Ivelip

Dual Energy System

Ivelip

Emulsi lemak intravena– Energi tinggi dalam volume kecil– Asam lemak esensial

Komposisi

Ivelip 20%

g/L

Soybean oil, g 200

Egg lecithins, g 12

Glycerol Ph, g 25

Sodium Oleate 0.3

Ratio PL/TG 0.06

Energi, kkal 2000

Osmolaritas, mOsm/l

270

Soybean oil

Nilai energi tinggi (9kcal/kg) Sumber PUFA Mengandung asam lemak esensial

– Asam linoleat 54%– Asam linolenat 8%

Kemasan Ivelip

500 ml 250 ml 100 ml

Indikasi

Sumber kalori dan asam lemak esensial– Pre dan post operasi– Sepsis– Luka bakar– Liver kronik/akut– Gagal ginjal– Gagal nafas– Neonatus/bayi

Dosis

Dewasa: 1-3 gram/kg/hari Anak dan bayi: 0,5-4 g/kg/hari

Kecepatan tetes maksimal: 0,1 gr/kgBB/jam

Ivelip

Aman diberikan melalui vena perifer– Osmolaritas rendah– Efek protektif terhadap lapisan endotelial

vena Ditoleransi baik

– Teruji secara klinis dan aman bagi wanita hamil

Cara pemberian

Hanya Ivelip :– Vena perifer

Ivelip sebagai campuran nutrisi parenteral:– Vena perifer atau sentral tergantung

osmolaritas akhir larutan

Emulsi lemak dan penyakit hati

30-35 % kalori dapat diberikan dalam bentuk emulsi lemak.

Monitoring profil lipid. Tidak terdapat perbedaan bersihan

trigliserida antara MCT dan LCT pada gagal hati kronis. (Druml et al, AJCN 1995;61:812-7)

Emulsi lemak dan gagal ginjal

Terdapat gangguan lipolisis, klirens berkurang sampai 50%.

Dosis yang dianjurkan: 1g/kg/hari. (Druml et al, AJCN 1992;55:468-72)

KESIMPULAN

Ivelip merupakan emulsi lemak intravena untuk mensuplai energi tinggi dalam volume kecil dan asam lemak esensial.

TERIMA KASIH

Komposisi asam lemak dalam Ivelip

Asam linoleat 54% Asam oleat 26% Asam palmitat 9% Asam linolenat 8% Asam stearat 3%

Penyimpanan Ivelip

Di bawah 25oC Hindari freezing/pembekuan Waktu kadaluarsa: 18 bulan

Efek samping

Selama pemberian:– Nausea, muntah, berkeringat

Bila pemberian terlalu cepat– hipertrigliseridemia

Pemberian dalam jangka waktu lama– Trombositopeni, leukopeni, kolestasis

Kontraindikasi

Gangguan metabolisme lemak berat Alergi terhadap salah satu bahan

Egg Lecithins

Fosfolipid; molekul yang bersifat sebagian hidrofilik, sebagian hidrofobik (fofatidilkolin, fosfatidil-etanolamin)

Sebagai emulsifier agar emulsi stabil

Sodium oleate

Adalah garam natrium dari asam lemak bebas (asam oleat)

Sebagai ko-emulsifier dan stabilizer ketika Ivelip dicampur dalam larutan nutrisi parenteral (asam amino, glukosa dan lemak)

Gliserol

Emulsi lemak mempunya tekanan osmotik yang kecil/dapat diabaikan.

Substansi larut air harus ditambahkan untuk memastikan derajat isotonis komponen air dalam emulsi.

Gliserol digunakan untuk menyesuaikan sifat isotonis tersebut.