Curs 3 MEDICINA IN EVUL MEDIU

Evul mediu - de la caderea Imp Roman de Apus(sec.V-VI)/ anul 1000 dupa unii pana la Renastere(sec.XV-XVI)

Caracteristici:1. dominarea Europei de popoarele migratoare2. relatiile de tip feudal isi pun amprenta pe intreaga societate: sclavagismul a disparut concentrarea puterii la niv. de orase = orase cetati aparitia seniorilor locali cu puteri dictatoriale3.dominatia absolutista a Bisericii(era o supraputere in stat): pedepsele Bisericii erau mai aspre decat cele laice (excomunicarea) interzicerea completa a oricarei cercetari stiintifice in general si medicale in special, dublata de

interzicerea oricarei practici medicale laice Galenus e singurul acceptat de Biserica concentreaza tot ceea ce inseamna cunoastere si practica medicala:a)singurele centre de cultura =

bibliotecile manastiresti b)singurii care au acces la aceste surse de info = reprez Bisericii (calugarii)- vor fi singurii autorizati sa presteze acte de sorginte medicala

desemnasera cate un sfant pt fiecare gen de patol: Sf.Apoliner(Apolinus)-dintii, Sf.Laurentiu- spatele, Sf.Bernard- plamanii, Sf.Erasmus- abd, Sf. Blaise- gatul

atingerea regala era consid o metoda sigura de tratam in cazul epilepsiei, scrofulozei(inflam ggl de orig TBC)

4.dezv si evolutia civilizatiei arabe- pornind din Persia(Iran), ocupa Pen. Arabica, Africa ->pana in Spania, Portugalia.Arabii erau deschisi studiului medicinii- cand ocupau un oras cereau un exemplar din fiecare carte a bibliotecii.Au distrus ceea ce mai ramasese din biblioteca din Alexandria, < cartile de med, racolau medici, fara sa le impuna credinta, doar sa scrie si sa vorbeasca araba

-in aceasta per practicile medicale sunt f. putine-sangerarea = met cvasiuniversala de tratam Scoli medicale:1.Scl medicala din Salerno(Napoli):-fosta statiune climaterica de succes de pe vremea romanilor, in apropierea manastirii de la Monte Cassino-cursantii au dreptul la accesul la info din manastire-2 premiere:1. aparitia diplomei de medic, in urma unui decret regal- 1140- emis de regele Roger II alSiciliei;

prez 2 caracteristici: in mom absolvirii cursantii depuneau un "juramant" pe care si-l luau fata de Biserica pt vremea respectiva diploma e recun in toata Eur. si iti dadea dreptul de practica in toata

Eur.2.apar femeile ca student in medicina(secXI-XII)- ex.Trota(Tratula)-absolventa la Salerno in 1905, scrie si

publica lucrarea:"Bolile femeilor"- are 2 cap despre cosmetica

2.Scl. de la Mont Pellier:-consid cea mai veche fac de med, fondata la 17 aug 1220-era statiune climaterica-e fondata de cardinalul orasului- Conrad D`Hurach

- e scl laica, dar subordonata autoritatii religioase, scl e in aceeasi incinta cu catredala orasului-amfiteatrul exista si azi, pe pereti exista placi cu numele decanilor si sefilor de promotie-Francois Rabelais- absolvent al fac si ulterior decan pt o per scurta Reprezentanti:

1.Arnaud de Villeneuve:-absolvent de teologie si medicina, prieten al papei, care il numea:"cel mai mare om din lume"-inventator al tincturilor- pe baza de rad si frunze macerate in alcool- le numeste "apa vietii"-lucrari: "Breviarul"= primul manual de med practica2.Guide Chauliac:-fiu de taran, studiaza med alaturi de teologie, initial la Mont Pellier, apoi la Bologna, e prietenul ,

confidentul, medicul personal al papei-orientarea principala = chirurgia- scrie lucrarea "Chirurgia Magna" = primul tratat de chirugie in Eur, care

dev. rapid curs pt studenti- descr red fracturilor prin extensie, prez poz Trendelenburg, inventatorul perocheului

3.John Gaddessen:-inventatorul cromoterapiei- a reusit sa il findece pe fiul regelui Eduard IIde variola, fara a fi desfigurat,

inconjurandu-l cu carpe de cul rosie si acop toti peretii camerei cu draperii de cul rosie4.Francois Rabelais

