ISI - bppsdmk.kemkes.go.idbppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/07/Inst... · Memperoleh izin dari pembina kepegawaian bagi ASN atau ... Contoh laporan atau dokumen

i

ISI

d

DAFTAR ISI Halaman

DAFTAR ISI ……………………………………………………………... i

INFORMASI UNTUK PELAMAR RPL TENAGA KESEHATAN … 1

FORMULIR APLIKASI RPL ……..……………………......................... 6

FORMULIR ASESMEN MANDIRI …………………………………….. 10

FORMAT RENCANA ASESMEN ……………………………………… 22

PERANGKAT ASESMEN TULIS ………………………………………... 40

CEKLIS OBSERVASI-DEMONSTRASI/PRAKTEK .…….……………. 54

PERANGKAT ASESMEN LISAN …..................................................... 59

REKAP REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL …………. 64

REKAP ASSESOR TERHADAP HASIL PENILAIAN PELAMAR …. 66

FORMULIR BANDING HASIL ASESMEN ……………………………. 67

FORMULIR PAKTA INTEGRITAS ASSESOR ……………………….

68

DAFTAR ISI

INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

1

INFORMASI UNTUK PELAMAR REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU (RPL)

TENAGA KESEHATAN

I. PENDAHULUAN

Pendidikan tinggi diselenggarakan dengan prinsip satu kesatuan yang sistemik dengan sistem terbuka dan multimakna. Dengan prinsip sistem terbuka ini maka kesempatan peserta didik untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi menjadi lebih terbuka.

Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2012 tentang Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia dan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2016 Tentang Rekognisi Pembelajaran Lampau telah memberikan akses yang lebih luas kepada masyarakat yang ingin melanjutkan pendidikan ke perguruan tinggi melalui Rekognisi Pembelajaran Lampau (RPL).

Rekognisi Pembelajaran Lampau adalah proses pengakuan atas Capaian Pembelajaran (CP) seseorang yang diperoleh melalui pendidikan formal atau nonformal atau informal, dan/atau pengalaman kerja ke dalam pendidikan formal.

Pengakuan atas capaian pembelajaran ini bertujuan untuk:

1) Pengakuan capaian pembelajaran untuk pelanjutkan pendidikan formal, dan 2) Pengakuan capaian pembelajaran untuk penyetaraan kualifikasi

Implementasi RPL di bidang peningkatan kualifikasi tenaga kesehatan adalah memberikan kesempatan kepada tenaga kesehatan lulusan pendidikan jenjang menengah dan pendidikan jenjang Diploma Satu yang sudah berpengalaman untuk meningkatkan kualifikasinya menjadi kualifikasi Diploma Tiga sesuai dengan persyaratan kualifikasi minimum tenaga kesehatan sebagaimana ditentukan dalam UU No, 36 tahun 2014 tentang Tenaga kesehatan pasal 9.

Informasi berikut dimaksudkan untuk memberikan panduan kepada calon pelamar RPL yang akan mengajukan RPL yang diselenggarakan oleh institusi pendidikan tinggi bidang kesehatan yang memenuhi syarat sebagai penyelenggara RPL.

II. MEKANISME PENYELENGGARAAN RPL

Pembelajaran dan/atau pengalaman masa lampau yang bisa diakui pada RPL tipe A dapat berasal dari pendidikan formal lain yang diperoleh dari sebuah perguruan tinggi lain (tipe A1) atau berasal dari pendidikan non-formal, in-formal dan/atau dari pengalaman kerja (tipe A2).


2

RPL terhadap hasil belajar yang berasal dari pendidikan formal di sebuah perguruan tinggi

(Tipe A1) sama dengan proses alih kredit (credit transfer). RPL tipe ini bertujuan untuk memfasilitasi mahasiswa yang pindah dari satu program studi ke program studi lainnya karena alasan perpindahan lokasi, kesalahan penentuan pilihan awal, dan lain-lainnya. RPL Tipe A1 dapat dilakukan oleh PT masing-masing melalui evaluasi transkrip dan silabus.

RPL terhadap hasil belajar yang berasal dari pendidikan nonformal, informal dan/atau dari pengalaman kerja untuk memperoleh pembebasan sebagian satuan kredit semester/sks (Tipe A2) dilakukan dalam dua tahap yaitu proses asesmen dan rekognisi.

Pada RPL Tipe A2, pemohon harus terlebih dahulu proaktif melakukan asesmen mandiri terhadap kemampuan yang dimilikinya terhadap sebuah CP program studi tertentu, khususnya pada domain keterampilan khususnya.

Secara skematis prosedur RPL tipe A1 dan A2 ditunjukkan pada Gambar 1.

Gambar 1: Skema RPL Tipe A1 dan Tipe A2


3

Prosedur penyelenggaraan RPL khusus untuk pengakuan kualifikasi tenaga kesehatan adalah RPL Tipe A2.

Calon yang pada saat melamar telah memiliki kualifikasi pendidikan formal pada jenjang pendidikan tinggi (saat ini sedang mengikuti kuliah pada suatu program studi di Perguruan Tinggi) dapat mengajukan bukti transkrip kelulusan atau bukti lainnya yang syah untuk dilakukan asesmen dan rekognisi dengan cara alih kredit.

III. PERSYARATAN CALON PESERTA RPL

Calon peserta RPL harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:

1. Latar belakang pendidikan calon peserta : a. Diploma Satu Kebidanan bagi bidan; b. Sekolah Menengah Farmasi (SMF) bagi asisten apoteker; c. Sekolah Perawat Kesehatan (SPK) bagi perawat; d. Sekolah Pengatur Rawat Gigi (SPRG) bagi perawat gigi; e. Sekolah Menengah Analis Kesehatan (SMAK) bagi tenaga teknologi laboratorium

medik; f. Sekolah Pembantu Ahli Gizi (SPAG) dan/atau Diploma Satu Ahli Gizi bagi tenaga gizi; g. Sekolah Pembantu Penilik Hygiene (SPPH) bagi sanitarian; atau h. Minimal Sekolah Menengah Atas (SMA) atau sederajat yang telah mendapatkan

pelatihan rekam medis yang diakui oleh Organisasi Profesinya (bagi perekam medis dan informasi kesehatan).

2. Telah memberikan pelayanan kesehatan paling singkat 5 (lima) tahun sebagai Tenaga Kesehatan; dan

3. Memperoleh izin dari pembina kepegawaian bagi ASN atau atasan langsung bagi non ASN;

IV. DOKUMEN YANG PERLU DISIAPKAN

Calon peserta yang akan mengikuti RPL, sebelum mengikuti proses asesmen terlebih dahulu harus mengajukan aplikasi dengan menyiapkan dokumen sebagai berikut:

1) Mengisi formulir aplikasi RPL 2) Mengisi formulir Asesmen Mandiri 3) Melengkapi dokumen pendukung sebagai bukti bahwa pelamar telah memiliki capaian

pembelajaran, sebagian atau seluruhnya sesuai dengan kualifikasi Diploma Tiga.

Jenis dokumen bukti pendukung yang diperlukan untuk mengajukan aplikasi RPL terdiri atas:

a) Ijazah Pendidikan Terakhir (wajib disertakan untuk semua pelamar); b) Transkrip Nilai (khusus untuk lulusan Diploma Satu dan atau pelamar yang saat ini sedang

mengikuti kuliah tetapi belum lulus) )


4

c) Daftar Riwayat Hidup (wajib disertakan untuk semua pelamar)

Sedangkan dokumen dokumen berikut disertakan sesuai dengan indikator kinerja mata kuliah yang diajukan dengan RPL untuk membuktikan bahwa calon telah memiliki pengalaman/keahlian/pengetahuan tertentu yang relevan dengan standar capaian pembelajaran/kompetensi yang diharapkan

a. Sertifikat kompetensi yang dikeluarkan oleh Asosiasi Profesi/Lembaga Sertifikasi Profesi/Lembaga Pelatihan lainnya yang diakui secara nasional atau internasional, baik yang diterbitkan di dalam negeri maupun di luar negeri dilengkapi dengan daftar unit kompetensi yang telah dicapai;

b. Sertifikat pelatihan/kursus yang dikeluarkan oleh perguruan tinggi atau lainnya dilengkapi dengan tujuan kursus/pelatihan atau jadwal kursus/ pelatihan;

c. Sertifikat kehadiran workshops, seminar, simposium dll. Dilengkapi jadwal workshop/seminar/simposium dll.;

d. Sertifikat Penghargaan dari lembaga/institusi yang kredibel; e. Keanggotaan dalam asosiasi profesi dengan rincian kegiatannya; f. Keterangan tertulis dari penyelia/supervisor/pembimbing/atasan langsung; g. Catatan harian aktivitas pekerjaan (log book); h. Contoh laporan atau dokumen yang dibuat oleh Calon ketika calon bekerja; i. Dokumen lainnya yang relevan yang membuktikan bahwa calon telah memiliki

pengalaman/keakhlian/pengetahuan tertentu yang relevan dengan standar capaian pembelajaran/kompetensi yang diharapkan.

Semua berkas yang telah disiapkan kemudian diajukan ke institusi pendidikan yang menyelenggarakan RPL.

Selanjutnya calon peserta menunggu informasi dari penyelenggara RPL untuk mengikuti asesmen, yang terdiri dari wawancara, ujian tulis, mendemonstrasikan keterampilan, dan jika diperlukan dilakukan kunjungan ke tempat kerja calon.

V. PROSES ASESMEN

Pengakuan hasil asesmen adalah berupa perolehan kredit dan pembebasan mata kuliah sesuai hasil asesmen.

Maksimal jumlah kredit yang diakui 85% dari total kredit yang diperlukan untuk menyelesaikan kualifikasi Diploma III. Sisa kredit sebanyak 15% yang meliputi 3 area kompetensi yaitu etika profesi, regulasi dan pembaruan IPTEK keprofesian, harus ditempuh melalui proses pembelajaran di Perguruan Tinggi.


5

VI. DAFTAR MATA KULIAH YANG DAPAT DIREKOGNISI MELALUI RPL

Daftar Mata Kuliah dan indikator kinerja agar diuraikan dalam tabel berikut dan ditentukan apakah dapat ditempuh melalui RPL atau Tidak (wajib ditempuh melalui pendidikan di Perguruan Tinggi)

TABEL 1: Daftar Mata Kuliah Program Diploma 3 Program Studi : Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

Tabel 1.Daftar mata kuliah yang diakui melalui asesmen RPL

NO KODE MK MATA KULIAH BOBOT

SKS

BEBAN KREDIT

T P K

1 RMIK 1011 Pendidikan Agama 2 2 0 0

2 RMIK 1031 Bahasa Indonesia 2 1 1 0

3 RMIK 1041 Bahasa Inggris I 2 1 1 0

4 RMIK 1052 Bahasa Inggris II 2 1 1 0

5 RMIK 3444 KKPMT – IV 5 3 2 0*

6 RMIK 3455 KKPMT – V 2 1 1 0*

7 RMIK 3465 KKPMT – VI 2 1 1 0*

8 RMIK 3475 KKPMT – VII 2 1 1 0

9 RMIK 2111 MIK – I 2 1 1 0

10 RMIK 2213 MUK – I 3 2 1 0

11 RMIK 4225 MUK – III 2 1 1 0

12 RMIK 1021 Pancasila 2 2 0 0

13 RMIK 2434 SIK- III 2 1 1 0

14 RMIK 3643 TIK – IV 2 1 1 0

15 RMIK 3654 TIK – V 2 1 1 0

16 RMIK 3665 TIK – VI 2 1 1 0

17 Pend Kewarganegaraan 2 2 0 0

TOTAL 38* 23 15 0

*Bobot (38) SKS merupakan mata kuliah dalam kurikulum inti prodi D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. Untuk mencapai 56 SKS sesuai hasil uji coba asesmen program afirmasi dengan pendekatan Rekognisi Pembelajaran Lampau (RPL), program studi penyelenggara dapat menambahkan dengan kurikulum institusional masing-masing program studi.


6

FORMULIR APLIKASI REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU (RPL) DAN CURICULUM VITAE PESERTA

Data Peserta (diisi oleh petugas pendaftaran)

Nomor Peserta : .....................................................................................

Program Studi Diploma 3 RMIK : .....................................................................................

Instansi Penyelenggara RPL : .....................................................................................

BAGIAN 1 : FORMULIR APLIKASI REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU (RPL)

Pada bagian ini, cantumkan Identitas Diri, Data Pekerjaan, Data Pendidikan, dan Data Pelatihan yang

Saudara pernah ikuti. *) Coret yang tidak perlu

a. Identitas Diri

Nama lengkap : .....................................................................................

Tempat / tgl. Lahir : .....................................................................................

Jenis kelamin : Pria / Wanita *)

Agama : .....................................................................................

Status Perkawinan : Menikah/Lajang/Pernah menikah *)

Kebangsaan : .....................................................................................

Alamat Rumah : .....................................................................................

: .....................................................................................

Kode pos .........................

No. Telepon Rumah/HP : .....................................................................................

E-mail : .....................................................................................

b. Data Pekerjaan

Nama Instansi : .....................................................................................

NIP / NIK : .....................................................................................

Jabatan : .....................................................................................

Golongan / Pangkat : .....................................................................................

Alamat Instansi : .....................................................................................

.....................................................................................

