JABATAN PERTANIAN SABAH

BORANG PERMOHONAN

PROGRAM SIJIL PERTANIAN

INSTITUT PERTANIAN SABAH, TIMBANG MENGGARIS

PETI SURAT 102, 89158 KOTA BELUD, SABAH

Tel: 088 983017/088 983014 Faks: 088-983626

MUSTAHAK: Borang Permohonan Yang Tidak Lengkap Akan Ditolak

BAHAGIAN A (BUTIRAN PERIBADI PEMOHON)

1. Nama Penuh

2. Nombor Kad Pengenalan baru:

3. KEWARGANEGARAAN (tandakan di dalam

kotak yang berkenaan)

a) Adakah anda seorang warganegara Malaysia?

YA

BUKAN

b) Jika anda seorang warganegara Malaysia:

i) Adakah anda berasal dari Sabah?

ii) Jika bukan berasal dari Sabah, adakah anda bermastautin tetap di Sabah?

YA

BUKAN

YA

BUKAN

Untuk Kegunaan Pejabat

Tarikh Diterima:______________________________________

(tandakan di dalam kotak yang berkenaan) Layak di temuduga Tidak layak ditemuduga

Nombor daftar permohonan:

Lekatkan Gambar

Pasport terbaru

4. Tarikh lahir :

............................................................................

5. Umur :

.......................................................

6. Daerah Tempat Lahir:

.................................................................................................

7. Jantina (tandakan di dalam kotak yang

berkenaan)

Lelaki L

Perempuan P

8. Nombor Telefon:

(R) :.......................................................

(H/P)....................................................

9. Permohonan kali (tandakan di dalam kotak

berkenaan):

Pertama Ketiga

Kedua Keempat

10. Agama (tandakan di dalam kotak yang

berkenaan)

Islam I

Kristian K

Buddha B

Hindu H

Lain-lain L

11. Alamat Perhubungan:

.............................................................................................................

............................................................................................................

...........................................................................................................

Poskod:.......................... Daerah:..............................................

Negeri:...................................

12. Kelayakan Akademik:

SPM SPMV

Tahun: Tahun:

Mata Pelajaran Gred Mata Pelajaran Gred

Bahasa Malaysia (termasuk ujian lisan) Bahasa Malaysia (termasuk ujian lisan)

Matematik / Matematik Tambahan Matematik / Matematik Tambahan

BAHAGIAN B (BUTIRAN IBU/BAPA/PENJAGA)

13. Nama Ibu/Bapa/Penjaga:

____________________________________________________

___________________________________________

14. Pekerjaan Ibu/Bapa/Penjaga:

____________________________________________________

___________________________________________

BAHAGIAN C KURSUS- KURSUS PERNAH DIIKUTI (JIKA ADA)

15. Nama Kursus Yang Pernah Diikuti Tahun

BAHAGIAN D PENGALAMAN DALAM BIDANG PERTANIAN (Ringkas)

16. Pengalaman Dalam Bidang Pertanian Tahun

BAHAGIAN E RUJUKAN

17. RUJUKAN:

Berikan nama, alamat dan pekerjaan dua orang yang

boleh memberi maklumat mengenai diri anda. Jangan

beri nama seseorang tanpa keizinannya.

Nama:...........................................................................................

Alamat:........................................................................................

........................................................................................................

Pekerjaan:.................................................................................

Telefon:.....................................

Tandatangan:............................................................................

Nama:...........................................................................................

Alamat:........................................................................................

........................................................................................................

Pekerjaan:..................................................................................

Telefon:.....................................

Tandatangan:............................................................................

BAHAGIAN F PENGAKUAN PEMOHON

PENGAKUAN CALON

Saya mengaku bahawa maklumat yang terkandung dalam borang ini adalah benar.

Tarikh:........................................ Tandatangan:..............................................

PERHATIAN:

1. Permohonan hendaklah disertakan sekeping gambar baru (tidak dikembalikan)

berukuran pasport.

2. Permohonan mestilah disertakan dengan salinan dokumen dan kelayakan yang

telah DISAHKAN seperti berikut:

i) Keputusan peperiksaan PMR / SPM / SPMV

ii) Kad Pengenalan pemohon dan ibubapa/penjaga

iii) Sijil Kelahiran pemohon dan ibu bapa/penjaga

3. Setiap borang permohonan hendaklah disertakan sampul surat berukuran

11 cm x 22 cm dengan nama dan alamat sendiri serta berstem 0.80

4. Borang Permohonan yang telah lengkap diisi hendaklah dihantar dalam sampul

surat berukuran 32 cm x 23 cm kepada:

PENGARAH PERTANIAN

U/P: PENOLONG PENGARAH PERTANIAN

(LATIHAN VOKASIONAL)

INSTITUT PERTANIAN SABAH, TIMBANG MENGGARIS

PETI SURAT 102

89158 KOTA BELUD

5. Pemohon yang tidak menerima sebarang jawapan selepas sebulan dari tarikh iklan

ditutup hendaklah menganggap permohonannya tidak berjaya.

