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UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA-FCE
CURSO DE FISIOTERAPIA
DAYANE VALEacuteRIA DE SOUSA CARVALHO
ELAINE CRISTINA BEZERRA CAVALCANTE
JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIACcedilAtildeO DE DESEMPENHO DE
PESSOAS COM HEMIPARESIA RELATO DE CASOS
BRASIacuteLIA 2015
DAYANE VALEacuteRIA DE SOUSA CARVALHO
ELAINE CRISTINA BEZERRA CAVALCANTE
JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIACcedilAtildeO DE DESEMPENHO DE
PESSOAS COM HEMIPARESIA RELATO DE CASOS
BRASIacuteLIA
2015
2
DAYANE VALEacuteRIA DE SOUSA CARVALHO
ELAINE CRISTINA BEZERRA CAVALCANTE
Brasiacutelia___________
COMISSAtildeO EXAMINADORA
____________________________________________ Prof Dr Osmair Gomes Macedo
Faculdade de Ceilacircndia-Universidade de Brasiacutelia-UnB Orientador
_____________________________________________ Prof Msc Seacutergio Ricardo Thomaz
Faculdade de Ceilacircndia - Universidade de Brasiacutelia-UnB
_____________________________________________ ProfordfMsc Marianne Lucena da Silva
Faculdade de Ceilacircndia - Universidade de Brasiacutelia-UnB
3
AGRADECIMENTOS
Agradecemos a Deus por ter nos proporcionado esta vitoacuteria ao longo da nossa caminhada aos familiares por terem nos dado forccedila em tantos momentos difiacuteceis em que foi preciso nos ausentar para nos dedicar e para vencer esta nova etapa
Aos amigos que nos entenderam e apoiaram quando foi preciso abrir
matildeo de algum compromisso em virtude dos estudos Aos colegas de turma pelo apoio sempre que foi preciso Aos mestres que nos ensinaram muito nessa trajetoacuteria e ao nosso maravilhoso orientador pelo carinho atenccedilatildeo cuidado e dedicaccedilatildeo
4
5
RESUMO
CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina Bezerra Jogos virtuais como ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho de pessoas com hemiparesia relato de casos2015 38f Monografia (Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de Ceilacircndia Brasiacutelia 2015
Introduccedilatildeo Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo Dentre elas nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia CerebralhemipareacuteticasMetodologia Foram selecionados trecircs adultos jovens do sexo feminino um com PC e espasticidade leve (PCL) um com PC e espasticidade moderada e atetose (PCM) e um como controle (CRTL) Cada indiviacuteduo realizou 40 jogadas Em seguida foram realizadas comparaccedilotildees entre os voluntaacuterios Resultados Na comparaccedilatildeo entre os voluntaacuterios a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do CRTL foi maior Na comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o CRTL a quantidade de acertos foi semelhanteDiscussatildeo A curva de desempenho na paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se comparam hemipareacuteticos com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo Consideraccedilotildees FinaisO jogo utilizado tem potencial para ser usado como ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas com paralisia cerebralhemipareacuteticas
Palavras-chave Paralisia Cerebral Avaliaccedilatildeo Desempenho
6
ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance
7
SUMAacuteRIO
1LISTA DE ABREVIATURAS9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10
3-INTRODUCcedilAtildeO11
4- METODOLOGIA13
5-RESULTADOS16
6-DISCUSSAtildeO18
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23
9-ANEXOS 27
ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27
ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33
10-APEcircNDICES34
APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34
8
1-LISTA DE ABREVIATURAS
AVC acidente vascular cerebral
AVE acidente vascular encefaacutelico
NW nintendowii
CRTL controle
PC paralisia cerebral
PCL paralisia cerebral com gravidade leve
PCM paralisia cerebral com gravidade moderada
WBB wii balance boards
9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
10
3-INTRODUCcedilAtildeO
Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas
e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento
principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-
se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em
enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a
superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades
implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades
do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo
contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e
movimentos adequados (5 6)
A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do
corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como
hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor
mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do
tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo
permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os
mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos
contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas
(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo
Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez
mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual
desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)
como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio
pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador
como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos
sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam
movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)
eou atividades de vida diaacuteria (12)
Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do
desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais
como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras
11
atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)
promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo
aprendizagem motora
Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho
existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo
escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho
em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na
literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais
como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis
de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia
cerebral (14)
O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um
jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro
superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia
Cerebralhemipareacuteticas
12
4-METODOLOGIA
Tipo de Estudo
Relato de caso
Amostra
Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia
trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de
PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-
atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico
cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia
com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem
comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a
classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)
Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem
outros comprometimentos
Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o
paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas
Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores
Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes
aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido
13
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
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standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