No. Telepon Kantor : .....................................................................................

c. Data Pendidikan Formal (Lampirkan foto kopi ijazah dan transkrip nilai dari strata pendidikan

formal tertinggi)

Nama Sekolah :

Tahun Lulus :

Jurusan/Program Studi &

Strata *) :


7

d. Data Pelatihan (Lampirkan Bukti)

Pada bagian ini, diisi dengan data pelatihan yang pernah saudara ikuti yang relevan dengan Mata

Kuliah yang akan diajukan untuk memperoleh pengakuan. Tulislah data pelatihan anda dimulai

dari urutan paling akhir (terkini).

No Nama Pelatihan Lembaga Pelatihan

Durasi

Waktu

Pelatihan

(jam)

Tanggal dan

Tempat

Pelatihan

Tipe Bukti

(Tulis Kode)

e. Pengalaman Kerja

Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman kerja yang anda miliki yang relevan dengan mata kuliah

yang akan dinilai. Tulislah data pengalaman kerja saudara dimulai dari urutan paling akhir

(terkini)

No

Nama/

Alamat/

Institusi/

Kantor

Periode

Bekerja

(Tgl/bln/th)

Posisi/

jabatan 1

Uraian Tugas

utama pada posisi

pekerjaan tersebut

Penuh

waktu/

Paruh

waktu

Tipe Bukti

(Tulis

Kode)

1Apabila berpindah posisi/jabatan dalam pengalaman pekerjaan tersebut maka posisi/jabatan tersebut harus dituliskan dalam tabel meskipun

perubahan posisi/jabatan tersebut masih dalam perusahaan yang sama


8

BAGIAN 2 INFORMASI TAMBAHAN (INFORMASI INI DAPAT DIJADIKAN SEBAGAI SUMBER

PENGALAMAN LAIN YANG RELEVAN)

a. Riwayat Pendidikan

No Nama Sekolah Tahun Lulus Jurusan/

Program Studi

b. Konferensi/Seminar/Lokakarya/Simposium

No Tahun Judul Kegiatan Penyelenggara

Panitia/

peserta/pembicara

c. Penghargaan/Piagam

No Tahun Bentuk Penghargaan Pemberi

d. Organisasi Profesi/Ilmiah

No Tahun Nama Organisasi Jabatan/jenjang

keanggotaan


9

Pernyataan Pelamar Saya telah membaca dan mengisi Formulir Pendataran untuk mengikuti perkuliahan di Program Studi ………………………... Pada PT ……………………………………..dengan benar dan dengan ini saya menyatakan: 1. Semua informasi yang saya tuliskan adalah sepenuhnya benar dan saya bertanggungjawab atas

seluruh data dalam formulir saya dan apabila di kemudian hari ternyata informasi yang saya sampaikan tersebut adalah tidak benar, maka saya bersedia menerima sangsi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

2. Saya memberikan ijin kepada pihak pengelola program RPL untuk melakukan pemeriksaan kebenaran informasi yang saya berikan dalam formulir aplikasi ini kepada seluruh pihak terkait dengan jenjang akademik sebelumnya dan kepada perusahaan tempat saya berkerja sebelumnya dan atau saat ini saya bekerja.

3. Saya bersedia melengkapi berkas yang dibutuhkan untuk pelaksanaan asesmen dan rekognisi dan/atau alih kredit.

4. Saya akan mengikuti proses asesmen sesuai dengan kesepakatan waktu yang ditetapkan dan saya akan melunasi biaya pendaftaran setelah pengisian aplikasi ini selesai.

5. Saya akan mentaati seluruh hal yang tercantum dalam peraturan akademik dan hal-hal terkait administrasi selama saya mengikuti perkuliahan di PT …………………………..

Mengetahui Tempat/Tanggal,

Atasan langsung Tanda Tangan

Kode dan tipe-tipe bukti

Kode Bukti Tipe – tipe Bukti

SK = Sertifikat kompetensi SR = Surat referensi dari supervisor/perusahaan mengenai uraian pekerjaan

yang saudara lakukan pada perusahaan tersebut CP = Contoh pekerjaan yang pernah anda buat (produk jadi) JD = ‘Job description’ dari perusahaan mengenai pekerjaan anda WS = Wawancara dengan supervisor, teman sejawat atau klien De = Demonstrasi pekerjaan/keterampilan yang dipersyaratkan Pe = Pengalaman Industri (on the job training, magang, kerja praktek, dll) L = Bukti-bukti lainnya yang relevan


10

FORMULIR ASESMEN MANDIRI

Nama Peserta : …………………………………………………..

Program Studi : D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

Bacalah dengan seksama level profisiensi kompetensi/indicator performance berikut

ini:

1. Saya tidak memiliki kompetensi ini

2. Saya kurang memiliki kompetensi ini/belum memahami dan sedang belajar untuk

memahami

3. Saya sudah memiiki ompetensi ini dan menimplementasikannya secara mandiri/lebih

mendalami

4. Saya dapat mendemonstrasikan dan mengajarkan kepada orang lain/sanggat

memahami

Peserta diharapkan mengisi setiap pertanyaan pada kompetensi-kompetensi di bawah ini

sebagai bentuk asesmen mandiri.

Peserta harus memberi tanda “X” pada kolom “1, 2, 3, 4” sesuai pilihan diri sendiri.

Apabila menjawab “2, 3, atau 4” peserta harus melampirkan bukti yang valid, cukup,

terkini dan otentik untuk mendukung pernyataan atas kompetensi/capaian pembelajaran

yang telah diperolehnya dari pendidikan nonformal, informal atau pengalaman kerja di

masa lampau.

Keterangan (Bagian yang diisi Asesor):

V = Valid, yaitu terdapat hubungan yang jelas antara bukti yang diperlukan dengan indicator

capaian pembelajaran yan akan dinilai

A = Asli/otentik, bukti yang disampaikan dapat diverifikasi di tempat kerja pelamar atau di

tempat kerja lainnya yang relevan dengan bukti tersebut.

T = Terkini, bukti yang disampaikan mendemonstrasikan pengetahuan dan keterampilan

terkini calon pada saat melamar.

C = Cukup, bukti yang disampaikan harus menunjukkan kinerja indikator capaian

pembelajaran yang cukup untuk dinilai.


11

Kompetensi 1 : Klasifikasi dan Kodifikasi Penyakti, Masalah-Masalah yang Berkaitan dengan Kesehatan dan Tindakan Medis

No Pertanyaan Indikator

Perforformance atau Elemen Kompetensi

Level Profisiensi (Diisi Pelamar)

Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

1 Dapatkah Saudara menentukan nomor kode diagnosis pasien sesuai petunjuk dan peraturan pedoman buku ICD yang berlaku (ICD-10 Volume 2)?

2 Apakah Saudara melakukan kodefikasi diagnosa dan tindakan sejumlah minimal 5 kodefikasi per hari?

3 Apakah Saudara melakukan komunikasi dengan dokter apabila terdapat penulisan diagnosa atau tindakan yang meragukan?

4 Apakah Saudara mengindeks kode diagnosa dan tindakan untuk memenuhi sistim pengelolaan, penyimpanan data pelaporan untuk kebutuhan analisis sebab tunggal penyakit yang dikembangkan?

5 Apakah Saudara mengindeks kode diagnosa dan tindakan pasien sejumlah minimal 5 diagnosa dan tindakan per hari?

6 Apakah Saudara menyerahkan/ mengirim indeks diagnosa dan tindakan pasien kepada bagian pelaporan?

7 Apakah Saudara mengelompokkan kode diagnosa dan tindakan sesuai dengan daftar tabulasi morbiditas dan mortalitas?

8 Apakah Saudara membuat laporan morbiditas dan mortalitas?

9 Apakah Saudara menganalisis laporan morbiditas dan


12




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

mortalitas?

10 Apakah Saudara menyajikan informasi morbiditas dengan akurat dan tepat waktu bagi kepentingan monitoring KLB epidemiologi dan lainnya?

11 Apakah Saudara menyajikan indeks diagnosa dan tindakan penyakit guna kepentingan laporan medis dan statistik serta permintaan informasi pasien tepat waktu?

12 Dapatkah Saudara menjamin validitas (kebenaran) laporan morbiditas dan mortalitas?

13 Dapatkah Saudara menyusun SPO klasifikasi diagnosa dan tindakan?

14 Dapatkah Saudara melaksanakan SPO klasifikasi diagnosa dan tindakan?

15 Dapatkah Saudara mengembangkan SPO klasifikasi diagnosa dan tindakan?

Kompetensi 2 : Aspek Hukum dan Etika Profesi




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

1 Dapatkah Saudara memfasilitasi pelepasan informasi kesehatan kepada pasien atau keluarga pasien?

2 Dapatkah Saudara memfasilitasi pelepasan informasi kesehatan kepada pihak asuransi atau perusahaan penanggung pembiayaan?

3 Dapatkah Saudara memfasilitasi pelepasan informasi kesehatan kepada pemerintah?


13




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

4 Dapatkah Saudara menyiapkan informasi pasien kepada pasien atau keluarga pasien?

5 Dapatkah Saudara menyiapkan informasi pasien kepada pihak asuransi atau penanggung pembiayaan?

6 Dapatkah Saudara menyiapkan informasi pasien kepada pemerintah?

7 Dapatkah Saudara menjelaskan alur permintaan informasi kesehatan pasien?

8 Dapatkah Saudara menjaga keamanan informasi kesehatan pasien?

9 Dapatkah Saudara menjaga kerahasiaan informasi kesehatan pasien?

10 Dapatkah Saudara menjelaskan resiko yang timbul bila melepaskan informasi kesehatan pasien tidak sesuai dengan SPO?

11 Dapatkah Saudara menjelaskan konsekuensi penyalahgunaan informasi kesehatan?

12 Dapatkah Saudara mengevaluasi pelaksanaan SPO dalam pendokumentasian pelepasan informasi kesehatan pasien?

13 Dapatkah Saudara melakukan usulan perubahan terhadap kebijakan pelepasan dan kerahasiaan informasi kesehatan pasien?

14 Dapatkah Saudara mengkoordinasikan kegiatan dengan pimpinan unit kerja terkait pelepasan dan kerahasiaan informasi kesehatan?

15 Dapatkah Saudara membuat pedoman training terkait pelepasan dan kerahasiaan informasi kesehatan pasien?


14




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

16 Dapatkah Saudara membuat usulan peraturan dan prosedur terkait pelepasan dan kerahasiaan informasi pasien?

Kompetensi 3 : Manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

1 Dapatkah Saudara melakukan registrasi pasien rawat jalan baru?

2 Dapatkah Saudara melakukan registrasi pasien rawat jalan lama?

3 Dapatkah Saudara melakukan registrasi pasien rawat inap?

4 Dapatkah Saudara memberikan nomor rekam medis dengan cara seri?

5 Dapatkah Saudara memberikan nomor rekam medis dengan cara unit?

6 Dapatkah Saudara memberikan nomor rekam medis dengan cara seri unit?

7 Dapatkah Saudara menuliskan nama pasien dengan sistem penamaan langsung?

8 Dapatkah Saudara menuliskan nama pasien dengan sistem penamaan keluarga?

9 Dapatkah Saudara membuat indeks utama pasien?

10 Dapatkah Saudara membuat indeks penyakit?

11 Dapatkah Saudara membuat indeks operasi?

12 Dapatkah Saudara membuat indeks kematian?

13 Dapatkah Saudara menyusun (assembling) rekam medis


15




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

14 Dapatkah Saudara melakukan analisis kuantitatif berdasarkan kebenaran identifikasi?

15 Dapatkah Saudara melakukan analisis kuantitatif berdasarkan laporan / catatan yang penting?

16 Dapatkah Saudara melakukan analisis kuantitatif berdasarkan autentikasi (keabsahan dokumen)?

17 Dapatkah Saudara melakukan audit pendokumentasian rekam medis berdasarkan analisis kualitatif (konsistensi dan keakuratan isi)?

18 Dapatkah Saudara menjajarkan rekam medis berdasarkan Straight Numerical System (sistem penjajajran dengan nomor langsung)?

19 Dapatkah Saudara menjajarkan rekam medis berdasarkan sistem Middle Digit System (sistem penjajaran dengan angka tengah)?

20 Dapatkah Saudara menjajarkan rekam medis berdasarkan sistem Terminal Digit Filing System (sistem penjajaran dengan angka akhir)?

