ISSN 2170-1539 ORTHO ﺔّﻳﺮﺋاﺰﺠﻟا ﺔّﻴﻌﻤﺠﻟا 2 ... Ortho 2...Agence de Birkhadem - ALGER. 22 février 2011 - Adhésion à la Société Internationale de

ISSN 2170-1539 BULLETIN ORTHO

2www.orthomoleculaire.org

BN 2777-2011

[email protected]

الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي

والطّبّ الجُزَيْئِي

ALGERIAN SOCIETY

FOR NUTRITION

AND ORTHOMOLECULAR

MEDECINE

SOCIETE ALGERIENNE

DE NUTRITION

ET DE MEDECINE

ORTHOMOLÉCULAIRE

2012

SOCIETE ALGERIENNE DE NUTRITION ET DE MEDECINE ORTHOMOLECULAIRE

2 www.orthomoleculaire.com ّيئِ يْ زَ الجُ بّ ي والطّ غذّ ة للتّ ة الجزائريّ الجمعي ORTHO 2

Société Algérienne de Nutrition et de

Médecine Orthomoléculaire Récépissé d’enregistrement N°15/DGLPA/DVA/SDA/10 du 04/01/2011 de Déclaration de Création d’une Association Nationale dénommée :

الجمعیة الجزائریة للّتغّذي والّطّب الجزیئي' Société Algérienne de Nutrition et de

Médecine Orthomoléculaire' du 13/10/ 2010 Ojectifs principaux. - Recherche. - Formation médicale continue. - Information et sensibilisation. - Participation à des activités de prévention. Objectifs secondaires. - Formation post-universitaire pour tout médecin. - Promouvoir le bien-être physique et mental des patients. - Amélioration de l'état de santé des patients présentant des carences en vitamines, micro-nutriments et oligo-éléments, - Amélioration de la performance sportive.

SOCIETE ALGERIENNE DE

NUTRITION ET DE MEDECINE ORTHOMOLÉCULAIRE

7 Rue des Frères Khanouche – Kouba- ALGER ALGERIE

[email protected] Dépôt légal : ISSN 2170-1539

BN 2777-2011 Tous droits réservés par

Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire

Pour toute correspondance avec la Société Algérienne de Nutrition et de Médecine

Orthomoléculaire [email protected]

Contact du site:

[email protected]

LES MEMBRES DU BUREAU

LE PRESIDENT: Dr. Ilyès BAGHLI

[email protected] LES VICE PRESIDENTS: Dr. Tahar NAILI [email protected]

Dr. Abdelkrim TAFAT- BOUZID

abdelkrim.tafa-bouzid@ orthomoleculaire.org

Dr Smail BOUKERRAS

[email protected] LE SECRETAIRE GENERAL: Dr. Ali ASBAI [email protected] Vice Secrétaire Général Dr Larbi DJAKRIR [email protected] LE TRESORIER: Dr. Toufik SAADOUN [email protected]

Vice-trésorier: Dr Cherif HAMADOUCHE

[email protected]

Assesseurs Dr. Hamid ACHOUR Dr. Toufik HENTABLI Dr. Bahia MORSLI Dr. Sofiane TAKHRISTE Dr. Mohamed EL-OUED Dr. Abdellah KESSI Dr. Sassia MERAH

Rapport d'Activité SANMO 2011

- Le 04 janvier 2011: agrément de la Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire: SANMO, par le Ministère de l'Intérieur. - Le 19 janvier 2011, publication de l'agrément de la Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire: SANMO, sur le quotidien "El Moudjahid" en page 28. - Le 01 février 2011, ouverture d'un compte courant de la Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Ortho -moléculaire au niveau de la banque: Société Générale Algérie - Agence de Birkhadem - ALGER. 22 février 2011 - Adhésion à la Société Internationale de médecine orthomoléculaire: ISOM, dont le siège est à Toronto au Canada. - Le 09 juin 2011, enregistrement du Bulletin Ortho1 au niveau de la Bibliothèque Nationale, succursale de Ben Aknoun. - Le 13 juin 2011, dépôt de 5 exemplaires du Bulletin Ortho1, sous numéro de Dépôt Légal: 2777-2011. - 07 Octobre 2011: Première réunion du Bureau au siège de la SANMO. - Le 27 et 28 octobre 2011 Premier séminaire de formation médicale continue en Nutrition et en Médecine Orthomoléculaire à l'EGTC El Hamma à ALGER avec la participation du Dr Heidi THOMASBERGER et du Dr Florian GOESTZINGER. - 02 décembre 2011 : Seconde réunion du Bureau au siège de la SANMO - 07 décembre 2011 - Mise en lien du site de la SANMO sur le site de l'ISOM.

Bilan des visites au site de la SANMO : www.orthomoleculaire.org

TROIS MOIS D'EXISTENCE: 21 SEPT. 2011 - 21 DEC. 2011 1666 VISITES. 12406 PAGES VUES. 7,45 PAGES PAR VISITE. 10 MINUTES: TEMPS MOYEN PASSE SUR LE SITE PAR VISITE. LE SITE CONTIENT 267 PAGES. 93 SECONDES: TEMPS MOYEN PASSE SUR UNE PAGE. REPARTITION DES ACCES: 2018 NEWS. 1677 ACCUEIL. 0973 SUJETS. 0846 FORUM. 0406 CONTACT. LE RESTE FUT POUR L'ADMINISTRATION DU SITE. LANGUE D'ACCES: FRANCAIS: 1521. ANGLAIS: 72 ALLEMAND: 62. ARABE: 7. ESPAGNOL: 2. FLAMAND: 2. ACCES PAR PAYS: ALGERIE: 1519. AUTRICHE: 39. FRANCE: 30. CANADA: 15. RUSSIE: 12. ALLEMAGNE: 10. BELGIQUE: 8. MAROC: 7. INDE: 3. QATAR: 3. USA: 3. IRAN: 2. INDONESIE : 2 Espagne : 2 NIGER: 2.. BENIN: 1. EGYPTE: 1. INDE: 1. PORTUGAL: 1. TUNISIE: 1. BOLIVIE: 1 VENEZUELA : 1 CHILI : 1 TCHEQUIE: 1. SOURCE D'ACCES: DIRECT: 589. GOOGLE: 341. FACEBOOK: 202. SKYBLOG: 133. YAHOO: 130. GMAIL: 66. ORTHOMED: 55. LE RESTE: 150. SOURCE DU TRAFIC: SITES REFERENTS: 43,58% = 726. ACCES DIRECT: 35,35% = 589. MOTEURS DE RECHERCHE: 21,07% = 351.

SOCIETE ALGERIENNE DE NUTRITION ET DE MEDECINE ORTHOMOLECULAIRE 2012

ORTHO 2 ّيئِ يْ زَ الجُ بّ ي والطّ غذّ ة للتّ ة الجزائريّ الجمعي orthomoleculaire @gmail.com 3

Editorial Entre vos mains et sous votre regard le bulletin Ortho2, le fruit d'un travail collectif des membres de la Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire, qui a célébré ce 04 janvier 2012 son premier anniversaire, avec comme bilan moral pour l'année 2011, l'adhésion et la mise en lien à la Société Internationale de Médecine Orthomoléculaire à Toronto au Canada. L'édition et la distribution du Bulletin Ortho1, l'organisation du premier séminaire de médecine orthomoléculaire à Alger, avec la participation Dr Heidi THOMASBERGER et Dr Florian GOETZINGER d'Autriche en partenariat avec l'Ambassade d'Autriche à Alger et le Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière. L'année 2012 verra l'organisation des cinq séminaires restant pour la première promotion de médecine orthomoléculaire avec la participation du Dr Sabine WIED-BAUMGARTNER, du Dr Monika FUCHS, Dr Heidi THOMASBERGER et du Dr Sigerfield KOBBER. La participation du 27 au 29 avril 2012 du Dr Tahar NAÏLI, Vice Président au 41° Congrès de la Société Internationale de Médecine Orthomoléculaire à Vancouver au Canada. Dans ce bulletin Ortho2, en plus d'une revue de presse et des interviews de ma part et celles du Dr Tahar NAÏLI, 21 articles de 21 auteurs différents sont à votre disposition. Je tiens à remercier les différents auteurs pour leur participation à la création du cercle d'échange et de réflexion à l'image du cercle de Vienne et je les encourage à participer au Bulletin Ortho3 avec de nouveaux articles sur des thématiques différentes ou identiques, car pour chaque thème, les axes de vision différente sont enrichissants. J'invite nos consoeurs et confrères qui préparent leur article à nous l'adresser pour le publier sur le Bulletin Ortho3, pour construire des ponts d'échange entre médecins généralistes et spécialistes, biologistes, pharmaciens, chimistes, biochimistes et agronomes, il n'existe point de distinction ou de mérite, hormis votre labeur. Je tiens ainsi à remercier Dr. Mahmoud AROUA d'Alger pour son article sur les remèdes et les mesures hygiéno-diététique pour le coeur à travers les oeuvres d'Ibn Sina, il est important pour nous tous de mettre en valeur les oeuvres des savants musulmans et des savants de notre pays, car la nutrition et la santé vont de paire depuis l'aube des civilisations, Dr. Toufik SAADOUN de Sidi Ghiles à Cherchell pour nous avoir immergé dans le monde de la cuisine algérienne et ses bienfaits par le biais des différents ingrédients de la Tbikha, Dr. Malika BENHAFSI-BENBOUZID d'Alger pour son article sur les bienfaits de la Grenade, ce fruit typique de nos différentes régions du pays, avec ses différentes catégories, avec ou sans pépins, jaune ou rouge, Dr. Zineb Nesrine BEKKARA d'El Bayadh pour son article sur les bienfaits du Romarin, cette plante médicinale à différents usages, qu'on retrouve dans différentes régions du haut-plateau et des zones côtières, Dr. Djamila Leila BENAZZA d'Alger pour son article sur la plante Stevia, qui a bénéficié pour les diabétiques et même pour les personnes à risque, car il a été prouvé que l'aspartam représente un réel danger à long terme et donc la seule solution est cette plante naturelle, qui doit être étudiée pour savoir dans quelle zone, elle pourra être plantée dans le pays et pas seulement l'importer toute prête à la consommation,

Dr. Abdellah KESSI d'Alger pour son article sur l'insulino-résistance, un véritable casse-tête pour les médecins dans leur exercice quotidien de suivi et de traitement des diabétiques insulinodépendants, Dr. Smail BOUKERRAS d'Alger pour son article sur l'obésité chez l'enfant et l'adolescent, un véritable risque de santé publique: cardio-vasculaire et diabète, Dr Zahoua BRAI d'Alger pour son article sur les protéines animales et leurs différentes conditions d'utilisation pour un bénéfice nutritionnel, Dr Dahbia SOUCI-MAHIDDINE d'Alger pour son article sur l'obésité de façon générale, qui complète les articles précédents, Dr Sidi Mohamed MOSTEFA de Ghazaouet à Tlemcen pour son article sur la nutrithérapie en médecine générale et les bilans de santé innovants en médecine orthomoléculaire qui devraient être introduits dans nos laboratoires biologiques, Dr Abdelkrim TAFAT-BOUZID de Bordj Ménail à Boumerdes pour son article sur les entérocolites allergiques, une approche primordiale avec l'accroissement des différentes allergies alimentaires, Dr Tahar NAÏLI de Bordj Ménail à Boumerdes pour son article sur le stress oxydatif, dont le mode de vie des temps modernes, rend cette thématique capitale pour la prise en charge des patients, Dr Ali ASBAI d'Alger pour son article sur la Vitamine C, un anti-oxydatif de choix, Dr Larbi DJAKRIR, médecin du travail à Alger pour son article sur l'environnement et la santé qui permet de nous orienter sur les différents anachronismes des temps modernes et leurs retentissements sur notre santé, Dr Cherif HAMADOUCHE de Sidi-Bahbah à Djelfa pour son article sur le centre médico-pédagogique et la prise en charge des enfants en difficulté, la biologiste Sakina Cylia LATEB d'Alger pour son article sur la nutrition de l'enfants autistes, un article qui se complète avec le précédent pour apporter une prise en charge adaptée aux enfants en difficulté dont les parents assument en silence et dans le stress la responsabilité de leur prise en charge, Dr Toufik HENTABLI médecin de réadaptation à Ain-Boucif à Médéa pour son article sur la rééducation fonctionnelle et la bonne hydratation, ceci nous interpelle pour dire qu'une bonne hydratation est une condition sine-qua-none pour une hygiène de vie et un équilibre métabolique, Dr Sofiane TAKHRIST, chirurgien à Médéa pour son article sur l'alimentation postopératoire précoce en chirurgie abdominale et les règles à respecter pour assurer le succès de l'acte chirurgical, Dr Aicha TAYAR d'Alger pour son article sur les déséquilibres nutritionnels, les maladies auto-immunes et l'apport de la micro-nutrition, un véritable défi pour le praticien au quotidien, Dr Sabah SALHI-GUENANE d'Alger sur l'Alimentation et les groupages sanguins, une approche initiée par Dr Karl LANDSTEINER d'Autriche en 1900 et qui reste d'actualité de nos jours, thématique que j'avais abordée de façon complémentaire mais succincte dans mon article sur la diététique et les groupages sanguins. Bonne lecture et dans l'attente de vos articles pour le Bulletin Ortho3, je souhaite à tous, une bonne année 2012, pleine d'innovation créatrice Respectueusement. . Dr. Ilyès BAGHLI. Président de la SANMO

2012



Dr. Tahar NAÏLI Vice président de la SANMO Tout est question d’équilibre, depuis la création de l’univers, l’homme n’a cessé de se confronter aux contraintes de la nature afin d’assurer sa subsistance et de garantir sa pérennité. Le stress avec toutes ses conséquences psycho pathologiques reste la maladie des temps modernes et l’alimentation équilibrée en est la solution. De plus en plus d’études et de recherches attribuent de bonne santé à un certains nombres de facteurs environnementaux dont l’alimentation. Hippocrate disait il y a 400ans avant JC que « L’alimentation était notre première médecine » La médecine chinoise, très ancienne par ailleurs a développé le concept de la prévention par la consommation des aliments sous différentes formes. Depuis les années 60 la recherche sur le lien entre l’alimentation et la santé a fait d’énormes progrès. Les sociétés développées après avoir vaincu par le passé certaines pathologies endémiques liées aux grandes carences nutritionnelles (le beri beri ,la cécité par déficience en vitamine A, le crétinisme …)se sont ,depuis intéressés à prouver la corrélation qui existaient entre certaines maladies modernes et l’alimentation. Il est maintenant largement établi que le diabète, l’obésité, l’athérosclérose, l’ostéoporose, les maladies cardio–vasculaires et même le cancer ont un rapport avec notre façon de manger. Pour preuve ,il a été clairement établi que le régime crétois ou méditerranéen et qui est le notre permet de réduire se façon très significative l’incidences des maladies métaboliques , cardio-vasculaires et les cancers .depuis les années 50 de nombreuses études sont venues confirmer le rôle bénéfique de ce type d’alimentation .le journal anglais ‘the lancet’ publie en 1994 un ensemble de conclusions concernant le taux de mortalité coronarienne de 7 pays d’Europe comparé à celui observé en crête et les résultats étaient largement en défaveurs des pays les plus développés. Les maladies chroniques liées l’alimentation dont ceux citées en haut du paragraphe sont la première cause de mortalité et engendrent un coût important pour leur prise en charge. • En dehors des pays à très faible revenu ou sous-développés ou le problème se pose en terme de sous-nutrition, les pays développés en sont au stade de la suralimentation. les entreprises agro-alimentaires, sous la pression de la concurrence font tout pour faire des économies.

La conséquence est que les aliments sont de plus en plus pauvres en nutriments : o fruits et légumes devenus fades car d'espèces sélectionnés pour durer plus longtemps. o utilisation excessive de sel, de sucre, de colorants pour donner du goût et de la couleur pour créer un effet marketing. o augmentation de la consommation de graisses insaturées « trans » néfastes (margarines, biscuits, sauces, mayonnaises, plats préparés…) et diminution de celle des graisses insaturées « Cis » (huiles végétales, poissons, …) En Algérie on en est pas encore la mais l on assiste déjà à une augmentation inquiétante de ces pathologies, mondialisation oblige, ceci est du aux bouleversements dans le comportement alimentaire et le mode de vie de certains groupes de population. Nos traditions culinaires qui étaient de tout temps bénéfiques a notre sante sont entrain de disparaitre sous l'influence de l'adoption des produits de l'industrie agro-alimentaire moderne, et de l'évolution des modes de vie. Afin de palier a ces déficits nutritionnels et permettre des supplémentassions adéquates, plusieurs alternatives s’offrent a nous, et parmi elles, la médecine orthomoléculaire. La médecine ortho moléculaire est donc la médecine des micro nutriments et par conséquent celle des déficits du métabolisme cellulaire. Elle se propose de soigner les personnes par l’apport optimal de substances naturellement connues de l’organisme de nombreux troubles et maladies sont dus à un déficit en nutriments dont les besoins varient fortement d`un organisme à l`autre. Pour cette raison, certaines personnes, malgré une alimentation quantitative manquent de certaines de ces substances et peuvent tomber malades. Un tel déficit peut avoir diverses origines : • carence alimentaire • alimentation déséquilibrée ou malsaine • aliments en conserves ou transformés, dont la valeur nutritive est réduite par la transformation. • altération de la valeur nutritive des aliments par un transport sur de longues distances, un entreposage inadéquat. • excès de stress, nicotine et café • pollution et rayonnements. La correction est donc assurée par les antioxydants, les vitamines, les minéraux, les oligo-éléments, les acides gras essentiels, les enzymes, les précurseurs hormonaux, etc.,. . Elle s'intéresse aussi bien à la prévention pour optimiser notre santé qu'à la prise en charge de troubles déjà installés. Elle peut s'associer à tout autre traitement classique ou autre et ne présente aucun effet secondaire si on en respecte les règles de prescription. Enfin et pour conclure je dirais simplement que pour gérer son capital santé l homme doit dans l avenir parvenir a modifier son mode de vie , ses habitudes alimentaires et opter pour des supplémentassions quotidiennes ou ponctuelles en micronutriments

"Impact sociologique de la

nutrition et de la médecine

orthomoléculaire

sur la société future".



. "La médecine orthomoléculaire,

une médecine en plein essor en Algérie".

Docteur Ilyès BAGHLI au Midi Libre : «La médecine orthomoléculaire en plein essor en Algérie» 26 Oct. 2011 Le Docteur Ilyès BAGHLI est Président de la Société algérienne de nutrition et de médecine orthomoléculaire (SANMO). Cette médecine, mise au point par Linus Pauling, chimiste et physicien américain du XXe siècle, vient de faire ses premiers pas en Algérie.La médecine orthomoléculaire s’applique à toutes les spécialités et aura une place primordiale dans la médecine générale de demain. Pour plus de détails, écoutons le président de la SANMO. Midi Libre : Pouvez-vous nous expliquer en quoi consiste la médecine ortho moléculaire ? Dr Ilyès BAGHLI : C’est une médecine qui se propose de soigner les personnes par l’apport optimal de substances naturellement connues de l’organisme, par opposition à l’approche "allopathique" qui s’oriente vers les effets thérapeutiques des molécules créées par l’homme.

Sur quel principe se base la médecine orthomoléculaire ? Sur le principe de Carl Cut PFEIFFER : "Pour chaque médicament qui apporte des avantages à un patient, il existe une substance naturelle qui peut atteindre le même effet."

Qui est à l’origine du terme ortho moléculaire? Le terme orthomoléculaire créé en 1968 par Linus PAULING, Prix Nobel de médecine, signifie "molécule correcte" qui veut dire non étrangère au corps humain, soit biologiquement correcte. Les autres molécules des principes actifs de la plupart des médicaments étant vus comme biologiquement "incorrectes" — leur ressemblance chimique à des substances légitimes leur permet d’interagir avec les molécules du corps — mais comme elles ne sont pas identiques aux molécules qu’elles imitent, elles provoquent des dysfonctionnements ou effets secondaires, et leurs effets recherchés relèvent plus de la tricherie que de la suppression des causes de la maladie.

Quelle est la différence entre la nutrition et la médecine orthomoléculaire ? La médecine orthomoléculaire représente une micro-nutrition grâce aux supplémentassions en vitamines, en oligo-éléments et en acides aminés.

Quelle est donc la différence entre la médecine orthomoléculaire et la médecine conventionnelle ? La médecine orthomoléculaire se propose de traiter par la modification des concentrations des substances naturellement connues du corps humain et supposées bénéfiques : vitamines, oligo-éléments, acides aminés et enzymes. La médecine conventionnelle utilise des substances créées de novo et supposées inconnues du corps humain et donc décrites comme potentiellement toxiques. Quel rôle joue la médecine orthomoléculaire dans la médecine de sport ? La médecine orthomoléculaire est une thérapie médicale de supplémentassions basée sur l’apport des vitamines, des acides aminés, des enzymes, des oligo-éléments et méga-éléments pour faire face à tout déficit entraînant un déséquilibre dans les capacités physiques du patient ou de l’athlète. Il s’agit d’une médecine préventive et thérapeutique. Adaptée au monde du sport, elle permet aux athlètes d’être au top niveau préparatoire, pour avoir une résistance et une endurance suffisante et pour être à la hauteur des espérances lors de la compétition. Il ne s’agit nullement de dopage, qui utilise des produits pouvant nuire à la santé du sportif, et pouvant entraîner même le risque de mort subite lors de la compétition de haut niveau. Tandis que dans la médecine orthomoléculaire, c’est une préparation adaptée aux besoins de l’organisme en éléments de base constituants de l’organisme : vitamines, acides aminés, enzymes, oligo-éléments et méga-éléments. Ces supplémentassions doivent être adaptées, car les besoins d’un sprinteur, d’un coureur de demi-fond et d’un coureur du marathon sont différents. De même chez les footballeurs chez qui les besoins du gardien de but, des défenseurs, des joueurs du milieu du terrain et des attaquants sont différents, bien que le timing de compétition est identique, mais les efforts déployés sont différents. Ainsi, un attaquant peut être comparé à un sprinteur, un défenseur à un coureur de demi-fond, etc.. Les besoins chez l’homme et la femme et par tranche d’âge sont différents. Pouvez-vous nous donner un exemple de l’apport de la médecine orthomoléculaire dans la performance sportive? Dans ce contexte, le Dr Brahim Baba avait participé, en collaboration avec Dr Heidi THOMASBERGER et Dr Sabine WIED d’Autriche, à la préparation de la championne algérienne Souad Aït-Salem pour le marathon de Rome en 2007, qui a été couronné par la victoire de notre concitoyenne à cette compétition internationale. La médecine orthomoléculaire est-elle une science reconnue par la médecine classique ? La médecine orthomoléculaire fait, bien entendu, de la médecine classique, mais n’est utilisée qu’à son strict minimum de supplémentassions en vitamines et en oligo-éléments, alors qu’on aspire à un usage préventif et thérapeutique avec différents usages des vitamines, des oligo-éléments, des acides aminés et des enzymes. Dans quel cas peut-on faire appel à cette médecine ? La médecine orthomoléculaire a un intérêt dans la médecine préventive, thérapeutique, sportive, gérontologie et palliative. La médecine orthomoléculaire se base sur le principe de l’usage de la molécule correcte dont le déficit dans l’organisme a été à l’origine de la pathologie sous-jacente, donc la médecine orthomoléculaire s’applique à toutes les spécialités et aura une place primordiale dans la médecine générale de demain. Qu’en est-il de la médecine orthomoléculaire en Algérie ? On est les pionniers de la médecine orthomoléculaire en Algérie. Dr feu Brahim Baba a voulu initier cette formation en Algérie en 2008, mais son décès brutal, le 11 mars 2008, l’a empêché de faire aboutir cette noble mission, c’est pour cette raison qu’il est le président d’honneur de notre société savante. Grâce aux contacts qu’il avait initiés avec les partenaires autrichiens, l’équipe de la SANMO a repris le flambeau afin de relancer cette formation destinée aux médecins, biologistes, pharmaciens, chimistes et biochimistes pour établir un cercle de réflexion et de rencontre pour l’intérêt de la prise en charge thérapeutique du patient. La SANMO, de création récente, et dont j’assume la présidence, s’attelle dans un premier temps à lancer d’abord un cycle de formation médicale continue en médecine orthomoléculaire ouverte aux biologistes et aux médecins, en partenariat avec des compétences autrichiennes. Ce cycle débutera le jeudi 27 octobre 2011 à l’EGTC El-Hamma, ALGER. Pour plus de détails, j’invite les médecins et les biologistes à consulter le site de la Sanmo : www.orthomoleculaire.org pour s’informer sur cette formation médicale continue et pour avoir une initiation grâce au bulletin Ortho1 mis à leur disposition en page d’accueil.

Par : Ourida AIT ALI

2012



Discours d'Ouverture du Cycle de Formation

en Nutrition et en Médecine

Orthomoléculaire

Votre Excellence Madame l'Ambassadeur. Madame la représentante du Ministre de la santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière. Nos conférenciers Dr Heidi Thomasberger et Dr Florian Goetzinger venus spécialement de Vienne pour ce séminaire. Nos consoeurs et confrères participants à cette formation médicale continue en nutrition et en médecine orthomoléculaire venant des différentes régions d'Algérie. Les membres du bureau de la Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire. Les représentants de la Banque SOCIETE GENERALE, des Laboratoires: NUTRISANTE, MERINAL, CHIESI, MAGPHARM et FASSKA. Les journalistes ici présents. Bienvenus à l'ouverture du Premier Séminaire de formation médicale continue en nutrition et en médecine orthomoléculaire, en partenariat avec nos confrères d'Autriche. J’espère que ce Séminaire sera l’initiateur de la coopération austro-algérienne dans le domaine de la recherche médicale. La présence de son Excellence Madame l’Ambassadeur d’Autriche

en Algérie en est le garant. L'Autriche, ce pays neutre d'Europe Centrale, ce pays des artistes et des médecins qui font partie du legs de l'humanité. Ce pays qui a été qualifié par les viennois au lendemain du recouvrement de son indépendance le 26/10/1955, comme étant un petit pays appauvri mais très riche en Docteurs. Ainsi le génie et le dévouement devraient donc remplacer, et remplacent toujours, les autres moyens, pour arriver à des résultats excellents.

Permettez-moi de vous présenter, certaines sommités médicales du 19°et 20° siècle : - Ainsi, Dr TANDLER (1869-1936), Professeur d'Anatomie, et successeur d'Otto ZUCKERKANDL, a introduit, dans le cadre de ses activités sociales, la natation comme discipline obligatoire dans l'enseignement et la vaccination contre la scarlatine et la diphtérie à l'école. Il créa également l'Institut de Radium et le Pavillon pour la tuberculose à Linz. - La transfusion du sang fut rendue possible par les travaux du bactériologue Karl LANDSTEINER (1868-1943) qui établit les groupes sanguins, il reçut le Prix Nobel en 1930. - Les travaux de Hans EPPINGER (1879-1946), Professeur pour les maladies internes, ont révolutionné les conceptions des maladies du foie. - Le Professeur Franz CHVOSTEK (1846-1944), était célèbre pour la sureté de son diagnostic, grâce au signe de CHVOSTEK, retrouvé en percutant le joue par le doigt recourbé. - La cuti-réaction à la tuberculose fut l'invention en 1907, d'un des plus grands savants de l'école médicale viennoise du XX° siècle, Clemens Von PIRQUET (1879-1929) qui établit l'enseignement de l'allergie.

- La fréquence des goitres chez les montagnards autrichiens amena un autre grand de l'Ecole viennoise, Julius Von WAGNER-JAURREG (1857-1940), neurologue et psychiatre, Prix Nobel 1927 (pour sa thérapeutique par la malaria de la paralysie progressive), à étudier les relations du goitre et du crétinisme et à introduire en Autriche une prophylaxie efficace par l'introduction de l'iode au sel de cuisine. - Son successeur Otto PLOTZL s'occupa surtout de l'aphasie, de la cécité, de l'âme, et des problèmes concernant les rêves. - Mais ces derniers devinrent bientôt le domaine de l'homme qui bouscula toutes les conceptions de la psychiatrie et de ce qu'on considérait comme normal dans le comportement de l'homme: Sigmund FREUD, qui introduit l'hypnose en auxiliaire du diagnostic et de la thérapeutique. - FREUD a découvert le subconscient, jusque là inconnu, et a ainsi influencé non seulement la médecine, mais aussi la littérature, la juridiction, l'éducation, la philosophie et jusqu'à la vie quotidienne. - Le célèbre chirurgien Théodor BILROTH originaire de l'ile de Rigen en mer baltique et installé à Vienne en 1867, qui entreprit et réussit la première ablation de larynx et la résection de l'estomac de sa partie pylorique, Ces opérations sont vitales en cas de cancer. - Son successeur Julius Von HOCHENBERG (1839-1940), réussit à l'instar de son grand Maitre, l'ablation complète du larynx, et se distingua autant par ses opérations du gros intestin que par son don de former des chirurgiens hors pair, comme Fritz KASPAR, chirurgien du goitre, Félix MANDL, chirurgien du système neuro-végétatif, et surtout Frantz FINSTERER, chirurgien de l'estomac et des intestins de renommée mondiale.



- Son successeur fut Wolfgang DENK qui introduit la chirurgie pulmonaire, cérébrale et celle de la moelle épinière, dirigera la première clinique chirurgicale. Il fonda également les postes de secours, que tous les pays prirent pour modèles. - HOLZKNECHT (1872-1931), entreprit le premier de mesurer quantitativement les rayons X, pour les rendre utilisables dans la thérapeutique. - Théodor BILROTH a eu le mérite de fonder le cercle des médecins de Vienne omprenant les médecins célèbres suivants: Karl von ROKITANSKY, SKODA, OPPOLZER, NOTHMAGEL, SCHUH, von WATTRMANN, DUMREICHER, von FERNWALD, HEBRA, ARLT, HYRTL, BREÜCK et MEYMERT. - Karl von ROKITANSKY devint en 1869 Président de l'Académie des sciences, il est considéré comme un des plus grands pathologistes de son temps. Ce cercle de Vienne - à l'image de notre Cercle dans cette première promotion-, a réuni sans distinction: médecins, biologistes et pharmaciens, -en attendant les agronomes, les biochimistes et les chimistes dans un avenir proche-, pour être à l'origine du développement de cette technique préventive et thérapeutique, qu'est la médecine orthomoléculaire. La Médecine orthomoléculaire a été mise au point par Linus PAULING, qui l’a défini comme étant une médecine qui se propose de soigner les personnes par l'apport optimal de substances naturellement connues de l'organisme, tel que: vitamines, oligo-éléments, acide-aminés, enzymes, les acides gras essentiels.., car selon la loi de PFIFFER: "Pour chaque médicament qui apporte des avantages à un patient, il existe une substance naturelle qui peut atteindre le même effet".

L'aboutissement vers la médecine orthomoléculaire, s'est fait grâce aux recherches sur les vitamines, dont le terme a été introduit par Casimir FUNK en 1912 pour décrire des substances naturelles et indispensables à la vie : - les travaux sur la vitamine D par Dr Herbert EVANS qui est arrivé à isoler la vitamine E à partir de l'huile de germe de blé en 1936, Dr Erhard FERNHOLZ qui a déterminé la structure de la vitamine E en 1938, Dr Paul KARRER, Prix Nobel de chimie en 1938 pour avoir réalisé la synthèse de l'alpha-tocophérol racémique. - les travaux sur la vitamine K par Dr Carl Henrik DAM et Edward Adelbert DOISY, tous deux Prix Nobel de la médecine et de la physiologie en 1943. - Les travaux de Linus PAULING sur la nature de la liaison chimique qui lui ont valu un Prix Nobel de chimie en 1954. - Les travaux D'Abram HOFFER et de Rudolf ATCHUL en 1954 sur la vitamine B3 ou PP et son effet hypocholestéolémiant de l'acide nicotinique,, cette étude a été confirmée en 1956 par l'américain William PARSON. - En 1966 fut monté un Coronary Drug Project sur plus de 8300 patients ayant subi un infarctus du myocarde, la seule molécule ayant fait baisser la mortalité sur 36 mois fût la niacine. - Le concept de la cure de vitamine C à haute dose développé par le biochimiste Irwin STONES en 1966. - En 1971, la collaboration entre le cancérologue britannique Ewan CAMERON et Linus PAULING au sujet de l'utilisation de la vitamine C en IV ou per os, pour le soin des malades du cancer en phase terminale obtenant des résultats spectaculaires. - En 1973, Linus Pauling, et deux de ses collègues fondent l'institut Linus PAULING à PALO ALTO en Californie, qui s'est spécialisé dans la recherche sur les micro-nutriments, depuis

1996 son siège est désormais à l'Université de l'Etat d'OREGON aux USA. - Le Dr Mathias RATH, le Dr Alexandra NIEDZENSKY et le Dr Waheed ROOMI ont fait des travaux sur l'apparition des maladies, leurs préventions et leurs traitements et ont mis au point la Fondation Rath pour la recherche scientifique au niveau de la Sillicon valley aux USA. Entre vos mains, vous avez le Bulletin Ortho1. J'invite chacun de vous, à choisir une thématique en nutrition ou en médecine orthomoléculaire pour commencer la rédaction d’un article avec références bibliographiques. Vos contributions qui nous seront adressées avant la fin de l'année 2011, seront publiées sur le Bulletin Ortho2 avec la photo de leur auteur. Le Bulletin Ortho est désormais catalogué à la Bibliothèque Nationale, et sera ainsi le lien d’expression de notre Cercle de la Nutrition et de la Médecine Orthomoléculaire, du travail collectif dans le cadre organisé de la SANMO. Il sera à l'origine d'un renouveau pour chacun de nous vis-à-vis de nous-mêmes et vis-à-vis de nos techniques au service de nos patients. Je vous remercie, Je passe la parole à Son Excellence Madame Aloïsia WORGETTER, Ambassadeur d'Autriche à Alger et à Madame Zakia FODIL-CHERIF chargée du Programme de la Nutrition au Ministère de la Santé et représentante personnelle de Monsieur le Ministre de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière pour l'ouverture de ce séminaire. Dr Ilyès BAGHLI. Président de la SANMO. Le 27/10/2011 à 9h.

2012



Discours de son Excellence Aloïsia WÖRGETTER, Ambassadeur d'Autriche à Alger, lors de la cérémonie d'Ouverture du séminaire sur la Nutrition et la Médecine Orthomoléculaire, le 27/10/2011

Docteur BAGHLI, Docteurs d'Autriche, Docteurs, Mesdames et Messieurs. Je suis très ravie, d'être parmi vous.

Désolée pour le retard, c'est de ma faute. Désolée de vous avoir fait attendre, c'est de ma faute.

C'était notre Fête Nationale hier, et je sais que vous êtes tous des experts sur la nutrition, Nous avons amené deux cuisiniers d'Autriche. j'ai eu toute une conversation avec eux sur la qualité des produits naturels algériens, par exemple, ils ont dit que vos oeufs sont supérieurs aux notre en qualités naturelles, par rapport aux notre qui marchent avec beaucoup d'autres choses. Avec Docteur BAGHLI, j'ai eu à discuter à propos de la vitamine C, depuis je prends, un jus de citron chaque matin, c'est vrai, ça marche.

Alors! Mesdames et Messieurs, chers Docteurs!

Je ne suis pas ici, aujourd'hui, parce que je trouve que Monsieur Ilyes BAGHLI est un homme formidable! et je ne suis pas seulement ici parce que les conférenciers sont des autrichiens!

Mais je suis ici, dans une mission intégrale de mon gouvernement, qui me demande d'être toujours en contact avec les discours internationaux innovatifs, créatifs à chaque moment.

Docteur BAGHLI, nous a donné un tour d'horizon des anciens d'Autriche, Docteurs, chercheurs, c'est tout bien, mais ca ne suffit pas, il faut qu'on reste, en tant qu'Ambassadeur dans une idée intégrale de politique générale culturelle étrangère, qui n'est pas seulement dans les arts ou aussi les sciences, mais dans un esprit créatif et innovatif entre algériens et autrichiens, que nous encourageons.

Dans le contexte international actuel, il est impossible de rester seulement entre nous. Il y'a nécessité d'échange global des idées, des concepts et de comprendre l'importance du discours intellectuel.

Permettez moi de reprendre un paragraphe de mon discours pour la fête nationale: « Nous allons accorder dans notre politique culturelle étrangère, une place élevée aux arts, à la culture et aux sciences, surtout dans les périodes de crises, qui sont aussi des moments de réflexion, où on remet en question les déséquilibres et on cherche à créer un espace pour le renouveau, voici un rôle important pour la créativité, la science, la culture et la conversation entre les civilisations. »

Je sais, je suis consciente, que vous êtes tous sur cette marge parce que, vous êtes là, pour faire le pas vers l'inconnu, pas pour vous, mais pour le public qui n'est pas totalement informé, ni chez vous ni chez nous.

je vous souhaite un très bon séminaire,

Je suis ravie d'être ici, d'être invitée, je ne peux assister à tout le séminaire, mais s'il vous plait, on reste en contact.

Nous avons un vif contact avec Docteur BAGHLI, avec les autrichiens bien sûr.

Avec notre gouvernement nous sommes disponibles, l'Ambassade est là,

Et aussi bon courage et bonne chance pour le Journal que je trouve formidable, et qu'on espère qu'il sera traduit en allemand.

Encore merci et bonne continuation.

Madame Aloïsia WÖRGETTER, Ambassadeur d'Autriche à Alger. Le 27/10/2011.



LE MESSAGE DE MADAME ZAKIA FODHIL-CHERIF, RESPONSABLE DU PROGRAMME NATIONAL DE NUTRITION, REPRESENTANTE DU MINISTRE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE, AUX PARTICIPANTS AU SEMINAIRE DU 27-28 OCTOBRE 2011.

Je remercie les organisateurs de ces journées de nous avoir invités et je souhaite la bienvenue à nos amis autrichiens. Je souhaiterai dire un mot concernant la nutrition en Algérie, surtout en ce qui concerne la santé publique. Notre programme depuis l'indépendance, des actions à visée nutritionnelle ont été déployées dans ce sens, nous remarquons au fur et à mesure, une amélioration de l'état nutritionnel du citoyen algérien. Avec les enquêtes nationales qui sont assez représentatives et que nous organisons tous les cinq ans en collaboration avec l'OMS et l'UNICEF, nous avons remarqué une réduction tous les cinq ans, d'au moins 50% des carences nutritionnelles, ceci n'est pas une raison pour arrêter tous les efforts en ce sens. Depuis 1994, il y'a eu installation par décret ministériel du PNN: Programme National de Nutrition, les objectifs étaient: - La surveillance nutritionnelle. - Le dépistage des cas de malnutris: carences et excès "obésité et surpoids". - Les carences en micronutriments. - La promotion de l'alimentation saine et équilibrée. Tous ces points sont importants pour le secteur de la santé. Nous avons des données, que nous recevons de manière régulière mensuellement, par des postes de surveillance nutritionnelle, au niveau du ministère de la santé. A travers ces résultats, nous suivons et nous dépistons ces cas. Nous remercions toutes les sociétés, tous les partenaires et tous les collaborateurs, qui vont dans le même sens et qui font tous pour améliorer l'état nutritionnel et le statut nutritionnel de l'algérien. Donc, nous souhaitons une bonne réussite à ces journées. Et, nous sommes partie prenante. Je vous remercie. � Madame Zakia FODHIL-CHERIF 27 Octobre 2011

2012



Les Médecins formateurs

Dr. Heidi THOMASBERGER

de Vienne.

Dr. Monika FUCHS de Vienne.

Dr. Sabine WIED-

BAUMGARTNER de Linz.

Dr. Siegfried KOBER d'Innsbruck

Dr. Florian GOETZINGER

de Vienne

PROGRAMME DE LA FORMATION MODUL1: MODULE1: 27/28 octobre 2011. - Orthomolekular Medizin - Medizin der Mikronährstoffe: Médecine orthomolécualire - Médecine des micro-nutriments. - Darmerkrankungen Dysbiose: Maladies intestinales. - Diät - Nahrungsmittel - Nahrungsergänzungsmittel: diététique - aliments - compléments alimentaires. - Fettlösliche vitamine: vitamines liposolubles: * Vitamin A und betacarortin: vitamine A et betacaroténe. * Vitamin E: vitamine E. * Vitamin D: vitamine D - * Vitamin K: vitamine K. - Vitamin C: vitamine C. - Freie Radikale Oxidativer Stress und Antioxidantien: Stress oxydatif des radicaux libres et les anti-oxydants. - CoenzymQ10: Co-enzyme Q10. - Vitamin B12: vitamine B12. MODUL2: MODULE2: 26/27 avril 2012. - Wasserlösliche Vitamine: vitamines hydrosolubles. - B-vitamin: vitamine B: *B1 Thiamin *B2 Riboflavin *B3 Niacin *B5 Pantothensäure *B6 Pyridoxin - Folsäure: l'acide folique - Alpha Liponsäure hydrophil und lipophil: l'acide alpha-lipoïque hydrophile et lipophile - Spurenelemente Selen Eisen: oligo-éléments, sélénium de fer - Zink: zinc - Kryptopyrrolurie: cryptopyrrolurie - Accessoische Nährstoffe Biotin, Inositol und PAPA: nutriments accessoires: biotine,inositol MODUL3: MODULE 3: 27/28 avril 2012. - Aminosäuren: les acides aminés. - Magnesium und Calcium, Physiologie und therapeutische Anwendung: magnésium et calcium, physiologie et application thérapeutique. - Säure Basen Haushalt: l'equilibre acido-basique. - Schwermetalle Entgiftungsmechanismen: les métaux lourds et les mécanismes de détoxification. - Glutathion. - CYP450-System: le systéme CYP450. - Interaktionen Arzneimittel Mikronährstoffe: interactions médicamenteuses en micronutriments. MODUL4: MODULE 4: 01/02 juin 2012. - Ungesättigte Fettsäuren: - Homocystein Herz-Kreislauferkrankungen: - Mikronährstoffdiagnostik: * Analyse von Spurenelementen: * Mineralstoffen und Vitaminen: - Spurenelemente Chrom, Mangan, Kupfer, Molybden: - Orthomolkulare Möglichkeiten in der Dermatologie: MODUL5: MODULE 5: 25/26 octobre 2012. - Ortholekulare Möglichkeiten bei: * Diabetes mellitus und Metabolisches Syndrom: * Osteoporose und rhumatoide Arthritis: * Rezidivierende Infekte: * Maculadegeneration Augenerkrankungen: * Burnout Syndrom - Serotonin und Melatonin. MODUL6: MODULE6: 26/27 octobre 2012. - Möglichkeiten in der Tumortherapie: - Mikronährstoffe in der Hormonotherapie. - Enzyme - Zahnmedizin und Mikronährstoffe: - Insulinotherapie:



LE MESSAGE DE SON EXCELLENCE MADAME ALOÏSIA WÖRGETTER, AMBASSADEUR D'AUTRICHE A ALGER AUX PARTICIPANTS AU SEMINAIRE DU 27-28 OCTOBRE 2011. Chers Docteurs, Cher(e)s ami(e)s, Je suis très honorée et particulièrement ravie de collaborer avec la Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire (SANMO) et d’avoir pu parrainer la formation médicale en Nutrition et en Médecine Orthomoléculaire à la fin du mois d’octobre dernier- d’autant plus que deux spécialistes Autrichiens y ont participé. Le séminaire était rempli de réflexions et d'apprentis-sages. Cet intérêt de ce nouvel aspect de la médecine, dite «soft», est déjà très développé en Autriche et croissant en Algérie. Plus de rencontres sont planifiées pour 2012 auxquelles est prévue la participation active d’experts autrichiens. Je souhaite bon succès à votre travail. Aloïsia WÖRGETTER Le 24/11/2011.