DAYANE VALEacuteRIA DE SOUSA CARVALHO
ELAINE CRISTINA BEZERRA CAVALCANTE
JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIACcedilAtildeO DE DESEMPENHO DE
PESSOAS COM HEMIPARESIA RELATO DE CASOS
BRASIacuteLIA
2015
2
DAYANE VALEacuteRIA DE SOUSA CARVALHO
ELAINE CRISTINA BEZERRA CAVALCANTE
Brasiacutelia___________
COMISSAtildeO EXAMINADORA
____________________________________________ Prof Dr Osmair Gomes Macedo
Faculdade de Ceilacircndia-Universidade de Brasiacutelia-UnB Orientador
_____________________________________________ Prof Msc Seacutergio Ricardo Thomaz
Faculdade de Ceilacircndia - Universidade de Brasiacutelia-UnB
_____________________________________________ ProfordfMsc Marianne Lucena da Silva
Faculdade de Ceilacircndia - Universidade de Brasiacutelia-UnB
3
AGRADECIMENTOS
Agradecemos a Deus por ter nos proporcionado esta vitoacuteria ao longo da nossa caminhada aos familiares por terem nos dado forccedila em tantos momentos difiacuteceis em que foi preciso nos ausentar para nos dedicar e para vencer esta nova etapa
Aos amigos que nos entenderam e apoiaram quando foi preciso abrir
matildeo de algum compromisso em virtude dos estudos Aos colegas de turma pelo apoio sempre que foi preciso Aos mestres que nos ensinaram muito nessa trajetoacuteria e ao nosso maravilhoso orientador pelo carinho atenccedilatildeo cuidado e dedicaccedilatildeo
4
5
RESUMO
CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina Bezerra Jogos virtuais como ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho de pessoas com hemiparesia relato de casos2015 38f Monografia (Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de Ceilacircndia Brasiacutelia 2015
Introduccedilatildeo Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo Dentre elas nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia CerebralhemipareacuteticasMetodologia Foram selecionados trecircs adultos jovens do sexo feminino um com PC e espasticidade leve (PCL) um com PC e espasticidade moderada e atetose (PCM) e um como controle (CRTL) Cada indiviacuteduo realizou 40 jogadas Em seguida foram realizadas comparaccedilotildees entre os voluntaacuterios Resultados Na comparaccedilatildeo entre os voluntaacuterios a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do CRTL foi maior Na comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o CRTL a quantidade de acertos foi semelhanteDiscussatildeo A curva de desempenho na paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se comparam hemipareacuteticos com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo Consideraccedilotildees FinaisO jogo utilizado tem potencial para ser usado como ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas com paralisia cerebralhemipareacuteticas
Palavras-chave Paralisia Cerebral Avaliaccedilatildeo Desempenho
6
ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance
7
SUMAacuteRIO
1LISTA DE ABREVIATURAS9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10
3-INTRODUCcedilAtildeO11
4- METODOLOGIA13
5-RESULTADOS16
6-DISCUSSAtildeO18
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23
9-ANEXOS 27
ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27
ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33
10-APEcircNDICES34
APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34
8
1-LISTA DE ABREVIATURAS
AVC acidente vascular cerebral
AVE acidente vascular encefaacutelico
NW nintendowii
CRTL controle
PC paralisia cerebral
PCL paralisia cerebral com gravidade leve
PCM paralisia cerebral com gravidade moderada
WBB wii balance boards
9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
10
3-INTRODUCcedilAtildeO
Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas
e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento
principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-
se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em
enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a
superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades
implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades
do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo
contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e
movimentos adequados (5 6)
A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do
corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como
hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor
mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do
tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo
permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os
mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos
contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas
(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo
Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez
mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual
desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)
como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio
pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador
como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos
sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam
movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)
eou atividades de vida diaacuteria (12)
Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do
desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais
como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras
11
atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)
promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo
aprendizagem motora
Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho
existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo
escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho
em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na
literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais
como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis
de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia
cerebral (14)
O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um
jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro
superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia
Cerebralhemipareacuteticas
12
4-METODOLOGIA
Tipo de Estudo
Relato de caso
Amostra
Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia
trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de
PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-
atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico
cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia
com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem
comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a
classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)
Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem
outros comprometimentos
Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o
paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas
Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores
Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes
aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido
13
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
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4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
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relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
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5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
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6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo
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7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
