Curs 6Etica

Definitia bioeticii –e data in enciclopedia de bioetica de la Paris aparuta in 1978. Conform acesteia bioetica este stiinta specifca care utilizeaza o metodologie interdisciplinara si care are drept obiect de studiu examenul sistemic al comp uman in domeniul stiintelor vietii si al sanatatii, examinat in lumina valorilor si a principiilor morale. Deontologia – acel cod profesional care poate include legi si respecta reguli scrise sau nescrise ce guverneaza o anumita profesiune. Bioetica – se dezv in a 2-a jumatate a sec 20 si e rezultatul a 2 fenomene caracteristice acestui secol. Primul e generat de fenomenul cercetarii biomedicale. Al 2-lea e progresul stiintelor vietii care a manifestat tendinta de a se separa de factorul uman- contactul cu bolnavul. Termenul de bioetica isi face aparitia in 1950, iar in literatura se impune in 1971 in lucrarea lui Rensler Potter “Bioetica si supravietuire” la ora actuala toate aceste regului au caract consultativ e simple recomandari. Nu snt legiferate, iar aplicarea lor tine in principal de nivelul de deontologie medicala. In bioetica exista 2 mari concepte generate de cele 2 mari scoli de medicina: latina- reprez de Franta si sc anglo-saxona reprez de scoala americana. Cele 2 concepte sunt fundamentale. Conceptul latin pune pe prim plan dreptul la viata si sanatate, respectiv interesul privind prezervarea sau refacerea sanatatii. Conceptul anglo-saxon e diametral opus punand pe prim plan individul impreuna cu interesul acestuia si cu calitatea decizionala a respectivului.

Drepturile pacientilor: - sunt prevederile OMS care a emis un ordin in 6 puncte privind drepturile pacientilor.Orice persoana are dreptul:De a fi respectata ca fiinta umanaLa autodeterminareLa integritate fizica si mentala si la securitatea propriei persoaneDe a pretinde respectarea intimitatiiLa respectarea valorilor sale morale si cult precum si a convingerilor filozof si religioaseLa o protectie coresp a sanatatii asigurata prin masuri preventive si curative ce urmaresc atingerea nivelului personal optim de sanatate

Drepturi:I. Informarea: 1. informatia privind serviciile de sanatate si modalitatea optima de utilizare a lor va fi pusa la disp publicului 2. pacientii au dreptul de a fi informati corect si complet asupra procedurilor medicale propuse, asupra riscurilor si beneficiilor, asupra alternativelor, asupra Dg, prognosticului si evolutiei sub tratament si asupra consecintelor refuzului tratamentului propus. 3. in mod exceptional informatia nu va fi comunicata pacientului cand exista motive serioase sa se creada ca ar putea produce un rau grav fara a aduce vreun beneficiu. 4. informatia trb comunicata pacientului intr-un mod adecvat capactatii sale de intelegere, reducand pe cat posibil folosirea terminologiei tehnice sau de specialitate. Daca pacientul nu vorbeste aceeasi limba sau limba comuna e obligatorie asigurarea unei forme de traducere. 5. la cererea sa expresa pacientul are dreptul de a nu fi informat 6. pacientii au dreptul de a decide cine sa fie informat in numele lor daca aceasta persoana exista 7. pacinetii au dreptul la o a doua opinie medicala 8. in cazul internarii pacientii au dreptul de a fi informati asupra indentitatii si statutului profesional al personalului de ingrijire cu care vin in contact precum si asupra regulilor si reglementarilor la care vor fi supusi pe perioada internarii

9. la externare pacientii au dreptul de a primi in scris rezumatul Dg, trat si al ingrijirilor

