Jarosław Pieczkowski

1.) …Strona tytułowa…

2.) …Spis treści…

3.) …Ważne…

4.) …Podstawy…

5.) …Sztuczne oddychanie…

6.) …Zewnętrzny masaż serca…

7.) …Wypadek drogowy…

8.) …Wypadek drogowy CD…

9.) …Utrata przytomności…

10.) …Utrata przytomności CD…

11.) …Wstrząs…

12.) …Wstrząs CD…

13.) …Wstrząśnienie mózgu…

14.) …Wstrząśnienie mózgu CD…

15.) …Uszkodzenia klatki piersiowej…

16.) …Uszkodzenia klatki piersiowej CD…

17.) …Urazy brzucha…

18.) …Urazy brzucha CD…

19.) …Zawał serca…

20.) …Zawał serca CD…

21.) …Napad padaczkowy…

22.) …Porażenie słoneczne…

23.) …Udar słoneczny…

24.) …Udar słoneczny CD…

25.) …Przechłodzenie…

26.) …Odmrożenie…

27.) …Odmrożenie CD…

28.) …Poparzenia termiczne…

29.) …Poparzenie chemiczne…

30.) …Porażenie prądem…

31.) …Tonięcie…

32.) …Tonięcie CD…

33.) …Tonięcie CD…

34.) …Tonięcie CD …

…Ważne…

Udzielając pierwszej pomocy osobie poszkodowanej

należy pamiętać również o aspekcie psychologicznym.

Wszelkie czynności ratujące powinny być

powiązane z udzieleniem pomocy psychologicznej

mającej na celu zmniejszenie subiektywnego dyskomfortu

ofiary wypadku i zapewnienia mu poczucia bezpieczeństwa.

Pomoc psychologiczna

Podchodząc do poszkodowanego należy ocenić

jego miejsce pod kątem bezpieczeństwa

dla siebie i chorego (główna zasada to:

bezpieczeństwo ratownika jest zawsze najważniejsze).

Również ze względu bezpieczeństwa do

leżącej ofiary podchodź od strony głowy

Uważaj na siebie

Pamiętaj zadzwoń!!!

…Podstawy…

Dobrze byłoby, gdyby każdy z nas znał podstawy udzielania pierwszej pomocy, aby umieć zachować się w różnych przypadkach, które spotykamy w swoim życiu. Oto schemat, który nam w tym pomoże.

„Po pierwsze nie szkodzić"

Najpierw należy udrożnić drogi oddechowe poprzez usunięcie ewentualnych ciał obcych,protez zębowych, wymiocin lub pokarmu z jamy ustnej. Następnie należy wykonać odchylenie do tyłu głowy poszkodowanego

Istnieją dwie metody sztucznego oddychania:

usta-usta: jedna ręka oparta o czoło za pomocą kciuka o palca wskazującego szczelnie zaciska nos,

ratujący przyciska swe szeroko otwarte usta do rozchylonych ust ratowanego i robi wydech

usta-nos: jedna ręka przytrzymuje żuchwę zamykając szczelnie usta ratowanego, ratujący szeroko otwartymi ustami obejmuje szczelnie nos ratowanego i wydycha powietrze z płuc

…Sztuczne oddychanie…

…Zewnętrzny masaż serca…

Najpierw trzeba ułożyć poszkodowanego na płaskim, twardym podłożu.

Następnie ułożyć jeden nadgarstek na jednej trzeciej dolnej mostka.

Drugi nadgarstek układamy na pierwszym splatając bądź, unosząc palce obu rąk,

aby nie spowodować dodatkowych obrażeń żeber.