2012



MEDECINE ORTHOMOLECULAIRE: POUR UN EQUILIBRE ALIMENTAIRE

DU 20/11/2011 - N' 6410 - Le régime alimentaire est désormais une des priorités des praticiens de la santé. Pour eux, bien manger est essentiel pour garder la forme et la santé, mais les excès sont aussi néfastes que les privations, et la quantité doit s’allier à la qualité. Les repas doivent être variés et toutes les catégories d’aliments représentées. Ni carence ni excès, tel est le credo des spécialistes. Le diabète, les maladies métaboliques, les maladies cardiovasculaires, qui se multiplient et font des victimes, inquiètent sérieusement. De nouvelles méthodes doivent être adaptées pour faire face et sauver le maximum de sujets à toutes les complications de ces pathologies. L’introduction de la médecine orthomoléculaire est l’une des solutions que propose la Société algérienne de médecine orthomoléculaire, créée en janvier 2011, à l’initiative du défunt Dr Baba, mésothérapeute et consacré par un de ses proches collaborateurs, le Dr Ilyes BAGHLI. L’introduction de cette spécialité à travers la formation d’une trentaine de médecins généralistes, explique le Dr NAÏLI, vice-président de la SANMO, a pu se faire grâce à l’aide de l’ambassadeur d’Autriche en Algérie, Mme Aloïsia WÖRGETTER, qui a contribué à la réussite du partenariat avec des spécialistes autrichiens dans la formation continue en la matière. Une formation de cycle court a été organisée en 2009. Ainsi, d’autres cycles de formation ont été organisés au profit des médecins généralistes, et le dernier en date s’est déroulé les 27 et 28 octobre dernier à Alger : l’objectif du cours, nous explique le Dr NAÏLI, est d’initier le praticien à la compréhension des grands mécanismes physiologiques et biochimiques de l’organisme. «Le but est de savoir comment les micronutriments sont métabolisés au niveau de chaque cellule et comment leur excès ou leur déficit provoque des désordres physiologiques. On apprendra à reconnaître cliniquement les désordres liés au manque de micronutriments», a-t-il souligné. Il estime qu’avec ces données de base, «le praticien sera capable de comprendre les mécanismes de la nutrition, quelle est l’alimentation la plus adaptée pour les problèmes de dépression, cardiovasculaires, les problèmes articulaires, les maladies auto-immunes ou les problèmes d’infection chronique». Le Dr NAÏLI signale qu’au bout de cette formation, le praticien saura faire un bilan de terrain et pourra reconnaître cliniquement les désordres liés aux manques et pourra conseiller une administration appropriée de vitamines,

minéraux et oligo-éléments, acides gras essentiels et acides aminés. Une nouvelle formation est prévue pour les 26, 27 et 28 avril 2012 à Alger. A noter que la médecine orthomoléculaire se propose de soigner les personnes par l’apport optimal de substances naturellement connues de l’organisme, par opposition à l’utilisation de molécules à effets thérapeutiques créées par l’homme. Le terme «orthomoléculaire», créé en 1968 par Linus Pauling, signifie «molécule correcte» au sens «qui n’est pas étrangère au corps humain, qui est biologiquement correcte», Contact :www.orthomoléculaire.org. Djamila KOURTA ______________________________________________________ L'article de la journaliste Djamila KOURTA est intéressant (El Watan du 20/11/2011) sur le sujet de l'intérêt de la médecine orthomoléculaire (la bonne molécule) pour la santé de la personne malade ou en bonne santé, qu'on trouve naturellement dans la nourriture sans l'intervention de l'homme comme il est écrit sur l'article et que les cellules vivantes utilisent la variété et la quantité nécessaire pour l'équilibre biologique de l'homme! une question reste posée : avec la mondialisation, la culture intensive, les OGM, les pesticides, les conservateurs, les additives, les radiations ionisantes, les changements des habitudes alimentaires des populations, l'introduction des aliments exotiques ,la disponibilités des aliments hors saisons , les viandes d'élevages intensifs....... il est très difficile ou hors de prix d'obtenir des aliments provenant de culture bio, ou d'élevage non intensif !!?? ce qui prime c'est la rentabilité économique et les besoins sociaux au détriment toujours de l'équilibre écologique .!!!! L'homme est un pollueur inné et un égoïste par nature et c'est par les maladies et les guerres qu'il apprendra à être humble, et si ce n'est pas suffisant Dieu le mettra aux épreuves des catastrophes naturelles.

La question: peut- on vivre sans la maladie ?

CORDIALEMENT

Dr Fathi HOUMITA - Médecin à l'EPSP - Oran.



Nutrition et orthomoléculaire, nouvelle approche médicale en débat à Alger. LE TEMPS D'ALGERIE. 30/10/2011 : Un séminaire de formation sur la médecine orthomoléculaire et la nutrition a été organisé, jeudi et vendredi derniers à Alger, en direction d'une trentaine de médecins par la Société algérienne de nutrition et de médecine orthomoléculaire (SANMO). Sous le thème «Vivre bien et vieillir bien», ce cycle de formation, dont l'ouverture s'est déroulée en présence de la représentante du ministère de la Santé et de l'ambassadrice d'Autriche en Algérie, Aloisia WORGETTER, a porté sur la médecine orthomoléculaire, un concept nouveau inventé par le physicien et biochimiste américain, le professeur Linus PAULING. Ce dernier a constaté que plusieurs maladies chroniques surviennent lorsque la biochimie de l'organisme laisse apparaître des carences ou un déséquilibre des éléments nutritifs sous l'effet du stress, pollution, malnutrition. En fournissant à l'organisme les nutriments manquants, ces carences disparaissent. Cette «technique», dite médecine orthomoléculaire, consiste en la conservation de la santé et le traitement des maladies par la transformation de la concentration des substances dans le corps humain. Ce séminaire, dont le but est de transmettre les techniques de cette nouvelle approche médicinale aux praticiens algériens, a été encadré par des médecins autrichiens pionniers dans le domaine, invités par le président de la SANMO, le Dr. Ilyes BAGHLI. Le Dr. Tahar NAÏLI, responsable de communication de la SANMO, a tenu à préciser que la médecine orthomoléculaire se base sur l'utilisation d'éléments naturels synthétisés par l'organisme et, contrairement aux médicaments, ils n'ont pas d'effets secondaires ou de contre-indications. Il a ajouté que les compléments alimentaires utilisés dans cette forme thérapeutique font l'objet du traitement du patient ou de la prévention. Le Dr BAGHLI a abordé les indications de cette médecine. Il a expliqué que les troubles de l'humeur et du sommeil peuvent être traités en

prescrivant une supplémentassions en vitamine du groupe B3, calcium et magnésium. Une cure composée de vitamine C et vitamine E est de flavonoïdes est aussi indiqué lors de fragilités capillaires et de problèmes veineux. De leur côté, les docteurs Heidi THOMASBERGER et Florian GOETZINGER, qui ont assuré la direction du séminaire, ont cité quelques exemples concrets de malades traités par une supplémentassions en micronutriments et des régimes spécifiques et individuels et dont les résultats étaient surprenants. C'est le cas d'une patiente autrichienne de 60 ans qui, souffrant de polyarthrite rhumatoïde débutante sans déformation, n'a pas été soulagée par le traitement aux cortisones et anti-inflammatoires, a expliqué le médecin, qui a précisé que le régime personnalisé en association avec des antioxydants: vitamine C, vitamine E et coenzyme Q10 (substance similaire à une vitamine) qu'il lui avait prescrit pour trois mois, a été plus efficace. «La patiente ne ressentait plus de douleurs, n'avait plus de problèmes articulaires et pouvait reprendre une activité normale», avait-elle dit. Pour second exemple édifiant, elle a cité l'enfant de 5 ans qui, suite à une cure en antioxydants et vitamines pour soigner son hyperactivité associée à un régime sans sucre s'est nettement amélioré après quelques mois. «Le malade était plus apte à se concentrer à l'école.» La SANMO a été créée, il y a trois ans, à l'initiative du Dr Brahim BABA, spécialiste de la médecine du sport et initiateur de la mésothérapie en Algérie, selon Dr. BAGHLI, un élève du regretté et très connu dans les milieux sportifs. La SANMO ambitionne de rejoindre la Société internationale de médecine orthomoléculaire (ISOM) dont le siège est au Canada et qui compte en son sein plus de 16 pays dont les Etats-Unis d'Amérique, la France, l'Autriche, l'Allemagne et le Canada. Cylia Sakina LATEB Licenciée et Master en biologie

2012



LISTE DES PARTICIPANTS AU PREMIER SEMINAIRE DE FORMATION EN NUTRITION ET

MEDECINE ORTHOMOLECULAIRE 27/28/10/2011

- Dr Hamid ACHOUR - Bordj Ménail - Boumerdes. - Dr Fadila Djazia AIT-OUAZZOU - Tizi Ouzou. - Dr Roza AIT-OUAZZOU - Alger. - Dr Zineb Nesrine BEKKARA - El Bayadh. - Dr Zahida BELLOUCHE - Rehghaia - Alger. - Dr Karima BENAMEUR - Boufarik - Blida. - Dr Djamila Leila BENAZZA - Alger. - Ph Fatema Zohra BENBRAHIM - Alger. - Dr Tewfik BENHADJI - El Fehoul - Tlemcen. - Dr Malika BENHAFSI-BENBOUZID - Alger. - Dr Chihab BENMEHDI - Tlemcen. - Dr Smail BOUKERRAS - Alger. - Dr Samah BOUTABA - Alger. - Dr Samia BOUSBIA - Dergana - Alger. - Dr Zahoua BRAI - Alger. - Dr Nour Eddine DRID - Annaba. - Dr Boudjemaa DAOUD - Ferdjioua - Mila. - Dr Larbi DJAKRIR - Alger. - Dr Abdelmalek GHALEM - Tlemcen. - Dr Kebbal HADDAD ZEMOULI - Annaba. - Dr Cherif HAMADOUCHE - Hassi Bahbah - Djelfa. - Dr Toufik HENTABLI - Médea. - Dr Khouloud KASSAR - Ain Allah - Alger. - Dr Abdellah KESSI - Alger. - Dr Fella KOUCHOUK - Annaba. - Dr Yamina LARABI - Alger. - Bi Cylia Sakina LATEB - Alger. - Dr Mohamed MERROUCHE - Ferdjioua - Mila. - Dr Dahbia SOUCI-MAHIEDDINE - Alger. - Dr Sidi Mohamed MOSTEFA - Ghazaouet - Tlemcen. - Dr Sabah SALHI-GUENANE - Alger. - Dr Zouhour REMANA - Alger. - Dr Souad REMANA - Alger. - Dr Mohamed SAADI - Alger. - Dr Nassira SARI - Alger. - Dr Souhila SIFI - Alger. - Dr Abdelkrim TAFAT BOUZID - Bordj Menail - Boumerdes. - Dr Sofiane TAKHRIST - Médéa. - Dr Aicha TAYAR - Alger. LISTE DES JOURNALISTES PRESENTS Conférence de Presse du Dr Tahar NAILI, Vice -Président de la SANMO, responsable de la communication à la SANMO, avec les journalistes suivants: - Le journaliste Mohamed Samir SAADA - La revue: l'Avenir. - La journaliste Ourida AIT-ALI - Le journal Midi-libre. - La journaliste Cylia LATEB - Le journal Le Temps d'Algérie. - Le journaliste Mohamed GHAZI - Le journal Actualités. - La journaliste Meriem BOUREMAD - Le journal Saout El Ahrar. - La journaliste Assia GHRIB - Le journal El Hayat El Arabia. - La journaliste Yasmine DJENOUHAT - Le journal El Moustakbal El Magharibi.

Russie : Quand un pays investit dans les médicaments anti-âge…les anti-oxydants Une récente dépêche AFP indique que la Russie va s’engager dans la recherche et le développement de médicaments visant à stopper le vieillissement en s’appuyant sur les découvertes et les travaux du physicien russe Vladimir SKOULATCHEV, membre de l’Académie des sciences russes et directeur de l’Institut de recherche de biologie physico-chimique de Belozersky. La Russie de MEDVEDEV a donc décidé de se lancer dans le monde de l’anti-âge… En effet, un grand projet de près de deux milliards de roubles (440 millions d’euros) mené par la société d’Etat Rusnano vise à imposer la Russie comme un des acteurs incontournables dans le domaine des médicaments luttant contre le vieillissement. Ces grands travaux vont principalement reposer sur les « ions de Skoulatchev » découverts par l'académicien russe Vladimir SKOULATCHEV qui mène depuis 2003 des recherches sur la création d'antioxydants. Comme l’indique le communiqué de la société Rusnano : « les ions de Skoulatchev sont des antioxydants innovants dont la taille des molécules est de 1.5 nanomètre. Ces ions neutralisent les formes actives de l'oxygène dans les mitochondries, essentielles dans les processus énergétiques cellulaires ». Toujours selon le communiqué de Rusnano, des études réalisées sur des animaux de laboratoire ont montré que les médicaments fabriqués à partir de ces antioxydants préviendraient le développement du glaucome et de la dystrophie de la rétine liée à l’âge. Ces traitements permettraient également de traiter les problèmes cardio-vasculaires liés à l’âge, ou encore l’ostéoporose. Selon le professeur SKOULATCHEV, « les médicaments neutralisent le vieillissement des tissus à tous les stades. Des études précliniques montrent une réduction du taux de mortalité chez les souris (…). Si les limites de la durée de vie n’augmentent que légèrement, les animaux restent cependant actifs et ne montrent pas de signes de vieillissement quasiment jusqu’à leur mort. (…) Ces antioxydants aident à combattre les changements qui surviennent avec l’âge, mais pas la mort à un âge avancé ». La mise sur le marché de ces médicaments devrait avoir lieu en 2013… Source AFP lundi 1 mars 2010.



LA POUBELLE DE NOS ESTOMACS Mimi MASSIVA - LE QUOTIDIEN D'ORAN DU 23/11/2011 - N' 5162 - Au XVIème siècle, Bacon déclarait: «Nul ne commande à la nature s'il n'obéit pas à ses lois.» La nature est «démocratique»: elle veille à l'équilibre de l'ensemble en offrant à chacun sa chance. Normalement, l'homme y puise sa nourriture pour survivre en préservant sa santé. Les Hounzas en est l'exemple le plus frappant. C'est le peuple le plus sain au monde. Il est réputé pour sa force physique et sa longévité. Il ignore complètement les bienfaits de notre civilisation encore moins les prodiges de notre médecine. Il habite sur un plateau de l'Himalaya et se nourrit de légumes et fruits rarement de viande. Il ne mange pas à sa faim puisque les terres sont peu fertiles. Son activité principale : les jeux sportifs et la danse. On estime que la terre peut faire vivre 12milliards d'individus. L'Histoire témoigne que la famine est due plus aux guerres qu'aux aléas de la météo. Voulant jouer à l'apprenti sorcier l'homme a nui à l'homme. En dépit des risques connus, des industriels américains ont continué à produire des aliments et des boissons à base de radium jusqu'en 1930. Il existait l'eau au radium, les boissons, le dentifrice, la crème à raser jusqu'à l'apparition des cancers de la mâchoire chez les consommateurs. Dans son livre Toxic, William Reymond dénonce le pouvoir de l'argent sur la transformation radicale de notre alimentation dès 1972. Devenue produit de masse, elle est rentrée dans l'ère de l'industrialisation, hélas, notre corps n'est pas fait de métal. Et quand ça sent l'argent ça sent aussi le politicard. Notre cauchemar a commencé quand Richard Nixon a voulu assurer sa victoire en 1972 avec la nomination d'un secrétaire de l'Agriculture : Earl Butz. Ce triste personnage, connu pour ses blagues racistes sexistes et ses évasions fiscales, est l'inventeur du terme : agrobusiness. Sa vision: «Notre agriculture est la véritable base de la richesse en Amérique. La première nécessité à la vie c'est la nourriture…Il n'existe pas d'autre endroit au monde où les gens aient accès à de la nourriture avec autant d'abondance.» Le succès fut tel que le slogan électoral de Nixon devenait: «Fermiers: réélisez Nixon ou vous perdrez Butz.» En pleine guerre froide, le patron de l'USDA s'arrangea secrètement avec son homologue soviétique pour lui vendre du blé, sans aucune garantie de payement, jusqu'à mettre les réserves de son pays en péril. Résultat en moins d'une année le prix du blé tripla, celui du maïs et du soja doubla et par conséquent l'augmentation du prix de la viande : du porc (55%) du bovin

(102%) de la volaille (153%). En enrichissant les fermiers, Butz appauvrissait le reste. Face à la menace de la rue, Nixon somma le coupable de trouver dare dare une solution. Le sorcier n'attendait que l'occasion pour abattre son «bâton» : l'agriculture doit muter ou disparaitre. L'héritage humaniste de Jefferson de Franklin fut mis à terre. «Get big ou get out» (Devenir gros ou disparaitre). En 1970, 9% de fermiers américains nourrissaient le reste de la population, en 2005, ils ne sont plus que 2%. Vendre plus et à bas prix. Mais l'économie alimentaire est spéciale. Nous avons un seul estomac qu'on soit riche ou pauvre, et l'aliment dépend plus de la nature que de l'homme. Importateur de sucre, en pleine guerre froide, l'Amérique rêvait de trouver un substituant au sucre. Le patron de l'USDA fit appel aux chimistes de la Clinton Corn Processing Compagny (CCPC) qui inventèrent une enzyme permettant l'hydrolysation du glucose en fructose le HFCS. Comme l'excédent de maïs fut transformé en alcool bon marché, ce sirop permit aux céréaliers de vendre à prix d'or leurs grains. Après 1978, le HFCS 55 en remplaçant le sucre chez Coca -Cola lui faisait des économies de 20 à 30%. Désormais le sirop miracle l'ADM permit à The Coca-Cola Compagny de proposer plus de 400 boissons et de récolter des bénéfices faramineux en envahissant le monde entier. Il remplaça le sucre dans les sodas, jus de fruits, ketchup, plats surgelés, ajouts vitaminés, conserves, fabricants de confiseries, sirop contre la toux… Désormais la courbe de l'obésité progressait parallèlement avec celle de la consommation de sodas. D'après le National Center for Health Statistics, le taux d'Américains obèses ou en surpoids a augmenté de 45% en 1976 puis à 56% puis à 65%. Ce sucre à base de blé n'est pas assimilé par notre organisme. Les temps où le riche affichait sa graisse et le pauvre ses os est bien fini. Quatre fois plus de personnes meurent dans le monde victimes de l'excès de nourriture que de famine. On trouve aujourd'hui des obèses aussi bien aux USA qu'en Afrique où sévit la famine. En Zambie, 20% des enfants âgés de 4 ans sont obèses, ce pourcentage est plus élevé au Maroc, Egypte. Au Moyen-Orient, le 1/4 de la population est obèse ou en surpoids. En Polynésie, plus de 60% de la population souffre de cette pandémie. En Chine, réputée pour sa cuisine bio et équilibrée, il y a 215 millions d'obèses, selon British Medical Journal de 2006, plus de 10 millions d'enfants chinois entre 7 et 18 ans sont obèses alors qu'en 2000, ils n'étaient que de 4 millions. Au Japon, depuis 1982, le nombre d'obèses a augmenté de 100%, au Brésil en 10ans, il y a eu une augmentation de 30% touchant les quartiers nantis de Rio que les favelas de Sao Paulo. Aux Indes, pays connu pour la famine et la malnutrition dans ses milieux ruraux, il y a plus de 10% parmi les 14 et 24 ans. Aucun pays n'est épargné. D'après l'épidémiologiste Marie-Aline Charles qui a mené une enquête sur ce sujet en France, avant les hommes et les femmes étaient à égalité vis-à-vis du

surpoids, maintenant la prévalence est plus importante chez ces dernières surtout les moins de 45 ans, les jeunes filles d'aujourd'hui ont le même tour de taille que leur mère. Il y a qu'à faire un tour dans nos maternités pour voir le nombre impressionnant de grossesses à risque dues au surpoids. Aux USA, chaque année prés de 45 milliards de dollars sont dépensés à cause de l'obésité en frais médicaux. Les attentats terroristes du 11 septembre 2001 ont fait environ 3000 victimes alors que la même année 400000 Américains ont été victimes de cette pandémie soit 145 fois le drame du World Trade Center. «L'obésité est la clef de voûte de toutes les priorités sanitaires. Elle est la plus importante source de maladies chroniques dans le monde.»(Le professeur Ian Caterson, spécialiste du sujet) Dès les années 80, les scientifiques américains ont déclenché la sonnette d'alarme : «On mange trop et on ne fait pas de sport.» On se mobilisa pour éduquer les consommateurs et multiplier les salles d'aérobic musculation sans oublier le footing mais l'obésité au lieu de ralentir continua à progresser. En 1998 à Genève, le docteur Stephan Roessner président de l'Association nationale pour l'étude de l'obésité parla d'épidémie. Les savants furent obligés de s'intéresser non pas à la quantité de l'assiette mais à sa qualité. Nourriture et santé sont liées. D'après le Dr S.C. Gilfillan, le grand responsable du déclin de l'empire romain fut causé par le vin. Ils recouvraient de plomb l'intérieur de leurs jarres rongées par l'acidité. Cette intoxication frappa surtout les classes dirigeantes puisque les pauvres et les esclaves se contentaient de l'eau comme boisson. On sait aujourd'hui que le plomb affecte le cerveau, les muscles et les nerfs. Les Indiens d'Amérique latine ont été décimés aussi bien par les maladies introduites par les Espagnols que par le vin, et aujourd'hui l'industrie alimentaire a détraqué l'organisme d'une bonne partie de ces autochtones. Le cancer qui était pratiquement inexistant chez les Japonais a fait son entrée avec le mode de consommation américaine. En Occident devant la prolifération des maladies cardio-vasculaires du diabète du cancer…, les aliments bio de nos ancêtres reviennent en force. Pendant ce temps là, chez nous, on fait le contraire. En l'absence de statistiques et de sincérité politique, on n'a pas de chiffres mais on peut estimer l'ampleur des dégâts dans n'importe quel magasin d'alimentation. La chimie est omniprésente. On estime que 8O% des aliments qui arrivent sur notre table sont transformés. Les ajouts vitaminés sont fabriqués en Chine où on n'a pas hésité il y a quelques temps à empoisonner le lait des nourrissons pour doubler les bénéfices. Quand on a découvert un ingrédient dangereux dans les tubes de dentifrice provenant de Chine via la Belgique, un responsable certifia face caméra que les produits exportés vers Europe n'étaient pas les mêmes que ceux destinés à l'Afrique. Secret de Polichinelle : on savait que nos estomacs étaient devenus la poubelle de la

2012



Chine et du monde entier. Prenons l'exemple de l'aspartame, elle est partout du chewing-gum sans sucre Free dent, aux boissons lights yaourt 0% etc. D'après le Dr S. Kebour , pharmacien de la faculté d'Alger (Soir d'Algérie 23/10/2011) : «Le problème de la présence de cet édulcorant dans les produits alimentaires et pharmaceutiques parapharmaceutiques en Algérie doit se poser avec toute la pertinence qu'il mérite, car non seulement, il est utilisé d'une manière répandu, il est de surcroît sujet à des pratiques frauduleuses, surtout dans le secteur de l'industrie des boissons non alcoolisées.» L'aspartame est un édulcorant artificiel découvert en 1965, 200 fois plus sucré que le saccharose utilisé sous le code E951 par l'UE (union européenne). On estime qu'il y a 5000 à 6000 produits contenant l'aspartame. L'aspartame est commercialisé sous le nom de Nutra Sweet et d'Egal . D'après la CCMA (conférence du conseil des médecins américains), il n'est pas du tout recommandable : «Nous parlons d'un fléau de maladies neurologiques causées par ce poison mortel.» En effet, on a remarqué que l'aspartame modifie la chimie du cerveau, il créait chez le consommateur un «besoin maladif d'hydrates de carbone et les fait grossir, il rend le niveau de sucre dans le sang incontrôlable.» D'après le docteur Russel Blaylock, neurochirurgien américain : «Ces ingrédients stimulent le cerveau à mourir, causant des dommages de degrés variés au cerveau». Des souris nourries à l'aspartame ont développé des cancers du cerveau de la vessie. Une étude danoise reléguée par The American Journal of Clinical Nutrition (19/11/2009), suggère qu'il y a corrélation entre les naissances prématurées et la consommation de l'aspartam. Pourquoi on n'interdit pas ce terrible poison ? Parce l'enjeu est colossal. D'après le docteur Kebour, dans les médicaments génériques fabriqués chez nous, il est omniprésent : comprimés antibiotiques dispersibles et oro-dispersibles sirops de salbutamol …sans oublier les produits minceurs. «Pratiquement toutes les spécialités contenant calcium et vitamines D associés et leurs génériques correspondants disponibles sur le marché pharmaceutique algérien sont édulcorés à l'aspartam, sauf une seule spécialité qui n'est pas fabriquée localement est édulcorée au sorbitol, un sucre naturel…»Le docteur Kebour précise qu'il n'y a même pas un répertoire national des médicaments génériques pourtant guide indispensable aux praticiens. Si la malbouffe ne tue pas le malade, le médicament frelaté l'achève sûrement. D'après l'OMS, la contrefaçon des médicaments varie de 20 à 50% dans les pays émergents et si on ajoute les magouilles locales, on a une idée sur la qualité des produits vendus par nos officines. Selon la BM (la banque mondiale), la corruption représente plus de 6% du chiffre d'affaires des entreprises algériennes ce qui multiplie le coût de l'investissement par deux d'où l'arnaque en tout genre. Pour le couple corrupteur corrompu, l'Algérie n'a presque pas de relations commerciales avec les 10 pays les moins corrompus. La BM estime à 1000 milliards de dollars la somme perdue par notre pays à cause de la corruption,

bonjour les dégâts pour notre santé. D'après le président des pharmaciens d'officine Messaoud Belambri (Radio, 28/9/2011), le diktat des lobbies constitués grâce à l'argent de l'Etat, est responsable de la situation peu reluisante du médicament dans notre pays. Rien que pour la pénurie, il estime à 150 le nombre de médicaments essentiels non disponibles. Il y a aussi les huiles hydrogénées bon marché et plus durables, les OGM (organismes génétiquement modifiés), les pesticides qui imbibent fruits et légumes. Nos aliments passent par des processus industriels épouvantables où ils reçoivent des additifs colorants des OGM, des radiations et assaisonnés d'acide gras trans et graisses hydrogénées avec sel ajouté et sucre dissimulé. Cette malbouffe est partout dans les hot-dogs, chips, pizzas, sodas, friandises,… En 1998, Bill Clinton déclarait : «Lorsque ma fille a commencé l'école, on lui a demandé quel est le métier de son père. Sa réponse ? Que je travaillais chez Mc Donald's.» 6 ans plus tard, il était admis aux urgences pour un quadruple pontage coronarien causé par son alimentation. D'après Advertising Age, Clinton a offert des millions de dollars de publicité gratuite à Mc Donald's. Cette alimentation déréglée favorise l'obésité, le diabète, les maladies cardiovasculaires certains cancers, des dépressions etc. Une étude espagnole datant de janvier 2011 et portant sur 19059 sujets, a révélé que le risque de dépression est de 48% plus élevé chez le consommateur des graisses saturées. En France sur les 8 millions d'obèses, on a 500000 cardiaques, 10 millions d'hypertendus, plus de 2millions de diabétiques etc. En 1960, un Français consommait 1kg de glace par an, 14kg en 1995. Pour le cancer seuls 5 à 10% sont dus à l'ADN et selon l'American Cancer Society prés de «6 cancers sur 10 pourraient être évités grâce à une bonne hygiène de vie». Avant les diabétiques non-insulinodépendants avaient plus de 50 ans, maintenant il y a des enfants de 10 ans. A la fin des années 80 le diabète du type 2 s'imposa pour tout âge et pour le pire. En Chine le diabète est devenu la deuxième cause de décès. La cause: la malbouffe. Echapper à cette saloperie est impossible. La restauration aux USA représente 4% du PIB. Il y a aussi la télé, d'après l'université de Harvard, les risques d'attraper le diabète du type 2 sont multipliés en proportion des heures passées devant l'écran. Chez nous, le petit écran est la principale distraction surtout pour les femmes et les enfants. Se réunir pour un feuilleton avec forte dose de sucreries est comme un rite sacré. L'augmentation du prix du kilo de sucre s'accommode bien avec l'augmentation des produits sucrés à bas prix. On a poussé la folie jusqu'à plonger tous nos gâteaux traditionnels dans le miel trafiqué pour qu'ils fondent dans la bouche et concurrencer le makrout et baklawa. Quant à la viande, la barbarie de l'élevage intensif en a fait une vraie toxine. Les hormones les antibiotiques ont remplacé l'herbe, et l'entassement des

poulets fait le nid des bactéries. On parle maintenant de gazer la viande pour conserver sa couleur. Les animaux maltraités deviennent agressifs jusqu'au cannibalisme et les producteurs leur arrachent dents bec et cornes sans anesthésie. Comme le sucre, la production du lait explose alors que le nombre de vaches laitières diminue. Chez nous, malgré la disparition de ce mammifère, on a du lait en poudre subventionné aussi proche de celui de la vache que l'est le lait démaquillant, sans parler de ses dérivés fromages yaourt etc. Au VIème siècle avant J.C., les sages hindous avaient décidé de rendre la vache sacrée face à l'accroissement de la population. Vivante, elle était plus productive que morte : lait, fumier comme engrais, carburant, veau, bœuf pour les charrues… Il n'y a pas seulement le contenu, il y a le contenant qui représente un autre danger : le plastique et son bisphénol A, l'aluminium, le revêtement des boites de conserve. Depuis plusieurs années déjà, l'Europe a décidé de faire payer au client le sachet en plastique pour diminuer sa propagation. Notre quotidien est envahi par cette nocivité indestructible sans aucun son d'alarme. La maffia des aliments n'a pas hésité à acheter le chocolat de marque Cadbury's retiré du marché européen car contenant une forme de salmorelle très rare et virulente, à un prix dérisoire pour nous gaver avec. Paul Bairoch a dit que l'Occident n'a pas besoin du tiers-monde, on peut ajouter que les riches n'ont pas besoin des pauvres c'est pour ça qu'ils ont empoisonné leur nourriture. Plus le produit est sain plus son prix grimpe. En Algérie sur les 50000 ha de terres fertiles existant à la fin des années 90, le ciment a grignoté 15000. Une architecture bazariste qui a détruit la verdure en pondant des cités dortoirs grises où l'air vicié «chimisé» à remplacé les odeurs naturels vitaminés d'antan. Des décharges anarchiques, des commerces qui débordent des maisons dans la rue avalant trottoirs et oxygène. La poubelle s'est infiltrée partout. Pourtant l'Algérie a été le grenier de Rome et jusqu'à 1962, elle exportait des fruits et légumes, nos ancêtres sans pétrole se nourrissaient de leur labeur bio. «… une société équilibrée et heureuse dans sa tranquillité ancestrale» en reprenant les mots de Germaine TILLION en parlant d'un village des Aurès de 1936. «Demain, parce qu'il y va de notre survie, nous reprendrons le contrôle de nos assiettes. Demain, parce qu'il est question de l'avenir de nos enfants, nous quitterons les frontières nauséabondes de cet univers toxique. (William Reymond, Toxic)



Le jeûne, entre effort physique et performance sportive

K. Said AISSA ** Enseignant chercheur en physiologie du jeûne et physiologie appliquée à l’entrainement sportif, Université de Mostaganem Les différentes approches physiologiques de l’effort à jeun nous renseignent sur les nombreuses modalités pour améliorer sa condition physique. Et la pratique d’une activité en endurance à jeun mérite d’être étudiée, d’être mise en protocole d’entraînement pour le bénéfice des sportifs, mais aussi de certains patients cardiaques possédant une surcharge pondérale ou sujets porteurs de pathologies liées au dysfonctionnement métabolique.

La plupart des aliments ingérés, après avoir été absorbés par le tube

digestif, passent directement dans le foie qui sera par la suite le principal centre de distribution de nutriments. Après un jeûne, le glycogène du foie (énergie «instantanée») a été presque entièrement utilisé et le foie ne peut libérer de glucose pour subvenir aux besoins du muscle. Ce dernier a en réserve assez de glycogène libérable en glucose pour 45 minutes d’activité à 60-70 % V02 Max. Aussi le muscle va-t-il privilégier l’utilisation des acides gras des graisses de réserve dans les mêmes conditions que lors d’un entraînement à 70-80 % V02 Max. de plus d’ une heure 30 minutes. L’avantage de pratiquer une activité d’endurance à jeun est donc d’utiliser les acides gras comme substrat principal pour le «moulin métabolique «sans avoir l’inconvénient d’une phase longue (minimum une heure) où les glucides sont utilisés comme substrat principal. Améliorer son endurance tout en perdant du poids, tel est le but du sport à jeun ! Attention si cette méthode peut s’avérer bénéfique par certains aspects, il faut, tout de même observer certaines règles car elle recèle aussi quelques pièges et dangers à éviter. Sous l’impulsion d’une poignée de marathoniens, chevronnés et de renommée internationale, l’entrainement à jeun à connu un fort succès dans les années 90. Le précurseur de cette méthode, un certain Vincent Rousseau, l’incluait régulièrement à son planning d’entrainement de champion. La pratique de l’entrainement à jeun implique deux avantages : Le premier est qu’en habituant l’organisme à «mobiliser» ses réserves de graisses, les adeptes des courses de fond espèrent franchir sans trop d’encombres une certaine distance (30km), stade kilométrique ou la part des lipides, en tant que carburant, est largement mis à contribution par les muscles. Le deuxième, peu éloigné du premier, est que l’entrainement à jeun, qui force l’organisme à augmenter sa propension à convertir le tissu adipeux en énergie, favoriserait également la perte de poids, élément indispensable à la réalisation de grandes performances. Mais, après plusieurs années d’observations de terrain ou de conclusion empiriques sur le sujet, il en ressort que le corps puise assurément dans ses réserves lipidiques pour assumer cet effort, mais à quel prix ? Les quelques rares études scientifiques corroborent le fait que l’augmentation de la consommation des lipides est bien réelle et même multipliée par 5. Cependant une part importante des acides gras essentiels et des protéines, indispensable à l’équilibre de l’organisme, font les frais de cette débauche

énergétique dépourvue de ravitaillement, avec pour conséquence une fatigue plus importante post-effort. Après avoir testé en profondeur l’entrainement à jeun, même les adeptes de cette méthode de l’entrainement à jeun, ont été conduits de réduire la fréquence et la durée de leurs séances à jeun pour s’épargner de la fatigue. Ne retirer, donc, de cette pratique que les bienfaits en limitant les effets secondaires, oblige le pratiquant, à prendre en compte certaines règles.

A noter que contrairement au glycogène musculaire qui se dégrade majoritairement lors d’un effort physique intense et supérieur à 80% de la VO2max ; le glycogène hépatique, gère quant à lui, la bonne régulation de la glycémie (taux de sucre sanguin) de l’organisme et qui nous permet d’assurer toutes sortes de tâches physiques et intellectuelles. Cette glycémie qui nourrit les cellules nerveuses et les globules rouges, via la circulation sanguine, fait fonctionner voire optimise de nombreux organes dont le cerveau. Ce dernier consomme à lui seul, de jour comme de nuit, plus de 4g de glucose à l’heure (l’équivalent d’1 morceau de sucre blanc par exemple). Suite à une nuit de jeûne, notre glycogène hépatique, qui ne bénéficie pas à l’origine de réserves extensibles (environ 60g) et qui est sans cesse ponctionné par nos organes vitaux et notre système de veille (cerveau et métabolisme de base...), aura subi une baisse sensible. Dans un objectif de perte de gras, il y a lieu de respecter scrupuleusement, une allure d’endurance fondamentale inférieure à 80% des pulsations maximales.

Grâce aux tests de VO2max ou en appliquant la formule 220 – âge, on calcule la fourchette des pulsations personnelles à ne pas dépasser et respecter la bonne allure «suce graisse»! Un minimum de 20 mn et un maximum d’une heure est conseillé à tous ceux qui souhaitent faire du sport d’entretien à jeun, sachant qu’à partir de 40mn d’effort en aérobie, l’utilisation des lipides est multipliée par cinq. Ce qui représente 12 à 15 grammes de gras par heure de sport contre une consommation habituelle de 4g post petit déjeuner. A noter que la consommation d’énergie se poursuit même après l’arrêt de l’activité physique. Cependant, la tolérance face à la durée d’une séance est variable en fonction du niveau de pratique de chacun, sachant que le sportif de haut niveau ou très entrainé peut maintenir plus longtemps ce type d’effort, grâce à sa condition physique, son entrainement, la connaissance affinée de son corps, son style économique, son hygiène de vie etc. tandis qu’un sportif débutant ou occasionnel peut rapidement se sentir fatigué. L’entrainement à jeun n’est pas une activité physique dénuée de risques pour le fait que ce sont les acides gras essentiels qui font majoritairement les frais d’une telle pratique, mais aussi des protéines qui en l’absence de tout ravitaillement lors des séances de longues durées. Ses dernières servent de carburant d’appoint médiocre car les protéines génèrent un grand nombre de déchets. Au delà d’un effort et en l’absence de tout réapprovisionnement glucidique, le corps produit des corps cétoniques : déchets issus de la dégradation des acides aminés et du lactate et qui acidifient le milieu intérieur. Prolonger cet état appelé cétose, s’avère néfaste et dangereux pour la santé (diabète et problèmes rénaux, fatigue accrue, récupération médiocre), la récupération musculaire est donc biaisée. Réduire les risques tout en optimisant les avantages incite à entamer tout effort physique sans compter sur des réserves en glycogène hépatiques déjà considérablement entamées, mais, plutôt, avec un stock de glycogène musculaire, épargné et peut être même revigoré par un bon plat de pâtes consommé la veille au soir, en assurant suffisamment d’énergie.

Sans aucun ravitaillement durant l’effort, le sujet peut se diriger Inéluctablement vers un déficit énergétique et la fameuse hypoglycémie, qui peut apparaître plus ou moins rapidement selon plusieurs facteurs :

2012



La qualité des stocks de glycogène hépatique et musculaire établie les jours précédents : L’expérience dans le domaine du sport en général et du sport à jeun en

particulier L’habitude et la rapidité de l’organisme à convertir ses sources de carburant

L’état d’esprit dans lequel on aborde cette séance de sport particulière, compte aussi. Si pour de nombreux sportifs, cette pratique représente une opportunité intéressante pour retrouver un poids de forme, tout comme aussi, pour beaucoup l’unique moyen de pratiquer une activité physique dans un emploi du temps professionnel chargé et sans troubles digestifs du repas avalé sur le pouce, il n’en demeure pas moins qu’il est conseillé d’être prudent dans les premières minutes de l’effort pour éviter les accidents dus au manque de sucres qui peut altérer la vigilance. A noter que pour perdre 1 kilo de graisse revient à dépenser 9000 calories. Il faut donc être patient lorsque l’on désire perdre du gras sans négliger, aussi, que le sport, même à jeun n’est pas un palliatif à un régime, un effort doit être fait sur une alimentation au quotidien. En conclusion, l’entrainement à jeun nécessite une bonne connaissance de soi, tout en constituant une séance qu’il faut considérer comme un entrainement à part entière dans son planning hebdomadaire, mais limité en durée et en quantité. C’est une méthode qui peut se révéler néfaste sans une stratégie diététique de rigueur. Cette pratique est déconseillée, chez les sportifs, le matin d’une compétition et sans conseil et suivi médical chez les sujets porteurs de pathologies métaboliques, notamment, les diabétiques du fait que très peu d’études scientifiques se sont intéressées à cette problématique et dont les résultats demeurent jusqu’à présent, non concluants.

LE RAMADHAN ET LA PERFORMANCE SPORTIVE

Lorsque les compétitions se succèdent à des cadences de plus en plus rapprochées, la récupération devient le souci majeur du médecin de terrain avec la gestion au coup par coup après le match, impliquant l’activation du processus de réparation tissulaire et de réplétion des stocks énergétiques pour prévenir la fatigue, le surentraînement et les blessures. Pour rappel, de la vitesse et de l’importance de la resynthèse du glycogène musculaire dépend la possibilité de s’entraîner à nouveau, a fortiori de refaire une compétition dans des délais

courts, ce qui est essentiel pour le sportif de haut niveau. Cela implique une rapide captation cellulaire, avec perméabilité membranaire au glucose élevée, dans un environnement métabolique et hormonal favorable. Toutes ces contraintes justifient l’appréhension des entraîneurs et des sportifs de la population musulmane quand le mois de ramadhan coïncide avec la période des compétitions, notamment internationales.

Cette appréhension qui constitue le résultat d’un questionnement provenant d’une activité de terrain (entraîneurs et athlètes) impose la nécessité de situer le niveau d’adaptation physiologique de l’organisme à l’effet du jeûne, sachant que durant la période du ramadhan le régime général de la vie de la population des sportifs, se trouve perturbé. En effet, pendant ce mois les rythmes : veille sommeil, alimentaires et endocriniens sont considérablement modifiés. Ce qui implique, notamment : une privation des sujets, de tout apport alimentaire et hydrique, depuis

l’aurore jusqu’au crépuscule; un changement de rythme alimentaire qui se traduit notamment par la prise

d’un seul repas principal et; une modification du cycle veille - sommeil qui fait que la vie nocturne des personnes prend le pas sur la vie diurne. D’autant que l’activité métabolique accrue des sportifs par rapport aux sédentaires impose des besoins énergétiques, vitaminiques, minéraux et hormonaux appropriés. Toutefois, quels enseignements pratiques peut-on tirer de certaines observations et études réalisées à cet effet ?

Tout d’abord, le jeûne du ramadan ne fait pas courir de risques excessifs dans les conditions habituelles : on peut donc mener des activités physiques normales sans arrière-pensées, par ailleurs ce qu’on constate dans la vie quotidienne. Sur ce, on souligne que l’aspect psychologique ayant pour base une certaine motivation peut constituer, avec une adaptation progressive à l’effet du jeûne, un critère important pour la réalisation de bonnes performances physiques.

