ISSN Versión impresa 1563-2709 IISSSN Versión electrónica … · 2015-11-11 · trimestre del embarazo, van a producir diversos problemas congénitos como catarata congénita,

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Nº

Nº

2006

2006

DDIIRREECCCCIIÓÓNN GGEENNEERRAALL DDEE EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA MMIINNIISSTTEERRIIOO DDEE SSAALLUUDD PPEERRÚÚ Boletín epidemiológico (Lima), Vol. 15 (40), 2006. Semana epidemiológica (SE) del 01 al 07de Octubre

EEDDIITTOORRIIAALL

Situación de la vigilancia epidemiológica de la rubéola y del Síndrome de Rubéola Congénita en el Perú

La rubéola es una enfermedad viral eruptiva frecuentemente de evolución favorable, pero su importancia en salud pública radica en la capacidad del virus de atravesar la placenta y producir daños en el feto, los que dependiendo del tiempo de gestación, especialmente en el primer trimestre del embarazo, van a producir diversos problemas congénitos como catarata congénita, sordera, cardiopatías congénitas hasta la muerte fetal y el aborto espontáneo, constituyendo el Síndrome de Rubéola Congénita (SRC). Por esta razón en el país, la rubéola y el SRC son enfermedades sujetas a notificación obligatoria. El SRC se vigila a través de 14 hospitales centinela en diferentes regiones del país que pertenecen a la Red Nacional de Epidemiología. El Perú junto con Venezuela, Brasil y México, son los países que notifican el mayor número de casos de rubéola en la región (OPS, Boletín Sarampión SE 40). En el 2006, en el Perú fue detectado un solo caso de Síndrome de Rubéola Congénita. Para una terapia oportuna es importante el diagnóstico precoz de esta enfermedad. En los Estados Unidos la epidemia más importante de rubéola registrada ocurrió entre 1963y 1964, causando más de 13 000 muertes fetales o neonatales y 20 000 casos de neonatos que fueron diagnosticados como SRC. Una revisión sistemática reveló que la incidencia de SRC puede llegar a 0,5-2,2 por cada 1000 nacidos vivos en países en vías de desarrollo durante las epidemias, las que ocurren cada 4-7 años. En nuestro país entre fines del 2004 y todo el 2005 se notificaron 5395 casos de rubéola, considerándose una de las más grandes epidemias de este daño en los últimos 05 años. Del total de casos 30% fueron mujeres en edad fértil, que en muchos casos podrían haber estado iniciando una gestación sin conocerlo y haberse expuesto a la infección por este virus con las consecuencias ya mencionadas. Durante el 2006, hasta la SE 40 (Al 7 de octubre) se han notificado a la Dirección General de Epidemiología 524 casos confirmados de rubéola, cifra inferior en 50% al mismo periodo del 2005. En el 2006, hasta la SE 40, el segundo país, después de Perú, que presenta la mayor notificación de casos confirmados de rubéola en la región fue Brasil (163 casos), seguido por Venezuela (146 casos). El Perú en el 2002, era el único país en la región de América que no había introducido en el Sistema Nacional de Inmunizaciones la vacuna contra la rubéola, comparable en el mundo con el continente africano, Asia y parte de Oceanía. La vacuna antirubéola es introducida al calendario de vacunación en el 2004. En un estudio publicado en el Boletín de la OMS (2002), sobre el beneficio costo de la vacuna para rubéola que involucró una revisión mundial de estudios de costo beneficio de la vacuna, en todos los análisis de costo-beneficio se observaba una relación beneficio/costo superior a 1, y los estudios de costo-eficacia mostraban que la inmunización antirrubéolica era una medida costo eficaz para reducir el impacto del síndrome de rubéola congénita. El país se ha trazado la meta de eliminar la rubéola y el SRC para el 2007, contribuimos a este objetivo con la Vigilancia Epidemiológica a nivel nacional.

DDrr.. JJoosséé LLuuiiss BBoollaarrttee EEssppiinnoozzaa

IISSSSNN VVeerrssiióónn iimmpprreessaa 11556633--22770099IISSSSNN VVeerrssiióónn eelleeccttrróónniiccaa 11881166--88665555

CCOONNTTEENNIIDDOO

EEDDIITTOORRIIAALL • Situación de la vigilancia epidemiológica de la rubéola y del Síndrome de rubéola 612

congénita en el Perú TTEENNDDEENNCCIIAA DDEE LLAASS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS YY DDAAÑÑOOSS • Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, 614

SE 40, 2006. • Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE. 40 – 2006. 617 • Clasificación de casos sospechosos de Sarampión/Rubéola. 622 • Indicadores de vigilancia epidemiológica en salud pública de Sarampión/Rubéola 623 BBRROOTTEESS YY OOTTRRAASS EEMMEERRGGEENNCCIIAASS SSAANNIITTAARRIIAASS • Brote de casos probables de peste en el Distrito Colasay, Provincia de Jaén, 624

Departamento de Cajamarca, 2006. • Brote de síndrome febril en Hongos, Província de Yauyos, DISA III Lima Norte, 2006 625 • Caso de Bartonelosis, localidad de Shaullo Chico, Distrito Baños del Inca, Província

Cajamarca, 2006.

Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (40), 2006

613

MINISTERIO DE SALUD

Dr. Carlos Vallejos Sologuren

Ministro de Salud

Sr. Diego Fernández Espinosa Vice-Ministro de Salud

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Dr. Luis Suárez Ognio

Director General

Dr. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica

Dra. Gladys Ramírez Prada

Directora de Inteligencia Sanitaria

Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Paúl Esteben Pachas Chávez

Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias.

EQUIPO TÉCNICO

Blgo. Rufino Cabrera C. Dr. Jorge Uchuya Gómez

Dr. Jerónimo Canahuiri Eyerbe Blgo. Miguel Luna P.

Lic. Est. Luis Roldan Arbieto Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

Sr. Manuel Maurial Arana

Dirección: Dirección General de Epidemiología

Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima

PERÚ

Telefax: (51) – 01- 433-0081

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico VIH/SIDA Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:

http://www.oge.sld.pe Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 28 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado.