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comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
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503-511 ISSN 1984-0446
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espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
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Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
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29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
DAYANE VALEacuteRIA DE SOUSA CARVALHO
ELAINE CRISTINA BEZERRA CAVALCANTE
Brasiacutelia___________
COMISSAtildeO EXAMINADORA
____________________________________________ Prof Dr Osmair Gomes Macedo
Faculdade de Ceilacircndia-Universidade de Brasiacutelia-UnB Orientador
_____________________________________________ Prof Msc Seacutergio Ricardo Thomaz
Faculdade de Ceilacircndia - Universidade de Brasiacutelia-UnB
_____________________________________________ ProfordfMsc Marianne Lucena da Silva
Faculdade de Ceilacircndia - Universidade de Brasiacutelia-UnB
3
AGRADECIMENTOS
Agradecemos a Deus por ter nos proporcionado esta vitoacuteria ao longo da nossa caminhada aos familiares por terem nos dado forccedila em tantos momentos difiacuteceis em que foi preciso nos ausentar para nos dedicar e para vencer esta nova etapa
Aos amigos que nos entenderam e apoiaram quando foi preciso abrir
matildeo de algum compromisso em virtude dos estudos Aos colegas de turma pelo apoio sempre que foi preciso Aos mestres que nos ensinaram muito nessa trajetoacuteria e ao nosso maravilhoso orientador pelo carinho atenccedilatildeo cuidado e dedicaccedilatildeo
4
5
RESUMO
CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina Bezerra Jogos virtuais como ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho de pessoas com hemiparesia relato de casos2015 38f Monografia (Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de Ceilacircndia Brasiacutelia 2015
Introduccedilatildeo Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo Dentre elas nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia CerebralhemipareacuteticasMetodologia Foram selecionados trecircs adultos jovens do sexo feminino um com PC e espasticidade leve (PCL) um com PC e espasticidade moderada e atetose (PCM) e um como controle (CRTL) Cada indiviacuteduo realizou 40 jogadas Em seguida foram realizadas comparaccedilotildees entre os voluntaacuterios Resultados Na comparaccedilatildeo entre os voluntaacuterios a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do CRTL foi maior Na comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o CRTL a quantidade de acertos foi semelhanteDiscussatildeo A curva de desempenho na paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se comparam hemipareacuteticos com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo Consideraccedilotildees FinaisO jogo utilizado tem potencial para ser usado como ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas com paralisia cerebralhemipareacuteticas
Palavras-chave Paralisia Cerebral Avaliaccedilatildeo Desempenho
6
ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance
7
SUMAacuteRIO
1LISTA DE ABREVIATURAS9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10
3-INTRODUCcedilAtildeO11
4- METODOLOGIA13
5-RESULTADOS16
6-DISCUSSAtildeO18
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23
9-ANEXOS 27
ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27
ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33
10-APEcircNDICES34
APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34
8
1-LISTA DE ABREVIATURAS
AVC acidente vascular cerebral
AVE acidente vascular encefaacutelico
NW nintendowii
CRTL controle
PC paralisia cerebral
PCL paralisia cerebral com gravidade leve
PCM paralisia cerebral com gravidade moderada
WBB wii balance boards
9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
10
3-INTRODUCcedilAtildeO
Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas
e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento
principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-
se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em
enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a
superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades
implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades
do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo
contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e
movimentos adequados (5 6)
A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do
corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como
hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor
mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do
tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo
permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os
mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos
contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas
(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo
Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez
mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual
desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)
como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio
pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador
como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos
sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam
movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)
eou atividades de vida diaacuteria (12)
Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do
desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais
como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras
11
atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)
promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo
aprendizagem motora
Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho
existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo
escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho
em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na
literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais
como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis
de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia
cerebral (14)
O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um
jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro
superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia
Cerebralhemipareacuteticas
12
4-METODOLOGIA
Tipo de Estudo
Relato de caso
Amostra
Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia
trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de
PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-
atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico
cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia
com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem
comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a
classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)
Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem
outros comprometimentos
Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o
paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas
Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores
Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes
aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido
13
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento
multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9
julset 2010 ISSN 1809-2950
4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