Tout comme, il est évident que l’organisme puise son énergie des glucides, des lipides et accessoirement des protides. Ainsi la richesse, particulièrement glucidique de l’alimentation durant le mois de ramadan, associée au jeûne et à l’entraînement, pourrait être à l’origine d’une amélioration éventuelle des réserves en glycogène hépatique et musculaire des sujets. Ce qui peut expliquer, donc, la stabilité relative des performances pendant le ramadhan. A ce titre, l’étude de Fréminet et col. (1974), menée sur des rats ayant subi un jeûne suivi d’une réalimentation, et qui a révélé une augmentation significative des stocks de glycogène hépatique et musculaire peuvent expliquer pourquoi le jeûne peut être considéré comme un stimulus physiologique important vis à vis de l’amélioration des réserves énergétiques. Ainsi, l’épuisement des réserves glucidiques, provoqué simultanément par le jeûne et l’entraînement physique suivi d’une réalimentation riche en glucides, pourrait favoriser, une élévation des réserves énergétiques par rapport à l’état initial, c’est ce que l’on appelle «phénomène de surcompensation». Par contre, d’autres études (Nacef. T. et coll. 1974 et F. Cisse et coll. 1992) soutiennent, que lorsque les conditions du jeûne (période de grande chaleur) et la puissance de l’entraînement (grande intensité et longue durée) sont importantes, il est fréquent d’observer des déséquilibres relatifs à l’adaptation de l’organisme à l’effet du jeûne, système cardiovasculaire et thermorégulation en tête. Il faut être, donc, plus attentif lorsque les sujets jeûnent en saison chaude ou lorsque les équilibres organiques sont fragilisés par une affection quelconque : on doit en particulier être alerté sur les symptomatologies susceptibles de se développer. Il faut systématiquement, éviter les exercices intenses ou trop prolongés, car ceci peut amener rapidement le sujet quelque peu déséquilibré avant l’activité au seuil critique de déficit. LE QUOTIDIEN D'ORAN SOCIÉTÉ Lundi 29 août 2011 p. 15



Avicenne

-Ibn Sina- Avicenne (Ibn Sina) est considéré comme le père de la médecine moderne, pour son introduction systématique de l’expérimentation et de la quantification dans l'étude de la Physiologie, l’introduction de la Recherche médicale, des essais cliniques, de l’analyse des facteur de risque et du concept de Syndrome pour le diagnostic spécifique de certaines maladies, dans son encyclopédie médicale, le Canon de la médecine(vers 1025) qui était également le premier livre traitant de la médecine fondée sur des preuves, et d’essais cliniques randomisés, et de tests d’éfficacité. Selon Toby Huff et AC Crombie, le Canoncontient "un ensemble de règles qui ont fixé les bases de l’utilisation expérimentale et de l'essai des Médicaments" ce qui constitue "un guide pratique d'expérimentation" dans le processus qui consiste à " découvrir et à prouver l'efficacité de nouveaux Médicaments. " Avicenne a mis l'accent sur l'essai de médicaments et jeté les bases d'une approche expérimentale de la Pharmacologie. Le Canon énonce ci-après des règles et les principes des tests d'efficacité des nouvelles drogues et des médicaments, ce qui forme toujours la base de la pharmacologie clinique et des Essais cliniques modernes: 1. "Le médicament doit être exempt de toute pollution étrangère accidentelle." 2. "Il doit être utilisé sur une maladie unique et non une association de plusieurs maladies." 3. "Le médicament doit être testé avec deux types contraires de maladies, parce qu’un médicament guérit parfois une maladie par ses qualités intrinsèques et parfois par pur hasard." 4. "La qualité du médicament doit correspondre à la force de la maladie. Par exemple, certains médicaments agissent sur la chaleur alors que certaines maladies sont caractérisées par la froideur, de sorte que ces médicament n'ont pas d'effet sur elles." 5. "Le temps d'action doit être observé, afin de ne pas confondre l’action propre du médicament et un effet accidentel." 6. "L'effet attendu du médicament doit se produire constamment ou dans de nombreux cas, car dans le cas contraire, il faut considérer qu’il s’agit d’un effet accidentel."

7. "L'expérimentation doit être réalisée sur l’homme, si un médicament est expérimenté sur un lion ou un cheval on ne peut tirer de cet essai aucune conclusion que ce soit quant à son effet sur l'homme." Les contributions d’Avicenne à la Physiologie comprennent l'introduction systématique de l’expérimentation et de la quantification pour l'étude de la physiologie dans le Canon de la médecine. Avicenne a été un pionnier de l’étude du pouls après avoir affiné la théorie de l'impulsion de Galien et découvert ce qui suit dans le Canon de la médecine: « Chaque battement du pouls est composé de deux mouvements et de deux pauses. Les différentes phases se suivent ainsi : expansion, pause, contraction, pause. [...] Le pouls est un mouvement dans le coeur et les artères ... qui prend la forme d’une alternance de dilatation et de contraction. » — Avicenne, [58] Avicenne est aussi un pionnier de la conception moderne de la prise du pouls grâce à la palpation du poignet qui est encore pratiquée à l’époque moderne. Ses raisons de choisir le poignet comme endroit idéal est dû au fait qu'il soit facilement accessible et que le patient n'ait pas besoin d’exposer son corps ce qui peut être une difficulté pour lui ou pour elle. La traduction latine de son Canon a aussi jeté les bases nécessaires à l’invention plus tardive du sphygmographe (tensiomètre). Dans le Canon de la médecine (1020), Avicenne a découvert la nature contagieuse de certaines maladies infectieuses comme la phthisie (Tuberculose), la transmission des maladies par l’eau et les sols et bien compris la nature contagieuse des maladies sexuellement transmissibles. En épidémiologie, il a présenté la méthode de la Quarantaine comme un moyen de limiter la propagation des maladies contagieuses et introduit la méthode de l’analyse des facteurs de risque et le concept de Syndrome pour le diagnostic de certaines maladies. Les contributions d’Avicenne dans Le domaine de la Pharmacologie et des sciences pharmaceutiques dans le Canon de la médecine (années 1020) comprennent l'introduction systématique de l’expérimentation et de la quantification en pharmacologie et dans l'étude de la physiologie, l'introduction de la pharmacologie clinique,[29] de la médecine expérimentale de la médecine basée sur les preuves, des essais cliniques , des essais cliniques randomisés, des tests d’efficacité, l'utilisation expérimentale et les essais thérapeutiques, un guide pratique précis d'expérimentation au cours du processus qui consiste à découvrir de nouvelles substances chimiques et à prouver leur efficacité thérapeutique et la première description minutieuse des maladies de peau, des maladies sexuellement transmissibles, des Perversions et des maladies du Système nerveux, ainsi que l'utilisation de la glace pour traiter les fièvres, et la séparation de la médecine et de la pharmacologie

2012



qui a été importante pour le développement des sciences pharmaceutiques. Le Canon énonce ci-après des règles et des principes pour tester l'efficacité des nouvelles substances et médicaments qui forment toujours la base de la pharmacologie clinique[et des essais cliniques modernes : 1. "Le médicament doit être exempt de toute pollution étrangère accidentelle." 2. "Il doit être utilisé sur une maladie unique et non une association de plusieurs maladies." 3. "Le médicament doit être testé avec deux types contraires de maladies, parce qu’un médicament guérit parfois une maladie par ses qualités intrinsèques et parfois par pur hasard." 4. "La qualité du médicament doit correspondre à la force de la maladie. Par exemple, certains médicaments agissent sur la chaleur alors que certaines maladies sont caractérisées par la froideur, de sorte que ces médicament n'ont pas d'effet sur elles." 5. "Le temps d'action doit être observé, afin de ne pas confondre l’action propre du médicament et un effet accidentel." 6. "L'effet attendu du médicament doit se produire constamment ou dans de nombreux cas, car dans le cas contraire, il faut considérer qu’il s’agit d’un effet accidentel." 7. "L'expérimentation doit être réalisée sur l’homme, si un médicament est expérimenté sur un lion ou un cheval on ne peut tirer de cet essai aucune conclusion que ce soit quant à son effet sur l’homme. Ibn Sina (Avicenne) a également décrit au moins 700 préparations, leurs propriétés, leur mode d'action et leurs indications. Il a consacré un volume entier aux drogues simples dans le Canon de la médecine .

في الطب ب القا نوناكت Le Kitab Al Qanûn fi Al-Tibb connu plus simplement en Occident sous le nom de Qanûn ou Canon, est un ouvrage encyclopédique de médecine médiévale rédigé en arabe par Avicenne au Xe siècle. Cet ouvrage est considéré comme l'un des plus importants ouvrages écrits en médecine. Il servira de livre de base de l'enseignement de la médecine en Europe jusqu'au XVIIe siècle. Il a été traduit en latin par Gérard de Crémone 1150 et 1187 sous le titre Canon medicinae et il ne sera plus connu par la suite que par le nom de Canon. Il sera l'un des premiers livres à être imprimés en latin, en 1593 à Rome. Les enseignements contenus dans le Qanûn ne seront remis en cause que tardivement, par Léonard de Vinci d'abord, qui rejette l'anatomie d'Avicenne à la suite de ses propres observations et à Bâle, où Paracelse brûle l'ouvrage. La découverte de la circulation générale par William Harvey en 1628 termine de mettre définitivement le Qanûn au rang de la science ancienne.

Le plus ancien exemplaire connu du Qanûn rédigé en langue arabe date de 1052 et est détenu par le musée de l'Aga Khan à Toronto1. Circonstances de la rédaction Avicenne souhaite en entamant la rédaction de cet ouvrage, consigner en un ouvrage unique les théories de Galien et d'Hippocrate, jusqu'alors auteurs de référence en médecine. Il inclut aussi les écrits de ses prédécesseurs plus proches, ainsi que le relate son secrétaire et biographe Al-Juzjani. Parmi ceux-ci, le médecin perse juif de la fin du IXe siècle Masarjawayh2 de Bassorah en Mésopotamie qui fut le premier à traduire en arabe les 30 volumes des pandectae medicinae de l'archidiacre d'Alexandrie Ahron à partir du syriaque4. Il reprend aussi les écrits de Rhazes, en particulier son Kitab el-Ḥawi fi al-Tibb. Avicenne consignera aussi son expérience personnelle des patients et de leurs maladies dans le Qanûn. La composition du Qanûn prit beaucoup de temps et fut menée de front avec les autres travaux philosophiques d'Avicenne. Débuté à Gorgan (nord de l'Iran), continué à Rayy, il est achevé à Hamadan. Contenu du Qanûn Le Qanûn est divisé en cinq livres homogènes, totalisant environ un million de mots. Ces livres se divisent en funûn ou fen (chapitres) tractatus, summa, et caput. Livre I Ce livre appelé al-kulliyat contient des généralités sur l'anatomie du corps humain, la santé, la maladie ainsi que sur les traitements généraux, le style de vie à adopter, le régime alimentaire... Livre II Ce livre traite de la pharmacologie des médicaments simples, minéraux, végétaux et animaux. On peut y trouver environ 800 monographies. Ce livre contient en outre la description de méthodes d'analyse qui sont habituellement considérées comme de la science "moderne". Livre III Ce livre traite des pathologies, qui sont regroupées par organes et/ou systèmes. Livre IV Ce livre contient le traité sur les fièvres, suivi du traité sur les symptômes, diagnostics et pronostics, la petite chirurgie, les tumeurs, blessures, fractures, morsures ainsi qu'une partie traitant des poisons. Le livre V Il est nommé Aqrabadin, c’est-à-dire pharmacopée. Il traite des médicaments composés, pommades, onguents, suppositoires, cataplasmes, sirops.... On y trouve environ 600 formules réparties en deux volumes. -Wikipédia-.



REMEDES ET MESURES HYGIENO-DIETETIQUES

POUR LE CŒUR A TRAVERS LES ŒUVRES

D’IBN SINA

Dr. Mahmoud AROUA Médecin Privé à Belouizdad – Alger -

Abu al-‘Ala Husayn Ibn Sina (Avicenne) est né à Boukhara (actuel Ouzbékistan) le 7 août 980 apr. J.-C.

Surnommé « le Prince des Savants », il est souvent représenté au Moyen Age comme l’un des trois grands Maîtres de la médecine avec Hippocrate et Galien. La possession de nombreux domaines de la science fait de lui un génie qui excelle dans chacun d’eux. Il s’initie à la philosophie et la métaphysique, les sciences naturelles et la médecine, la littérature et la poésie, l’arithmétique et la géométrie, la physique et l’alchimie, ainsi que la musique.

Parmi ses ouvrages médicaux, al-qanun fi al-tibb (Le Canon de la Médecine) reste le livre de référence jusqu’au 18ème siècle. Il est traduit de nombreuses fois, en latin au 12ème siècle par Gérard de Crémone, en hébreu au 13ème siècle par Nathan Haméati.

Cette œuvre est divisée en 5 livres. Le premier livre est consacré aux généralités, à la physiologie ainsi qu’à la médecine préventive. Le deuxième livre traite de la pharmacologie. Le troisième livre étudie la pathologie et la thérapeutique. Le quatrième livre évoque les fièvres, les traumatismes, les atteintes dermiques, les poisons et les cosmétiques. Le cinquième livre est une sorte de pharmacopée où il décrit les différentes préparations médicamenteuses et leurs indications.

d'une copie enluminurePremière page avec , siècle eXVen arabe du Qanûn,

Un autre ouvrage, qui est aussi célèbre que le Canon de la Médecine, est al-urjuza fi al-tibb (Le Poème de la Médecine) : sorte d’abrégé d’al-qanun fi al-tibb établi en vers. Il est très apprécié et suscite de nombreux commentaires (le plus célèbre est celui d’Ibn Rushd) ainsi que des traductions en latin et en hébreu. Facile à retenir, il permet aux étudiants d’apprendre les cours sous forme de vers et aux professeurs de commenter le texte.

Signalons aussi une épître (lettre) sur les médicaments cardiaques intitulée Kitab al-adwiya al-qalbiya où il explique les bases psychologiques et physiologiques du traitement des maladies cardiaques et le mode d’action des drogues cardiaques.

Ibn Sina décède en 1037 apr. J.-C laissant une œuvre monumentale. En 1980, le monde entier lui rend hommage à l’occasion de la célébration du millénaire de sa naissance.

La médecine est définie par Ibn Sina comme « une science qui étudie l’organisme humain dans ses conditions de santé ou de maladie, dans le but de protéger la santé quand elle est acquise et de la récupérer quand elle a disparu» (Ibn Sina, al-qanun fi al-tibb).

Conscient des limites de la médecine, Ibn Sina précise que « L’art de protéger la santé ne consiste pas à garantir la sécurité contre la mort ni à rendre l’organisme invulnérable face à l’agression extérieure. Il ne consiste pas non plus à assurer à n’importe quel

homme l’âge qu’il voudrait absolument atteindre. Son rôle vise deux buts : prévenir rigoureusement l’infection et protéger les humeurs contre une dégradation primaire » (Ibn Sina, al-qanun fi al-tibb).

Tenant compte des moyens et du niveau de connaissance limités à l’époque d’Ibn Sina, et au vu de la longue liste de drogues et remèdes préconisés dans « l’insuffisance cardiaque », il serait tentant d’évoquer la conduite pratique moderne, du moins dans son aspect théorique et physiologique.

Ce qui témoigne de l’extrême perspicacité des auteurs arabes qui, grâce à leurs observations cliniques rigoureuses, leurs expériences des drogues et des moyens adjuvants, ont pu anticiper les fondements de la médecine du 20ème siècle.

Certes, il semble difficile actuellement d’envisager de tels propos, mais si on reprend le traitement de l’insuffisance cardiaque, des rapprochements peuvent être décelés avec la médecine ancienne.

En effet, la maîtrise de l’insuffisance cardiaque – en dehors de son traitement étiologique – repose de nos jours sur trois éléments (Clementy J. – Insuffisance cardiaque. – Encycl. Med. Chir., Paris, Thérapeutique, 25316 A10, 4-1983) :

1. La diminution du travail du cœur : par le repos physique et psychique, le traitement de l’obésité, les vasodilatateurs, la circulation assistée.

2. Le contrôle de la surcharge hydrique (rétention hydrosodée) : par le régime désodé, les diurétiques, la soustraction liquidienne (ponction, saignée, dialyse, etc…).

3. L’amélioration de la performance du cœur : par les tonicardiaques, l’amélioration du remplissage, Pace-Maker, transplantation.

Ce triple souci thérapeutique semble exister déjà chez Ibn Sina.

Il a essayé d’une manière rationnelle et avec les moyens de bord de rester fidèle à sa conception de la médecine – valable encore aujourd’hui – dont le but est de « protéger la santé acquise » (traitement préventif) et de la « récupérer quand elle est altérée » (traitement curatif).

2012



Trois actions thérapeutiques se dégagent chez Ibn Sina en cas d’atteinte cardiaque : 1) Expulsion d’une humeur (quand elle est en cause), soit par les méthodes chirurgicales (saignée), soit par les médicaments purgatifs (diurétiques). 2) Traitement du tempérament afin de rétablir l’équilibre intérieur, ce qui équivaut à traiter les modifications du milieu intérieur. 3) Tonifier ou fortifier le cœur. Le traitement du tempérament peut être assimilé à ce que nous appelons aujourd’hui le traitement symptomatique. Ainsi pour un tempérament sec où les signes de déshydratation sont apparents, l’alimentation est enrichie en liquide et le remède est humidifiant.

Dans le cas d’un tempérament humide, témoignant d’une surcharge hydrique, les drogues évacuatrices (diurétiques, diaphorétiques) ou une saignée sont prescrites.

Un corps chaud avec probablement une élévation de la température sera traité par les substances refroidissantes, au contraire un corps froid le sera par les drogues réchauffantes.

Ibn Sina établit le traitement du tempérament comme suit (Ibn Sina, al-qanun fi al-tibb):

1. Tempérament anormal chaud : - Robs (jus) de pommes ou de coings. - Application ou embrocation à base de drogues toniques. - Saignée si la cause est une matière. 2. Tempérament anormal froid : - Boissons chaudes. - Exercices modérés. - Emplâtres et applications de drogues cardiaques chaudes aromatiques. - Aliments chauds. - Évacuation si la cause est une matière. 3. Tempérament anormal sec : - Alimentation liquide ou semi-liquide. - Prendre des bains. - Exercice modéré ou restreint. - Boissons d’eau froide (s’il fait froid, évitez les boissons très froides). - Tempérer avec les aliments et les bains. - Encourager un long sommeil. - Évacuation si la cause est une matière chaude. 4. Tempérament anormal humide. - Diète légère. - Drogues asséchantes.

- Exercice modéré. - Augmenter les bains avant les repas. - Bains d’eau chaude. - Diurétiques, purgatifs et diaphorétiques. - Évacuation si la cause est une matière humide, ou chaude et humide. Elle est utile pour l’insuffisance cardiaque due à une surcharge liquidienne dans le sang (fluidité du sang). Parmi les médicaments simples à action cardiaque cités par Ibn Sina dans Kitab al-adwiya al-qalbiya, (Ibn Sina, Le livre des médicaments cardiaques, Kitab al-adwiya al-qalbiya, min muallafat Ibn Sina al-tibbiya, édité et réalisé par le Dr Muhamad Zuhir al-Baba, Manshurat Jami’at Halab, 1984, p. 208 – 294.) nous signalerons : Bombyx du mûrier, Emblique Officinale, Citron, Myrte, Parmélie, Lavande Stocchade, Mélisse officinale, Œuf, Polypode commun, Centaurée blanche, Corail, Myrobolan, Rose, Safran, Abiès Alba, Zerumbet, Pierre d’Arménie Bambou commun, Chicorée, Rubis, Frankinienne, Ambre, Camphre, Coriandre, Poirier, Buglosse officinale, Perle, Musc, Nénuphar, Menthe, Iris, Cinnamomum, Nard, Ambre, Aquilaine, Argent, Pivoine officinale, Pistache, Rhubarbe, Grenade, Pomme, Or, etc… L’association de ces drogues peut être à l’origine de préparations médicamenteuses composées qui auront leurs prescriptions dans les atteintes cardiaques. Outre le traitement curatif, une place importante est accordée chez Ibn Sina non seulement au traitement psychosomatique (drogues rafraîchissantes et adoucissantes de l’humeur) en raison de la participation fréquente du facteur psychogène dans les affections cardiaques, mais aussi aux mesures hygiénodiététiques (exercice physique, alimentation saine, bains) qui reviennent en force dans la prise en charge récente des maladies cardiaques.

Ce regain d’intérêt pour l’aspect psychologique de l’insuffisance cardiaque est confirmé par F. Limosin qui déclare : « L’insuffisance cardiaque se caractérise non seulement par une limitation d’autonomie parfois majeure, mais aussi, et surtout par le caractère anxiogène de la dyspnée et du risque permanent de la survenue d’un trouble aigu du rythme

cardiaque et d’une mort subite. Prendre en charge au mieux le patient insuffisant cardiaque implique une approche multidisciplinaire où psychiatres et psychologues exerceront leur rôle à plus d’un titre. Il s’agit d’améliorer la qualité globale du patient… Finalement, l’abord psychologique du patient insuffisant cardiaque apparaît primordial, sans négliger le soutien de l’entourage, mais aussi des équipes soignantes ». (Limosin F., Aspects psychologiques dans l’insuffisance cardiaque, Encycl. Med. Chir., Cardiologie, 11-036-G-60, 2003, 4p.) Les règles d’hygiène et de diététique préconisées par Ibn Sina entrent dans le cadre d’un traitement préventif qui permet le maintien de l’organisme dans un état de santé physique et mental.

Ce sont principalement la culture physique, la diététique, la surveillance du poids, l’élimination, et l’activité mentale.

L’obésité est bien perçue comme une menace au bon fonctionnement cardiaque et doit être prévenue et traitée par la diététique et la culture physique – mesures qui de nos jours prennent une place d’honneur dans la prise en charge de l’obésité. Ecoutons Ibn Sina : « L’obésité constitue une entrave pour le corps, dans ses mouvements et dans ses fonctions. Elle détermine le rétrécissement des artères, ce qui obstrue le passage du souffle vital. Le « souffle aérien » n’est pas reçu normalement et l’humeur vitale est alors altérée. Ils (les obèses) s’exposent à avoir le flot sanguin traversant un goulot étroit, provoquer la rupture brutale et fatale des vaisseaux ». (cités in Hygiène et prévention médicale chez Ibn Sina, Ahmed Aroua, SNED, 1974, p. 39) La perspicacité d’Ibn Sina, son raisonnement et son élaboration de la prise en charge médicale, sa conception globale de la santé de l’être humain en tant qu’unité physique et psychique, suscitent l’admiration et la reconnaissance. Il est de notre devoir de rendre hommage à ce savant qui fait partie du patrimoine scientifique mondial, et qui pourrait être une véritable source d’inspiration dans la prise en charge actuelle des maladies cardiaques.



Dr. Sidi Mohammed MOSTEFA Médecin à l’EPSP de Ghazaouet – Tlemcen - Numéro 36 *juillet-aout* de "PRINCIPE DE SANTE"

Nutrition et maladie : La nutrithérapie a avancé au fiI d'études et de recherches scientifiques qui ont mis en avant les liens entre certaines maladies et certaines carences ou problèmes de nutrition. À la fin des années 1950, des psychiatres américains observent qu'un grand nombre de leurs patients sont également diabétiques. De là, le début des recherches de liens entre alimentation et troubles psychiatriques. Dans les années 1970 sont publiés les résultats d'études portant sur les Lapons du Groenland qui font très peu d'infarctus du myocarde mais meurent plutôt d'accident vasculaire cérébraux par hémorragie. C'est véritablement te départ de t'intérêt porté aux oméga 3 dont le danois Dyerberg a été le premier à faire I’ apologie. Dans le même temps, Catherine Kousmine approfondit l'idée de revenir aux huiles de première pression à froid et préconise des apports plus importants en oméga 6 et oméga 3. Puis, on prend conscience de la nécessité d'un rapport correct entre oméga 6 et oméga 3 d'abord égal à 5, aujourd'hui inférieur à 4. Aux USA, Linus Pauling découvre la vertu des vitamines. Dans le même temps, une autre équipe américaine observe chez l'animal qu'une certaine restriction alimentaire a pour conséquence un allongement notable de I'espérance de vie. De nombreuses autres études portant sur ce sujet sont toujours menées depuis cette époque.

Nutrithérapie en Médecine Générale

Des oligoéléments et vitamines sont des produits d'une grande qualité dans la prise en charge de plusieurs pathologies : GROSSESSE: Oméga-6, Oméga-3, Zinc-B6, Vit. E, Fer complexe. OBESITE: Magnésium, Zinc-B6, Chrome. SPORT: Magnésium, Zinc, Sélénium, SPASMOPHILIE: Magnésium, Calcium, Calcium-magnésium, EAP-calcique, Vit. B. ARTHROSE, OSTEOPOROSE: Calcium-Màgnésium, EAP-calcique. CHOLESTEROL: choline, bromélase, squalène, Sélénium, Oméga-3. TROUBLES CIRCULATOIRES: Vit. C, Calcium-Magnésium, Potassium, Sélénium, EAP-calcique, coenzyme-Q10. MENOPAUSE: huile de, bourrache ou d'onagre, vitamine E. REGLES DIFFICILES: huile de bourrache ou onagre. CONTRACEPTIFS ORAUX: Zinc - B6, Vit. B6. ANTIRADICAUX LIBRES: Vit C. Vit E, Magnésium, Sélénium..

Des bilans de santé innovants en Médecine

Orthomoleculaire La détermination des recommandations en médecine Orthomoleculaire fait suite à un bilan initial assez différent de celui pratiqué en médecine générale. En plus de l'interrogatoire particulièrement long - près de deux heures sont parfois nécessaires - le nutrithérapeute peut recourir à certains examens complémentaires peu connus de ses confrères et souvent non remboursés ; Voici quelques-uns de ces dosages: L'ETPG (éléments traces plasmatiques et globulaires) qui permet de détecter les déficits et carences en oligo-éléments. Le profil des vitamines B utile face à toute fatigue chronique et à toute dépression qui dure malgré une bonne prise en charge. Le profil des acides gras membranaires et des acides gras phospholipides plasmatiques afin de mieux cerner le risque cardiovasculaire. Le malone dialdéhyde plasmatique (MDA), marqueur de la dégradation des lipides. Le SOHDG (8-hydroxy-2'-déoxyguanosine) urinaire, marqueur de la dégradation de I'ADN par les radicaux libres et utile en cancérologie.

2012



UNE ALGERIENNE

NOMMEE TBIKHA

Dr. Toufik SAADOUN Médecin Privé à Sidi-Ghilès – Cherchell - Par les temps qui courent, sommes nous devenus amnésiques des bonnes cuisines préparées par nos mères et grand mères ? Question qui revient chaque fois pour les gens de ma génération. Ou sont passées les bonnes senteurs culinaires qu’on reniflait avec un grand plaisir en déambulant les ruelles de nos quartiers aux alentours de midi ? Aujourd’hui, je voudrais faire savourer à mes amis un plat traditionnel simple et très riche en même temps. Venez découvrir avec moi la Tbikha, composée de coriandre, artichauts, petits pois, fèves, huile d’olive, oignon et ail. LES FEUILLES DE CORIANDRE que l’on utilise ont des vertus médicinales importantes : Les beta carotènes sont des précurseurs de la vit A et ont des propriétés anti-oxydantes qui leur permettent de lutter contre les microparticules responsables du vieillissement cellulaire, certaines formes de cancer, ainsi que des maladies cardiaques. L’ARTICHAUT est un légume très riche en oligo-éléments.

On appelle oligo-éléments les éléments chimiques qui représentent une masse inférieure à 1 mg/kg. Les oligo-éléments que l’on retrouve pour 100 g d’artichaut sont essentiellement : Potassium, phosphore, calcium, sodium, fer et l’iode. Les vitamines que l’on retrouve sont : Vit C (vit hydrosoluble) qui présente plusieurs actions : Anti Oxydantes, Anti vieillissement ne peut être synthétisée par l’homme, elle doit être puisée dans l’alimentation. Ceci est le résultat d'une mutation génétique survenue il y a 40 millions d'années, bloquant la transformation du glucose en acide ascorbique. Vit B1 B2 B3 B5 B6 B9 vitamines hydrosolubles Vit B1: thiamine (rôle prépondérant dans le métabolisme des glucides et dont les carences sont responsables de polynévrites, myocardite et beriberi. Vit B2: riboflavine (rôle important dans le métabolisme des lipides glucides et protides) et dont les carences sont responsables des lésions buccales et de la langue. Vit B3: nicotinamide (rôle dans le métabolisme des lipides glucides et protides, action anti pellagre) et dont les carences sont responsables des atteintes du cuir chevelu et de la pellagre (dermatite, diarrhées et dans les cas plus graves, démence) Vit B (Acide Panthoténique) précurseur et constituant du coenzyme a. indispensable à la synthèse des lipides protides et glucides. Vit B6 (pyridoxine) intervient dans le métabolisme des lipides, protides et glucides métabolisme des acides gras, glucides et acides aminés, synthèse des vitamines B9 et B12 dont les carences sont responsables de lésions cutanées, troubles neurologiques (convulsions) et polynévrites Vit B8 intervient dans la synthèse des glucides, acides gras et acides aminés ; intervient dans la synthèse des Vit B9 et B12 et dont les carences sont responsables de troubles digestifs cutanées et ataxie. Vit B9 (acide folique) intervient dans la synthèse des acides amines et dont les carences sont responsables de l’anémie, de

troubles de la concentration anomalies du spermogramme et mauvais développement de l’ovocyte. LES PETITS POIS que l’on trouve dans ce plat sont riches en lysine (acide aminé essentiel), en fibres et Vit C. LA FEVE utilisée comme ingrédient est riche en fibres et acide folique. L’OIGNON a des propriétés médicinales importantes, de par sa teneur en eau (89%), l’oignon dissout l’acide urique responsable de la goutte, lutte contre les infections par l’action de ses sels de soude et sa potasse tout en alcalinisant le sang, prévention de l’ostéoporose grâce à la Quercetine (anti oxydant) suppression de l’hydropisie, efficacité démontrée sur le système urinaire et prostate. Cuivre, fer, iode, sélénium sont des oligo éléments importants que l’on retrouve dans l’oignon. L’AIL utilisé renferme des Vit A, B1, B2 et C, divers anti biotiques naturels (l’ajolene) ainsi que des agents anti cholestérolémiants. Utilisé contre l’hypertension artérielle pour ses propriétés vaso dilatatrices. L’HUILE D’OLIVE :Les omega 9 (acides gras mono insaturés) que l’on y retrouve ont un effet bénéfique sur les maladies cardiovasculaires, l’hypertension artérielle. Notre fameux plat, après l’avoir décortiqué, nous étale ses mérites sur le plan santé, vu que nos parents qui le consommaient présentaient très rarement un taux élevé de maladies cardio vasculaires, d’Hta, de troubles dyslipidémiques, de syndrome métabolique comme on voit apparaitre de nos jours. Inculquer les bonnes manières culinaires à nos enfants est le but principal de cet humble travail. Retrouver nos valeurs culinaires ancestrales… Je regrette énormément, mais les FAST FOOD ne font pas partie de notre culture culinaire.



Centre Médico-Pédagogique De Djelfa

Dr. Chérif HAMADOUCHE Médecin au centre médico-pédagogique de Djelfa.

Introduction C’est volontairement que nous avons omis dans cette brochure de parler du côté purement administratif dont relèvent toutes les structures classiques : Direction, comptabilité, service des achats, moyens généraux, etc. Ceci, dans le but d’aborder le sujet qui nous tient le plus à cœur : comment améliorer le sort de nos jeunes pensionnaires à la lumière de données scientifiques récentes telles que la Médecine Orthomoléculaire par exemple. C’est sur cet aspect que nous allons insister le plus dans une deuxième partie. Le Dr Hamadouche en sera l’auteur. Première Partie 1/ Présentation Notre centre, comme tous les centres ayant même vocation, s’occupe des enfants de 6 à 18 ans entrant dans l’une des catégories suivantes: * Trisomie * Retards mentaux * Autisme * Epilepsie * Echec scolaire Les enfants sont tous demi-pensionnaires et sont récupérés le soir par leurs parents.

2/ Encadrement Hormis le directeur qui est le gérant de toutes les structures du centre, l’encadrement se compose, d’amont en aval, du personnel suivant: * Le médecin * Psychologues cliniciens * Psychopédagogues * Orthophoniste * Educateurs spécialisés A l’exception du médecin, les éléments précités sont à majorité des femmes. Ceci peut avoir un impact positif sur des enfants et des adolescents pour qui une femme est, inconsciemment, un substitut à la mère. Du côté des éducatrices, la fibre maternelle n’est jamais totalement absente en face d’enfants qui, dans un sens, sont les leurs. 3/ Phases psychopédagogiques Nos pensionnaires passent par les étapes suivantes: * L’éveil : Aspect crucial de notre travail et qui mobilise à fond toutes les équipes intervenantes. C’est la période d’adaptation de l’enfant dans son nouvel univers et, à contrario, la perte momentanée de ses repères familiaux. C’est dans cette circonstance que l’ensemble du personnel éducatif, l’expérience aidant, use de toute son énergie pour se faire accepter et adopter par l’ensemble des enfants. * Les Ateliers : Vrai défouloirs, les enfants s’adonnent aux joies de la créativité sous l’œil attentif des formateurs dans des domaines aussi divers que : * La poterie * La couture * Le dessin et la peinture * La musique * Les soins aux animaux domestiques Tout au long de leurs activités, ceux-ci sont guidés et conseillés dans climat ludique et participatif. Ainsi, l’enfant peut mettre en valeur sa personnalité et sa créativité. 4/ Petit vocabulaire à l’usage du lecteur néophyte Trisomie : Anomalie caractérisée par la présence d'un chromosome en surnombre dans une paire. Trisomie 21 : mongolisme. Retard mental : Relatif aux fonctions intellectuelles, au psychisme. État mental. Maladies

mentales. Autisme : Psychiatrie. Repli pathologique sur soi accompagné de la perte du contact avec le monde extérieur. Epilepsie : Maladie neurologique qui se manifeste sous forme de crises violentes avec des convulsions, correspondant à des décharges encéphaliques bilatérales ou localisées, et pouvant s'accompagner de pertes de conscience ou d'hallucinations. Avant d’aller plus en avant dans cette description du centre, une conclusion importante s’impose d’ores et déjà : Aux dires des différents psychologues, aucune guérison à 100% n’est à attendre malgré tous les efforts consentis quotidiennement et tout au long des années de suivi. Ce qui est important à leurs yeux, c’est que l’enfant finit par s’intégrer petit à petit dans le monde réel, découvre qu’il a une personnalité et jouit d’une certaine autonomie. 5/ Le personnel d’encadrement s’exprime Chacune des personnes ayant pour charge le devenir des enfants, a bien voulu nous éclairer sur son rôle déterminant dans cet univers un peu marginal que constitue le centre. Les intervenants, seront désignés soit par leur prénom, soit par leurs nom et prénom sous forme d’initiales.

Le Dr Hamadouche

Le médecin du centre explique en quelques points son rôle déterminant sur la santé des enfants au sein du : 1/ CMP Examiner tous les enfants à la

rentrée scolaire Ces enfants sont pris au cas par cas

en cas de pathologie signalée par l’éducateur ou les parents

Examen de tout le personnel de la cuisine avec un bilan tous les 3 mois (Rx, Copro-parasitologie des selles)

Veiller à l’hygiène tout azimut surtout en cuisine et tous les lieux de vie de l’enfant

Établir un menu hebdomadaire et, éventuellement, un régime nécessaire pour les diabétiques, le stress, maladie cardiaque, etc.

2012



Participer aux réunions pédagogiques

Contrôler l’eau (dosage du chlore) 2/ Foyer pour enfants assistés Établir une diététique propre à

chaque âge de l’enfant Hygiène des enfants et du

personnel de proximité Veiller à la vaccination des enfants Se préoccuper à tout instant de la

santé et du bien-être des enfants et surveiller leur poids

Traiter dans les plus brefs délais en cas de pathologie courante, si nécessaire, hospitaliser l’enfant

Mme Amel, nous parle du rôle de l’éducatrice à l’enfance avec une maîtrise qui dénote de la longue expérience de l’intéressée. Nous en signalons quelques points saillants et les citons in extenso. 1- Le premier rôle de l’éducatrice est

de veiller à la santé et à la sécurité de chaque enfant.

2- Aider les enfants à développer de bonnes habitudes (autonomie) durant les repas, la toilette et les soins vestimentaires.

3- Observer le comportement des enfants.

4- Suivre l’hygiène corporelle (le bain, soins du siège, soins du visage, les ongles, …), l’hygiène alimentaire car l’enfant a besoin d’une alimentation saine et équilibrée, l’hygiène vestimentaire (choix des vêtements compris).

5- Suivi de la santé quand l’enfant est malade (administration du médicament).

6- Préparer des plans d’activités quotidiennes pour les enfants et les mettre en pratique.

7- Planifier et organiser les activités éducatives.

8- Participation aux réunions afin d’étudier les cas des enfants.

9- Donner à l’enfant la possibilité de s’exprimer en toute liberté par le biais des activités artistiques, les jeux de rôle, la musique, …

10- Etablir une bonne relation (d’amour et de respect) avec les autres enfants.

11- Organiser des sorties pédagogiques (forêt, parcs, zoo, …).

La liste n’est pas exhaustive, comme nous le signalions. Mlle S. Nassima, l’orthophoniste nous

explique en quoi consiste sa spécialité. Nous la citons intégralement sur les points qui nous ont semblés les plus importants. L’orthophonie est la discipline paramédicale destinée à prévenir et à traiter les pathologies de la voix, de la parole et du langage oral et écrit quelles qu’en soient les causes. La déficience mentale qui est notre sujet principal en est un exemple. Dans ce contexte, l’orthophoniste est interpellé pour rééduquer toutes les fonctions associées à la compréhension et à l’expression du langage oral et écrit. Il en va de même pour les autres formes de communication non verbale et toutes les fonctions cognitives. En effet, tout retard mental rencontre un déficit dans une ou plusieurs fonctions cognitives qui nécessite une prise en charge orthophonique régulière. Enfin, il faudra faire comprendre que ce soin vise à l’amélioration certaine et indispensable d’un état, mais le mot guérison est rarement adéquat. Cognitif : Psycho. Qui se rapporte aux processus par lesquels un être vivant acquiert des informations sur son environnement. Sciences cognitives : ensemble des sciences qui portent sur la cognition (psychologie, linguistique, intelligence artificielle, etc.). Mme K, psychologique nous parle du rôle du spécialiste au sein du centre de l’enfance assistée. Celle-ci insiste sur le côté relationnel éducatrices-enfants lesquelles éducatrices jouent le rôle de mère nourricière de sorte que, si ladite relation est saine et réciproque, alors aucun problème ne peut surgir. Mais si cette relation est empoisonnée ou si l’un des deux contractants est déficient, alors l’enfant se sent frustré et se sent en déficit affectif, il en résultera un retentissement certain sur sa santé tant mental que physique. La psychologue cite les points soulevés par Mme Amel et souligne d’autres points non moins intéressants tels que : Contrôle sans relâche des relations entre la famille autant celle du centre que la famille naturelle de l’enfant. Le même psy, doit pouvoir orienter l’adulte pour une meilleure prise en charge de l’enfant. Autrement dit, le psychologue a la double mission d’orienter l’enfant inadapté que les parents des deux milieux.

Mme K. nous parle longuement du problème des enfants abandonnés à l’assistance publique. Ceci n’a rien d’étonnant par rapport au centre qui nous occupe car, nous avons constaté qu’il est venu s’y greffer, provisoirement semble t-il, une pouponnière qui n’a pas encore un statut bien défini. Ceci vient encore plus compliquer la tâche du personnel éducateur si de tels enfants ne sont pas pris en charge par des familles adoptives ou simplement charitables. Nous voulons conclure cette première partie en signalant l’effort constant et l’implication affective des psys et éducateurs qui mettent un point d’honneur à être à la hauteur de leur mission titanesque et souvent ingrate avec un esprit d’abnégation et un engagement indéfectible. Deuxième partie On ne répétera jamais assez : l'être humain n'est pas une simple "machine", et la santé du corps physique est absolument indissociable de la santé énergétique et psychique... Vouloir "réparer" le corps physique sans tenir compte de cette réalité est une erreur fondamentale... Cette deuxième partie concerne la médecine orthomoléculaire dont on va, brièvement, donner un aperçu et les objectifs qu’elle s’est assignés. Linus Pauling (Prix Nobel de chimie) était tout à fait intrigué par la médecine orthomoléculaire. Elle repose sur l’idée que des substances courantes et essentielles pour l’organisme peuvent être utilisées dans la prévention et le traitement de maladies aussi bien que pour générer la santé. C’était une idée unique. La médecine orthomoléculaire propose des apports de certains minéraux, vitamines, huiles ou autres nutriments en quantités supérieures à celles que préconisent les apports journaliers recommandés. La niacine (vitamine PP ou vitamine B3) est utilisée en médecine conventionnelle pour son effet hypocholestérolémiant. La nicotinamide est une autre forme de cette vitamine proposée en médecine orthomoléculaire ayant vocation à soulager l'ostéoarthrite, la dépression et les troubles schizophréniques ou s'y rapportant.



L'effet vasodilatateur de la niacine est supposé soulager les migraines. Le zinc est proposé contre les infections. On peut alors se demander légitimement si les enfants dont on a la charge n’ont des déficiences (surtout psychiques) que par carence d’un oligo-élément ou un acide gras, des substances naturellement connues de l’organisme. La médecine orthomoléculaire se propose de traiter par la modification des concentrations des substances naturellement connues du corps humain, par opposition à la médecine « toximoléculaire » utilisant des substances crées de novo et inconnues du corps humain, et donc potentiellement toxiques (et profitables jusqu’à l’expiration de leurs brevets). Les différences génétiques peuvent faire en sorte que certaines substances (enzymes, protéines) soient produites en quantités inadéquates par le corps, créant par là des déséquilibres chimiques, qui pourront éventuellement être palliées par l’apport supplémentaire d’un des termes du déséquilibre. Donc, tout est un problème de nutrition et d’équilibre. Si une alimentation équilibrée au sens conventionnel du terme est une condition nécessaire mais non suffisante pour une bonne santé, l’apport de certains minéraux, vitamines, huiles ou autres nutriments en quantités bien supérieures à celles que l’on ingère habituellement est efficace pour traiter de nombreuses affections. La combinaison de magnésium (plusieurs centaines de mg par jour) et de vitamine B6 (de cent à deux mille mg par jour) est souvent prescrite pour traiter le syndrome du tunnel carpien, le syndrome prémenstruel. Son efficacité en double aveugle contre placebo a été démontrée dans le traitement de l’autisme infantile. La niacine (vitamine PP ou vitamine B3) a un effet hypocholestérolémiant. La nicotinamide est une autre forme de cette vitamine qui peut soulager l’ostéoarthrite, la dépression et les troubles schizophréniques ou s’y rapportant (elle libère un précurseur de la sérotonine, le tryptophane). En conclusion, la médecine orthomoléculaire, si elle est reconnue par la communauté médicale, semble

être une médecine alternative pleine de promesses particulièrement pour les enfants des centres tels que le nôtre.