21 Dapatkah Saudara menjelaskan prosedur retrieval (pengambilan kembali rekam medis)?

22 Dapatkah Saudara menjelaskan fungsi buku ekspedisi dalam kegiatan retrieval?

23 Dapatkah Saudara menjelaskan fungsi tracer (pembatas) dalam kegiatan retrieval?

24 Dapatkah Saudara menjelaskan kapan penyusutan rekam medis dilakukan?

25 Dapatkah Saudara menjelaskan prosedur penyusutan rekam medis?


16




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

26 Dapatkah Saudara menjelaskan hal-hal yang perlu diperhatikan dalam membuat formulir rekam medis?

27 Dapatkah Saudara membuat satu contoh formulir rekam medis?

Kompetensi 4 : Menjaga Mutu Rekam Medis




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

1 Bagaimana Saudara melaksanakan program menjaga mutu rekam medis?

2 Dapatkah Saudara melakukan pemeriksaan ulang (quality review) bagaimana caranya?

3 Dapatkah Saudara melakukan analisis situasi seperti SWOT, FISH BONE di unit rekam medis?

4 Dapatkah Saudara membuat prioritas kegiatan menjaga mutu rekam medis?

5 Dapatkah Saudara melakukan penilaian sistem komputerisasi pelayanan MIK/RM?

6 Dapatkah Saudara memberikan solusi terhadap sistem komputerisasi pelayanan MIK/RM?

7 Dapatkah Saudara mengusulkan sistem komputerisasi pelayanan MIK/RM dalam menjaga mutu?

8 Dapatkah Saudara mempersiapkan standar akreditasi dan kebijakan yang terkait dengan Perekam Medis?

9 Dapatkah Saudara memenuhi standar akreditasi dan kebijakan yang terkait dengan Perekam Medis?


17




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

10 Bagaimana saudara dapat meningkatkan kualitas data klinis dalam menjaga mutu MIK?

Kompetensi 5 : Statistik Kesehatan




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

1 Dapatkah Saudara melakukan identifikasi informasi untuk mendukung pengambilan keputusan?

2 Dapatkah Saudara membuat disain formulir untuk pengumpulan data?

3 Dapatkah Saudara mengidentifikasi sumber data?

4 Dapatkah Saudara mengelola data untuk penyusunan laporan efisiensi pelayanan di saryankes?

5 Dapatkah Saudara melakukan analisis statistik sederhana (deskriptif)?

6 Dapatkah Saudara membuat presentasi data dan laporan menggunakan Powerpoint?

7 Dapatkah Saudara menggunakan aplikasi komputer dalam melakukan pengumpulan, pengolahan, analisa dan penyajian informasi kesehatan (excel, ms word, SPSS dll)?

8 Dapatkah Saudara memberikan kontribusi (mengumpulkan, mengolah, menganalisis, menyajikan) penggunaan fungsi data klinik?

9 Dapatkah Saudara memberikan kontribusi (mengumpulkan, mengolah, menganalisis, menyajikan) penggunaan fungsi administrasi?


18




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

10 Dapatkah Saudara berkontribusi dalam penggunaan data/informasi untuk keperluan eksternal?

11 Dapatkah Saudara melakukan pengumpulan data untuk riset klinis?

12 Dapatkah Saudara melakukan analisa data untuk riset klinis?

Kompetensi 6 : Manajemen Unit Kerja Manajemen Informasi Kesehatan/Rekam Medis




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

1 Dapatkah Saudara membuat usulan rencana strategis unit rekam medis?

2 Dapatkah Saudara membuat perkiraan kebutuhan sumber daya unit rekam medis?

3 Dapatkah Saudara membuat rencana kebutuhan sarana prasarana unit rekam medis?

4 Dapatkah Saudara membuat rencana kebutuhan sumber daya manusia unit rekam medis?

5 Dapatkah Saudara menyusun anggaran unit rekam medis?

6 Dapatkah Saudara membuat laporan anggaran unit rekam medis?

7 Dapatkah Saudara membuat program orientasi untuk karyawan baru?

8 Dapatkah Saudara membuat program diklat untuk karyawan lama?


19




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

9 Dapatkah Saudara menyusun kebijakan unit rekam medis?

10 Dapatkah Saudara menyusun prosedur unit rekam medis?

11 Dapatkah Saudara mengembangkan kebijakan unit rekam medis?

12 Dapatkah Saudara mengembangkan prosedur unit rekam medis?

13 Dapatkah Saudara mengimplementasikan kebijakan rekam medis?

14 Dapatkah Saudara mengimplementasikan prosedur rekam medis?

15 Dapatkah Saudara melakukan evaluasi kebijakan rekam medis?

16 Dapatkah Saudara melakukan evaluasi prosedur rekam medis?

17 Dapatkah Saudara menyusun analisa jabatan?

18 Dapatkah Saudara membuat uraian tugas perekam medis?

19 Dapatkah Saudara menyusun kebijakan dan prosedur antar unit kerja tentang arus informasi setempat?

20 Dapatkah Saudara mengembangkan sistem MIK/RM sebagai bagian dari perencanaan sistem informasi dalam sistem pelayanan kesehatan?

21 Dapatkah Saudara memecahkan masalah pengembangan, solusi, pembuatan keputusan dan rencana strategi unit kerja MIK/RM?

22 Dapatkah Saudara membuat laporan kerja rekam medis?

23 Dapatkah Saudara membuat jadwal dinas?


20




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

24 Dapatkah Saudara melakukan pengawasan dan pengendalian pada staf?

25 Dapatkah Saudara melakukan pengawasan dan pengendalian di bagian pendaftaran?

26 Dapatkah Saudara melakukan pengawasan dan pengendalian di bagian penyimpanan?

27 Dapatkah Saudara melakukan pengawasan dan pengendalian di bagian pengolahan data?

28 Dapatkah Saudara melakukan pengawasan dan pengendalian di bagian pelaporan?

29 Dapatkah Saudara melakukan dokumentasi kegiatan unit kerja?

30 Dapatkah Saudara memberikan cara untuk meningkatkan pelayanan prima di unit rekam medis?

31 Dapatkah Saudara menyiapkan profil rumah sakit dan rekam medis?

32 Dapatkah Saudara mengoperasikan komputer yang ada di unit kerja rekam medis?

Kompetensi 7 : Kemitraan Profesi




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

1 Dapatkah Saudara melakukan komunikasi efektif dengan pasien?

2 Dapatkah Saudara melakukan komunikasi efektif dengan tenaga kesehatan lainnya?

3 Dapatkah Saudara melakukan komunikasi efektif dengan unit lain yang terkait?

4 Dapatkah Saudara memberikan informasi database MIK dengan


21




Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor

1 2 3 4 V A T C

efisien dan efektif?

5 Dapatkah Saudara melakukan identifikasi kebutuhan informasi bagi pelanggan internal?

6 Dapatkah Saudara melakukan identifikasi kebutuhan informasi bagi pelanggan eksternal?

7 Dapatkah Saudara menggunakan internet?

8 Dapatkah Saudara menggunakan email?

9 Dapatkah Saudara menggunakan fax?

10 Dapatkah Saudara melakukan negosiasi / penyelesaian masalah dalam pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan?

11 Dapatkah Saudara melakukan advokasi / memberikan saran dalam penyelesaian masalah pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan?

12 Dapatkah Saudara memberikan konsultasi dalam pengelolaan informasi kesehatan?

13 Dapatkah Saudara menjalin kerjasama dengan bagian SIRS (Sistem Informasi Rumah Sakit)?

14 Dapatkah Saudara menjadi clinical instruktur (pembimbing

praktik mahasiswa RMIK)?

Rekomendasi Asesor: Peserta

Asesmen dilanjutkan Nama

Asesmen tidak dilanjutkan Tanda Tangan

Tanggal

Catatan: Asesor


22

Asesi (telah atau belum)* menyatakan

dirinya kompeten.

Jika Belum menyatakan dirinya kompeten

tuliskan Nomor Indicator Performance

…………………..

Bukti yang dimiliki oleh peserta RPL (telah

atau belum) memenuhhi persyaratan

asesmen sesuai dengan Capaian

Pembelajaran.

Tuliskan nama bukti jika belum memenuhi

persyaratan asesmen sesuai dengan

persyaratan Capaian Pembelajaran:

……………………………..

Nama

No. Reg

Tanda Tangan

Tanggal

MMA - MERENCANAKAN DAN MENGORGANISASIKAN ASESMEN PRODI REKAM

MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

Judul

Skema

:

Klaster (Program RPL) Prodi Rekam

Medis dan Informasi Kesehatan

Tanggal :

1. Mempersiapkan Rencana Asesmen

ELEMEN : 1. KLASIFIKASI DAN KODIFIKASI PENYAKIT, MASALAH-MASALAH YANG BERKAITAN DENGAN KESEHATAN DAN TINDAKAN

MEDIS

KRITERIA

UNJUK KERJA BUKTI-BUKTI

JENIS

BUKTI

PERANGKAT ASESMEN

CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak

Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT *) : Daftar Pertanyaan Tertulis,

SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban

Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

Dem

on

str

asi

Veri

fika

si

Po

rto

Fo

lio

Tes

Lis

an

Tes

Tert

uli

s

Waw

an

cara

Veri

fika

si

Pih

ak K

eti

ga

Stu

di

Kasu

s

Lain

ny

a …

….

L TL T


23

1.1.1

Menentukan

nomor kode

diagnosis

pasien sesuai

petunjuk dan

peraturan pada

pedoman buku

ICD yang

berlaku (ICD-10

Volume 2)

Hasil : Menentukan

nomor kode diagnosis

pasien sesuai petunjuk

dan peraturan pada

pedoman buku ICD

yang berlaku (ICD-10

Volume 2)

L CLO

TPD

1.1.2

Komunikasi

dengan dokter

apabila terdapat

penulisan

diagnosa yang

meragukan

dilakukan

Hasil :

Mendemonstrasikan

cara berkomunikasi

dengan dokter apabila

terdapat penulisan

diagnosa yang

meragukan

L CLO

TPD

1.2.1 Laporan

morbiditas dan

mortalitas

dibuat dengan

mengambil dari

diagnosa utama

saja

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara

pembuatan laporan

morbiditas dan

mortalitas

T DPT

KJT

LJT

1.3.1

Klasifikasikan

data kode

diagnosis yang

akurat

dilakukan

Hasil : Menentukan

klasifikasi data kode

diagnosis yang akurat

untuk pembiayaan

L CLO

TPD

1.3.2

Hasil klasifikasi

kode diagnosis

dianalisis

menjadi laporan

morbiditas

Hasil :

Mendemontrasikan cara

membuat laporan

morbiditas dan

mortalitas RL 4a, RL4b,

Daftar 10 besar penyakit

rawat jalan dan rawat

inap

L CLO

TPD

1.4.1

Penyajikan

informasi

morbiditas

dengan akurat

dan tepat waktu

bagi

kepentingan

monitoring KLB

epidemiologi

dan lainnya

dilakukan

Hasil :

Mendemonstrasikan

penyajian informasi

morbiditas untuk

monitoring KLB

Epidemiologi dan

lainnya

L CLO

TPD


24

1.5.1

Tabulasi indeks

penyakit

dilakukan

dengan benar

Hasil :


membuat indeks

penyakit

L CLO

TPD

1.5.2

Tabulasi indeks

tindakan

dilakukan

dengan benar

Hasil :


membuat indeks

tindakan

L CLO

TPD

1.5.3

Indeks penyakit

disajikan guna

kepentingan

laporan medis

dan statistik

serta

permintaan

informasi

pasien secara

cepat dan

terperinci.

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara

penyajian indeks

penyakit guna

kepentingan laporan

medis dan statistik serta

permintaan informasi

pasien

T DPT

KJT

LJT


25

1.6.1

Petunjuk standar

koding dan

pendokumentasian

dikembangkan

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara

mengembangkan

petunjuk standar

koding dan

pendokumentasian

L CLO

TPD

1.6.2

Petunjuk standar

koding dan

pendokumentasian

diimplementasikan

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara

mengimplementasikan

petunjuk standar

koding dan

pendokumentasian

L CLO

TPD

ELEMEN : 2. ASPEK HUKUM DAN ETIKA PROFESI

KRITERIA UNJUK KERJA BUKTI-BUKTI

JENIS

BUKTI

PERANGKAT ASESMEN

CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio,

VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar

Pertanyaan Lisan, DPT *) : Daftar Pertanyaan

Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan

Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT:

Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek

Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

Dem

on

str

asi

Veri

fika

si

Po

rto

Fo

lio

Tes

Lis

an

Tes

Tert

uli

s

Waw

an

cara

Veri

fika

si

Pih

ak K

eti

ga

S

tud

i

Kasu

s

Lain

ny

a …

…

L TL T

2.1.1 Pelepasan informasi

kesehatan kepada pasien

atau keluarga pasien

difasilitasi

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara

memfasilitasi pelepasan

informasi kesehatan kepada

pasien atau keluarga pasien

T DPT

KJT

LJT


kesehatan kepada pihak

asuransi atau perusahaan

penanggung pembiayaan

difasilitasi

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara



pihak asuransi atau

perusahaan penanggung

pembiayaan

T DPT

KJT

LJT


kesehatan kepada

pemerintah(ex.kemkes)

difasilitasi

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara



pemerintah(ex.kemkes)

T DPT

KJT

LJT


26

2.2.1 Penyiapan kebutuhan

informasi pasien kepada

pasien atau keluarga

pasien dilakukan

Hasil : Mendemonstrasikan

cara melakukan penyiapan

kebutuhan informasi pasien

kepada pasien atau

keluarga pasien

L CLO

TPD

2.2.2 Penyiapan informasi

pasien kepada pihak

asuransi atau perusahaan

penanggung pembiayaan

dilakukan


cara melakukan Penyiapan


pihak asuransi atau

perusahaan penanggung

pembiayaan

L CLO

TPD

2.2.3 Penyiapan informasi

pasien kepada pemerintah

(ex.kemkes) dilakukan


cara melakukan penyiapan


pemerintah (ex.kemkes)