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 4400


614

Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En el Perú, entre las semana epidemiológica (SE) 01-40 del 2006, 11 direcciones regionales de salud (DIRESA) han notificado casos probables, que proceden de 26 provincias y 45 distritos. La tasa de incidencia nacional es de 0,36 casos por cada 100 000 habitantes y la tasa de letalidad en los casos confirmados es 54%. La distribución de los casos notificados hasta la SE 40 (2006) se muestran en la tabla 1, nótese que son 100 descartados (no son casos de fiebre amarilla). Tabla 1 Casos de Fiebre amarilla notificados. Perú 2004 a 2006

(Hasta la SE 40) * Hasta la SE 40 Fuente.- RENACE/DGE/MINSA

Figura 1: Distritos afectadas con casos probables y confirmados de Fiebre Amarilla Selvática, Perú 2006*

* Hasta la SE 40 Fuente.- RENACE/DGE/MINSA Peste En el 2006, hasta la SE 40 se han notificado 33 casos de los cuales se han confirmado 10, procedentes estos últimos de los distritos de Querocotillo (01) en la provincia de Cutervo, Pomahuaca (04) en la

provincia de Jaén y San Juan de Licupis (04) en la Provincia de Chota, todos en la región de Cajamarca. Solo 01 caso confirmado procede del distrito de Cañaris en la Provincia de Ferreñafe, Región Lambayeque. Todas las localidades donde se han confirmado casos registran antecedentes de notificación de casos de peste. El último caso confirmado de peste lo notificó Lambayeque en la SE 35. En la SE 40 se han notificado 02 casos probables procedentes del Distrito de Colasay en la Provincia de Jaén, Cajamarca, un niño de 04 años con lugar probable de infección en la localidad de Cedro del Pasto y un adulto de 20 años procedente de la localidad de Flor de Lipaca.

La región mas afectada hasta la fecha y la de mayor riesgo, es la Región Cajamarca específicamente la Provincia de Chota que a la fecha tiene 18 casos, con 04 confirmados (Figura 2). El personal de la DIRESA Cajamarca actualmente viene realizando la investigación correspondiente y las acciones de control de brote en la zona, con el apoyo y asistencia técnica de la DGE.

Figura 2: Regiones de salud afectadas con casos confirmados de

peste, Perú 2006*

* Hasta la SE 40 Fuente.- RENACE/DGE/MINSA Carbunco En la SE 40 del 2006, no se han notificado casos de carbunco humano. A la SE 40 (2006), se han notificado 32 casos de carbunco cutáneo, 18 confirmados, 11 probables y 3 han sido descartados, uno de ellos presentó complicaciones y falleció por carbunco septicémico. Todos los casos son procedentes principalmente de

Tendencia y situación de las enfermedades sujetasa vigilancia epidemiológica SE 40, 2006

•• TTEENNDDEENNCCIIAA DDEE LLAASS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS YY DDAAÑÑOOSS

Jaén

Lambayeque Chota

#

Trompeteros

#

Nauta

#

Yurimaguas

#

El cenepa

#

Imaza

#

Shamboyacu#

Tingo de ponasa

#

Polvora

#

Villa rica #

Chanchamayo

#

Perene

#

Pichanaqui

#

Pangoa

#

Rio tambo

#

Echarate

#

Madre de dios

#

San juan del oro

#

Alto inambari

#

Llochegua

#

Santa rosa

#

Huancayo

Notificados : 200 Confirmados : 61Probables : 39 Descartados : 100Defunciones : 36

Notificados : 118 Confirmados : 38 Probables : 00 Descartados : 80 Defunciones : 23


A ñ o 2006* A ñ o 2005* A ñ o 2004* Notificados : 200 Confirmados : 61Probables : 39 Descartados : 100Defunciones : 36



A ñ o 2006* A ñ o 2005* A ñ o 2004*


615

áreas enzoóticas. La DIRESA que notificó el último brote de carbunco cutáneo fue la DIRESA Piura con tres casos, el último fue notificado en la SE 35. Dengue En la SE 40, la Dirección General de Epidemiología (DGE) ha recibido la notificación de 15 casos con diagnóstico probable de dengue clásico, los cuales proceden de las Direcciones de Salud Loreto (09), Callao 02 casos importados de la DIRESA Piura, Lambayeque (01), San Martín(01), Cajamarca (01) y Huánuco (01). En esta semana no se han notificado casos de dengue hemorrágico. En el canal endémico (Figura 3), la curva de los casos se encuentra en la zona éxito. Hasta la semana 40 se han acumulado 4942 casos notificados como de dengue clásico, el 12,5% han sido confirmado por laboratorio y el 62,7% están como casos probables, habiéndose descartado el 24,8%. Hasta la SE 40 (2006), dos regiones han tenido los brotes más importantes de dengue clásico; la Región Loreto entre las SE 6 y 7 (127 casos) y la región Piura SE 21(124 casos); actualmente no hay actividad epidémica en el país.

Figura 3: Canal endémico, dengue, Perú SE 40, 2006* * Hasta la SE 40 Fuente.- RENACE/DGE/MINSA El acumulado de casos de dengue clásico hasta la SE 40 es 24% menos comparado con el mismo período del año anterior. Hasta la SE 40 son 21 DIRESA las que reportan dengue, el 84.5% de los casos acumulados de dengue clásico proceden de Loreto (45.9%), Piura (21.4%), Huánuco (6.7%), Tumbes (6.1%) y Ucayali (4,5%). la incidencia acumulada a nivel nacional es de 13.12 por cada 100 000 habitantes, las direcciones de salud con incidencia acumulada por encima del nacional son Loreto con 178.34 por cada 100000 habitantes seguido de Tumbes (102.63), Piura (45.81), San Martín (18.89), Huanuco (28.98) y Ucayali (35,22) (Figura 4). En la región Loreto, los distritos que concentran el 95,3% de los casos de dengue (1625/1706) son: Iquitos (31.7%), San Juan Bautista (18.2%), Punchana (16.5%), Belén (15.6%) y Yurimaguas (10.6).

En el ámbito nacional son 141 distritos que reportan dengue clásico en (Tabla 02). Hasta la SE 40 en el país se han notificado, 4 casos de dengue hemorrágico (ningún fallecido) el último caso corresponde a la SE 33, reportado por Ucayali, los otros 3 proceden de la DIRESA Loreto.

Figura 4: Mapa de incidencia de dengue, Perú SE 40-2006

Tabla 2: Dengue clásico por distritos que acumulan el 80% de casos notificados, Perú 2006 (Hasta la SE 40)

DIRESA DISTRITO Nº %

PIURA CHULUCANAS 692 18,61

LORETO IQUITOS 541 14,55

LORETO SAN JUAN BAUTISTA 311 8,36

LORETO PUNCHANA 281 7,56

LORETO BELEN 266 7,15

HUANUCO JOSE CRESPO Y CASTILLO 195 5,24

LORETO YURIMAGUAS 181 4,87

CAJAMARCA JAEN 111 2,99

UCAYALI PADRE ABAD 88 2,37

SAN MARTIN MORALES 62 1,67

TUMBES PAMPAS DE HOSPITAL 60 1,61

TUMBES TUMBES 56 1,51

HUANUCO RUPA-RUPA 49 1,32

LORETO LAGUNAS 48 1,29

LAMBAYEQUE AGUAS VERDES 44 1,18

OTROS 733 19,71

TOTAL 3718 100,00

Fuente.- Registros de notificación individual 2006.RENACE/DGE/MINSA Malaria En la SE 40 (2006), la Dirección General de Epidemiología (DGE) ha recibido la notificación de 787 casos de malaria, 699 casos de malaria por P.vivax y 88 casos a malaria por P. falciparum. En esta SE son 12 las DIRESA que reportan casos de