L’olivier (Olea Europa) (communiqué par le Dr Hamadouche) Les feuilles d’olivier ont des propriétés diurétiques et dépuratives, ainsi qu’une régulation de la glycémie. L’olivier (Olea Europa) est un arbre mythique associé avec le blé et la vigne, aux fondements de l’humanité dans les civilisations s’étant développée sur le pourtour du bassin méditerranéen, aussi bien en Mésopotamie qu’en Egypte, chez les Chaldéens et Phéniciens puis ensuite chez les Grecs et les Romains. L’huile d’olive, très tôt, fut l’objet d’un intense commerce, bien au-delà des rives de la méditerranée, transportée sur terre ou sur mer, dans des vastes amphores dont les vestiges archéologiques, aujourd’hui encore restituent l’émouvante existence. En France, ce sont les Phocéens venus d’Asie Mineure qui implantèrent la culture de l’olivier en Province, après avoir fondé un point d’appui maritime, le port de Phocéa (Marseille). L’huile d’olive est devenue un authentique symbole de la diététique méditerranéenne avec les plats auxquels elle est associée, aussi bien en France qu’en Italie, en Espagne ou en Grèce, que nos pays du Maghreb (Afrique du Nord). L’huile d’olive est riche en acide oléique, acide gras mono-insaturé qui lui confère des propriétés nutritionnelles remarquables, en synergie avec les 2 vitamines qu’elle concentre : la provitamine A et la vitamine E. Les feuilles d’olivier ont une composition absolument unique : Phytostérols : Oléastérol,

Olestranol, Oléaneol Hétérosides : Oleuropeïne,

Oleurpéoside Glucoside : Stéroleoside Acides Organiques : Malique,

Lactique Acide gras : Oléanique Tanins Mannitol

Ces actifs confèrent aux feuilles d’olivier des propriétés multiples : Hypotensives

Hypo cholestérolémiantes Hypoglycémiantes Diurétiques Dépuratives

Les feuilles d’olivier font baisser de façon significative la tension artérielle, dans les compagnes des régions méditerranéennes, autrefois la tradition populaire voulait que les personnes hypertendues boivent matin et soir des décoctions de feuilles d’olivier pour faire baisser la tension. Les propriétés hypotensives se manifestent par l’amélioration des céphalées, des bourdonnements d’oreille et des vertiges, sans oublier la prévention du risque cardiovasculaire (IDM, Artérite, AVC). Les feuilles d’olivier ont une action bénéfique en cas de processus artérioscléreux au premier stade évolutif, quand se forment des pustules lenticulaires qui réduisent la lumière artérielle tout en durcissant et en sclérosant les parois internes des artères. En effet, les feuilles d’olivier font baisser sensiblement le taux de mauvais cholestérol LDL dans le sang (Low Density Lipoprotein). De plus, ces mêmes feuilles abaissent le taux de triglycérides, ce qui est bénéfique à toutes les hyperlipidémies en général. Ces actions complètent l’action hypotensive dans le registre préventif des affections vasculaires. Elles régulent le taux de glycémie dans le sang, contribuant activement au traitement du diabète de type II (dit : Diabète « Gras ») non insulinodépendant. Cette régulation de la glycémie a une conséquence dans un protocole amincissant, les feuilles d’olivier évitant les pics d’hypoglycémie entre les repas. Épisode de « fringale » survenant vers 10h du matin ou vers 16h de l’après midi et qui incite à grignoter, ce grignotage étant à proscrire si l’on veut perdre du poids. Les feuilles d’olivier sont diurétiques, stimulant l’excrétion urinaire et favorisant le drainage de l’organisme aidant ainsi à l’amincissement. Enfin, les feuilles d’olivier sont dépuratives, agissent tout à la fois sur le foie et sur les intestins en stimulant le transit.

2012



Dr Larbi DJAKRIR Médecin spécialiste du travail au CHU Mustapha - Alger -

Toute notre vie, nous devons défendre l'intégrité de notre organisme contre les influences délétères de notre environnement. Il est fondamental de comprendre que le contenu de notre tube digestif fait encore partie de ce milieu ambiant. C'est à ce niveau que nous sommes les plus fragiles et les moins bien protégés. Les éléments de notre environnement sont extrêmement nombreux. C'est pourquoi la liste que nous vous proposons n'est pas exhaustive, mais limitée aux facteurs principaux, ceux qui paraissent les plus susceptibles d'agir sur la santé des humains. 1. Radiations 1) Les rayons solaires ont des effets bénéfiques pour l'homme qui recherche instinctivement à s'exposer au soleil. Pour les personnes amenées a travailler en extérieur le soleil a aussi des effets dangereux, plus importants depuis que certains produits chimiques engendrés par certaines industries ont détruit une partie de la couche d'ozone. Les rayons ultra violets B et probablement A favorisent le développement de cancers de la peau : épithélioma basocellulaire, épithélioma spinocellulaire et surtout mélanome. 2) Les rayons X sont redoutables pour l'homme qui s'y expose trop souvent. Ils peuvent détruire ou modifier certaines cellules. Ils ont souvent provoqué des leucémies chez les premiers radiologues, qui ne disposaient pas de moyens de protection suffisants. L'agressivité des rayons X peut être utilisée en thérapeutique, soit pour essayer de tuer des cellules malignes (radiothérapie des cancers), soit pour supprimer les cellules responsables de la réponse immunitaire (irradiation corporelle totale avant une allogreffe de moelle osseuse pour éviter son rejet). 3) Les radiations atomiques peuvent tuer les humains, soit rapidement lorsqu'elles sont très abondantes, soit à retardement lorsqu'elles sont moins intenses, par le biais d'aplasies médullaires, de leucémies et de cancers. Les bombes atomiques d'Hiroshima et de Nagasaki, l'accident de la centrale de Tchernobyl l'ont largement démontré. Quant à la radioactivité naturelle, très faible, elle est inoffensive. 4) Les radiations électromagnétiques proviennent de sources très variées : * Satellites de télécommunication. * Émetteurs de télévision. * Téléphones cellulaires. * Téléphones mobiles. * Ondes radio de fréquences diverses. * Récepteurs de télévision. * Appareils électroménagers.

* Fours à micro-ondes. * Réseaux électriques. * Lignes à haute tension. * Lignes de transport à traction électrique. * Écrans cathodiques d'ordinateur. Les effets sur notre santé de ces diverses radiations sont très mal connus. Les lignes électriques à haute tension ont été accusées de favoriser certaines leucémies. Des enquêtes épidémiologiques devront être menées pour confirmer ou infirmer cette notion. Les radiations électromagnétiques de plus faible intensité, émises par les télévisions ou les ordinateurs, exercent à courte distance une action nocive sur les êtres vivants, comme l'ont prouvé YOUBICIER-SIMO et coll. (1996) avec des embryons de poulets. 2. Agents climatiques et physiques Sans parler d'accidents brutaux comme la foudre ou l'électrocution, ces agents ont un impact sur l'organisme humain. Le froid révèle une maladie de Raynaud, spasme paroxystique des petits vaisseaux des doigts. Un séjour à haute altitude induit une polyglobulie, fabrication d'un nombre plus grand de globules rouges. L'humidité réveille les douleurs rhumatismales. La chaleur, la pluie, le vent, la neige entraînent aussi des modifications. Celles-ci restent cependant relativement mineures. 3. Polluants de l'air L'activité humaine a introduit dans l'air bien des constituants anormaux : Certains demeurent localisés à des sites limités : * Les poussières, libérées dans certaines carrières et certaines mines. Les mineurs extrayant le charbon peuvent inhaler des particules de charbon et de silice, pouvant provoquer une anthracose ou une silicose, aboutissant à une insuffisance respiratoire mortelle. * L'amiante, utilisée dans la construction de certains bâtiments est responsable de certains cancers du poumon et de la plèvre. D'autres substances se répandent plus largement dans l'atmosphère. Elles proviennent essentiellement de l'industrie et de la circulation automobile (BOISSAVY-VINAU 1995). Les polluants les plus importants sont les suivants (AUBIER et MARTHAN 1997) : * Dioxyde de soufre = SO2. * Oxydes d'azote = NO, NO2, Nox. * Monoxyde de carbone = CO. * Ozone = O3. * Composés organiques volatils, dont les plus redoutables sont les particules Diesel. * Aérosols qui correspondent à des particules très fines. * Métaux lourds : plomb, cuivre, mercure, cadmium. Les glaces polaires constituent d'extraordinaires archives de l'histoire de l'atmosphère (BOUTRON 1996). On peut, grâce à des carottes glaciaires prélevées plus ou moins profondément, reconstituer la composition de l'air à différentes époques. Ainsi l'on a appris que la pollution par le plomb date de 3 000 ans et celle par le cuivre de 2 500 ans. Sur le plan pratique, BIGNON (1997) sépare :

ENVIRONNEMENT ET SANTE



* Les grosses particules, générées par la combustion incomplète des charbons. * Les fines particules, générées par les centrales électriques non nucléaires, certaines industries et les gaz d'échappement des voitures, surtout à moteur diesel. Les polluants de l'air sont accusés de favoriser l'asthme , la bronchite, la rhinite, la conjonctivite, le cancer du poumon et d'aggraver l'insuffisance respiratoire, l'insuffisance cardiaque. La retombée de certains de ces produits sur le sol (sulfates, nitrates) se traduit par des pluies acides qui détruisent certains arbres. De plus la pollution atmosphérique a deux autres conséquences graves : la destruction de la couche d'ozone et l'effet de serre. 4. Polluants de l'eau L'eau, tout comme l'air, contient bien des produits issus de la civilisation industrielle : * Les déchets provenant de certaines usines. * Les eaux usées amenées par les égouts. * Les phosphates ont été utilisés comme adoucisseurs dans les lessives, car ils neutralisent fort bien le calcium. Certains industriels, soutenus par des scientifiques peu scrupuleux ont longtemps fait croire que les phosphates étaient inoffensifs (BARROIN 1995). En réalité, ils modifient la qualité des eaux, entraînant une prolifération excessive de certains végétaux : phytoplancton, cyanobactéries, algues, herbes. * Le plomb qui peut contaminer l'eau de boisson, lorsque les canalisations qui amènent cette eau au robinet sont faites de plomb. Heureusement, les canalisations de ce type sont en voie de disparition. * Le mercure qui est présent sous sa forme méthylée dangereuse dans certaines zones des lacs, des mers et des océans où l'eau est acidifiée et pauvre en oxygène (COSSA 1995). Ceux qui accumulent le plus de mercure sont certains prédateurs du grand large : espadon, requin, thon (SCIAMA 2001). Il convient donc de ne pas consommer trop souvent ces espèces. Cependant les quantités de mercure contenues dans certains poissons sont beaucoup plus faibles que celles présentes dans certains amalgames dentaires. Les poissons qui absorbent ce mercure en accumulent de plus en plus à mesure qu'ils avancent en âge. * Les nitrates, venus de certains engrais et parfois retrouvés dans les nappes phréatiques, sont par contre totalement inoffensifs, contrairement à une opinion très répandue. Ce point a été parfaitement démontré par L'HIRONDEL et L'HIRONDEL (1996). D'ailleurs, nous tolérons fort bien certains légumes comme les épinards, beaucoup plus riches en nitrates que n'importe quelle eau. Toutefois les nitrates peuvent être transformés par des bactéries en nitrites qui eux sont nocifs. 5. Polluants du sol : Ils sont la conséquence directe des méthodes actuelles d'agriculture et d'élevage (MOLINA 1997) (PIESEN 1997) (ROBERT 1997) (MOFFAT 1998). De nombreux produits indésirables s'accumulent dans les terres : déchets azotés, déchets phosphatés, nitrates, pesticides, engrais, certaines déjections

animales, cuivre, effluents d'élevage (boues, composts, purins, lisiers), microorganismes et parasites. Les sols servent également de réceptacle à d'autres substances nocives, issues de : * La pollution de l'air : pluies acides, gaz d'échappement des véhicules. * L'urbanisation : déchets ménagers. * L'industrie : métaux (plomb, zinc, cadmium, nickel), dioxine, composés organiques. RUSH (1972), dans un remarquable ouvrage sur l'agriculture a rapporté certaines notions essentielles que chacun devrait méditer : * Il existe une étroite interdépendance de tous les êtres vivants : bactéries, plantes, animaux et hommes. L'atteinte d'un des maillons de la chaîne retentit sur tous les autres. * Les engrais chimiques ne constituent qu'une approximation grossière. Ils sont incapables de respecter le véritable équilibre des minéraux. Ils ne tiennent pas compte des molécules organiques qui ont un rôle essentiel dans la nutrition des végétaux. * L'emploi de poisons contre les parasites sélectionne les parasites résistants et nuit à la santé des plantes. * Les méthodes modernes augmentent le rendement à court terme, mais entraînent à long terme la mort des sols, et par suite celle des animaux et des hommes. On pourrait longuement disserter sur les risques générés par les nombreuses substances utilisées dans l'agriculture et l'élevage. Nous citerons l’exemple du DDT : * Les pesticides ont été utilisés en quantité phénoménale, depuis quelques décennies. Les seuls États-Unis en répandent près d'un million de tonnes par an (BOUGUERRA 1995). Certaines variétés se volatilisent dans l'atmosphère et ont été transportées par les vents dans toutes les régions du globe, y compris les hautes montagnes et les régions polaires (BLAIS et coll. 1998). Or l'efficacité des pesticides à moyen terme est fort discutable, car ils entraînent la sélection de parasites résistants. Par contre, les conséquences néfastes sont multiples : a) Érosion des sols. b) Présence fréquente dans l'eau potable. c) Présence dans 38 % des aliments (BOUGUERRA 1995). d) Destruction des insectes pollinisateurs. e) Destruction ou perturbation des bactéries symbiotiques des plantes. Or celles-ci ont une importance majeure dans la transformation des déchets organiques en molécules métabolisables par les végétaux. D'autre part, elles captent dans le sol des minéraux qu'elles transmettent aux plantes. Ceci débouche sur une baisse de la qualité des légumes et des fruits. f) Action toxique des pesticides organophosphorés sur le tissu nerveux, provoquant des polynévrites et des atteintes du système nerveux central (STEENLAND 1996). g) Action cancérigène fortement soupçonnée.

2012



* Le DDT, au même titre que d'autres insecticides et les tranquillisants, fait partie des toxiques lipophiles que notre tissu adipeux « adore » stocker (FRADIN 1991b). Les graisses de l'homme et des animaux en contiennent des quantités élevées. Son relargage, lors d'un amaigrissement rapide, peut provoquer une intoxication aiguë. Ainsi meurent certains oiseaux migrateurs. Ainsi se déclenchent peut-être certaines dépressions nerveuses endogènes. 6. Tabac L'habitude de fumer s'est largement répandue au début du xxe siècle, alors qu'on ignorait les méfaits de l'herbe de Nicot. Depuis une trentaine d'années, les conséquences de la cigarette sont devenues certaines et bien précises. Mais, malgré une importante contre publicité, le nombre de fumeurs ne décroît que très lentement dans les pays occidentaux. Il est difficile de ,s'arrêter de fumer, car la nicotine se comporte comme une drogue, stimulant les mêmes régions cérébrales que la cocaïne, l'héroïne ou les amphétamines. Le tabac contient d'autres substances redoutables, comme les goudrons qui sont des hydrocarbures cancérigènes, les nitrosamines également cancérigènes, de petites quantités de cyanure. La combustion du tabac est productrice d'oxyde de carbone. 7. Alcool L'alcoolisme aigu provoque l'ivresse, qui peut avoir de graves effets lorsque le buveur conduit un véhicule, risquant sa vie, celle de ses passagers et celle des gens avec lesquels il entre en collision. L'alcoolisme chronique a d'autres inconvénients : * Il favorise, en association avec le tabac, les cancers des voies aériennes et de la partie supérieure du tube digestif. * Il aboutit parfois à une cirrhose, transformation fibreuse du foie, toujours mortelle. 8. Médicaments Les Français passent pour de grands consommateurs de médicaments. Ceux-ci sont parfois nécessaires au rétablissement de notre santé. C'est leur côté bénéfique. Mais ils ne sont presque jamais totalement anodins. Il suffit de consulter le dictionnaire Vidal pour découvrir que chaque médicament présente des contre-indications, pouvant entraîner des incidents et des accidents. Il convient donc d'adopter certains principes de bon sens : * Pour le malade, éviter l'automédication et prendre conseil auprès d'un médecin compétent. * Pour le médecin, comparer systématiquement les dangers de la maladie avec ceux du médicament. La thérapeutique moderne est souvent un risque calculé. * Autant que possible éviter les traitements au long cours avec un même produit. La consommation des médicaments s'est progressivement et grandement développée dans les pays occidentaux après la Seconde Guerre mondiale. Il est frappant de constater que c'est depuis cette époque que certaines maladies exceptionnelles sont devenues de plus en plus répandues. Par exemple l'asthme et la

maladie de Crohn qui ont multiplié leur fréquence par 100, alors que certains cancers (sein, prostate, colon/rectum) sont de plus en plus nombreux. Il est tentant d'y voir une relation de cause à effet. Les antibiotiques viennent au premier rang des suspects. La quasi totalité des patients en ont reçu à un moment ou à un autre. Actuellement, les enfants de moins de six ans, infectés presque en permanence au niveau des bronches ou de la sphère ORL, contaminés dans les crèches et les écoles, sont traités de façon répétée par les antibiotiques. L'usage abusif des antibiotiques a plusieurs inconvénients : * Risque d'altération durable de la flore bactérienne du tube digestif. * Sélection de bactéries résistantes (BOYE 2000), particulièrement abondantes dans certains services hospitaliers et responsables du fort accroissement des décès par infections nosocomiales. * Agression contre la muqueuse du grêle qui peut devenir trop perméable. Les antibiotiques qui sont des médicaments irremplaçables dans le traitement des infections bactériennes. Malheureusement, ils sont trop souvent prescrits dans de nombreuses situations où ils sont inutiles, en particulier dans les infections virales, beaucoup plus répandues que les infections bactériennes. Soit parce que le médecin veut prévenir une éventuelle surinfection bactérienne, soit parce qu'il hésite entre les deux diagnostics. 9. Vaccins Depuis quelques années, les vaccins sont l'objet de controverses. Leurs partisans louent leur efficacité et les considèrent comme inoffensifs dans l'immense majorité des cas. Leurs adversaires les accusent de provoquer trop souvent des accidents parfois graves et même de favoriser certaines maladies. Il convient donc pour l'utilisation des vaccins de peser attentivement le pour et le contre, en tenant compte des propriétés particulières à chaque vaccin et des risques propres à chaque personne. Il est évident qu'une infirmière a beaucoup plus de chances de contracter l'hépatite B et qu'une vaccination est fortement recommandée.. 10. Allergènes Les maladies allergiques, autrefois relativement rares, sont très répandues à notre époque. On appelle allergène toute substance antigénique capable de déclencher des manifestations allergiques. Les principaux allergènes sont les suivants : * Poussière de maison. * Moisissures. * Acariens. * Squames et poils animaux, surtout chat, chien, cheval et rongeurs. * Insectes, surtout cafard. * Pollens des arbres (fin janvier à fin avril), des graminées (mi-mai à mi-juillet), des herbacées (début juin à fin novembre). * Venins d'hyménoptères (abeille, guêpe). * Certains aliments et additifs alimentaires. * De nombreux médicaments. * Certains produits utilisés dans certaines professions.



11. Parasitoses Nombreuses et redoutables dans les pays tropicaux, elles sont plus rares et généralement bénignes dans nos régions. Les parasites principaux : * La trichine, petit ver nématode dont les larves enkystées sont transmises par la viande crue ou insuffisamment cuite infestée. * Le taenia dont les larves ou cysticerques sont transmises par la viande crue ou insuffisamment cuite. * L'anasakis, souvent présent dans le poisson cru, mais s'implantant rarement chez l'homme. * La douve du foie, dont les larves enkystées sont portées par le cresson, le pissenlit et la mâche, dans certaines zones géographiques. * Le botriocéphale, amené par le poisson cru. Il faut surtout se méfier de la trichine et de la douve du foie, parce qu'elles peuvent être mortelles dans une petite minorité des cas. 12. Champignons Si les espèces de champignons microscopiques sont légions dans la nature, peu d'entre elles agressent l'organisme humain. Je n'en citerai que deux : * Aspergillus, qui est saprophyte chez le sujet normal et devient pathogène pour les individus atteints de déficits immunitaires graves (SIDA, radiothérapie intensive, chimiothérapie intensive). * Candida albicans, classiquement considéré comme négligeable, mais dont le rôle a probablement été sous-estimé. BESSON (1994) accuse la candidose chronique de provoquer une fatigue permanente, une surcharge pondérale, des troubles digestifs et bien d'autres symptômes. Candida albicans , lorsqu'il adopte une forme mycélienne, peut pousser des prolongements entre les cellules de la muqueuse du grêle, augmentant la perméabilité de la barrière intestinale . 13. Bactéries Elles intéressent moins les savants depuis la découverte des antibiotiques. On a l'impression que l'on parviendra toujours à vaincre une bactérie par un antibiotique nouveau. Cependant, l'usage abusif des antibiotiques a eu deux conséquences ennuyeuses : * Sélection de souches bactériennes résistantes, particulièrement abondantes en milieu hospitalier (lire sur ce sujet l'excellente revue générale de BOYE 2000). * Bouleversement de la flore intestinale des patients, favorisant la prolifération de Candida albicans. L'erreur est de s'occuper seulement des infections générées par les bactéries entières et leurs toxines. Il faut aussi tenir compte des macromolécules issues des bactéries, peptides et lipopolysaccharides en particulier. Notre flore intestinale représente une source considérable de ces macromolécules. Elles seraient impliquées dans les trois grandes variétés de pathologie : auto-immunité, encrassage et élimination. 14. Virus

Ils constituent un sujet d'actualité, car beaucoup de virus sont pathogènes pour l'homme et qu'ils ont jusqu'à présent résisté à tous les essais thérapeutiques. On peut se vacciner contre certains virus, mais on est incapable de détruire un virus, une fois qu'il a contaminé l'homme. Il est vrai que le problème est difficile. Comment atteindre le virus à l'intérieur d'une cellule ? Comment tuer le virus sans abîmer la cellule ? L'expansion récente et mondiale du SIDA a encore accru l'intensité des recherches. La découverte de médications efficaces contre le virus du SIDA, engendrera probablement des progrès dans le traitement des autres virus. Rappelons qu'une trithérapie associant deux inhibiteurs de la reverse transcriptase et un inhibiteur des protéases a pour la première fois renversé l'évolution fatale du SIDA chez bon nombre de sujets (COREY et HOLMES 1996). En plus de certaines infections aiguës où ils sont clairement responsables, les virus ont été souvent incriminés dans d'autres pathologies : * La plupart des cancers et des leucémies, lorsque leur origine est inconnue. * Les encéphalopathies spongiformes transmissibles, dont un exemple est la maladie de la vache folle. * Les désordres auto-immuns. Une virose aiguë cadrant mal avec ces états chroniques, on a proposé l'existence de virus « lents », capables de résider dans l'organisme humain pendant plusieurs années ou même toute la vie. De tels virus ont été démontrés dans certaines situations, mais dans la plupart des cas cette conception est difficile à soutenir, lorsqu'on ne détecte ni ADN viral ni ARN viral, ni anticorps antivirus. Finalement, le rôle des virus a été prouvé seulement dans la plupart des cancers du col utérin et de rares cancers anorectaux (Papilloma virus), dans le lymphome de Burkitt (virus Epstein-Barr), dans certains cancers du foie (virus des hépatites B et C) et quelques affections malignes plus rares. Pour les encéphalopathies spongiformes, on hésite encore entre la théorie de la protéine prion pathogène (PRUSINER 1995) et d'autres théories (molécule chaperon, virus, virino). 15. Aliments Leur importance est à l'heure actuelle grandement sous-estimée par la grande majorité des médecins, à l'exception de quelques pionniers. Alors que pour commercialiser un nouveau médicament, on exige à juste titre qu'il remplisse de nombreux critères d'efficacité et d'innocuité relative, on prend bien moins de précautions en matière nutritionnelle. Si bien que l'alimentation des hommes a beaucoup changé au cours des siècles. À l'heure actuelle, elle offre deux caractères inquiétants : * La consommation en grande quantité de produits nouveaux, auxquels ne touchaient pas nos ancêtres préhistoriques. * Les modifications nuisibles imposées par les techniques modernes d'agriculture, d'élevage et d'industrie. 16. Stress

2012



Le stress est la réponse de l'organisme à une stimulation. Mais dans le langage courant, le stress a été assimilé à cette stimulation et en pratique aux diverses agressions auxquelles nous sommes confrontés. Les agressions étant particulièrement fréquentes et intenses dans la vie de la plupart des Occidentaux, au xxc siècle, de nombreux auteurs croient à une relation entre le stress et le développement de certaines maladies, qui sont nommées psychosomatiques. Je crois que le rôle du stress a été exagéré. Certes les émotions que nous éprouvons peuvent intervenir dans le déclenchement ou l'accélération d'un processus pathologique, mais elles ne peuvent pas à elle seules engendrer une maladie. Ceci est heureux d'ailleurs car, vu le nombre de stress que nous affrontons, presque tous les humains souffriraient précocement d'affections multiples. Il faut cependant reconnaître que, chez une faible minorité d'individus, le psychisme occupe une place beaucoup plus importante qu'à l'ordinaire. CONCLUSION : Les seize facteurs de l'environnement que nous venons de citer ont tous un impact sur l'organisme humain, mais celui-ci est variable d'un facteur à l'autre. Lorsqu'on lit les journaux médicaux, et même la presse non médicale, on constate que les six éléments considérés actuellement comme les plus dangereux pour l'homme sont les virus, les polluants, le tabac, l'alcool, les allergènes et les stress. Les principaux efforts de recherche et de thérapeutique sont donc effectués dans ces domaines. certains auteurs pensent cependant que les quatre facteurs principaux sont pour moi les aliments, les bactéries, les polluants et le tabac.

Bibliographie

ALAMARTINE E. — La glomérulonephrite primaire à dépôts mésangiaux d'IgA : quoide neuf pour une ancienne maladie ? Néphrologie, 1999,20, 315-318. ALARCON G.S. - Epidemiology of rheumatoid arthritis. Rheum. Dis. Clin. North Amer., 1995,21,589-604. ALBANES D. - Height, early energy intake, and cancer. Br. Med. J., 1998, 317,1331-1332. BACH J.F. - L'origine immunitaire du diabète. La Recherche, 1989,214, 1206-1215. BANDT (DE) et MEYER O. - Panartérite noueuse. Rev. Prat., 1996,46, 2479-2484. BONDIL A. — L'alimentation actuelle et ses conséquences. In La méthode Kousmine. 1 vol., 1989, Jouvence édit. Onex/Genève, 23-45. BOUDET M. - La santé passée à tabac. Bulletin AMKI, 1998, n° 22,11-15. BOUGUERRA M.L. - Pesticides : un débat chasse Vautre. La Recherche, 1995, 26, 882-883. GARRIC P. - L'acidification source méconnue de nombreuses affections. Les Infos de TA.F.M.O., 1985, n° 18,1.

Diététique et Groupage Sanguin

- Dr. Ilyès BAGHLI- Avec l'avènement du groupage sanguin sur les pièces d'identité en Algérie, suite aux décisions prises par le Ministère de l'Intérieur dans ce sens, une réelle opportunité de prise en charge nutritionnelle s'offre au praticien dans ce contexte. Car la mise au point du concept de groupage sanguin par le biologiste et médecin autrichien Karl Landsteiner en 1900, Prix Nobel de Médecine en 1930, s'est basée sur une vision nutritionnelle évolutive: CHASSEUR pour le groupage "0", FERMIER pour le groupage "A", ELEVEUR pour le groupage "B" et enfin HOMME DES TEMPS MODERNES pour le groupage "AB" qui est à la fois CHASSEUR, FERMIER ET ELEVEUR. Ce concept a pu être vérifié au Pérou, où une population indienne, ne vivant que de la chasse, est exclusivement du groupage "O". Partant de ce principe, on peut imaginer les différents types de régimes qui sont adaptables à chaque groupage sanguin : Pour le groupage sanguin "O"rigine CHASSEUR DE GIBIER ET PECHEUR DE POISSON, Résorbant bien les protéines animales, Ayant des problèmes avec les vaccinations et les produits tel que: la nicotine, l'alcool, le café et le lait de vache, Prédisposé aux allergies. · Pour le groupage sanguin "A" FERMIER mangeant de son élevage et en cultivant son potager, Préfère les légumes secs: lentilles, haricots (protéines végétales), noix et noisettes, les fruits frais et les fruits secs, Ayant des problèmes avec les acides gras animales et le lait de vache, Le poulet est ainsi plus facile à la digestion. · Pour le groupage "B" ayant domestiquer les animaux: "ELEVEUR" par excellence, Développant toute une chaine alimentaire, Mangeant de la viande, les légumes et le blé, Supportant bien le lait de vache Mais ayant problèmes avec le mais, le poulet et les lentilles. · Enfin pour le groupage "AB", c'est la consommation variée qui est mise au point. Ainsi, la recherche d'une alimentation appropriée à chaque personne est l'objectif de cette démarche nutritionnelle



ALIMENTATION ET GROUPES

SANGUINS

Dr Sabah SALHI-GUENANE. Médecin consultant à la CNAS - Centre de santé du boulevard des martyrs – Alger -

Introduction

Hippocrate le père de la médecine recommandait pour connaître l’origine des maladies d’étudier d’abord l’environnement. En 1900 en Autriche et précisément à Viennes le Dr Karl Landsteiner découvre les premiers groupes sanguins O-A-B-AB. Et complète sa découverte avec le système Rh + et Rh- aux USA avec un de ses élèves Philippes Levin et ainsi la médecine donne une explication sur le terrain et l’homme. En 1952 le biologiste français Jean Musset donne une explication de l’incompatibilité entre les groupes sanguins. Le système HLA est une autre forme de terrain découverte par Danset. En 1982 le Dr Adamo médecin américain fait la suite de ses recherches sur l’incompatibilité de sang et de l’alimentation en ayant à l’esprit le terrain. Il constate que certains types d’aliments sont plutôt A alors que d’autre sont B, O ou AB et donc s’agglutinent en présence d’un sang incompatible. La digestion a bien eu lieu mais pas d’une manière parfaite et l’individu s’encrasse en mangeant des aliments qui ne lui conviennent pas. Dans sa démarche le Dr Peter Adamo ne tient pas compte du système HLA car les combinaisons sont très nombreuses pour affiner sa thérapeutique. On peut don d’un point thérapeutique essayer de mieux cibler pour traiter par une alimentation adapter aux groupes sanguins et les compléter par une nutrithérapie pour optimiser les résultats. Pour quoi rééquilibrer l’alimentation par rapport aux groupes sanguins ? Groupes sanguins et lectines : De nombreux facteurs influencent l’équilibre biochimique unique d’une personne et ses besoins nutritionnels. Notre groupe sanguin (O-A-B-AB) en serait le clé. Certains aliments, selon notre groupe, aurait une action + ou – sur notre santé, notre énergie, notre poids et notre espérance de vie. Les responsables majeurs seraient les lectines (du latin choisir) que l’on retrouve dans les végétaux et les animaux et qui dans notre organisme, vont être attirées par certaines cellules plutôt que par d’autre. Ces substances (protéines) sont susceptibles d’interagir avec les antigènes des surfaces des cellules de l’organisme pour provoquer un processus d’agglutination. La plupart des aliments contiennent des lectines dont certaines sont capables d’agresser un groupe sanguin en raison de leur ressemblance avec les antigènes d’un autre groupe. Par exemple, les lectines du lait s’apparente aux antigènes du groupe B. Donc, dès qu’une personne de groupe O ou A absorbe du lait, son organisme provoque une agglutination pour les rejeter. Le système nerveux, cardiovasculaire, digestif ou hormonal peuvent alors être affectés. Généralement, 95 % des lectines sont neutralisés par l’organisme. Près de 5% traversent la barrière intestinale pour arriver dans le sang où elles attaquent et détruisent les globules bancs et rouges engendrant ainsi, à long terme un certain problème de santé. Certaines lectines, selon les groupes sanguins et les aliments, ont des effets mimétiques de l’insuline et vont donc accroitre certains problèmes de santé.

- Fringales, grignotages, maux de tête - Prise de poids en graisse et eau - Augmentation du cholestérol LDL - Humeur désagréable, tendance à la mélancolie - Hypoglycémie, coup de pompe

Les lectines rencontrent d’abord des cellules du tube digestif. Elles produisent, au cours de la digestion, une certaine quantité d’indoles et de polyamines (petrisames, spermidines et cadaverines). Les lectines de blé intensifient la production de polyamines chez tous les groupes sanguins d’où une diminution de la digestibilité et de l’utilisation des protéines dans l’intestin. Les lectines se détectent par le test d’indican qui les mesure dans les urines (indican est un produit de la dégradation des protéines dans l’intestin)

2012



LE GROUPE O « LE CHASSEUR

CUEILLEUR »

Le groupe O est le plus ancien et le plus répandu des groupes sanguins circulants dans les veines de l’homme aujourd’hui. Il est apparu à environ 50000 ans.50 0 55 % de l’humanité serait de groupe O. Ce groupe est peu présent en Asie. D’après une étude scientifique allemande datant de la fin des années 60, il y aurait plus de groupe O dépassant l’âge de 75 ans. C’est le groupe qui réagit le plus efficacement aux modifications des habitudes alimentaires en raison d’une « reprogrammation » nutritionnelle de son code génétique adapté initialement aux protéines maigres (viandes maigres et poissons) et aux glucides de basse densité (fruits, légumes). Les personnes de ce groupes digèrent et métabolisent bien les protéines car elles disposent d’un bon taux d’acidité gastrique (Hcl) et de l’enzyme intestinale « phosphatase alcaline » Toutefois, les personnes du groupe O ont tendance à l’hypothyroïdie ainsi qu’aux dépressions bipolaires (maniaco-dépressive) et profondes

La plupart des premiers hommes appartenaient tous au groupe O et vivaient de la chasse (insectes, animaux) de la cueillette (baies, racines, feuilles). Pour ces personnes le mode de vie idéale associe une alimentation hyper protéinée et une activité physique intensive. Précisons tout de même que les viandes aujourd’hui sont trop grasses et contaminées par l’usage d’hormones et d’ATB et favorisent les maladies cardiovasculaires et les cancers. Il faut donc quand on peut, privilégier les viandes issues de l’agriculture biologique et celles qui sont maigres.

Aliments bénéfiques : - viandes : bœuf maigre, agneau, mouton, veau, foie de veau, gibier à poil - poissons : crustacés, mollusque, capitaux, colin, espadon, flétan, hareng, maquereau, sole, truite, perche, merlan, perche, sardine, saumon, sole - huile et corps gras : huile de grains de lin, huile d’olive - noix et graines : graines de courge, noix - céréales et produits céréale : pain de blé germe - fruits : figues fraiches et séchées, prunes, pruneaux Aliments neutres : - viandes : caille, canard, dinde, lapin, faisan, poulet, perdreau - poissons : angula, calamar, carpe, clams, coquille Saint Jaques, crabes, crevette,

escargot, grenouille, homard - Laitages et œufs : beurre, fromage chèvre, de soja, lait de soja, mozzarella, œuf - Noix et graines : amandes, beurre d’amande, de tournesol, châtaignes, graines de

sésame, noisettes - Pois et légumes secs : fèves, flageolet, haricots noirs, petits pois chiche - Céréales et produits céréaliers : biscotte de seigle, crème de riz, farine d’orge, de riz,

de seigle, galettes de riz, orge de pain, de soja , pain de seigle, riz bleu, basmati, complet soufflé, sauvage, son de riz

- Légumes : aneth, asperge, bambou, carotte, céleri, cerfeuil, ciboule, courge, courgette, cresson, échalote, endive, fenouil,

- Fruits : abricots, ananas, banane, carambole, cassis, cerise, citron, datte, figue, framboise, grenade, groseille, kaki, kiwi, mangue, myrtille, pamplemousse, papaye, pastèque, pêche, pomme, raisin

Aliments toxiques : - viandes : bacon, jambon blanc, oie, porc - poissons : crustacés, mollusque : barracudas, caviar, hareng, saur, lambi, poisson chat,

poulpe, saumon fumé - huile et corps gras : beurre de cacahuète, cacahuète, graine de pavot, noix de brésil,

noix de cajou pistache - pois et légumes secs : graines de tamarin, haricot banc, rouge, lentille rouge et verte - céréales et produits céréalier : blé complet, blé, couscous, cornflex, farine d’avoine,

farine de blé, complet, dur, germé, au gluten, de mais, flocon d’avoine, germe de blé, pain de mais, , pain complet, pate fraiche, semoule de blé, semoule de mais, son d’avoine et de blé

- fruits : banane plantain, clémentine, fraise, melon, mûre, noix de coco, orange rhubarbe

- boissons : café, café décaféiné, cidre, soda, thé déthéiné, eau du robinet car riche en nitrate et nitrite



LE GROUPE A LE CULTIVATEUR

Le groupe A est apparu plus tard Il y a 10000 ans. Il représente 30 à 35 % de la population mondiale. A partir du néolithique, l’homme sédentaire, du chasseur cueilleur solitaire qu’il était, il devient cultivateur et éleveur d’animaux. L’alimentation change au profit des céréales et des légumineuses tandis que le niveau d’activité diminue. Les variations alimentaires et l’augmentation de la population accroissent considérablement les infections. Parallèlement, la physiologie de l’homme se modifie. Un Nouveau type de groupe sanguin apparaît alors le groupe A. Le nombre de personne de ce groupe est élevé en Amérique du nord, Europe de l’ouest, et autour de la mer méditerranée Les personnes de ce groupe sont génétiquement mieux adaptées aux glucides, peuvent se permettre en consommer de grandes quantité que celle du groupe O. Toutefois, elles digèrent moins les protéines, leur taux d’acidité gastrique et d’enzymes intestinales (les phosphatases alcalines) étant faible. Elles ont, généralement des concentrations de graisses corporelles plus faibles que la moyenne et possèdent un FTG (facteur de tolérance aux glucides) plus élevé que la normale. Le taux de cortisol génétiquement élevé que la normale. Le taux de cortisol génétiquement élevé les prédispose aux risques cardio-vasculaires ainsi qu’aux TOC. Elles supportent mal les états de stress.

LE GROUPE SANGUIN B : LE NOMADE Le groupe B est apparu il ya 5000 à 10000 ans et représente aujourd’hui 10 à 15 % de la population mondiale. Il s’est développé en réponse aux changements climatique, conséquence des déplacements vers le nord de l’Eurasie. La concentration de ce groupe est plus importante dans la communauté juive ainsi qu’en Europe de l’Est et Asie centrale (Mongolie, Russie, Inde, Chine du nord …) que dans le reste du monde. Le groupe B est le seul groupe sanguin vraiment adapté aux produits laitier. Le programme nutritionnel idéal de ce groupe est équilibré et autorise un immense éventail d’aliments. Toutefois comme les personnes du groupe O, elles doivent éviter le gluten, la gliadine (protéine) du germe de blé et les produits à base de blé complet (ralentissement du métabolisme et de la digestion des protéines. Contrairement au groupe O et A le groupe B supporte relativement les produits laitiers allégés consommés en quantité modérée mais tolère mal le poulet, le maïs et le sarrasin.

LE GROUPE AB : LE MODERNE

Ce groupe sanguin, plus récent, n’existe pas que depuis plus de 1000 ans et ne représente que 2 à 5 % de la population mondiale (sauf en Inde où la population atteint 8,5 %). Les personnes appartenant à ce groupe, qui constituent un mariage des trois autres groupes, ont l’avantage d’être receveurs universels. Elles possèdent un mélange génétique des individus des groupes A et B. La consommation des viandes doit être modérée parce qu’elles possèdent un faible taux d’acide chloridrique gastrique et d’enzymes intestinales les « phosphatases alcalines ». Au même titre que les personnes du groupe B, le poulet, le maïs ou le sarrasin ne leurs conviennent pas, doivent éviter le gluten la gliadine du germe de blé et les produits à base de blé complet. Les produits laitiers allégés sont, par contre recommandés. Elles ont tendance aux dépressions bipolaire en raison d’une trop faible activité d’enzyme antistress dans le cerveau MAO (monoamine oxydase)

2012



REFERENCES

-Peter J Adamo : 4 groupes sanguins, 4 régimes, édition Michel Lafont -Kem Vago et Lucie Degremont : Manger mieux selon votre groupe sanguin

- Pr Jean Bernard : La légende du sang aux éditions Flammarion 1992

- Pr Michel Massol : La nutrithérapie aux éditions PUF 1998 - Jean Louis Pasteur : Toutes les vitamines pour vivre sans médicaments aux éditions J’ai lu 1991 - Dr Serge Rafal :L’alimentation anti-oxydante aux éditions Marabout

- Atelier Energie et Santé : « stratégies pour une santé optimale [email protected] -Hélène Baribeau nutritionniste décembre 2005

-Nutrition&Healing newsletter,phoenix, A2 nutrition &healing,january 1998 P7

-Kaleaper Michael MD « challenges to the planet Based Diet

- Vag Karen, Degrenont canada 2003 : Manger mieux selon votre groupe sanguin

- Jean Signal :Alimentation ou la 3eme médecine Edition Ecologie

COMMENTAIRES

Sommairement selon cette hypothèse, les gens du groupe O le seul groupe sanguin présent du temps des hommes chasseurs cueilleurs tolère mal les produits céréaliers et devrait consommer beaucoup de protéines animales, le groupe A, qui est apparu au moment de la découverte de l’agriculture, appelle une alimentation végétarienne. Ceux du groupe B trouvé d’abord chez les peuples nomades pourraient consommer une plus grande variété d’aliments, de même que ceux de type du groupe AB. Dans les quatre groupes certains aliments sont à proscrire (en fonction de leur composition chimique) même s’ils sont sains.

Les personnes du groupe A et AB, par exemple, peuvent consommer la dinde mais pas le poulet. Tous les groupes sanguins doivent bannir porc, saumon fumé, le son de blé, la noix de coco, crème glacé, huile de maïs et d’arachide, poivre noir et le vinaigre.

- Il est vrai que certaines lectines alimentaires sont impliquées dans certaines réactions allergiques. Il existe certaines relations entre les groupes sanguins et certaines affections comme groupe O et risque d’ulcère d’estomac

- Toutefois, on ne peut conclure que consommer certains aliments peut nuire à notre santé sous prétexte qu’ils ne conviennent pas à notre groupe sanguin. Il existe une hypothèse scientifique selon laquelle certains lectines ne peuvent pas se lier aux cellules par ce que celles-ci seraient protégées par une substance appelée acide sialique.

- Carences nutritionnelles : sauf pour les groupes AB, ce régime peut mener à plusieurs carences. Une personne du groupe O est sensées évitée les produits laitiers de la vache ce qui risque d’entrainer une carence en calcium, vitamine D, fibres céréales, vit B1-B2-B3-B6-B9, magnésium, pour le A le fer et les protéines, pour le B carence en fibres céréales, vit B1-B2-B3-B9 , magnésium

- Le groupe O comprend beaucoup de viande rouges ce qui pourrait augmenter les risques de maladies cardiovasculaires et néo de la prostate, la constipation par manque en fibres alimentaires, diminution des performances du sportif en raison de faible consommation de glucides,

- De nombreux aliments sont appréciés (yogourt, fromages, produits de boulangerie ne peuvent être consommé qu’en petite quantité pour certains groupe sanguins et qui peut gérer des frustrations et des crises d’excès.

- Chaque individu est un cas particulier : si au passé, tous les individus d’un groupe subissaient exactement les mêmes contraintes, consommaient la même nourriture, connaissaient exactement les mêmes conditions de vie, il n’en est plus de même de nos jours, chaque individu a un vécu propre, un cadre de vie différent, un environnement familiale et des modes de vie différent de celui de son voisin même s’ils sont de même groupe sanguin de par son alimentation familiale, traditionnelle, des médicaments et des produits chimiques qu’il a pris le long de sa vie .Chacun est donc fondamentalement différent de son voisin.

- LA GRANDE QUESTION ?

Verrons-nous un nouveau groupe sanguin x capable de produire des anticorps à l’encontre de tous les antigènes qui existe déjà aujourd’hui par une mutation future ???



Sakina Cylia LATEB

Service pédopsychiatrique du Centre Hospitalier de Drid Houssine,

Garidi II, Kouba , Alger. [email protected]

DIPLOMES 2002/2003 BACCALAUREAT SCIENTIFIQUE

Lycée El Affia - Alger

2003/ 2008 LICENCE EN NUTRITION ET CONTROLE ALIMENTAIRE (MENTION TRES BIEN) 2008/2009 MASTER 1 EN BIOLOGIE OPTION PHYSIOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE ET TECHNOLOGIE 2009/2010 MASTER 2 EN NUTRITION ET DIETETIQUE HUMAINE (mention très bien)

Université des Sciences et Technologies Houari Boumediene à Alger

2009/2010 STAGE PRATIQUE SUR LE THEME DE «l’impact de la nutrition sur le comportement de l’autisme » effectué au CHU de Drid Houssine Kouba Alger.