L CLO

TPD

2.3.1 Deskripsikan alur


kesehatan pasien

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara

mendeskripsikan alur


kesehatan pasien

T

2.4.1 Kerahasiaan informasi

pasien dimengerti

Hasil : Menjelaskan tentang

kerahasiaan informasi

pasien

L CLO

TPD

2.4.2 Kerahasiaan informasi

pasien dijaga

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara menjaga

kerahasiaan informasi

pasien

L CLO

TPD

2.5.1 Membuka kerahasiaan

informasi kesehatan tidak

boleh dilakukan

Hasil : Menjelaskan akibat

membuka kerahasiaan

informasi kesehatan

L CLO

TPD

2.6.1 Evaluasi faktor resiko

dalam pendokumentasian

informasi kesehatan

dilakukan

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara melakukan

Evaluasi faktor resiko

dalam pendokumentasian

informasi kesehatan

T DPT

KJT

LJT

2.7.1 Akses informasi sesuai

kebijakan dan prosedur

dimengerti

Hasil : Menjelaskan

bagaimana Akses informasi

sesuai kebijakan dan

prosedur

T DPT

KJT

LJT


27

ELEMEN : 3. MANAJEMEN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN


JENIS

BUKTI

PERANGKAT ASESMEN







Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

Dem

on

str

asi

Veri

fika

si

Po

rto

Fo

lio

Tes

Lis

an

Tes

Tert

uli

s

Waw

an

cara

Veri

fika

si

Pih

ak K

eti

ga

S

tud

i

Kasu

s

Lain

ny

a …

…

L TL T

3.1.1 Registrasi pasien rawat

jalan baru dilakukan

Hasil : mendemonstrasikan

cara registrasi pasien rawat

jalan baru

L CLO

TPD


jalan lama dilakukan



jalan lama

L CLO

TPD


inap dilakukan



inap

L CLO

TPD

3.2.1 Nomor rekam medis

dengan cara seri diberikan

Hasil : menjelaskan cara

nomor rekam medis dengan

cara seri

T DPT

KJT

LJT

3.2.2 Nomor rekam medis

dengan cara unit diberikan


memberikan nomor rekam

medis dengan cara unit

T DPT

KJT

LJT

3.2.3 Dapatkah Saudara

memberikan nomor rekam

medis dengan cara seri

unit


nomor rekam medis dengan

cara seri unit

T DPT

KJT

LJT

3.3.1 Nama pasien dengan

sistem penamaan langsung

dituliskan


menuliskan nama pasien

dengan sistem penamaan

langsung

T DPT

KJT

LJT


28

3.3.2 Nama pasien dengan

sistem penamaan keluarga

dituliskan


menuliskan nama pasien

dengan sistem penamaan

keluarga

T DPT

KJT

LJT

3.4.1 indeks utama pasien dibuat Hasil : menjelaskan cara

membuat indeks utama

pasien

T DPT

KJT

LJT

3.4.2 indeks kematian dibuat Hasil : menjelaskan cara

membuat membuat indeks

kematian

T DPT

KJT

LJT

3.5.1 Rekam medis di

assembling


cara menata (assembling)

rekam medis

L CLO

TPD

3.6.1 Analisis kuantitatif

berdasarkan kebenaran

diidentifikasi

Hasil : mengidentifikasi

analisis kuantitatif

berdasarkan kebenaran

identifikasi

T DPT

KJT

LJT


berdasarkan

catatan/laporan-laporan

penting dilakukan


melakukan analisis

kuantitatif berdasarkan

catatan/laporan-laporan

penting

T DPT

KJT

LJT


berdasarkan autentikasi

penulis dilakukan


melakukan analisis

kuantitatif berdasarkan

autentikasi penulis

T DPT

KJT

LJT


berdasarkan cara

pendokumentasian

/pencatatan yang baik

dilakukan


melakukan analisis

kuantitatif berdasarkan cara

pendokumentasian

/pencatatan yang baik

T DPT

KJT

LJT

3.7.1 Analisis kualitatif dilakukan Hasil : menjelaskan cara

melakukan analisis kualitatif

T DPT

KJT

LJT

3.8.1 Rekam medis berdasarkan

sistem Straight Numerical

System ( sistem angka

langsung) dijajarkan


cara menjajarkan rekam

medis berdasarkan sistem

Straight Numerical System

( sistem angka langsung)

L CLO

TPD


29


sistem Middle Digit System

(sistem angka tengah)

dijajarkan




Middle DigitSystem(sistem

angka tengah)

L CLO

TPD


sistem Terminal Digit Filing

System (sistem angka

akhir) dijajarkan




Terminal Digit Filing

System( sistem angka akhir)

L CLO

TPD

3.9.1 Prosedur retrieval(

pengambilan kembali

rekam medis dari rak)

dijelaskan

Hasil : menjelaskan

prosedur retrieval(

pengambilan kembali rekam

medis dari rak)

T DPT

KJT

LJT

3.9.2 Fungsi buku ekspedisi

dalam kegiatan retrieval

dijelaskan

Hasil : menjelaskan fungsi

buku ekspedisi dalam

kegiatan retrieval

T DPT

KJT

LJT

3.9.3 Fungsi tracer (outguide)

dalam kegiatan retrieval

dijelaskan

Hasil : menjelaskan fungsi

tracer (outguide) dalam

kegiatan retrieval

T DPT

KJT

LJT

3.10.1 Kapan penyusutan rekam

medis dilakukan

diidntifikasi

Hasil : mengidentifikasi

kapan penyusutan rekam

medis dilakukan

T DPT

KJT

LJT

3.10.2 Prosedur penyusutan

rekam medis dijelaskan

Hasil : menjelaskan

prosedur penyusutan rekam

medis

T DPT

KJT

LJT

3.11.1 Konsep dalam membuat

formulir rekam medis

dijelaskan

Hasil : menjelaskan konsep

dalam membuat formulir

rekam medis

T DPT

KJT

LJT

3.11.2 Satu contoh formulir rekam

medis dibuat


cara membuat satu contoh

formulir rekam medis

L CLO

TPD


30

ELEMEN : 4. MENJAGA MUTU REKAM MEDIS


JENIS

BUKTI

PERANGKAT ASESMEN







Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

Dem

on

str

asi

Veri

fika

si

Po

rto

Fo

lio

Tes

Lis

an

Tes

Tert

uli

s

Waw

an

cara

Veri

fika

si

Pih

ak K

eti

ga

S

tud

i

Kasu

s

Lain

ny

a …

…

L TL T

4.1.1 Program menjaga mutu

rekam medis dilakukan

Hasil :Menjelaskan


program menjaga mutu

rekam medis

T DPT

KJT

LJT

4.2.1 Pengontrolan mutu rekam

medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan


pengontrolan mutu rekam

medis

T DPT

KJT

LJT

4.3.1 Prioritas sasaran mutu


Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara membuat

prioritas sasaran mutu

rekam medis

T DPT

KJT

LJT

4.4.1 Penilaian dan pemberian

solusi terhadap sistem

komputerisasi pelayanan

MIK/RM dilakukan

Hasil : Menjelaskan


penilaian dan memberikan

solusi terhadap sistem

komputerisasi pelayanan

MIK/RM

L CLO

TPD

4.5.1 Persiapkan dan

Pemenuhan standar

akreditasi dan kebijakan

yang terkait dengan

Perekam Medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara

mempersiapkan dan

memenuhi standar

akreditasi dan kebijakan

yang terkait dengan

Perekam Medis

L CLO

TPD

4.6.1 Monitoring kebijakan dan

prosedur agar tetap

relevan dengan

manajemen data klinis(

catatan tenaga kesehatan)

dilakukan


cara melakukan monitoring

kebijakan dan prosedur agar

tetap relevan dengan

manajemen data klinis(

catatan tenaga kesehatan)

L CLO

TPD


31

4.7.1 Kualitas data klinis( catatan

tenaga kesehatan) dalam

menjaga mutu MIK

ditingkatkan


cara menjaga kualitas data

klinis( catatan tenaga

kesehatan) dalam menjaga

mutu MIK

L CLO

TPD

ELEMEN : 5. STATISTIK KESEHATAN


BUKTI

PERANGKAT ASESMEN







Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

Dem

on

str

asi

Veri

fika

si

Po

rto

Fo

lio

Tes

Lis

an

Tes

Tert

uli

s

Waw

an

cara

Veri

fika

si

Pih

ak K

eti

ga

S

tud

i

Kasu

s

Lain

ny

a …

…

L TL T

5.1.1 Identifikasi informasi untuk

pengambilan keputusan

dilakukan

Hasil : Menjelaskan


identifikasi informasi untuk

pengambilan keputusan

L CLO

TPD

5.2.1 Disain formulir untuk

pengumpulan data

dilakukan

Hasil : Mendemonstasikan

cara membuat disain

formulir untuk pengumpulan

data

L CLO

TPD

5.3.1 Pengumpulkan data untuk

kepentingan manajemen

mutu, manajemen

penggunaan, manajemen

resiko dan penelitian lain

yang berhubungan dengan

asuhan pasien dilakukan

Hasil : Menjelaskan


pengumpulkan data untuk

kepentingan manajemen

mutu, manajemen

penggunaan, manajemen

resiko dan penelitian lain

yang berhubungan dengan

asuhan pasien dilakukan

T DPT

KJT

LJT

5.4.1 Pengelolaan data untuk

penyusunan laporan untuk

kepentingan efisiensi

dalam pelayanan di

saryankes dilakukan

Hasil : Menjelaskan


pengelolaan data untuk

penyusunan laporan untuk

kepentingan efisiensi dalam

pelayanan di saryankes

T DPT

KJT

LJT

5.5.1 Analisis statistik sederhana

dilakukan


cara melakukan analisis

statistik sederhana

L CLO

TPD


32

5.6.1 Presentasi data dan

laporan menggunakan

power point dilakukan

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara membuat

presentasi data dan laporan

menggunakan power point

L CLO

TPD

5.7.1 Aplikasi komputer dibuat

untuk pengumpulan,

pengolahan dan penyajian

informasi kesehatan


aplikasi komputer untuk

pengumpulan, pengolahan

dan penyajian informasi

kesehatan

L CL

O

TPD

5.8.1 Kontribusi penggunaan

fungsi data klinis dilakukan

Hasil : Menjelaskan


kontribusi penggunaan

fungsi data klinis

T DPT

KJT

LJT

5.8.2 Kontribusi penggunaan

data administrasi(

identifikasi pasien)

dilakukan

Hasil : Menunjukkan

kontribusi penggunaan data

administrasi( identifikasi

pasien)

TL CLP

PW

5.9.1 Pengumpulan data untuk

keperluan penelitian klinis/

medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara

pengumpulan data untuk


medis

T DPT

KJT

LJT

5.9.1 Analisa data untuk


medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara

menganalisa data untuk


medis

T DPT

KJT

LJT

ELEMEN : 6. MANAJEMEN UNIT KERJA MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN/ REKAM MEDIS


JENIS

BUKTI

PERANGKAT ASESMEN







Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

Dem

on

str

asi

Veri

fika

si

Po

rto

Fo

lio

Tes

Lis

an

Tes

Tert

uli

s

Waw

an

cara

Veri

fika

si

Pih

ak K

eti

ga

S

tud

i

Kasu

s

Lain

ny

a …

…

L TL T


33

6.1.1 Perencanaan jangka

pendek dan jangka

panjang unit rekam medis

(program kerja, sumber

daya,anggaran) dilakukan

Hasil : Menunjukkan

Perencanaan jangka

pendek dan jangka panjang

unit rekam medis (program

kerja, sumber

daya,anggaran)

TL CLP

PW

6.2.1 Penyusunan kebijakan unit


Hasil : Menjelaskan

bagimana cara menyusun

kebijakan unit rekam medis

T DPT

KJT

LJT

6.2.2 Penyusun prosedur unit


Hasil : Menunjukkan

prosedur unit rekam medis

TL CLP

PW

6.3.1 Pengembangan kebijakan

unit rekam medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan

bagimana cara

mengembangkan kebijakan

di unit rekam medis

L CLO

TPD

6.3.2 Pengembangan prosedur

unit rekam medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan

bagimana cara

mengembangkan prosedur

di unit rekam medis

L CLO

TPD

6.4.1 Pengimplementasian

kebijakan rekam medis

dilakukan


implementasi kebijakan

rekam medis

TL CLP

PW

6.4.2 Pengimplementasikan

prosedur rekam medis

dilakukan


implementasi prosedur

rekam medis

TL CLP

PW

6.5.1 Evaluasi kebijakan rekam

medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan

bagimana cara melakukan

evaluasi kebijakan rekam

medis

L CLO

TPD

6.5.2 Evaluasi prosedur rekam

medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan

bagimana cara melakukan

evaluasi prosedur rekam

medis

L CLO

TPD

6.6.1 Penyusunan analisa

jabatan

Dilakukan

Hasil : Menjelaskan


analisa jabatan

T DPT

KJT

LJT

6.6.2 Uraian tugas perekam

medis dibuat

Hasil : Menunjukkan uraian

tugas perekam medis

TL CLP

PW


34

6.7.1 Penyusunan kebijakan dan

prosedur antar unit kerja

tentang arus informasi di

dalam rumah sakit sendiri

dilakukan

Hasil : Menjelaskan


kebijakan dan prosedur

antar unit kerja tentang arus

informasi di dalam rumah

sakit

T DPT

KJT

LJT

6.8.1 Pengembangan sistem

MIK/ RM sebagai bagian

dari perencanaan sistem

informasi dalam sistem

pelayanan kesehatan

dilakukan

Hasil : Menjelaskan

bagimana cara

mengembangan sistem

MIK/ RM sebagai bagian

dari perencanaan sistem

informasi dalam sistem

pelayanan kesehatan

T DPT

KJT

LJT

6.9.1 Permasalahan

pengembangan, solusi,

pembuatan keputusan dan

rencana startegi unit kerja

MIK/RM dilakukan

Hasil : Menjelaskan

bagimana cara

memecahkan masalah

pengembangan, solusi,

pembuatan keputusan dan

rencana startegi unit kerja

MIK/RM, beri contoh

T DPT

KJT

LJT

6.10.1 Laporan program kerja

rekam medis dibuat

Hasil : Menunjukkan laporan

program kerja rekam medis

TL CLP

PW

6.11.1 Jadwal dinas dibuat Hasil :Mendemonstrasikan

cara membuat jadwal dinas

L CL

O

TPD

6.11.2 Pengawasan dan

pengontrolan pada staf

dilakukan

Hasil :Menjelaskan


pengawasan dan

pengontrolan pada staf

L CLO

TPD

6.11.3 Pengawasan dan

pengontrolan di setiap

bagian unit rekam medis

(pendaftaran,

penyimpanan, pengolahan

data, pelaporan) dilakukan

Hasil : Menjelaskan


pengawasan dan

pengontrolan di setiap

bagian unit rekam medis

(pendaftaran, penyimpanan,

pengolahan data,

pelaporan)