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

SEM A N A

Dengue clásico28.54 - 757.297 - 28.540.01 - 7Sin datos


616

malaria y 73 distritos que han informado malaria por P. vivax y 14 distritos casos de malaria por P. falciparum. En el canal endémico la cifra de notificación semanal se encuentra en zona de éxito con un incremento en las semanas anteriores por notificaciones de campañas de intervención en Loreto. Hasta la semana 40 (2006), existen 54255 casos, 22% menos en comparación al mismo periodo del año anterior. El 86,7% (47 046 casos) corresponden a malaria por P. vivax, el 13,1% (7121 casos) a malaria por P. falciparum; malaria mixta es el 0,2%. La relación entre malaria vivax y falciparum es de 6 a 1. La incidencia acumulada (IA) de malaria por P. vivax es de 1,66 por cada 1000 habitantes, las DIRESA con IA mayor al promedio nacional son: Loreto (33.00), Madre de dios (33.27), Ayacucho (3.84), San Martín (1,64), Junín (1,70) y Amazonas (2,01). Hasta la SE 40 se han notificado 5 fallecidos por P. falciparum; el último fallecido se reportó en la SE 37, varón de 87 años perteneciente a la localidad de Caballococha, en el Distrito de Ramón Castilla.

Figura 5: Mapa de incidencia de malaria general SE 40, 2006 (*)

Fuente.- Registros de notificación colectiva2006. RENACE/DGE/MINSA (*) Incidencia por 1 000 habitantes Con respecto a la distribución de casos por regiones, los casos acumulados de malaria por P. vivax predominan en la selva amazónica y central. Loreto notifica la mayor cantidad de malaria, a nivel nacional, con el 67,1% de casos de malaria por P. vivax y el 93.3% de casos de malaria por P. falciparum. La región de la selva central tiene el 12,3% de casos (Ayacucho (4,8%) Junín (4,7%) y Cuzco 2,8%), todos los casos notificados son de malaria por P. vivax.

Tabla 3: Malaria por P. vivax. Distritos que acumulan el 80% de casos notificados, Perú 2006 (Hasta SE 40)

DIRESA DISTRITO Nº Casos %

LORETO SAN JUAN BAUTISTA 5717 12,15

LORETO PASTAZA 2358 5,01 LORETO IQUITOS 2137 4,54 LORETO PUNCHANA 1840 3,91 LORETO BELEN 1773 3,77 LORETO MAZAN 1706 3,63 MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS 1569 3,34 LORETO TIGRE 1509 3,21 LORETO NAPO 1421 3,02 LORETO YURIMAGUAS 1354 2,88 MADRE DE DIOS HUEPETUHE 1350 2,87 LORETO ALTO NANAY 1173 2,49 LORETO INDIANA 1160 2,47 LORETO NAUTA 1064 2,26 CAJAMARCA OXAMARCA 1000 2,13 LORETO BALSAPUERTO 950 2,02 JUNIN PANGOA 820 1,74 LORETO MORONA 793 1,69 AMAZONAS RIO SANTIAGO 789 1,68 LORETO YAVARI 653 1,39 LORETO URARINAS 592 1,26 JUNIN RIO TAMBO 584 1,24 LORETO SOPLIN 581 1,23 LORETO MANSERICHE 554 1,18 LORETO PUTUMAYO 533 1,13 MADRE DE DIOS INAMBARI 511 1,09 SAN MARTIN CAYNARACHI 509 1,08 AYACUCHO LLOCHEGUA 482 1,02 AYACUCHO ANCO 408 0,87 LORETO LAS AMAZONAS 406 0,86 LORETO RAMON CASTILLA 403 0,86 LORETO ALTO TAPICHE 394 0,84

LORETO FERNANDO LORES 389 0,83

OTROS 9564 20,33 TOTAL 47046 100

* Hasta la SE 40 Fuente.- Registros de notificación individual 2006.RENACE/DGE/MINSA

Hasta la semana 40 a nivel nacional, 21 distritos se encuentran en mayor riesgo de transmisión de malaria; Morona, Pastaza, Tigre, Urarinas, Alto Nanay, Napo, Mazan, Yavarí, Yaquerana, Soplín, Alto Tapiche, Balsapuerto, Manseriche, San Juan Bautista, Indiana, Urarinas y Putumayo; ubicados en la DIRESA Loreto. Así mismo, los distritos de Madre de Dios, Huepetuhe e Inambari en la DIRESA Madre de Dios, además de Río Santiago perteneciente a la DIRESA Amazonas y Cainarachi en la DIRESA San Martín.

#

Putumayo

#

Napo

#

Mazan

#

Yavari

#

Indiana

#

San juan bautista

#

Yaquerana#

Soplin#

Alto tapiche

#

Alto nanay

#

Tigre

#

Urarinas

#

Pastaza

#

Morona

#

Rio santiago

#

Manseriche

#

Balsapuerto

#

Madre de dios

#

Oxamarca

#

Caynarachi

#

Huepetuhe

#

Inambari

Malaria GeneralMuy alto riesgoAlto riesgoMediano riesgoBajo riesgoSin datos


617

Indicadores semanales de vigilanciaepidemiológica, Perú SE 40, 2006

•• IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA

AMAZONAS 20 922 2.01 2,03 5 179 1,04 0.39 0

ANCASH 0 599 0.51 0,54 0 0 - - 0

APURIMAC 0 7 0.01 0,92 0 0 - - 0

AREQUIPA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

AYACUCHO 36 2270 3.84 8,96 0 0 - - 0

CAJAMARCA 19 1343 0.86 0,42 0 104 0,33 0.07 0

CALLAO 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

CUSCO 64 1154 0.91 2,72 0 0 - - 0

HUANCAVELICA 0 84 0.18 0,13 0 0 - - 0

HUANUCO 0 11 0.01 0,09 0 0 - - 0

ICA 0 1 0.00 0.00 0 0 - - 0

JUNIN 47 2209 1.70 4,47 0 0 - - 0

LA LIBERTAD 1 580 0.36 0,47 0 101 - 0.06 0

LAMBAYEQUE 0 93 0.08 0,31 0 2 - 0.00 0

LIMA CIUDAD 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA ESTE 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA NORTE 0 3 0.00 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA SUR 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 - 0

