İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ KULAK BURUN ve BOĞAZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ

KULAK BURUN ve BOĞAZ HASTALIKLARI

ANABİLİM DALI

HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ

20.04.23 1

20.04.23 2

1. ANABİLİM DALI TANITIM

2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

5. FİNANSAL PERFORMANS

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

SUNUM İÇERİĞİSUNUM İÇERİĞİ

20.04.23 3

1. ANABİLİM DALI TANITIM1. ANABİLİM DALI TANITIM

ALT BİRİMLER Servis(Yatak Sayıları)

Açık Kapalı Toplam

Servis 2 (27) - 27Yoğun Bakım - - -

Oda Sayısı (Yatak Sayısı)Açık Kapalı Toplam

Acil Gözlem Ünit. 1 0 1Ayaktan Ted. Ünit. 3 0 3

Masa SayısıAçık Kapalı Toplam

Ameliyathane* 3+1 0 4Birim Sayısı (Oda Sayısı)

Açık Kapalı ToplamPoliklinik 5 0 5Tetkik Birimi (İşitme Konuşma R. Allerji Ünitesi )

2 0 2

Tablo 1. Anabilim Dalı Özellikleri

20.04.23 4

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 2. Anabilim Dalı İş Gücü Planlama

ALT BİRİMLER Mevcut Hemşire Sayısı

Aktif Çalışan Hemşire Sayısı

Uzun Süreli İzinde Olan

Hemşire Sayısı *

Yönetim 2 2 0Servis 12 11 1Yoğun Bakım 0 0 0Acil Gözlem Ünit. 0 0 0Ayaktan Ted. Ünit. 1 1 0Ameliyathane 7 6 1Poliklinik 2 2 0Tetkik Birimi 0 0 0TOPLAM 24 22 2

* Uzun Süreli İzinde Olan Hemşire Sayısı: Doğum Öncesi İzin, Doğum Sonrası İzin, Ücretsiz Doğum İzni yada Ücretsiz İzin kullanmakta olan hemşire sayısını göstermektedir.