Warganegara Malaysia yang bermastautin di Sabah serta memenuhi syarat-syarat

kelayakan adalah dipelawa untuk memohon mengikuti Program Sijil Pertanian (bertaraf

Politeknik) di Institut Pertanian Sabah, Timbang Menggaris, Kota Belud selama dua (2)

tahun.

SYARAT –SYARAT KELAYAKAN

1. Berumur diantara 17 hingga 25 tahun .

2. Lulus SPM atau SPMV atau yang setaraf dengannya dan mempunyai kelayakan yang

diperolehi dalam peperiksaan seperti berikut:

a) Lulus dalam matapelajaran Bahasa Malaysia (termasuk Lulus Ujian Lisan)

b) Lulus dalam matapelajaran Matematik/Matematik Tambahan dan

c) Kepujian dalan salah satu mata pelajaran iaitu

Sains, Pengeluaran Tanaman, Sains Pertanian, Pengeluaran Ternakan,

Hortikultur Hiasan dan Landskap, Kejenteraan Ladang, Pengurusan Ladang,

Pengajian Agroteknologi, Landskap dan Nurseri, Tanaman Makanan, Geografi,

Perdagangan, Ekonomi Asas, Ekonomi Rumahtangga, Fizik, Kimia, Biologi, Sains

Tambahan, Teknologi Bengkel Mesin, Kerja Menggegas dan Memesin, Teknologi

Binaan Bangunan, Kerja kayu dan Bata, Teknologi Kimpalan dan Fabrikasi

Logam, Kerja Kimpalan Teknologi Automotif, Menservis dan Membaiki

Kenderaan, Pengajian Kejuruteraan Mekanikal, Pengajian Kejuruteraan Awam,

Pengajian Kejuruteraan Elektrik dan Elektronik, Pengajian dan Keusahawanan,

Teknologi Kejuruteraan, Teknologi Maklumat, Pengurusan Makanan, Asas

Pemprosesan Maklumat, Teknologi Katering, Katering dan Penyajian,

Penyediaan dan Perkhidmatan Makanan, Teknologi Bakeri dan Konfeksioneri,

Membuat Roti dan Pastri.

3. Berjaya dalam temuduga yang ditentukan oleh Jawatankuasa Panel Pengambilan

Pelajar.

4. Belum berkahwin.

INSTITUT PERTANIAN SABAH

PETI SURAT 102, TIMBANG MENGGARIS

89158 KOTA BELUD

5. Hanya calon-calon yang memenuhi syarat-syarat kelayakan diatas sahaja akan

dipanggil temuduga.

KEMUDAHAN

1. Tempat penginapan dan makan disediakan

2. Elaun Bulanan sebanyak RM 70.00 sebulan

STRUKTUR PENGAJIAN

1. Program ini merangkumi kuliah dan latihamal di makmal /ladang

TEMPAT PENGAMBILAN BORANG

1. Institut Pertanian Sabah, Timbang Menggaris Kota Belud

2. Ibu Pejabat Pertanian (Seksyen Penerangan) Tingkat Bawah, Wisma Pertanian

Sabah, Kota Kinabalu

3. Semua Pejabat Pertanian Daerah

4. Semua Pusat Latihan Pertanian

5. Pusat Latihan Vokasional Pertanian, Lahad Datu

6. Pemohon boleh melayari laman web.http//www.sabah.gov.my/tani dengan muat

turun borang pemohonan tersebut.

TARIKH TUTUP PERMOHONAN

1. Tarikh tutup penghantaran Borang Permohonan ialah 16 February 2015

2. Borang Permohonan yang telah lengkap hendaklah dimajukan kepada

PENGARAH PERTANIAN

U/P: PENOLONG PENGARAH PERTANIAN

(LATIHAN VOKASIONAL)

INSTITUT PERTANIAN SABAH

PETI SURAT 102, TIMBANG MENGGARIS

89158 KOTA BELUD

SABAH

3. Permohonan yang tidak lengkap dan diterima selepas tarikh tutup tidak akan

dilayan.

4. Calon yang tidak menerima apa-apa pemberitahuan selepas 3 bulan dari tarikh

tutup permohonan adalah dianggap tidak berjaya.

Untuk maklumat lanjut, sila hubungi

Unit Pentadbiran

No.Tel: 088 983017 No. Faks: 088 983626