LORETO 403 31569 33.00 43,55 33 6642 14,08 6.94 5

MADRE DE DIOS 71 3676 33.27 49,10 0 0 - - 0

MOQUEGUA 0 0 - 0 0 - - 0

PASCO 20 233 0.80 1,83 0 0 - - 0

PIURA 0 129 0.07 0,18 0 2 0.00 0.00 0

PUNO 0 4 0.00 0.00 0 0 - - 0

SAN MARTIN 15 1308 1.64 5,21 0 73 1,03 0.09 0

TACNA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

TUMBES 2 334 1.52 1,94 0 1 0,08 0.00 0

UCAYALI 1 515 1.09 5,54 0 17 0,18 0.04 0

PERU 699 47046 1.66 0.01 38 7121 - 0.25 5

Incidencia Acumulada x 1000 hab.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2005 S.E. 40 PERU, Año 2005 S.E. 40

CA

SO

S

CA

SO

S

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DISA RIESGO: IPA 2005

Incidencia Acumulada

Hasta SE 40SE 40 Incidencia

AcumuladaHasta SE

40

INDICADORES SEMANALES DE MALARIAPERU 2006 SE. 40

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- cionesSE 40RIESGO:

IPA 2005

0

500

1000

1500

2000

2500

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44

2004 2005 2006

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150

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250

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500

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44

2004 2005 2006


618

C P D C P D C P

AMAZONAS 0 5 27 2 6.99 0 0 0 0 0 0

ANCASH 0 0 1 1 0.09 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 1 1 2 0.34 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 1 3 117 6 7.66 0 0 0 0 0 0

CALLAO 2 0 3 0 0.36 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 0 10 - 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 1 0 0 0.21 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 1 30 218 23 28.98 0 0 0 0 0 0

ICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

JUNIN 0 36 108 25 11.05 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 0 5 3 9 0.50 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 1 14 86 29 8.61 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 1 6 0.06 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 0 0 3 23 0.16 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 0 0 6 147 0.20 0 0 0 1 0 0

LIMA SUR 0 0 1 1 0.05 0 0 0 0 0 0

LORETO 9 289 1417 490 178.34 0 3 0 3 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 2 0 1.81 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 0 1 2 0.35 0 0 0 0 0 0

PIURA 0 66 729 127 45.81 0 0 0 0 0 0

PUNO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 1 48 103 66 18.89 0 0 0 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 0 84 142 144 102.63 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 0 35 132 111 35.22 0 1 0 0 0 0

PERU 15 617 3101 1224 13.12 0 4 0 4 0 0

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Defunciones

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2006 SE. 40

DENGUE CLASICO

DISASE 40

Hasta SE 40Incidencia Acumulada

Hasta SE 40SE 40

Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2003 - 2005 - S.E. 40

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO

CA

SO

S

0

100

200

300

400

500

600

700

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2004 2005 2006


619

C P D C P C P D C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 0 82 137 1 2 0 0 75 35 0 24.01 0 12 5 9 3.71 4 0 0 209 4 1 46.50 0 12 0 0 2.62 0 0

ANCASH 0 263 316 1 0 1 0 148 553 23 59.93 0 0 0 0 - 0 0 0 135 307 4 37.79 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 24 0 0 4.86 0 0 0 0 - 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 1 0 0 0.09 0 0

AYACUCHO 2 26 10 0 0 1 0 0 0 0 - 0 4 4 10 1.35 3 0 0 70 6 29 12.85 0 5 0 0 0.85 0 0

CAJAMARCA 3 293 602 63 3 1 1 21 295 1 20.16 0 0 1 1 0.06 0 0 3 581 25 6 38.66 0 1 0 1 0.06 0 0

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CUSCO 4 71 3 14 1 0 0 0 0 0 - 0 3 2 8 0.39 1 1 0 841 4 3 66.72 0 113 0 1 8.92 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0.21 0 0 0 1 0 0 0.21 0 0 0 0 - 0 0

HUANUCO 0 23 0 2 1 0 0 8 1 0 1.05 0 0 0 0 - 0 0 0 262 7 3 31.43 0 23 5 2 3.27 0 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

JUNIN 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 - 0 18 4 6 1.69 10 1 1 772 12 7 60.18 0 23 0 0 1.77 0 0

LA LIBERTAD 3 1218 2 1 4 0 0 3 1 0 0.25 0 0 0 0 - 0 0 1 163 17 3 11.28 0 0 0 0 - 0 0

LAMBAYEQUE 0 7 20 0 0 0 0 0 0 0 - 1 0 1 0 0.09 0 0 0 83 2 2 7.31 0 0 0 0 - 0 0

LIMA CIUDAD 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA ESTE 2 16 5 6 1 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 3 0 0 0.16 0 1 0 0 0.05 0 0

LIMA NORTE 4 33 29 8 0 0 0 17 54 0 2.41 0 0 0 0 - 0 0 0 214 15 1 7.78 0 3 0 0 0.10 0 0

LIMA SUR 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LORETO 0 1 24 1 0 0 0 0 0 0 - 0 7 1 13 0.84 4 0 0 111 107 0 22.79 0 16 25 0 4.29 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 1 1 1 1.81 0 0 1 340 1 4 308.63 0 49 0 0 44.35 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 1 1 0 1.17 0 0 0 0 - 0 0

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 4 6 4 3.45 2 0 0 148 2 2 51.81 0 13 3 0 5.53 0 0

PIURA 0 28 6 1 1 0 0 4 25 0 1.67 0 0 0 0 - 0 0 3 519 93 4 35.27 0 1 0 0 0.06 0 0

PUNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 7 1 41 0.60 7 0 0 17 0 0 1.28 0 4 0 0 0.30 0 0

SAN MARTIN 0 6 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 5 12 6 2.13 3 0 2 620 60 14 85.06 0 17 3 0 2.50 0 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

TUMBES 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 2 0 0 0.91 0 0 0 0 - 0 0

UCAYALI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0 1 32 146 9 37.54 0 4 10 1 2.95 0 0

