jh2009 Lesweek 4 Verschillende methoden van Sterilisatie
benoemen.
Dia 2
jh2009 Sterilisatie methoden. Hitte Chemisch Straling Gas
Dia 3
jh2009 Sterilisatie door hitte Wat is belangrijk bij hitte
sterilisatie Wat je moet afdoden Temperatuur Tijd
Dia 4
jh2009 Sterilisatie methode door hitte Open vlam (uitgloeien)
Bioburdenreductiemethode: inactivatie van cellen door de overdracht
van hitte door een open vlam waardoor oxidatie van de cellen
Sterilisatieomstandigheden: temperatuur ongeveer 1800C tijd 2 3 sec
Gebuikt voor: Sterilisatie van metalen, glazen of keramische
instrumenten Niet geschikt voor: Hittegevoelige materialen:
plastics, vloeistoffen en optische instrumenten Voordelen:
Eenvoudig en snel Nadelen: Aleen geschikt voor een heel beperkte
groep instrumenten Is snel weer besmet
Dia 5
jh2009 Sterilisatie door stoom onder druk
Bioburdenreductiemethode: Inactivatie van cellen via overdracht van
warmte door stoom onder druk met hoge temperatuur waardoor
coagulatie van protenen optreedt. Sterilisatieomstandigheden: 121C
gedurende 15 minuten 134C gedurende 3 minuten Procesduur 45 en 60
minuten Gebruikt voor De meeste medische hulpmiddelen zoals;
Chirurgische instrumenten Verband, textiel Glaswerk, keramiek
Rubber Waterige oplossingen
Dia 6
jh2009 Sterilisatie door stoom onder druk vervolg Voordelen
Veilig Relatief korte procestijd Niet giftig Proces kan goed
geregeld en gevalideerd worden Geschikt voor de meeste medische
hulpmiddelen Nadelen: Niet geschikt voor Thermolabiele materialen
Kwetsbare (optische) apparatuur Vochtgevoelig materiaal Watervrije
olien, vetten, parafifine poeders
Dia 7
jh2009 Sterilisatie met hoge temperatuur (boven 100C)
Bioburdenreductiemethode Inactivatie van cellen door de overdracht
van warmte door heet water waardoor coagulatie van protenen wordt
veroorzaakt Sterilisatieomstandigheden 121C gedurende 15 minuten
Procestijd 75 en 90 minuten Gebruikt voor Waterige oplossingen
voornamelijk: parentarale vloeistoffen in grote volumina (LVP)
Voordelen Snelle afkoeling van vloeistof Nadelen De beladingmethode
is zeer kritisch Proces moeilijk te beheersen
Dia 8
jh2009 Sterilisatie d.m.v. droge hitte (hete lucht)
Bioburdenreductiemethode Inactivatie van cellen door de overdracht
van warmte door droge hete lucht. Inactivatie door oxidatie
temperatuur 160-280C Sterilisatieomstandigheden 160C gedurende 120
minuten 170C gedurende 60 minuten 180C gedurende 30 minuten
Procestijd 4 en 10 uur Gebruikt voor Metalen instrumenten Glaswerk,
keramiek Poeders Watervrije olin, smeermiddelen, vetten Was,
paraffine, vasaline
Dia 9
jh2009 Sterilisatie d.m.v. droge hitte (hete lucht) vervolg
Voordelen Inactivatie van pyrogenen Niet corrosief Eenvoudige
installatie Lage apparatuur kosten Nadelen Lange procestijd Hoge
energiekosten vanwege lang proces Alleen geschikt voor beperkte
groep materialen Beperkt assortiment verpakkingsmaterialen
beschikbaar (bijv. Gesloten metalen dozen) Niet geschikt voor:
Verband, textiel Rubberen materialen Gevoelige optische
apparatuur
Dia 10
jh2009 Steriliseren d.m.v. gassen en chemicalin Vergiftiging
(intoxicatie) van levend organisme kan veroorzaakt worden door
gassen als ook door vloeistoffen. Als je als personeel lang wordt
blootgesteld aan deze stoffen kun je onwel worden. In het ergste
geval sterf je binnen korte tijd.
Dia 11
jh2009 Ethyleen Oxide (EO) Bioburdenreductiemethode Inactivatie
van cellen door vergiftiging ten gevolge van blootstelling aan
ethyleenoxide Sterilisatieomstandigheden Gasconcentratie 800-1200
mg/ltr Procesduur Enkele uren Gebruikt voor Thermolabiele
materialen waarvoor geen andere sterilisatiemethode beschikbaar
is
Dia 12
jh2009 Ethyleen Oxide (EO) vervolg Voordelen Sterilisatie bij
lage temperatuur Nadelen Proces is moeilijk te beheersen en te
valideren Lange beluchtingstijd Uiterst giftig Gevaar dat residun
achterblijven in de materialen Maatregelen nodig ter bescherming
van personeel Ethyleenoxide is explosief bij concentratie boven
3%
Dia 13
jh2009 Formaldehyde en Stoom Formaldehyde is een gas die van
nature in kleine hoeveelheden in levende organismen aanwezig is.
Het is een bijproduct van de stofwisseling Het komt voor in Appels
Koffie Enz
Dia 14
jh2009 Formaldehyde en Stoom vervolg Bioburdenreductiemethode:
Inactivatie van cellen door coagulatie van protenen en methylatie
van nuclenezuren door blootstelling van de lading aan een mengsel
van formaldehyde en stoom Sterilisatieomstandigheden:
Gasconcentratie 15-100mg/l Temperatuur rond 50-75C Sterilisatietijd
40-180 min (afhankelijk van proces) Procestijd Enkele uren
Dia 15
jh2009 Formaldehyde en Stoom vervolg Toepassing Thermolabiele
materialen waarvoor geen andere sterilisatiemethode mogelijk is en
waarvoor een hogere temperatuur dan 75C niet aanvaardbaar is.
Voordelen Sterilisatie bij lage temperatuur Geen aeratie
noodzakelijk. Dit is echter alleen juist als elke vorming van
condensaat wordt voorkomen. Nadelen Sterilisatiemiddel is
giftig
Dia 16
jh2009 Sterilisatie dmv Glutaraldehyde is geen sterilisatie
methode maar een hoog-nivea desinfectie Bioburdenreductiemethode:
Inactivatie van cellen door vergiftiging door onderdompeling in
glutaaraldehyde. Sterilisatieomstandigheden Minimaal 30 min bij een
concentratie van 2% bij pH 8 Toepassing Instrumenten met een snelle
omlooptijd, die niet gesteriliseerd kunnen worden in stoom of
waarbij sterilisatie door bestraling of andere chemicalin te lang
duurt of te kostbaar is. Gewoonlijk: cystoscopen en flexibele
endoscopen
Dia 17
jh2009 Sterilisatie dmv Glutaraldehyde is geen sterilisatie
methode maar een hoog-nivea desinfectie vervolg Voordelen Geen
schade aan lenzen en kunststof delen van instrumenten Niet
corrosief Veroorzaakt geen coagulatie van bloed Dringt goed door
Heeft geen effect op de scherpte van snijdende instrumenten Residun
kunnen snel weggespoeld worden Het bacteriedodend vermogen van
glutaaraldehyde wordt niet benvloed door organische materialen
zoals serum Nadelen Naspoelen moet onder aseptische condities
worden gedaan met steriel water of zoutoplossing Producten van PVC,
siliconen en latexrubber moeten langer in water gedompeld worden
Producten worden niet verpakt; ze moeten meteen na de naspoeling
gebruikt worden.
Dia 18
jh2009 Sterilisatie dmv Straling Soorten stralingen
Alfastraling Bestaat uit relatief grote, positief geladen deeltjes
(atoomkernen bestaande uit 2 protonen en 2 neutronen, zoals de kern
van het element Helium) Btastraling Bestaat uit kleine, negatief
geladen deeltjes (elektronen) Gammastraling Elektromagnetische
straling
Dia 19
jh2009 Sterilisatie dmv Straling vervolg
Bioburdenreductiemethode Inactivatie van cellen door bestraling
Sterilisatieomstandigheden 25kGy (2,5Mrad) dosis Procestijd Enkele
minuten
Dia 20
jh2009 Sterilisatie dmv Straling vervolg Toepassing
Hulpmiddelen die niet bestand zijn tegen hitte of chemicalin zoals
gebruikt bij andere sterilisatiemethoden. Meestal gaat het hierbij
om industrile bulkproductie van medische hulpmiddelen bijvoorbeeld
injectiespuiten enz. Voordelen Sterilisatie heeft plaats in de
transportverpakking Geen handling van de goederen in hun primaire,
steriele verpakking Nadelen Kostbare installatie
Dia 21
jh2009 Sterilisatie met gasplasma Bioburdenreductiemethode
Inactivatie van cellen door blootstelling aan waterstofperoxide-
gas Sterilisatieomstandigheden Lage temperatuur gasfase van
waterstofperoxidegas bij een diep vacum gedurende verscheidene
minuten. Daarna wordt en plasmafase opgewekt bij een vermogen van
ongeveer 400W om het gas uiteen te laten vallen in water en
zuurstof. De temperatuur tijdens het gehele proces is maximaal 45C
Procestijd 28 77 minuten
Dia 22
jh2009 Sterilisatie met gasplasma vervolg Toepassing Materialen
die niet bestand zijn tegen de hoge temperatuur en druk kunnen bij
stoomsterilisatie. Zoals kunststoffen, starre endoscopen, sondes,
cameras, motoren en accus. Verpakking dient te gebeuren in
non-woven polypropyleen of Tyvek zakken Voordelen Korte procestijd
Geen giftige afvalstoffen; daarom geen aeratie nodig
Dia 23
jh2009 Sterilisatie met gasplasma vervolg Kan niet gebruikt
worden voor Poeders, cellulose of andere H 2 O 2 absorberende
materialen. Medische hulpmiddelen met een lumen hebben een
beperking, welke verschilt per type van het apparaat Instrumenten
met aan n zijde gesloten lumen of met een geheel gesloten lumen.
Nadelen Niet geschikt voor sterilisatie van producten gebaseerd op
textiel, karton en papier (materialen die cellulose bevatten) In
vergelijking met stoomsterilisatie, een hogere prijs per
sterilisatieproces