Upload
irwan-akbar
View
235
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 1/21
PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
1. Pengkajian
A. Data umum Keluarga1. Nama Kepala Keluarga : Tn. T2. Usia : 40 Thn3. Pendidikan : SM4. Peker!aan : "iras#asta$. lamat : Desa S%rue !a&a' Dusun (). Tanggal pengka!ian : 10 * 11+ 201$,. -arak ke pela&anan Kesehatan : $00 Meter /. Diapai dengan : Kendaraan erm%t%r . Datar ngg%ta keluarga : Dapat di lihat di a#ah ini
N
%.
Nama
ngg%ta
Keluarga
uungan
Keluarga56P
Umur
7Th8
Pendi+
dikangama Peker!aan (munisasi
Keadaan
KesehatanK9
1.
2.3.4.$.).,.
Tn' T
N&. n. n. Sn. S-n.
n. S
K.K
(sterinak nak nak nak nak
5
P5PP5P
40
31/1$10$3
SMP
SDSMSMPSD++
(slam
(slam(slam(slam(slam(slam(slam
PNS
(;TPela!ar Pela!ar Pela!ar
++
+
+aaaaa
Sehat
<ra=idSehatSehatSehatSehatSehat
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 2/21
Saat ini masih ada tugas keluarga &ang elum masih terpenuhi &aitu men&ertakan rema!a
dalam tanggung !a#a keluarga dan penapaian keluarga mandiri.
1,. ;i#a&at kesehatan keluarga inti
1. ;i#a&at Pen&akit keturunanTn. mengatakan dalam keluargan&a tidak ada ri#a&at pen&akit keturunan.
2. ;i#a&at kesehatan masing+masing angg%ta keluarga saat ini :
Tn H : Saat ini Tn. tidak memilki pen&akit &ang spesiik' han&a sering pegal+
pegal pada pinggang.
Ny. N : Saat ini N&. N sedang hamil anak ke * , dengan usia kandungan 3 ulan. nak anak Tn. tidak memilki masalah kesehatan untuk saat ini
1/. Perhatian terhadap penegahan pen&akitTn. mengatakan !arang memeriksakan k%ndisi kesehatann&a ke puskesmas maupun ke
d%kter praktek karena kesiukann&a sehari hari.1. ;i#a&at kesehatan kelurga seelumn&a :
Tn. mengatakan anak ke $ n&a penah keelakaan tersamar m%t%r di depan rumahn&a sekitar
3 ulan &ang lalu. Selain itu' tidak ada pen&akit &ang serius han&a demam dan lu iasa.
%. Pengkajian Lingk$ngan
20. 5ingkungan ;umah
a. Keersihan dan Kerapihan;umah keluarga Tn. nampak kurang ersih dan tera#at karena anak+anak Tn. sering
ermain di rumahn&a. N&. N sering kerep%tan mera#at lingkungan rumahn&a karena anak+
k l l i di li k h
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 3/21
Tn. mengatakan sumer penemaran iasan&a dari sampah+sampah &ang elum di akar6
di uang &ang kadang+kadang menimulkan au &ang tidak sedap.
!. T&pe ;umahTn. memiliki Tipe ;umah permanen.k. Status Kepemilikan
Tn. mengatakan rumah &ang di tempatin&a saat ini adalah milikn&a priadi &ang telah
ersertiikat.
21. Karakteristik ;umah;umah Tn. memiliki luas / A 1$ MC' dengan k%ndisi permanen' memilki 3 Kamar tidur' 1
;uang Dapur' 1 !aman dan pekarangan.22. Karakteristik tetangga dan k%munitas
Tn. mengatakan 5ingkungan rumahn&a man dan tetanggan&a ersahaat serta selalu
eragi dan selalu memantu !ika ada masalah antar tetangga.23. M%ilitas <e%grais keluarga
Tn. mengatakan elum pernah erpindah tempat. Se!ak dulu keluarga Tn. tinggal di Desa
s%rue !a&a' Ke. S%r%pia Ka. K%na#e.
24. Perkumpulan Keluarga dan interaksi dengan mas&arakat
Keluarga Tn. sering erkumpul ersama !ika ada masalah &ang di ahas. Tn !uga sering
erinteraksi dengan mas&arakat karena keetulan Tn. adalah Kepala Desa setempat.
2$. Sistem Pendukung keluarga
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 4/21
Keluarga Tn. selalu erinteraksi dengan angg%ta angg%ta keluargan&a. nak+anak Tn.
sangat akra satu sama lain dan sering ermain ersama.