PERU 18 2069 1161 99 13 3 1 276 964 25 4.37 1 61 39 100 0.35 34 2 12 5148 809 92 21.01 0 286 46 5 1.17 0 0

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DISA

FIEBRE AMARILLA


Defunciones

LEISHMANIA CUTANEA

SE 40

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS PERU 2006 SE. 40

BARTONELOSIS CRONICA

SE 40Hasta SE 40 SE

40

Hasta SE 40Defunciones

BARTONELOSIS AGUDA


SE 40

Hasta SE 40 Incidencia Acumulada

Hasta SE 40

LEISHMANIA MUCOCUTÁNEA

SE 40

Hasta SE 40 Incidencia Acumulada

Defunciones


620

AMAZONAS 466 27,480 599.87 5 0.02 45 2,207 48.18 2 0.09 0 0 0 -ANCASH 0 29,686 253.79 4 0.01 0 4,257 36.39 1 0.02 0 0 0 -APURIMAC 506 20,036 405.94 17 0.08 105 3,400 68.89 15 0.44 0 0 0 -AREQUIPA 1,536 66,096 573.35 6 0.01 166 6,209 53.86 1 0.02 0 0 0 -AYACUCHO 580 21,447 362.70 5 0.02 116 3,696 62.51 0 0.00 0 0 0 -CAJAMARCA 849 37,592 239.81 7 0.02 93 5,253 33.51 12 0.23 0 0 0 -CALLAO 794 38,733 462.82 1 0.00 13 920 10.99 0 0.00 0 0 0 -CUSCO 860 41,518 327.83 7 0.02 81 2,384 18.82 0 0.00 0 0 0 -HUANCAVELICA 421 15,846 332.88 6 0.04 127 4,089 85.90 3 0.07 0 0 0 -HUANUCO 766 33,288 388.95 21 0.06 87 3,755 43.88 4 0.11 0 0 0 -ICA 310 20,149 275.32 1 0.00 27 1,915 26.17 0 0.00 0 0 0 -JUNIN 1,276 43,013 330.16 5 0.01 64 1,824 14.00 1 0.05 0 0 0 -LA LIBERTAD 916 54,654 342.58 6 0.01 71 3,625 22.72 0 0.00 1 1 0 0LAMBAYEQUE 659 39,063 336.17 5 0.01 95 4,096 35.25 0 0.00 0 0 0 -LIMA CIUDAD 583 29,975 184.10 4 0.01 27 1,506 9.25 0 0.00 0 0 0 -LIMA ESTE 1,032 52,130 279.80 0 0.00 63 2,816 15.11 0 0.00 0 0 0 -LIMA NORTE 1,271 82,948 281.63 17 0.02 70 3,645 12.38 2 0.05 0 0 0 -LIMA SUR 938 49,637 269.77 1 0.00 31 1,315 7.15 0 0.00 0 0 0 -LORETO 854 37,910 396.30 2 0.01 219 8,926 93.31 6 0.07 0 1 0 0MADRE DE DIO 122 7,436 673.02 5 0.07 3 748 67.70 0 0.00 0 0 0 -MOQUEGUA 61 11,044 646.92 0 0.00 11 682 39.95 0 0.00 0 0 0 -PASCO 392 17,865 617.08 0 0.00 38 1,519 52.47 0 0.00 0 0 0 -PIURA 919 58,440 336.75 22 0.04 46 3,975 22.91 0 0.00 0 0 0 -PUNO 247 13,797 103.74 12 0.09 20 998 7.50 3 0.30 0 0 0 -SAN MARTIN 167 8,211 102.72 2 0.02 58 2,721 34.04 0 0.00 0 0 0 -TACNA 348 19,502 599.10 1 0.01 14 664 20.40 0 0.00 0 0 0 -TUMBES 139 6,424 291.72 0 0.00 1 74 3.36 0 0.00 0 0 0 -UCAYALI 442 23,158 488.44 1 0.00 71 5,551 117.08 1 0.02 0 0 0 -

PERU 17,454 907,078 319.97 163 0.02 1,762 82,770 29.20 51 0.06 1 2 0 0

Incidencia Acumulada x 10,000 hab.


Defunciones Defunciones Tasa

mortalidadSE 40 Hasta SE 40

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

SE 40Incidencia Acumulada

Defunciones

Hasta SE 40

PERU 2006 SE. 40

DISA

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad SE 40 Hasta SE

40


621

IH EH IH EH

AMAZONAS 1479 69986 11147.6 37 923 147.0 2 155 24.7 35 768 122.3 0 0 2 1 4.78 14 800 127.4ANCASH 2 93482 7458.7 1 1127 89.9 0 442 35.27 1 685 54.65 0 0 9 12 16.76 0 4160 331.9APURIMAC 1678 75342 11189.0 32 1130 167.8 15 409 60.74 17 721 107.07 0 0 1 3 5.94 31 804 119.4AREQUIPA 4726 172263 16850.0 74 2230 218.1 38 777 76.00 36 1453 142.13 0 0 5 4 8.80 158 6568 642.5AYACUCHO 2070 79940 11032.8 14 635 87.6 3 191 26.36 11 444 61.28 0 0 3 1 5.52 52 3069 423.6CAJAMARCA 3144 153349 7755.4 29 2192 110.9 5 793 40.10 24 1399 70.75 0 0 14 26 20.23 41 2369 119.8CALLAO 2682 96056 13951.7 21 931 135.2 5 215 31.23 16 716 104.00 0 0 3 0 4.36 320 13871 2,014.7CUSCO 3494 138057 9215.7 53 2121 141.6 22 916 61.15 31 1205 80.44 1 0 13 14 18.02 44 1863 124.4HUANCAVELICA 2178 78566 12273.6 25 914 142.8 22 547 85.45 3 367 57.33 0 0 2 28 46.87 12 417 65.1HUANUCO 2694 107891 9798.6 37 2281 207.2 13 903 82.01 24 1378 125.15 2 2 10 15 22.70 93 2789 253.3ICA 1676 81425 11563.1 9 662 94.0 6 335 47.57 3 327 46.44 0 0 3 0 4.26 57 3566 506.4JUNIN 2677 112966 7767.6 20 1369 94.1 11 550 37.82 9 819 56.31 1 1 9 19 19.25 88 3550 244.1LA LIBERTAD 3866 173130 10331.4 11 1782 106.3 4 639 38.13 7 1143 68.21 0 0 7 3 5.97 294 12973 774.2LAMBAYEQUE 3420 146352 12049.1 17 934 76.9 0 38 3.13 17 896 73.77 0 0 0 0 0.00 356 15103 1,243.4LIMA CIUDAD 2090 79316 5804.7 34 1326 97.0 13 395 28.91 21 931 68.13 0 0 3 0 2.20 418 17527 1,282.7LIMA ESTE 5152 177213 11333.4 57 2319 148.3 21 861 55.06 36 1458 93.24 0 0 5 0 3.20 937 36125 2,310.3LIMA NORTE 6889 280826 11361.5 54 3159 127.8 15 1002 40.54 39 2157 87.27 0 0 11 2 5.26 884 37495 1,517.0LIMA SUR 3172 133722 8659.8 53 1733 112.2 28 821 53.17 25 912 59.06 1 0 36 1 23.96 598 26990 1,747.9LORETO 2373 112536 8176.1 44 3817 277.3 13 852 61.90 31 2965 215.42 0 0 9 13 15.98 147 8961 651.0MADRE DE DIOS 278 14725 10067.7 3 163 111.4 0 21 14.36 3 142 97.09 0 0 1 1 13.67 8 247 168.9MOQUEGUA 173 32201 22497.7 1 181 126.5 0 119 83.14 1 62 43.32 0 0 2 3 34.93 4 1707 1,192.6PASCO 1030 39010 11394.8 17 769 224.6 6 416 121.51 11 353 103.11 1 0 2 5 20.45 36 947 276.6PIURA 4598 200386 10087.4 31 2559 128.8 5 779 39.21 26 1780 89.61 0 0 10 4 7.05 140 7189 361.9PUNO 2453 100265 6778.6 28 1612 109.0 13 720 48.68 15 892 60.31 0 0 20 44 43.27 7 645 43.6SAN MARTIN 1055 47417 4618.6 9 956 93.1 2 391 38.08 7 565 55.03 0 1 0 2 1.95 67 3149 306.7TACNA 1135 41012 13797.1 5 236 79.4 1 29 9.76 4 207 69.64 0 0 0 0 0.00 58 2385 802.4TUMBES 684 22334 9611.0 1 104 44.8 0 3 1.29 1 101 43.46 0 0 0 0 0.00 27 1241 534.0UCAYALI 1289 65637 10284.7 23 1842 288.6 3 459 71.92 20 1383 216.70 0 0 6 1 10.97 106 5665 887.7

