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)
UNIVI=RSIDAD JUÁ REZ DEL EST ADO DE DURJf\NGO
FACUL TAD DE MEDICINA VETERII\JARIA y ZOO-rECNIA
CLÍNI<:A y TERAPÉ1JTICA MÉDIC:O-QUIRúRG]~CAEN CANINO~~ y PEQUEÑA~i ESPECIES
MODULO 15 SEMESTRE: 80
FASE Anlrruales de Servicio y coimpañía
ABRIL DE 2008
INTRODUt CCIÓN
A lo larg( ) de la historia de la humar udad el perro ha tenido una 1relación muy estrecha cor 1 el hombre; en un principie), fue un srnple ~ espectador de las correrla 1S cinegéticas de éste, paséando a formar parte de ellas sy sacando ambos provecl 10 de esa asoc iacién. Con el paso del tierr ipo, el perro fue adecuánde ise a las necesidades del hombre y empezó a desemc leñar papeles I más especializados como 1caza arrastre de trineos, e lefensa contra la agresión de otros animales, guardi¿ In de albergue: s y sobre todo compañía.
En 13 ae etualtíad, si bien es cíertc» que el perro sigue des empeñando esos trabajos, también lo es que se I e ha especiali: zado en tareas tan finas como detector de drogas, 9 urardián personal, de fábrk cas, casas y negocios, res cate, salvavids IS y su invaluable labor de lazarillo.
Sin embs lrgo, esta relación hombre- .animat representa un facto if de riesgo para la salud humana. En la actualidad SE ~ han idefijjfíca do arededor de 120 padec :imientos patológicos en el humano que son adquiridc lS por el contacto con mas: cotas enfernas j, intluyendo entre ellas afecciones ocasionadas ~ ior virus, bacterias, hong os, protozoarios, artrópod os y parésitos ' mtenos que ocasionan er lfermedades como la rabia, lepíospirosis, salmonelosi s, dermatomicosis, toxocari iosis, equinoco coss, etc.
Desde el purto de vista de la salud Ipública, la rabia continúa si endo de primordial irnportai ncia. En el año 2000, en MI éxico se report :arorn 2,020 casos de rabia confirmados en laboretori o y 5,049 casos diagnostie :ados clínicamente en anin tales dorréstic os ysilvestres (SSA, 2000) .
En el ca: so particular de nuestro e~ stado, durante el mismo af io, la Facultad de Medicin a Veterinaria y Zootecnia I de la UJEfi) pa rticipó en campañas donde i se aplicaron 4,522 vacuna IS antirrábicas y se atendier 'on 122 personas en los ce ntros de saluc I paa tratamiento respec tivo provocado por mordrsoura de perro; sin emb: 3rgo, gracias a la vacuné ación prexentiv 'a, nhguno de estos casos' fue positivo a rabia, tanto e n el animal como en el hUIT iano afectado.
Por otro lado, el crecimiento sosten ido de la población urbana y la migración del campo é3 la ciudad, genera la presi sncia de un gn an número de mascotas ad emás del perro, entre las e¡ue tenemos: felinos, roedc ires, mustélidos y aves divE srsas que dern, andan atención médica y 01 "ientación para su alimental ción y cuidado en general.
Lo anterior enmarca lél importancia de que en la curricula de la carrera de n1edicina veterinaria y zoote icnia se encuentre el módulo de "clínica y terapéutica en caninos y pequeñas especies" para pr-eparar prestadores de serv iciosprofesionales competentes, con un aimplio conocimiento de los, diferentes aspectos cllnicoss y patológicos relacionados s COIf esta práctica profesional, que adem ás ofrece una buena alter nativa al egresado de consstituirse en su propio emple iadot o bien de su posterior desarrollo en el ámbito de la especializa ción.