4. ungsi pera#atan kesehatanKeluarga Tn. selalu ke puskesmas !ika ada angg%ta keluarga &ang sakit' tetapi !ika elum
parah' iasan&a N&. N han&a meng%ati sendiri atau memelikan %at di #arung.E. Ste) dan k*ping ke#$aga
1. Stress%r !angka pendek dan pan!ang serta kekuatan keluargaSekitar 3 ulan &ang lalu' anak ke $ Tn. mengalami keelakaan di depan rumahn&a. N&. N
sempat stress namun saat ini anak ke $ Tn. sudah sehat kemali.2. Kemampuan keluarga eresp%n terhadap Situasi 6 Stres%r
Keluarga Tn. sangat kha#atir !ika ada angg%ta keluarga &ang sakit. Dan selalu #aspada !ika
ada angg%ta angg%ta &ang sakit.3. Strategi K%ping &ang di gunakan
Keluarga Tn. selalu rekreasi ke pantai apaila sudah !enuh dengan aktiitas keseharian.
4. Strategi daptasi Disungsi%nalDalam keluarga Tn. !ika ada angg%ta keluarga &ang memuat salah6masalah' Tn. seagai
kepala keluarga selalu memarahi angg%ta keluarga terseut aik itu isteri maupun anak+anakn&a' namun leih kepada menga!arkan kedisiplinan.
(. Pe!eik)aan Ke#$aga
N* 'ata TN. H Ny.N An. ' An. A An. R An. '
1 + , - / 0
1 K d 9 ik
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 5/21
ra+ ung
si$ Telinga :
+ 9entu
k+ Kead
aan+ ung
si
Simetris9ersih
N%rmal
Simetris9ersih
N%rmal
Simetris9ersih
N%rmal
Simetris9ersih
N%rmal
Simetris9ersih
N%rmal
Simetris9ersih
N%rmal
) idung+ 9entu
k+ Kead
aan+ ung
si
Simetris9ersih
N%rmal
Simetris9ersih
N%rmal
Simetris9ersih
N%rmal
Simetris9ersih
N%rmal
Simetris9ersih
N%rmal
Simetris9ersih
N%rmal
, Mulut:+ <igi+ ung
si Menelan
Utuh N%rmal N%rmal
Utuh N%rmal N%rmal
Utuh N%rmal N%rmal
Utuh N%rmal N%rmal
Utuh N%rmal N%rmal
Utuh N%rmal N%rmal
/ 5eher + Penin Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 6/21
aan+ Kuku
5engkap 5engkap 5engkap 5engkap 5engkap 5engkap
G. Haapan Ke#$aga Tehadap Pet$ga) ke)ehatan
Keluarga Tn. erharap agar petugas kesehatan khususn&a &ang erada di lingkungan
desa s%rue !a&a memilki resp%nsi &ang aik terhadap maslalah kesehatan mas&arakat' aik itu
seagai keluarga' indi=idu' maupun lingkungan .I. Stat$) Ke)ehatan Indiid$
1. Batatan Status Kesehatan (ndi=iduPuskesmas : Puskesmas Ke. S%r%pia' Ka. K%na#e. Nama : N&. N-enis Kelamin : PerempuanUmur : 3) Thngama : (slamSuku69angsa : 9ugisPeker!aan : (;Tlamat : Desa s%rue -a&a' Dusun (((
2. lasan ke Puskesmas : N&. N saat ini sedang hamil usia 3 ulan. N&. N saat ini mengandung anak ke+,. Sampai saat ini
N&. N elum memeriksakan kehamilann&a di puskesmas Ke. S%r%pia.3. ;i#a&at Kesehatan
a. Masalah Kesehatan &ang Pernah Dialami
N&. N mengatakan pernah mengalami diare 2 ulan lalu dan pernah mengalami sakit+sakit
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 7/21
$8 kti=itas Sehari+hari
N&. N mengatakan sehari harin&a eker!a seagi iu rumah tangga' mengurus rumah'
suami dan anak+anakn&a.)8 ;ekreasi
N&. N mengatakan sering ermain ersama anak+anakn&a !ika ada #aktu luang !ugasering mengun!ungi %rang tuan&a di desa seelah.
,8 Keiasaan 9uruk
N&. N mengatakan sering lupa #aktu !ika erita dengan tetangga. . Psik%l%gis
Keadaan psik%l%gis N&. N dalam keadaan aik saat ini.
. S%sial
18 uungan ntar KeluargaSaat ini huungan antar keluarga dalam keluarga Tn. er!alan dengan harm%nis tanpa
adan&a perselisihan.28 uungan dengan Frang 5ainuungan dengan mas&arakat saat ini er!alan dengan aik tanpa perselisihan.
d. Spiritual18 Pelaksanaan (adah
N&. N mengatakan dalam pelaksanaan iadah tidak setiap hari dia men!alankan iadah.