PERU 68157 2925405 9793.9 740 40007 133.9 266 13778 46.13 474 26229 87.81 6 4 186 202 12.99 4997 222175 743.8Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 añosFuente: MINSA - DGE - RENACE

INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS


PERU 2006 SE. 40

NEUMONÍA MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADANEUMONÍA COMPLICADAIRA (no neumonía)

DISA Hasta SE 40

Incidencia AcumuladaSE 40 Hasta SE 40

SOBA/ASMA

Tasa mortalidad

Hasta SE 40SE 40 Incidencia

AcumuladaHasta SE 40SE 40Incidencia

AcumuladaIncidencia AcumuladaSE 40Incidencia

AcumuladaHasta SE 40SE 40 Hasta

SE 40SE 40


622

TOTA

L

En

Inv

est.

Clin

ic.

Lab.

Tota

l

Clin

ic.

Lab.

Tota

l

Den

gue

Otr

o

AMAZONAS 5.96 21 0 10 10 2.8 0 11ANCASH 0.89 8 1 0 0 0.0 0 7APURIMAC 0.53 2 2 0 0 0.0 0AREQUIPA 19.62 174 6 0 51 51 5.8 0 117AYACUCHO 9.23 42 7 0 13 13 2.9 0 22CAJAMARCA 0.00 0 0 0 0.0 0CALLAO 20.19 130 20 0 32 32 5.0 0 78CHANKA 3.09 5 0 2 2 1.2 0 3CHOTA 0.00 0 0 0 0.0 0CUTERVO 0.00 0 0 0 0.0 0CUZCO 4.93 48 4 0 5 5 0.5 0 39HUANCAVELICA 8.19 30 3 0 11 11 3.0 0 16HUANUCO 1.82 12 2 0 1 1 0.2 0 9ICA 2.49 14 3 0 6 6 1.1 0 5JAEN 12.48 36 9 0 7 7 2.4 0 20 2JUNIN 26.64 267 67 0 106 106 10.6 0 94LA LIBERTAD 8.15 100 14 0 54 54 4.4 0 32LAMBAYEQUE 10.07 90 16 0 43 43 4.8 0 31LIMA CIUDAD 34.57 433 6 0 22 105 127 10.1 0 300 1LIMA ESTE 4.19 60 6 0 20 20 1.4 0 34LIMA NORTE 3.58 81 32 0 12 12 0.5 0 37LIMA SUR 7.70 109 19 1* 9 9 0.6 0 81LORETO 0.82 6 3 0 1 1 0.1 0 2MADRE DE DIOS 1.18 1 1 0 0 0.0 0MOQUEGUA 8.38 11 3 0 0 0.0 0 8PASCO 1.80 4 0 4 4 1.8 0PIURA 6.30 48 12 0 8 8 1.0 0 28PIURA II 3.49 20 14 0 3 3 0.5 0 3PUNO 3.03 31 1 0 13 13 1.3 0 17SAN MARTIN 2.11 13 3 0 2 2 0.3 0 8TACNA 13.58 34 5 0 0 0.0 0 29TUMBES 0.59 1 1 0 0 0.0 0UCAYALI 0.00 0 0 0 0.0 0Nacional 8.40 1831 260 0 0 1* 22 518 540 2.48 0 1031 0 3FUENTE: OGE/MINSA S.E(*) 40 (*) caso importado (....) DIRECCIONES DE SALUD QUE SE ENCUENTRA EN SILENCIO EPIDEMIOLOGICO

Clasificación de casos sospechosos de Sarampión y Rubéola para el periodo comprendido entre la SE 01 a la 40 del 2006 (*)

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Confirmado Rubéola Confirmado Diagnóstico de

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623

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AMAZONAS 80.00 1.33 100 7 83 0 100 86 86ANCASH 62.00 1.30 100 5 166 75 88 71 57APURIMAC I 92.00 1.30 98 1 55 71 100 100 0AREQUIPA 92.00 1.60 100 24 109 98 99 95 34AYACUCHO 89.00 0.11 89 9 111 95 98 44 68CAJAMARCA I 74.00 1.40 100 60 CALLAO 90.00 0.60 100 6 6 100 100 97 53CHANKA 88.00 2.40 99 1 25 0 100 100 100CHOTA 92.00 97 33CUTERVO 33.00 1.00 100 1 15CUZCO 69.00 1.70 100 12 108 100 100 100 54HUANCAVELICA 69.00 1.00 100 9 94 83 87 67 77HUANUCO 86.83 1.60 100 1 76 100 100 100 25ICA 84.00 2.10 100 8 43 57 71 1 71 79JAEN 44.00 1.00 96 8 19 31 39 97 6JUNIN 77.00 0.30 97 30 123 98 99 23 74LA LIBERTAD 73.00 1.10 98 12 83 46 57 27 38LAMBAYEQUE 78.00 1.30 100 11 38 100 100 99 21LIMA CIUDAD 74.00 0.40 92 21 13 91 98 1 89 68LIMA ESTE 92.00 0.50 100 6 8 37 100 100 78LIMA NORTE 89.00 2.20 30 20 137 44 100 34 49LIMA SUR 59.00 1.10 122 9 13 100 100 100 56LORETO 76.00 0.50 97 4 50 83 83 0 0MADRE DE DIOS 61.00 0.50 96 1 11 0 0 0 0MOQUEGUA 91.00 0.70 97 2 20 33 100 56 67PASCO 88.00 1.90 97 1 28 0 100 100 0PIURA I 83.00 1.00 86 11 33 75 88 75 5PIURA II 52.00 0.70 80 1 31 50 100 30 0PUNO 127.00 1.40 97 6 108 90 100 68 93SAN MARTIN 73.00 1.10 73 7 77 38 92 0 67TACNA 71.00 1.30 100 3 27 100 100 100 0TUMBES 100.00 0.70 100 1 12 100 100 0 0UCAYALI 62.00 1.40 100 14