Wykonujemy ucisk na głębokość 3-5 cm, używając ciężaru swojego tułowia

wyprostowanymi ramionami z barkami pionowo nad mostkiem

Następna faza rozluźnienia polega na zdjęciu ciężaru z mostka,

bez odrywania nadgarstka z miejsca ucisku,

Następna faza rozluźnienia polega na zdjęciu ciężaru z mostka

dzięki czemu klatka piersiowa wraca do pozycji wyjściowej

Szybko oceń stan poszkodowanych. Z samochodu wyciągaj ich tylko w niżej wymienionych sytuacjach: kiedy istnieje niebezpieczeństwo zapalenia się pojazdu, kiedy istnieje niebezpieczeństwo najechania na uszkodzony pojazd przez inny pojazd lub kiedy jest potrzebna reanimacja poszkodowanego.

…Wypadek drogowy…Zadżwoń pod 112, zawiadom policje i pogotowie ratunkowe!!!

Następnie stosuj się do podanej kolejności czynności ratowniczych;

1. Tamowanie krwotoków, 2. Opatrywanie ran,

3. Unieruchamianie złamanych kończyn, 4. Działania ratujące przy wstrząsie.

…Utrata przytomności…

Objawy utraty przytomności:

• nieprzytomny nie reaguje na pytania i nie odpowiada na głośne wołanie (brak możliwości nawiązania kontaktu słownego), • nieprzytomny nie reaguje normalnie na bodźce bólowe, np. na szczypanie skóry, • mięśnie są zazwyczaj niesłychanie wiotkie (wyjątek stanowią ataki skurczów) - osoba jest "lejąca".

Przy utracie przytomności spostrzeganie, podobnie jak we śnie,jest zniesione, różnica polega na tym, że śpiącego można w każdej chwili obudzić, podczas gdy nieprzytomnego nawet silne bodźce (optyczne, akustyczne, bólowe) nie przywracają wcale albo bardzo nieznacznie do przytomności.

…Utrata przytomności…

Postępowanie: Ułożenie poszkodowanego na plecach

Zastosowanie pozycji czterokończynowej,

Zapewnienie dostępu świeżego powietrza

Poluźnienie krawata, rozpięcie kołnierzyka

Do momentu odzyskania przytomności –

- kontrola parametrów życiowych

Jeśli po kilku minutach świadomość nie powraca –- wezwanie pogotowia.

Nie wolno: Cucić poszkodowanego przez uderzenia w twarz Wlewać do ust zimnej wody (ryzyko zakrztuszenia)

…Wstrząs...

Objawy wstrząsu:• szybki, płytki oddech, • bladość i chłód skóry, • wargi przybierają odcień blado-siny, • bledną łożyska paznokci, po ich uciśnięciu bardzo powoli różowieją, • chory jest niespokojny i lękliwy, drży,

• na czole występuje zimny, lepki pot, • bardzo wysokie tętno (180-200 uderzeń na minutę).

Czynności ratujące:• tamujemy krwawienia (jeśli jest to krwawienie zewnętrzne), • układamy chorego w pozycji przeciwwstrząsowej (nogi uniesione na wysokość około 30-40 cm powyżej poziomu głowy), • chronimy przed utratą ciepła, • uspokajamy chorego, • systematycznie kontrolujemy tętno i oddech (co 1 minutę), • zakaz palenia oraz podawania pokarmu i alkoholu,

Wstrząs występuje w momencie dysproporcji między zapotrzebowaniem a zaopatrzeniem w tlen poszczególnych narządów na skutek ostrej niewydolności krążenia. Najczęstszą przyczyną wstrząsu jest niedobór krwi spowodowany krwotokiem.

…Wstrząs…

Poszkodowanego należy ułożyć w pozycji antywstrząsowej. Polega ona na ułożeniu poszkodowanego na wznak i uniesieniu nóg nad poziom głowy na wysokość około 30-40 cm. Gdy poszkodowany jest nieprzytomny należy go ułożyć w pozycji bezpiecznej.

!!! Uwaga, pozycji antywstrząsowej nie wolno stosować przy podejrzeniu urazu kręgosłupa !!!