LANGUES

Français : courant Arabe : courant

Anglais : Maîtrise (niveau 7 obtenu en stage de perfectionnement)

EXPERIENCE PROFESSIONNELLE 2007 AC Nielson Alger

Prospection Etudes de marchés

Enquêtes de satisfaction de consommateurs Techniques d’échantillonnage

2008 AZUR BUSINESS SUPPORT Téléopératrice 2009 Sencho édition

Responsable commerciale Télé conseillère à Nedjma

2010 Tribune des lecteurs Journaliste francophone

en rubrique culturel et santé 2011 SPA Hamoud Boualem

Chargée de communication AUTRES CENTRES D’INTERET

Recherches scientifiques (développement humain, santé, psychologie…) Musique, Littérature française / Philosophie

Psychiatrie de l'enfant

Approches nutritionnelles des troubles pédopsychiatriques chez l'enfant autiste:

intérêts d'évaluer l'impact de la nutrition sur les troubles envahissants du développement. Mots clés :Autisme, comportement, alimentation, nutrition, développement

Résumé :Le but de la recherche est d'évaluer le comportement alimentaire de l'enfant autiste ainsi que l'influence de régimes nutritifs sur l'amélioration du comportement de l'enfant autiste, c’est-à-dire la corrélation qui peut exister entre nutrition et autisme. Etant entendu justement que l'autisme de l'enfant tend à être relié à un désordre neurologique dès les premiers stades du développement du cerveau, nos travaux se sont articulés autour de l'origine biologique de cette maladie ainsi que les troubles alimentaires de l'autiste. Notre étude a été menée sur un échantillon de 10 enfants autistes que nous avons suivis pendant six mois dont les parents ont répondu à un questionnaire sur les habitudes et conduites alimentaires de leurs enfants et les changements observés après l'adoption d'une nouvelle approche nutritionnelle. A l'évidence l'enfant autiste souffre de déficit nutritionnel en raison de son rejet de certains aliments, d'où la nécessité de définir un régime alimentaire spécifique et individuel, sans oublier l'apport bénéfique de compliments alimentaires tel que la vit B6 dans certains cas de carences alimentaires. Les résultats que nous avons obtenus s'avèrent concluants, permettent d'entrevoir une nouvelle approche de la thérapie de l'enfant autiste et méritent d'être approfondis. Références Bibliographiques -[1] .Duman.JE. Psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent .452 (2) :65-66,2002. -[2] .Gasman ; Allilane.J.F ; Barte.H-N ; Claudel.B ; Girault.N ; Karil.l ; Lemogne.C ; Pelissolo.A. Psychiatrie de l’enfant, de l’adolescent et de l’adulte.407(1) :104,2003. -[3]. Ould Taleb .M. Spectre de l’autisme.103(1) :15,2009. -[4]. Ould Taleb. M. Spectre de l’autisme.103(4) :17-20,2009. -[5].Despinoy.M.Psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent .207 (8) :115-122,2002. -[6].koceir.EA. Comportement alimentaire, 2009 -[7]. Despinoy.M.Psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent.207(8) :115-122,2002. -[8]. Despinoy.M. Psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent.207(4) :119-122,2002. -[9]. Chaabane.N. Docteur en psychiatrie, Hôpital de Robert Debré Paris. -[10] .Dumas.JE. Psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent.520 (7) :69-76,2002 -[11]. Par Josiane Cyr, nutritionniste

Introduction L’étude de l’autisme a permis un progrès important de la compréhension des premiers développements psychologique de l’enfant. Les notions acquises à partir de l’observation de ce syndrome et des troubles apparentés sont utilisées pour l’interprétation de plusieurs domaines de la psychologie normale et pathologique. [1] L’autisme est une affection rare : 4 enfants sur 10000 (avec une prédominance du sexe masculin : trois à cinq fois plus fréquent chez les garçons). [2] Les garçons seraient quatre fois plus atteints que les filles. Par contre une partie des filles sont plus sévèrement atteintes et présenteraient plus de risques d’avoir des antécédents familiaux d’atteinte cognitive que les garçons. [3]

2012



A.Définition de l'autisme : L’autisme –que la CIM-10 nomme autisme infantile et le DSM-IV trouble autistique- est un trouble qui se manifeste dès la petite enfance (à savoir avant l’âge de 3ans) par la perturbation grave des interactions sociales, de la communication et du comportement, qui sont relativement restreints et de nature répétitives et stéréotypée. L’autisme est très souvent accompagné de retard mental. B. Formes associés de l'autisme -Encéphalopathie de la rubéole congénitale ; -Toxoplasmose congénitale ; -Phénylcétonurie ; -Phacomatoses (sclérose tubéreuse de Bourneville, maladie de Recklin-Ghansen) ; -Syndrome de West et de Lenox-Gastant ; -Syndrome de l’X fragile ; -Syndrome de Rett. [4] C. Approche génétique de l'autisme Les études montrent que le jumeau monozygote d’un enfant autiste présente avec une très grande fréquence, soit de l’autisme, soit des troubles graves des capacités d’acquisition. Cette constatation renforce l’hypothèse cognitiviste sur l’existence d’un déficit de certaine capacité d’attention. [5] D. Troubles du comportement alimentaire Décrits également par le terme TCA, les troubles du comportement alimentaire sont des maladies à part entière, ayant une composante psychologique importante, et induisant des comportements, attitudes et réactions problématiques vis à vis de l'alimentation et de la nourriture, concernant à la fois la personne malade (qui en souffre profondément), mais également son entourage (qui ne sait comment intervenir, et qui pense même parfois être la cause du TCA). Le comportement alimentaire étant à la fois la façon de manger, mais aussi la façon dont on y pense, les troubles du comportement alimentaire portent sur ces deux aspects également. Les TCA les plus connus sont sans nul doute les anorexies nerveuses et les boulimies nerveuses, mais il en existe d'autre, comme les restrictions alimentaires, les compulsions, les hyperphagies, et les orthorexies. [6] E.Relation entre l'autisme et nutrition La littérature décrit très peu l’effet de la nutrition sur l’autisme. Cependant les rares travaux qu’on a pu consulter décrivent certains aspects liés aux vitamines, aux oligo-éléments et gluten. L’application de complémentations ou de régimes alimentaires spécifiques sont prônées par certains auteurs dans le traitement du trouble autistique de l’enfant et cette approche suscite intérêt chez les parents et controverse chez les professionnels. Or, à ce jour, la majorité des études publiées sur ce thème dans le trouble autistique ne peuvent encourager les cliniciens à recommander les régimes aux parents du fait d’un manque de lisibilité de la balance bénéfice – risque. Les études souvent isolées et non répliquées par d’autres équipes souffrent d’une méthodologie dont la rigueur s’avère insatisfaisante ou trop variable et seule la supplémentassions en vitamine B6 semblerait avoir répondu à des critères d’évaluation, d’efficacité et de tolérance satisfaisante. Cette supplémentassions reste toutefois encore largement discutée. Mais l’approche diététique n’est pas à négliger pour autant, car ces études témoignent du déficit nutritionnel des enfants autistes et de la confrontation des parents à leurs comportements alimentaires particuliers dont on ne peut ignorer le retentissement somatique, comportemental ou encore familial. [7]

PATIENTS ET METHODES Le stage a été effectué au sein du CHU de Drid Housiine au service de pédopsychiatrie dirigée par le professeur Ould Taleb. 1. CONTEXTE CLINIQUE

A. Critère d’inclusion des patients : L’âge des patients introduits dans notre étude varie entre 3 et 7 ans. L’effectif est de 10 enfants (1 fille et un garçon) Les enfants retenus dans notre étude souffrent des troubles envahissants du développement. B. Critères d’exclusion des patients : Nous avons exclus de notre étude : -Les enfants trisomiques. -Les enfants atteints d’hyperactivité. -Les enfants souffrant de psychoses. -Les enfants maniaco dépressif. C. Paramètres de mesures en consultation : Au cours des consultations des autistes, nous avons relevé certains indices anthropométriques et hémodynamiques des malades. Nous avons pu obtenir des renseignements à partir des questionnaires validés sur le comportement alimentaire et la qualité d’hygiène de vie. Il s’agissait de connaître leurs habitudes alimentaires et la nature de leur relation psychosociale. D. Statut anthropométrique : Nous avons évalué le statut anthropométrique en mesurant le poids des enfants E .Statut de l’hygiène de vie par le questionnaire : Nous avons évalué le statut nutritionnel des patients en enregistrant les réponses par notre questionnaire validé qui a pour but de ressortir cinq aspects fixes de notre étude : -La présence ou non des troubles du comportement alimentaire. -Le type du trouble du comportement alimentaire. -La durée de l’allaitement des enfants. -Le type de l’allaitement. -La relation mère-enfant. F. Statut psychoaffectif : La nature de la relation entre mère –enfant et avec son entourage a été établie par un questionnaire, incluant la nature de l’attachement avec la mère et les proches de l’enfant. G. Statut social : Les interactions sociales ont été mises en exergue par un questionnaire, évaluant l’aspect des relations que développent l’enfant avec son environnement et son milieu de vie. Evaluation du comportement alimentaire des enfants autistes : Un questionnaire a été posé pour estimer et apprécier l’existence de troubles des conduites alimentaire et leur nature.



2.- CONTEXTE BIOLOGIQUE Evaluation de l’état comportemental de l’enfant autiste : Le bébé est représenté comme excessivement calme : -Ne pleure pas quand on le laisse. -Ne s’agite pas quand on s’avance de lui. -N’a pas de réaction mimique à la présence d’autrui. -Détourne souvent les yeux. L’étape autistique :(3ans) -Altération des relations (incapacité d’établir des relations et ne désigne pas les objets du doigt) -Relation au corps inertes et recherche de sensation. -Développement psychomoteur (lenteur sur le plan intellectuel et moteur) -L’immuabilité (ne supporte aucun changement dans ces habitudes) -L’absence du langage est fréquente. -Trouble de l’intelligence (retard du développement intellectuel) L’état post autistique :(âpres 3 ou 4ans) -Les stéréotypies se multiplient. -Les écholalies sont lancinantes. -Installations de certaines phobies. -Il existe quelques signes d’angoisse de séparation. Les troubles autistiques sont évalués par le test du CHAT et de l’ECAN. [8] RESULTATS ET DISCUSSION 1.- RESULTATS A.- Statut anthropométrique des patients

Nous enregistrons sur le tableau -1- des valeurs représentants le statut anthropométrique des enfants autistes. -L’âge des enfants varie entre 3 et 7 ans. -Le poids des patients varie entre 18 et 28 kg.

-Le nombre de garçon est plus important que celui des filles. (9 garçons et 1 fille). Les données de la littérature concordent avec nos données. On observe une large prédominance du sexe masculin : un sex-ratio de 4 garçons pour une fille. Lorsqu’on considère le sexe ratio pour l’autisme associe de retard mental le sex-ratio est alors de 2 garçons pour une fille. Pour le syndrome d’Asperger et le haut autisme, le sex-ratio devient alors de 6 à 8 garçons pour une fille. [9] B.-Triades mère, enfant, alimentation

- L’allaitement a duré entre o et 2ans. - La relation mère-enfant est caractérisée par le refus ou l’acceptation de l’allaitement et par la présence ou non de la mère lors de la prise alimentaire de l’enfant. - La fréquence des acceptations de l’allaitement est de : 90%. - La fréquence des refus de l’allaitement est de 10%. - Nous avons enregistré parmi les enfants 1 refus de l’allaitement et 9 acceptations. Nos résultats concordent avec la littérature. En effet, de nombreuses études sur l’attachement montrent que les enfants atteints d’autisme font clairement la distinction entre leurs parents et des personnes qu’ils ne connaissent pas, préférant par exemple la compagnie de leur mère à celle d’une étrangère. De même, la proportion d’enfants autistes ayant développé une relation d’attachement de type Secure avec leur mère à l’âge d’un an environ est presque aussi élevé qu’elle est parmi des enfants atteint de retard mental ou sans difficultés particulières. [10] C.-Evaluation des troubles alimentaires de l'enfant autiste - L’âge d’apparition des TCA varie entre 1 et 4ans. - La fréquence des TCA est de 90% (9 enfants). - Le comportement alimentaire naturel et normal se trouve que chez un seul enfant : 10% (1 seul enfant).

2012



- La fréquence des enfants qui grignotent est de 70% (7 enfants). - La sélection des aliments selon leur aspect (forme, couleur et texture) est estimée à 60% (6 enfants). - Le choix des aliments est de 10% (présent chez tous les enfants). - Sur le plan motricité, nous avons évalué la motricité fine par la prise de cuillère et avons remarqué que l’âge de l’acquisition de la tenue « pouce-index » varie entre 1 et 6ans et que 40% des enfants autistes présentaient une anomalie par rapport aux enfants normaux.

D. Interprétation des résultats Nos résultats concordent avec les données de la littérature. Les enfants par leur sélectivité s’exposent à des déficits. Il semblerait intéressant dans l’avenir de développer des méthodes diététiques qui assureraient à l’enfant un équilibre nutritionnel adapté selon ses besoins réels, ses préférences et ses comportements. Les études que nous avons évoqués ,ont au moins le mérite de souligner la difficulté des parents d’enfants autistes à les alimenter correctement du fait des bizarreries de gout, de troubles digestifs ,de refus et c’est peut-être dans cette voie que doivent s’engager les équipes prenant en charge des enfants souffrant d’autisme à fin d’apporter aux parents une réponse adaptée, sans risque majeur et sans faux espoirs. Concernant l’évaluation diététique et la prise en charge médicale, nous n’avons pas retrouvé une prise en charge par des régimes alimentaires spécifiques aux autistes (régime d’exclusion ou d’inclusion). Les recherches portent cependant sur l’intérêt des oligo-éléments et des vitamines dans l’alimentation des autistes et l’exclusion du gluten dans leur régime alimentaire.

Des recherches récentes ont mis en lumière l’importance de l’alimentation dans le traitement de l’autisme. Plus particulièrement, les spécialistes prônent une alimentation sans gluten et sans caséine. Selon certains auteurs, c’est la première étape à envisager, et plus elle est mise à exécution rapidement, meilleurs seront les résultats. En effet, on peut noter une amélioration chez 81% des enfants qui suivent le régime sans gluten et sans produits laitiers. Le gluten se retrouve dans les céréales courantes, telles le blé, l’orge, le seigle, l’avoine. La caséine est une des protéines retrouvées dans le lait et les produits laitiers. Il est fréquemment observé dans les tests sanguins chez les enfants autistiques des signes d’une allergie à ces aliments. Intégrer ces changements dans le menu quotidien peut sembler difficile à prime abord, c’est pourquoi les personnes concernées font de plus en plus appel à des nutritionnistes. Par ailleurs, des taux élevés d’opioïdes urinaires sont fréquemment observés chez les autistes. Ces substances proviennent du lait et du blé, et sont peut-être à l’origine des comportements stéréotypés typiques chez les autistes. D’autres allergies alimentaires peuvent être présentes, c’est pourquoi il importe de les dépister. Notez que souvent, les personnes autistes ont des attirances excessives envers les aliments qui causent leur allergie. Fréquemment, des enfants atteints d’autisme sont adressés au gastro-entérologue pédiatrique ou à une consultation de nutrition pédiatrique pour réaliser un régime d’éviction de gluten ou de caséine. Le rationnel d’un tel traitement repose sur la théorie suivante : des métabolites anormaux de ces macronutriments, retrouvés dans les urines d’enfants autistiques, suggèrent une digestion intra-intestinale incomplète ou insuffisante. Quelques études, mais avant toutes des descriptions anecdotiques, décrivent une amélioration du comportement autistique avec le régime d’éviction susmentionné, de même qu’une rechute de la symptomatologie autistique après réintroduction du gluten respectivement de la caséine. Un tel régime d’éviction n’est pas proposé au sein de la consultation de gastro-entérologie, parce que les études disponibles ne documentent pas le succès d’un tel traitement de manière suffisante. Cependant, si les parents exigent un tel régime, il paraît raisonnable de réaliser un régime d’éviction de gluten, respectivement de caséine pendant une durée définie (par exemple 2 mois) sous contrôle médical et après consultation nutritionnelle et diététique. Pendant le régime d’éviction, il convient de tenir un protocole (symptômes gastro-intestinaux, comportement, communication, etc.) aussi objectif que possible et d’anticiper d’éventuelles carences nutritionnelles.[11] Conclusion D’après notre étude nous concluons que les enfants autistes sont instables avec trouble de l’attention. Les conduites alimentaires sont souvent anormales, confirmées par les troubles du comportement alimentaire. La relation mère-enfant est satisfaisant et l’état nutritionnel ne semble pas être affecté par l’autisme, mais mérite d’être étudié sur une large population d’enfants autistes, en particulier l’aspect diététique. Il est clair que les travaux de recherches dans la relation autisme/nutrition est à ses débuts expliquant notre intérêt pour ce domaine d'étude en vue de l'amélioration des troubles autistiques et alléger la souffrance des enfants et de leurs entourages.



Dr Aicha TAYAR Médecin à l'EPSP de Draria - Alger -

INTRODUCTION La MICRO NUTRITION est issue de nombreuses recherches scientifiques, qui ont mis en évidence l'impact sur la santé des déficits en micronutriments (vitamines, minéraux, oligo-éléments, acides gras essentiels) d'une part, et des excès en métaux lourds, radicaux libres, graisses saturées contenus dans les aliments, un déséquilibre est responsable d'un nombre important de symptômes ressentis au quotidien, tels que troubles du sommeil, de la mémoire, douleurs diffuses, trouble de l'humeur, fragilité osseuse et tendineuse, problèmes cutanés, hormonaux, digestives et maladies auto immunes ( Sclérose en plaque, thyroïdite d’Hashimoto, Maladie de Basedow, Polyarthrite rhumatoïde, Maladie de Crohn, Rectocolite hémorragique, Lupus érythémateux, Diabète insulino-dépendant de type 1, syndrome de Goujerot-Sjögren, périartérite noueuse, maladie de Behçet, sclérodermie, spondylarthrite ankylosante, maladie de Still, myasthénie…) Les maladies auto immunes résultent d’une réaction immunitaire contre une ou plusieurs molécules constituant du soi (organe ou tissu) considérée comme un ennemi (antigène), entraînant une production d’anticorps contre cette molécule-antigène. Les récepteurs présents à la surface des cellules immunitaires, ne reconnaissent pas ou reconnaissent mal ces molécules-antigènes et entrent « en guerre », entraînant à terme une destruction plus ou moins importante de nos propres tissus. Les mécanismes immunologiques effecteurs sont multiples:

Stimulation des lymphocytes T CD4+, Stimulation des lymphocytes Bocy et différentiation en

plasmocytes, responsables sécrétion de cytokines pro-inflammatoires intra-articulaire, principalement le TNFalpha, à l'origine des synovites et des érosions articulaires.

Entre autres de sécrétion de facteurs rhumatoïdes et autres auto-anticorps.

Une correction de ces déséquilibres, par une alimentation équilibrée et/ou une supplémentassions en micronutriments (vitamines, minéraux, oligo-éléments antioxydants, acides gras essentiels), peut améliorer de manière rapide et spectaculaire les symptômes ressentis.

L’industrialisation de nos sociétés à également entrainé la diminution des quantités caloriques consommées, car l’homme moderne est de plus en plus sédentaire, et à donc moins de besoins caloriques. Quel lien relie ces pathologies aussi diverses ? - l’hyperperméabilité intestinale ou Leakey Gut syndrome, littéralement syndrome de l’intestin qui fuit - Glycation – Réaction de Maillard impliques dans l’induction de Mécanismes inflammatoires - Etapes de la digestion incorrecte.

I - L’ hyperperméabilité intestinale, carrefour des pathologies L’intestin joue un rôle primordial dans notre santé et dans le maintien de celle-ci. C’est grâce à lui que les nutriments nécessaires au fonctionnement de notre organisme sont absorbés et redistribués là où notre organisme le demande. D’autre part il empêche la pénétration de micro-organismes, macromolécules et composés toxiques. Notre muqueuse intestinale constitue habituellement une barrière mécanique étanche aux micro-organismes contenus dans l’intestin et aux macromolécules. La rupture de cette barrière, et le passage dans la circulation générale de molécules étrangères est le point de départ commun à de multiples pathologies Jean SEIGNALET a été l’un des premiers a faire le lien entre notre alimentation moderne inadaptée pour notre intestin et notre système immunitaire intestinal, l’agression de cette muqueuse, et l’hyperperméabilité intestinale qui en résulte Le passage de molécules exogènes provoque un processus inflammatoire chronique et une réponse immunitaire qui, en fonction du terrain, aboutit à l’apparition de maladies auto-immunes, de maladies dites ‘d’encrassage’ ou encore de pathologies dites ‘d’élimination.’ Depuis, de très nombreuse études scientifiques ont permis de confirmer et d’affiner cette conception , et de proposer une prise en charge extrêmement efficace.

□ LA MUQUEUSE INTESTINALE

La muqueuse intestinale est constituée d’un épithélium en contact avec la lumière digestive, reposant sur un chorion fait de tissu conjonctif et très riche en lymphocytes et plasmocytes, cellules du système immunitaire. Cet épithélium est constitué d’une couche unique de cellules, les anthérocytes, qui se renouvèlent tous les 36 heures L’adhésion entre elles des cellules de l’épithélium intestinal est réalisé par une structure appelée jonction serrée, qui constitue l’étanchéité de l’épithélium et qui lui permet d’assurer son rôle crucial de barrière. Les jonctions serrées sont localisées au sommet des cellules épithéliales, où elles forment une bande continue tout autour. La structure moléculaire des jonctions serrées est extrêmement complexe, avec à ce jour plus d’une trentaine de molécules impliquées, occludine, claudine-1,claudine-2, etc.. Une autre protéine, la zonuline, a elle la propriété de désassembler la jonction serrée. Elle est sécrétée par l’anthérocyte, c’est un modulateur endogène des jonctions serrées, donc de la perméabilité intestinale. Certaines bactéries pathogènes ont une influence sur la sécrétion de zonuline par les anthérocytes ainsi que la gliadine du gluten dans la maladie cœliaque, qui s’accompagne d’une ouverture des jonctions serrées et d’une augmentation de la perméabilité intestinale.

LES DESEQUILIBRES NUTRITIONNELS

- MALADIES AUTO-IMMUNES

ET APPORT DE LA MICRO-NUTRITION –

2012



Avant de voir les situations qui déclenchent une hyper perméabilité intestinale, il faut parler du rôle de la flore intestinale sur l’épithélium colique. □ LE BIOTOPE INTESTINAL

Le tissu immunitaire intestinal est constitué de lymphocytes et de plasmocytes répartis dans l’épithélium et le tissu conjonctif de la sous muqueuse et de la muqueuse La flore intestinale, que l’on appelle maintenant biotope, est aujourd’hui considérée comme un organe à part entière, qui joue un rôle clé dans le métabolisme énergétique, la défense face aux micro-organismes pathogènes, l’immunité locale mais également systémique, la fermentation de nutriments qui ont échappé à la digestion dans la partie haute de l’intestin (fibres alimentaires, amidon résistant, oligosaccharides), le métabolisme de protéines, la transformation des acides biliaires, ou encore la synthèse de certaines vitamines (vitamines B12 et K) Les fonctions de la flore intestinale créent une véritable symbiose avec l’organisme hôte, et les interactions entre la flore et l’épithélium colique sont étroites En raison de leur renouvellement rapide, les cellules épithéliales ont une demande énergétique élevée et le butyrate est le substrat énergétique majeur des colonocytes,( cellules). Son rôle : - elle régule le transit, - elle synthétise des vitamines : B1, B2, B6, B9, B12, la vit K, des enzymes, et métabolise des hormones, - elle empêche les germes pathogènes de se fixer sur la muqueuse : c’est l’effet barrière qui joue un rôle de défense, - elle permet d’activer les phyto-œstrogènes de soja du traitement naturel lors de la ménopause, ainsi que bien d’autres substances médicamenteuses ou non, - elle dégrade les FOS (Fructo-Oligo-Saccharides), permettant la synthèse du N- butyrate dans le colon, qui favorise le développement d’une muqueuse de bonne qualité et protège du cancer du colon, - elle participe à la digestion car les bactéries possèdent elles aussi beaucoup d’enzymes. Différentes bactéries colonisent notre colon, la flore de fermentation au niveau du colon droit transforme les hydrates de carbone, et la flore de putréfaction au niveau du colon gauche transforme les protéines. L’équilibre entre ces 2 flores s’appelle la symbiose intestinale, un déséquilibre peut entraîner une dysbiose Celle ci entraine une réponse du système immunitaire, avec libération de cytokines inflammatoires, d’où un état inflammatoire de la muqueuse du grêle et du colon, avec altération de l’épithélium aboutissant a une altération des jonctions serrées. La flore intestinale interagit en permanence avec le système immunitaire intestinal, avec lequel elle est en contact permanent La fermentation de l’amidon dit ‘résistant ‘, non digéré dans la partie haute du tube digestif, et des fibres conduit à la production d’acides gras à courtes chaines ou volatils, le butyrate, l’acétate, le propionate. Une flore intestinale de mauvaise qualité ou une alimentation pauvre en fibres induit une altération de la muqueuse colique par un déficit

en butyrate, et inversement, de nombreuses études ont montré que le butyrate joue un rôle crucial en tant que protecteur des cellules épithéliales intestinales contre la cancérisation

Les enthérocytes, cellules de l’épithélium du grêle, ont pour carburant électif, un acide aminé, la L-glutamine, amené par l’alimentation d’origine animale, viandes, poissons, œufs → Une alimentation riche en fibres et en protéines de bonne qualité est donc indispensable si l’on veut une flore intestinale performante et une muqueuse colique optimale L’interaction entre la masse considérable d’antigènes constituée par la microflore intestinale et le système immunitaire intestinal est extrêmement complexe, mais dans un organisme en équilibre, cela entretient un bruit de fond immunitaire, équilibre indispensable entre les bactéries de la flore et le système immunitaire qui les régule. Cela est indispensable pour la maturation, la protection et la réparation de la muqueuse intestinale L’intestin est donc, dans des conditions normales, très peu perméable aux grosses molécules L’ouverture des jonctions serrées aux macromolécules et aux micro-organismes n’est pas sans conséquence pour l’organisme Le déferlement d’antigènes autorisé par le lâchage des jonctions serrées ne peut que décontenancer le système immunitaire, avec pour conséquence le développement, selon le terrain génétique des individus, de maladies allergiques, de maladies auto-immunes. Le passage de fragments de parois de bactéries détruites par l’intestin , et passant dans la circulation générale, les endotoxines, s’accompagne de la sécrétion importante par l’organisme de cytokines inflammatoires, et si l’arrivée d’endotoxines se fait de manière massive, peuvent être le point de départ de choc septique, de détresse respiratoire, d’ischémie rénale. Le dosage dans le sang des endotoxines est un marqueur fiable de l’hyperperméabilité intestinale.

Les causes de l’hyper perméabilité intestinales sont extrêmement nombreuses



□ Toute perturbation du biotope intestinal Les causes de cette dysbiose peuvent être nombreuses : - Le stress, qui réduit fortement le volume et la qualité de tous les sucs digestifs, les sujets stressés ayant également une mastication insuffisante - Antibiothérapie - Infections virales et bactériennes, la plus banale des gastro-entérites peut avoir des conséquences redoutables - La candidose chronique - L’alcool, en grande quantité et de manière chronique - Les chimiothérapies, qui détruisent les cellules à croissance rapide comme les cellules cancéreuses, mais aussi celles de l’épithélium intestinal, mais aussi les radiothérapies centrées sur l’intestin - Une pullulation microbienne secondaire à une insuffisance pancréatique ou hépatovésiculaire

□ La prise chronique d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi que l’aspirine

Ils altèrent les mécanismes de protection de la muqueuse, en diminuant la production locale de prostaglandines, molécules fabriquées à partir des phospholipides membranaires et qui stimulent la production de mucus protecteur des muqueuses. Ils diminuent également la régénération de la muqueuse □ L’ischémie-reperfusion du sportif Lors d’un effort sportif prolongé, l’irrigation intestinale chute de 20%, l’organisme augmentant l’afflux de sang vers les masses musculaires. Cette forte diminution de l’irrigation intestinale, l’ischémie, entraine une diminution de l’apport d’oxygène et de nutriments aux cellules intestinales, ce qui peut donner lieu à des atteintes tissulaires locales mais c’est surtout à l’arrêt de l’effort, lors de la restauration du débit viscéral normal, que l’augmentation brutale de l’apport d’oxygène aux tissus provoque un afflux massif de radicaux libres qui vont endommager les cellules épithéliales et les jonctions serrées, conduisant à la perte de l’étanchéité de la muqueuse La répétition de ces épisodes va pérenniser l’atteinte des cellules, et donc l’hyper perméabilité intestinale. Les coureurs à pied sont plus exposés que les cyclistes, car l’onde de choc joue aussi un rôle important. □ La maladie cœliaque : C’est une allergie grave au gluten, mélange de protéines contenues dans de nombreuses céréales, le blé, le seigle, l’orge. □ L’intolérance au lactose : L’intolérance au lactose est extrêmement fréquente chez les adultes, et passe le plus souvent inaperçue, ou en tout cas les symptômes ne sont pas rattachés à cette pathologie L’intolérance au lactose est l’incapacité à digérer le lactose (sucre de lait) à cause de l’absence ou de la quantité insuffisante d’enzymes digestives, la lactase, que l’on trouve au niveau du grêle On estime que 40 à 70% des adultes présentent une baisse de l’activité lactasique. Le lactose non digéré est transformé au niveau du colon avec une production de lactate, d’acides gras volatils (acétate, propionate, butyrate), de gaz (hydrogène, gaz carbonique et méthane) et une acidification du milieu, cela entrainant une dysbiose. Les symptômes sont banaux et souvent peu prononcés : des ballonnements, des diarrhées, des douleurs abdominales, des crampes abdominales, une constipation, et pas rapportés à la consommation de produits laitiers

Conséquences de l’hyper perméabilité intestinale L’entrée massive d’antigènes dans l’organisme due à la perte d’étanchéité de l’intestin va occasionner une multitude de situations cliniques, et cela en fonction du capital génétique de chaque individu Les perturbations s’exprimeront dans le meilleur des cas sous la forme de troubles fonctionnels, jusqu’au pire, sous la forme de maladies auto-immunes Elles touchent le système digestif lui-même, et peuvent être extra digestives, concernant la peau, les articulations, les tendons, les muscles, la thyroïde, les poumons, le système nerveux, etc.. L’hyper perméabilité intestinale est retrouvée dans toutes les pathologies suivantes, même si ce n’est pas le seul mécanisme en jeu car ce sont le plus souvent des pathologies multifactorielles, mais il doit absolument être pris en considération : Le syndrome de l’intestin irritable, la maladie de crohn, la

rectocolite ulcéro-hémorragique, les aphtes à répétition Les allergies alimentaires digestives, les allergies respiratoires,

l’asthme, l’eczéma, l’urticaire le psoriasis, le vitiligo, le lupus érythémateux, le syndrome de

Sjögren La polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, les

tendinites à répétition Le syndrome de fatigue chronique, la fibromyalgie La thyroïdite, la maladie de Meniere, les migraines L’autisme, voire certaines maladies psychiatriques comme la

schizophrénie, par l’intermédiaire des peptides opioïdes les maladies neuro-dégénératives, comme la sclérose en

plaques

II - ETAPES DE LA DIGESTION

Toutes les étapes de la Digestion doivent être effectuées correctement.

Le but de la digestion est de dégrader les aliments en petites molécules absorbables (action de découpage) et ainsi permettre leur assimilation au niveau de l’intestin. Grâce à des procédés mécaniques comme la mastication, le péristaltisme (action rythmique des contractions de l’intestin) et des procédés chimiques enzymatiques (enzymes salivaires, gastriques, intestinales, pancréatiques)… Les enzymes ont un rôle primordial ; si on ne possède pas pour une raison ou pour une autre une enzyme, l’aliment non dégradé ne reste pas neutre dans le système digestif. Il putréfie ou fermente, et à la longue entraîne un déséquilibre de l’écosystème intestinal.

Ce qui peut rendre nos enzymes digestives inefficaces - Un défaut de mastication : L’alimentation moderne trop riche en sucres et en protéines animales

perturbe donc notre flore. D’autre part en cas de mastication insuffisante, ou bien de sécrétions enzymatiques insuffisantes, des aliments partiellement digérés arrivent dans le colon entraînant fermentation et putréfaction en excès.

- le stress: Son action est à différents niveaux Au niveau de la muqueuse : des stress répétés (séparation,

deuil, surmenage, agressions diverses, , entraînent la libération d’adrénaline et noradrénaline responsable d’une vasoconstriction,

2012



avec un débit sanguin augmenté au niveau du cerveau et du cœur au détriment de l’intestin. Au relâchement, on observe une redistribution intense du flux sanguin, au niveau des organes digestifs notamment, provoquant une ischémie dite de reperfusion.

- l’hypochlorhydrie, due à l’âge ou aux médicaments ayant une action sur l’acide chlorhydrique,

- les métaux lourds, - les carences ou déficits en vitamines, minéraux, qui sont

des catalyseurs ou cofacteurs, - les déficits enzymatiques d’origine génétique Un déficit en lactase, enzyme qui dégrade le lactose du lait. La

lactase n’est pas efficace chez une majorité d’adultes, certains présenteront dès l’ingestion de lait des ballonnements, gaz, diarrhée, car les bactéries fermentent le lactose.

L’être humain doit toujours garder à l’esprit que notre alimentation doit convenir à nos enzymes et non le contraire. Un exemple significatif : l’animal sauvage ne connaît pas les maladies (asthme, bronchite, problème de peau etc.) qui touchent les animaux domestiques nourris par l’homme aux croquettes ou aux pâtés. En effet, il se nourrit d’aliments adaptés à son espèce.

Pas de santé sans bonne digestion. Nous ne sommes pas ce que nous mangeons, nous sommes ce que nous digérons.

L’ALIMENTATION AU COURS DE L’ÉVOLUTION HUMAINE Pendant 7 millions d’années, l’alimentation de nos ancêtres est

restée relativement stable. Ils mangeaient le produit de leur chasse, de leur pêche, et de leur cueillette. Leurs repas se composaient de viandes maigres, de gibiers, d’œufs, de fruits, de légumes et de céréales sauvages.

Les gens, pendant des siècles, ne mangeaient donc que peu de viande, beaucoup de protéines et de fibres, et peu de sucre rapide.

Le bouleversement profond du régime alimentaire, apparu il y a 10 000 ans, pourrait expliquer l’apparition des maladies de civilisation : la sédentarisation, l’agriculture et l’élevage ont introduit dans l’alimentation les légumineuses, le lait et les céréales cultivées.

En plus de ce changement radical de nos habitudes alimentaires , l’alimentation moderne , avec l’industrialisation d’ une grande partie de l’ offre alimentaire, la culture intensive avec l’utilisation d’engrais et de pesticides à outrance, le raffinage des matières premières , a vu arriver dans notre assiette des aliments appauvris en vitamines, minéraux et oligo-éléments,

L’industrialisation de nos sociétés à également entrainé la diminution des quantités caloriques consommées, car l’homme moderne est de plus en plus sédentaire, et à donc moins de besoins caloriques.

→ Notre ration est passée de 3000 calories à 1750 calories pour une femme, et de 4000 calories à 2250 calories pour un homme. Avec de tels apports, il devient impossible de recevoir par l’alimentation les quantités quotidiennes recommandées en vitamines et en minéraux

Cette réduction des prises alimentaires s’est accompagné en parallèle de l’augmentation considérable de la consommation des produits de l’industrie agroalimentaire riches en calories vides, c’est à dire n’apportant aucun des nutriments essentiels à notre fonctionnement, et creusant encore l’écart entre les apports et les besoins

Parallèlement à cette nouvelle manière de se nourrir, est apparu une augmentation inquiétante de nombreuses maladies :

◊ Les maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, maladie de crohn…) touchent de plus en plus d’adultes, qui sont en perpétuelle augmentation

La prévention de toutes ces maladies de civilisation passe donc par le retour à une alimentation plus saine, même si de multiples facteurs rentrent certainement en jeu.

IL serait en effet illusoire de penser que la micronutrition seule puisse tout prévenir et tout guérir, mais replacer l’alimentation au centre de l’équilibre.

Notre alimentation a changé depuis quelques décennies, Quatre grandes notions sont à retenir

Activité : Nous nous sommes sédentarisés, nous sommes passés de 6 heures d'activité physique quotidienne en 1900 à environ 30 minutes en moyenne Equilibre acide-base : Nous avons acidifié notre alimentation avec des aliments acidifiants. Le corps humain possède des systèmes "tampons" de ces acides permettant, dans une certaine mesure de rétablir le pH après chaque repas. En fonction de la charge acide, les systèmes tampons peuvent être dépassés, conduisant à une acidose latente, ce qui éloigne le pH de la valeur idéale à laquelle le métabolisme enzymatique et énergétique est à son meilleur rendement. La qualité de la flore intestinale et vaginale est influencée par le pH. La réduction proportionnelle des Aliments acidifiants (céréales et pain raffinés, viandes, fromages, sucre et sel), et le choix d'aliments alcalinisants (fruits, légumes surtout très colorés, aromates), associés parfois à des compléments alimentaires de type citrates ou bicarbonates permet de rétablir et d'optimiser l'équilibre acide-base. L’assiette équilibrée est constituées d’aliments acidifiants pour ¾ d’aliments alcalinisant. Index Glycémique : notre pancréas est préhistorique ; il ne s'est pas adapté à la charge glucidique de l'alimentation moderne. Les aliments "sucrés" (pain blanc, pâtes raffinées, riz blanc, sucreries, pommes de terre) sont à l'origine d'à-coups insuliniques perturbant le métabolisme hormonal et favorisant le surpoids et toutes ses conséquences. Le dépôt tissulaire glucidique entraîne des phénomènes de glycation. Les apports glucidiques que le corps peut recevoir sont les fruits, les légumes, certaines céréales complètes. Les aliments glucidiques industriels sont à limiter au maximum et toujours à accompagne d'aliments naturel à faible index glycémique ce qui permet leur métabolisation.

Oméga-3 : les oméga-3 se sont raréfiés dans note alimentation III - GLYCATION ET REACTION DE MAILLARD La réaction de Maillard occupe un rôle primordial dans la qualité des aliments transformés, aussi bien bénéfique que délétère ces PRM sont présents dans de nombreux aliments et boissons, surtout s’ils contiennent des sucres en quantité importante et subissent une étape de cuisson. Les produits de Maillard (PRM) dans l’alimentation: c'est un ensemble complexe de réactions non enzymatique des protéines. La réaction de Maillard a lieu dans de nombreux systèmes biochimiques depuis les aliments jusqu’au cœur de nos cellules. L’enchaînement des réactions est commun pour les étapes initiales, dans les aliments et les systèmes biologiques. Ensuite la nature des composés varie, ils sont appelés PTG (Produits Terminaux de Glycation) pour les composes endogènes et PRM (Produits de la Réaction de Maillard) pour les aliments.



Redécouverte après plusieurs décennies, d’abord en chimie alimentaire, la découverte de récepteurs aux PTG et leurs implication dans l’induction de mécanismes inflammatoires, semble être une piste sérieuse de la participation des PTG dans les complications cliniques , même si certaines études sur l’exposition alimentaires aux PRM, leur absorption et leur rôle dans la complication des pathologies, semblent indiquer qu’ils pourraient participer à activer les mécanismes inflammatoires, leur grande variabilité de structure chimique, de propriétés physicochimiques et d’activités biologiques, ne permet pas toujours de définir leur rôle physiopathologique Les PTG endogènes La réaction initiale consiste en la fixation d'un groupement carbonyle d’un sucre avec un groupement amine d’une protéine ou d’une apolipoprotéine. Cette réaction conduit à la formation d’une base de Schiff, qui peut subir des réarrangements intramoléculaires (Réarrangements d’Amadori), pour former des composés dicarbonylés. A noter qu’in vivo, ces composés dicarbonyles peuvent également se former au cours de la glycolyse ou de l’oxydation des lipides. La déshydratation et/ou la condensation de ces composés donnent alors naissance de manière irréversible aux produits de glycation avancée. Ils possèdent des caractéristiques différentes selon la protéine glyquée. Ceux caractérisés à ce jour sont peu nombreux. Deux composés, pentosidine et la carboxyméthyllysine (CML), ont été plus étudiés car étant antigéniques, ils peuvent être localisés et quantifiés grâce à des techniques faisant intervenir la réaction antigène-anticorps. Il est important de ne pas confondre protéines glyquées (produits d’Amadori) et PTG. D'autant plus que les effets délétères de la glycation se situent à ces 2 niveaux moléculaires. (PTG). Les conséquences délétères et les effets pathogéniques de la glycation La glycation induit un certain nombre d’effets nuisibles au niveau des cellules et des tissus de l’organisme. Les PTG augmentent dans de nombreux tissus et organes au cours du vieillissement. Ils sont impliqués dans la polyarthrite rhumatoïde et la maladie d'Alzheimer. Ils participent à la survenue de la dysfonction endothéliale et aux altérations des fonctions cellulaires et tissulaires au cours du diabète et de l'insuffisance rénale. Les lésions vasculaires sont corrélées avec leur accumulation, La glycation des protéines des matrices extracellulaires est corrélée avec la sévérité des angiopathies diabétiques. Parmi les protéines glyquées, la plus connue et la plus utilisée en pratique médicale, est l’hémoglobine glyquée A1c (HbA1c). L'HbA1c n’est pas un PTG mais un intermédiaire de la glycation (produit d'Amadori). Les protéines pouvant subir une glycation sont très avec le glucose sanguin ou à longue durée de vie. Une fois glyquées les protéines peuvent perdre leur activité enzymatique, par encombrement du site actif ou par modifications conformationnelles. De plus, la glycation des protéines favorise leur oxydabilité, les protéines glyquées pouvant réagir avec l'oxygène pour former des radicaux libres oxygénés. Les produits terminaux de la glycation (PTG) sont eux aussi responsables des effets délétères de la glycation. Deux mécanismes principaux peuvent expliquer la toxicité des PTG. Le premier serait lié à une altération des matrices extracellulaires via une réticulation des protéines et la formation d’agrégats.

