8/18/2019 Isquemia Mesentérica - Resumen -
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ISQUEMIA MESENTÉRICA
DEFINICIÓN:Es una condición clínica que aparece cuando el fujo
sanguíneo del territorio mesentérico resultinsuciente en la
totalidad del intestino o en una parte de él.
CLASIFICACIÓN:Se clasica según el tiempo de evolución en Aguda
(IA! " #rónica (I#! " de acuerdo a la
siopatología en $clusiva " no $clusiva. Adem%s de origen
Arterial o &enoso.• Aguda o #rónica.• $clusiva o 'o $clusiva.•
Arterial o &enosa.• #irculación esentérica Superior e
inerior.
$). Isquemia esentérica Aguda (IA! Aecta la totalidad o una
parte del intestin
delgado* del colon derec+o o de am,os en la distri,ución de la
Arteria esentéricSuperior.
-. Isquemia esentérica #rónica (I#! El fujo sanguíneo es incapa
de satisacer loaumentos de la demanda uncional del intestino sin
una pérdida de la via,ilidad tisular
/. 0rom,osis &enosa esentérica (0&! 1uede ser
asintom%tica* causar +emorragigastrointestinal o presentarse con
maniestaciones similares a las de la Isquemiesentérica Aguda.
2. Isquemia 3ocal Segmentaria del Intestino 4elgado (I3S! Aecta
segmentos peque5odel intestino delgado " puede producir inarto
transmural.
6. Isquemia #olónica (I#! Es el resultado de la circulación
inadecuada en parte del colon en su totalidad.
CONCEPTOS ANATÓMICOS:El lec+o espl%cnico est% compuesto por un
componente macrovascular " otro microvascular.
El macrovascular est% conormado por / arterias principales7•
0ronco #eliaco (Irriga esóago distal +asta la unión entre
el duodeno " el "e"uno+ígado* ,ao* p%ncreas " vías ,iliares!.•
Arteria esentérica Superior (0odo el Intestino delgado " el colon
+asta la unión de
tercio medio " el tercio distal del transverso!.• Arteria
esentérica Inerior (8ngulo esplénico del colon* colon descendente*
colo
sigmoide " tercio superior del recto!.
El macrovascular comprende los plejos que se encuentran a nivel
de la mucosa* lsu,mucosa " la muscular propia del estómago*
intestino delgado* colon " recto.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:• 4olor A,dominal postprandial 9temor a
los alimentos:.• 1érdida de peso.• Soplo A,dominal.• 4olor grave e
intenso en región perium,ilical desproporcionado a los datos
encontrados e
la e;ploración ísica.• 'ausea persistente.• 4iarrea $casional.•
Estre5imiento.• 4istensión A,dominal.•
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• Administración de anti,ióticos.• ?eparina " anticoagulación de
por vida.• 1eritonismoC E;ploración quirúrgica urgente.• Isquemia
Mesentérica Oclusiva? Administración de ?eparina* revasculariación
mediant
em,olectomía o D"pass con injerto de dacrón o vena saena* en
caso de trom,osis.• esección del intestino no via,le.• Anastomosis
termino terminal.•
Isquemia Mesentérica NO oclusiva? 'o es preciso tratamiento
quirúrgico* durante larteriograía se administra 1apaverina /@ a
F@mgG+ora " corrección de actoreprecipitantes.