El plan de estudios contempla que el educand o cuente con los conocimientos básicos suficientes parca entender la estructura y función del cuerpo animal, sin ernb: srqo, de acuerdo a la can!cepción modular el objeto de tlansformación clínica y terapéutica médico-quirúrgica en cal ninos y pequeñas espech es será abordado de mane fa integral y como proceso lo cual implica que el alumno constru; (a marcos teóricos para resolver su problema cone reto, investigando bibliográficamente las disciplinas de la medicir ia veterinaria para contra starlos en la práctica clír lica hospitalaria y desarrollar por autoqesstión aptitudes, actitudes, habilidades, destrezas y sobre todo generar conoe ;imi81to sobre los sistemas biológicos y del proceso salud-enferme dad que le permitan el de:sarrollo de competencias e In el diagnóstico y tratamiento de los prot olernas de salud de las massectas así como del maneje) adecuado de los cornporu antes emocionales en la relación rnédico-j oaclente-propietario.
OBJETO DE TRAN5F'ORMACION
Clínica y terapéutica rnédico-quirúrgica en canino: s y pequeñas especies
PROBLEMA EJE
Integrar un diagnóstico y la terapéutica específica para un caso clínico en cárnidos y pequeñas especies
OB~TIVO GiENERAL
Desarrollar eln el alumno las comp etencias para aplicar una metodología que le permi ta colectar, registrar y aru alizar información I "elevante para inteqr.er un diagnóstico clínico y el tratamiento farmacológico y/o quirúrgico dE! las enfernedade: s de las pequeñas esp'ecies
METODOLO( 3íA EDUCATIVA
El punto de partida para la generaclión die competencias en clí nica y terapéutica de pequeñas especies será el análi isis y comprensión del problema eje, donde el alumno en atenc ión al marco teórico del módulo realizará investiq: ación biblioqráñca ~ »ara construir la teoríai necesaria para contratar los datos empíricos recabaidos en la recepción, regis tro y exploración d el paciente, y pueda e n inicio establecer un diagr 1óstico presuntivo del caso que atiende, convirtiénoos ¡e en su hpótesis d le trabajo. El hospital v etennario será el espacio fí sico para recabar datos em.oiricos mediante la observé ación y la medición logrando el educando. experiencias de aprendizs 3je que le permitan desarrcñlar las habilidades y destr 'ezas necesarias peIra establecer el diaqnóstico clínico y tratamiento (je las enfermedades de las; pequeñas especies.
Las competer reías profesionales quis se pretenden desarrollar en el alumno pertenecen enl campo de la medicina y ~ salud aninral y la S8 ilud pública veterinaria.
Para el logro, de lo anterior el educarido realizará una investigac ción formativa en la que cut orirá las siguientes fases:
A) FASE INDAGATORIA En esta fase el educando mediante la recepción, registro y exploración del paciente recopilará datos empíricos los que contrastará con la teoría q:ue elaborará basado en el marco teórico del móc lulo; el análisis, cornparacu ón y confrontación de los datos empíricos cemtra la teoría elabora da le permitirán llegar a oonclusíones determinadas, y será capaz de establecer un diagnóstico ~ xesuntívo,
B) FASE COMPROBATOFtlA En este momento el alum mo podrá ver en la práctica, la certeza o falsedad del conocimiento genE erado (diagnóstico presuntivo) mediante la al plicación de pruebas, análisis y exámenes c1íni cos de laboratorios (diagr ióstico diferencial) pudiendo explicar clentlñca imente el padecimlentro del paciente, establecer l m diagnóstico integral y pn oponer y aplicar el tratamiento farmacológico ( ) quirúrgico.
C) FASE DE COMUNICAC:IÓN El alumno presentará al té irrnino del módulo un reporte escrito (hojas clínicas) del seguimiento de 2 casos que deberá defender en réplica oral arr te los docentes y el grL ipo.
CRONOGRAMA
El módulo cuenta con 45 di as hábiles para su de: sarrollo que se distribuyen «íe la manera siguiente:
* 10 días para encuadre, e~ stablecirniento de esqu emas de acción y construo ción de teoría para compete sncias básicas
* 30 días para la generacié In de competencias es pecíficas, en las cuales el .alurnno abordará en cada ( iaso las tres fases de la investigación tormati, ra, como antes se dijo" el educando observará vamos casos que comprende rán vacunaciones, infecciones, tratamientos fi armacológicos y quirúr gicos y realizará el manejo directo de 2 casos y su sec juimento
* 5 días para el área de pr:ácticas quirúrgicas, así í como para la correción, presentación y defensa del I "eporte final (hojas clínicas).