Le deuxième serait médié par une réaction cellulaire secondaire à leur interaction avec leurs récepteurs membranaires baptisés RAGE En effet, l’interaction PTG-RAGE déclenche une cascade de réactions faisant notamment intervenir la NADPH-oxydase, les MAPKinases, la PI3Kinase...., aboutissant à l’activation des facteurs de transcription NFBB et CREB, conduisant à l’activation de la production d’espèces réactives de l’oxygène et de voies de l'inflammation Les défenses contre la glycation : Il existe des enzymes, les amadoriases, capables de reconnaître les produits d’Amadori comme leurs substrats et de les décomposer. C'est le cas par exemple de la fructose lysine phosphokinase (FN3K) qui catalyse une réaction de déglycation et génère un groupement aminé libre. En phosphorylant les produits d’Amadori sur leur troisième carbone, cette enzyme les rend instables, provoquant leur détachement des protéines. Ce système de « déglycation » est notamment présent dans les érythrocytes où il limite l’accumulation d’hémoglobine glyquée D’un côté, les traitements thermiques permettent une amélioration gustative (formation d’arôme) et une certaine sécurité sanitaire dans la Consommation des aliments ; d’un autre coté, ils induisent des changements de qualité nutritionnelle et l’apparition de composés indésirables. Il est aujourd’hui admis que seulement 10 % des produits de la réaction de Maillard dans les aliments (PRM) ont été identifiés et des efforts analytiques sont à engager pour découvrir de nouveaux contaminants Néoformés. S’agissant des plus connus (carboxyméthyllysine et pentosidine) quelques travaux ont évalué leur digestion, métabolisme et excrétion La biodisponibilité des PRM a été estimée à 10% de la quantité ingérée, le pic sérique est observé quatre à six heures après l’ingestion et un tiers sera éliminé par voie urinaire. Malgré leur absorption limitée et leur rapide excrétion, quelques études cliniques semblent indiquer que ces produits auraient un impact sur la santé. Les principaux effets délétères sont observés sur le métabolisme du glucose et des lipides, ainsi que sur l’activation du processus inflammatoire. Depuis près de dix ans, l’équipe de Vlassara a montré que la consommation d’aliments riches en PRM était liée à des taux élevés de deux marqueurs d’inflammation, la protéine C Réactive et le tumor necrosis facteur (TNF-T). Cependant, l’ensemble des rôles physio-pathologiques des PRM reste à élucider et, par conséquent, aucune recommandation ne peut être formulée à ce jour, en matière de risque alimentaire associé à l’ingestion de PRM. De plus, il est important de prendre en compte que la formation des PRM peut avoir un effet bénéfique sur la qualité nutritionnelle des aliments. En effet, il a été montré que les PRM de faible poids moléculaire ont des propriétés antioxydantes libres. La réaction de Maillard peut aussi améliorer la qualité sanitaire des aliments en supprimant la toxicité de certaines molécules. Prenons le cas d’une mycotoxine, la fumonisine B1. Il s’agit d’un contaminant fongique présent très abondamment dans les aliments à base de maïs en modifiant et en bloquant cette fonction amine primaire que la réaction de Maillard permet de détoxifier cette mycotoxine dans les aliments à base de maïs.

2012



IV - Apport de la micronutrition « Si les médecins de demain ne sont pas nutritionnistes, alors les nutritionnistes seront les médecins de demain. »

Thomas Edison (1847 - 1931) La MicroNutrition : Rôle du médecin nutritionniste

La micronution est basée sur la compréhension de ces mécanismes. elle permet donc une démarche diagnostique, préventive et thérapeutique centrée sur le conseil alimentaire D'une manière générale, le médecin micro-nutritionniste cherche d'abord à déterminer sur l'impact des choix alimentaires de son patient son organisme. En d'autres termes, si son alimentation est adaptée à ses besoins, à son mode de vie… Tout commence, par un interrogatoire approfondi, Questionnaire alimentaire d'abord. Du classique. Puis un autre où, à première vue, la variété des questions, pour compléter les analyses de sang habituelles. Étonne : vous sentez-vous fatigué(e) ? Eprouvez-vous des difficultés à vous motiver ? Avez-vous la peau sèche ? Les ongles cassants ? Les jambes lourdes ? Vous sentez-vous irritable ? Etes-vous plus attiré(e) par le Sucre en fin de journée ? Avez-vous des difficultés à faire de nouveaux projets ? Associés un bilan biologique approfondi. A travers ces interrogations, l'objectif est de recueillir un maximum d'informations sur les habitudes alimentaires, et sur de nombreux petits signes quotidiens souvent négligés. Ces symptômes lorsqu'ils sont fréquents, nombreux et déséquilibres importants,traduisent le plus souvent des déficits ; le conseil alimentaire sera associé à une prescription de compléments de micro-nutrition. L'approche est fine, personnalisée. Pour un micro nutritionniste, la prise en charge de ces nombreuses maladies passent obligatoirement par l’exploration et la prise en charge des anomalies de cette interphase digestive L'interaction entre notre patrimoine génétique et notre alimentation fait que nous digérons, tolérons, assimilons, fabriquons et métabolisons à notre façon. C'est pourquoi le médecin micro-nutritionniste se penche d'abord sur le système digestif. Ceci est également vrai, si son patient souffre de troubles fonctionnels (douleurs, fatigue chronique…

« L'écosystème intestinal est au centre de tout” Le traitement de l’hyper perméabilité intestinale passe par : - Dans un premier temps, la suppression si possible des médicaments qui peuvent induire des perturbations de la muqueuse, comme les anti-inflammatoires - La mise en place d’une alimentation hypo-toxique, en limitant l’alcool, le café, en privilégiant les légumes cuits plutôt que crus ,en évitant les aliments qui retardent la cicatrisation , comme les kiwis ou les pruneaux, en consommant du thé vert, du riz basmati, des aliments qui aident à réparer la muqueuse ( petits pois, lentilles, champignons ), et en limitant le lait et les laitages, ainsi que les aliments riches en gluten - Traitement de la dysbiose, rétablir l’équilibre de la flore intestinale par l’utilisation de probiotiques et de prèbiotiques (inuline, qui va favoriser la production de butyrate)

Les probiotiques Définition : Un probiotique est un micro-organisme vivant qui, lorsqu’il est consommé en quantité adéquate, produit un bénéfice pour la santé de l’hôte. Les plus connus sont le Bifidus, le Lactobacillus bulgaris (le fameux yaourt bulgare…) et le Streptococcus thermophilus largement utilisés dans les yaourts et les produits fermentés.

→Il faut toujours apporter des probiotiques après une antibiothérapie afin de rétablir sa flore . Quelles espèces ? Les espèces les plus étudiées sont les Lactobacilles dont le rhamnosus, et les Bifidobactéries. Pour corriger les troubles cités précédemment, une alimentation riche en probiotiques ne suffit pas, il conviendra de se supplémenter avec un complément alimentaire adapté apportant un très grand nombre de probiotiques, se fixant et se développant durablement dans l’intestin. Pour être véritablement efficaces, les probiotiques doivent arriver en concentration suffisante dans l’intestin grêle et dans le colon. De plus, les probiotiques doivent être adaptés à l’âge de la personne, en effet, leurs qualités et fonctionnalités sont espèce-dépendante. La durée de vie in situ des probiotiques n’excédant pas une quinzaine de jours, il faut en consommer régulièrement, à moins d’apporter des FOS, nourriture du probiotique, pour entretenir sa propre flore.

Les prébiotiques Définition : Ce sont des ingrédients alimentaires non digestibles qui stimulent de manière sélective au niveau du colon la croissance de nos propres bactéries intestinales et /ou l’activité d’une ou d’un nombre limité de groupes de bactéries susceptibles d’améliorer la physiologie de l’hôte. En clair, ce sont des fibres « nourriture à probiotiques ». Quels sont-ils ? Ce sont des fibres souples non digestibles. A ce jour les plus étudiés sont les fructo-oligo-saccharides (FOS) et l’inuline. Plusieurs végétaux renferment de l’inuline (ail, asperge, poireau, topinambour, banane etc.), mais c’est essentiellement de la racine de chicorée que celle-ci est extraite. L’inuline devient un FOS après hydrolyse. Les symbiotiques : Ce sont des compléments alimentaires contenant à la fois des probiotiques et des prébiotiques. Le prébiotique permet d’optimiser la puissance d’action du probiotique. Restaurer l’intégrité de la muqueuse de l’intestin grêle Un certain nombre de nutriments sont nécessaires : glutamine, oligoéléments, acides aminés, vitamines. La glutamine : c’est l’aliment privilégié de l’entérocyte et des

cellules immunitaires cet acide aminé est un des constituants des jonctions serrées,

Le n-butyrate : c’est l’équivalent nutritif des cellules du colon qui est produit par une bonne consommation de fibres végétales d’où la nécessité de conseiller des légumes dans l’alimentation ou de conseiller des prébiotiques à base de FOS.- Cicatriser la muqueuse par l’utilisation de L-glutamine, de curcuma, de réglisse, argile verte

- Traitement d’une candidose, si elle est diagnostiquée - La prise en charge d’une hyperperméabilité intestinale, n’est pas forcément simple et demande des connaissances solides en micronutrition. - Correction du déséquilibre alimentaire, par une alimentation équilibrée et/ou une supplémentation en micronutriments (vitamines, minéraux, oligo-éléments antioxydants, acides gras essentiels), peut améliorer de manière rapide et spectaculaire les symptômes ressentis.



LES MICRONUTRIMENTS Les antioxydants

Notre mode de vie (pollution, tabac, alcool, expositions au soleil, etc.) provoque un excès de radicaux libres dans notre organisme. Le rôle des antioxydants est d'éliminer ou de neutraliser cet excès, facteur de vieillissement prématuré et de certaines maladies. Il existe 2 types d'antioxydants : 1) Les antioxydants naturels : L’organisme est capable de produire des enzymes qui vont neutraliser ces radicaux libres. Ces antioxydants naturels sont principalement représentés par : - la superoxyde dismutase (SOD) - la glutathion peroxydase (GPX) - la catalase Ces enzymes nécessitent, pour être actives, la présence d’oligo-éléments tels que Zinc, Sélénium, Manganèse, Cuivre. Un bilan sanguin permet d'évalue r ceux qui doivent être apportés par l’alimentation ou sous forme de compléments alimentaires. 2) Les antioxydants apportés par l'alimentation : Certains micronutriments tels que les vitamines A, C et E, la curcumine, l'acide alpha lipoïque, le coenzyme Q10 mais aussi le sélénium et le zinc sont des antioxydants reconnus. Pour en assurer un apport suffisant il peut être nécessaire, au vu du bilan biologique (dosage du stress oxydant

LES MICRONUTRIMENTS SONT CLASSES EN 4 FAMILLES : • Les vitamines • Les minéraux et les oligo-éléments • Les acides gras essentiels • Les acides aminés

Vitamines : Les vitamines sont des substances nécessaires à notre organisme (pour le renouvellement cellulaire, la lutte contre le vieillissement, l’élimination des toxines…), mais ce dernier n'étant pas capable de les fabriquer, il faut les apporter par l'alimentation. Trois vitamines se comportent comme de puissants antioxydants: La vitamine A, plus encore son précurseur, le béta-carotène, la vitamine E et la vitamine C. Une carence vitaminique peut entraîner une diminution des fonctions immunitaires (fonctions de défense de l'organisme), démence,. Notre alimentation doit donc être riche et variée pour éviter toute carence. Les suppléments ne sont nécessaires qu’en cas de déficit avéré car attention, un excès de vitamines produit des radicaux libres. Le suivi par un spécialiste est donc recommandé pour garder un apport optimal.

Minéraux : Les minéraux (fer, calcium, magnésium, phosphore, potassium…) sont nécessaires à tous les organes, notamment le cerveau, et nécessaires au fonctionnement des enzymes. Leur rôle est donc vital. Or là aussi notre corps ne sait pas les fabriquer alors que certains besoins augmentent ou diminuent avec l'âge. Une éventuelle prise de compléments doit donc être suivie médicalement.

Oligo-éléments : Les oligo-éléments (sélénium, cuivre, zinc, fluor, chrome) ne peuvent pas être synthétisés par l'organisme qui doit les puiser dans l'alimentation très régulièrement car les stocks sont limités. Ces oligo-éléments interviennent dans l'activité des enzymes et des hormones.

Acides gras essentiels : Toutes les membranes de nos cellules sont composées d’acides gras responsables de la fluidité et de la souplesse des membranes. Ces acides gras jouent ainsi un rôle très important dans la prévention des maladies, donc

l’inflammation, et dans le maintien d'une bonne immunité. La suplimentation par une alimentation enrichie en oméga3 et oméga6 mais qui ne peut avoir qu'une minime efficacité, l'idéal c'est de donner des gélules contenant ces acides gras.

Oméga-3 : La rupture de la chaîne alimentaire est en grande partie à l'origine de notre carence. Une recharge en Oméga-3 doit compenser cette carence. son rôle de structure de toutes les membranes cellulaires, leur conférant une souplesse qui facilite le bon fonctionnement des cellules et les échanges entre cellules. Cela est particulièrement important au niveau du cerveau mais aussi des muscles et de la peau. La proportion entre les oméga-3 et les autres acides gras concurrentiels (Oméga-6, saturés, "trans") influence le comportement cellulaire. Lors d'un processus inflammatoire, des acides gras membranaires sont libérés, l'inflammation est limitée et utile, si il s'agit d'autres acides gras, des cascades et cercles vicieux inflammatoire se déchaînent et peuvent devenir délétères

Acides aminés. Les acides aminés sont indispensables à notre organisme pour entretenir et réparer les cellules, construire de nouveaux tissus, fabriquer des enzymes. Dans le cadre de la prévention du vieillissement, les acides aminés participent à la production d’autres antioxydants. CONCLUSION

Les maladies auto-immunes; touchent de plus en plus d’adultes, sont en perpétuelle augmentation. Chez les plus jeunes les maladies chroniques explose tels que l'asthme et allergie alimentaire. Le changement radical de nos habitudes alimentaires , l’alimentation moderne , avec l’industrialisation d’ une grande partie de l’ offre alimentaire, la culture intensive avec l’utilisation d’engrais et de pesticides à outrance, le raffinage des matières premières , a vu arriver dans notre assiette des aliments appauvris en vitamines, minéraux et oligo-éléments. Parallèlement à cette nouvelle manière de se nourrir, extrêmement pauvre en qualité, est apparue une augmentation inquiétante de nombreuses maladies. La prévention de toutes ces maladies de civilisation passe donc par le retour à une alimentation plus saine, même si de multiples facteurs rentrent certainement en jeu. Le maintien de notre capital santé passe donc par un bon équilibre de notre écosystème intestinal et de ce fait, par une alimentation vivante, saine, variée. Replacer l’alimentation au centre de l’équilibre de l’être humain parait primordial. La réaction de Maillard est encore loin d’avoir livrer toutes les conséquences biologiques et pathologiques qu’elle engendre. Il a été clairement identifié que la formation de PTG endogènes, intervient dans l’étiologie de nombreuses pathologies. Il apparaît que l’identification d’agents inhibiteurs de la formation de PTG, représente une perspective thérapeutique prometteuse. Il ne suffit donc pas de supplémenter en vitamines et minéraux, il convient de s’intéresser d’abord et avant tout à l’intégrité de sa muqueuse intestinale pour une assimilation optimale des micronutriments. Le rôle de l’intestin dans les pathologies auto-immunes s’affirme tous les jours, et les maladies auto-immunes progressent toujours dans notre société. Le régime anti-inflammatoire dans les maladies auto immunes , les thérapeutiques luttent contre l'inflammation, Son objectif est donc de renforcer le système anti-inflammatoire naturel. En réduisant la carence en oméga-3, et en limitant les apports en graisses saturées, et en évitant les élévations glycémiques massives sans oublier l'exercice physique.

2012



REFERENCES Pour réaliser cet article nous avons consulté -01 Robert L, Robert AM. [The Maillard reaction: physiopathological role and pharmacological approach]. J Soc Biol 2007;201(2):167-74. -02 Larger E. [Hyperglycemia and angiogenesis]. Med Sci (Paris) 2003;19(8-9):840-6. -03 Yan SF, Ramasamy R, Schmidt AM. Mechanisms of disease: advanced glycation end-products and their receptor in inflammation and diabetes complications. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2008;4(5):285-93. -04 Collard F, Wiame E, Bergans N, Fortpied J, Vertommen D, Vanstapel F, Delpierre G, Van SE. Fructosamine 3- kinase-related protein and deglycation in human erythrocytes. Biochem J 2004;382(Pt 1):137-43. -05 Szwergold BS, Howell SK, Beisswenger PJ. Transglycation--a potential new mechanism for deglycation of Schiff's bases. Ann N Y Acad Sci 2005;1043:845-64. -06 Vlassara H, Uribarri J, Cai W, Striker G. Advanced glycation end product homeostasis: exogenous oxidants and innate defenses. Ann N Y Acad Sci 2008;1126:46-52. -07 Zheng F, He C, Cai W, Hattori M, Steffes M, Vlassara H. Prevention of diabetic nephropathy in mice by a diet low in glycoxidation products. Diabetes Metab Res Rev 2002;18(3):224-37. -08 Vlassara H, Cai W, Crandall J, Goldberg T, Oberstein R, Dardaine V, Peppa M, Rayfield EJ. Inflammatory mediators are induced by dietary glycotoxins, a major risk factor for diabetic angiopathy. Proc Natl Acad Sci U S A 2002;99(24):15596-601. -09 Uribarri J, Peppa M, Cai W, Goldberg T, Lu M, Baliga S, Vassalotti JA, Vlassara H. Dietary glycotoxins correlate with circulating advanced glycation end product levels inrenal failure patients. Am J Kidney Dis 2003;42(3):532-8. -10 Lee KG, Shibamoto T. Determination of antioxidant potential of volatile extracts isolated from various herbs and spices. J Agric Food Chem 2002;50(17):4947-52. -11 Murphy PA, Hendrich S, Hopmans EC, Hauck CC, Lu Z, Buseman G, Munkvold G. Effect of processing on fumonisin content of corn. Adv Exp Med Biol 1996;392:323-34. -12 Lu Y, Clifford L, Hauck CC, Hendrich S, Osweiler G, Murphy PA. Characterization of fumonisin B(1)-glucose reaction kinetics and products. J Agric Food Chem 2002;50(16):4726-33. -13 Gelderblom WC, Cawood ME, Snyman SD, Vleggaar R, Marasas WF. Structure-activity relationships of fumonisins in short-term carcinogenesis . -14 Les cours du Diplôme Inter Universitaire Alimentation Santé et Micronutrition de l’université de Bourgogne – Dijon -15 Les cours de Formation en Médecine Nutritionnelle du Pr. Vincent Castronovo -16 Ecosystème intestinal et santé optimale – Docteur Georges Mouton -17 L’alimentation ou la 3ème médecine (5ème édition) –Docteur Jean Seignalet: 18- L’intestin carrefour de mon destin - Dr Philippe Fiévet (Les chroniques de l’intestin à paraître en 2010) -19 Quand l’intestin dit non - Dr Jacques Médart -20 La santé commence par les intestins - Scarlett Weinstein-Loison -22 Dr Georges Mouton Écosystème intestinal -21 Santé intégrative N° 3 Mai-Juin 2008 Dossier spécial : Syndrome de l’intestin irritable, Intestin et « Psy ». -23 Dr Georges Mouton Écosystème intestinal -24 Denis Riché Micronutrition, santé et performance

HABITUDES ALIMENTAIRES DES ALGÉRIENS Notre assiette, source de nos maladies

La modification des habitudes alimentaires des Algériens a engendré une importante recrudescence des maladies liées à l'alimentation, telles que l'obésité, le diabète et les maladies cardiaques. «Le manger» algérien est néfaste sur la santé du citoyen. Si ces dernières années les maladies infectieuses sont en réelle diminution, au contraire, les maladies non transmissibles (diabète, hypertension artérielle, obésité…) dues à la mauvaise alimentation se développent à la vitesse grand V. Le Dr Djamila NADIR, chargée des maladies non transmissibles à la Direction de la prévention du ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière indique que 2,6 millions de personnes dans le monde meurent des suites d'une surcharge pondérale ou d'une obésité, 4,4 millions à cause du taux anormal de cholestérol et 7,1 millions de personnes à cause de l'hypertension artérielle. Quant aux causes de l'augmentation des maladies non transmissibles, elle cite principalement le manque d'activité physique, la sédentarité qui privilégie le déplacement en voiture et en bus plutôt que la marche à pied et le type de restauration tel que les fast-foods et les pizzerias qui proposent des plats riches en graisses et sel, en plus des limonades. Ainsi, le Dr NADIR insistera sur la nécessité d'établir des mesures pour mieux manger car une personne sur deux est concernée par l'excès de poids. «Au lieu que l'Etat subventionne les produits de large consommation tels que le sucre, la farine et l'huile qui sont responsables de l'accroissement du nombre de diabétiques en Algérie, il serait plus utile de consacrer le budget alloué à ces aliments aux fruits et légumes. De cette manière, l'agriculture serait relancée, ce qui encouragerait le développement rural et par la même occasion, le développent durable.» Le Dr NADIR préconise la consommation de fruits et légumes pour se protéger des cancers et d'autres maladies, de prendre de l’huile d'olive ou de colza pour la protection contre les maladies cardiovasculaires et de diminuer la consommation de sel, responsable d'hypertension artérielle et de sucre, à l'origine du diabète et de l'obésité. Il est aussi important de pratiquer un sport ou de marcher au minimum 30 minutes par jour. Les Algériens ne mangent pas bien Le Dr Djamel Eddine OULMANE, spécialisé en communication sur la santé, qualifie les habitudes alimentaires des Algériens de «catastrophiques sur la santé». En effet, lorsque la consommation d'aliments trop caloriques devient fréquente, cela se répercute négativement sur l'organisme. Il est aisé de constater que les Algériens mangent de façon répétée les mêmes mauvais aliments (sucre, gras, sel) et ne varient pas leur alimentation, ce qui provoque sur le long terme d'importants dégâts sur leur capital santé. «C'est les contraintes de la vie, le rythme accéléré et soutenu que l'on vit, qui fait que nous mangeons de façon déséquilibrée», précisera le Dr OULMANE. Une étude menée par l'INSP démontre que les premières causes de décès sont les maladies non transmissibles et métaboliques. Les modes de préparation culinaire au niveau des points de restauration laissent fortement à désirer», indique le Dr. OULMANE. D'ailleurs les cuisiniers au niveau de la plupart des fast-foods ajoutent une quantité importante de graisse dans leurs plats et viandes et cela pour plus de rentabilité et de production. Le docteur préconise le retour à nos bonnes vieilles habitudes d'antan lorsque les Algériens prenaient le temps de rentrer chez eux pour déjeuner. Il conseille aussi d'opter préférablement les viandes maigres (poulet, veau, lapin, cheval). L’important est celui de miser sur les générations à venir en leur inculquant les bonnes habitudes, c’est-à-dire varier l'alimentation, faire du sport, modérer la consommation des trois blancs : sucre, sel, gras.

C. L. LE TEMPS D’ALGERIE EDITION DU MARDI 27 DECEMBRE 2011



INTERVIEW DU Dr. ILYES BAGHLI SUR LE QUOTIDIEN - LE TEMPS D'ALGERIE - PAGE 06 DU 27/12/2011 – Le Dr Ilyès Baghli, Président de la Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire : «Une hygiène de vie et un équilibre nutritionnel sont importants pour rester en bonne santé» La restauration rapide, le grignotage, le manque d'exercice physique et la surconsommation de sucre, de gras et de sel ont un impact négatif sur notre santé à long terme. Selon les dernières études en la matière, plus de 20% d'Algériens souffrent d'hypertension artérielle, 10% de la population est atteinte de diabète et 5% de maladies cardiovasculaires. C'est dans cet ordre d'idées que le Dr Ilyès Baghli, président de la Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire, sensibilise les Algériens à adopter une hygiène de vie et à prendre de bonnes habitudes alimentaires. Le Temps d'Algérie : Le rythme de vie effréné et l'essor de la restauration rapide semblent affecter considérablement l'hygiène alimentaire des Algériens. Qu'en pensez-vous? Dr Ilyès Baghli : La société algérienne contemporaine est en train de vivre un changement dans tous ses comportements quotidiens alimentaires, sociaux, professionnels, etc. Ainsi, nous sommes passés d'une structure familiale patriarcale à une structure individualisée de la société. Le dîner et le déjeuner d'antan en famille élargie, en présence solennelle du grand père, n'existent plus. Les enfants n'avaient pas le droit de se lever jusqu'à ce que les assiettes soient terminées, et surtout jusqu'à ce que le grand-père ait terminé son repas. Ainsi, tout le monde, jeunes et grands, s'attelait à manger convenablement pour ne pas être rappelé à l'ordre, et surtout pour ne pas avoir à attendre, l'assiette vide, l'autorisation de se lever. De nos jours, on voit bien des gens conduire, manger leur sandwich et répondre avec le kit-mains libres, ou bien même manger dans un restaurant fast-food avec un laptop ouvert, tout en surfant sur internet et en répondant au mobile, ou bien même marcher dans la rue, avec un sandwich dans une main, un soda dans une autre et parler avec un mobile coincé dans le cou latéralement, tout en parlant, etc. Nous sommes face à une multitude d'anachronismes dans le comportement quotidien et surtout ce qui a trait au volet nutritionnel. Ainsi le volet hygiène ne prend pas en considération uniquement le volet propreté dans les restaurants, mais une hygiène de vie, car le stress engendré par le mode de vie quotidien est lui-même une source de troubles digestifs avec un retentissement sur la santé, individuellement et collectivement. Ceux qui ne se sont pas rendus à Alger depuis une dizaine d'années me rapportent leur stupéfaction de voir une génération d'adolescents obèses dans les fast-foods. A l'image de la société américaine et européenne des années soixante, la société algérienne est victime du diktat comportemental et même publicitaire. Cette situation n'est pas une fatalité, il est possible de retrouver un équilibre à condition qu'il y ait une prise de conscience collective et individuelle sur les risques de cette situation actuelle. Les Algériens ont tendance à privilégier les plats préparés (conserves, riz précuit, purée instantanée) aux produits frais (fruits et légumes). Quel impact cela a-t-il sur la santé ? Le fait de privilégier les repas préparés par rapport aux aliments frais prive la personne des valeurs nutritionnelles vitaminiques et en oligo-éléments, car certaines vitamines à l'image de la vitamine C sont thermosensibles. Donc une alimentation équilibrée entre produits frais et plats préparés est primordiale pour un équilibre calorique, nutritionnel et surtout vis-à-vis des réserves vitaminiques dans l'organisme.

Certaines études démontrent que le pain du boulanger préparé à base de farine raffinée provoquerait un diabète sucré à long terme. Est-ce vrai ? La farine améliorée a plusieurs effets néfastes, dont celle de dénuer ce produit de ses avantages nutritionnels, car toutes les vitamines B se trouvent dans l'écorce du blé. Des études ont montré que les farines améliorées sont une source d'apparition du diabète chez des personnes prédisposées au diabète non-insulino-dépendant et aussi une source d'accentuation des troubles chez les enfants hyperactifs, ne leur permettant pas de se concentrer et de devenir encore plus agités dans leur comportement quotidien. Egalement, le pain blanc fait avec la farine améliorée est source de certains troubles digestifs, surtout à type de colopathie fonctionnelle. Le conseil principal est de recommander le pain complet, car il est source de bénéfice nutritionnel vitaminique. Les boissons sucrées et les sodas contenant de la saccharine semblent avoir un effet néfaste sur notre organisme. Quelles en seraient les causes, d'après vous? Les boissons sucrées et gazeuses sont devenues une véritable source d'accoutumance dans notre société. Ainsi certaines personnes boivent plusieurs verres de limonade sans prendre le moindre verre d'eau. Elles ne peuvent plus se priver de cette dose quotidienne de boisson sucrée et gazeuse. Il faut savoir que la limonade est composée d'acide phosphorique, source de déminéralisation osseuse, et qu'un verre de limonade équivaut à un verre d'eau avec cinq morceaux de sucre. Les boissons light sont source d'accentuation du diabète sur le long terme, car l'aspartame a un effet pervers sur l'insulinémie dans l'organisme, ce qui sera source d'hypoglycémies, d'où la recherche d'aliments sucrés, etc. Conséquence cette consommation, le nombre d'enfants en bas âge avec une dentition cariée. Donc, l'unique conseil est le retour à l'eau de source ou minérale dans notre alimentation quotidienne pour se prémunir de ces déséquilibres et avoir une hygiène de vie harmonieuse. L'adage de consommation de cinq fruits et légumes par jour est-il vérifié scientifiquement ? Le principe des cinq fruits et légumes est une approche nutritionnelle proportionnelle pour pouvoir atteindre l'optimum nutritionnel en oligo-éléments et en vitamines. Comme cette idée se base sur différents fruits et légumes selon le pays, la région et la saison, un consensus de cinq fruits et légumes permet d'obtenir cet équilibre nutritionnel. Quel serait d'après vous le meilleur régime alimentaire à suivre au quotidien ? Le régime alimentaire idéal ? Une alimentation variée basée sur les produits naturels du terroir. Le régime de nos parents basé sur la variété, la source et la qualité du produit, le non-usage abusif des pesticides. Mais également, un mode de vie plus serein, plus respectueux vis-à-vis de soi-même. Une alimentation saine, sereine, calme, avec mastication appropriée et d’une qualité irréprochable. Il ne s'agit pas d'aller acheter des pommes d'importation «botoxées» pour croire à la qualité. Nos pommes ont de meilleures valeurs nutritionnelles. Ainsi, le principe de consommer local va aussi dans le sens d'une valeur nutritionnelle optimum. Quels conseils donneriez-vous aux consommateurs algériens ? Une hygiène de vie et un équilibre nutritionnel sont importants pour rester en bonne santé. Il ne faut pas perdre de vue que notre régime alimentaire d'antan est un régime méditerranéen, proche du régime crétois, estimé actuellement comme l'un des meilleurs régimes alimentaires au monde. Donc, le conseil principal est de voir ce qu'on mange, comment, quand et à quelle vitesse et d'apporter les ajustements nécessaires à une hygiène de vie, source de bonne santé. Entretien réalisé par Cylia Lateb.

2012



LA SANTE DE L'ADULTE SE FORGE DES LES PREMICES DE LA VIE

- COMMUNIQUE DE L'INSTITUT SCIENTIFIQUE DE

RECHERCHE AGRONOMIQUE EN France- LE 07/12/2011

Communiqué La santé de l'adulte se forge dès les prémices de la vie INRA - Institut Scientifique de Recherche Agronomique - 07/12/2011 15:40:00 "Les déterminants précoces de la santé de l'adulte : alimentation et épigénétique" faisaient l'objet d'un colloque organisé par le Fonds Français Alimentation & Santé le 6 octobre 2011 à Paris. Le concept et les mécanismes de l'origine développementale de la santé et des maladies (DOHaD) y ont été explorés, avec des interventions de Claudine JUNIEN et Pascale CHAVATTE-PALMER de l'unité Biologie du Développement et Reproduction (BDR), Inra de Jouy-en-Josas. Les deux scientifiques nous éclairent sur ce champ de recherche prometteur qui a émergé depuis deux décennies. Claudine JUNIEN, professeur de Génétique PU-PH, à l'Université Versailles - Saint-Quentin, responsable du groupe "Épigénomique nutritionnelle de la programmation développementale du syndrome métabolique" de l'unité BDR et responsable de l'organisation scientifique du colloque du 6 octobre & Pascale CHAVATTE-PALMER, directrice de recherche, à l'Inra, responsable de l'équipe "Épigénétique et déterminants précoces du devenir de l'adulte" de l'unité BDR. La santé et la prédisposition à certaines maladies se forgent au cours des phases précoces du développement La santé des enfants, et surtout plus tard des adultes, est influencée, avant même et après leur naissance, par l'alimentation et l'hygiène de vie de leurs parents. Ainsi, par exemple, s'il est bien établi que l'obésité se développe à la faveur de la sédentarité et d'un déséquilibre nutritionnel excédentaire, sous l'influence de facteurs génétiques, l'environnement joue aussi un rôle. L'alimentation, le métabolisme, l'état psycho-affectif ou la condition sociale de la mère peuvent ainsi transmettre des influences non génétiques à l'enfant au cours de la grossesse et de l'allaitement. Même avant la conception, la nutrition, qu'il s'agisse d'excès ou de sous-nutrition, la composition corporelle et des perturbations métaboliques de la mère mais aussi du père peuvent avoir une influence sur le développement du futur enfant. Ces effets, jusqu'ici méconnus, sont très importants et permettent de comprendre des observations que la génétique ne peut pas expliquer. Ainsi, au cours des deux dernières décennies, un ensemble de données épidémiologiques chez l'Homme et des études expérimentales chez l'animal ont confirmé "l'origine développementale de la santé et des maladies" (DOHaD pour : Developmental Origin of Health and Diseases), également connue comme l'hypothèse de BARKER. Tout n'est pas écrit dans les gènes... l'environnement influence leur lecture à terme Les données scientifiques ont mis en évidence des marques, dites épigénétiques (du grec "epi" = dessus), qui s'apposent sur les gènes tout au long du développement, en particulier de la conception à la

naissance (qui sont des périodes particulièrement "plastiques"), puis tout au long de la vie. Ces marques, servent à moduler l'expression des gènes sans altérer les gènes eux-mêmes. Mais ces marques peuvent être, à tout instant, perturbées par l'environnement. L'épigénétique concrétise ainsi la marque de l'environnement sur les gènes. Elle est un des mécanismes reconnus de la DOHaD. Par ce mécanisme, notre mode de vie, notre alimentation, nos relations psycho-affectives peuvent laisser dans nos cellules une "trace épigénétique" éventuellement transmissible d'une génération à l'autre. Les marques épigénétiques peuvent être modifiées à des stades clés du développement Les altérations de marques épigénétiques, lorsqu'elles interviennent à certaines étapes clé du développement, peuvent provoquer des perturbations au niveau de la formation de certains organes entraînant une prédisposition à développer, plus tard, des maladies chroniques de l'adulte (diabète, obésité, etc.). La période précédant la conception, la grossesse, la période néonatale, l'allaitement, la petite enfance ou l'adolescence sont des phases très importantes du développement pendant lesquelles les conditions environnementales peuvent avoir des effets durables sur le développement d'un grand nombre d'organes et de fonctions, y compris le goût. Chacune de ces fenêtres développementales est caractérisée par une sensibilité distincte à certains facteurs environnementaux. À l'inverse des mutations altérant les gènes, les effets à long terme des modifications épigénétiques ne sont pas inéluctables. Il a été montré qu'un environnement adapté, appliqué très tôt, quand la plasticité du génome est encore optimale, peut contrecarrer ces effets néfastes. Informer et poursuivre les recherches pour agir à bon escient Le grand intérêt des marques épigénétiques est qu'elles sont malléables. Le fait de pouvoir agir sur ces inscriptions épigénétiques pour préserver la santé future de l'enfant ouvre un immense champ de perspectives. Les connaissances actuelles sont encore parcellaires et il est nécessaire d'amplifier les recherches vers ces nouvelles pistes. Mais, comme l'a montré le débat Science/Société qui a clôturé ce colloque, co-animé par Claudine JUNIEN et un sociologue, sur les implications médicales et sociétales de ces découvertes, le potentiel en termes de santé publique est considérable. Le corps médical et le public doivent être mieux informés. D'ores et déjà, la prise de conscience de ces nouvelles données permet de proposer des recommandations d'ordre général basées sur le bon sens quant à l'hygiène de vie des (futurs) parents. Ces marques existent aussi chez les animaux, qui sont souvent utilisés comme modèles. Dans le domaine de l'élevage, ces recherches trouvent également de nombreuses applications pour comprendre le rôle de l'environnement sur la santé des animaux, leur production et la qualité de leurs produits. De plus, elles pourront permettre d'optimiser les systèmes existants en se servant de l'environnement comme levier pour produire des animaux plus robustes et mieux adaptés aux changements (climatiques, économiques, etc.).



L'Obésité de l'Enfant et de l'Adolescent

L'obésité est un problème de santé publique dans le monde actuel voire qualifiée de notion d'épidémie mondiale , touchant les pays riches et les pays moins riches en voie de développement. La fréquence de l'obésité dans les pays riches est estimée à 12% des enfants de la maternelle par contre dans les pays moins riches l'obésité prend de l'ampleur.

Par définition l'obésité chez l'enfant comme celle de l'adulte est un excès de masse grasse correspondant à un déséquilibre entre consommation et dépense d'énergie engendrant un trouble nutritionnel lié à la transformation des habitudes alimentaires , elle est surtout concentrée dans les zones urbaines où l'alimentation est devenue plus riche en féculents mais pauvre en légumes et fruits ou parfois elle est consécutive à des troubles endocriniens.

On parle d'obésité lorsque le poids est supérieur de 10 % au poids idéal calculé selon la formule de LORENZ qui est P ( Poids ) = T ( Taille ) - 100.

En effet, quand l'obésité s'installe chez l'enfant et non pris en charge ce qui conduit à des risques de complications de plusieurs maladies métaboliques ( le diabète sucré , hyperlipidémie , hyperurémie) , les maladies cardiovasculaires ( L'hypertension artérielle , artériosclérose ) qui représentent la première cause de mortalité hospitalière.

Le plus souvent le médecin reçoit à sa consultation un enfant ou un adolescent qui présente une obésité ancienne parfois importante et la conduite à tenir peut-être délicate.

En pratique clinique , on fait appel à l'anthropométrie tels que l'indice de QUETELET , les plis cutanés le tour de taille et la masse grasse totale et sous-cutanée , le diagnostic d'obésité doit-être suspecté chez l'enfant lorsque le poids croit plus vite que la taille

L'indice de QUETELET = Poids en kilogramme / Taille en mètre 2 .

Indice de masse corporelle (I.M.C ) qui est un bon indice de corpulence et validé pour l'évaluation de l'obésité de l'enfant.

Enfant est en surpoids quand l'I.M.C est supérieur au 90e1ne percentile de la distribution de l'indice . Enfant est dit obèse quand l'I.M.C est supérieur au 97ème

percentile.

L'obésité est dite androïde si la charge adipeuse prédominant à la partie supérieure du corps. L'obésité est dite gynoide si la charge adipeuse prédominant à la partie inférieure du corps.

La prise en charge de l'enfant ou adolescent présentant une obésité ou un surpoids débutera par un interrogatoire avec les parents et l'enfant en précisant

L'attitude des parents vis à vis de l'obésité de leur enfant.

Le déroulement de la grossesse , de l'accouchement , le poids et la taille à la naissance de l'enfant.

Les ingestats pendant les premières années , l'allaitement maternel au sein ou artificiel, la prise d'eau sucrée entre les biberons , la date d'introduction des aliments solides et de la diversification alimentaire.

La date des différents acquisitions psychomotrices. Tendance anorexique ou boulimique, notion de

polyphagie de l'enfant. Les facteurs traumatiques : déménagement ,

séparation , décès d'un proche. La notion de surpoids ou d'obésité des parents , de

la fratrie , des grands parents. Avis du médecin scolaire et de la famille : Activité

physique à l'école par exemple La recherche dans les antécédents familiaux de

maladies métaboliques , cardiovasculaires endocriniennes ou cancéreuses.

La vie quotidienne et l'environnement de l'enfant.

Dr Smail BOUKERRAS DSS EPSP de Bordj-El-Kiffan DERGANA- ALGER -

2012



L'examen clinique, permet de déterminer le type et le degré d'obésité par

La prise de poids La prise de la taille Ce qui nous permettra d'établir la courbe de

croissance staturo-pondérale ce qui nous conduit à connaitre l'indice de corpulence.

Les enfants obèses sont en général de grande taille

On peut s'aider de la mesure des plis cutanés On peut évaluer les stades pubertaires chez le

garçon par un enfouissement des organes génitaux externes.

On recherche les signes cliniques d'endocrinopathie par la petite taille , une répartition facio tronculaire des graisses avec un faciès lunaire érythrosique évoquant un hypercortisonique.

Une peau sèche , froide , une fatigue , une bradycardie , un oedème des membres inférieurs font suspecter 1'hypothyroidie.

Plus rarement un syndrome polymalformatif.

Le bilan biologique , est rarement perturbé comme le bilan des lipides , triglycérides , cholestérol , acide urique.

Le bilan diététique , est essentiel , pourra-être fait soit par un médecin nutritionniste ou par un diététicien et qui permettra de mettre en place un programme pour une éducation nutritionnelle :

Un abus de sucres , sucrerie. produit contenant du sucre surtout à l'occasion de

grignotages en dehors des repas. Un abus de féculents et faible consommation de

légumes et fruits. Un excès de graisse cachées comme le chocolat, le

fromage. Le bilan psychologique , à la recherche d'habitudes alimentaires cas chez l'adolescent

Oubli du petit déjeuner avant d'y aller à l'école Fast-food Horaires des repas non respectés . Désertion du repas familial Refus de préparer ou de participer à la préparation

des aliments. Tabagisme, Alcool.