L CLO

TPD

6.12.1 Pendokumentasian /

registrasi setiap kegiatan

unit kerja dilakukan

Hasil : Menunjukkan hasil

dokumentasi/ registrasi

setiap kegiatan unit kerja

TL CL

O

TPD

6.13.1 Upaya peningkatan

pelayanan prima di unit


Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara

meningkatkan pelayanan

prima di unit rekam medis

T DPT

KJT

LJT


35

6.14.1 Penyusunan profil rumah

sakit dan rekam medis

dilakukan

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara menyusun

profil rumah sakit dan rekam

medis

L CLO

TPD

6.15.1 Pengoperasian komputer

yang ada di unit kerja

rekam medis dapat

dilakukan

Hasil : Menjelaskan

bagaimana cara

mengoperasionalkan

komputer yang ada di unit

kerja rekam medis

L CLO

TPD

ELEMEN : 7. KEMITRAAN PROFESI


JENIS

BUKTI

PERANGKAT ASESMEN







Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

Dem

on

str

asi

Veri

fika

si

Po

rto

Fo

lio

Tes

Lis

an

Tes

Tert

uli

s

Waw

an

cara

Veri

fika

si

Pih

ak K

eti

ga

S

tud

i

Kasu

s

Lain

ny

a …

…

L TL T

7.1.1 Komunikasi yang baik

dilakukan dengan pasien


cara berkomunikasi dengan

pasien

L CLO

TPD


dilakukan dengan tenaga

kesehatan



tenaga kesehatan

L CLO

TPD


dilakukan dengan unit

terkait



unit terkait

L CLO

TPD

7.2.1 Kegiatan sosialisasi rekam

medis antar profesi

kesehatan dilakukan

Hasil : Menunjukkan bukti

kegiatan sosialisasi rekam

medis antar profesi

kesehatan

TL CLP

PW


medis antar non profesi

kesehatan dilakukan



medis antar non profesi

kesehatan

TL CLP

PW


36


medis antar organisasi

yang berkaitan dengan

profesi dilakukan



medis antar organisasi

yang berkaitan dengan

profesi

TL CLP

PW

7.3.1 Kebutuhan informasi

diidentifikasi bagi

pelanggan internal dan

eksternal

Hasil : Menjelaskan

bagaimana mengidentifikasi

kebutuhan informasi bagi

pelanggan internal dan

eksternal

7.4.1 Internet, email, dan fax

digunakan untuk kegiatan

kerja

Hasil : Mendemonstasikan

cara menggunakan Internet,

email, dan fax digunakan

untuk kegiatan kerja

L CLO

TPD

7.5.1 Perbaikan tentang

pelayanan MIK diusulkan

dan didiskusikan


kegiatan memperbaiki

pelayanan MIK

TL CLP

PW

7.6.1 Pengelolaan informasi

kesehatan dapat

dikonsultasikan

Hasil : Menunjukkan daftar

peserta yang berkonsultasi

tentang pengelolaan

informasi kesehatan

TL CLP

PW

7.7.1 Kerjasama dengan bagian

IT dan manajemen RS

dalam mengembangkan

tehnologi baru terjalin

Hasil : Menunjukkan notulen

rapat pengembangan

tehnologi baru dengan

bagian IT dan manajemen

RS

TL CLP

PW

7.8.1 Menjadi Clinical instruktur/

pembimbing lapangan

rekam medis

Hasil : Menunjukkan surat

tugas menjadi Clinical

instruktur/ pembimbing

lapangan rekam medis dari

diklat/ institusi pendidikan

TL CLP

PW

Sumber Daya Phisik/Material :

Observasi Demonstrasi : Ruangan TUK( ruangan laboratorium rekam medis) alat kerja, K3, ceklis observasi,tugas praktek demonstrasi

Tes Tertulis : Ruangan TUK, daftar pertanyaan tertulis, ATK, meja, kursi, Kunci Jawaban Tes Tulis dan Lembar jawaban tulis

Tes Lisan : Ruangan TUK, daftar pertanyaan lisan, ATK, meja, kursi

Catatan : *) L = Bukti langsung, TL = Bukti tidak langsung, T = Bukti tambahan


37

Pemenuhan terhadap seluruh bagian unit

standar kompetensi :

(bila tersedia)

Batasan Variabel Panduan Asesmen

Ya Ya

Peran dan tanggung jawab Tim/Personil terkait: *) Khusus persetujuan Peserta dapat dilakukan pada saat Konsultasi Pra Uji dan

ditanda tangani pada formulir khusus persetujuan asesmen.

Nama Jabatan/pekerjaan Peran dan tanggung jawab dalam asesmen Paraf/tanggal

Asesor Merencanakan dan mengembangkan perangkat

asesmen dan Mengases kompetensi peserta

RPL

Kepala TUK Membantu kegiatan uji kompetensi

Jangka dan periode waktu

asesmen

Tanggal Asesmen : 24-26-11-2016

• Konsultasi pra asesmen : 15 menit

• Asesmen (durasi per metode) :

Observasi Demonstrasi : 120 menit

Tes Tertulis : 120 menit

• Keputusan dan umpan balik : 15 menit

• Umpan balik dari peserta : 10 menit

Laporan asesmen : 10 menit

• Meninjau proses asesmen : 15 menit

Lokasi asesmen

3. Kontekstualisasi dan meninjau rencana asesmen :

3.1. Karakteristik Peserta : Penyesuaian kebutuhan spesifik asesi:

Peserta RPL (normal atau tidak)* (ada atau tidak ada )*penyesuian

3.2. Kontekstualisasi standar

kompetensi :

(untuk mengakomodasi

persyaratan spesifik industri,

pada batasan variabel dan

pedoman bukti)

Pada batasan variabel :

(ada atau tidak ada )*penyesuian


38

Pada panduan penilaian :

(ada atau tidak ada )*penyesuian

3.3. Memeriksa metoda dan perangkat asesmen yang dipilih (sesuai/tidak sesuai) dengan skema asesmen RPL

Bila diperlukan penyesuaian Metode dan perangkat asesmen

dipertimbangkan terhadap :

Catatan

(Tuliskan bila ada penyesuaian)

1. Berbagai kontekstualisasi Standar Kompetensi Tidak ada

2. Penyesuaian yang beralasan Tidak ada

Bila diperlukan penyesuaian Metode dan

perangkat asesmen dipertimbangkan terhadap :

Catatan

(Tuliskan bila ada penyesuaian)

3. Kegiatan asesmen terintegrasi Tidak ada

4. Kapasitas untuk mendukung RPL Tidak ada

3.4. Meninjau Perangkat asesmen yang

disesuaikan terhadap spesifikasi standar

kompetensi (Ya/Tidak)

Catatan

(Tuliskan bila ada)

Tidak ada

4. Mengorganisasikan asesmen :

4.1. Pengaturan sumber daya asesmen Sumber daya Asesmen :

Ruangan TUK, perangkat asesmen, alatkerja ,bahan, K3,

SOP,Prosedur, Instruksi kerja, teknisi TUK dipastikan minimal H-

3 hari siap digunakan

4.2. Pengaturan dukungan spesialis Tidak ada

4.3. Pengorganisasian personil yang terlibat Personil :


39

• Asesor -Memeriksa Kesiapan dokumen/berkas Asesmen -Memeriksa kesiapan sumber daya asesmen yg dibutuhkan -Memberikan arahan kepada peserta asesmen -Melakukan & mengawasi proses asesmen -Mengumpulkan & memerikasa kelengkapan berkas/dokumen asesmen

• Asesi -Asesi Berkumpul ditempat yg telah disediakan -Asesi diminta mengisi & menandatangani daftar hadir -Asesi menerima penjelasan & pengarahan mengenai pelaksanaan asesmen, termasuk tata tertib asesmen yg berlaku -Asesi mengikuti jadwal asesmen yg sudah ditetapkan

• Panitia -Menyiapkan ruangan ruangan/fasilitas asesmen -Menyiapkan berkas/form asesmen -Menyiapkan peralatan tulis yg dibutuhkan -Menyiapkan daftar hadir & memeriksa kehadiran peserta -Menerika, mengumpulkan & mendokumentasikan berkas asesmen -Menyiapkan konsumsi, akomodasi & transportasi Asesor & peserta

4.4. Strategi Komunikasi (pilih yang sesuai)

Wawancara, baik secara berhadapan maupun melalui telepon

Email, memo, korespondensi

Rapat

Video Conference/Pembelajaran Berbasis Elektronik

Fokus Group

4.5. Penyimpanan Rekaman Asesmen dan Pelaporan Rekaman asesmen meliputi : 1. Formulir Aplikasi (CV Peserta RPL) 2. Formulir Asesmen Mandiri 3. Instrumen Tulis, Tes Observasi-Demontrasi 4. Tes Lisan


40

Konfirmasi dengan pihak yang relevan :

Nama Jabatan Paraf/Tanggal

Penyusun Rencana dan Pengorganisasi Asesmen : Nama Asesor :

No. Reg.

Tanda tangan/

Tanggal

Diverifikasi oleh Manajemen Program RPL Nama :

Jabatan :

Tanda tangan/

Tanggal

Catatan:

Jenis bukti

L : Langsung

TL: Tidak langsung

T : Tambahan


41

FORMULIR PERTANYAAN TULIS

Perangkat asesmen : Daftar Pertanyaan Tertulis – Pilihan Ganda

Nama peserta :

Nama asesor :

Tanggal uji kompetensi

:

Waktu : 60 menit

Petunjuk: a. Pilihlah jawaban yang paling benar dengan memberikan tanda X pada A, B, C, D

atau E pada lembar jawaban yang tersedia. b. Bila jawaban pertama akan dikoreksi berilah tanda = pada tanda X dan pilih kembali

pada jawaban yang dianggap benar. SOAL 1. Seorang petugas rekam medis mengidentifikasi mutu melalui sasaran dan proses

dengan mencari tahu hal-hal apa saja yang tidak beres kemudian mencari solusi atau ide-ide untuk memecahkan masalah ini. Tahapan yang perlu diperhatikan, antara lain: mengidentifikasi pelayanan jasa, harapan, dan kepuasan pelanggan untuk memberikan hasil yang sesuai dengan spesifikasi. Termasuk kedalam metode teknik manajemen mutu manakah pernyataan di atas? A. Plan B. Do C. Process D. Check E. Action

2. Suatu rumah sakit telah mampu mencerminkan ciri yang berbeda dengan yang lain,

khususnya dalam memberikan pelayanan kepada pasien dengan senyum, sapa, salam, sopan dan santun Salah satu syarat menjaga mutu yang tepat dari pernyataan diatas? A. Bersifat Khas B. Melaporkan setiap penyimpangan C. Fleksible D. Sesuai keadaan organisasi E. Mudah dilaksanakan

3. Total Quality management merupakan suatu pendekatan dalam menjalankan usaha

yang mencoba untuk memaksimumkan daya saing organisasi melalui perbaikan terus-menerus atas produk, jasa, manusia, proses dan lingkungannya. Mana yang menjadi bagian unsur pokok pernyataan di atas?


