Upload
barry-colon
View
52
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
İstanbul’da Tüberküloz Azalıyor mu? [S-318]. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
İstanbul’da Tüberküloz Azalıyor mu?
[S-318]
Sedat Altın1, Serap Gencer2, Adnan Yılmaz3, Sinem Köyman2, Ali İhsan Dokucu2
1Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi2İl Sağlık Müdürlüğü
3Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DEKLARASYON
BİLİMSEL ÇALIŞMA DESTEĞİ
• ASTRA ZENECA
• BOEHRINGER
• NOVARTIS
AMAÇ:
• Büyük bir metropol olan ve ülkemizdeki tüberküloz hasta sayısının 1/3’ünün yaşadığı İstanbul’da tüberkülozun insidansında azalma olup olmadığını araştırmak
GEREÇ ve YÖNTEM:
• Son 5 yılda İstanbul’da tüberküloz teşhisi konulan ve tedavi başlanılan hasta sayıları ve diğer parametreler incelenerek karşılaştırılmaları yapıldı.
2007 yılı Türkiye’de İller Bazında Tüberküloz Olgu Hızı
İstanbul’da yıllık insidansta azalma % 3 düzeyinde olurken, Türkiye ortalaması yıllık % 1 azalma
düzeyindedir.
TÜBERKÜLOZ İNSİDANS HIZLARI DEĞİŞİMİ
25,422
56,7
41,3
0
10
20
30
40
50
60
2006 2010
TÜRKİYE
İSTANBUL
İstanbul İlçelerinde Olgu Hızı,2008
İstanbul İlçelerinde Tüberküloz Olgu Sayısı, 2008
İstanbul 2006’dan 2010’a
YILLAR 2006 2007 2008 2009 2009
NÜFUS 11.622.258 12.573.836 12.697.164 12.812.708 13.255.685
TOPLAMOLGU
6590 6392 61716087 5.474
YENİ OLGU 5977 5754 5614 5228 4.734
TOPLAMOLGU HIZI(Yüzbinde)
56,7 50,8 48,647,5
41,3
YENİ OLGUHIZI(Yüzbinde)
51,4 45,8 44,2 40,8 35,7
2005-2009 yıllarında İstanbul'da TüberkülozToplam ve Yeni Olgu Hızları
0
10
20
30
40
50
60
1 2 3 4 5
YILLAR
Yü
zbin
de
Olg
u H
ızı
Toplam Vaka Hızı
Yeni Olgu Hızı
DİSPANSER 2006 2007 2008 2009 2010
ARNAVUTKÖY 0 0 0 96 83
BAĞCILAR 546 507 473 293 212
BAHÇELİEVLER 313 304 311 219 151
BAKIRKÖY 62 55 54 52 45
BEŞİKTAŞ 31 55 36 35 34
BEYKOZ 97 90 65 72 69
ÇATALCA 276 118 88 85 70
DOĞU SANAYİ 0 8 12 71 86
ESENLER 292 252 296 230 200
ESENYURT 0 251 254 257 245
EYÜP 172 174 140 134 133
FATİH 90 100 97 76 78
GAZİOSMANPAŞA 582 575 566 472 442
GÜNEŞLİ 0 0 22 121 134
GÜNGÖREN 171 139 134 159 139
KADIKÖY 219 170 175 156 157
KAĞITHANE 0 0 123 198 171
KARTAL 333 345 146 121 115
KUMKAPI 53 52 50 7 0
KÜÇÜKÇEKMECE 544 531 568 511 496
MALTEPE 141 137 125 135 133
PENDİK 266 245 291 232 211
SAMANDIRA 0 31 59 96 64