Le traitement de l'obésité de l'enfant , est tout d'abord préventif basé sur la lutte contre la sédentarité en

pratiquant de l'activité physique régulièrement c'est-à-dire les après-midi ( après les heures scolaires ) ce qui permet à l'enfant de dépenser de l'énergie en diminuant une quantité de molécules d'hydrate de carbone dans son organisme, Pour les parents, il faut écouter l'enfant en lui prêtant attention, en lui donnant des explications et des objectifs à atteindre pour la perte de poids. Il faut que tout l'entourage de l'enfant doit participer à la perte de poids de ce dernier. Ne pas essayer de modifier un comportement par la punition et la contrainte. Il faut que les aliments conseillés pour le régime de l'enfant soient disponibles. Par contre le traitement curatif repose sur l'alimentation équilibrée qui apporte 15 % des protides 50 à 55% des glucides 30% des lipides Les repas doivent -être bien répartis au cours de la journée pris en famille et autour de la table. Pour l'enfant , c'est lors de la rencontre de la famille autour de la table qu'il apprend les bonnes habitudes alimentaires. Il apprend à manger des plats équilibrés. Par jour , l'enfant doit prendre : Un petit déjeuner qui apporte à l'enfant 25 % en besoins caloriques Le déjeuner qui apporte à l'enfant 35 % en besoins caloriques Le goûter qui apporte à l'enfant 10 % en besoins caloriques Le diner qui apporte à l'enfant 30 % en besoins caloriques



LES PROTÉINES ANIMALES

Dr. Zahoua BRAI Médecin Généraliste EPSP BARAKI Les protéines, macromolécules du groupe des protides (substances azotées), sont les plus abondantes et les plus diversifiées des molécules organiques présentes dans les cellules vivantes. Leur importance est liée à la diversité des fonctions qu'elles remplissent (il existe plusieurs dizaines de milliers de protéines différentes chez l'homme) et au fait que leur biosynthèse dépend directement du programme génétique. À ce dernier titre, elles constituent un indicateur de l'identité biologique déterminée par le programme génétique. La protéine est l’élément de base de toutes les cellules vivante, elle participe au renouvellement quotidien de la peau, des ongles, des cheveux, des tissus musculaires et particulièrement dans la défense de l’organisme contre les maladies. C’est pour cette raison qu’ils devraient idéalement être présentes aux 3 repas quotidiens. L’apport minimum en protéines recommandé, est de 70gr par jour pour l’homme, et 60gr pour la femme, soit 10 à 15% de la ration énergétique totale ; ces protéines sont d’origine animale ou végétale Les protéines d’origine animales sont retrouvées au sein des viandes, poissons, crustacés, oeufs, lait et les produits laitiers. Ces aliments ont une teneur élevée en protéines, le plus souvent de bonne valeur biologique du fait de leur équilibre en acide aminés indispensable, non synthétisable par l’organisme. La valeur biologique d’une protéine est toujours comparée à celle de l’oeuf qui est la protéine de référence dont la valeur biologique correspond à 100 ; plus la valeur biologique est élevée mieux la protéine est absorbé, assimilé et plus elle est apte à synthétiser du tissus musculaire. L’oeuf peut faire office d’aliment protéiné au sein du plat principal d’un repas car il constitue une excellente source de protéine (13gr /2oeuf). L’oeuf contient 12% des lipides (dont les acides gras constitutif peuvent être influencé par l’alimentation des poules) du cholestérol (360mgr dans un jaunes d’oeuf), des sels minéraux (phosphore, calcium, potassium, chlore, magnésium, souffre et sodium), des vitamines A, B2, B5 et vitamine D. De même les

micronutriments : le soufre, le fer, le zinc et le sélénium retrouvés au niveau de la viande ont une haute biodisponibilité, Par contre on retrouve peu de magnésium et de calcium avec un rapport phosphocalcique peu favorable à sa biodisponibilité. Crue la viande est constituée de 60 à 70% d’eau et de 15 à 25% de protéines ; la quantité des glucides contenue est négligeable. La viande est dite rouge comme le boeuf et le mouton, elle est dite blanche tel que le porc, le veau, la volaille, le lapin. Le gibier est considéré comme de la viande noire. Les viandes sont dites maigres pour une teneur lipidique inferieur à 10% dans le gibier, le lapin, le cheval, le veau, l’autruche, la volaille sans peau, le rumsteck, filet de porc. Elle est dite grasse pour une teneur lipidique à 10 ,20 voire 30% dans l’agneau, le mouton, le porc, la poule et l’oie. Les acides gras sont essentiellement saturés ou mono insaturés, plus rarement polyinsaturés pour le cheval et les volailles essentiellement. Le fer de la viande est essentiellement sous sa forme héminique dont le coefficient d’absorption de 20 à 40% est nettement supérieur à celui du fer ferrique des végétaux de 1 à 5% ; les viandes sont pourvoyeurs de vitamine B dont B1, B2 , B6 et B12 dont la vitamine B12 est uniquement d’origine animale. LE FOIE est particulièrement riche en fer (10 mg pour 100g de foie de boeuf), en cuivre, en vitamine D ,K et surtout A : 10g de foie fournissent prés de 100% des apports journaliers recommandés en vitamine A . LES ABATS ROUGES ( le foie ,coeur, rognon, langue) ET BLANCS ( la cervelle , pied , tête ,tripes ) , selon leurs teneurs en fer ,sont aussi riches en protéines avec en outre des purines , sources non protéique d’azote dont le foie et les rognons , les abats sont peu gras sauf cervelle, pied et coeur . LES POISSONS ont certaines caractéristiques proche de celles de la viande : 70 à 80% d’eau , 14 à 28 % de protéine de bonnes valeurs biologique et une absence de glucide. Leurs lipide sont en majorité des acides gras mono et surtout poly insaturé de la série OMEGA 3 (acide docosahexaénoique _DHA_ , acide éicosapentaénoique _EPA_ ) , bénéfique au plan cardiovasculaire . on distingue les poissons maigre (0.5 à 5 % ) _ merlan, sole ,colin , lote etc. _ , les poissons semigras ( 5 à 10% ) sardine , saumon , turbot etc. et les poissons gras ( plus de 10 % ) _ anguis , thon . Par rapport aux viandes , les poissons contiennent généralement moins e de cholestérol (20 à 70 mg / 100g ) plus de calcium (avec un taux maximales dans les petits poissons mangés entiers éperlan , sardine et un meilleur rapport phosphocalcique ), plus de sélénium et surtout d’iode ( poisson d’eau de mer ,plus de vitamine A et D (poissons gras ,huile et foie ).).mais moins de fer et de vitamine du groupe B . Le lait contient 3 à 3.7% de protéine de bonne valeur biologique dont 72à80% sont représentés par la caséine

2012



laquelle coagulée en milieu acide est à l’origine de la fabrication des fromages. Le chauffage à ultra haute température (uht) est la méthode de stérilisation qui préserve le mieux les vitamines d’où une valeur nutritionnelle globalement intacte. Les yaourts ont les valeurs nutritionnelles de leur lait d’origine, y compris en sels minéraux et vitamines avec plus de protéines (3.6à5.2g par pot de 125g) et de calcium (140à170mg par pot) du fait d’un ajout fréquent de poudre de lait. Il est bien plus fréquent de constater des excès en protéines que des carences, surtout dans nos sociétés occidentales. On constate néanmoins des carences chez les végétariens et les personnes âgées qui équilibrent mal leur alimentation. Les femmes enceintes, les enfants et les sportifs peuvent également être carencés compte tenu de leur état et de leurs activités. En cas de carences, les signes sont nombreux : fatigue, chute de cheveux (ou ralentissement de leur pousse), ongles cassants, ralentissement de la croissance, fonte musculaire, fragilité du système immunitaire. Les excès sont dangereux pour la santé surtout lorsqu’ils sont dus à une surconsommation de protéines animales (viande grasse, charcuterie, produits laitiers, etc.). C'est principalement dans le foie que les acides aminés non utilisés se transforment en urée, ammoniac ou acide urique. L'urée est une molécule neutre et est évacuée facilement dans l'urine. Par contre, l'ammoniac et l'acide urique en excès peuvent avoir des effets indésirables sur la santé : toxicité, acidité, excrétion de minéraux alcalins et autres, finissant par affecter la densité osseuse. La consommation de produits alimentaires riches en protéines doit donc être mesurée car elle peut provoquer la survenue d’une élévation du taux de cholestérol dans le sang très largement impliqué dans la genèse de la plaque d’athérome. De plus, une consommation excessive de viande, de fromage ou d’oeuf pourra contribuer à développer une obésité

Obésité Dr. Dahbia SOUCI-MAHIDDINE Médecin Généraliste – Kouba – ALGER -

À partir de quel moment on est gros ?

Le pèse-personne est un guide bien imprécis ,car il ne dit rien de la composition corporelle .Un danseur professionnel dont l’ossature est dense et la musculature bien développée peut peser plusieurs kilogrammes de plus qu’une personne sédentaire de même taille.

On considère habituellement que l’obésité résulte de stockage de triglycérides en quantité excessive .Personne ne veut détenir le record de l’homme le plus gros du monde ( un mexicain pesant (560 Kg) ;nous nous plaignons toujours, au contraire ,de ne pas pouvoir nous débarrasser de notre graisse ,mais nous continuons d’approvisionner ces réserves par un apport énergétique trop élevé. La proportion de graisse ne devait pas dépasser 18 ou 22 % de la masse corporelle (pour les hommes et les femmes adultes respectivement ).Au- dessus de ces valeurs, c’est l’obésité.

La mesure de l’obésité et de la graisse corporelle, reconnue en médecine, est l’indice de masse corporelle(IMC),qui rend compte du rapport existant entre le poids d’une personne et sa taille .On estime cet index en divisant la masse corporelle (en Kg) par le carré de la taille (en mètre) :

IMC=masse(Kg) = (ܓ ) ܍ܛܛ܉ܕ(൫(ܕ) ܍ܔܔܑ܉ܜ൯

Une valeur située entre 18,5 et 24,9 est considérée comme le poids santé , tandis que le surpoids(ou embonpoint) correspond à un indice situé entre 25 et 30 ,et l’obésité à un indice supérieur à 30(on parle d’obésité morbide pour les valeurs situées au – dessus de 40).

Quelle que soit la définition qu’on en donne ,l’obésité est une maladie déroutante que les scientifiques ont de la difficulté à comprendre .C’est à dessein que nous employons ici le mot



maladie, car toutes les formes d’obésité supposent un déséquilibre des mécanismes de régulation de l’apport alimentaire. Les effets néfastes de l’obésité chez l’adulte sont bien connus ( l’artériosclérose, l ’hypertension (le tissu adipeux stimule la production d’Aldostérone),les maladies coronariennes ,les risques de développer certains cancers et le diabète sucré de type II sont plus fréquents chez les obèses) ; chez les enfants ,cet état peut entraîner , en plus du diabète du type II, des troubles du système nerveux et des problèmes au niveaux de l’ articulation de la hanche notamment . Pourtant , c’est un trouble si répandu que ,depuis 1997 ,l’organisation mondiale de la santé (OMS) le qualifie d’épidémie .Difficile à croire ,mais il y a actuellement dans le monde davantage d’individus affichant un surpoids que de personnes souffrant de malnutrition .Quelques statistiques : il y a plus de 400 millions d’obèses et de 1,5 milliard de personnes en surpoids dans le monde ;au Québec , près de 22% de la population est obèse ;en France 12% des individus de plus de 15 ans sont obèses .Le mal est encore plus inquiétant si on ne considère que les enfants :au Québec ,27% sont en surpoids et 10% sont obèses ; en France ces valeurs sont de 18 % et de 4% .Or non seulement les enfants deviennent de plus en plus gros, mais ils préfèrent les jeux vidéo et les croustilles au vélo et aux pommes , de sorte que leur état de santé cardiovasculaire se dégrade .

De plus , les personnes obèses risquent d’emmagasiner des quantités excessives de toxines liposolubles ,telles que le dichlorodiphényltrichlororéthane(DDT) (insecticide) et les biphényles polychlorés (BPC) produits chimiques cancérogènes ).Le DDT nuit à la capacité du foie de détoxiquer d’autres substances ,si bien que les répercutions de ces effets nocifs se font sentir sur plusieurs plans . Comme si cela ne suffisait pas ,le discrédit social et les désavantages économiques rattachés à l’obésité sont notoires .Les personnes obèses paient plus cher pour s’assurer, sont victimes de discrimination sur le marché de l’emploi ,ont un choix de vêtements limité et font souvent l’objet d’humiliations pendant leur enfance et leur vie adulte .Compte tenu de tous ces problèmes ,il ya fort à parier qu’elles n’ont pas choisi leur état .Quelles sont donc les causes de l’obésité ?Examinons quelques hypothèses parmis les plus récentes .

L‘hypothèse de la valeur de référence :

Certains experts pensent que la consommation excessive d’aliments est une habitude qui apparait tôt au cours de la vie (

le syndrome du vide ton assiette) ;elle provoquerait une augmentation du nombre de cellules adipeuses pendant l’enfance et préparerait ainsi le terrain à l’obésité .A l’âge adulte, l’accroissement de la masse du tissu adipeux résulte de l’accumulation de matières grasses dans les cellules existantes .Par conséquent ,plus ces cellules sont nombreuses plus l’organisme peut stocker de matières grasses.

Les signaux envoyés par les nutriments présents dans la circulation sanguine et par les molécules de la satiété (hormones et autres)devraient empêcher la consommation excessive d’aliments ,mais il semble que les mécanismes de régulation de la faim et de la satiété répondent trop lentement pour mettre fin à un repas trop riche en lipides avant que l’apport soit excessif .Il est possible que les cellules adipeuses elles même amènent le sujet à trop manger .A preuve, l’amaigrissement entraine un ralentissement marqué du métabolisme ,mais le gain pondéral qui le suit souvent accélère le métabolisme comme une bûche jetée dans un foyer ravive le feu .La perte de poids est plus lente à chaque régime successif ,tandis que la reprise est trois plus rapide .Chez les humains comme chez les animaux de laboratoire soumis à des alternances de gavages et de jeûnes ,il semble donc que la transformation des aliments devient de plus en plus efficace et que le métabolisme s’ajuste pour contrecarrer toute déviation de la masse corporelle par rapport A une valeur de référence .L’instrument employé pour remédier à l’obésité, le régime amaigrissant (à répétition) ,finit par l’entretenir .

L’hypothèse de la combustion efficace :

Les obèses utilisent les combustibles alimentaires et emmagasinent les lipides avec plus de d’efficacité que les autres personnes .On pense souvent qu’ils mangent plus ,mais ce n’est pas toujours vrai ;beaucoup mangent même moins que les personnes de poids normal .

Les lipides alimentaires sont les pires ennemis des obèses .Pour une même valeur énergétique ,ils font grossir davantage que les protéines et les glucides, car l’organisme consomme très peu d’énergie pour les transforme .Par exemple lorsqu’une personne ingère un excès de 1000 KJ de lipides ,son organisme en brûle seulement 30 et emmagasine les 970 qui restent .Ces constatations s’appliquent à tout le monde ,mais le tableau est encore plus sombre pour les obèses .Ainsi leurs cellules adipeuses possèdent plus de récepteurs alpha (favorisant l’accumulation de graisses) ,et la lipase qu’elles

2012



élaborent (enzyme retirant les lipides du sang pour les acheminer vers les cellules ,les cellules adipeuses habituellement) est extrêmement efficace.

L’hypothèse de la prédisposition génétique :

L’obésité pathologique est le sort réservé aux personnes qui ont hérité de deux gènes de l’obésité .Il semble cependant qu’aux états unis seulement 5% environ des personnes obèses présentent une véritable prédisposition génétique à l’obésité .L’organisme de ces personnes transforme toujours en graisses l’apport d’2nergie excédentaire ,tandis que celui des gens normaux en transforme une partie en tissu musculaire .On découvre de plus en plus de gènes associés à l’obésité .En 2007 ,des chercheurs ont isolé chez les vers autant que chez les souris un gène qui semble omniprésent (le gène adipose) ,qui prévient l’accumulation de graisse et qui semble jouer un rôle important dans le métabolisme des lipides.

Les autres hypothèses :

Outre les trois hypothèses mentionnées ,on soupçonne que divers autres facteurs pourraient jouer un rôle dans l’obésité .On sait ,par exemple ,que le stress fait produire par le cerveau une molécule qui stimule l’accumulation des graisses. On soulève aussi la possibilité que l’obésité soit une maladie transmissible :d’une part ,un virus courant , du même groupe que celui qui est responsable du rhume ,est maintenant mis en cause dans certains cas et d’autre part ,des études ont montré que , par un phénomène de mimétisme social ,le risque de devenir obèse augmente si on a un ami ou un proche parent obèse .Par ailleurs des polluants alimentaires ou présents dans l’environnement ,qui pourraient agir comme perturbateurs endocriniens ,sont aussi montrés du doigt. Enfin ,d’autres recherches ont mis en relief une différence entre la flore intestinale des personnes obèses et celle des personnes ayant un poids santé.

Les traitements non indiqués et dangereux :

En matière d’obésité ,les rumeurs et les choix malheureux sont monnaie courante .Voici quelques – unes des pires stratégies à adopter pour lutter contre l’obésité :

Les diurétiques :les diurétiques sont des médicaments qui intensifient l’excrétion d’eau .Au mieux ,ils peuvent faire perdre quelques kilogrammes durant quelques

heures ;au pire ,ils peuvent causer un déséquilibre électrolytique et un déshydratation graves.

Les médicaments :certaines personnes obèses prennent des amphétamines pour réduire leur appétit et accélérer leur métabolisme .Ces médicaments sont efficaces ,mais à brève échéance seulement (c'est-à-dire jusqu’à ce que la tolérance s’installe).Ils peuvent aussi provoquer une accoutumance dangereuse .Par ailleurs ,les produits amaigrissants à base de fibres visant à empêcher l’absorption des nutriments peuvent entrainer une malnutrition grave .Au début des années 1990 ,en Amérique du Nord, on a lancé une thérapie fondée sur une association de médicaments coupe –faim . Baptisé programme fenphen (pour fenfluramine et phentermine) ,ce régime a connu un succès mitigé .La fenfluramine élève le taux de sérotonine ,ce qui cause la satiété ,et la phentermine accélère le métabolisme .On a montré que le programme favorisait une perte de poids d’environ 10% ,mais les médicaments ont été retirés du marché par le fabricant en1997 après l’apparition des troubles des valves cardiaques chez certains utilisateurs .Plus récemment ,ce fut au tour de la sibutramine (Méridia) ,autre coupe-faim ,d’être critiquée parce qu’on s’est mis à soupçonner des effets secondaires néfastes pour le système cardiovasculaire , et le rimonabant (Acomplia) ,approuvé dans l’Union européenne en 2006 ,est en réévaluation en raison de ses effets psychiatriques .Reste l’Ortistat (Xenecal) ,qui prévient l’absorption des lipides ,mais malheureusement celle de vitamines liposolubles ,et qui S’accompagne d’un certain nombre d’effets secondaires désagréables.

Les régimes à la mode :De nombreux magasines publient au moins un nouveau régime amaigrissant par année ,et les produits de régime se vendent bien .Or ,beaucoup de ces diètes sont nuisibles pour la santé. Certains régimes liquides riches en protéines fournissent un apport protéique tellement mauvais (incomplet)qu’ils sont même dangereux .(Les pires sont ceux qui contiennent du collagène au lieu d’une source protéique tirée du lait ou du soja).Quant aux aliments à faible valeur énergétique ,des études ont montré qu’ils pourraient avoir ,chez les enfants ,un effet opposé à celui qui est recherché ,en en les habituant à manger davantage .

La chirurgie : Parfois ,en désespoir de cause ,les personnes obèses (surtout celles qui souffrent d’obésité morbide) se tournent vers la chirurgie :immobilisation des mâchoires ,gastroplastie (qui comprend la pose d’un



anneau ajustable autour de l’estomac et l’agrafage de l’estomac) ,courts – circuits intestinaux et dérivation biliopancréatique. Cette dernière intervention consiste en un « réaménagement » du tube digestif :les deux tiers de l’estomac sont enlevés ,l’intestin grêle est coupé de moitié et une portion de 2,5m est abouchée à l’ouverture de l’estomac. Comme « ce nouvel intestin ne reçoit ni suc pancréatique ni bile ,il digère et absorbe moins de nutriments (et aucun lipide).Le patent peut ensuite manger tout ce qu’il veut sans prendre de poids .La dérivation biliopancréatique comporte tout de même tous les risques d’une intervention majeure .La liposuccion ,c'est-à-dire l’ablation de tissu adipeux par succion ,élimine la graisse sous cutanée mais pas la graisse viscérale ,et le patient doit modifier ses habitudes alimentaires afin d’empêcher les dépôts adipeux ailleurs dans l’organisme de devenir engorgés à leur tour .

Malheureusement ,il n’existe pas de solution magique à l’obésité .De plus ,les hypothèses actuelles sur la régulation de la masse corporelle laissent très peu de place à la volonté .Ou bien vous avez les bons gènes et vos régulateurs peptidiques sont capables d’interagir avec leurs récepteurs ,qui eux répondent comme il faut ,ou bien ,vous faites partie de ceux qui n’ont pas de chance .Quoi qu’il en soit ,sans l’aide de médicaments ,la seule façon de perdre du poids consiste pour la plupart des gens à diminuer leur consommation de lipides et à faire plus d’exercice physique .bouger ou faire des exercices contre résistance font augmenter la masse musculaire (au repos ,le muscle consomme plus d’énergie que la graisse) .Précisons qu l’inactivité porte à manger tandis que l’exercice physique a pour effet de diminuer l’apport de nourriture et d’accroitre la vitesse du métabolisme ,non seulement pendant l’activité elle-même ,mais aussi pendant un certain temps par la suite .La seule façon d’éviter de prendre du poids est de modifier le régime alimentaire ,de faire de l’exercice et de garder ces habitudes toute la vie.

N B : En Algérie il n’y a pas de statistiques, sauf dans l’algérois ,on retrouve 20% des collégiens en excès de poids .

Entérocolite allergique, un diagnostic difficile

L’entérocolite allergique : Allergie à médiation cellulaire déclenchée par une protéine alimentaire. La première série de quelques cas a été décrite en 1978 chez des nouveau-nés âgés de 11 jours en moyenne qui ont présenté une diarrhée chronique traitée par perfusion. Deux heures après la réintroduction du lait sont apparus des vomissements incoercibles et une diarrhée sanglante. Les IgE spécifiques et les prick-tests étaient négatifs.

L’entérocolite allergique n’est pas IgE- médiée ; son expression est uniquement digestive et elle touche le jeune enfant. Elle apparaît rapidement après l’introduction d’un aliment (lait de vache ou aliment solide lors de la diversification).

Les difficultés diagnostiques sont liées à l’existence de 2 phases :

une phase chronique si l’ingestion est quotidienne (diarrhée chronique, vomissements, perte de poids, altération de l’état général)

une phase aiguë qui débute 2 à 4 heures après la reprise de l’aliment avec des vomissements profus, suivis de diarrhée 5 à 8 heures après et d’une déshydratation avec choc hypovolémique dans 20 % des cas.

Le diagnostic est le plus souvent clinique.

Dans une série de 35 patients ( étude du Dr Gabriel Soyeux) le diagnostic a été porté à l’âge de 5,5 mois en moyenne, après 1 à 4 épisodes aigus (2 par patient en moyenne). Dans 100 % des cas les vomissements incoercibles et la léthargie étaient présents, tandis que la diarrhée et l’hypothermie n’étaient présentes qu’une fois sur 4.

Dr Abdelkrim TAFAT-BOUZID Médecin de la Santé Public à l'EPSP: Etablissement Public de Santé de Proximité

.- Bordj Menail -

2012



Les bilans pratiqués étaient multiples : imagerie abdominale, consultation chirurgicale, bilan infectieux, EEG… Les aliments les plus fréquemment en cause étaient le riz (40 %), le soja (34 %) et le lait de vache (20 %) mais tous les aliments sont une source possible.

Dans une étude prospective parue en 2011, 13 000 enfants ont été suivis pendant 2 ans : 44 d’entre eux ont présenté une entérocolite allergique au lait de vache (0,34 %). L’évolution a été bonne avec une guérison dans 50 % des cas en 1 an et dans 90 % des cas en 3 ans. La guérison spontanée est moins fréquente pour les autres aliments : à 3 ans elle est de 40 % pour le riz, de 66 % pour l’avoine et les légumes ; jusqu’ici aucune guérison n’a été constatée pour le poisson.

La réalisation d’un test de provocation orale à l’hôpital permet de surveiller la survenue de la guérison.

De rares cas de passage à une allergie IgE – médiée immédiate ont été décrits.

Traitement :

Le principal traitement de la phase aiguë :

Réhydratation il est essentiel de remettre aux parents, non pas

une trousse d’urgence, mais une lettre explicative à destination des urgences de l’hôpital pour éviter tout retard de prise en charge en cas d’épisode aigu.

Les corticoïdes en intraveineux sont utilisés par certains

Adrénaline est inutile au début, elle peut être indiquée secondairement en cas de choc.

L’entérocolite allergique est une entité mal connue :

la phase chronique ne se manifeste qu’en cas d’ingestion quotidienne de l’aliment allergénique, comme le lait de vache ou le soja,

la phase aiguë entraîne souvent une hospitalisation et des erreurs diagnostiques.

Médecin à l'EPSP de Bab Ezzouar - Alger

L’INSULINORESISTANCE

Le DNID: Diabète Non Insulino-Dépendant ou Diabète de Type II (DT2) résulte de la conjonction de plusieurs gênes de susceptibilité, dont l’expression dépend de facteurs d’environnement, au 1er rang desquelles la consommation excessive de graisses saturées, de sucres rapides et la sédentarité. l’insulino-déficience responsable de l’hyperglycémie du Diabète de Type II est précédée par 10 ou 20 ans, d’hypersecretion insulinique ou hyperinsulinisme secondaire a une insulino résistance des tissus périphériques. l’anomalie fondamentale qui précède le Diabète Non Insulino-Dépendant est l’insulino-résistance . 1.-LE MECANISME : Il s’agit d’une insulino-résistance essentiellement musculaire portant principalement sur la synthèse du glycogène. Cette insulino-résistance survient sur un terrain génétique . on la retrouve chez les enfants ayant une tolérance glucidique strictement normale mais ayant deux parents diabétiques N.I.D. toute fois les génes impliques sont méconnus. 2.- SUR LE PLAN METABOLIQUE : L’IR est secondaire a l’excès de graisse au niveau :du muscle et tissu adipeux . Le tissu adipeux viscéral libère une grande quantité d’Acides Gras Libres. le flux portale des A.G.L. favorise la synthèse hépatique des triglycérides et stimule la néoglucogénèse. Au niveau musculaire: il existe une véritable compétition entre les A.G.L et le glucose pour être oxydé . Les A.G.L. sont oxydés en priorité entrainant une production accrue d’acetyl-coa qui inhibe en retour les enzymes de la glycolyse. L’énergie musculaire est donc fournie en priorité par l’oxydation des A.G.L. et le stock de glycogène musculaire reste intact se qui réprime en retour la glycogéne-synthetase En résumé :le stockage et l’utilisation du glucose sont diminués au niveau musculaire alors qu’au niveau hépatique, il y a une stimulation de la néoglucogénése: tout ceci concours à augmenter la GLYCEMIE

Dr Abdellah KESSI



3.-FACTEURS CLINIQUES D’INSULINO-RESISTANCE : Ils sont : - l’obésité: appréciée par l’index de poids corporel (B.M.I) supérieur30 - la répartition abdominale, sous–cutanée et plus encore viscérale des graisses : on distingue 03 types de tissus adipeux de topographie différente : a- le tissu adipeux gynoide :(type féminin ) b- le tissu adipeux androide :(type masculin) elle serait favorisée par une augmentation du tonus sympathique et par l’hypér-insulinisme . c- la répartition abdominale des graisses est appréciée par le rapport du périmètre de la ceinture mesurée au niveau de l’ombilic sur le périmètre des hanches qui est de : 0.8 chez la femme, et supérieur a 1 chez l’homme. Elle comporte le risque d’apparition de diabète multipliée par 3 a 6 - la sédentarité multiplie par 2 - un facteur génétique : la répartition topographique du tissu adipeux et la

variation typologique du tissu musculaire dépendrait des facteurs hormonaux et environnementaux : le stress, l’alcool, le tabagisme favorisent la topographie androïde des graisses alors que la sédentarité et le vieillissement entrainent une élévation

des fibres musculaires de type 2 par rapport aux fibres musculaires de type 1 - l’âge - l’H.T.A., l’augmentation des triglycerides et la baisse du H.D.L.c..

apparaissent comme des conséquences de l’insulinorésistance. 4.- L’INSULINORESISTANCE : _ précède le D T 2 : _ survient sur un terrain génétique de susceptibilité : _ diminue l’utilisation musculaire de glucose _ augmente la production hépatique du glucose _ Se traduit par une obésité androïde _S’accompagne souvent d’H.T.A. , d’hypertriglyceridemie et d’hypo H.D.L.emie. 5.- L’INSULINODEFICIENCE : L’insulinorésistance entraine pendant 10 à 20 ans un hyperinsulinisme. Ceci permet pendant des années de maintenir la glycémie à jeun inferieur à 1.20g/l. Puis l’insulinémie décroit progressivement en même temps que la Glycémie A Jeûn sup a 1.20g/l . Cette insulino déficience est d’abord relative puis devient absolue lorsque la G.A.J est supérieure a 2g/l. A ce stade la carence insulinique et l’excès de sécrétion du glucagon sont responsable d’une augmentation du débit cardiaque .soit une augmentation du débit hépatique de glucose avec une augmentation de la néoglucogénèse hépatique responsable de l’hyperglysémie à jeun. 6.-REMARQUES : - l’anomalie primitive à l’origine du développement de l’I.R. puis du D.T2 n’est pas connue - de nombreux auteurs pensent que le trouble primitif siège au niveau : - du tissu adipeux, du tissu musculaire, d’autres l’estiment au niveau de la cellule BETA du pancréas avec une hypersensibilité au stimulus insulinosécréteur . - quoi qu’il en soit ; la prédisposition héréditaire est importante dans le D.T2 : - quand un des parents est diabétique : le risque pour l’enfant est de 30%. - quand les deux parents sont diabétique: le risque pour l’enfant est de 50% Ceci a des implications en terme de santé publique .on doit se préoccuper de la prévention de la maladie. Prodiguer des conseils diététiques visant a réduire ou prévenir la surcharge pondérale et surtout encourager a avoir une activité physique.

La vitamine C Nom français : vitamine C

Nom scientifique : acide ascorbique La démonstration de l’efficacité du jus de citron, riche en vit c, dans le traitement préventif et curatif du scorbut a été faite en 1747 par un médecin de la marine anglaise, Lind, à partir d’une véritable expérimentation clinique comportant divers types de supplémentations alimentaires. Cette expérience conduisit à donner du jus de citron aux marins anglais qui, ainsi, n’ont plus souffert de scorbut. La vitamine C, ou acide ascorbique, peut être considérée comme un dérivé cyclique des hexoses. Sa caractéristique essentielle est d’exister sous trois degrés d’oxydoréduction différents : la forme réduite ou acide ascorbique. La forme semi-réduite ou mono-oxydée. La forme oxydée ou acide déhydroascorbique. Métabolisme : L’homme et le cobaye ne synthétisent pas la vit c. Ils doivent donc se la procurer dans l’alimentation. Les végétaux contiennent de grandes quantités de vitamine C. ABSORPTION DIGESTIVE : La vitamine C est absorbée essentiellement au niveau du duodénum et du jéjunum proximal. Dans le plasma, l’acide ascorbique est lié réversiblement à l’albumine. La concentration plasmatique considérée comme normale chez l’adulte est supérieure à 6 mg/l, les valeurs inférieures que l’on rencontre fréquemment chez les personnes âgées traduisent une déficience. Les tissus les plus riches en vitamine C sont le cortex surrénal et l’hypophyse et, à moindre degré, le foie, le muscle et la cornée. Il n’y a pas de véritable forme de stockage de la vitamine C. L’insuline favorise la pénétration intracellulaire de l’acide ascorbique. ELIMINATION L’acide ascorbique s’élimine dans les urines lorsque sa concentration plasmatique atteint ou dépasse 12mg/l. On trouve dans l’urine des métabolites comme l’acide dioxo-gulonique et l’oxalate. EFFETS : La vitamine C est impliquée dans un grand nombre de réactions biologiques où elle n’agit pas en tant que co-enzyme, mais comme oxydoréduction par interconversion, forme oxydée/forme réduite. Hydroxylation La vitamine C joue un rôle de transporteur d’électrons et participe à divers hydroxylations.

Dr. Ali ASBAI Médecin à l'EPSP de

Mouzaia - Blida -

2012



a/ Biosynthèse du collagène : L’acide ascorbique catalyse l’hydroxylation de la proline et de la lysine en hydroxyproline et hydroxylysine, constituants normaux du collagène. Le collagène forme 30% de la totalité des protéines de l’organisme et entre dans la composition de la peau, de l’os, des dents, du cartilage. b/ Biosynthèse de la carnitine à partir de la lysine. L’acide ascorbique favorise les réactions d’hydroxylation de la triméthyl-lysine et de la butyrobétaine, précurseurs de la carnitine. c/ Hydroxylation de certains médiateurs : Hydroxylation de la dopamine en noradrénaline sous l’influence de la beta-dopamine hydroxylase. Cette réaction nécessite, en outre, la présence du cuivre. Hydroxylation du para-hydrxy-phényl-pyruvate en acide homogentisique. d/ Transformation du cholestérol en acides biliaires : Ceci explique le faible effet hypolypémiant de la vit c, surtout lorsqu’elle est associée à la pectine qui fixe les acides biliaires et empêche leur leur réabsorption digestive. AUTRES EFFETS : La vit c interagit avec les radicaux libres : L’acide ascorbique peut agir comme anti-oxydant et parfois

comme pro-oxydant. L’acide ascorbique est un donneur d’atome d’hydrogène H qui réagit avec les radicaux libres OH, O2 les transforme en molécules non toxiques et est un antioxydant .En présence de cuivre et de fer, il favorise la formation de radicaux superoxyde et un effet pro-oxydant.

Elle régénère la vit E qui est le principal anti-oxydant membranaire. Elle réduit la méthémoglobine en hémoglobine. Elle inhibe la formation de composés nitrés dans le tube digestif. Elle inhibe l’agrégation plaquettaire.

CARENCE : Une carence importante en vit c se traduit par le scorbut qui est exceptionnel. Les hypovitaminoses plus discrètes sont très répandues et se manifestent par de l’asthénie, l’amaigrissement, des céphalées, des douleurs osseuses, une moindre résistance aux infections et des troubles hémorragiques. Le diagnostic de carence peut être effectué par le dosage de la vit C dans le plasma où elle est normalement présente à la concentration d’environ 10 mg/l UTILISATION : La vit C est préconisée comme stimulant des défenses de l’organisme au cours des infections virales comme la grippe et le coryza. Le traitement curatif et prophylactique es carences, ‘origine alimentaire ou provoquées par des conditions particulières, constitue une indication indiscutable de la vit C. De fortes doses de vit C, plusieurs gramme par jour, ont été préconisées par Pauling dans la prévention et le traitement de divers cancers. mais les résultats obtenus sont controversés.

Bibliographie : Pharmacologie : les médicaments. Science et avenir

Dr Toufik HENTABLI Médecin de la Réadaptation Physique à Ain Boucif - Médéa -

L'eau est la constitution principale de notre corps, à plus de 50%. Boire est donc avant tout un réflexe de survie.

Toute demande de l'eau pour fonctionner dans notre organisme : même le transport de l'oxygène dans les tissus est favorisé par une bonne hydratation.

L’adulte sédentaire dépense 2 à 3 litres d’eau qu’il compense pour moitié (50 %) par l’alimentation et pour moitié par absorption d’eau. Dans le cas de toute activité physique comme lors d’une séance de rééducation fonctionnelle, une marche ou tout autre activité sportive, s’hydrater est essentiel voire vital pour le bon fonctionnement de l’organisme.

Toute perte même minime affecte les performances et les résultats éventuels attendues de la rééducation fonctionnelle, au cas extrême une forte déshydratation peut causer des malaises pouvant même entraîner le décès (exp : sujet âgée multi-tarer, salle très réchauffée, mal aérée et sec, avec en plus des exercices de rééducation prolongés !!).

Notre apport hydrique quotidien est déjà apporté pour moitié par notre alimentation. Reste donc une autre moitié à pourvoir grâce aux boissons. Et là, pas de mystère, il est conseillé de boire de préférence de l'eau, à raison d'1,5 litre par jour et cela en dehors de toute activité physique.

S’hydrater est donc capital surtout si l’on est amené à prolonger la séance de rééducation. Une mauvaise hydratation entraîne inévitablement une baisse de performance et des résultats.il est même possible d’occasionner ou aggraver des tendinites et autres problèmes de santé.

Le patient doit boire avant, pendant et après la séance de manière régulière.

Évidemment, ces besoins peuvent rapidement être revus à la hausse dans certaines situations : pendant les séances de rééducation et surtout si c’est fait dans une pièce surchauffée ou trop sèche.

Rééducation fonctionnelle et bonne hydratation



Il est donc conseillé de boire en quantité raisonnable avant, pendant et âpres les séances de rééducation car l'organisme ne peut pas faire de réserve d'eau. Mais en douceur : pas question d’ingurgiter un litre d’eau au changement de côté... Préférez donc de petites quantités (quelques gorgées) régulières.

La quantité d'eau perdue est bien sûr fonction de l'intensité de l'exercice pratiquée et de sa durée, il est indispensable d'évaluer correctement ces pertes (âge, sex, type d’exercices, durée et intensité) pour réhydrater correctement l'organisme dans les heures qui suivent la séance.

Enfin, sachez que l'eau perdue lors de l'effort est chargée en sels minéraux indispensables. Pour restaurer cette perte en sels, il est conseillé de privilégier les eaux dites alcalines, naturellement salées.

bien sure en cas de séance de remise en forme ou tout simplement de sport il est même conseillé de prendre des boissons énergétiques ( glucides et nutriments essentiels à l’effort ) et isotonique ( la densité de la boisson est proche de celle du sang ce qui permet de rendre optimale son absorption ) ; sachez par exemple qu’au delà d’une heure d’activité soutenue, l’eau pure peut entraîner une hyponatrémie .d’un autre coté pour une hydratation optimale, la boisson ne doit pas être trop concentrée en sucres. Une boisson trop dense (hypertonique) causera des déplacements d’eau du sang vers le tube digestif pour rétablir l’équilibre (effet de dilution) et accentuera la déshydratation en plus si le patient transpire abondamment il va progressivement se déshydrater.

Enfin s’hydrater est un geste simple qui peut améliorer les performances du patient ou du sportif, par contre la déshydratation peut entrainer des complications graves.

Dr. Tahar NAILI Médecin privé à Bordj-Ménaïl – Boumerdès -

Le métabolisme cellulaire normal requiert de l’oxygène ; celui que nous respirons et qui va être métabolisé au niveau de la mitochondrie. Les mitochondries utilisent la plus grosse part de l’oxygène inspiré pour la production d’énergie. Cependant 3 à 5% de cet oxygène utilisé par ces micro centrales énergétiques lors de l’activité métabolique normale se transforme en radicaux libres oxygénés, hautement toxiques appelés encore espèces oxygénées actives. Les radicaux libres sont des atomes ou molécules qui ont un électron non apparié sur leur couche externe et qui réagissent donc très fortement avec d'autres molécules, pour se stabiliser .Cette lutte acharnée pour leur maintien leur confère un statut d’agresseurs et le processus est appelé oxydation. Cette oxydation peut endommager n'importe quelle partie de la cellule et former de nouveaux radicaux libres qui a leur tour, vont oxyder d’autres composants de la cellule et entrainant des réactions en chaine très délétères. Cette oxydation va dénaturer nos protéines, nos lipides, nos sucres et même notre ADN mitochondrial et nucléaire, et par là être à l’ origine de nombreuses affections. C’est précisément ce déséquilibre entre production de radicaux libres et défenses antioxydantes qui détermine le stress oxydant.. Toxicite de l’oxygene La majeure partie de l'oxygène que nous respirons subit une réduction tétravalente (addition de 4 électrons, réaction conduisant à la production d'eau. Cette réaction est catalysée par la cytochrome oxydase, accepteur terminal d'électrons située dans la membrane interne mitochondriale. O2 + 4 e- + 4 H+ →2 H2O Seulement et l’on adit on l’a dit dans l’introduction une partie de l’oxygène consomme ( 3à 4%) est transforme en espèces réactives de l'oxygène (ERO) beaucoup plus toxiques que ne l'est l'oxygène lui-même. Ce dysfonctionnement des systèmes de régulation de l'oxygène et de ses métabolites est à l'origine des phénomènes de stress oxydant .

LE STRESS OXYDATIF

2012



Un radical libre Un radical libre est une espèce chimique possédant un électron célibataire (non apparié). Radicaux libres centrés sur l’oxygène O2·- : radical superoxide les radicaux superoxydes sont eux-mêmes peu réactifs vis-à-vis de la majorité des substrats bio organiques (acides nucléiques, protéines, lipides et leurs constituants).leur toxicité semble s'exercer plutôt d'une manière indirecte. En effet, en réagissant avec l'eau oxygénée, les radicaux O2·- peuvent donner naissance à des radicaux ·OH. HO2· :radical per hydroxyle ·OH : radical hydroxyle Les radicaux hydroxyles sont les ERO les plus dommageables du stress oxydant, en raison de leur extrême réactivité. Ils attaquent tous les matériaux biologiques (ADN, protéines, lipides…).Ils sont formes selon la reaction de Fenton par degradation du peroxyde d’hydrogène (H2O2) en présence de métaux de transition sous leur forme réduite ,selon la formule.

Fe2+ + H2O2 Fe3+ + OH-+ OH● H2O2p e u t é g a l e m e n t r é a g i r a v e c l e r a d i c a l s u p e

r o x y d e , a b o u t i s s a n t l à e n c o r e à l a production du OH●

ce mécanisme réact ionnel est appelé réact ion d’Haber et Weiss (Sorg,2004)

RO2· : radical peroxyle. RO· : radical alkoxyleOxygène H2O (chaîne respiratoire mitochondriale) Facteurs contribuant à augmenter le stress oxydant Plusieurs systèmes biochimiques peuvent être à l’origine d’une production accrue d’EOA. L’altération de la chaîne de transport des électrons dans la mitochondrie est une première cause de l’augmentation du stress oxydant. Ce phénomène se produit lors du processus du vieillissement ou de toute situation caractérisée par un phénomène d’ischémie – reperfusion . L’activation des globules blancs est également une source très importante de production d’EOA. Sous l’action d’agents étrangers, ces cellules passent d’un état quiescent à un état activé, ce qui se traduit par une augmentation très importante de de la consommation en oxygène. Divers systèmes enzymatiques transforment la quasi-totalité de l’oxygène en EOA qui peuvent alors s’attaquer à des tissus sains : c’est le phénomène de l’inflammation. D’autres systèmes entrent en ligne de compte dans la production massive d’EOA comme l’activation de la xanthine oxydase, l’oxydation de l’hémoglobine, la libération de fer libre, le métabolisme accru des prostaglandines ou encore l’activation des cellules endothéliales. L’environnement dans lequel nous vivons mais aussi notre mode de vie sont à l’origine d’une augmentation du

stress oxydant dans notre organisme. Les causes sont particulièrement fréquentent et parmi lesquelles ,on citera : - exposition prolongée au soleil - exposition aux rayonnements ionisants - contacts avec des agents cancérigènes - tabagisme - prise de médicaments, pilule contraceptive - pratique trop intense ou mal gérée d’un sport - stress intellectuel ou psycho social - stress thermique - pollution atmosphériques et polluants industriels - agents infectieux... Conséquences du stress oxydatif De nombreuses études scientifiques apportent quotidiennement la preuve de l’implication directe du stress oxydatif dans le développement des maladies chroniques et celles liées au vieillissement. Ainsi la plupart des maladies chroniques évolutives comme les maladies neuro-dégénératives, les maladies rhumatismales inflammatoires, les lésions chroniques de l'appareil digestif, les maladies broncho-pulmonaires, les affections de la peau, le diabète, les maladies cardiovasculaires et les affections virales chroniques s'accompagnent d'un stress oxydatif parfois important.

Les Systèmes de défenses antioxydants La régulation de la production d’espèces réactives de l’oxygène est assurée par des systèmes de défenses antioxydants endogènes et exogènes. En effet l’organisme dispose de systèmes efficaces de protection qui lui permette de lutter contre ces espèces radicalaires. Ces systèmes de défenses sont constitués d’un dispositif endogène de nature enzymatique et non enzymatique représenté par Les Systèmes enzymatiques - les superoxydes dismutases (SOD) Cette enzyme,la (SOD) accélère la dismutation de l'anion superoxyde en peroxyde d’hydrogène. Il exis te p lusieurs coenzymes de SOD ; - SOD ferreux (Fe-SOD), - SOD à cuivre (Cu-SOD) et SOD à manganèse (Mn-SOD) qui d if fèrent selon l a l o c a l i s a t i o n c h r o m o s o m i q u e d u g è n e , l e u r c o n t e n u m é t a l l i q u e , l e u r s t r u c t u r e q u a t e r n a i r e et leur localisation cellulaire. La gluthation peroxydase GPX Cette enzyme a besoin du glutathion et du sélénium pour fonctionner correctement. Son rôle principal est d’éliminer les peroxydes lipidiques résultant de l’effet du stress oxydant sur les acides gras polyinsaturés. Tout comme la SOD, la glutathion peroxydase séléno-dépendante se comportera de deux façons différentes face au stress oxydant : surexpression de l’enzyme dans un premier



temps puis destruction si le stress oxydant perdure de manière permanente. Une diminution de l’activité de la GPx peut également provenir d’un apport alimentaire trop faible en sélénium. La catalase La catalase est une enzyme qui permet la dismutation du peroxyde d’hydrogène ou eau oxygénée (H2O2) en eau et dioxygène. Les Systèmes non enzymatiques Les enzymes de défense naturelles ou endogènes de l’organisme sont appuyés par une deuxième ligne de défense complémentaire et tout aussi active, apportée cette fois par notre alimentation, ou par voie de complémentation alimentaire. Ce sont par ailleurs : Les Vitamines C et E - Les Caroténoïdes ou provitamine A (bêta carotène, alpha carotène, lutéine, lycopène) Le rôle biologique des caroténoïdes est, entre autres, complémentaire de celui de la vitamine E, elle-même régénérée par la vitamine C, d'où l'intérêt de consommer une alimentation équilibrée, riche en fruits et légumes variés pour bénéficier des nombreux effets de synergie entre micronutriments. - Les polyphénols ont des rôles biologiques très divers mais leurs pouvoirs antioxydants sont majeurs (flavonoïdes, tanins, anthocyanes acides phénoliques, phyto-oestrogènes) - Les Oglio éléments (le sélénium, manganèse, zinc et cuivre) qui sont des éléments constitutifs et activateurs des précieuses enzymes. Conclusion Il est actuellement bien admis que les EOA provoquent des dommages cellulaires importants pouvant conduire à des défaillances au sein d’un organe. Dans cette optique, le stress oxydant est de plus en plus impliqué dans le processus du vieillissement, l’apparition de complications cliniques ou le développement de maladies associées au vieillissement (athérosclérose, cancer, maladies neurodégénératives). Un champ d’investigation important est donc en train de s’ouvrir dans le domaine du diagnostic du stress oxydant et de thérapies permettant de limiter ses effets néfastes. Il nous sera demandé dans un futur proche d’évaluer le niveau de stress oxydatif de chaque patient afin de déceler la présence éventuelle de concentrations anormales en antioxydants et de les corriger par une meilleure alimentation ou par un apport complémentaire approprié. Toutefois, l’avènement des techniques de dosage des marqueurs du stress oxydatif , modifiera considérablement notre compréhension du stress oxydant et devrait permettre d’apporter de meilleures corrections individualisées permettant de réduire ses effets néfastes sur la santé.

