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Jarbas Barbosa da Silva Júnior
Secretário de Vigilância em Saúde
Ministério da Saúde
O Plano Brasileiro de O Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia Preparação para a Pandemia
de Influenzade Influenza
Jarbas Barbosa da Silva Júnior
Secretário de Vigilância em Saúde
Influenza
Três situações distintas para a saúde pública:
• Influenza Sazonal Problema Permanente
• Gripe Aviária Problema Atual
• Pandemia Problema Futuro e Incerto
Influenza Sazonal
• Vacinação > 60 anos - Abril 2005 - 86%
• Vigilância Sentinela da Influenza
Ano UF (n°) US (n°)
2000 2 3
2001 7 11
2002 12 23
2003 12 23
2004 16 31
2005 21 46
2006 27 58
ANOTotal
consultas*
Atendimentos por Síndrome
Gripal%
2003 1.185.889 131.287 11,07
2004 1.121.765 199.046 17,742005 2.137.673 254.410 11,90
* Nas unidades sentinelasFonte: SIVEP_Gripe - SVS/MS
Gripe Aviária
Desde 2003
Gripe Aviária
Casos humanos confirmados por A/(H5N1)
Desde 2003
Gripe Aviária
Casos humanos confirmados por A/(H5N1)
Até 09/08/2006
País
2003 2004 2005 2006 Total
casos óbitos casos óbitos casos óbitos casos óbitos casos óbitos
Azerbaijão 0 0 0 0 0 0 8 5 8 5
Cambodja 0 0 0 0 4 4 2 2 6 6
China 1 1 0 0 8 5 11 7 20 13
Djibuti 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0
Egito 0 0 0 0 0 0 14 6 14 6
Indonésia 0 0 0 0 17 11 39 33 56 44
Iraque 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2
Tailândia 0 0 17 12 5 2 2 2 24 16
Turquia 0 0 0 0 0 0 12 4 12 4
Viet Nam 3 3 29 20 61 19 0 0 93 42
Total 4 4 46 32 95 41 91 61 236 138
Gripe Aviária
• Surtos de influenza aviária por A/H5N1 em plantéis de
aves de países da Ásia, África e Europa (Turquia) e
detecção em aves selvagens na Europa Ocidental
• Medidas adequadas e oportunas na Europa Ocidental
• Transmissão para humanos continua eventual e não há
transmissão inter-humanos
• Países duramente afetados, como Tailândia e Viet Nam
estão conseguido conter a epizootia e a transmissão
para humanos
Pandemia de Influenza
• Ocorrerá quando (e se) o vírus “aprender” a se transmitir de pessoa-a-pessoa
• Possibilidade alta de ocorrência. Imprevisível quando e qual o impacto
• Três pandemias no século XX:
“Gripe espanhola”(1918/20)
“Gripe asiática”(57/58)
“Gripe de Hong Kong”(68/69)
Período Alerta Pandêmico
Fase 3
Detecta-se um ou vários casos de infecção humana com um novo subtipo viral em algum país estrangeiro de outro Continente
Fase 4
Detecta-se conglomerados de transmissão inter-humana com poucos casos em algum país estrangeiro de outro Continente
Pandemia de Influenza Níveis de Preparação
Recomendações
Acelerar o processo de preparação ou de revisão do Plano; Manter o sistema de vigilância em alerta para a detecção, notificação e investigação oportuna de formas graves de doença respiratória em pessoas oriundas da região afetada
Concluir a elaboração do Plano; manter o sistema de vigilância em alerta
Plano de Preparação para uma Pandemia de Influenza
PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA
ApresentaçãoIntroduçãoCapítulo 1: O risco de uma nova pandemia de influenzaCapítulo 2: A vigilância epidemiológica da influenza humanaCapítulo 3: Diagnóstico laboratorial dos vírus influenzaCapítulo 4: Ações de imunizaçãoCapítulo 5: Vigilância em portos, aeroportos, fronteiras e recintos alfandegáriosCapítulo 6: Atenção á SaúdeCapítulo 7: Planejamento de Comunicação do Governo FederalCapítulo 8 : Aspectos jurídicosAnexos
Pandemia de Influenza
• Plano de Preparação:
• Fortalecer vigilância epidemiológica da influenza
• Prover insumos estratégicos
• vacinas
•antivirais)
• Prever necessidades na área assistencial (leitos hospitalares, Uti, medicamentos etc)
• Planejar ações de comunicação social
• Prever medidas de contenção
Grupo Executivo Interministerial (Decreto Presidencial de 24/10/05)
Ministério da Saúde
- Secretaria de Vigilância em Saúde
- ANVISA Presidência da República
- Casa Civil
- Gabinete de Segurança Institucional/PRE
Ministério da Fazenda
Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
Ministério da Integração Nacional
Ministério das Relações Exteriores
Ministério da Justiça
Ministério da Defesa
Plano de Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza
Atividades Estratégicas em Andamento
1. Expansão e aprimoramento do sistema de vigilância epidemiológica• Expansão da capacidade para diagnóstico
laboratorial dos vírus influenza humana• Fortalecimento do CIEVS• Incentivo a estruturação de unidades de resposta
rápida nas SES
2. Aquisição de 9 milhões de tratamentos de oseltamivir
4. Produção de vacinas (influenza sazonal e pandêmica)
5. Fortalecimento da vigilância da influenza aviária (MS, IBAMA e MAPA)
Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza
Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (CIEVS)
Casos suspeitos notificados ao MS
Nº Local Nº de casos suspeitos
Histórico Notificado por:
Data da notificação
Resultado
Laboratorial Final
1 Bragança Paulista/SP 03 Contato com caso suspeito proveniente
de área afetada
CVE/SP 06.04.06 Negativo para vírus
respiratórios
Descartado
2 Porto Xavier/RS 01 Proveniente de área afetada
SES/RS 14.04.06 Negativo para vírus
respiratórios
Descartado
3 Brasília/DF 67 Proveniente de área afetada por epizootia
GRIPE 12.05.06 Negativo para vírus
respiratórios
Descartado
4 Vila Velha/ES 01 Proveniente de área afetada
GRIPE 19.05.06 Influenza A/H3
Descartado
5 Rio de Janeiro/RJ 01 Proveniente de área afetada
GRIPE 26.05.06 Influenza A/H3
Descartado/ óbito
6 Itajaí/SC 01 Retornou de Taiwan (não é área afetada por epizootia em
2006)
GRIPE 30.05.06 Negativo para H5N1
Descartado
7 Porto Alegre/RS 01 Paciente hígido. óbito por miocardite em vigência de quadro clínico de influenza
SES/RS 08.06.06 Influenza A/H1
Descartado/óbito
Total 75
Ferramentas e estratégias para aprimorar a vigilância
Vigilância de Aves Migratórias MS/MAPA
Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza
Atividades Estratégicas em Andamento
6. Revisão da legislação de vigilância (adequação ao novo RSI)
7. Produção de material para capacitação técnica
Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza
Atividades Estratégicas em Andamento
8. Plano de Aeroportos e Portos
9. Plano para a temporada de aves migratórias
10.Ações de Comando e Controle
11.4a. Versão do Plano Nacional
12.Ações de comunicação
13.Planos Estaduais de Preparação para uma
Pandemia: 12 em fase final, 14 em fase intermediária
e 1 em fase inicial