NACIONAL 80.00 1.33 93 238 1829 83 95 0 2 73 54

(.......) No enviaron informacion

Nº Distritos que notifican

sarampion- rubeola

FUENTE: OGE/RENACE/MINSA (*) S.E 40

Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Sarampión- Rubéolapara el periodo comprendido entre la SE 01a la 40 del 2006 (*)

DISAS

Inmunizaciones(1) Laboratorio(3)

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(1) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la DSP- DIRESAS.(2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indic

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Investigacion completa


624

BROTE DE CASOS PROBABLES DE PESTE EN EL

DISTRITO COLASAY, PROVINCIA DE JAÉN, DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA, 2006

Situación actual El 2006-10-10, la Oficina de Epidemiología de la DISA Jaén, notificó 04 casos probables de peste, procedentes de las localidades de La Parada (3) y de Flor de Lipaca (1), dentro de la jurisdicción sanitaria del PS Cedro del Pasto, Distrito de Colasay, Provincia de Jaén, Departamento de Cajamarca. Cedro del Pasto se encuentra a 1200 msnm y a 30 minutos por trocha carrozable del Puerto Cabramayo, tiene 8 localidades: Cedro del Pasto, El Palmo, Agua Blanca, Agua Sabrosa, el Suro, Flor de la Esperanza, Flor de Lipaca y Cabramayo. Descripción de los casos Caso 1 – SE 38 (Caso índice): Mujer de 42 años, analfabeta, sordomuda de nacimiento, procedente del Anexo La Parada. Sus familiares refirieron que el 2006-09-20, presentó bruscamente fiebre, escalofríos y una masa en la región axilar derecha de 3 x 4 cm., muy dolorosa, luego se agrega postración y dificultad respiratoria por lo que el 2006-09-22, es llevada al Puesto de Salud Cedro del Pasto, donde le administraron diclofenaco y dexametasona, fallece al día siguiente. El velatorio se llevó a cabo en Flor de Lipaca y fue sepultada el 2006-09-25. Refieren aumento de roedores sinantrópicos relacionada con la temporada de cosecha de maíz (agosto y septiembre) y 15 días antes del inicio de la enfermedad del caso, murieron 7 cuyes sin causa conocida. Además, la paciente no había salido de la localidad en los últimos 15 días. Caso 2 – SE 39: Mujer de 68 años, analfabeta, sordomuda de nacimiento, madre del caso 1, de la misma vivienda del anexo La Parada. El 06-09-2006, presentó fiebre alta, escalofríos, malestar general, náuseas, vómitos; asimismo, presenta tumoraciones en la región epitroclear izquierda de 3 x 2,5 cm. y otra en la región axilar izquierda de 0.5 x 0,5 cm., ambas dolorosas. Al día siguiente, fue llevada al Centro de Salud Morro Solar de Jaén, donde se le prescribió tratamiento con inyectables y dicloxacilina 500 mg por vía oral; regresó a su localidad el 27/09/2006; el 03/10/2006 recibió cotrimoxazol como contacto de peste. Al momento de la investigación la paciente se encontraba afebril, persistían tumoraciones ganglionares por lo que se le inició estreptomicina y cloranfenicol como caso de peste. Caso 3 – SE 39: Varón de 04 años, estudiante, procedente del Anexo La Parada, vive a 50 m de la

vivienda de los casos descritos anteriormente. El 2006-09-25, presentó fiebre alta, malestar general, vómitos y masa dolorosa de 2 x 2 cm., localizada en la región axilar izquierda. Fue llevado al PS Cedro del Pasto donde hacen el diagnóstico de caso probable de peste bubónica y le prescriben cloranfenicol y paracetamol en suspensión, como vomita la primera dosis es referido al Hospital de Jaén, pero fue llevado a una farmacia de Jaén donde le indican cotrimoxazol e ibuprofeno por 5 días, luego claritromicina. Cuando regresó a la localidad de La Parada se le inició tratamiento con estreptomicina y cloranfenicol. Caso 4 – SE 40: Paciente de sexo femenino, de 20 años, ama de casa, procedente del caserío Flor de Lipaca. El 2006-10-04, presentó fiebre de inicio brusco, cefalea, vómitos, malestar general y una masa dolorosa de 2.5 x 2 cm., localizada en la región inguinal derecha; el padre refirió que le indicaron tratamiento en farmacia de la localidad de Chiple. Al momento de la investigación estaba en regular estado general y presentaba un bubón inguinal derecho doloroso. Se le inició tratamiento para peste según norma. Actividades realizadas por el nivel local • Notificación Inmediata a la Dirección de

Epidemiología de la DISA Jaén. • Investigación de Brote en las localidades de Cedro

del Pasto, anexo La parada y Flor de Lipaca por el personal del CS Pucará y PS Cedro del Pasto los días 06 y 07 de octubre de 2006.

• Tratamiento de casos y contactos según norma. • Espolvoreo con Carbaryl al 5% en las localidades

afectadas (34 viviendas tratadas). • Recolección de pulgas para investigación de

laboratorio. • Educación sanitaria a los pobladores de las

localidades afectadas sobre la prevención y control de la enfermedad.

• Toma de muestras de sangre a dos casos humanos.

• Toma de muestras a 4 canes centinelas. Comentarios

- La población en riesgo es de 467 habitantes; 399 en Cedro del Pasto y 68 en la Flor de Lipaca.

- Se han registrado brotes de peste bubónica confirmados por laboratorio en la jurisdicción del PS Cedro el Pasto: en el 2001, se presentó 01 caso y en el 2002, se presentaron 03 casos en la localidad del Suro.

- Debe considerarse el reforzamiento de capacitación en diagnóstico y tratamiento de casos al personal de salud.

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625

- El velatorio es un factor de riesgo de transmisión de peste, cuando se realiza el lavado de la ropa o se exponen a las pulgas infectadas con Yersinia pestis. - La epizootia de cuyes no fue reportada. Fuente: Oficina de Epidemiología de la DISA Jaén.

BROTE DE SÍNDROME FEBRIL EN HONGOS, PROVINCIA DE YAUYOS, DISA III LIMA NORTE,

2006 Situación actual El 2006-10-03, la Dirección General de Epidemiología (DGE) tuvo información de los medios de comunicación (RPP) de la existencia de 50 casos con fiebre y manifestaciones hemorrágicas desde el 2006-09-25, procedentes de la localidad de Hongos, distrito de Hongos. Hongos se encuentra a una altitud de 3300 msnm con una población de 511 personas y a 4-5 h de la ciudad de Cañete, cuenta con un puesto de salud con atención diaria. La DGE conformó un equipo de investigación para la asistencia técnica e intervención del brote en la localidad de Hongos, así mismo evaluar la magnitud y extensión del brote y realizar la atención de pacientes. En la visita se realizó: • Atención en la posta a 20 personas y vista

domiciliaria a 03 personas. • Se observó a 5 personas adultas y un menor de

edad con síntomas crónicos, cursando con alza térmica (01 a 03 meses) y a 17 personas con síntomas agudos de alza térmica, mialgias, artralgias, cefalea y epistaxis (9 de ellos menores de 12 años). A 20 personas atendidas se les indicó tratamiento.