3.Scl. medicala din Padova-1228-1276-primul act cu caracter medico-legal4.Univ din Paris5.Univ din Bologna- 1123 cu Fac de medicina din 12506.1348-Univ Carol din Praga7.1426-louvain(Belgia)-I fac de med din Tarile de JosReprezentanti:Roger Bacon-absolvent, inventatoul telescopuli, microscopul,clopotul pt scafandrii, ochelarii, subliniaza imp

experim in medicinaRadu Mihnea- 1591- abs la PadovaAlexandru Mavrocordat-abs la PadovaConstantin Cantacuzino si fiul sau Radu- abs la Padova

PANDEMIILE EVULUI MEDIU

CIUMA:-apare in Eur in jurul anului 500- prima pandemie declarata- 540 la Constantinopole, pe per domniei Imp.

Iustinian => denum de "pesta iustiniana"-vectorul = comerciantii care acostau in porturile Constantinopolelui-origine - Asia(China)-in vf epidemiei sunt rap ~ 1000 victime/zi in Constantinopole-se dat incapacitatii autoritatilor de a controla flagelul, dublata de lipsa de info si de cond in care se traia-cea mai mare pandemie din Eur- secXIV-1346- simultan in toate orasele port ale Mediteranei(Venetia,

Genova, Marsilia, Barcelona)- se raspandeste in cateva luni, a.i. in < de 6 luni, ciuma acopera intreaga Eur atestata documentar la vremea respectiva

-cea mai redutabila, dat intinderii si victimelor-1346- ~25mil intr-o Eur care nr ~100mil(Paris- 50.000, Londra, Florenta, Marsilia- 100.000, Viena- 40.000)

-neputinta autoritatilor de a controla epidemia se manif sub f de actiuni ale autoritatilor civile/ nebunie colectiva intretinuta de Biserica

-atitudinea terapeutica- nu exista trat la acea vreme, fiind blamate pt ciuma diferite categ soc, arabi evrei, animale(laptele de vaca, capre, pisici)

-costumul de medic- costum in piele de levant(cul rosie) cu cioc = respirator, in care existau dif ierburi, prafuri cu rol de protectie

-pesta bubonica si pulm(de 10X mai letala)-singura met eficienta de control = izolarea bolnavilor in afara comunitatii, act de care rasp Biserica(tb sa

stea min 10 zile)-aparitia carantinei- orasel de pe malul marii Adriatice = Raguzza- orice nava tb sa astepte 30 zile pana sa

intre in port- mas da rez in scurt timp => se aplica in intreaga Eur, iar nr de zile e crescut la 40, de unde si numele de carantina

-ultima pandemie- secXVIII-1720-Marsilia-cel mai mare nr de victime-alte pandemii- holera- nu exista pusee evolutive

Boli specifice: Transpiratia engleza(english fever)- sec XV in Eur, sn asa pt ca eur o puneau pe seama englezilor(dat

felului de a fi al acestora si dat climei specifice insulelor engl) = caract patol la lipsa de igiena: febra, dureri generaliz sub f de arsuri; ultima referire docum- secXVI.Tarantela = dans pe care il ef in mod ritualic in intersectii pt vindecare; autorii il pun pe seama intepaturii tarantulei

Raul fierbintelilor(focul Sf Anton)- dureri abd f intense,sub f de arsura; e toxi-inf alim prod de parazitii din secara

LEPRA:-e pandemia ca nr de victime, intindere, desf in timp-sg f de lupta impotriva ei = izol bolnavilor in leprozerii(Franta,sec XIII- >2000)-pac erau izolati intr-un ritual in care erau decl "morti vii", erau oblig sa poarte cu ei un clopotel, toate sub

amenintarea pedepsei cu moartea; erau deposedati de toate bunurile-era sg motiv de divort acceptat de Biserica si se puteau casatori religios

MEDICINA ARABA

-se dez odata cu Imp Arab(400->~de Renastere)-Imp Arab isi inc expansiune din secV pornind din Persia, de unde ocupa pe rand Pen.Arabica, Africa de N,