EVALUACiÓN Y ACRE ::OITACiÓN
Los triterios ~ jara evaluar al alumno dura nte el transcurso del módulo son los siguientes:
1. Capaci dad de pensamiento crítico, 2 Desarr 0110 de acciones creativas 3 Cornpn ensión de la realidad y los t rectos a los que se enfrent:a
8 prirnerc i corresponde a la confror rtacíón que el estudiante debe hacer entre los coruocimientos existentes y su cplicación a una problemática espec ífica, esto mediante la reali ización de fichas bibliográfi icas de los temas o pr mtos d:>servada IS en el caso clínico.
8 segund o se sustenta en la transfor rnadón que el alumno haces con los hechos durante le 1 búsqueda de problerr las y la.s propus astas para solucionarlos, e .sto mediante el estudio y la participación con el c1ír rico sobre los método ,s de compraba!::ión del diagnóstico presun tivo y su terapéutica
8 tercero se establece como cons ecuencia del abordaje inf er y transdiciplinario de lc is problemas, es dec ir, el conocimie nto del problema a través de los niveles de conocirr liento de la ciencia y sus I relaciones dialécticas, esto mediante I a presentación y defensa o fal de sus casos clínicos.
Nediante 1 este modo, los elementos y criterios ya indicados se re ipartrán de la siguiente forr na:
E Asís
Par
Fic~
Tral los'
Exa
r
VALOR 5 puntos
15 puntos
20 puntos
30 puntos
10 puntos (50% oral y
50% escrito)
20 puntos
100 P. -e
:LEMENTOS ERIOSCRITI LUGAR stenoa
ticipación
Si, no
Aporte Ruido Refrito
Salón de clases, hospital, quirófanos de prácticas Los mismos
las Nulo
y manejo, Dominio Formato,
Salón de clases Cubículo
umenTipo: res síntesis
oaío final (incluye Estructur 'a trabajos parciales) aceptada I porla
ninstitució
men escrito y oral
cticas
mismo
as de al manual
Nota del
Realizad. acuerdo.
Salón de clases, quirófanos de prácticas
Hospital, Quirófanos de prácticas
Recepción en el salón de clases
OBJETIVO Registrar presencia Gru
Avance teórico Gru Hábitos de estudio sub
Dominio, Re\ clasificación y ¡ndi aplicación de conocimientos Grado de dominio Re\ del objeto de ase transformación defl
aca Memoria Gru
Desarrollo de lndi habilidades y me: destrezas prá,
prál
"------
OPERACiÓN ipal, subgrupal
Ipal, ,grupal
fisiones parciales, vidual o grupal
,isiones parciales en 'soria, presentación y ansa ante el grupo y démicos Ipal
vidual y subgrupal jiante la evaluación ctica y oral del tema de ctícaa realizar
TOTAL
Fase Indagatoria I UNIDAD (18 parte)
ObjEtivo General: QL le el alumno conozca y desarroll e competencia al ser capaz de o btener y evaluar las constantes 1fisiológicas que comprenden el e}8men físico gen eral así como la realización adee :uada del expediente clínico orler itado a problemas.
OB.ETIVO DE PRO CESO , MARCO TEORICOun n _ ACTIVIDADES El allmno desarrolllará ' hablidades para ca mocer la foma de recepción del pacente así como I a etología clínea y propedéun lea para logar la evaluación I del pacente
1. Trato al -c-;-:Ii-en--::~e---------
2. Observé ación del paciente a su llegada 3. Compor tarnlento normal del perro y su
utllizacb én paa el manejo clínico del pacientr ~
4. Compar tarntento normal del gato y su utilizaci: ón paa el manejo clínico del paciente ~
5. Historia clínica (datos generales del proplets trio ydel paciente, vacunaciones, dieta, el lfenredades anteriores, exposic ión a enfermedades, otros sistema s o aparatos afectados)
6. Anarnne ssis 7. Examer I Físico (inspección,
ausculte: ación, palpación y percusión) 8. Elabora cíón de lista de problemas
general, es 9. Elabora cíón de lista de problemas
maestre IS
Investigación bibliográfica de I a etología normal del perro y el gato
Investigación bibliográfica de I os puntos que componen elexpediente clínico orientado a problema y su correcto lIenad< )
Realización del recibimiento d el paciente y llenado de la prime ra parte del expediente clínico orientado a problemas
Realización de un examen físí ca completo del paciente apllcaru jo la información obtenida en clases y bibliográfica
EVALUACION El alumno será evaluado mediante:
Fichas bibliográficas sobre los temas indicados
Correcto manejo y sujeción del perro y gato
Correcta aplicación y realización de cada uno de los puntos que componen el examen físico.