II Consimtamantul : 1. Consimtamantul informat constituie o conditie preliminara pentru orice interventie med. 2. Pac are dreptul de a refuza / de a opri o interventie medicala dar implicatiile refuzului ii vor fi explicate pe larg 3. Atunci cand pac e incapabil sa isi exprime vointa dar e necesara o interventie de urgenta, consimtamantul poate fi presupus daca nu exista elemente exprimate anterior care sa ateste in mod explicit refuzul acordarii consimtamantului. 4. Atunci cand e necesar consimtamantul unui reprezentant legal dar se cere interventie de urgenta, actul mediccal poate fi facut fara consimtamantul reprezentantului 5. In masura posibilit pacientii vor fi inclusi in procesul de luare a deciziilor chiar si in situatiile in care e necesar consimtamantul unui reprezentant legal: minori sau adulti fara putere de discernamant sau consimtamant. 6. Daca reprez legal refuza sa isi dea consimtamantul dar interventia e in interesul pacientului, decizia trb solicitata unui tribunal sau unei alte forme de arbitraj 7. In situatiile in care pacientul e incapabil sa isi dea consimtamantul si nu exista reprezentant legal se va incerca asigurarea unui proces de inlocuire a deciziei luandu-se seama pe cat posibil de dorintele anterioare exprimate ale pacientului 8. Consimtamantul e obligatoriu pentru prelevarea, prezervarea si utilizarea oricarui component al corpului uman. Consimtamantul poate fi presupus in cazul utilizarii unor substante in timpul diagnosticului, trat, sau al ingrijirilor. 9. Consimtamantul informat al pacientului e o conditie preliminara pentru participarea la invatamantul medical 10. Consimtamantul informat e o conditie pentru participarea la cercetarea stiintifica

III Confientialitate si intimitate:

1. Toate informatiile privind pacientul, situatia sa medicala, dg, prognosticul si tratamentul precum si alte informatii de natura personala vor fi prestate in regim de confidentialitate chiar si dupa moartea pacientului 2. Informatia confidentiala poate fi divulgata doar cu consimtamantul in scris al pacientului sau cand exista dispozitii judiciare. Consimtamantul e presupus atunci cand divulgarea se face catre un alt membru al personalului de ingrijire implicat in sistemul de tratament. 3. Toate datele de identificare trb protejate corespunzator. Substantele si derivatele umane de la care pot provenii date identificabile trb protejate coresp. 4. Pacientii au dreptul de a avea acces la fisele lor medicale si la orice alte evidente legate de dg sau tratament. 5. Pacientii au dreptul de a solicita corectarea, completarea sau aducerea la zi a datelor personale considerate ca fiind necorespunzatoare sau irelevante 6. Nu e admisa interventia in viata particulara a pacientului decat in cazul in care aceasta e necesara dg, tratamentului sau ingrijirii pacientului. 7. Interventiile medicale pot fi efectuate numai cu respectul necesar fata de intimitatea individului, respectiv doar in prezenta acelor persoane necesare respectivei interventii daca pacientul nu a solicitat altfel. 8. Pacientii internati au dreptul la facilitati fizice care sa le asigure intimitatea atat pentru procesul medical cat si pentru viata de zi cu zi

IV Ingrijire si tratament:

1. fiecare pacient are dreptul de a primii o ingrijire coresp inclusiv la asistenta medicala preventiva sau alte masuri pentru promovarea sanatatii. Serviciile medicale trb sa fie accesibile permanent si in mod echitabil pentru toti fara discriminari si in conf cu resursele financiare si materiale disponibile in soc 2. pacientii au dreptul colectiv la o forma de reprezentare la fiecare nivel al sistemului de ingrijire al sanatatii. Au dreptul la reprezentare in problemele privind planificarea si evaluarea serviciilor de sanatate

3. pacientii au dreptul la ingrijiri medicale la cele mai inalte standarde de calitate si la cele mai bune relatii interumane cu personalul sanitar 4. pacientii au dreptul la continuitate in ingrijire, inclusiv la cooperare interdisciplinara in cazul tuturor serviciilor sau unitatilor ce pot fi implicate in dg, ingrijire si tratament. 5. in cond in care personalul medical trb sa aleaga pacientii potentiali pentru un anumit trat pentru care nu exista suficiente resurse de acoperire a solicitarilor, toti pacientii au dreptul la o procedura de selectie corecta , fara discreminare si bazata exclusiv pe criterii medicale. 6. pacientii au dreptul sa isi aleaga medicul si respectiv unitatea medicala. Au dreptul sa schimbe medicul si unitatea medicala. 7. pacientii au dreptul de a fi tratati cu demnitate in deplin respect fata de valorile lor culturale si spirituale. 8. pacientii au dreptul de a se bucura de sprijinul familiei, rudelor si prietenilor si de a primii sprijin spiritual si indrumare pe tot parcursul sederii in spital. 9. pacientii au dreptul la usurarea suferintelor in conformitate cu stadiul actual al cunostintelor medicale. 10. pacientii au dreptul la o ingrijire umana si dreptul de a muri in demnitate