>1/2 din Pen Iberica-dat expansiunii rapide se imparte d.p.v. administrativ in 2: Imp. Arab de Rasarit-Bagdad, apoi Damasc Imp.Arab de Apus-Cordoba(Spania)-arabii = mare sansa in ceea ce priveste stiinta in gen si med in gen(cand ocupau un oras ii cereau cate un

exemplar din fiecare carte pe care o si traduceau in araba; in 640- ocupa Alexandria- sg carti pastrate sunt cele de med)

-putea profesa medicina orice pers indif de etnie si rel, singura conditie era sa scrie si sa citeasca in araba-sunt inventatorii spitalului clinic(in care studentii intra in spital) -pacientilor care erau exam de studenti li se

cerea permisiunea-consultatiile sunt gratuite, sunt acceptate donatiile de la cei bogati-inventeaza farmacia spitalului, siropul med, perfectioneaza distilarea- alambicul, dez f mult alchimiaEtapele de dezvolatre ale med arabe:1.Et traducerilor- cea mai imp- s-au salvat lucrari pe care Biserica le-a interzis si le-a distrus

2.Et de apogeu3.Et de declinCordoba = capitala Kalifatului(Imp de Apus)-1mil de locuitori in 250.000 de case- li se asigura 900 de bai

publice, 600 de moschei(avea scoli proprii), 600 hanuri, 17 universitati, 70 biblioteci publice(>250.000volume in patrimoniu)

Reprezentanti:

1.RHAZES- nascut si format la Bagdad, unde si profesaza, fondeaza spitalul din Bagdad; are pregatire multilaterala(matem, filozof, alchimist)

- descr corect bolile contagioase: variola, rujeola si bolile oculare2.ALBUCASIS- a trait 101 ani, nascut langa Cordoba, galenist prin structura si orientare -printre I care subl imp anato in pregatirea viitorilor chirurgi -lucrarea de capatai"Expunerea materiei"(30vol)-orientata pe chir si gineco;I carti in care isi

fac aparitia plansele si desenele in culori -hemostaza prin cauterizare, ligatura cu fir, aplicarea de medicam astringente, rezectia de

anevrisme, trepanatia3.AVICENA(IBSINA)-980-1037-Buhara(Persia), supranum"printul med arabe", "medic filosof"-pregatire

multilat(filozof, alchimist, astronom, poet) ->150 lucrari- 16 lucrari medicale-cea mai imp:"Canonul Medicinii"-a dominat Eur

pana in sec XVI - traieste 58 ani, fiind renumit pt modul de viata pe care il duce, e numit vizir dupa ce

il vindeca pe fiul emirului, iar spre sf vietii isi imparte averea saracilor, renunta la onoruri, moare in saracie dupa ce reuseste sa citeasca Coranul

-descrie DZ(boala urinii dulci), sciatica(boala marelui nv de la coapsa), cls icterele, rolul sobolanilor in propagarea pestei(nu e luat in considerare),recomanda pt tratam anemiei ingestia de maduva cruda

4.AVENZOAR-Sevillia, fiu de medic, isi inc studiile medicale la 10 ani,cont sa practice pana la 70 ani; nu a fost bolnav niciodata

-inventatorul siropului, a studiat plantele otravitoare si antidotul lor, descr corect mediastinul, abcesul mediast, scrie un tratat corect despre luxatii si fracturi

5.AVERROES- discipolul lui Avenzoar, nascut in Cordoba, preg multilat, dat prestigiului e numit guvernator al Andaluziei

-"Carte universala despre medicina"- descr retina, rolul ei in vaz, I care afirma ca variola nu atinge niciodata a 2-a oara acelasi subiect

6.MAIMONIDE- medic evreu, nascut la Cordoba, e alungat dat originii si religiei sale, ajunge la Cairo, unde dev rapid medicul personal al sultanului Saladin; era f apreciat, fiind disputat de toate capetele incoronate ale Eur(chiar de Richard inima de leu)

-"Rugaciunea medicala"- text in care sunt descr calitatile medicului - a reprez in Eur evului mediu ceea ce reprez azi juram lui Hipocrate

7.IBNANNAFIS- nascut la Damasc, profeseaza la Cairo, intemeiaza spitalul Mansari(1282), care exista si azi

-"Cartea madicinii generale" -"Tratat de oftalmologie" -"Tratat despre dieta" - oftalmolog, I care descr corect circulatia pulm 1260, cu ~400 ani inaintea lui Harvey, e

printre putinii care au disecat