XV. Országos Média Diákverseny

J E L E N T K E Z É S I L A P

Csapat neve: …………………………………………………………………Csapat tagjai: …………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………

Intézmény neve: …………………………………………………………………

Kontakt e-mail: ………………………………………………………………….Kontakt tel.szám: ……………………………………………………….…………Kontakt postacím: ………………………………………………………….………

Felkészítő tanár: …………………………………………………….……….…..Felkészítő tanár e-mail cím:…………………………………………….………….……..Felkészítő tanár tel.szám: …………………………………………….………….………..

Jelen nyilatkozat aláírásával igazolom, hogy a versenykiírásban szereplő feltételeknek csapatunk tagjai megfelelnek és hozzájárulok ahhoz, hogy a verseny keretében általam elkészített és leadott anyagokat, a pályázati anyag egészét vagy részeit az OMD Hungary felhasználja, hasznosítsa, valamint azt harmadik személyeknek felhasználásra és hasznosításra továbbadja, valamint bármilyen módon nyilvánosságra hozza. Kifejezetten hozzájárulok ahhoz, hogy az OMD Hungary, illetve azok a harmadik személyek, akiknek OMD Hungary erre engedélyt ad, jogosultak az általam leadott pályázatban található adatokat, kutatási eredményeket felhasználni, az abban szereplő ötleteket, megoldásokat alkalmazni, megvalósítani és mindezeket bármilyen formában nyilvánosságra hozni. Kifejezetten hozzájárulok ahhoz is, hogy az OMD Hungary a pályázati anyagomat a UPC Magyarország Kft. és annak kreatív ügynökségei részére felhasználás, hasznosítás céljából átadja. Kijelentem, hogy a felhasználás ellenértékeként semmiféle díjazásra vagy más ellenszolgáltatásra nem tartok igényt.

Dátum:A csapat minden tagjának olvasható aláírása:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

A jelentkezési lapot kérjük postán vagy személyesen az eredeti aláírással eljuttatni az alábbi címre: OMD Hungary - Médiaverseny, 1068. Budapest Dózsa György út 84/A