…Wstrząśnienie mózgu…

Może być ono spowodowane urazem czaszki, silnym uderzeniem lub upadkiem.

Objawia się:- bólem głowy, bladością i zimnym potem, zawrotami głowy,- wymiotami, zaburzeniem oddychania i krążenia,- utratą przytomności (od kilku sekund do nawet dni),- brakiem pamięci (chory nie pamięta co zaszło przed wypadkiem ani samego wypadku),- temperatura może być obniżona lub prawidłowa,- w cięższych przypadkach zmniejsza się reakcja źrenic na światło.

…Wstrząśnienie mózgu…

Czynności ratujące:

Należy chorego, jeśli jest nieprzytomny, ułożyć w pozycji bocznej a przytomnego w pozycji półsiedzącej. Położyć mu okłady z lodu na głowę i podać środki nasercowe pobudzające. Otulić go, by ogrzać ciało. Nie można podawać płynów ani tabletek przeciwbólowych jeśli chory jest nieprzytomny. Przede wszystkim należy zapewnić mu szybką pomoc lekarską.

…Uszkodzenia klatki piersiowej…

Objawy:• wszystkie zranienia klatki piersiowej charakteryzuje większa lub mniejsza duszność, czasem występują siniaki na skórze,

• przy uszkodzeniu płuca występuje bardzo silna duszność i pojawiająca się czasem przy kaszlu żywoczerwona pienista krew, • przy krwawieniu wewnętrznym pojawiają się wzrastające objawy wstrząsu oraz duszność i ślady obrażeń klatki piersiowej, • gwiżdżące i rzeżące szmery, spieniona krew wydobywające się z rany są objawami otwartego zranienia powłok klatki piersiowej, • szybkie narastanie niewydolności krążenia i oddechu nasuwa podejrzenie wytworzenia się wentylowej odmy opłucnowej.

…Uszkodzenia klatki piersiowej…

Czynności ratujące:

• przybranie przez chorego pozycji półsiedzącej, a jeśli nie ma do tego warunków - - kładzie się go poziomo z uniesioną jak najwyżej głową i tułowie• gdy rana jest widoczna okrywamy ją opatrunkiem trójstronnym• nie usuwa się ciał obcych tkwiących w ścianie klatki piersiowej, przy bezdechu stosujemy sztuczne oddychanie • przy obrażeniach klatki piersiowej nie stosuje się pozycji przeciwwstrząsowej.

…Urazy brzucha…

Powstają w wyniku gwałtownego uderzenia w powłoki brzuszne, upadku z dużej wysokości lub zadziałania ostrego przedmiotu. Prowadzi to do niebezpieczeństwa uszkodzenia narządów wewnętrznych, a co za tym idzie, dużej utraty krwi. Przy zranieniu powłok mogą zostać wypchnięte na zewnątrz jelita. Grozi to przeniknięciem bakterii powodujących zapalenie otrzewnej. Przy zamkniętych urazach brzusznych rozpoznanie stwarza trudności. Niekiedy pojawiają się siniaki, a silny krwotok wewnętrzny objawia się silnym bólem brzucha, twardymi nie dającymi się ucisnąć powłokami brzusznymi oraz wyraźnym i nasilającym się wstrząsem.

Główne zagrożenia urazu brzucha to krwotok z uszkodzonego narządu powodującywstrząs oraz zakażenie prowadzące do zapalenia otrzewnej.

Czynności ratujące:

• przede wszystkim stosujemy wszelkie czynności przeciwwstrząsowe,• wałek podłożony pod kolana (o średnicy około 30 cm) zrobiony np. z koca może złagodzić bóle, • otwarte rany okrywamy jałowym opatrunkiem, • wypchnięte na zewnątrz jelita nie wolno wprowadzać z powrotem do brzucha, okrywamy je jałowo, • nie usuwamy ciał obcych,

• zakaz palenia, picia i jedzenia.