Correcto llenado del expediente clínico orientado a problemas
~
El al umno conocerá las disti ntas patologías del perro para 1 posteriormente realizar los (:Jiagnósticos difel 'enciales para cada caso clíni co en particular
t:1 al umno conocerá las disti ntas patologías del gato para 1 posteriormente realizar los (:liagnósticos difel -enciales para cada caso clíni co en particular
I El al umno aprenderá a reali zar diagnósticos difel -enclales para cada caso clíni co en particular
1. r 'ealizactón de la lista de diagnósdife renciales para cada problema mi
t ícos
I
Investigación
del perro.
realización de
Investigación
del gato.
realización de
Investigación aestn
bibli~ráfica de las El alumno será patologías má IS comunes de los evaluado mediante: diferentes ape iratosy sistemas Fichas bibli< )gráficas
sobre los te: mas Aplicación prá ictíca de las indicados diversas patologías en el paciente clinic ;0 pala la Correcta ap licación de
la liSia de los temas in vestiqados diagnósticos ( Iiferenciales. en la patolo: gía del
paciente
bibli~ráfica de las El alumno será patologías má IS comunes de los evaluado mediante: diferentes aps iratosy sistemas Fichas bibli< )gráficas
sobre los tel mas Aplicación prá ictlca de las indicados diversas patol ogíasen el paciente clínic ;0 pala la Correcta ap Iicación de
la liSia de los temas in westíqados diagnósticos ( Iiferenciales. en la patolo gía del
paciente
bibli~ráfica de la Fichas biblk )gráficas forma más ad ecuada de realizar sobre el ten la indicado la lista de dx ( liferenciaJes para y su aplicac ión en el cada problem. a maestro llenado dell ECOP del
, paciente
~
OBJETIVO DE PROCESe) El alumno conocerá y ut ilizará la metodología diagnóstica I auxiliar para llegar hasta un diag mósüco presuntivo o final
Fase Indagatoria I UNIDAD (2a parte)
MARCO TEORIC :0 1. Utilizació n de estudios de
laboratori ;0 :» hernoqrai ma :» química ~ ;anguínea :» urianálisi: 5 :» copropan asltoscópico :» cultivo :» OTROS l :ELlSA)
ACTIVIIDADES lnvestk }acíón bibliográfica de los distinto s componentes del hemogl rama, química sanquh iea, urianálisis, coprop. arasitoscópico, cultivo y ELlSA, así corno su interpre ¡tación.
Realiza telón práctica de los distinto s estudios de laboratorio, interpre ¡tación adecuada y su
________--1I~a--'-p-"li-"c--"-ac ión clínica en el paciente
2.
:»:»-
Utilizació n de estudios de gabinete Radiolog ía Uitrasonh do
3. Elaboraci ión del diagnóstico presuntiv o o final
, lnvestk racíon bibliográfica de los estudio s radiográficos y ultrasot 10gráficos normales
Realiza ición práctica de la lnterpre ¡tací6n de los estudios radiogr áficos y ultrasonográficos de los I oacíentes
I
EVAI _UACION El all irnnoserá evaluado medí ante:
FichE IS bibliográficas sobre los te unas indicados
Reali zación e lntert iretaclón de los resuñ lados de los distintos estuc lios de laboratorio y su ar ntcacón a la patol, ogía del paciente El an irnno será evaluado medi ante:
Fich~ IS bibliográficas de los te !mas indicados
Reali zación e ínterr xetadon adecuada de lo: 5 estudios radio qráficos y ultras ;onográficos del
I Jpacie mte
Fase lndaqatorta I UNIDAD (3a parte)
ACTWIDADESI MARCO TEORICO
. .. , Inve stigación bibliográfica de las difer entes terapéuticas clí nicoméd icas, uso y abuso de fánnacos, fann acodinamia, farmacocinética, dosf 5 adecuadas y efectos secu mearos.