42

A. Kepuasan Pelanggan B. Respek terhadap Setiap orang C. Manajemen berdasarkan fakta D. Perbaikan berkesinambungan E. Team work

4. PMIK sedang membuat laporan dengan menggunakan Microsoft Excel, salah

satunya dengan melakukan proses mengurutkan data berdasarkan abjad. Apakah nama proses tersebut? A. Sort B. Filter C. Pivot D. Vlook up E. HLook up

5. Budi ingin melengkap perangkat lunak yang belum ada di dalam komputer miliknya.

Budi melakukan instalasi Windows 8, Microsoft Word, Microsoft Excel, Adobe Photoshop, Corel Movie Maker. Manakah dari perangkat lunak berikut yang termasuk dalam perangkat lunak pengolah kata? A. Windows 8 B. Microsoft Word C. Microsoft Excel D. Adobe Photoshop E. Adobe Movie Maker

6. Desi seorang PMIK sedang memperbaiki komputer yang sedang rusak yaitu dengan

mengganti kipas motherboard yang rusak, memperbaiki power supply, memperbaiki tombol keyboard, serta menambah RAM dan melakukan instalasi operasi sistem windows 8. Manakah dari komponen diperbaiki termasuk Software? A. RAM B. Power Supply C. Tombol Keyboard D. Kipas Motherboard E. Operasi Sistem Windows 8

7. Seorang PMIK menggunakan sebuah aplikasi yang hanya terdiri dari menu sebagai

berikut: pendaftaran pasien, pemeriksaan pasien rawat jalan dan apotik. Dengan menu tersebut di atas, tanpa tambahan menu lain, maka aplikasi sistem apa yang dapat dijalankan? A. SIRS B. SIMRS C. INA CBG’s D. Dokter Praktik E. Manajemen Personalia


43

Mulai

Login

Identitas

Pasien

Kelola

identitas

pasien

Register

kunjungan

Kelola

register

kunjungan

Ya

Tidak

Tidak

Selesai

Pilih

Ya

Tidak

Ya

Cari PasienKelola No

RM PasienYa

Tidak

8. Pada saat ingin mengembangkan suatu sistem, maka PMIK akan menganalisis

dengan melakukan beberapa tahapan System Development Life Cycle (SDLC). Manakah tahapan yang benar? A. Analyse – Planning – Designing – Implementation B. Analyse – Planning – Implementation – Designing C. Planning – Implementation – Designing – Analyse D. Planning – Analyse – Designing – Implementation E. Implementation – Designing – Analyse – Planning

9. Berikut salah satu flowchart SIMPUS:

Flowchart apakah di atas? A. Flowchart Login Laporan B. Flowchart Halaman Laporan C. Flowchart Login Pemeriksaan D. Flowchart Halaman Registrasi E. Flowchart Halaman Pemeriksaan

10. Setelah menganalisis sistem, seorang PMIK kemudian bekersama dengan seorang

programmer untuk membangun suatu sistem ke dalam bentuk elektronik dengan berdasarkan pada hasil analisis. Berada pada tahap apakah proses tersebut?

A. Analisis B. Monitoring C. Perencanaan D. Perancangan E. Implementasi


44

11. PMIK sedang menganalisis sistem dan meneliti bagaimana Data Flow Diagram (DFD) sistem usulan di sebuah Rumah Sakit. Berada pada tahap apakah seorang PMIK tersebut?


12. PMIK sedang menganalisis sistem dan meneliti bagaimana Data Flow Diagram

(DFD) sistem berjalan di sebuah Rumah Sakit. Berada pada tahap apakah seorang PMIK tersebut?


13. Sebuah rumah sakit telah bekerja sama dengan sebuah perusahaan asuransi.

Ketika pasien yang merupakan peserta asuransi tersebut berobat ke rumah sakit, maka pihak asuransi akan membayar pelayanan pasien tersebut sesuai dengan kesepakatan yaitu sistem prospektif. Dengan pembayaran dilakukan di awal sesuai dengan kesepakatan. Jenis pembayaran yang sesuai dengan system di atas adalah ? A. DRGs B. Fee for Services C. Kapitasi D. Perkasus / paket E. perdiem.

14. Petugas bangsal Anggrek menyerahkan 45 dokumen rekam medis ke assembling.

Setelah diperiksa, terdapat 30 dokumen yang tidak lengkap dan dikembalikan ke bangsal. Apa saja formulir yang digunakan untuk pengendalian dokumen? A. Kartu kendali dan buku ekspedisi B. Formulir ketidaklengkapan dan kartu kendali C. Kartu kendali dan buku pengendalian formulir D. Formulir ketidaklengkapan dan buku ekspedisi E. Buku pengendalian formulir dan buku ekspedisi

15. Seorang laki-laki berkebangsaan Arab datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada

sebelah kiri. Ia bernama Abdullah Majid bin Hasan bin Ahmad. Bagaimana pengindeksan nama pasien tersebut? A. Ahmad, Hasan bin Abdullah Majid B. Ahmad, Abdullah Majid bin Hasan C. Ahmad, Hasan bin Abdullah Majid bin


45

D. Majid, Ahmad bin Hasan bin Abdullah E. Majid, Abdullah bin Hasan bin Ahmad

16. Perhatikan blok kode dibawah ini:

1. Y40 – Y59

Drugs, Medicaments and biological substances causing adverse effect in therapeutic use

2. Y60 – Y69

Misadventures to patients during surgical and medical care

3. Y70 – Y82

Medical devices associated with adverse incidents in diagnostics and therapeutic use

4. Y83 – Y84

Surgical and other medical procedures as the cause of abnormal reaction of the patient, or of later complication

Berapakah blok kode untuk kecelakaan ketika perawatan? A. 1 dan 2 B. 1 dan 3 C. 1 dan 4 D. 2 dan 3 E. 2 dan 4

17. Seorang wanita awalnya didiagnosis dengan gangguan bipolar. Guna mengobati

kondisi ini, ia diberikan tiga resep obat, termasuk di dalamnya obat anti-kejang. Sebulan mengonsumsi obat tersebut muncul ruam dan kulit di bibirnya mulai mengelupas. Dokter mendiagnosisnya dengan Stevens Johnson Syndrome. Saat itu kulit pasien telah mengelupas semakin luas dan menimbulkan luka terbuka. Apakah klasifikasi penyebab luar untuk kondisi diatas? A. Assault B. Accidental C. Adverse effect D. Undetermine intent E. Intentional self harm

18. Penduduk sebuah desa di China didiagnosis ostealgia setelah ditemukan benjolan-

benjolan di sekujur tubuh. Ahli lingkungan memastikan seluruh desa telah tercemar logam Kadmium. Meskipun telah dilakukan upaya pembersihan, ladang dan sungai selalu kembali tercemar karena air dari tambang kembali dialirkan ke ladang atau sungai oleh hujan. Kondisi mereka diperparah dengan makanan sebab hanya bisa beternak ikan di kolam bekas ladang yang tercemar itu. Apakah diagnosis dan penyebab luar kasus diatas? A. Ostealgia, kadmium poisoning B. Ostealgia, kadmium assault poisoning C. Ostealgia, kadmium accidental poisoning D. Ostelagia, kadmium intentional self harm poisoning E. Ostealgia, kadmium undetermined intent poisoning


46

19. Berikut adalah digit keempat 1. .0 Diagnostic and monitoring devices 2. .1 Therapeutic (nonsurgical) and rehabilitative devices 3. .2 Prosthetic and other implants, materials and accessory

devices 4. .3 Surgical instruments, material and devices (including

sutures) 5. .8 Miscellaneous devices, not elsewhere classified

Seorang wanita ke rumah sakit untuk melakukan hysterectomy. Setelah operasi diketahui bahwa dokter anestesi salah memasang tabung endotrakeal pada esofagus. Akibatnya pasien mengalami hypoxia cerebral

Berapakah karakter digit ke-4 yang tepat untuk kasus diatas?

A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5

20. Tn. A dirawat karena COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease). Ia datang dengan kondisi sesak nafas berat, wheezing, serta cyanosis. Selain COPD yang sudah 10 tahun diderita, Tn. A juga memiliki epilepsi 20 tahun terakhir. Hasil rontgen menunjukkan adanya pembesaran jantung dan infeksi di bagian dada. Terapi oksigen, antibiotik dan steroid diberikan sebagai bentuk pengobatan. Diagnosis dokter adalah acute cor plmonale. Pasien meninggal 1 hari kemudian. Apakah diagnosis Underlying Cause of Death (UCD) pada kasus diatas? A. Cyanosis B. Sesak nafas berat C. Pembesaran jantung D. Acute Cor Pulmonale E. Chronic Obstructive Pulmonary Disease

21. Ani, usia 50 tahun merupakan merupakan pasien komplikasi DM akibat pemakaian

insulin yang berlebihan pada pasien DM. Sudah satu tahun ini Ani menggunakan terapi insulin 12 iU, tapi kemarin setelah injeksi Ani merasa pusing, lemas dan gemetar. Apa komplikasi DM yang terkait dengan kasus diatas? A. Hipoglikemia B. Nefropati C. Retinopati D. Xantoma diabetikum E. Sclerosis arteri koronaria

22. Seorang wanita usia 70 tahun perokok berat dirawat dengan kondisi nyeri dada

bagian kanan serta batuk kurang lebih 4 bulan. Hasil pemeriksaan diperoleh Expiratory wheeze right lower zone dan massa di lobus kanan paru-paru.


47

Bronchoscopy dan biopsy dilakukan. Pasien terbukti memiliki generalised carcinomatosis. Diagnosis akhir dokter adalah oat cell carcinoma of Lung dan tobacco abuse. Pasien meninggal 1 minggu kemudian. Apakah diagnosis Underlying Cause of Death (UCD) pada kasus diatas? A. Tobacco Abuse B. Carcinomatosis C. Nyeri dada kanan D. Expiratory wheeze E. Oat Cell Carcinoma of Lung

23. Seringkali petugas assembling menemukan beberapa formulir yang sebenarnya

sudah tidak digunakan lagi dalam rekam medis pasien rawat inap yang dikembalikan dari ruang perawatan. Oleh karena itu, Unit Rekam Medis harus terlibat dalam pengendalian formulir di RS Bagaimana cara pengendalian formulir yang harus dilakukan?

A. Mengeluarkan setiap formulir lama dalam rekam medis pasien B. Mengeluarkan setiap formulir rekam medis yang sudah tidak digunakan C. Menunjuk satu orang petugas yang diberi wewenang untuk mengambil setiap

formulir rekam medis yang tidak diisi D. Melaporkan kepada Manajer Rekam Medis jika ada formulir yang sudah tidak

digunakan masih dipakai oleh bagian rawat inap E. Melakukan rapat koordinasi antara Panitia Rekam Medis, Unit Rekam Medis

dan unit terkait secara rutin untuk memantau penggunaan formulir yang berlaku di RS

24. Setiap formulir yang berlaku di RS harus memenuhi prinsip desain formulir agar mudah digunakanan Apa yang menjadi pertimbangan khusus dalam mendesain formulir ?

A. Jenis tinta yang digunakan B. Metoda penggandaan C. Instruksi pengisian D. Pembuatan master formulir E. Jenis kertas yang digunakan

25. Rumah sakit harus bisa menjamin ketersediaan formulir yang digunakan untuk

pelayanan kepada pasien. Sehingga perlu dilakuan pencetakan formulir yang cukup sesuai kebutuhan. Metode penggandaan formulir manakah yang belum dilakukan di Indonesia?

A. Duplikasi Kantor. B. Percetakan Profesional C. Offset Printing D. Pembelian formulir standar E. Fotocopy sendiri

26. Setiap formulir rekam medis yang digunakan,harus diberi identitas untuk

mempermudah pemantauan penggunaannya.


48

Hal apa yang harus ada dalam identitas formulir? A. Nama Rumah sakit B. Kode percetakan C. Unit yang mengeluarkan D. Nama pemakai E. Tanggal pencetakan

27. Dalam proses retensi rekam medis, ada beberapa informasi yang harus disimpan

permanen dan tidak permanen Informasi apa saja yang disimpan tidak permanen ?

A. Nama dan tanggal lahir pasien B. Diagnosa penyakit dan operasi yang pernah dilakukan C. Nama dokter yang menangani pasien D. Tanggal pasien dirawat E. Nama Orang tua

28. Salah satu tahap dalam pemusnahan rekam medis,adalah pembuatan daftar

pertelaan rekam medis. Apa saja informasi yang harus ada dalam berita acara pemusnahan?

A. Tanggal kunjungan rawat inap/rawat jalan. B. Nomor Rekam Medis C. Nama dokter yang menangani pasien terakhir kali D. Periode kunjungan pasien ke rumah sakit E. Nama petugas pemusnahan

29. Tahap akhir dari pemusnahan rekam medis adalah pembuatan berita acara

pemusnahan rekam medis yang harus ditandan tangani oleh pihak-pihak yang terkait Siapakah pihak extern yang harus menandatangani berita acara pemusnahan rekam medis?

A. Yayasan pemilik RS B. Pihak ketiga yang melakukan pemusnahan C. Direktur RS D. Saksi E. Direktorat Jenderal Pelayanan Medik

30. Dalam permenkes 269 / 2008 dijelaskan bahwa fisik rekam medis milik rumah

sakit. Sedangkan informasi dalam rekam medis milik pasien. Dalam keadaan atau kasus apakah kerahasiaan informasi rekam medis boleh diakses untuk umum ?

A. Bencana alam B. Kasus Luar Biasa C. Kejadian Luar Biasa D. Keadaan Luar Biasa E. Wabah


49

31. Pihak yang mempunyai kepentingan dengan data pasien bisa mendapatkan akses terhadap informasi yang ada dalam rekam medis dengan menulis surat permohonan peminjaman yang harus ditandatangani oleh kepala rekam medis. Apakah informasi yang ada dalam surat permohonan tersebut?

A. Tempat atau lokasi peminjaman. B. Formulir rekam medis yang akan dipinjam. C. Kapan rekam medis akan dikembalikan D. Tujuan dan kepentingan peminjaman E. Kepada siapa informasi akan diberikan

32. Rekam medis yang sudah dikembalikan ke bagian rekam medis setelah dipinjam

oleh klinik rawat jalan atau rawat inap harus dirapihkan kembali agar mudah mencari informasi yang dibutuhkan Apa nama kegiatan ini?

A. Monitoring B. Indeksing C. Assembling D. Koding E. Retrieval

33. Setiap rekam medis yang keluar dari rak penyimpanan harus menggunakan alat

bantu untuk memudahkan petugas dalam mengembalikan rekam medis ke dalam rak penyimpanan. Apa nama alat bantu tersebut ?