…Urazy brzucha…

...Zawał serca…

Zawał serca jest jedną z najbardziej znanych i najbardziej dramatycznych postaci choroby wieńcowej, zwanej też chorobą niedokrwienną serca, charakteryzującej się niedostatecznym ukrwieniem (i co za tym idzie niedostatecznym zaopatrzeniem w tlen) serca, spowodowanym znaczącym zwężeniem (a niekiedy - zamknięciem) światła tętnic wieńcowych, odżywiających mięsień serca.W krajach rozwiniętych zawał serca jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów.

Typowe objawy zawału serca to :• ból w klatce piersiowej, najczęściej zamostkowy, • duszność, • poty, • uczucie lęku, • nudności

...Zawał serca…

Pozycja którą powinien przyjąć poszkodowany

Absolutnie nie wolno stosować pozycji wykorzystywanych przy normalnym wstrząsie.

Poszkodowanego ułożyć w pozycji półsiedzącej, ponieważ ta pozycja najmniej obciąża serce. Poszkodowanego sadzamy opartego plecami o coś stabilnego, częsta kontrola czynności życiowych.

Zwykle pacjent ma przy sobie odpowiednie leki, często jest to Nitrogliceryna. W momencie pojawienia się bólów pomagamy pacjentowi przyjąć podjęzykowo jedną tabletkę (pamiętajmy, że poszkodowany musi być wówczas w pełni świadomy), rozluźnić odzież i zapewnić dopływ świeżego powietrza, nie pozwolić poszkodowanemu na wykonywanie żadnego wysiłku fizycznego, zapewnić komfort psychiczny i termiczny poszkodowanemu, wezwać pogotowie. Nie wolno pozwolić na bagatelizowanie swego stanu przez chorego. Nawet jeśli mamy wątpliwości, należy wezwać pogotowie. Wiele zgonów przy zawale spowodowanych jest myśleniem "zaraz mi przejdzie".

Powrót

Czynności ratujące: Zabezpiecz chorego przed upadkiem, skaleczeniem,

potłuczeniem głowy, tułowia i kończyn Zapewnij ochronę głowy przed urazami

Rozepnij choremu pasek, kołnierzyk w koszuli Kontroluj oddech i drożność dróg oddechowych

Zachowaj spokój, gdyż atak mija najczęściej po 2-3 minutach Po napadzie padaczkowym ułóż chorego na lewym boku,

aby uniknąć zakrztuszenia lub zadławienia Jeśli nie znasz osoby, która ma napad padaczki albo,

gdy napad się przedłuża wezwij pogotowie

…Napad padaczkowy…

Tego nie należy robić: Nie wkładaj nic twardego między zęby

Nie otwieraj na siłę zaciśniętych szczęk Nie powstrzymuj na siłę drgawek Nie rób sztucznego oddychania,

bezdech podczas napadu jest jednym z towarzyszących objawów Nie podawaj choremu żadnych płynów

Nie krępuj ruchów chorego Nie budź chorego po ataku, lecz zapewnij mu spokój

Rzecz Dzieci Chorych Na Padaczkę

Polskie stowarzyszenie ludzi chorych na padaczkę

…Porażenie słoneczne…

Następuje wówczas, gdy organizm znacznie obciążony podczas silnego upału przy niedostatecznym parowaniu potu traci dużą ilość płynu.

Objawy: • zaczerwienienie skóry, obfite poty i ogólne osłabienie,• pragnienie zawroty głowy i mroczki przed oczyma są zwiastunami porażenia • temperatura ciała prawidłowa, • wybitna bladość, zimna skóra uczucie marznięcia ze skłonnością do dreszczy, • szybkie, słabe tętno.