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 8/21
o Tidak ada masalah dalam penernaan48 Sistem Urinaria
o N&. N 9K )+,A6 hario Tidak ada masalah dalam sist. Urinariao Tidak ada n&eri tekan
$8 Sistem Pers&araano Tidak ada masalah dalam sist.persaraan
)8 Sistem (ntegumeno Turg%r kulit nampak elastiso Memran kulit lema
,8 Sistem Muskul%skeletalo Pergerakan sendi easo Tidak ada de%rmitas.
J. Gen*ga!
? ?
? ? ? ??? ? ?
??
??
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 9/21
?
<
L. Pengkajian Ke#$aga 2andii
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 10/21
2. Ana#i)a 'ata
N*. 'ata 2a)a#ah Kepeawatan Ke!$ngkinan penye"a"
1 + , -
1. Ds :
o Klien mengatakan saat ini
• ;esik% edera iu dan !anin
pada N&. N
• Ketidakmampuan
keluarga dalam
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 11/21
+. Ds :
o
• Kurangn&a pengetahuan
Keluarga tentang penggunaan
• Ketidakmampuan
memanaatkan sarana
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 12/21
1. Siat Masalah'Skala :o ktual 7 Tdk6krg sehat 8o Ancaman kesehatan
o Keadaan se!ahtera3
2
1
263 A 1 I 263 1
N&. N mengatakan dia
tidak mengetahui
k%ndisi kesehatann&a
saat ini.
2. Kemungkinan masalah dapat di
uah'o Mudaho Sebagian
o Tidak dapat2
1
0
162 A 2 I 1 +
N&. N kekurangan
in%rmasi tentang
k%ndisi kesehatann&a
saat ini.
3. P%tensial penegahan'o Tinggio Cukup
o ;endah
3Keluarga Tn.
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 13/21
2. Kurang pengetahuan keluarga tentang penggunaan alat k%ntrasepsi erhuungan dengan
ketidakmampuan memanaatkan sarana pela&anan kesehatan &ang ada.
N* Kiteia Ʃ Pehit$ngan %*"*t Pe!"enaan
1. Siat Masalah'
Skala :o ktual 7 Tdk6krg sehat 8o Ancaman kesehatan
o Keadaan se!ahtera
3
2
1
263 A 1 I 263 1
N&. N mengatakan diatidak mengetahui
k%ndisi kesehatann&a
saat ini.
2. Kemungkinan masalah dapat di
uah'o Mudaho Sebagian
o Tidak dapat2
1
162 A 2 I 1 +
N&. N kekurangan
in%rmasi tentang
k%ndisi kesehatann&a
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 14/21
4. Men%n!%ln&a masalah'o Masalah erat harus
segera di selesaikano da masalah tapi tidak
perlu segera di tanganio Masalah tidak di rasakan
2
1
0
062 A 1 I 0 1
Masalah tidak nampak
di rasakan %leh
keluarga Tn.
khususn&a N&. N
JU2LAH 1 -3,
I. 'iagn*)a Pi*ita) "eda)akan Ha)i# Sk*ing 4
♣ ;esik% tinggi ter!adin&a k%mplikasi persalinan erhuungan dengan ketidakmampuan
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 15/21
1. ;esik% tinggi
ter!adin&a k%mplikasi
persalinan N&.
erhuungan dengan
Ketidakmampuan
keluarga dalam
mengenal masalah
kesehatan.
o Keluarga dapat
mengetahui k%mplikasi
kehamilan'o Keluarga dapat
menanggulangi k%mplikasi
persalinan dan iu hamil
dapat memeriksakan
kehamilan seara teratur
o 9erikan pen!elasantentang k%mplikasi
persalinano Diskusikan dengan
keluarga ara mengatasik%mplikasikehamilan6persalinan
o 9erikan m%ti=asi padakeluarga Tn. khususn&a
N&. N untuk memeriksakan kehamilanseara teratur diPuskesmas atau di
pela&anan kesehatanterdekat.
o ?=aluasi searasingkat terhadap t%pik &ang dilakukan keluargadengan hasil klienmengerti dengan masalahkesehatann&a.
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 16/21
K$ang Pengetah$an
9erhuungan dengan :
keteratasan k%gniti'
interpretasi terhadap
in%rmasi &ang salah'
kurangn&a keinginan untuk
menari in%rmasi' tidak
mengetahui sumer+sumerin%rmasi.
N7&4
K%#l#dge : disease
pr%ess
K%#ledge : health
9eha=i%r
Setelah dilakukan tindakan
kepera#atan'. pasien
menun!ukkan pengetahuan
tentang pr%ses pen&akit
dengan kriteria hasil:
Pasien dan keluarga
men&atakan pemahaman
tentang pen&akit'
k%ndisi' pr%gn%sis dan
pr%gram peng%atan
Pasien dan keluarga
mampu melaksanakan
NI& 4
• Ka!i tingkat pengetahuan pasien dan
keluarga tentang lat k%ntrasepsi.• -elaskan Penatalaksanaan K9 dengan
!elas pada iu• <amarkan tanda dan ge!ala &ang iasa
munul pada penggunaan latk%ntrasepsi.
• <amarkan pr%ses pen&akit' dengan ara
&ang tepat• (dentiikasi kemungkinan pen&ea'
dengan ara &ang tepat• Sediakan in%rmasi pada pasien tentang
k%ndisi' dengan ara &ang tepat• Sediakan agi keluarga in%rm asi
tentang kema!uan pasien dengan ara&ang tepat
• Diskusikan pilihan terapi atau penanganan
• Dukung pasien untuk mengekspl%rasi ataumendapatkan se%nd %pini%n dengan ara&ang tepat atau diindikasikan
• ?kspl%rasi kemungkinan sumer atau
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 17/21
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 18/21
III. I!p#e!enta)i Kepeawatan
N
*
Hai3
Tg#
Ja! I!p#e!enta)i '9
Kep.
'9 Ea#$a)i 6 Se#a)a: 1031131 8
1.
Senin:
1/31131 ;<. ,; 1. Meng%ser=asi keadaan klieno KU aik o Klien sedang hamil usia 12 mingguo Klien sedang hamil anak ke ,o Usia klien saat ini 3, Thno Klien ertan&a tentang keadaann&a
2. Mengka!i TT@ klieno TD : 13060 mmgo ; : /0A6mo ;; : 20A6m
o S : 3,0
B3. Mengka!i kemampuan keluarga tentang
kesehatan masa kehamilano Klien nampak kurang mengetahui
tentang kesehatan iu hamil4. Memerikan pen&uluhan pada klien tentang
resik% k%mplikasi persalinan$. Memerikan pen&uluhan pada klien tentang
penggunaan alat k%ntrasepsi 7 K9 8.
I
II
I
I
II
II
II
I
II
S : + Klien mengatakan masih agak ingung
dengan kesehatan pada masa kehamilan.
+ Klien mengatakan masih ingung dengan
k%mplikasi pada masa kehamilan.
F : + Klien nampak ingung dengan pen!elasan
&ang di erikan
+ Klien masih sering ertan&a tentang
k%ndisin&a.
+ TT@ : TD J 1206/0 mmg' ; J ,/A6m
;; J 20A6m' S J 3)'$0 B
: Masalah elum teratasi
P : (nter=ensi 1'2'3'4'$
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 19/21
S : + Klien mengatakan masih ingung
dengan materi alat k%ntrasepsi.
F : + Klien nampak ingung dengan pen!elasan
&ang di erikan
+ Klien masih sering ertan&a tentang
Materi terkait
+ TT@ : TD J 1206/0 mmg' ; J ,/A6m
;; J 20A6m' S J 3)'$0 B
: Masalah elum teratasi
P : (nter=ensi 1'2'3'4'$
I=. I!p#e!enta)i Kepeawatan
N
*
Hai3
Tg#
Ja! I!p#e!enta)i '9
Kep.
'9 Ea#$a)i 6 Ka!i): 1<31131 8
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 20/21
1.Ra"$:
1>31131 ;<. ,; 1. Meng%ser=asi keadaan klieno KU aik o Klien sedang hamil usia 12 mingguo Klien sedang hamil anak ke ,o Usia klien saat ini 3, Thn
2. Mengka!i TT@ klieno TD : 12060 mmgo ; : //A6mo ;; : 20A6mo S : 3)',0 B
3. Mengka!i kemampuan keluarga tentang
kesehatan masa kehamilano Klien nampak mengatakan mengetahui
tentang kesehatan iu hamil4. Memerikan pen&uluhan pada klien tentang
resik% k%mplikasi persalinan$. Memerikan pen&uluhan pada klien tentang
penggunaan alat k%ntrasepsi 7 K9 8.
I: II
I
I: II
II
II
I
II
S : + Klien mengatakan sudah mulai mengerti
tentang kesehatan pada masa kehamilan..
+ Klien mengatakan sudah mengerti dengan
k%mplikasi pada masa kehamilan.
F : + Klien nampak mengerti dengan pen!elasan
&ang di erikan
+ Klien mampu men!a#a pertan&aan &ang
di erikan.
+ TT@ : TDJ1206/0 mmg' ; J ,/A6m
' ;; J 20A6m' S J 3)'$0 B
: Masalah teratasi
P : (nter=ensi di pertahankan
S : + Klien mengatakan sudah mulai mengerti
tentang materi alat k%ntrasepsi.
F : + Klien nampak mengerti dengan pen!elasan
&ang di erikan
7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 21/21
+ Klien mampu men!a#a pertan&aan &ang
di erikan
+ TT@ : TD J 1206/0 mmg' ; J ,/A6m
;; J 20A6m' S J 3)'$0 B
: Masalah teratasi
P : (nter=ensi di pertahankan