20.04.235

EĞİTİM DÜZEYİ EĞİTİM DURUMU

n %

SAĞLIK MESLEK LİSESİ 1 4,16

ÖNLİSANS 1 4,16

LİSANS 21 87,5

YÜKSEKLİSANS 14,16

DOKTORA 0 0

TOPLAM 24 100

Tablo 3. Hemşirelerin Eğitim Durumları

SERTİFİKALI HEMŞİRE SAYISI : 1


20.04.236


20.04.23 7


Tablo 4. Hemşire Memnuniyet Oranı

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun

%Memnun Değil

%

2012 2013 2012 2013 2012 2013

İletişim 82,1 68,2 17,9 31,8 - -

Çalışma Ortamı 35,7 50,0 60,7 31,8 3,6 18,2

Yönetim 75,0 72,7 21,4 18,2 3,6 9,1

HHM Kurum Politikaları 67,9 63,6 28,6 18,2 3,6 18,2

İşin Kendisi 35,7 50,0 60,7 31,8 3,6 18,2

Başarı Duygusu 53,6 54,5 39,3 27,3 7,1 18,2

Saygı ve Kabul Görme 64,3 59.1 32,1 31,8 3,6 9,1

GENEL MEMNUNİYET 71,4 59.1 28,6 31,8 - 9.1

20.04.23 8


Tablo 5. Hemşire Performans Oranı

KRİTER

Çok Başarılı%

Başarılı%

Yeterli%

Biraz İyileştirme Gerekli %

Yetersiz %

Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi

Genel görünüm 95 100 5 - - - - - - -

İletişim 100 100 - - - - - - - -

Profesyonel davranış 100 100 - - - - - - - -

Kuruma/işe bağlılık 95 100 5 - - - - - - -

Uygulama 100 100 - - - - - - - -

Ekip anlayışı 100 100 - - - - - - - -

Hasta ve yakınınıbilgilendirme

100 100 - - - - - - - -

Enfeksiyon kontrolü 100 100 - - - - - - - -

Kalite bilinci 80 100 10 - - - - - - -

Vizyonerlik 100 100 - - - - - - - -

Koçluk yapma 100 100 - - - - - - - -

Problem çözme 100 100 - - - - - - - -

GENEL 100 100 - - - - - - - -

20.04.23 9

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

Tablo 6. Hasta Memnuniyet Değerlendirmesi

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun

%Memnun Değil

%

2012 2013 2012 2013 2012 2013

Tanıtım ve Bilgilendirme

96.9 96.7 3.1 3.2 - 0.1

İletişim ve İlişkiler 97.1 97.0 2.9 2.8 - 0.2

Bakım ve Tedavi 98.5 98.0 1.5 2.0 - -

GENEL MEMNUNİYET

98.3 98 1.7 2.0 - -

20.04.23 10

İNDİKATÖRLERYatan Hasta

Sayısı Riskli Hasta

SayısıBirimde Oluşan

Hasta Sayısı

N n % n %

Basınç Ülseri 2253 52 2.3 1 1.92

Oral Mukozit 2253 235 10.43 0 0

Düşme 2253 1808 80.24 2 0.11

PVK Komplikasyonu

Yatan Hasta Sayısı

Takılan Kanül Sayısı

Birimde Oluşan Hasta Sayısı

N n N %

İnfiltrasyon 2253 3423 1 0.029

Flebit 2253 3423 3 0.08

Giriş Yeri Enfeksiyonu 2253 3423 0 0

Tablo 7. 2013 Yılı İndikatör Oranları

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

20.04.23 11

•Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı 6 HEMŞİRE GÖREVLİ • 2 Sosyal Komite • 2 Acil Bakım Koordinasyon Kurulu• 2 Araştırma Geliştirme Komitesi• 1 Hasta Çalışan Güvenliği Komitesi • 2 Hemşirelik İndikatörleri İzlem Komitesi • 1 Ameliyathane Yapılandırma Projesi

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

20.04.23 12

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

Oryantasyon Eğitimi 0⇨

Hizmet İçi Eğitimler 1 Klinik HİE 23 hemşire/ 5saat ⇨

katılmıştır.

CPR Eğitimleri 3 hemşire katılmıştır. ⇨

Sempozyum/kongre 1 ( Kliniğimiz tarafından düzenlenen ⇨

7.KBB HEMŞİRELİĞİ KONGRESİ’NE 7 hemşire katılmıştır.

Öğrenci Eğitimleri 2 hemşire (1 okul) ⇨

1 hemşire tıbbi beceri eğitiminde eğitici olarak görevli

2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN EĞİTİMLERİN SAYISI

20.04.2313

2013 yılında toplam 5 araştırma tamamlanmıştır. KBB hemşireliği kongresinde sözlü sunum olarak sunulmuştur.

•2013 yılında Larenjektomili Hastalarının Bakımında Ve İletişiminde Hasta Yakınlarının Yaşadıkları Zorlukların Değerlendirilmesi •KBB Kliniğinde kanser ve kanser olmayan bireylerin tamamlayıcı ve alternatif tedaviyi kullanma durumları •Kanserli bireylerin olumsuz duygu durumu düzenleme beklentileri •Kanserli bireyin bakımından sorumlu yakınlarının yaşam kalitesi ve etkileyen faktörler •Üniversite hastanelerinde çalışan hemşirelerin şiddetle karşılaşma durumlarının değerlendirilmesi

2013 yılında toplam 11 araştırmaya anket doldurma boyutunda destek sağlanmıştır.

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI

20.04.23 14

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

Sosyal Organizasyonlar

Yılbaşı kutlaması,iftar ve emeklilik yemeği ,evlilik kutlamaları

Sosyal Sorumluluk Faaliyetleri

Kurumun mavi kapak kampanyasına destek sağlandı

20.04.23 15

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

20.04.23 16

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

Çalışma Tarihi: 17-23 Mart 2014

Yatak Sayısı: 19

Yatan Hasta Sayısı:47

Hemşire Sayısı:52013YATAK DOLULUK ORANI :% 90.8

Çalışmanın Yapıldıgı Hafta Doluluk Oranı :%78.30

Finansal Etkinlik Pilot Çalışması:KBB AD.

20.04.23 17


TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI

TOPLAM GİRİŞİM ÇEŞİDİ 41 (14 SUT ) (27 SUT DIŞI)

TOPLAM GİRİŞİM SAYISI 2601 ( 608 SUT) (1993 SUT DIŞI)

GİRİŞİM SIKLIĞI SUT: min;1 max; 202 (IV ENJ)SUT DIŞI:min;1 max; 102 (hasta tanılama)

TOPLAM SUT KARŞILIĞISUT FATURA EDİLENSUT FATURA EDİLEMEYEN

3906 TL1814 TL ( 363 İŞLEM)2147 TL (245 İŞLEM)

SUT DIŞI GİRİŞİMTÜMÜ GEÇERLİ OLSA

5703TL 9609 TL

20.04.23 18


2601 : 7 gün = 371 ( Bir günlük işlem ;24 saat)

371 : 3 vardiya = 123 ( 8 saatlik işlem)

123 x 3 dk = 371 dk

371 / 60 = 6.2 saat (bir vardiyada işlemlere ayrılan süre)

İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ

20.04.23 19


1Haftalık Gelir:3.906 TL (SUT Toplam)Ortalama Yıllık Gelir= 3.906 TL x 52 hafta = 203.112TL

1 Haftalık Gelir ( SUT DISI): 5703 TL Ortalama Yıllık Gelir = 5703 TL x 52 hafta = 296.556TL

1 Haftalık Gelir ( Fatura edilebilen SUT ): 1.814 TLOrtalama Yıllık Gelir=1814 TL x 52 hafta =94.328 TL2 servis =2 x94.328 TL =188.656 TL

Tümü geçerli olsa Toplam Yıllık Gelir:203.112TL +296.556 TL= 499.668.TLFark (Tümü geçerli olsa toplam yıllık gelir-Fatura edilebilen SUT Toplam )

:499.668 TL - 94.328 TL=405.340Artış oranı (Fark/Fatura Edilebilen SUT Geliri)