SARIYER 124 108 94 107 66
SULTANBEYLİ 0 6 142 136 93
ŞEHREMİNİ 132 134 91 135 131
ŞİŞLİ 374 402 233 143 141
TEVFİK SAĞLAM 153 132 135 122 117
TAKSİM 165 186 158 135 157
ÜMRANİYE 409 361 309 290 262
ÜSKÜDAR 200 173 166 158 152
ZEYTİNBURNU 217 198 203 174 147
TOPLAM 5962 5839 5616 5228 4734
Dispanser Bazında 2006-2010 kıyası
0
100
200
300
400
500
600
700
AR
NA
VU
TK
ÖY
BA
HÇ
EL
İEV
LE
R
BE
ŞİK
TA
Ş
ÇA
TA
LC
A
ES
EN
LE
R
EY
ÜP
GA
ZİO
SM
AN
PA
ŞA
GÜ
NG
ÖR
EN
KA
ĞIT
HA
NE
KU
MK
AP
I
MA
LT
EP
E
SA
MA
ND
IRA
SU
LT
AN
BE
YL
İ
ŞİŞ
Lİ
TA
KS
İM
ÜS
KÜ
DA
R
2006
2010
6 yeni Dispanser açılmış,1’i kapatılmışToplam 5.962 yeni vaka sayısı 4.734’e gerilemiş(% 20,6
Yıllık Yeni Vaka Azalması
-20
-15
-10
-5
0
5
ARN
AVU
TKÖ
Y
BAĞ
CIL
AR
BAH
ÇEL
İEVL
ER
BAKI
RKÖ
Y
BEŞİ
KTAŞ
BEYK
OZ
ÇAT
ALC
A
DO
ĞU
SAN
AYİ
ESEN
LER
ESEN
YUR
T
EYÜ
P
FATİ
H
GAZ
İOSM
ANPA
ŞA
GÜ
NEŞ
Lİ
GÜ
NG
ÖR
EN
KAD
IKÖ
Y
KAĞ
ITH
ANE
KAR
TAL
KUM
KAPI
KÜÇ
ÜKÇ
EKM
ECE
MAL
TEPE
PEN
DİK
SAM
AND
IRA
SAR
IYER
SULT
ANBE
YLİ
ŞEH
REM
İNİ
ŞİŞL
İ
TEVF
İK S
AĞLA
M
TAKS
İM
ÜM
RAN
İYE
ÜSK
ÜD
AR
ZEYT
İNBU
RN
U
Yıllık Yeni Vaka Azalması
• Hastalarımızın % 1,6 sı İstanbul dışından nakil gelen hastalar olup, % 1,9’una da tedavileri İstanbul’da başlanıp ikamet ettikleri diğer illere nakledilmiştir.
Hastaneye Yatışlarda Yıllık Azalma % 9,9
1939
4734
3207
5977
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
2006 2010
Yeni Vaka
Hastane
2 3 4.1 3.5 2.8
28
18 17.112.6 11.6
0
10
20
30
1989-92 1999 2004 2006 2007
Primer MDR-TB Sekonder MDR-TB
1. Yeni olgu:315 Eski olgu:222)- IUATLD Kongresi.Özet. 1994 2. Yeni olgu: 1046 Eski Olgu 324)- .Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2002 3. Yeni Olgu: 1614 Eski Olgu:251 Toraks Kongresi-20064. Yeni olgu: 1220 Eski olgu :2055. Yeni Olgu 1709 Eski Olgu:311
İstanbul’da yeni ve eski olgularda ÇİD-TB 1990-2006
• 2009 yılında iki hastanemizde yatırılıp tedavi gören çok ilaca dirençli hasta sayısı 91 olup tüm yatan hastaların % 4,5’unu, İstanbul’daki tüm vakaların % 1,6’sını oluşturmakta idi.
SONUÇ
• Doğrudan Gözetimli Tedavinin İstanbul’da başladığı 2006 yılından itibaren Tüberküloz insidansında azalmanın başladığı ve Türkiye insidansının iki katı fazla insidansa sahip ilimizde bu azalmanın sürekli olması durumunda 10 yıl sonra insidansın Türkiye ortalamasına erişeceği sonucuna ulaşılmıştır.