Czynności ratujące:• ułożenie w cieniu, • pozycja przeciwstrząsowa, • okrycie porażonego, • chłodna woda do picia, • unikanie wysiłków fizycznych,

…Udar słoneczny…

Jest to nagromadzenie się nadmiernej ilości ciepła w organizmie. Sytuacja często spotykana w gorącym i wilgotnym klimacie lub pomieszczeniach, gdzie wilgotność względna przekracza 75%. W takich warunkach wydzielanie potu drastycznie spada, a co za tym idzie zmniejsza się oddawanie ciepła do otoczenia.

Objawy:• szybko rośnie temperatura ciała, • skóra staje się sucha, zaczerwieniona i gorąca,

• występują objawy obrzęku mózgu: zaburzenia orientacji, chwiejny chód, tępy wyraz twarzy, drgawki, ból i zawroty głowy, • mrowienie kończyn, • utrata przytomności i zaburzenia oddechu.

Czynności ratujące:• chorego przenosi się w chłodne ocienione miejsce,

• jeśli nie utracił przytomności układa się z uniesionym tułowiem i głową, a w przypadku utraty przytomności chorego kładzie się na boku lub po zbadaniu oddechu przystępuje się do sztucznego oddychania, • obniżamy temperaturę ciała za pomocą wszelkich możliwych środków (bez gwałtownego ochładzania), • częsta kontrola czynności życiowych i zachowanie spokoju.

…Udar słoneczny…

…Przechłodzenia…

Rozróżnia się trzy stadia wychłodzenia:1. okres obronny, 2. stadium wyczerpania, 3. letarg - śmierć mózgowa,

Czynności ratujące: • zabezpieczenie przed dalszym wyziębieniem,• gdy jest przytomny, podajemy dobrze osłodzone, gorące napoje, nie wolno nagrzewać pacjenta z zewnątrz, gdyż nastąpi jego zgon,• reanimację wykonuje się do czasu, póki temperatura ciała nie osiągnie 32oC, • człowiek przechłodzony nie powinien się ruszać, nie należy również wykonywać u niego ruchów biernych, • nie masujemy kończyn i nie podajemy alkoholu. • dalsze postępowanie polega na możliwie szybkie ogrzanie wnętrza ciała poprzez okłady na tułów, a później całego ciała.

…Odmrożenia…

Na odmrożenia narażone są wystające części ciała, a sprzyja temu niska temperatura, lekkie i obcisłe ubranie oraz wilgoć.

Odmrożenia dzielimy na 4 stopnie:1. skóra jest przejściowo zaczerwieniona i obrzęknięta, występuje silna bolesność, 2. prócz znacznego obrzęku tworzą się pęcherze na sinoprzekrwionej skórze, występuje silny ból, 3. skóra przyjmuje barwę niebiesko-czarną, tkanki na różnej przestrzeni ulegają obumarciu, 4. następuje całkowite zamarznięcie tkanek.

Odmrożona skóra stwarza zagrożenie zakażeniem.

…Odmrożenia…

Czynności ratujące:• przy powierzchownych odmrożeniach rozluźniamy odzież i buty, ogrzewamy ciepłem własnego ciała nie masując i nacierając, podajemy gorące napoje, zakładamy jałowy opatrunek, • w przypadku głębokich odmrożeń nie zaleca się żadnych czynności mających na celu ogrzewanie odmrożonych okolic, jeśli wytworzyły się pęcherze nie otwiera się ich, a tylko przykrywa jałowym opatrunkiem, • nie nacieramy odmrożonych kończyn śniegiem, nie podajemy alkoholu.

…Poparzenia termiczne…

Postępowanie : Jak najszybciej schłodzić oparzone miejsce

W trakcie schładzania usunąć odzież, ozdoby itp. poprzez rozcięcie

Po zakończeniu chłodzenia rany oparzeniowe osłonić opatrunkiem jałowym lub

hydrożelowym, schładzającym, w miarę możliwości unieruchomić i unieść oparzoną część ciała,

W przypadku stwierdzenia objawów wstrząsu - blada spocona skóra, szybkie tętno, pobudzenie

psychoruchowe należy poszkodowanego ułożyć w pozycji na wznak z uniesionymi kończynami dolnymi, zapewnić komfort cieplny, Oparzonego należy chronić przed urazami wtórnymi, W cięższych przypadkach (rozległe oparzenie, objawy wstrząsu) natychmiast powiadomić pogotowie ratunkowe.