Real iización del cálculo de dosis adec nradas de diferentes fánnacos y terar Jia de líquidos para cada pacient e
Terapéutica quirúrgica y toma de decisiones Inve stigación bibliográfica de los y Asepsia y antlse: psia punt os que componen la terapéutica y Tipos de suturas quin irqíca y cuando realizarla y Patrones de SUtL Ira y Anestesia Reallización del abordaje quirúrgico a 11
y Manejo de herid¡ as abdc imen para los distintos tipos de y Abordaje quirúrg ico al abdomen clru; lía terapéutica.
(celiotomía) y Cirugía de estórr lago, intestino y aparato
reproductor
EVALUACION
Fichas bibliográficas de los temas indicados
Realización de la adecuada dosificación de los distintos fármacos utilizados en el paciente
Realización adecuada de los distintos componentes quirúrgicos y abordajes/cirugías terapéuticas hacia el pacient. e
Ex.amen oral sobre los distintos puntos que componen la metodología quirúrgica, abordajes y correcta realización de las distintas cirugías abdominales.
OBJ ETIUD DE PROCESO El al umm conocerá la forma adec .uade de dar seguimiento al case ) clírico
Fase Ce unprobatoria 11 Unidad
AC· nVIDADES MARCO TEÓRICO ;:-----:-;------:-0.-,-----,.--;-,----c.c--:-.-+1-:-1n-=--v-E ~stigoci ón bibliográfica 1. Evaluación de la apllicación y venncacron ae la
resolución (o falta di e la misma) de los problemas que afee tan al paciente
2. Evaluación de los ru .ievos signos presentados postratamiento
3. Elaboración de nuei la lista de problemas para su seguimiento bajo tratamiento médico o quirúrgico
4. Resolución del caso I clínico (alta o fallecimiento)
5. Punto especial: dete nmlnacíón de datos adicionales mediant e la necropsia
sob re la evaluación posterior del paciente y el llenado ulte rior del expediente clínico orie ntada a problemas
Res rlizacón de/llenado del exp edierte clínico posterior al trat: amíeno médico-quirúrgico con los nuevos problemas obs ervados o con los datos de res, Jluciál del caso.
EVt ~LUACION
El alumno será 1 evaluado mee liante:
Fich las bibli ográficas
Con -ecto llené 'ido final del I ECOP
FJ ~SE DE COMUNICACiÓN 11I UNIDAD
Objéivo General: El alurr mo presentará un informe escri lo y oral en el que expondrá lo s resultados de su investí! ~ación a sus compañeros y protsor
OB.ETIVO DE PR8:ESO El iumno elaborará
un irforme de 1 caso clínto (ECOP) en el queexpondrá los reslMados de su investigación y denestrará los comcimientos, halj¡dades, capcldades y apti&ldes adquiridos
MARCO TEORICO ACTIVIDADES
El informe de cada caso clín ilco contiene los siguientes punn DS más los datos correspondientes al E COP: ) introducción ) descripción del caso clír ilco
a. historia clínica b. anamnesis c. examen físico d. lista de problem as e. lista maestra f. diagnósticos difl srendales g. pruebas realízar fas h. diagnóstico pres suntlvo i. tratamiento y
recornendactoru 3S
j. seguiimiento ) análisis de la bibliografíé 3
consultada para su disci .isión ) conclusiones
El alumno: 1. realizará la redacción
coherente cíe la forma de la hoja clínica (ECOP) del pacíente/carso clínico
2. Presentará el caso clínico escrito y or al mediante la utilización cíel programa Power Point
3. Argunnenta rá y realizará la defensa de I diagnóstico y tratamiento de su caso clínico en sesión ~ Ilenaria
EVAl.UACION
El alu mno será evaluado l media inte: . 1. 2. 3.
a! sístencía pé artlcipación er ureqa, presentación, ei cpllcación y di scusión/argumentación del in forme (ECOP) a sus ce irnpañeros y el profesor
BIBLlOG ¡RAFIA
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ABllL LUJES 21 Preseuacion. entrigu de docunentos y p. lanteaniento métodode trabajo
del
28 J'vfV2 (TrrrrLERlv ro Anatunin v fisiobgía de cardiivascular-gei utourimrio perr{ifi_' gatos
Lmétn:io p/dosifica{
MAlrO LUJES
:' MVZMUSSME Patobgias del a Pems.