:405.340/94.328 TL= % 429 4.29 Kat

20.04.23 20


2013 Çalışma•İŞLEM ÇEŞİDİ: 20 •SUT’A GİRİLEN TOPLAM İŞLEM SAYISI:29.289•FATURA EDİLEN TUTAR: 171 344,6 •AD TOPLAM GELİR: 4.837.426,50 •HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 3.54

2014 Çalışma•İŞLEM ÇEŞİDİ: 41 •BİR SERVİSİN ORTALAMA FATURA EDİLEN YILLIK SUT GELİRİ:1814 TL x 52 hafta =94.328 TL•AD ORTALAMA YILLIK TAHMİNİ GELİRİ:2 x94.328 TL =188.656 TL•TÜMÜ GEÇERLİ OLSA TOPLAM YILLIK TAHMİNİ GELİR : 499.668 TL x 2 servis =999.336•2013 YILI AD TOPLAM GELİRİNE GÖRE TAHMİNİ HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: %20,65 (Tümü geçerli olsa) %3.89 (Fatura edilen )

KULAK BURUN BOGAZ AD SUT GİRİŞİMİ

20.04.23 21



2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ



6. SORUNLAR VE ÖNERİLER6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

20.04.23 22



•Hemşire sayısının yetersiz olması

•Ücretsiz izinler, doğum öncesi ve sonrası izinler, refakat izinleri, raporlar ve

emekli olanlar, atamalar ve istifalar

•Yardımcı personel eksikliği ( hasta bakıcı, tıbbı sekreter ,laborant vs.)

•Vardiyada çalışmadan kaçış ( kreş, mesai dışı ulaşım, güvenlik , fazla

mesailer,sağlık sorunları ,performans ücretlerinin düşük olması )

•Fiziki şartlardan kaynaklanan sorunlar Hastane içinde AD. ait birimlerin ayrı

binalarda olması


20.04.23 23



•Hemşire Memnuniyetinin Düşmesi %59.1 (2013)

%71.9 (2012)

•Çalışma Ortamı

Serviste çalışan hemşire ve personel sayısının az olması

Güvenliğin sağlanamaması

Bakım araç –gereçlerinim uygun ve yeterli olmaması

• İşin kendisinden memnuniyet

•Ekonomik olarak tatmin etmemesi

•Yaptığı işin riskleri açısından


20.04.23 24


2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri • Hastaya ayrılan bakım saatinin azalması,

• Hasta yakınlarına düşen yükün artması

• Hasta sirkülasyonunun fazla olması

• Hasta ile kaliteli iletişim ve ilişki kurulamaması

• Hasta eğitimlerinin aksaması

• Yetersiz ve kalitesiz malzeme

• Destek hizmetlere ve kayıtlara fazla zaman harcanması

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ• Kurumun eğitim ve araştırma için finansal destegin olmaması

• Araştırmaya zaman ayrılamaması


20.04.23 25


•Fazla mesai nedeniyle sosyal faaliyetler sayısının ve katılımın düşük olması


•Hemşirelik girişimlerinin SUT’ta karşılığının olmaması, ücretlendirilmemesi

•SUT’ ta karşılığı olan sınırlandırılmış girişimlerin epikrize yansıtılmaması

•Ameliyathanede ve poliklinikte çalışan hemşirelerin yapmış olduğu işlevlerin

sutta karşılığının olmaması

•Kurumun performans dağılımının özendirici olmaması

•Kayıt dışı hastalara yapılan hizmetler


20.04.23 26

Öneriler •Hemşire ve personel sayısının arttırılması •Memnuniyetsizlik oranlarını etkileyen faktörlere yönelik çalışma yapılması •Birimin güvenliğin sağlanabilmesi için 24 saat güvenlik elemanı ,güvenlik kamerası ve şifreli kapı yaptırılması•Bakım ürünleri ile ilgili uygunsuz ve kalitesiz malzemelerin üst yönetime bildirilmesi •Tüm hemşirelik girişimlerinin ücretlendirilerek performansa yansıtılabilmesi için üst yönetimle işbirliği yapılması •İş riskleri konusunda eğitim planlanması


20.04.23 27

Öneriler •Sosyal aktivitelerin arttırılması •Sutta sınırlandırılmış olan girişimlerin epikrize yansımasının sağlanması •Kurumdan ayrılma nedenlerine göre önlem alınması sosyal imkanların arttırılması kreş ,mesai dışı ulaşım, icap nöbeti ulaşım imkanı, vardiyada çalışmaya özendirme, • Performans dağılımının yeniden düzenlenmesi •Fazla mesai ücretlerinin arttırılması •Ayaktan tedavi ünitesinin kurulması •Bakım planlarının standardize edilerek otomasyon sistemine yerleştirilmesi kayıtlara harcanan zamanın azaltılması•Hemşirelerin kurum tarafından kurs, kongre ve sertifikalı eğitimlere katılımının desteklenmesi


20.04.23 28

TEŞEKKÜRLER

Documents

İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ KULAK BURUN ve BOĞAZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI