109
İ İ SPANYA SPANYA DA OPTOMETR DA OPTOMETR İ İ : : durdurulamaz bir evrim durdurulamaz bir evrim İSPANYA GENEL OPTİK KONSEYİ Jesús García Poyatos, D.O.O., M.Sc. Uluslararası İlişkiler Danışmanı

Jesus Garcia Poyatos TR - gozder.com · “Optik ve optometri mezunu bir kimsenin yönetiminde, optometri teknikleri kullanılarak görme yetisinin

Embed Size (px)

Citation preview

İİSPANYASPANYA’’DA OPTOMETRDA OPTOMETRİİ::durdurulamaz bir evrimdurdurulamaz bir evrim

İSPANYA GENEL OPTİK KONSEYİJesús García Poyatos, D.O.O., M.Sc.

Uluslararası İlişkiler Danışmanı

2

ÖÖzetzet• İSPANYA ULUSAL OPTİSYEN-OPTOMETRİST

YÜKSEKOKULU• OPTİSYENLİK-OPTOMETRİSTLİK MESLEĞİ• İSPANYA’DA OPTOMETRİ: ÜNİVERSİTE DİPLOMASI

– İspanya’da optisyenlik - optometri: Optisyenin – Optometristin rolü• BİRİNCİL BAKIMDA İSPANYOL OPTOMETRİSTLER• İSPANYA’DA OPTOMETRİ ALANINDAKİ SON YASAL

DÜZENLEMELER VE GELİŞMELER

3

ÖÖzetzet• İSPANYA ULUSAL OPTİSYEN-OPTOMETRİST

YÜKSEKOKULU• OPTİSYENLİK-OPTOMETRİSTLİK MESLEĞİ• İSPANYA’DA OPTOMETRİ: ÜNİVERSİTE

DİPLOMASI• İspanya’da optisyenlik - optometri: Optisyenin –

Optometristin rolü• BİRİNCİL BAKIMDA İSPANYOL

OPTOMETRİSTLER• İSPANYA’DA OPTOMETRİ ALANINDAKİ SON

YASAL DÜZENLEMELER VE GELİŞMELER

4

İİSPANYA ULUSAL OPTSPANYA ULUSAL OPTİİSYENSYEN--OPTOMETROPTOMETRİİST YST YÜÜKSEKOKULUKSEKOKULU

• İspanya Ulusal Optisyen – Optometrist Yüksekokulu 1964 yılında hükümet kararıyla kuruldu

• Tüzüğü, Sendikalar Derneği ile yapılan anlaşma neticesinde 1964’te oluşturuldu.

• Bölge Ofisleri bir araya getirilip tanındı.

5

İİSPANYA ULUSAL OPTSPANYA ULUSAL OPTİİSYENSYEN--OPTOMETROPTOMETRİİST YST YÜÜKSEKOKULUKSEKOKULU

• 1974 tarihinde Meslek Yüksekokullarıhakkındaki yeni kanun çıktı

• 1977 yılında Ulusal Optisyen Yüksekokulu için eksikleri giderildi

• Bugün hükümet ile ilişkilerimiz, Devletin Toplum Sağlığı Birimi üzerinden gerçekleşmektedir

6

İİSPANYA ULUSAL OPTSPANYA ULUSAL OPTİİSYENSYEN--OPTOMETROPTOMETRİİST YST YÜÜKSEKOKULUKSEKOKULU

• Ulusal Optisyen Yüksekokulu’nun yeni tüzüğü, 1979 yılında kabul edildi.

• Dahili kanunların düzenlemesi yapısal olarak gerçekleşti.

7

İİSPANYA ULUSAL OPTSPANYA ULUSAL OPTİİSYENSYEN--OPTOMETROPTOMETRİİST YST YÜÜKSEKOKULUKSEKOKULU

• Optisyenlik ve Optometride Üniversite Diploması 1990 yılında yürürlüğe konuldu.

• Okulun yeni mezunları yetkin optisyen-optometrist çıkmaktalar.

• 1997 yılında okulun adı değişerek, Ulusal Optisyen-Optometrist Yüksekokulu oldu.

8

ÖÖzetzet• İSPANYA ULUSAL OPTİSYEN-OPTOMETRİST

YÜKSEKOKULU• OPTİSYENLİK-OPTOMETRİSTLİK MESLEĞİ• İSPANYA’DA OPTOMETRİ: ÜNİVERSİTE

DİPLOMASI– İspanya’da optisyenlik - optometri: Optisyenin –

Optometristin rolü• BİRİNCİL BAKIMDA İSPANYOL

OPTOMETRİSTLER• İSPANYA’DA OPTOMETRİ ALANINDAKİ SON

YASAL DÜZENLEMELER VE GELİŞMELER

9

OPTOPTİİSYENLSYENLİİKK--OPTOMETROPTOMETRİİSTLSTLİİK K MESLEMESLEĞİĞİ

• İspanyada optisyenlik mesleği, ezelden beridir icra edilir.

• Daza de Valdés 1622 yılında “Her türlügörme için gözlük kullanımı”adlı eseri yazmıştır.

• Tabiat ve gözün özellikleri ile gözlük kullanılarak görmenin iyileştirilmesi için 3 kitap mevcuttur.

10

OPTOPTİİSYENLSYENLİİKK--OPTOMETROPTOMETRİİSTLSTLİİK K MESLEMESLEĞİĞİ

• İspanya’da ilk tüzüklü Optisyenler Derneği 1918 yılında kurulmuştur.

• Meslek, ticari bir faaliyet olmanın yanı sıra, göz sağlığına hizmet veren bilimsel bir aktivitedir.

11

OPTOPTİİSYENLSYENLİİKK--OPTOMETROPTOMETRİİSTLSTLİİK K MESLEMESLEĞİĞİ

• 1932 yılında ilk optik dergisi olan “İspanya Optik Dergisi”, ilk sayısı yayınlanmıştır.– Resmi bir meslek yüksekokulu gereksinimi.– Ticari, mesleki ve bilimsel menfaatlerin

korunması.– Mesleğin uygulanmasını düzenleyen mevzuat.

12

OPTOPTİİSYENLSYENLİİKK--OPTOMETROPTOMETRİİSTLSTLİİK K MESLEMESLEĞİĞİ

• Günlük mesleki faaliyet, kurs ve seminerler, konferanslar ve yazılı yayınlar ile eğitim sağlamıştır.

• Ta ki 1956 yılında, Binoküler Optik Diploması yürürlüğe konana kadar.

13

OPTOPTİİSYENLSYENLİİKK--OPTOMETROPTOMETRİİSTLSTLİİK K MESLEMESLEĞİĞİ

• Söz konusu diploma, sadece gözlük satmaya değil, optometrik uygulamalara da faydalı olan çeşitli bilgileri hedefler.

14

OPTOPTİİSYENLSYENLİİKK--OPTOMETROPTOMETRİİSTLSTLİİK K MESLEMESLEĞİĞİ

• 1956 yılında Daza de Valdés Enstitüsü, Binoküler Optik Diploması eğitim programları açmıştır.

15

OPTOPTİİSYENLSYENLİİKK--OPTOMETROPTOMETRİİSTLSTLİİK K MESLEMESLEĞİĞİ

• 1961 yılında optisyenlik mesleğinde düzenleme yapılmıştır. – Tüm gözlükçü dükkanı açma işlemlerinde

optisyenlik diploması bulunması şart koşulmuştur.

16

OPTOPTİİSYENLSYENLİİKK--OPTOMETROPTOMETRİİSTLSTLİİK K MESLEMESLEĞİĞİ

• 1964 yılında Ulusal Optisyenlik Yüksekokulu açılmıştır– Mesleki camiayı yeniden yapılandırmış– Mesleki görevlerin kalitesini düzeltmeye

çalışmış– Mesleğin kaçak olarak icra edilmesiyle

mücadele etmiştir

17

OPTOPTİİSYENLSYENLİİKK--OPTOMETROPTOMETRİİSTLSTLİİK K MESLEMESLEĞİĞİ

• 1972 yılında, Madrid ComplutenseÜniversitesinde Optisyenlik Okulu açılmıştır.

• Üç yıl yüksekokul öğretiminden sonra– Optisyenlik diploması vermeye başlamıştır

18

OPTOPTİİSYENLSYENLİİKK--OPTOMETROPTOMETRİİSTLSTLİİK K MESLEMESLEĞİĞİ

• 1990 yılından bu yana Üniversite, Optik ve Optometri Diploması vermektedir.

19

ÖÖzetzet• İSPANYA ULUSAL OPTİSYEN-OPTOMETRİST

YÜKSEKOKULU• OPTİSYENLİK-OPTOMETRİSTLİK MESLEĞİ• İSPANYA’DA OPTOMETRİ: ÜNİVERSİTE

DİPLOMASI• İspanya’da optisyenlik - optometri: Optisyenin –

Optometristin rolü• BİRİNCİL BAKIMDA İSPANYOL

OPTOMETRİSTLER• İSPANYA’DA OPTOMETRİ ALANINDAKİ SON

YASAL DÜZENLEMELER VE GELİŞMELER

20

İİSPANYASPANYA’’DA OPTOMETRDA OPTOMETRİİ: : ÜÜNNİİVERSVERSİİTE DTE DİİPLOMASIPLOMASI

• 1972 yılında ilk Optik ve Optometri Yüksekokulu kuruldu

• Günümüzde11 Yüksekokul bulunmaktadır:– 9 Devlet Üniversitesi ve– 2 Özel Üniversitede

21

22

İİSPANYASPANYA’’DA OPTOMETRDA OPTOMETRİİ: : ÜÜNNİİVERSVERSİİTE DTE DİİPLOMASIPLOMASI

• 4000’den fazla öğrenci mevcuttur• Aynı temel dersler alınır• Zorunlu ve seçmeli derslerle tamamlanır• Temel ve profesyonel eğitim verilir:

– Göz sağlığı bakımına katkıda bulunan– Tam yetkin optisyen ve optometristler yetişir

23

İİSPANYASPANYA’’DA OPTOMETRDA OPTOMETRİİ: : ÜÜNNİİVERSVERSİİTE DTE DİİPLOMASIPLOMASI

• Kalifikasyon alanları:– Optometrik muayeneler.– Cam reçetesi yazmak.– Görmenin korunması ve iyileştirilmesi.– Görme idmanları.– Her türlü optik sistemin kesilmesi, düzeltilmesi,

ayarlanması ve tedarik edilmesi– Hastaların doğru uzmanlara sevk edilmesi

24

İİSPANYASPANYA’’DA OPTOMETRDA OPTOMETRİİ: : ÜÜNNİİVERSVERSİİTE DTE DİİPLOMASIPLOMASI

• Bu diplomaya büyük talep bulunmaktadır.• Ülkenin sağlık, teknolojik ve ekonomik

açıdan gelişmesinde büyük rolü vardır.• Geleceğin mezunları daha esnek ve daha

kolay uyum sağlar hale gelmektedirler.

25

İİSPANYASPANYA’’DA OPTOMETRDA OPTOMETRİİ: : ÜÜNNİİVERSVERSİİTE DTE DİİPLOMASIPLOMASI

• Avrupa Okullar ve Kolejler Birliği Federasyonu (AEUSCO), 1978 yılında kuruldu.

• Madrid Üniversitesi en başından beri AEUSCO’nun yönetiminde yer aldı.

26

İİspanyaspanya’’da optisyenlikda optisyenlik--optometri: optometri: OptisyeninOptisyenin--Optometristin rolOptometristin rolüü

• Bağımsız birincil sağlık bakımı mesleği.• Oküler fizyolojinin klinik uygulaması.• Görme bozukluklarının önlenmesi ve

düzeltilmesi:– Muayene;– Görme anormalliklerinin teşhis ve tedavisi; – Sistematik ve patalojik belirtilerin bulunması

sayesinde.

27

İİspanyaspanya’’da optisyenlikda optisyenlik--optometri: optometri: OptisyeninOptisyenin--Optometristin rolOptometristin rolüü

• İspanya’da optometrinin kapsamına giren: – Refraktif kusurların ölçülmesi– Görme yetisinin geliştirilmesi ve öğretme– Binoküler fonksiyon bozuklukları– Görme ergonomisi– Uzman doktora sevk – Görme hasarlarının düzeltilmesi, tedavi edilmesi ya da

ortadan kaldırılması için yardımcı gereçlerin temin ve adapte edilmesi

28

İİspanyaspanya’’da optisyenlikda optisyenlik--optometri: optometri: OptisyeninOptisyenin--Optometristin rolOptometristin rolüü

• Optometri, yalnızca üniversitelerin ilgili bölümlerden diplomalı, kalifiye optisyen ve optometristler tarafından icra edilebilir:– Yasal geçerli Optik ve Optometri diplomasına

sahip olan– İspanya Ulusal Optisyen-Optometrist

Yüksekokulu Siciline kayıtlı olan

29

İİspanyaspanya’’da optisyenlikda optisyenlik--optometri: optometri: OptisyeninOptisyenin--Optometristin rolOptometristin rolüü

• Zayıf çalışan görme sistemlerinde uzmanlaşmış birincil sağlık bakımıuzmanları,

• aşağıdaki konularda eğitimlidirler:– normal ve anormal göz fizyolojisi– görme psikofiziği– algılama süreçleri

30

İİspanyaspanya’’da optisyenlikda optisyenlik--optometri: optometri: OptisyeninOptisyenin--Optometristin rolOptometristin rolüü

– Görme sistemi öğelerinin fonksiyonel değerlendirilmesi ve sağlık durumlarının tespit edilmesi konusunda

•Eğitim görmüş yasal sorumlulardır

31

İİspanyaspanya’’da optisyenlikda optisyenlik--optometri: optometri: OptisyeninOptisyenin--Optometristin rolOptometristin rolüü

– Görme anormalliklerinin düzeltilmesi için tedbir ve düzeltici araçların reçete olarak yazılması, uygulanması ve buna ilişkin muayene yapılması konusunda

•Eğitim görmüş yasal sorumlulardır

32

İİspanyaspanya’’da optisyenlikda optisyenlik--optometri: optometri: OptisyeninOptisyenin--Optometristin rolOptometristin rolüü

– Oküler ve sistematik patolojileri tespit etmek ve– Hastaları doğru sağlık bakım meslek

mensubuna sevk etmek konusunda

•Eğitim görmüş yasal sorumlulardır

33

İİspanyaspanya’’da optisyenlikda optisyenlik--optometri: optometri: OptisyeninOptisyenin--Optometristin rolOptometristin rolüü

• Aynı zamanda aşağıdaki konularda uzmanlaşabilirler:– Kontaktoloji– Pediatri– Geriatri– Az görme – Ergonomi – iş yerinde görme şartları– Sporcu görme tedavisi– Görme idmanları / rehabilitasyon– Nöro-optometri ve– Optik enstrümantasyon

34

İİspanyaspanya’’da optisyenlikda optisyenlik--optometri: optometri: OptisyeninOptisyenin--Optometristin rolOptometristin rolüü

• Birincil görme sağlık bakımında optik ve optometrinin önemi büyüktür.

• Önceden bilinmeyen sistematik rahatsızlıkların tespitinde ilk kapıdır.

35

İİspanyaspanya’’da optisyenlikda optisyenlik--optometri: optometri: OptisyeninOptisyenin--Optometristin rolOptometristin rolüü

• Özellikle, glokom, katarakt, retinal kanama, optik atrofi, tıkalı oftalmik arterler ve benzeri vakalarda.

36

İİspanyaspanya’’da optisyenlikda optisyenlik--optometri: optometri: OptisyeninOptisyenin--Optometristin rolOptometristin rolüü

• Özel veya kamusal sağlık merkezlerinde ve görme rehabilitasyonu kuruluşlarında çalışırlar.

• Birincil sağlık bakımı, eğitim, araştırma, ve az görme anormallikleri konusunda uygulamalar yaparlar.