S T E V I A Dr Djamila Leila BENAZZA Docteur en médecine à Alger

La plante la plus sucrée au monde était cultivée à l’origine au brésil et au Paraguay. Les indiens Guarani l’utilisaient afin d’adoucir leurs boissons chaudes. Son nom provient du botaniste espagnol au XVIème siècle Peter James Esteve qui fut le premier à en rapporter l’existence en occident ; l’espèce la plus connue stevia rebaudiana bertoni étant la plus connue des astéracées doit son nom au botaniste suisse immigré au Paraguay le docteur Moises Santiago Bertoni au XIXème siècle. Au debut du XXème siècle, la communauté scientifique prend alors conscience du potentiel de la plante ainsi en 1931 les deux chimistes français M. Bridel et R. Lavielle réussissent à isoler les substances (à l’origine du gout sucré) : le stévioside et le stéviol qui confèrent les meilleures caractéristiques organoleptiques (plus sucré, moins amer). Cette plante miraculeuse procure le plaisir sucré sans charge calorique. En effet, l’extrait de stevia, le Rébaudioside A, le composant naturel le plus sucré de la feuille est naturellement sans calorie, car il n’est pas assimilé par l’organisme et sans apport nutritif. « L’herbe douce » ainsi appelée par les indiens Guarani est utilisée en

2012



phytothérapie traditionnelle latino-américaine comme hypoglycémiant, hypotenseur, diurétique cardiotonique dont le pouvoir édulcorant est 100 à 300 fois plus grand que le sucre. Au début des années 70, le japon a interdit l’usage des édulcorants artificiels (aspartame, saccharine) potentiellement dangereux pour la santé humaine. Après qu’un consortium japonais démontrant l’innocuité du stévia et de ses extraits et mettant au point une méthode d’extraction des glucosides du stévia, l’état japonais a alors autorisé l’extrait du stévia comme édulcorant aliment. Au Etats Unis, le stévia est commercialisé sous forme de supplément. En décembre 2008, Coca Cola et pepsicola ont obtenu le feu vert de la Food and Drug Administration (FDA) pour incorporer dans leurs produits le stévia comme édulcorant. En mars 2009, l’AFSSA a émis un avis favorable pour l’utilisation du RébaudiosideA comme additif alimentaire. La raison la plus invoquée pour justifier cette prudence quant à son utilisation est son impact négatif sur la reproduction. Selon une source ethnobotanique paraguayenne, le stévia serait considéré, à fortes doses, comme une plante abortive. Un potentiel effet cancérigène inquiète également les autorités de santé. En 2006, l’OMS a conclu que les stéviodes ne sont pas et n’ont pas d’effets négatifs sur la reproduction. En 2008, elle fixe la dose journalière acceptable d’extrait de stévia à 0-4mg/kg, un maximum de 200mg/j pour une personne de 50kg, 280mg/j

pour une personne de 70kg. Il s’agit d’un dosage très prudent, car la prise journalière des 1500mg pendant 2ans, n’a eu aucun effet indésirable chez les chinois souffrant d’HTA. Le stévia pourrait provoquer des allergies chez les personnes allergiques aux astéracées (marguerite, pissenlit, chrysanthème…) et selon un essai conduit sur des animaux, le stévia ne provoque pas de carie. Sur le plan médical le stévia contribuerait également à réduire la TA et le Glucose. Il stimulerait la production d’insuline et tonifierait le cœur. Suite aux études menées de Habish en 1992 et de Chan en 2003 démontrant ainsi les bénéfices de la stévia sur l’HTA. La stévia est même venu au secours des rizières touchées par le tsunami de Fukushima.

C’est le miracle à la japonaise. REFFERENCES : Journal de l’environnement :Novembre 2011 Libération :Novembre 2011 Dossier de presse BEGHIN-SAY :Mars 2011 L’express :Janvier 2011 Magazine de la santé F5 :Novembre 2009 Le journal de Montréal :Septemmbre 2008 www.purevia.fr www.passeportsanté.net www.rebaudianastevia.com www.frèresdeshommes.org



LA GRENADE

Dr. Malika BENHAFSI-BENBOUZID Médecin généraliste au CHU de Bab El Oued - Alger. Sommaire

1 Description 2 Valeur nutritive pour une grenade fraiche d’environ 100 g 2.1 Les vitamines 2.2 Les sels minéraux et oligo-éléments 3 Composition phénolique 4 Utilisations 5 Importance pour la médecine 5.1 La grenade agit-elle contre le cancer ? 5.2 De la grenade contre Alzheimer 5.3 La grenade est un allié pour votre santé cardio-vasculaire 5.4 Un fruit qui agit sur la libido 5.5 Anti-inflammatoire, la grenade a des vertus anti toux 5.6 Le fruit idéal contre les problèmes digestifs 5.7 Les effets de la grenade sur votre peau 5.8 Contre indication et précaution 6 Comment consommer de la grenade 7 Conclusion Références

Description

Le fruit, en forme de pomme, passant avec le temps du vert au rouge orange, doit être considéré comme un cas limite de baie puisque la pulpe n’est pas charnue, mais elle n’est pas filandreuse non plus. Son diamètre peut atteindre 10 centimètres et elle est divisée par de nombreuses parois. Ainsi se forment des loges dans lesquelles se trouvent de nombreuses graines triangulaires mesurant jusqu’à 15 millimètres qui sont entourées d’une enveloppe (arille) translucide très juteuse de couleur rouge foncé à rose clair qui éclate à la moindre pression. En tout il y a à peu près 400 graines dans chaque fruit. Les fruits ne continuent pas à mûrir après la cueillette, ils font partie des fruits non-climatériques. A quoi ressemble une grenade ? Le fruit, en forme de pomme, passant avec le temps du vert au rouge orange, doit être considéré comme un cas limite de baie puisque la pulpe n’est pas charnue, mais elle n’est pas filandreuse non plus. Son diamètre peut atteindre 10 centimètres et elle est divisée par de nombreuses parois. Ainsi se forment des loges dans lesquelles se trouvent de nombreuses Le mystère de la grenade se situe dans sa composition comme les montrent les valeurs ainsi que les graphes présentés dans la présente publication. Valeur nutritive pour une grenade fraiche d’environ 100 g « Valeur énergétique : 74,2 kcal »

Graphique n°1 : Valeurs nutritives d’une grenade fraiche

Eau 81 g Fibres 1 g Protéines 0,95 g Lipides 0,3 g Glucides 16,2 g Sucres simples 16,2 g

eau

fibres

proteines

lipides

glucides

sucre

2012



Composition phénolique : La partie comestible des fruits frais est formée de l'arille, l'enveloppe charnue rouge entourant la graine. Les arilles de grenades contiennent des flavanols (ou catéchines). La coloration rouge des grenades vient de la présence d'anthocyanosides, des pigments naturels appelés aussi anthocyanes. Le rouge vif typique des grenades résulte d'une combinaison de 3-glucosides et 3,5-diglucosides de delphinidol, cyanidol et pélargonidol. La peau du fruit est très riche en ellagitanins (glucose lié à plusieurs acides HHDP) et gallotanins (glucose lié à plusieurs acides galliques). Utilisations Les fruits sont cueillis de septembre à décembre. Les grenades et le jus obtenu en pressant les fruits entiers sont utilisés comme aliments dans le monde entier en particulier dans le bassin méditerranéen, au Proche-Orient, aux USA, en Europe Méridionale et depuis quelques années en Europe Centrale et Septentrionale aussi. À partir du jus, on peut obtenir par fermentation du vin de grenade exporté surtout par l’Arménie et Israël. Il ressemble aux vins de dessert sucrés ou aux vins du sud comme le Porto et le Sherry. Mais le jus est aussi fermenté dans des buts thérapeutiques. Car c’est surtout grâce à la fermentation par des micro-organismes vivants que la bioactivité et la biodisponibilité des polyphénols contenus dans la grenade sont accrues par une pré-digestion fermentatrice13. La pulpe ou le jus de grenade sont utilisés dans la bonne cuisine pour agrémenter les plats de gibier ou de volaille ou dans les salades de fruits. Importance pour la médecine Plus de 250 études scientifiques montrent que la grenade pourrait avoir un effet positif en cas de maladies cardiovasculaires, cancer et arthrites Cependant la plupart de ces études se sont limitées à des expériences sur des cultures cellulaires ou des animaux Jusqu’à présent, on a publié 7 études cliniques (type double aveugle partiellement randomisées. Seulement, dans le domaine de la santé et comme l’explique le Pr David Khayat (Le Vrai Régime Anticancer, Odile Jacob, 2010), la grenade a des effets anti-inflammatoires, antioxydants et anti-prolifération, qui ralentissent l’évolution des cellules cancéreuses.

Les vitamines

Proportion en vitamines vitamine B1 30 µg vitamine B9 6 µg vitamine B2 30 µg bêta-carotène 20 µg vitamine B3 300 µg vitamine E 0,55 mg vitamine B5 590 µg vitamine C 11,4 mg vitamine B6 200 µg

Graphique n°2 : Proportions des vitamines

Les sels minéraux et oligo-éléments

La grenade est un fruit connu pour son apport en potassium.

potassium 259 mg sodium 3mg phosphore 8mg fer 3mg calcium 3 mg zinc 1,2mg magnésium 3mg cuivre 0,7mg

Graphique n°3 : Sels minéraux et oligo-éléments

0100

200

300

400500

600

0

50

100

150

200

250

300



La grenade agit-elle contre le cancer ? Elle serait particulièrement efficace contre le cancer de la prostate, dont elle diviserait la prolifération par 3 et aurait aussi des effets contre le cancer du sein et du colon. Son action sur les cas de cancer du sein et de la prostate s’explique par son effet régulateur sur les œstrogènes (hormones) tandis que son action sur le cancer du côlon est activée par les tannins qu’elle contient, qui agit par voie digestive. Ces effets lui viennent notamment de ses isoflavones (phyto œstrogènes) qui aident à réduire les cellules cancéreuses. A noter que ce qui rend la grenade encore plus exceptionnelle, c’est qu’elle combine les effets des tanins et des flavonoïdes lui conférant donc une double action anti cancer. Le Docteur Servan-Schreiber conseille, à cet effet, une consommation quotidienne d’un verre de jus de grenade au petit déjeuner. Des applications possibles pour le cancer du sein Le cancer du sein est l’un des cancers les plus courants qui menace la femme ménopausée. L’œstrogène le plus puissant de l’organisme, le 17-bêta-estradiol, joue un rôle important dans la genèse et le développement de cancers dont la plupart sont hormonaux dépendant à leurs premiers stades. Des composants poly phénoliques dérivés de la grenade inhibent la 17-bêta-hydroxystéroïde déshydrogénase de type I, l’enzyme qui convertit le faible œstrogène, œstrone, en son métabolite plus puissant, le 17-bêta-estradiol. Une forte expression de cette enzyme peut être un indicateur de mauvais pronostic chez des femmes ayant des tumeurs du sein avec des récepteurs œstrogènes positifs. Partant de ces résultats, les chercheurs espèrent conduire un essai clinique pour évaluer les applications préventives et thérapeutiques de la grenade dans le cancer du sein.

Composition phénolique du pur jus de grenade ACIDES-PHENOLS en mg/100g MF ACIDES HYDROXYBENZOIQUES acide ellagique : 2,06 glucoside d'acide ellagique : 3,97 acide galique 0.45

ACIDES HYDROXYCINNAMIQUES acide 5-caféylquinique : 0,12 acide caféique : 0,07 acide o-coumarique 0,01

FLAVONOIDES, en mg/100g MF

FLAVANOLS (+)-catéchol : 0,37 (-)-épicatéchol (-)-épigallocatéchol (+)-gallocatéchine

ANTHOCYANIDOLS (instables) delphinidol cyanidol, pélargonidol

DIHYDROCHALCONES (sous forme hétéroside) phloridzine : 0,10

PROANTHOCYANIDOLS oligomères (mg/100 g d'arille) (astringence) Procyanidol B1 : 0,13 Procyanidol B3 : 0,16

ANTHOCYANOSIDES (pigment rouge) delphinidol 3-glucoside : 1,36 delphinidol 3,5-diglucoside : 1,56 cyanidol 3-glucoside : 3,43 cyanidol 3,5-diglucoside : 3,39 pélargonidol 3-glucoside : 0,33 pélargonidol 3,5-diglucoside : 0,06

FLAVONOL quercétol : 0,25

De la grenade contre Alzheimer Consommer régulièrement de la grenade pourrait protéger des troubles neurologiques. Comment agit la grenade sur le système neurologique ? Il n’y a pas encore d’études très explicites sur le sujet mais il semblerait que l’effet antioxydant de la grenade protège le système neurologique du vieillissement, préservant donc de maladies comme la maladie d’Alzheimer" Une étude réalisée en 2006 à Los Angeles sur des souris semble confirmer ces effets, mais des recherches plus poussées restent nécessaires. La grenade est un allié pour votre santé cardio-vasculaire 1 verre de jus de grenade réduit le taux de cholestérol. Comment agit-elle ? La grenade agit à plusieurs niveaux : elle permet de réduire le taux de mauvais cholestérol, réduit l’hypertension et facilite la circulation sanguine. C’est de ses flavonoïdes, antioxydants puissants qu’elle tirerait ces effets. A noter que ses propriétés astringentes permettent de réduire l’assimilation des gras lors de la digestion. Comment la consommer ? Un verre de jus de grenade par jour permet de réduire votre taux de cholestérol. Vous pouvez aussi manger le fruit entier. Un fruit qui agit sur la libido La grenade aurait des effets stimulants sur la libido et pourrait même agir sur les troubles de l’érection. Pourquoi la grenade agit-elle sur la libido ? La grenade agit sur la libido de deux façons : parce qu'elle facilite la circulation du sang et donc permet une meilleure érection, et parce que son effet régulateur des œstrogènes pourrait être impliqué. Comment la consommer ? La grenade n’est pas un médicament contre les troubles de l’érection, elle n’agit pas dans l’instant. Mais consommée au quotidien, elle peut avoir des effets bénéfiques sur la libido.

2012



Anti-inflammatoire, la grenade a des vertus anti toux : Pourquoi la grenade est-elle efficace contre la toux ? La vitamine B6, qu’elle contient en grande quantité, renforce le système immunitaire. A cela s’ajoutent les effets anti-inflammatoires de ses flavonoïdes (anti oxydants) et les actions antibactériennes et antivirales des tannins dont elle regorge ! Un cocktail efficace qui fait de la grenade un bon remède naturel pour soulager une toux persistante. Comment l’utiliser ? Faites un gargarisme de jus de grenade une à deux fois par jours. A noter que la grenade a des vertus astringentes très bonnes pour les gencives. Le fruit idéal contre les problèmes digestifs Les effets combinés de ses flavonoïdes, de ses tannins et de ses fibres en font un complexe parfait pour le système digestif grâce notamment à leur action antibactérienne, antivirale et anti-inflammatoire. Elle est donc utile contre les flatulences, les digestions difficiles, les diarrhées, les ballonnements… Comment l’utiliser ? On conseille d'utiliser la grenade en jus fermenté. La fermentation en décuple les effets et accélère sa digestion. Mais vous pouvez aussi la consommer au naturel en cas de difficultés digestives. Les effets de la grenade sur votre peau La grenade aurait un effet bénéfique sur la peau. Son pouvoir antioxydant en fait un produit antiâge naturel que l’on retrouve de plus en plus souvent dans les soins cosmétiques. La grenade agit sur les fibres de la peau, leur donnant une meilleure élasticité. Mais, d’après lui, 80% des effets bénéfiques cutanés sont lié à sa consommation, et non en usage externe. Il est donc préférable de l’intégrer à votre alimentation. Contre les taches brunes de la peau, on conseille l’application locale et quotidienne de jus de grenade diluée dans de l’huile d’olive. La grenade est un trésor d'antioxydants. La grenade est en tête de liste des fruits antioxydants (dont les fruits rouges). Elle serait même plus anti oxydante que le thé vert.

Contre indication et précaution : Ne jamais mélanger grenade et statines. Ce n’est pas parce que la grenade est un produit naturel qu’il n’y a pas de précautions à prendre lors de sa consommation. Le Docteur en pharmacie Antoine Bechaalany précise : - Si vous avez déjà un traitement à base de statines contre le cholestérol, demandez conseil à votre médecin avant de consommer régulièrement de la grenade. En effet la grenade peut augmenter les effets des statines dans votre organisme et pourrait provoquer une intoxication. - Soyez prudents avec les jus : un jus de fruit est toujours très sucré. Veillez donc consommer le jus de grenade sans sucre ajouté et sans conservateurs. Comment consommer de la grenade On méconnait toutes les formes sous lesquelles on peut trouver la grenade. Néanmoins, les formes les plus répandues sont les suivantes : - Fraiche : il est conseillé de presser le fruit entier, pour ne pas perdre les tannins de l’écorce intérieure (les filaments blancs). Evitez les pépins, ils sont très amers. Sinon vous pouvez bien entendu la consommer telle quelle ! - En jus : le jus de grenade se trouve de plus en plus couramment en grande surface. Evitez les sucres ajoutés et les conservateurs. - En extrait : sec ou non, il peut se trouver en parapharmacie. Demandez conseil à votre pharmacien. - En sirop ou en mélasse (un peu plus épais que le sirop) : sous cette forme, la grenade est souvent utilisée dans les plats orientaux. On peut la trouver dans les boutiques spécialisées. - En jus fermenté : sorte de vin de grenade, le jus de grenade fermenté peut se trouver en vente sur internet (mais attention à la qualité du produit) ou dans certains magasins spécialisés. Conclusion : Le fruit de grenade n'a pas encore dévoilé tous ces mystères. On l’étudie actuellement dans la lutte contre le sida : elle serait à même d’arrêter la réplication du virus. De même pour la tuberculose, maladie qui n’existait plus en France il y a quelques années et qui est aujourd’hui en recrudescence". Les vertus de la grenade sont, en effet, presque méconnus. En revanche personne ne parle des vertus de l'écorce de ce fruit qui aide à la diminution de taux du diabète. Les habitants des Antilles soignent pourtant le diabète précisément avec la décoction de l'écorce de la grenade. Mot de la fin : Soignez-vous avec la nature, buvez un verre du jus pour Peter le feu ! Références - Fischer-Zorn M & Ara V: Granatapfelsaft – Chemische Zusammensetzung und mögliche Verfälschungen. Flüssiges Obst (2007) 08:386-393. - Kim ND et al.: Chemopreventive and adjuvant therapeutic potential of pomegranate (Punica granatum) for human breast cancer. Breast Cancer Res Treat. (2002) 71(3):203-17. PMID:12002340 - Kawaii S & Lansky EP: Differentiation-promoting activity of pomegranate (Punica granatum) fruit extracts in HL-60 human promyelocytic leukemia cells. Journal of Medicinal Food. (2004) 7: 13–18. PMID: 15117547 - Lansky EP et al. Possible synergistic prostate cancer suppression by anatomically discrete pomegranate fractions. Investigational New Drugs. (2005) 7: 13–18. PMID: 15528976 - Lansky EP et al. Pomegranate (Punica granatum) pure chemicals show possible synergistic inhibition of human PC-3 prostate cancer cell invasion across Matrigel. Investigational New Drugs. (2005) 23: 121–122. PMID: 15744587 Approches complémentaires Produits de santé naturelsThérapiesHerbier, médicinalPharmacopée, chinoiseMédecine (chinoise 101) Encyclopédie des aliments Recettes Palmarès des nutriments Régimes Diètes spéciales maladies Mieux manger Maigrir Être en forme Sexualité Santé mentale et émotive Vieillir en santé Environnement - Lampe JW. Health effects of vegetables and fruit: assessing mechanisms of action in human experimental studies. Am J Clin Nutr 1999 September;70(3 Suppl):475S-90S.He FJ, Nowson CA, et al. Increased consumption of fruit and vegetables is related to a reduced risk of coronary heart disease: meta-analysis of cohort studies. J Hum Hypertens 2007;21:717-28. - Halvorsen BL, Holte K, et al. A systematic screening of total antioxidants in dietary plants. J Nutr 2002 March;132(3):461-71. Hartman RE, Shah A, et al. Pomegranate juice decreases amyloid load and improves behavior in a mouse model of Alzheimer's disease. Neurobiol Dis 2006 September 27. - Harding AH, Wareham NJ, et al. Plasma vitamin C level, fruit and vegetable consumption, and the risk of new-onset type 2 diabetes mellitus: the European prospective investigation of cancer--Norfolk prospective study. Arch Intern Med 2008.



LE ROMARIN Noms communs : encensier, rose des marins, rose de la mer, rose marine. Noms botanique : rosmarinus officinalis, famille des labiées ou lamiacées. Parties utilisées : parties aériennes, idéalement à la floraison. Recette : TISANE A BOIRE Laissez infuser pendant 10 minutes: 10 à 15 gr de romarin séché dans 1 litre d’eau. Prendre matin, midi et soir avant les repas (stimule l’appétit et la digestion) Par voie externe en lotion: Utiliser en compresse ou en badigeonnant.

Valeurs nutritives pour 2 gr de romarin : Composition Quantité Glucides 0.14 g Protéines 0.05 à 0.06 g Lipides 0.10 à 0.11 g Fibres 0.30 g Vitamines Provitamine A et groupe B dont B9 Sels minéraux : Potassium, Calcium, Magnésium, Sodium, Fer, Phosphore. Calories 2.60 Divers : Huiles essentielles, Bornéol, Comphène, Camphre, Cinéol. Prudence : - si réactions au camphre. - en cas d’épilepsie (surtout sous forme d’huile essentielle).

AUTRES USAGES En dilution légère, le vinaigre de romarin est un excellent antiseptique et un désinfectant pour les chambres de malades. Le romarin entre dans la préparation de nombreux soins capillaires. Quelques feuilles de romarin posées sous l’oreiller évitent les cauchemars. Un bouquet séché de romarin en fleur redonne de l’énergie. Les fleurs de romarin éloignent les mites. Prévient la chute des cheveux. Remède efficace contre les problèmes du cuir chevelu. Appliquer quelques gouttes d’huiles essentielles de cèdre et de romarin avant de brosser les cheveux.

ATTENTION Le romarin peut aggraver la migraine s’il est pris durant

une crise. Il est préférable de l’administrer à titre préventif.

Définition : Le romarin est un arbrisseau ligneux à feuilles persistantes, étroites vert foncé, originaire du bassin méditerranéen, il pousse sous les climats tempérés à hivers doux. La plante aime le plein soleil et supporte modérément la sécheresse. La phytothérapie utilise les feuilles et les plantes.

Propriétés : C’est un stimulant circulatoire, tonique nerveux, antiseptique carminatif.

Historique du romarin : Le romarin est un symbole du souvenir et de l’amitié. Les étudiants grecs s’en confectionnaient des couronnes, qu’ils portaient durant les examens pour stimuler leur mémoire. Durant les épidémies de peste, le romarin était très populaire, on en faisait bruler des rameaux pour purifier l’air et on portait des sachets sur soi que l’on respirait lorsqu’on passait dans les endroits touchés par cette terrible maladie.

Bienfaits : Si les grecs l’utilisaient pour renforcer la mémoire et stimuler l’intellect, les bienfaits du romarin sont plus larges. Regorgeant de flavonoïdes, il a en premier lieu une action antispasmodique et stimulante. Il est alors utilisé pour soulager les tensions d’origine musculaire ou nerveuse : c’est la raison pour laquelle il est recommandé lors des asthénies, de déprimes passagères et les céphalées. Dans les Hauts–Plateaux (Sud-Ouest) de l’Algérie, on en faisait boire en tisane la femme enceinte durant tout le 9ème mois de grossesse. Dans la région de la Saoura ; on prépare une mixture de romarin frais moulu et de dattes écrasées à l’intention de la femme en suite de couches, on en offrait également aux femmes qui venaient la féliciter. D’autre part, le romarin contient des acides phénols, substances qui ont pour effet de stimuler les sécrétions biliaires et d’en faciliter l’expulsion. Autant dire qu’il constitue un allié de taille pour tous ceux qui souffrent de problèmes gastro-intestinaux. En infusion ou décoction, le romarin est un véritable chasseur de toxine, en inhalations pour les rhumes de cerveau, les sinus bouchés et infectés. Enfin, le romarin soulage les douleurs rhumatismales (jambes, pieds, mains), il est indiqué pour la mauvaise circulation du sang. Quelques frictions de son huile essentielle permettent aux articulations ankylosées de retrouver une seconde jeunesse ; une véritable cure de jouvence. Durant les années 60, dans un bain maure de ma ville, ma mère se rappelle étant enfant, avoir été intriguée par la présence de 2 grandes cafetières posées sur un âtre dans un coin du bain. A quoi servaient –elles ? Dans celles –ci, bouillaient des décoctions de romarin qu’on servait aux hommes à leur sortie de la chambre chaude. Je pense que cela ne se fait plus de nos jours .Le romarin aurait-il perdu de son aura ? Dégustation : Le romarin doit être choisi fraichement cueilli, de préférence juste avant la floraison, car c’est à ce moment qu’il atteint sa pleine saveur. Le romarin relève les mets salés, accompagne admirablement la pomme de terre et l’agneau (il enlève le gout fort de la viande même faisandée). Il assaisonne très bien les grillades, les viandes blanches et les tomates et le riz.

Dr Zineb Nesrine BEKKARA Médecin à l'EPSP d'El Bayadh

2012



ALIMENTATION POSTOPÉRATOIRE

PRÉCOCE EN CHIRURGIE ABDOMINALE

Dr Sofiane TAKHRIST. Chirurgien à l'Hôpital de Médéa. INTRODUCTION : En chirurgie abdominale la période postopératoire se caractérise par un état catabolique avec un bilan azoté négatif sous l’effet d’hormones de stress et des catécholamines, Ce qui peut aggraver une dénutrition préexistante ou décompenser un état nutritionnel précaire en l’absence d’apports suffisants. La chirurgie abdominale majeure, chez des patients souvent dénutris, pose le problème de l’aggravation de la dénutrition lors de résection étendue avec un risque sur les anastomoses, d’ou La nécessité de nourrir les patients, en évitant le tube digestif, ce qui a conduit au développement de la nutrition parentérale. La nutrition entérale, qui se développe depuis quelques années, repose sur un rationnel physiologique et elle permet de maintenir la trophicité des villosités intestinales, conserve l’intégrité de la muqueuse digestive et de sa fonction, permet une meilleure utilisation des substrats et augmente la tolérance au glucose. En dehors des contre-indications à l’utilisation de la voie digestive, la nutrition entérale doit être préférée à la nutrition parentérale, préférée à la nutrition parentérale. 1. ALIMENTATION POSTOPÉRATOIRES PRÉCOCE : Les besoins caloriques postopératoires sont évalués à 1,3 fois le métabolisme de base soit 25 à 30 Kcal.kg-1.j-1 se décomposant en 4,4 à 5,2 g.kg-1.j-1 de glucose et 0,8 à 1,0 g.kg-1.j-1 de lipides, mais pas tous les opérés de chirurgie digestive sont concernés par un programme de nutrition postopératoire.

La nutrition postopératoire doit être maintenue au moins pendant 4 jours, idéalement pendant 7 à 10 jours, où jusqu’à ce que les ingesta couvrent 60 % des besoins calorico-azotés. Il est également important de nourrir par voie digestive un patient non dénutri qui risque de subir une intervention lourde en lui limitant les apports au moins les 4 premiers jours postopératoires. 2. FACTEURS GÊNANT LA REPRISE PRÉCOCE DE L’ALIMENTATION : La chirurgie et l’anesthésie sont susceptibles d’entraver la reprise précoce de l’alimentation par voie digestive à cause de certains facteurs: 2.1. VOMISSEMENTS POSTOPÉRATOIRES : Les nausées et les vomissements postopératoires font partie de la réponse physiopathologique de l’organisme à la chirurgie abdominale. Leur présence peut gêner considérablement la reprise d’une alimentation précoce. La nutrition entérale précoce elle-même apparaît comme un facteur favorisant les vomissements par rapport à la nutrition parentérale. Le type d’intervention et Le mode d’anesthésie influencent sur les nausées et les vomissements postopératoires (NVPO). 2.2. ILÉUS POSTOPÉRATOIRE : dont la persistance peut retarder la reprise de l’alimentation, soit par crainte qu’il ne soit le signe d’une complication postopératoire débutante, soit parce qu’il peut occasionner une stase gastrique gênant l’ingestion d’aliments. En dehors d’un obstacle mécanique, l’iléus est lié à des facteurs d’origine neurale et inflammatoire, et sa levée survient spontanément en moins de 24 h au niveau de l’intestin grêle et de 48 à 72 h au niveau du colon. 2.3. PERTE D’APPÉTIT : est une sensation souvent observée chez les patients opérés d’un cancer digestif, mais qui n’a pas fait l’objet d’évaluations. 3. COMPLICATIONS LIÉES À L’ALIMENTATION PRÉCOCE : Malgré que l’alimentation précoce présente des d’avantages, elle présente également des complications : 3.1. INTOLÉRANCE DIGESTIVE ET INSUFFISANCE D’APPORT : Les tentatives d’instaurer trop rapidement une ration calorique importante par voie entérale peuvent aboutir à une mauvaise tolérance digestive, pouvant se manifester par des nausées, des vomissements, une stase

gastrique importante, une diarrhée ou une distension abdominale. 3.2. RÉGURGITATION ET INHALATION PULMONAIRE : Chez un patient présentant des troubles de la vigilance liés à un effet résiduel des agents anesthésiques, la réintroduction trop précoce et non progressive d’une alimentation par voie orale ou entérale peut se compliquer d’une inhalation pulmonaire en cas de régurgitation ou de vomissements. Il convient d’être vigilant, surtout chez les personnes âgées plus sensibles à cet effet résiduel après une chirurgie majeure. 3.3. DÉSUNION DES SUTURES DIGESTIVES : Il ne semble pas exister d’augmentation du risque de déhiscence anastomotique directement imputable à une nutrition entérale instaurée précocement lorsque l’on compare à la nutrition parentérale. Dans des cas particuliers, comme l’existence d’une radiothérapie préopératoire ou d’une corticothérapie au long court, le risque théorique de fragilité plus importante des anastomoses doit inciter à la prudence lors de la réintroduction précoce de l’alimentation par voie digestive chez ces patients. CONCLUSION : La mise en oeuvre d’une alimentation postopératoire dans les 24 premières heures après chirurgie digestive est possible et même souhaitable dans la mesure où, lorsqu’elle est bien tolérée, elle permet d’offrir au patient un apport calorique adapté à ses besoins en 48 h. Les avantages de la reprise d’une alimentation précoce ne semblent s’exprimer pleinement que dans une stratégie, dont les grands principes comportent une analgésie efficace, une mobilisation précoce et le retrait rapide de la sonde gastrique. La gestion de l’alimentation postopératoire précoce nécessite également la lutte contre l’iléus et les NVPO. Le choix de la voie d’administration nécessite une concertation avec le chirurgien, qui pourra placer au besoin une jéjunostomie en fin d’intervention, celle ci étant particulièrement indiquée après chirurgie abdominale haute. Cependant, la nécessité d’instaurer la nutrition entérale progressivement sous peine d’observer des complications pouvant faire remettre en cause l’intérêt de la technique rend nécessaire l’adjonction d’apports hydro-électrolytiques et caloriques par voie parentérale, du moins lors de la phase postopératoire très précoce.



Mise en lien des coordonnées de la SANMO sur le site de

ALGERIA Algerian Society for Nutrition and Orthomolecular Medicine. Webside: www.orthomoleculaire.org Mail: [email protected] Address: 07,rue des freres Khennouche- Kouba - Alger Algiers - Algeria. President: Dr Ilyes BAGHLI Phone: 00213550588607 E-mail: [email protected] AUSTRALIA Australasian College of Nutritional and Environmental Medicine Mail: PO Box 298, Sandringham, VIC, 3191, Australia Phone: +61 (3) 9597 0363 Fax: +61 (3) 9597 0383 Email: [email protected] Website: www.acnem.org SOMA Health Association of Australia Secretary: J.M. Sulima P.O. Box 7180, Bondi Beach NSW 2026 Tel: 61 2 9789 4805 Fax: 61 2 9922 574 [email protected] www.soma-health.com.au BELGIUM Vlaams Instituut voor Orthomoleculaire Wetenschappen Contact: Werner A. Fache, MD Kerkstraat 101, 9270 Laarne Tel: 32 9 222 2400 Fax: 32 9 366 1838 [email protected] [email protected] www.viow.be BRAZIL Sociedade Brasileira de Medicina Ortomolecular (SBMO) President: Oslim Malina, MD Rua 7 Abril, 813, Curitiba 80040 PR Tel/Fax: 55 41 264 8034 CANADA Canadian Society for Orthomolecular Medicine Secretary: Steven Carter 16 Florence Avenue, Toronto, ON M2N 1E9 Tel: 416 733 2117 Fax: 416 733 2352 [email protected] www.orthomed.org DENMARK Dansk Selskab for Orthomolekylaer Medicin President: Claus Hancke, MD Lyngby Hovedgade 37, DK 2800 Kgs. Lyngby Tel: 45 45 88 0900 Fax: 45 45 88 0947 [email protected]

FRANCE Association pour la Developpement de la Medecine Orthomoleculaire President: Dominique Rueff, MD 85 Avenue de Marechal Juin, Cannes 06400 GERMANY Deutsche Gesellschaft fur Orthomolekulare Medizin SittardstraBe 21, 41061 Monchengladbach Tel: 49 21 6120 9729 Fax: 49 21 6118 2290 Munchner Gesellschaft zur Forderung der Orthomolekulare Medizin e. V. Zur Bergwiese 7, 82152 Planegg Tel: 49 89 8959 0105 Fax: 49 89 8982 6598 INDIA Dr. Jagan Nathan Vaman MD PGCA (Harvard) MSFN INSOM Indian Society for Orthomolecular Medicine (CEO) No 8 Ramaniyam Govindh Medavakkam Main Road - Madipakkam Chennai 600091 INDIA Tel: +91 44 43559905 / 4355 9939/ 65271655 Mobile: +91 81220 62636 Email: [email protected] INSOM website: www.eduquant.org ITALY Associazione Internationale di Medicina Ortomolecolare President: Adolfo Panfili, MD Via Valdieri 23, 00135 Rome Tel: 39 06 3315943 Fax: +39 06 23328934 [email protected] www.aimo.it JAPAN Japanese Society for Orthomolecular Medicine General Manager Kitahara Tsuyoshi 2-6-6 Numabukuro Nakano-ku Tokyo 165-0025 Japan Tel: 81-(0)3-3388-7776 Fax: 81-(0)3-5318-1422 E-mail: [email protected] www.orthomedjapan.org Orthomolecular Medical Nutrition & Associates KYB Building 3F, 6-13 Higashi 1-Chrome Shibuya-Ku, Tokyo Japan, 150-011 Tel: 03-5778-0595 KOREA Korean Society for Orthomolecular Medicine President: Sung Ho Park, PhD Bupyong-Dong 199-20 Bupyong-Gu 403-821 Incheon [email protected] www.ksom.or.kr MEXICO Sociedad de Medicina Ortomolecular President: Hector E. Solorzano, MD Los Aipes No. 1024, Col. Independencia 44340 Guadalajara, Jal. Tel: 52 3 651 5476 Fax: 52 3 637 0030 [email protected]

THE NETHERLANDS Maatschappij ter Bevordering van de Orthomolecaire Geneeskunde Contact: F.J.A. Eissens-van Goor Zuiderstraat 4, 9479 PP Noordlaren Tel: 31 50 409 2717 Fax: 31 50 409 2738 [email protected] www.mbog.nl SPAIN Sociedad Espanola de Medicina Ortomolecular Pres: Luis Arnaiz Duro de Paradis Balmes 412 08022 Barcelona Tel: 34 93 254 6000 Fax: 34 93 254 4774 SWITZERLAND Fachgesellschaft fur Emahrungsheikunde und Orthomolekularmedizin Schweiz President: John van Limburg Stirum, MD Spruengli-Weg 9, CH-8802 Kilchberg Tel: 41 1 715 6401 Fax: 41 1 715 6403 [email protected] www.feos.ch UNITED KINGDOM Institute for Optimum Nutrition Contact: David Nicolson Avalon House, 72 Lower Mortlake Road Richmond, Surrey TW9 2YJ Tel: 44 020 8614 7800 Fax: 44 087 0979 1133 www.ion.ac.uk [email protected] www.ion.ac.uk UNITED STATES OF AMERICA Society for Orthomolecular Health Medicine President: Richard Kunin, MD 2698 Pacific Avenue San Francisco, CA 94115 Tel: 415 922 6462 Fax: 415 346 2519 [email protected]

Participation du Dr Tahar NAILI

- Vice-Président de la SANMO - au Congrès International de Médecine

Orthomoléculaire de l'ISOM à Vancouver au Canada du 27 au 29 Avril 2012.

2012



LA SOCIETE ALGERIENNE DE NUTRITION

ET DE MEDECINE ORTHOMOLECULAIRE

ORGANISE UN CYCLE DE FORMATION

2012 EN NUTRITION

ET EN MEDECINE ORTHOMOLECULAIRE LIEU DE LA FORMATION : EGTC EL HAMMA - ALGER - DATES DES PROCHAINS SEMINAIRES 26/27/28 AVRIL 2012 - 01/02 JUIN 2012 - 1/2/3 NOVEMBRE 2012 - LANGUE DE FORMATION: Fr. – Gr. - NOMBRE DE SEMINAIRES : 06 CONDITION D'INSCRIPTION MEDECIN / BIOLOGISTE / PHARMACIEN / AGRONOME / BIOCHIMISTE / CHIMISTE. DOSSIER D'INSCRIPTION : COPIE DU DIPLOME COPIE D’UNE PIECE D'IDENTITE PHOTO D'IDENTITE

A ADRESSER PAR MAIL SUR [email protected] ou utiliser notre formulaire de contact ou le forum du site

FORMATION EN NUTRITION ET EN MEDECINE RTHOMOLEUCLAIRE. Il est possible de s'inscrire directement au second séminaire, car il s'agit d'un cycle de formation médicale continue.

DATES DES SEMINAIRES 2012 2° ET 3° SEMINAIRE: JEU. 26/VEN. 27/ SAM. 28 AVRIL 2012 - Dr. Sabine WIED – et Dr. Monika FUCHS. 4° SEMINAIRE: VEN. 1 / SAMEDI 2 JUIN 2012 - Dr. Heidi THOAMSBERGER et Dr. Siegfried KOBER. 5° ET 6° SEMINAIRE: JEUDI 1/VEN. 2/ SAM.3 Nov. 2012 - Dr. Sabine WIED Et Dr. Monika FUCHS.

SOMMAIRE page 2. Activités de la Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire 3. Editorial du Président de la SANMO 4. Dr. Tahar NAÏLI : Impact sociologique de la nutrition et de la médecine orthomoléculaire sur la société future. 5. «La médecine orthomoléculaire en plein essor en Algérie» Interview du Dr. Ilyès BAGHLI par Ourida AIT ALI au Midi Libre: 26-10- 2011 6. Discours d'Ouverture du Cycle de Formation en Nutrition et en Médecine Orthomoléculaire 8. Discours de son Excellence Aloïsia WORGETTER, Ambassadeur d'Autriche à Alger. 9. Message de Mme Zakia FODHIL-CHERIF Responsable du Programme National de Nutrition, Représentante du Ministre De La Santé, de La Population et de la Réforme Hospitalière, 10. Les Médecins formateurs. Programme de la Formation 11. Le message de son excellence Madame Aloïsia WORGETTER, Ambassadeur d'Autriche a Alger aux participants au séminaire du 27-28 octobre 2011 12.Djamila KOURTA : Médecine orthomoléculaire: pour un équilibre alimentaire - EL WATAN du 20/11/2011 - N' 6410 - Commentaire Dr Fathi HOUMITA - 13. Cylia LATEB : Nutrition et orthomoléculaire, nouvelle approche médicale en débat à Alger LE TEMPS D'ALGERIE. 30/10/2011 : 14. Listes des Participants et des Journalistes présents à la Première Session de Formation. Russie : Quand un pays investit dans les médicaments anti-âge…les anti-oxydants. 15. Mimi MASSIVA :La poubelle de nos estomacs-Le Quotidien d'Oran du 23/11/2011-n' 5162– 17. K. Saïd AISSA : Le jeûne, entre effort physique et performance sportive -Le Quotidien d’Oran SOCIÉTÉ Lundi 29 août 2011p. 15- 19. Avicenne –Ibn-Sina- 21. Dr. Mahmoud AROUA : Remèdes et Mesures Hygiéno-diététiques pour le cœur à travers les œuvres d’IBN-SINA 23. Dr. Sidi Mohammed MOSTEFA: Nutrition et maladie ; Nutrithérapie en Médecine Générale ; Des bilans de santé innovants en Médecine Orthomoléculaire 24. Dr. Toufik SAADOUN : Une algérienne nommée TBIKHA 25. Dr. Chérif HAMADOUCHE : Centre Médico-Pédagogique de Djelfa 28. Dr. Larbi DJAKRIR : Environnement et Santé 32. Dr. Ilyes BAGHLI : Diététique et Groupage Sanguin 33. Dr. Sabah SALHI-GUENANE : Alimentation et groupes sanguins 37. Sakina Cilya LATEB : Approches nutritionnelles des troubles pédo-psychiatriques chez l'enfant autiste: intérêts d'évaluer l'impact de la nutrition sur les troubles envahissants du développement. 41. Dr. Aïcha TAYAR : Les déséquilibres nutritionnels - maladies auto-immunes et apport de la micro-nutrition – 48. Habitudes Alimentaires des Algériens Le Temps d’Algérie du 27 Décembre 2011 50. La Santé de l’Adulte se forge dans les prémices de la vie – Communiqué de l’Institut Scientifique de Recherche Agronomique en France. 51.Dr. Smail BOUKERRAS :L'obésité chez l'enfant et l'adolescent. 53 Dr. Zehoua BRAI : Les Protéines animales 54. Dr. Dahbia SOUCI-MAHIDDINE : Obésité 58. Dr. Abdallah KESSI : L’insulinoresistance. 57. Dr. Abdelkrim TAFAT-BOUZID : Entérocolite allergique, un diagnostic difficile. 59. Dr. Ali ASBAI : Vitamine C 60. Dr. Toufik HENTABLI : Rééducation fonctionnelle et bonne hydratation 61. Dr. Tahar NAILI : Le Stress Oxydatif 63. Dr. Djamila Leila Benazza. : Stevia 65. Dr. Malika BENHAFSI-BENBOUZID : La Grenade 69. Dr. Zineb Nesrine BEKKARA : Le Romarin. 70. Dr. Sofiane TAKHRIST: Alimentation postopératoire précoce en chirurgie abdominale.. 71. Mise en lien des coordonnées de la SANMO sur le site de l'ISOM 72. Sommaire – Planning du Cycle de Formation 2012

Documents

ISSN 2170-1539 ORTHO ﺔّﻳﺮﺋاﺰﺠﻟا ﺔّﻴﻌﻤﺠﻟا 2 ... Ortho 2...Agence de Birkhadem - ALGER. 22 février 2011 - Adhésion à la Société Internationale de