• Se realizó visita a 3 pacientes postrados: con antecedentes de síntomas respiratorios crónicos y con expectoración hemoptoica, se recolectó muestra de esputo para la baciloscopía.

• No se encontró casos graves, tampoco hubo fallecidos.

• Capacitación al personal en el diagnóstico, detección y tratamiento de síndrome febril y bartonelosis.

• Se tomaron muestras de frotis a 23 personas, 15 muestras de sangre en tubo de EDTA, 21 muestras serológicas y 11 muestras de orina, quedando pendientes las otras muestras para el diagnóstico de bartonelosis y leptospirosis.

Comentarios: • Se evidenció incremento de febriles, con

características clínicas de influenza a descartar leptospirosis.

• La microrred de Catahuasi no reporta casos de bartonelosis ni de leishmaniosis desde hace dos años.

• Promover la comunicación y participación de los dirigentes de la comunidad.

• La capacitación es prioritaria para el manejo de síndromes febriles y bartonelosis.

• El personal del PS, así como de la microrred, no tiene experiencia para situaciones de emergencias sanitarias lo que limitaría la capacidad de respuesta.

• Según lo investigado hay poco riesgo de expansión hacia otras localidades, debido a la lejanía de esta localidad.

Fuente: Oficina de Epidemiología DISA Lima Norte.

CASO DE BARTONELOSIS, LOCALIDAD DE SHAULLO CHICO, DISTRITO BAÑOS DEL INCA

PROVINCIA CAJAMARCA, 2006 Situación actual El 2006-10-12, La DGE recibe el informe de un caso positivo de bartonelosis, procedente de la localidad de Shaullo Chico, distrito Baños del Inca, Provincia Cajamarca. La localidad de Shaullo Chico, esta ubicada a una altitud de 2700 msnm, distante de Baños del Inca, capital del distrito a 3,5 Km. a través de carretera afirmada, registrándose una migración permanente a Baños del Inca y Cajamarca. En la SE 39, el Hospital Regional de Cajamarca, notificó a la Oficina de Epidemiología de la DIRESA, un caso confirmado de Bartonelosis en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (Lima), en un adolescente de 16 años de edad, estudiante del Quinto Año de Secundaria del Colegio Andrés Avelino Cáceres. La DIRESA y el Centro de Salud Baños del Inca, conformaron un equipo de investigación, encontrándose que el adolescente de 16 años de edad, inició su enfermedad hace 2 meses aproximadamente, con fiebre, disnea, hiporexia, palidez marcada, por lo que fue llevado el 2006-09-06 al CS Baños del Inca, siendo atendido por el Seguro Integral de Salud, y luego derivado de emergencia al Hospital Regional de Cajamarca. Permaneció hospitalizado por 5 días y donde registró temperatura de 38.5 ºC, PA 100/60, piel y conjuntivas pálidas, petequias y equimosis en la cara anterior del tórax, al examen de sangre el 20/09/06, se encontró Hb 3,7 %, plaquetas 68 000 y leucocitos 4000, fue transferido al Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, con las siguientes Hipótesis diagnósticas: Pancitopenia, Linfoma, Anemia Aplásica y brucelosis. Actividades realizadas por la Red: • Investigación del caso. • Búsqueda Activa de Febriles en la localidad de

Shaullo Chico y el Colegio Nacional Andrés Avelino Cáceres, donde se tomó 38 muestras de gota


626

gruesa y frotis, las que están siendo procesadas en el Laboratorio Referencial de Cajamarca.

• Se tomó 3 muestras de sangre para hemocultivo y serología a los compañeros de aula del caso, que refirieron haber presentado fiebre durante los 3 últimos meses.

• Búsqueda de Vectores: Se realizó la búsqueda activa de vectores en la vivienda del caso, y alrededores, a la fecha no se han identificado vectores para bartonelosis. Educación Sanitaria en el Centro Educativo.

Comentarios La localidad de Shaullo Chico, no registra antecedentes de Bartonelosis en su historia, no se ha reportado a la fecha la presencia del vector, esta ubicada a una altitud de 2700 msnm, distante de Baños del Inca, capital del distrito a 3,5 Km. a través de carretera afirmada, registrándose una migración permanente a Baños del Inca y Cajamarca. En la Investigación inicial realizada, no se ha podido evidenciar desplazamiento del paciente a localidades endémicas de bartonelosis, según referencias de los familiares el niño permaneció los últimos meses en su domicilio. A la fecha, no se ha podido identificar la presencia del vector en la zona afectada, asimismo la localidad no registra antecedentes de la presencia de Lutzomyia. Se ha podido evidenciar condiciones ecológicas favorables para la presencia y desarrollo del vector. La localidad de Shaullo Chico, por no constituir zona endémica y/o con antecedentes de bartonelosis, la población desconoce actualmente las medidas de vigilancia, prevención y control de esta enfermedad,

por lo que la Región de Salud Cajamarca y el Centro de Salud Baños del Inca, ha programado una campaña masiva de Información Educación y Comunicación a la población del área afectada y zonas aledañas. Plan de trabajo de la DIRESA: Actividades a Desarrollar • Continuar con la búsqueda activa de febriles en la

localidad de Shaullo. • Toma de muestras para frotis/gota gruesa,

hemocultivos y serología. • Detección, diagnóstico y tratamiento de febriles y

casos sospechosos de bartonelosis. • Determinación de la presencia del vector en el

distrito de Baños del Inca. • Determinación la densidad de Lutzomyias. • Realizar colecta de Lutzomyias utilizando los

siguientes métodos: • Colecta con Trampa de Luz tipo CDC. • Colecta Manual y búsqueda activa de Lutzomyias

en lugares de reposo con capturador manual y colecta con trampa tipo SHANNON.

• Identificación taxonómica de Lutzomyias para determinar la especie presente en la zona de estudio. Elaboración de mapa entomológico según resultados de las colectas.

• Información, Educación y Comunicación Masiva sobre Vigilancia, Prevención y Control de la Bartonelosis de manera permanente.

Fuente: Oficina de Epidemiología DIRESA Cajamarca.

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ISSN Versión impresa 1563-2709 IISSSN Versión electrónica … · 2015-11-11 · trimestre del embarazo, van a producir diversos problemas congénitos como catarata congénita,