L2 MV2IANIA Patobgias del a esqud¿tico. Gatos L<) MVZTANlA AneJO: ojos y oidc
26 MV2MUSSME Ulrrrsonido. terar
pnrato digestivo.
p.uuto músculo
)S
-ia de liquides v .ion de fármacos
MARTES 22 MVZ c;urrLERMt :) Trato al clientenormal del gato
29 MVZ J'vlA.RIBEL Patologius del siste Perros.
MARTES
()
MVZ :rvfARIBEL Patologías del aparato genitourinario. Perros.
13 MVZTANIA Patologías del npn unto respiratorio. Gatos. 20 MVZ TANlA Hemograma
27 MVZ TANfA Medicina preventiv a (profilaxis)
MIERCOLES ,~
";",'"
MVZ GTillTERM( ) Comportamiento
ma tegumentario.
30 MVZMUSSME Patologías del
MIERCOLES
7 MVZ J'viA.RIBEL Anatomía. Fisi< Patologías del nervioso Perros v r L-l .!'v1VZ TANIA Patologias del cardiovascular. Gat 21 MVZTANlA Química Sanguínea Urianálisis
28 MVZ J'viA.RIBEL Fármacos untiinfla antipiréticos
Historia clínica-Ex¡ nnen físico
aparato músculo-esquelétic o. Penos.
llogw v sixema
!<ltos.
apunto os.
1
matorios v
JUEVES 1.4 MVZ TANIA ELaboración de lista de problemas-dx presuntivo
JUEVES L MVZMARD3EL Patologías del apan ltO respiratorio. Perros. 8 MVZMUSSME Anexos: Perros.
oJos v oid. 'lS.
15 MVZ TANTA Patologías del digestivo. Gatos 22
apan lÍo
MVZ GUILLERMO. M' '¡Z TANIA copropnrasitoscópico. culti \'0
Otros (EUSA) 29 JvfVZTANTA Fármncos LX ira antihíoterapía
VIERNES 25 MVZ GrrrrLEIlivfO Anatomía v Fisiología de tegumentario-respiratorio perros \ gatos
VIERNES 2 MVZ W}SSME Pntologias del apara ItO
cardiovnscular. Perros. 9 1vfVZ TANlA. Patologías del sister na tegumentario. Gatos.
L(i MVZ TANTA Patologías del aparato genit 0
urinario. Gatos. ,~
~-)
MVZMARIBEL Radiología
30 MVZMUSSME Fármacos analgésicos
----
JIU ~IO I
LU!' íES . MARTES 2 ~
-' MV~ ~ NlARlBEL MVZTANIA Otro s ñrmacos Desparasitacióu conu únmeue profiláctica utili; ~ados I 9 10 MV~ zMAIRlBEL lVIVZ MARIBEL Man ejo deheridas Abordaje quirúrgi
abdomen y ciru¡ estómago. intest aparato reproductoi
16 17 Pres entacén y Presentación y def defei nsa ce casos casos clínicos (8C) clíni cos (8 CAS :OS)
'Ji 5 M Ti pa su 12 Li
no
co del ~a del 1110 y
r .
MIERCOLES ~
MVZ J\1USSlvIE Asepsia y antisepsia
11 Libre
ensa de \,.SOSI
18 Presentación y
defensa de casos clínicos (8 CASOS)
19 PI' de clí Cl
TFVES VIERNES --+-1(-)
VZTANIA MVZ JVillSSNIE pos de suturas y Tipos de Anesres .ia trenes de turas
13 QUIR ÚRGICA
ESCRITO DE U JS TEMAS MÉDICOS (130 l. 330pm)
bre EXAMEN
TEMAS QUIRÚRGI COS [10:00
20 esentación ~ EXAMEN EXTRA( lRDINARIO fensa de casos
ENTREGA CALIFICACIO} -lES
rucos (8 FINALES EN :\.SOS) ORDINARIO
.SABADO 7
lA PRÁCTICA EXANIEN ORAL
500 pm)
DE
PERIODO
28
y ENTREGA DE CALIFICACIONE~
PERIODO EXTRAORDINARl
;
[O
y DE LOS
EN
I