37

İİSPANYASPANYA’’DA OPTOMETRDA OPTOMETRİİ: : ÜÜNNİİVERSVERSİİTE DTE DİİPLOMASIPLOMASI

2 AşamalıSistem

LİSANS

LİSANS

Mesleki Faaliyet

MASTIR

DOKTORA

Uzmanlık

Araştırma

Okutmanlık

38

İİSPANYASPANYA’’DA OPTOMETRDA OPTOMETRİİ: : ÜÜNNİİVERSVERSİİTE DTE DİİPLOMASIPLOMASI

DoktoraDoktora

Mastır

Lisans

G1

G3

G2

G1

G4

G3

G2

M2

M1

M1

39

ÖÖzetzet• İSPANYA ULUSAL OPTİSYEN-OPTOMETRİST

YÜKSEKOKULU• OPTİSYENLİK-OPTOMETRİSTLİK MESLEĞİ• İSPANYA’DA OPTOMETRİ: ÜNİVERSİTE

DİPLOMASI• İspanya’da optisyenlik - optometri: Optisyenin –

Optometristin rolü• BİRİNCİL BAKIMDA İSPANYOL

OPTOMETRİSTLER• İSPANYA’DA OPTOMETRİ ALANINDAKİ SON

YASAL DÜZENLEMELER VE GELİŞMELER

40

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Bağımsız ve üniversal ulusal sağlık bakımısistemi.

• Aşağıdaki kategorilere ayrılır:– birincil, ikincil, üçüncül ya da özel bakım.

• Ülke çapında ayakta hasta birimleri ve hastanelerden oluşan kapsamlı bir ağ.

• Akla yatkın bir sağlık bakımı sistemi – Kuyruklar ve kabarık randevu listesi sorunları

41

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Ulusal Sağlık Servisi (INSALUD) tarafından ücretsiz ilaç sağlanmaktadır.

• İşverenlerin ödediği vergi ve çalışanların aylık ücretlerinden kesilen zorunlu %6 ile gelir sağlar.

42

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Özel tıp şirketleri dikkat çekici ilerlemeler göstermişlerdir.

• Daha az bekleme sıraları ve daha bireysel bir sistem.

• Sağlık bakımını, özel sağlık sigortasıseçeneği ile bütünler.

43

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Mevzuata göre, optisyen-optometrist faaliyetleri, “sağlık bakımı işletmesi açmak”olarak ifade edilir.

• Aşağıdaki ön şartların yerine getirilmesi zorunludur:

44

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

– Optisyen-optometristin sürekli mevcut bulunması.

– Asgari donanımın ve işlem kayıtlarının bulunması.

– İspanya Ulusal Optisyen-Optometrist Yüksekokulu’ndan alınmış ruhsat ve öncesinde üyeliğin bulunması.

– Bölgesel sağlık mercileri tarafından teftişedilmiş olması.

45

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• İspanyol halkının %63’ü optisyen-optometriste muayene olmaktadır.

• Kalan %37’si oftalmologa gider. Bunlardan:

– %26’sı Ulusal Sağlık Servisi kapsamında;– %11’i Özel Sağlık Sigortası kapsamındadır.

46

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

– İnsan ömürlerinin uzaması,– Yaşam kalitesinin artması,– Cerrahi ve farmasötik ilerlemeler,

• Ulusal Sağlık Oftalmoloji Servisini, sonuna kadar kullanmıştır.

• Sosyal memnuniyetsizlik baş göstermeye başlamıştır: Alarm!

47

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• INSALUD, İspanya Ulusal Optisyen-Optometrist Yüksekokulu ile irtibata geçmiş,

• bekleme sıralarının azaltılmasında optometristlerin yardımını,– oftalmologları birincil göz bakımından

kurtarmak amacıyla istemiştir.

48

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• İşbirliği konusunda önemli sözleşmeler; • İspanya’nın beş otonom bölgesinde

yapılmıştır:– Andalusia– Bask– Aragon– Kanarya Adaları– Madrid

49

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Aşağıdakilerle sözleşmeler yapılmıştır:– Andalusya Sağlık Servisi bölgesel sağlık idaresi– Bask Sağlık Servisi– Aragon Genel Temsilciler Heyeti Sağlık ve Sosyal

Yardım Birimi– Kanarya Adaları Sağlık Servisi – Madrid Otonom Toplum Sağlık Konseyi

50

51

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Amaçlar:– “Çeşitli otonom bölgeler veya çeşitli sağlık

servisleri, aile hekimleri ya da pratisyen hekimler tarafından sevk edilen hastalarda görme sorunlarının önlenmesi, görmenin düzeltilmesi ve daha iyi hale getirilmesi”.

52

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

– Optisyen-optometristin, ulusal sağlık sisteminde birincil göz bakımı uzmanı olarak entegre edilmesi

– Ortak protokollerin yayınlanması.– Görme kapasitesindeki değişiklikler konusunda

halkın bilgilendirilmesi.

53

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Pratisyen hekimlere, görsel sorunları olup patolojisi olmayan bir hasta geldiğinde, onu bir optometriste sevk etme imkanını verir.

54

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Optometristlerin belli şartları yerine getirmeleri gerekir:

• Resmi bir sicile kayıtlı olmaları;• Karşılaştıkları her vakada, aşağıdaki klinik

prosedürleri uygulamaları:

55

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

– Refraktif durumun incelenmesi– Aferent ve eferent nörolojik yolların incelenmesi– Bireyin füzyon yetisinin incelenmesi– Maküla bölgesindeki görme alanının bütünlüğünün

incelenmesi– İntraoküler basınç değerinin (IOP) tespit edilmesi– Refraksiyon tespiti yapılması– Binokülarite tespiti yapılması– Oküler sağlık durumu tespiti yapılması

56

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Diğer yapılması gereken testler:– Oftalmoskopi– Tonometri– Keratometri– Perimetri– Görme alanlarının karşılaştırılması– Slit lambası ile muayene– Retinografi vs.

57

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Her hangi bir patolojik anormallikte,– Hastanın uygun uzmana sevk edilmesi gerekir.

58

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Optisyen-optometristler, Sağlık Servisi’nin epidemiolojik ve istatistiki araştırmaları için bir optometrik rapor hazırlamalıdırlar.

59

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Yapılan sözleşmeler, Ulusal Optisyen-Optometrist Yüksekokulu için pek çok siyasi avantaj sağlamıştır.

• İspanyol Toplum Sağlığı Servisi’nin bir bölümünü oluşturmak için büyük bir fırsattır.

60

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Avantajlar– Üniversal bir hizmet. – Coğrafi olarak dağılım. – Kurumsal düzeyde yapılan sözleşmeler. – Mesleğin güçlenmesi. – Geleceğe meydan okuma. – Görme sağlık bakımı alanında tecrübe.

61

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Söz konusu sözleşmeler, İspanyol optometristlerin, Ulusal Sağlık Sistemine,birincil bakım alanında tamamen entegre olmaları için ilk adımları teşkil etmektedir.

62

BBİİRRİİNCNCİİL BAKIMDA L BAKIMDA İİSPANYOL SPANYOL OPTOMETROPTOMETRİİSTLERSTLER

• Resmi merciler, eğer genel toplum sağlığında kaliteli ve düşük maliyetli birincil görme ve oküler sağlık bakımısunmak istiyorlarsa, optisyen-optometristleri bu alanda bağımsız tedarikçiler olarak görmek zorundadırlar.

63

ÖÖzetzet• İSPANYA ULUSAL OPTİSYEN-OPTOMETRİST

YÜKSEKOKULU• OPTİSYENLİK-OPTOMETRİSTLİK MESLEĞİ• İSPANYA’DA OPTOMETRİ: ÜNİVERSİTE

DİPLOMASI• İspanya’da optisyenlik - optometri: Optisyenin –

Optometristin rolü• BİRİNCİL BAKIMDA İSPANYOL

OPTOMETRİSTLER• İSPANYA’DA OPTOMETRİ ALANINDAKİ SON

YASAL DÜZENLEMELER VE GELİŞMELER

64

İİSPANYASPANYA’’DA OPTOMETRDA OPTOMETRİİ ALANINDAKALANINDAKİİ SON SON YASAL DYASAL DÜÜZENLEMELER VE GELZENLEMELER VE GELİŞİŞMELERMELERA. SAĞLIK BAKIMI KURUMLARI

HAKKINDA KRALİYET KARARLARIB. SAĞLIK BAKIMI MESLEKLERİNİN

DÜZENLENMESİNE İLİŞKİN KANUNC. OFTALMOLOGLARA KARŞI ALINAN

YARGITAY KARARLARID. ANDALUSIA ADALET YÜKSEK DİVANI

DÜZENLEMELERİ

65

İİSPANYASPANYA’’DA OPTOMETRDA OPTOMETRİİ ALANINDAKALANINDAKİİ SON SON YASAL DYASAL DÜÜZENLEMELER VE GELZENLEMELER VE GELİŞİŞMELERMELERA. SAĞLIK BAKIMI KURUMLARI

HAKKINDA KRALİYET KARARIB. SAĞLIK BAKIMI MESLEKLERİNİN

DÜZENLENMESİNE İLİŞKİN KANUNC. OFTALMOLOGLARA KARŞI ALINAN

YARGITAY KARARLARID. ANDALUSIA ADALET YÜKSEK DİVANI

DÜZENLEMELERİ

66

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı KurumlarKurumlarıı hakkhakkıındaki ndaki Kraliyet KararKraliyet Kararıı

• Sağlık merkezlerinin, verilecek hizmetlerin ve sağlık bakımı veren dükkanların yetkilendirilmesi için genel temellerin oluşturulması. – 114/1986 no’lu Genel Sağlık hakkındaki kanunla ve– 16/2003 no’lu Ulusal Sağlık Sistemi Uyumu ve Kalitesi

hakkında kanunla• uyumlu olacak şekilde.

67

• Otonom Bölgeler tarafından yetkilendirme süreçlerinin ana temellerinin düzenlenmesi.

• Genel bir sicilin oluşturulması adına, ortak bir tasnif, ölçülendirme, ve tanımlama yapılması.

• Genel sicil ve katalogun oluşturulması.

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı KurumlarKurumlarıı hakkhakkıındaki ndaki Kraliyet KararKraliyet Kararıı

68

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı KurumlarKurumlarıı hakkhakkıındaki ndaki Kraliyet KararKraliyet Kararıı

• Devlet veya özel olsun, tüm sağlık merkezlerinde, sağlık bakımı kurumlarında, uygulanması.

•• SaSağğllıık bakk bakıımmıı kurumlarkurumlarıından ndan anlaşılan:

69

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı KurumlarKurumlarıı

“Resmi kalifiye meslek mensuplarıtarafından, bireye özel temel sağlık

faaliyetlerinin yürütüldüğü, ilaçreçetelerinin veya sağlık ürünlerinin

yazıldığı, organize bir teknik cihazlar ve kurulumlar grubudur.”

70

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı KurumlarKurumlarıı hakkhakkıındaki ndaki Kraliyet KararKraliyet Kararıı

• Bu konudaki ortak asgari gerekler, Kraliyet Kararı ile belirlenir.

• Her otonom bölgede bu gereklere farklı ek maddeler getirilebilir.

71

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı KurumlarKurumlarıı hakkhakkıındaki ndaki Kraliyet KararKraliyet Kararıı

• Otonom bölgelerde sağlık ile ilgili konularda, Genel Sicil veya Sağlık Bakanlığı tarafından kararlar alınır, iletişim ve yetkilendirme yapılır.

72

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı KurumlarKurumlarıı hakkhakkıındaki ndaki Kraliyet KararKraliyet Kararıı

• Yapılan her türlü reklamda, ilgili Otonom Bölgenin sicil numarasını da belirtmek mecburiyeti vardır.

73

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı KurumlarKurumlarıı hakkhakkıındaki ndaki Kraliyet KararKraliyet Kararıı

• Bu Kraliyet Kararının yürürlüğe girmesinden itibaren bu düzenlemeye uyum sağlamak için kurumlara on sekiz aylık bir süre verilmiştir.

74

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı KurumlarKurumlarıı hakkhakkıındaki ndaki Kraliyet KararKraliyet Kararıı

•• Optisyenlik Kurumu,Optisyenlik Kurumu, aşağıdaki şekilde tanımlanan sağlık bakımı kurumları olarak geçer:

75

Optisyenlik KurumuOptisyenlik Kurumu“Optik ve optometri mezunu bir kimsenin yönetiminde,

optometri teknikleri kullanılarak görme yetisinin ölçülmesini kapsayan faaliyetlerde bulunulan; görme

netliği konusunda önlem almak, tespit etmek, korumak ve iyileştirmek amacıyla uygun vasıtaların

kesilmesi, ayarlanması, düzeltilmesi, tedarik edilmesi, satılması, kontrol edilmesi ve izlenmesi; az görme

konusunda yardımcı olunması ve oküler dışprotezlerin düzeltilmesi işlemlerinin yapıldığı sağlık

bakımı kurumlarıdır.”

76

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı KurumlarKurumlarıı hakkhakkıındaki ndaki Kraliyet KararKraliyet Kararıı

• Bu Kraliyet Kararı, 24 Ekim 2003 tarihi itibariyle yürürlüğe girmiştir.

77

İİSPANYASPANYA’’DA OPTOMETRDA OPTOMETRİİ ALANINDAKALANINDAKİİ SON SON YASAL DYASAL DÜÜZENLEMELER VE GELZENLEMELER VE GELİŞİŞMELERMELERA. SAĞLIK BAKIMI KURUMLARI

HAKKINDA KRALİYET KARARIB. SAĞLIK BAKIMI MESLEKLERİNİN

DÜZENLENMESİNE İLİŞKİN KANUNC. OFTALMOLOGLARA KARŞI ALINAN

YARGITAY KARARLARID. ANDALUSIA ADALET YÜKSEK DİVANI

DÜZENLEMELERİ

78

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı Mesleklerinin Mesleklerinin DDüüzenlenmesine zenlenmesine İİlilişşkin Kanunkin Kanun

• Aşağıdakilerin düzenlenmesini kapsar:– Kalifiye sağlık bakımı mesleklerinin temeli.– Mesleki eğitimin genel yapısı.– Meslek mensuplarının gelişimi.– Sağlık bakımı meslek mensuplarının

planlanması ve düzenlemeye tabi tutulmasındaki katılımları.

79

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı Mesleklerinin Mesleklerinin DDüüzenlenmesine zenlenmesine İİlilişşkin Kanunkin Kanun

• Meslek mensuplarına ait sicil oluşturulması:– Sağlık bakımı temin edilmesi konusunda

toplumun hakları.– Sağlık sistemi yapısında insan kaynaklarının

doğru bir şekilde planlanması.

80

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı Mesleklerinin Mesleklerinin DDüüzenlenmesine zenlenmesine İİlilişşkin Kanunkin Kanun

• Hem devlet, hem özel sağlık bakımıservislerinde uygulanabilir.

•• Kalifiye SaKalifiye Sağğllıık Bakk Bakıımmıı MeslekleriMeslekleri aşağıda tanımlandığı şekilde geçer:

81

Kalifiye ve Yasal SaKalifiye ve Yasal Sağğllıık Bakk BakıımmııMeslekleriMeslekleri

“Yasal olarak tanınan, sağlık bakımına uygun bilgi, becerileri ve tutumları

bulunan ve devletçe tanınmış meslek yüksekokullarında edinilen pratisyen veya

mütehassıs eğitimleri.”

82

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı Mesleklerinin Mesleklerinin DDüüzenlenmesine zenlenmesine İİlilişşkin Kanunkin Kanun

• Optik ve optometri mezunları, sağlık bakımımeslek mensupları olarak kabul edilir.

“Mezuniyet derecesi: Uygulanmalarına müsaade alabilmek için…Optik ve Optometri Mezuniyet Diploması sahibi olunması gereken meslekler”

83

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı MezunlarMezunlarıı

“Sağlık Bakımı mezunları, mesleki unvanına sahip oldukları kendi faaliyet alanları içinde ve sağlık bakımı sürecinin değişik aşamalarında, kendi mesleki yetkinliklerine ait bakım ve hizmetleri, şahsen vermeli ve bu süreçte yer alan diğer

meslek mensuplarının yetkinlik, sorumluluk ve bağımsızlıklarını aşmamalıdırlar.”

84

Optisyen Optisyen -- OptometristOptometrist

“Optik ve Optometri Üniversite Mezunları, oküler refraksiyon kusurlarını tespit etmek

amaçlı faaliyetleri, cihazlar kullanmak suretiyle ölçümler yaparak, görme

bilgilendirme anlamında önlemler alarak, ve görme hijyeni teknikleri, optik yardımcı

gereçlerin düzeltilmesi, teyit edilmesi ve izlenmesi sayesinde yürütürler.”

85

EEğğitim Devamitim Devamıı

“Sağlık bakımı meslek mensuplarının almakla mükellef ve yetkili oldukları, eğitim ve öğrenmenin aktif ve sürekli

devam eden sürecidir.”

86

EEğğitim Devamitim Devamıı

“Bu süreç, lisans veya ihtisas öğrenim döneminin sonunda başlar ve sağlık bakımımeslek mensuplarının, toplumun ve sağlık

sisteminin talep ettiği ve gereksinim duyduğu bilimsel ve teknolojik gelişmelere yönelik bilgi,

beceri ve tutumlarını güncellemek ve geliştirmek amacını taşır. ”

87

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı Mesleklerinin Mesleklerinin DDüüzenlenmesine zenlenmesine İİlilişşkin Kanunkin Kanun

• Her türlü sağlık bakımı faaliyeti için protokol düzenlenmesi mecburiyeti vardır.

• Meslek Yüksekokulllarından temsilcileri de kapsayacak olan bir Eğitim DevamıKomitesi kurulmuştur.

88

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı Mesleklerinin Mesleklerinin DDüüzenlenmesine zenlenmesine İİlilişşkin Kanunkin Kanun

• Mesleki gelişimleri ve kariyerlerinin incelenmesi için prosedürler oluşturulacaktır.

• Uygulama ve gelişimleri açısından uygun sağlık mercileri tarafından gözetileceklerdir.

89

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı Mesleklerinin Mesleklerinin DDüüzenlenmesine zenlenmesine İİlilişşkin Kanunkin Kanun

• Hizmetlere ilişkin reklamlar faaliyetlerin ve reçetelerin bilimsel temeline çok kesin bir şekilde saygı göstermek zorundadır.

• Objektif, dikkatli ve gerçekçi olmalı, boşyere umutlandırıcı olmamalıdır.

90

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı Mesleklerinin Mesleklerinin DDüüzenlenmesine zenlenmesine İİlilişşkin Kanunkin Kanun

• Verilen bilgiler doğru, sağduyulu, dikkatli ve anlaşılır olmalıdır.

• Bu kurallara riayet etmeyenler cezalandırılır.

91

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı Mesleklerinin Mesleklerinin DDüüzenlenmesine zenlenmesine İİlilişşkin Kanunkin Kanun

• Özel mesleki uygulamalarda emniyet ve kalite garantisini şart koşar.

• Kalite ajansları ve meslek yüksekokullarından yardım alır.

92

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı Mesleklerinin Mesleklerinin DDüüzenlenmesine zenlenmesine İİlilişşkin Kanunkin Kanun

• Doğru garanti sigortasının yaptırılmasınışart koşar.

• Meslek yüksekokulları, üyelerinin bu yükümlülüğü yerine getirebilmeleri için gereken yöntemlerden faydalanabilirler.

93

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı Mesleklerinin Mesleklerinin DDüüzenlenmesine zenlenmesine İİlilişşkin Kanunkin Kanun

• Hastaların klinik bilgi ve dokümantasyon ile ilgili haklarını kullanabilmeleri için, sağlık bakımımeslek mensuplarının sicili halka açıktır.

94

SaSağğllıık Bakk Bakıımmıı Mesleklerinin Mesleklerinin DDüüzenlenmesine zenlenmesine İİlilişşkin Kanunkin Kanun

• Sicillerin halka açık ve halkın ulaşabileceği şekilde olması mecburidir.

• Sağlık mercilerinin idaresinde olmalarıgerekir.

• Meslek mensubunun adını, unvanını, uzmanlık alanını ve faaliyet gösterdiği bölgeyi belirtmelidir.

95

İİSPANYASPANYA’’DA OPTOMETRDA OPTOMETRİİ ALANINDAKALANINDAKİİ SON SON YASAL DYASAL DÜÜZENLEMELER VE GELZENLEMELER VE GELİŞİŞMELERMELERA. SAĞLIK BAKIMI KURUMLARI

HAKKINDA KRALİYET KARARIB. SAĞLIK BAKIMI MESLEKLERİNİN

DÜZENLENMESİNE İLİŞKİN KANUNC. OFTALMOLOGLARA KARŞI ALINAN

YARGITAY KARARLARID. ANDALUSIA ADALET YÜKSEK DİVANI

DÜZENLEMELERİ

96

Oftalmologlara KarOftalmologlara Karşışı AlAlıınan Yargnan Yargııtay tay KararlarKararlarıı

OPTİSYEN – OPTOMETRİSTLER, OFTALMOLOGLARIN YETKİNLİK

ALANLARINI İŞGAL ETMEMEKTEDİRLER

TABİPLER HEYETİ TARAFINDAN AÇILAN DAVA REDDEDİLMİŞTİR

97

Oftalmologlara KarOftalmologlara Karşışı AlAlıınan Yargnan Yargııtay tay KararlarKararlarıı

• Balerik Adalarındaki Resmi Tabipler Heyetinin beyanı:“Oftalmolog doktorların mesleki yetkinliklerinin bariz bir işgali söz konusudur. Bireylerin görme kapasitesinin tespit edilmesi ve düzeltici oküler protezlerin yazılması optisyen-optometristlerin

yasal yetkinlikleri içine girmemektedir”.

98

Oftalmologlara KarOftalmologlara Karşışı AlAlıınan Yargnan Yargııtay tay KararlarKararlarıı

• Söz konusu Beyanat, Balerik Adalarının Adalet Yüksek Divanı tarafından doğrudan reddedilmiştir.

• Tabipler Heyeti dava açmıştır.• Yargıtay davayı reddetmiştir.

99

Oftalmologlara KarOftalmologlara Karşışı AlAlıınan Yargnan Yargııtay tay KararlarKararlarıı

“Optisyen – optometristler, optik alanında üniversite eğitimi almış şahıslardır ve

oküler refraksiyon bozukluklarını tespit etmek amacıyla, ölçüm cihazları

kullanarak, bilgilendirme tedbirlerinden faydalanarak ve görme hijyeni teknikleri ile optik yardımcı gereçlerin düzeltilmesi,

teyit edilmesi ve izlenmesini yürüterek mesleki faaliyetlerde bulunurlar”

100

Oftalmologlara KarOftalmologlara Karşışı AlAlıınan Yargnan Yargııtay tay KararlarKararlarıı

“Davacının iddia ettiği şekilde, oküler refraksiyon tespitinde ve görme yardımcıgereçlerinin tespitinde, düzeltilmesinde,

kontrolünde ve izlenmesinde, tıp mesleğine karşı uygulanan bir kısıtlama yoktur ve

olmamıştır”.

101

Oftalmologlara KarOftalmologlara Karşışı AlAlıınan Yargnan Yargııtay tay KararlarKararlarıı

“Mesleki fonksiyonlarına yönelik almışoldukları akademik eğitim göz önünde

bulundurularak, optik ve optometri fakülte mezunlarının tanınmasından dolayıtoplum sağlığının riske atılması söz

konusu değildir.”

102

Oftalmologlara KarOftalmologlara Karşışı AlAlıınan Yargnan Yargııtay tay KararlarKararlarıı

“Optisyen- optometrist mesleği oluşturulmuş, icraatı ve görme kondisyonunun tespit

edilmesi için, içinde akademik eğitimi ve yeterli bilgiyi içeren üniversite mezuniyeti,

şart koşulmuştur.”

103

Oftalmologlara KarOftalmologlara Karşışı AlAlıınan Yargnan Yargııtay tay KararlarKararlarıı

“Bu durum, oftalmologların göz ve görme patolojisi ile ilgili özel yetkinlik alanlarını

etkilememektedir.”

104

İİSPANYASPANYA’’DA OPTOMETRDA OPTOMETRİİ ALANINDAKALANINDAKİİ SON SON YASAL DYASAL DÜÜZENLEMELER VE GELZENLEMELER VE GELİŞİŞMELERMELERA. SAĞLIK BAKIMI KURUMLARI

HAKKINDA KRALİYET KARARIB. SAĞLIK BAKIMI MESLEKLERİNİN

DÜZENLENMESİNE İLİŞKİN KANUNC. OFTALMOLOGLARA KARŞI ALINAN

YARGITAY KARARLARID. ANDALUSIA ADALET YÜKSEK DİVANI

DÜZENLEMELERİ

105

AndalusiaAndalusia Adalet YAdalet Yüüksek Divanksek DivanııDDüüzenlemelerizenlemeleri

• Andalusia Adalet Yüksek Divanı, Tıp Derneği’nin sözleşmeye karşı açtığı davayıreddetmiştir.

• Görmenin korunmasının ve teşvikinin geliştirilmesi, oftalmologların yetkinlik alanlarını işgal etmemektedir.

106

AndalusiaAndalusia Adalet YAdalet Yüüksek Divanksek DivanııDDüüzenlemelerizenlemeleri

• Oftalmologlara karşı haksız rekabet içermemektedir.

“Andalusia toplum sağlığı idareleri için, çabuk hasta hizmeti sunarak sağlık

bakımını daha iyi hale getirmek açısından bir araçtır”.

107

AndalusiaAndalusia Adalet YAdalet Yüüksek Divanksek DivanııDDüüzenlemelerizenlemeleri

• Bir hasta, görme sorunu için bir genel pratisyene gittiğinde, söz konusu doktor onu görme testi yaptırması için herhangi bir optisyen-optometriste sevk edebilir.

108

AndalusiaAndalusia Adalet YAdalet Yüüksek Divanksek DivanııDDüüzenlemelerizenlemeleri

“Hastaların görme yetilerinin değerlendirilmesi, optisyen-optometristin fonksiyonlarından biridir ve bu yüzden, görmenin iyileştirilmesi, korunması ve

hijyeni, oftalmologların faaliyet alanının işgali anlamına gelmemektedir”

Nazik Davetiniz Nazik Davetiniz İİççin in TeTeşşekkekküür Ederim!r Ederim!

Jesús García Poyatos, D.O.O., M.Sc.ULUSLARARASI İLİŞKİLER DANIŞMANIColegio Nacional de Ópticos - Optometristas

Princesa, 25, 4ª plantaEdificio Hexágono

28008 Madrid (İspanya)+ 34 91 5414403 / 4 Telefon

+ 34 91 5422397 Faks+ 34 609 085250Cep Telefonu

[email protected]