A. Tracer B. Bon Peminjaman C. Lembar Monitoring D. Karcis pendaftaran E. Kartu pinjam F.

34. Indeks dokter menyediakan informasi tentang pasien yang telah dirawat oleh setiap staf medis Siapakah pihak yang berkepentingan dengan informasi hasil pengolahan dari indeks dokter?

A. Pimpinan RS B. Manajer keuangan C. Manajer Rekam Medis D. Pemilik RS E. Dinas Kesehatan Kota / Propinsi

35. Dalam pelaksanaan retensi rekam medis inaktif, ditemukan beberapa rekam medis

yang rusak karena ruang penyimpanan yang terkena banjir. Sebagai seseorang yang diberi tanggung jawab dalam pekerjaan retensi rekam medis, apa yang akan anda lakukan?

A. Membuat laporan kepada Direktur RS B. Membuat laporan kepada Manajer Rekam Medis


50

C. Membuat berita acara khusus D. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang terpisah E. Membuat laporan kepada Direktur RS, dan dibuatkan berita acara khusus

yang terpisah dengan disertai daftar pertelaan rekam medis

36. Direktur RS tempat anda bekerja, meminta bantuan anda untuk mengambil beberapa rekam medis pasien yang akan dibuat studi kasus oleh para staf medis Sebagai petugas bagian penyimpanan rekam medis, apa yang akan anda lakukan ?

A. Segera menyiapkan rekam medis yang diminta oleh Direktur B. Menyampaikan kepada direktur untuk membuat surat permohonan

peminjaman C. Lapor kepada Manajer rekam medis D. Meminta bantuan teman untuk mengambilkan rekam medis yang diminta E. Mengambilkan rekam medis dan menyerahkan ke sekretaris direksi

37. Seorang pasien, Nn. X dirawat di RS dengan kasus DHF dan perlu tranfusi darah

karena kadar trombosit yang rendah. Ny. A sebagai majikan tempat Nn.X bekerja ingin mendapatkan informasi rekam medis untuk di klaim ke asuransi. Sebagai petugas RM apa yang akan anda lakukan ?

A. Tidak membolehkan Ny. X untuk mendapatkan informasi rekam medis Nn.X B. Menawarkan bantuan kepada Ny.X untuk memfoto copy informasi yang

dibutuhkan dari rekam medis Nn. X C. Meminta Ny.X untuk membuat surat permohonan permintaan informasi

rekam medis D. Menyarankan Ny. X untuk bertanya langsung ke dokter yang merawat Nn.X E. Lapor kepada Manajer Rekam Medis

38. Rekam medis harus selalu tersedia kapan saja diperlukan oleh pihak yang

memerlukan. Namun adakalanya, saat diperlukan rekam medis tersebut tidak bisa ditemukan di rak penyimpanan Untuk mencegah kejadian tersebut, apa yang harus dilakukan ?

A. Menelusuri keberadaan rekam medis B. Monitoring keberadaan rekam medis secara rutin C. Menggunakan buku ekspedisi D. Menggunakan tracer untuk mengambil rekam medis E. Menginstruksikan seluruh petugas rekam medis untuk menyimpan rekam

medis dengan benar

39. Semua informasi medis pasien bersifat rahasia Seorang petugas asuransi melalui telepon meminta membacakan resume pasien demi kepentingan pasien maka tindakan petugas rekam medis

A. Memberitahukan pada petugas bahwa tidak melayani informasi medis pasien via telepon

B. Petugas rekam medis minta ijin kepala bagian rekam medis C. Memastikan petugas asuransi telah mendapat ijin pasien untuk hal tsb D. Memberikan informasi yg benar tentang penyakit pasien


51

E. Meminta ijin direktur RS

40. Setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran wajib membuat rekam medis. Kelengkapan pengisian rekam medis merupakan tanggung jawab dokter dan dokter gigi yang merawat. Review kelengkapan berkas rekam medis adalah

A. Analisa kualitatif B. Analisa kuantitatif C. Analisa kualitatif dan kuantitatif D. Analisa quality assurance E. Analisa total quality management

41. Seorang pasien datang berobat ke rumah sakit swasta di daerah Jakarta, pasien

tersebut sudah 4 tahun tidak pernah berkunjung ke rumah sakit tersebut. Kondisi pasien gawat dan masuk melalui unit gawat darurat, meski sudah 4 (empat) tahun pasien tidak pernah berobat, berkas rekam medis tetap cepat dicari sehingga pelayanan kesehatan cepat dan cepat. Peristiwa diatas menggambarkan kondisi pencatatan rumah sakit yang baik, yaitu

A. Pencatatan tepat waktu B. Pencatatan Up to date C. Pencatatan Cermat dan lengkap D. Pencatatan Dapat dipercaya dan menurut kenyataan E. Pencatatan Objektif sehingga menimbulkan kesan jelas.

42. Perkembangan rumah sakit semakin pesat, persaingan semakin ketat dengan

banyak berdiri rumah sakit baru. Tiap rumah sakit bersaing dalam mengedepankan pelayanan unggulan mereka. Dengan menjanjikan pelayanan prima. Melaksanakan berbagai cara jaminan mutu layanan kesehatan yang dilakukan secara komprehensif, pernyataan diatas adalah: Menjaga mutu pelayanan rekam medis agar pelayanan kesehatan bermutu, disebut:

A. Quality control B. Quality assurance C. Quality assurance manajemen D. Total quality assurance E. Total quality manajemen

43. Di sebuah TPPRJ Sebuah rumah sakit, seorang petugas RMIK melakukan aktivitas

pendaftaran pada seorang pasien yang belum pernah berobat ke rumah sakit tersebut sebelumnya. Pasien tersebut adalah nyonya Kiki Amalia, berusia 29 tahun, pekerjaan PNS, seorang Sarjana Hukum dan pasien merupakan peserta asuransi sosial. Petugas memberikan nomor rekam medis menggunakan sistem serial numbering. Pasien datang pukul 08.00 pasien datang dan langsung mendapat nomor antrian 12, kemudian dipanggil untuk melakukan pendaftaran pada pukul 09.00. pada pukul 09.15, pasien telah selesai melakukan pendaftaran dan dipersilahkan untuk menunggu di depan polilkinik Kebidanan dan kandungan. Pengertian system penomoran pada kasus tersebut adalah


52

A. Penderita mendapat nomor baru untuk setiap kunjungan B. Penderita mendapatkan satu nomor untuk seumur hidup C. Penderita mendapatkan nomor baru untuk setiap jenis pelayanan D. Penderita mendapatkan nomor baru untuk setiap kunjungan dan

digabungkan apabila sudah pernah mendapatkan pelayanan sebelumnya E. Penderita mendapatkan nomor yang berlaku pada periode tertentu

44. Sebuah rumah sakit telah bekerja sama dengan sebuah perusahaan asuransi.

Ketika pasien yang merupakan peserta asuransi tersebut berobat ke rumah sakit, maka pihak asuransi akan membayar pelayanan pasien tersebut sesuai dengan kesepakatan yaitu sistem retrospektif. Apa yang dimaksud dengan system pembayaran tersebut ?

A. besaran biaya dan jumlah biaya yang pihak pembayar, dibayarkan setelah pelayanan diberikan

B. besaran biaya dan jumlah biaya yang harus dibayar oleh pihak pembayar, dibayarkan sebelum pelayanan diberikan

C. besaran biaya dan jumlah biaya yang harus dibayar oleh pihak pembayar, ditetapkan setelah pelayanan diberikan

D. besaran biaya dan jumlah biaya yang harus dibayar oleh pihak pembayar, ditetapkan sebelum pelayanan diberikan

E. besaran biaya dan jumlah biaya yang harus dibayar oleh pasien atau pihak pembayar, ditetapkan kemudian

45. Sebuah rumah sakit telah bekerja sama dengan sebuah perusahaan asuransi. Ketika pasien yang merupakan peserta asuransi tersebut berobat ke rumah sakit, maka pihak asuransi akan membayar pelayanan pasien tersebut sesuai dengan kesepakatan yaitu sistem retrospektif. Sebutkan salah satu contoh dari jenis system pembayaran tersebut ?

A. Kapitasi B. DRGs C. paket D. Out of pocket E. anggaran.

46. Dalam menganalisis sistem, seorang PMIK memilih metodologi pengembangan

sistem dengan cara melalui setiap tahapan SDLC sampai sempurna baru melangkah ke tahapan berikutnya dan tidak pernah kembali ke tahapan sebelumnya, metodologi seperti ini memakan waktu yang cukup lama. Metodologi SDLC apakah yang digunakan oleh PMIK tersebut?

A. System Prototyping B. Agile Development C. Waterfall Development D. Extreme Programming E. Rapid Application Development (RAD)


53

47. Seorang pasien ingin melakukan pendaftaran sebagai pasien baru di Rumah Sakit X. PMIK menginput data pasien ke dalam aplikasi SIM-RS. Pada aplikasi SIMRS bagian manakah data tersebut diinput?

A. TPP B. Billing C. Apotek D. Bangsal E. Poliklinik

48. Data pasien akan dikirimkan secara otomatis ke dalam sistem. Setiap aktivitas

pelayanan pasien di Rumah Sakit akan tersimpan, kemudian akan terekap pembiayaannya. Pada aplikasi SIMRS bagian manakah data tersebut terekap?


49. Petugas membuka aplikasi SIMRS dan terdapat menu sebagai berikut: identitas

pasien, waktu pasien keluar/masuk, diagnosa dan terapi, anamnesa, order radiologi, order lab, order kamar operasi. Pada aplikasi SIMRS bagian manakah menu tersebut muncul?


50. Dokumen rekam medis seorang ibu di poliklinik KIA menunjukkan diangnosa

Salfingitis dengan kode diagnose N45.0. Kemungkinan terjadi peradangan area organ reproduksi yang terjadi di area……

A. Ovarium B. Tuba Valopi C. Uterus D. Serviks E. Vagina


54

FR-DPT.02 : LEMBAR JAWABAN PERTANYAAN TERTULIS – PILIHAN GANDA.

Perangkat asesmen : Lembar Jawaban Tertulis – Jawaban Singkat

Nama peserta :

Nama asesor :

Tanggal uji kompetensi

:

Sifat uji : (tutup buku /buka buku)*

Waktu : 60 menit

Jawaban Peserta : BERI TANDA SILANG ( X ) PADA JAWABAN YANG BENAR

1 A B C D E 26 A B C D E


























55

CEKLIS OBSERVASI-DEMONSTRASI/PRAKTEK ( UNTUK ASESOR)

Perangkat asesmen : Daftar Cek Observasi – Demonstrasi/Praktek

Nama peserta :

Nama asesor :

Tanggal uji :

Waktu : 60 Menit

Setiap tugas/ instruksi harus terkait dengan elemen/KUK

No. Urut

No KUK

Daftar tugas/ instruksi Poin yang dicek/

diobservasi

Pencapaian Penilaian

Ya Tidak L BL

1 1.1.1

Kasus : Dalam rekam medis pasien tercatat diagnosa yang ditulis dokter, pasien menderita Diabetes Mellitus (DM) dengan komplikasi gangrene dan periferal angiopathy. Instruksi :

Tentukan langkah-langkah menentukan nomor kode diagnosa pasien.

Cari Lead Term diagnosis (DM) pasien dalam ICD 10 Vol 3

Perhatikan petunjuk kekhususan pada DM

Lihat rujukan silang, perintah see, see also yang terdapat pada indeks

Lihat daftar tabulasi pada buku ICD 10 Vol 1

Kode yang tepat : E14.5 dan E14.5! I79.2*

2 1.1.2

Kasus :

Assesi diberikan rekam medis dengan tulisan diagnosa yang meragukan. Instruksi :

Lakukan komunikasi dengan dokter apabila terdapat penulisan diagnosa yang meragukan.

Menyiapkan formulir dan media komunikasi dengan dokter

Menghubungi dokter yang menulis diagnosa tersebut untuk mengkonfirmasi diagnosa yang seharusnya.

Memastikan kebenaran diagnosa kepada dokter


56

Bila ada perubahan, memastikan dokter memberikan paraf atas perubahan tersebut

3 1.3.2

Kasus :

Asesi diberikan data morbiditas dan mortalitas rawat jalan dan rawat inap (10 data yang terdiri dari sensus rawat jalan, sensus rawat inap) Instruksi : Buatlah laporan morbiditas dan mortalitas RL 4a, RL 4b, Daftar 10 besar penyakit rawat jalan dan rawat inap.

Tersedianya laporan RL 4a, RL4b, Daftar 10 besar penyakit rawat jalan dan rawat inap

Memastikan bahwa laporan RL 4a, RL 4b, 10 besar penyakit rawat jalan dan rawat inap telah dikoreksi kebenarannya

4 1.4.1

Kasus : Asesi diberikan laporan kunjungan rawat jalan dan rawat inap dan laporan surveilans aktif rumah sakit Instruksi : Buatlah penyajian informasi morbiditas untuk monitoring KLB Epidemiologi.

Tersedianya penyajian informasi monitoring KLB Epidemiologi

5. 1.5.1

Kasus : Asesi diberikan 5 rekam medis yang telah dikode dengan diagnosa yang sama ditambah 1 rekam medis dengan diagnosa yang berbeda Instruksi : Buatlah indeks penyakit sesuai diagnosa pasien dalam rekam medis.