…Poparzenia chemiczne…

ObjawyOstry kłujący ból,

Plamiste przebarwienia skóry, pęcherze,

Złuszczanie martwiczych tkanek, Postępowanie: -obfite spłukanie rozproszonym strumieniem wody,

-usunięcie odzieży i biżuterii oraz kontynuacja spłukiwania ran oparzeniowych, -założenie opatrunku jałowego lub hydrożelowego schładzającego,

-łożenie poszkodowanego tak, by rany nie powodowały dalszych cierpień, -identyfikacja substancji parzącej - zachować opakowanie,

-Powiadomić pogotowie ratunkowe!!!

…Porażenie prądem elektrycznym…

Czynności ratujące:

1. pierwszą czynnością jest przerwanie obwodu elektrycznego poprzez wyłączenie prądu lub odizolowanie porażonego

2. sprawdzamy tętno i oddech ( w razie braku przystępujemy do czynności reanimacyjnych),

3. przy zachowaniu własnego oddechu stosujemy ułożenie boczne,

4. wstrząs i rany oparzeniowe traktujemy zgodnie z obowiązującymi zasadami

…Tonięcie…

Podanie ręki umożliwia uratowanie życia tonącemu, którego

mogą nawet nie zauważyć osoby znajdujące się na brzegu.

Podanie nogi -jest to jedyny sposób, gdy brak pod ręką przedmiotów,

których można by użyć.

Podanie ręcznika - sposób, o którym się nie pamięta.

Podpłynięcie łódką – sposób najpewniejszy przy ratowaniu tych, którzy odpłynęli daleko od brzegu.

Rzucanie koła ratunkowego –jeden z najpewniejszych sposobów ratowania.

Kołowrót z długą lina jest pomocny w prowadzeniu akcji ratowniczej; na wzór kołowrotu można tworzyć łańcuch ludzki chwytając się za ręce.

Sposoby ratowania z brzegu:

…Tonięcie…

Nurkowanie w celu wypchnięcia tonącego za nogi nad powierzchnię wody

i uniknięcia uchwycenia przez niego.

Podpłynięcie po dnie pozwala najprostszą drogą dotrzeć do kolan

i wypchnąć tonącego ku górze.

Unoszenie ku górze po uchwyceniu za kolana jest sposobem bardzo dobrym dla

umiejących nurkować i przebywać pod wodą.

Wypychanie z wody za lewy bark – sposób nie przedstawiający trudności dla nurkujących.

Wykręcanie ręki w celu częściowego obezwładnienia i wydobycie w ten sposób tonącego na powierzchnię wody.

Sposoby ratowania w wodzie:

…Tonięcie…Holowanie tonącego:

Przodem

Za włosy

Na plecach jedną ręką

Na plecach dwiema rękami

Wynoszenie z wody sposobem strażackim

…Tonięcie…

Otwieranie ust na siedząco zapobiega zachłyśnięciu się.

Otwieranie ust na lezące – -powoduje to udrożnienie

górnego odcinka dróg oddechowych

Usuwanie wody przez uleżenie na kolanach

Nosze "wahadłowe" – opuszczenie głowy ku dołowi daje ucisk jelit na przeponę i wydech, równocześnie wypływa woda; ruch odwrotny wspomaga wdech.

Sztuczne oddychanie metodą "usta-usta"

Jednoręczny masaż serca – -ucisk i zwolnienie serca

Reanimacja:

Jarosław Pieczkowski

Zespół Placówek Oświatowych

w Lubieniu Kujawskim

ul Szkolna 15