Mengidentifikasi diagnosis utama untuk dijadikan kunci dalam indeks penyakit

Mengentry data diagnosis ke dalam formulir indeks penyakit

6. 1.5.2

Kasus : Asesi diberikan 5 rekam medis yang telah dikode dengan tindakan yang sama ditambah 1 rekam medis dengan tindakan yang berbeda

Mengidentifikasi jenis tindakan utama untuk dijadikan kunci dalam indeks tindakan

Mengentry data tindakan ke dalam formulir indeks


57

Instruksi: Buatlah indeks tindakan pasien dalam rekam medis.

tindakan

7. 2.2.1 Kasus :

Ada permintaan informasi

pasien dari asuransi

Instruksi :

Lakukan penyiapan

kebutuhan informasi

pasien untuk asuransi

Memastikan kelengkapan persyaratan pelepasan informasi

Mengambil rekam medis pasien dari rak penyimpanan

Menyiapkan surat keterangan medis/ rekam medis yang diminta.

Jika hal ini tidak memungkinkan dilakukan sesuai SPO yang berlaku hubungi dokter yang bertanggung jawab/ atasan yang berwenang

8. 3.1.1 Lakukan registrasi pasien

rawat jalan baru

Melakukan senyum, salam, sapa

Melakukan wawancara untuk mengarahkan sesuai kebutuhan pasien

Menyiapkan formulir yang diperlukan

Mencatat/ mengentry data sosial pasien sesuai standar yang berlaku (paper based/ elektronik )

Melakukan registrasi sesuai klinik yang dituju pasien

Membuatkan kartu berobat pasien

Menyiapkan rekam medis, membuat Indeks Utama Pasien

9. 3.1.3 Lakukan registrasi pasien Melakukan senyum, salam dan sapa


58

lama Menanyakan kartu berobat

Mencari No.RM di KIUP, bila tidak membawa kartu berobat dan melakukan pembaharuan data pasien bila diperlukan.

Mencatat/ mengentry data sosial pasien sesuai standar yang berlaku (paper based/ elektronik )

Melakukan registrasi sesuai klinik yang dituju pasien

Membuat tracer ke bagian penyimpanan

10. 3.5.1 Kasus :

Asesi diberikan 1 dokumen

rekam medis yang belum

ditata

Instruksi :

Lakukan menata

(assembling) rekam medis

Menata rekam medis sesuai Permenkes no.269

11. 3.8.1 Kasus :

Asesi diberikan 5 rekam

medis yang akan dijajarkan

Instruksi :

Lakukan penjajaran rekam

medis dengan cara

Straight Numerical (sistem

angka langsung).

Jajarkan RM dengan cara lihat 2 angka awal (I), 2 angka tengah (II) dan 2 angka akhir (III).

contoh 12 05 13 I II III


59

12. 3.8.1 Kasus :

Asesi diberikan 5 rekam

medis yang akan dijajarkan

Instruksi :

Lakukan penjajarkan rekam

medis dengan cara Middle

Digit Filing System (sistem

angka tengah)

Jajarkan RM dengan cara lihat 2 angka tengah (I), 2 angka awal (II) dan 2 angka akhir (III).

contoh

12 05 13

II I III

13. 3.8.2 Kasus :

Asesi diberikan 5 rekam medis yang akan dijajarkan Instruksi :

Lakukan penjajaran rekam medis dengan cara Terminal Digit Filing System( sistem angka akhir)

Jajarkan RM dengan cara lihat 2 angka akhir (I), 2 angka tengah (II) dan 2 angka awal (III). contoh 12 05 13 III II I

14. 3.8.3 Kasus : Asesi diberikan laporan bulanan 4 ruang rawat inap, meliputi : jumlah TT, total hari perawatan, total lama rawat, jumlah pasien keluar (hidup dan mati) Instruksi :

Hitunglah BOR dan AvLOS.

Menghitung BOR, AvLOS

15. 3.8.4 Buatlah penyajian data pada soal No. 14 dengan grafik yang tepat.

Membuat grafik BOR dan AvLOS

Tanda Tangan Asesor :

………………………………

Tanda Tangan Peserta :

………………………………


60

FORMULIR PERTANYAAN LISAN (Untuk Asesor)

Perangkat asesmen : Daftar Pertanyaan Lisan

Nama peserta :

Nama asesor :

Tanggal uji

kompetensi :

Waktu : 60 menit

Setiap pertanyaan harus terkait dengan elemen/kuk

No. Urut

No. KUK

Pertanyaan Jawaban yang

diharapkan Jawaban

Peserta RPL

Keputusan*

L BL PL

1.

1.6.1

Bagaimana cara mengembangkan petunjuk standar koding dan pendokumentasian

Membuat usulan draf pengembangan standar koding dan pendokumentasian kepada atasan. Setelah disetujui

Lakukan survei usulan standar koding dan pendokumentasian di intern unit / unit terkait

Ajukan usulan draf standar koding dan pendokumentasian kepada Direktur. Setelah disetujui

Lakukan Sosialisasi

Jawaban Asesi ditulis dengan ballpoint oleh Asesor

2.

1.6.2

Bagaimana cara mengimplementasikan petunjuk standar koding dan pendokumentasian

Gunakan standar koding dan pendokumentasian dalam secara rutin

Lakukan evaluasi terhadap hasil implementasi standar koding dan pendokumentasian.


61

No. Urut

No. KUK


diharapkan Jawaban

Peserta RPL

Keputusan*

L BL PL

3.

2.4.1

Jelaskan tentang kerahasiaan informasi pasien

Komponen rekam medis yang mengandung aspek kerahasiaan

Adanya SPO pelepasan informasi pasien

4.

2.4.2

Jelaskan bagaimana cara menjaga kerahasiaan informasi pasien

Adanya tanda larangan masuk ke ruang penyimpanan selain petugas RM

Adanya ID dan password bagi user rekam medis elektronik dan diganti secara berkala

5.

2.5.1

Jelaskan akibat membuka kerahasiaan informasi kesehatan

Melanggar kode etik profesi PMIK

Sanksi administrasi dan sanksi profesi

Sanksi sesuai peraturan yang berlaku di RS

6.

4.4.1

Jelaskan bagaimana cara melakukan penilaian dan memberikan solusi terhadap sistem komputerisasi pelayanan MIK/RM

Monitoring implementasi sistem komputerisasi pelayanan MIK/RMIK secara rutin

Mencatat setiap kendala yang ditemukan

Membuat laporan hasil monitoring untuk kendala yang terjadi dan tidak bisa diatasi


62

No. Urut

No. KUK


diharapkan Jawaban

Peserta RPL

Keputusan*

L BL PL

7.

4.5.1

Jelaskan bagaimana cara mempersiapkan dan memenuhi standar akreditasi dan kebijakan yang terkait dengan Perekam Medis

Mengidentifikasi standar akreditasi RM

Menyusun dan memenuhi persyaratan standar akreditasi RM

8.

5.1.1

Jelaskan bagaimana cara melakukan identifikasi informasi untuk pengambilan keputusan

Jenis informasi yang diperlukan untuk pengambilan keputusan: kunjungan pasien baru, lama, BOR, LOS, TOI, BTO

Trend yang terjadi atas kunjungan pasien periode tertentu.

9.

5.6.1 Jelaskan bagaimana cara membuat presentasi data dan laporan menggunakan power point

Siapkan data yang akan dipresentasikan

Gunakan power point untuk menampilkan data tersebut


63

No. Urut

No. KUK


diharapkan Jawaban

Peserta RPL

Keputusan*

L BL PL

10.

6.3.1

Jelaskan bagimana cara mengembangkan kebijakan di unit rekam medis

Membuat usulan draf pengembangan kebijakan kepada atasan. Setelah disetujui

Lakukan survei usulan pengembangan kebijakan di intern unit / unit terkait

Ajukan usulan draf pengembangan kebijakankepada Direktur. Setelah disetujui

Lakukan Sosialisasi

11.

6.3.2

Jelaskan bagimana cara mengembangkan prosedur di unit rekam medis

Membuat usulan draf pengembangan prosedur kepada atasan. Setelah disetujui

Lakukan survei usulan pengembangan prosedur di intern unit / unit terkait

Ajukan usulan draf pengembangan prosedurkepada Direktur. Setelah disetujui

Lakukan Sosialisasi

Lakukan monitoring

12. 6.5.1

Jelaskan bagimana cara melakukan evaluasi kebijakan rekam medis

Evaluasi kebijakan dilakukan analisis dengan membandingkan antara kebijakan yang dibuat dengan pelaksanaan kebijakan, disertai tingkat capaian dinyatakan dalam ukuran kuantitatif.


64

No. Urut

No. KUK


diharapkan Jawaban

Peserta RPL

Keputusan*

L BL PL

13.

6.5.2

Bagaimana cara melakukan evaluasi prosedur rekam medis

Evaluasi prosedur dilakukan dengan membuat interview/ wawancara kepada setiap petugas rekam medis setiap 3 bulan sekali.

14.

6.11.2

Bagaimana cara melakukan pengawasan dan pengontrolan pada staf

Monitoring kehadiran staf setiap hari

Evaluasi staf setiap 3 bulan sekali

15.

6.11.3

Bagaimana cara melakukan pengawasan dan pengontrolan di setiap bagian unit rekam medis (pendaftaran, penyimpanan, pengolahan data, pelaporan)

Monitoring kegiatan harian

Mengecek kepuasan pelanggan terhadap unit

Mencatat kendala dan membuat solusi untuk disampaikan ke manajemen RS

16.

6.14.1

Bagaimana cara menyusun profil rumah sakit dan rekam medis

Pengumpulan data: kunjungan pasien rawat jalan, rawat inap, indikotor RS, 10 besar kasus rawat jalan dan rawat inap

17

6.15.1

Bagaimana cara mengoperasionalkan komputer yang ada di unit kerja rekam medis

Restart komputer

Buka program, dengan user dan password

Mengentry data

Menyimpan data

*) beri tanda ( ) pada kolom yang dianggap sesuai.

Hasil Uji Lisan:

Nama dan Tanda Tangan Asesor :

………….………………………………


65

REKAP REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon Peserta: _____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________

NIP. : ____________________

Program Studi : …………………………….

Jenjang : …………………………….

Mata Kuliah2 Tanggal Penilaian

Hasil Penilaian3

Keterangan

L TL

2Penilaian Kelulusan Mata Kuliah dihitung berdasarkan penilaian indikator performance atau kompetensi/sub

kompetensi yang terkait dengan Mata Kuliah 3Hasilpenilaian portofolio atau gabungan antara portofolio dan wawancara, ujian tulis atau demonstrasi


66

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan

dan diinformasikan hasil penilaian serta

penjelasan terhadap keputusan yang dibuat.

Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta :

Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan

*)

Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit

kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor :

______________________

Tanda tangan :

_______________________

Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan

terhadap bukti yang telah saya berikan serta

informasi mengenai hasil penilaian dan

penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang

dibuat

Nama Peserta/Calon peserta :

_________________________

Tanda tangan :

__________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu


67

REKAP ASSESOR TERHADAP HASIL PENILAIAN PELAMAR

Nama Peserta / Calon peserta : _______________________________________

Nama Penilai / Asesor : 1) ____________________________ NIP. : ____________________

2) ____________________________ NIP. : ____________________

3) ____________________________ NIP. : ____________________

Program Studi : …………………………….

Jenjang : …………………………….

Mata Kuliah

Rekognisi diperoleh melalui Alih

Kredit/Asesmen dan

Rekognisi

Hasil Penilaian

SKS

L TL

Tempat/Tanggal

Nama Asesor Tanda Tangan


68

FORMULIR BANDING HASIL ASESMEN

Nama Peserta :

Nama Asesor :

Tanggal Asesmen :

Jawablah dengan Ya atau Tidak pertanyaan-pertanyaan berikutini : YA TIDAK

Apakah Proses Banding telah dijelaskan kepada Anda?

Apakah Anda telah mendiskusikan Banding dengan Asesor?

Apakah Anda mau melibatkan “orang lain” membantu Anda dalam Proses

Banding?

Banding ini diajukan atas Keputusan Asesmen yang dibuat terhadap Mata Kuliah berikut :

Nama Mata Kuliah :

Indikator Kinerja:

Banding ini diajukan atas alasan sebagai berikut :

Anda mempunyai hak mengajukan banding jika Anda mendapatkan hasil yang Tidak Sah dan/atau Proses

Tidak Sah atau Tidak Adil.

Tanda tangan Peserta : ………………………………………. Tanggal : …………………………….


69

Formulir Pakta integritas Assesor

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

NIP/NIK :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Melaksanakan penilaian dengan jujur dan obyektif.

2. Tidak membeda-bedakan suku, agama, ras dan golongan.

3. Tidak menerima imbalan dalam bentuk apapun yang tidak sesuai dengan ketentuan

Apabila saya tidak memenuhi ketentuan diatas,maka saya bersedia menerima konsekuensinya.

.....................................,........./....../20... Yang membuat pernyataan,

Mengetahui, Pimpinan Perguruan Tinggi ...................

( ...........................................................) NIP. ................................................

Asesor,

( ...........................................................) NIP. ................................................

Documents

ISI - bppsdmk.kemkes.go.idbppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/07/Inst... · Memperoleh izin dari pembina kepegawaian bagi ASN atau ... Contoh laporan atau dokumen