Paulo p292-7 julset 2008
5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -
MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)
ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002
6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo
ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de
atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e
crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-
452
7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
Editora Roca 2007
8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual
[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em
fisioterapia 2011
9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em
indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia
Programa de mestrado Institucional UNB 2007
10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed
Plecirciad 2011
23
11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand
Virtual Environments 1997 6(4)355-385
12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de
Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011
13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo
integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul
p15-20 2014
14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in
adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010
Oct 91(10)1577-1581
15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e
desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
AGRADECIMENTOS
Agradecemos a Deus por ter nos proporcionado esta vitoacuteria ao longo da nossa caminhada aos familiares por terem nos dado forccedila em tantos momentos difiacuteceis em que foi preciso nos ausentar para nos dedicar e para vencer esta nova etapa
Aos amigos que nos entenderam e apoiaram quando foi preciso abrir
matildeo de algum compromisso em virtude dos estudos Aos colegas de turma pelo apoio sempre que foi preciso Aos mestres que nos ensinaram muito nessa trajetoacuteria e ao nosso maravilhoso orientador pelo carinho atenccedilatildeo cuidado e dedicaccedilatildeo
4
5
RESUMO
CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina Bezerra Jogos virtuais como ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho de pessoas com hemiparesia relato de casos2015 38f Monografia (Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de Ceilacircndia Brasiacutelia 2015
Introduccedilatildeo Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo Dentre elas nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia CerebralhemipareacuteticasMetodologia Foram selecionados trecircs adultos jovens do sexo feminino um com PC e espasticidade leve (PCL) um com PC e espasticidade moderada e atetose (PCM) e um como controle (CRTL) Cada indiviacuteduo realizou 40 jogadas Em seguida foram realizadas comparaccedilotildees entre os voluntaacuterios Resultados Na comparaccedilatildeo entre os voluntaacuterios a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do CRTL foi maior Na comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o CRTL a quantidade de acertos foi semelhanteDiscussatildeo A curva de desempenho na paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se comparam hemipareacuteticos com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo Consideraccedilotildees FinaisO jogo utilizado tem potencial para ser usado como ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas com paralisia cerebralhemipareacuteticas
Palavras-chave Paralisia Cerebral Avaliaccedilatildeo Desempenho
6
ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance
7
SUMAacuteRIO
1LISTA DE ABREVIATURAS9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10
3-INTRODUCcedilAtildeO11
4- METODOLOGIA13
5-RESULTADOS16
6-DISCUSSAtildeO18
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23
9-ANEXOS 27
ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27
ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33
10-APEcircNDICES34
APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34
8
1-LISTA DE ABREVIATURAS
AVC acidente vascular cerebral
AVE acidente vascular encefaacutelico
NW nintendowii
CRTL controle
PC paralisia cerebral
PCL paralisia cerebral com gravidade leve
PCM paralisia cerebral com gravidade moderada
WBB wii balance boards
9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
10
3-INTRODUCcedilAtildeO
Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas
e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento
principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-
se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em
enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a
superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades
implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades
do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo
contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e
movimentos adequados (5 6)
A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do
corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como
hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor
mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do
tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo
permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os
mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos
contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas
(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo
Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez
mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual
desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)
como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio
pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador
como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos
sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam
movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)
eou atividades de vida diaacuteria (12)
Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do
desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais
como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras
11
atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)
promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo
aprendizagem motora
Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho
existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo
escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho
em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na
literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais
como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis
de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia
cerebral (14)
O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um
jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro
superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia
Cerebralhemipareacuteticas
12
4-METODOLOGIA
Tipo de Estudo
Relato de caso
Amostra
Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia
trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de
PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-
atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico
cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia
com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem
comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a
classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)
Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem
outros comprometimentos
Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o
paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas
Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores
Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes
aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido
13
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
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Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
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21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
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Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
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toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
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monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
5
RESUMO
CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina Bezerra Jogos virtuais como ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho de pessoas com hemiparesia relato de casos2015 38f Monografia (Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de Ceilacircndia Brasiacutelia 2015
Introduccedilatildeo Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo Dentre elas nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia CerebralhemipareacuteticasMetodologia Foram selecionados trecircs adultos jovens do sexo feminino um com PC e espasticidade leve (PCL) um com PC e espasticidade moderada e atetose (PCM) e um como controle (CRTL) Cada indiviacuteduo realizou 40 jogadas Em seguida foram realizadas comparaccedilotildees entre os voluntaacuterios Resultados Na comparaccedilatildeo entre os voluntaacuterios a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do CRTL foi maior Na comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o CRTL a quantidade de acertos foi semelhanteDiscussatildeo A curva de desempenho na paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se comparam hemipareacuteticos com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo Consideraccedilotildees FinaisO jogo utilizado tem potencial para ser usado como ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas com paralisia cerebralhemipareacuteticas
Palavras-chave Paralisia Cerebral Avaliaccedilatildeo Desempenho
6
ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance
7
SUMAacuteRIO
1LISTA DE ABREVIATURAS9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10
3-INTRODUCcedilAtildeO11
4- METODOLOGIA13
5-RESULTADOS16
6-DISCUSSAtildeO18
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23
9-ANEXOS 27
ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27
ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33
10-APEcircNDICES34
APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34
8
1-LISTA DE ABREVIATURAS
AVC acidente vascular cerebral
AVE acidente vascular encefaacutelico
NW nintendowii
CRTL controle
PC paralisia cerebral
PCL paralisia cerebral com gravidade leve
PCM paralisia cerebral com gravidade moderada
WBB wii balance boards
9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
10
3-INTRODUCcedilAtildeO
Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas
e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento
principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-
se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em
enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a
superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades
implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades
do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo
contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e
movimentos adequados (5 6)
A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do
corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como
hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor
mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do
tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo
permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os
mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos
contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas
(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo
Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez
mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual
desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)
como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio
pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador
como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos
sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam
movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)
eou atividades de vida diaacuteria (12)
Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do
desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais
como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras
11
atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)
promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo
aprendizagem motora
Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho
existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo
escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho
em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na
literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais
como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis
de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia
cerebral (14)
O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um
jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro
superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia
Cerebralhemipareacuteticas
12
4-METODOLOGIA
Tipo de Estudo
Relato de caso
Amostra
Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia
trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de
PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-
atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico
cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia
com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem
comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a
classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)
Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem
outros comprometimentos
Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o
paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas
Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores
Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes
aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido
13
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento
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4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
Paulo p292-7 julset 2008
5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
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6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo
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atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e
crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-
452
7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
Editora Roca 2007
8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual
[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em
fisioterapia 2011
9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em
indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia
Programa de mestrado Institucional UNB 2007
10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed
Plecirciad 2011
23
11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand
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12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de
Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011
13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo
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14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in
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15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
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desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
RESUMO
CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina Bezerra Jogos virtuais como ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho de pessoas com hemiparesia relato de casos2015 38f Monografia (Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de Ceilacircndia Brasiacutelia 2015
Introduccedilatildeo Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo Dentre elas nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia CerebralhemipareacuteticasMetodologia Foram selecionados trecircs adultos jovens do sexo feminino um com PC e espasticidade leve (PCL) um com PC e espasticidade moderada e atetose (PCM) e um como controle (CRTL) Cada indiviacuteduo realizou 40 jogadas Em seguida foram realizadas comparaccedilotildees entre os voluntaacuterios Resultados Na comparaccedilatildeo entre os voluntaacuterios a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do CRTL foi maior Na comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o CRTL a quantidade de acertos foi semelhanteDiscussatildeo A curva de desempenho na paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se comparam hemipareacuteticos com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo Consideraccedilotildees FinaisO jogo utilizado tem potencial para ser usado como ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas com paralisia cerebralhemipareacuteticas
Palavras-chave Paralisia Cerebral Avaliaccedilatildeo Desempenho
6
ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance
7
SUMAacuteRIO
1LISTA DE ABREVIATURAS9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10
3-INTRODUCcedilAtildeO11
4- METODOLOGIA13
5-RESULTADOS16
6-DISCUSSAtildeO18
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23
9-ANEXOS 27
ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27
ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33
10-APEcircNDICES34
APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34
8
1-LISTA DE ABREVIATURAS
AVC acidente vascular cerebral
AVE acidente vascular encefaacutelico
NW nintendowii
CRTL controle
PC paralisia cerebral
PCL paralisia cerebral com gravidade leve
PCM paralisia cerebral com gravidade moderada
WBB wii balance boards
9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
10
3-INTRODUCcedilAtildeO
Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas
e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento
principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-
se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em
enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a
superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades
implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades
do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo
contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e
movimentos adequados (5 6)
A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do
corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como
hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor
mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do
tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo
permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os
mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos
contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas
(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo
Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez
mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual
desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)
como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio
pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador
como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos
sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam
movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)
eou atividades de vida diaacuteria (12)
Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do
desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais
como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras
11
atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)
promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo
aprendizagem motora
Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho
existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo
escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho
em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na
literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais
como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis
de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia
cerebral (14)
O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um
jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro
superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia
Cerebralhemipareacuteticas
12
4-METODOLOGIA
Tipo de Estudo
Relato de caso
Amostra
Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia
trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de
PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-
atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico
cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia
com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem
comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a
classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)
Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem
outros comprometimentos
Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o
paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas
Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores
Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes
aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido
13
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
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9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance
7
SUMAacuteRIO
1LISTA DE ABREVIATURAS9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10
3-INTRODUCcedilAtildeO11
4- METODOLOGIA13
5-RESULTADOS16
6-DISCUSSAtildeO18
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23
9-ANEXOS 27
ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27
ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33
10-APEcircNDICES34
APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34
8
1-LISTA DE ABREVIATURAS
AVC acidente vascular cerebral
AVE acidente vascular encefaacutelico
NW nintendowii
CRTL controle
PC paralisia cerebral
PCL paralisia cerebral com gravidade leve
PCM paralisia cerebral com gravidade moderada
WBB wii balance boards
9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
10
3-INTRODUCcedilAtildeO
Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas
e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento
principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-
se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em
enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a
superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades
implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades
do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo
contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e
movimentos adequados (5 6)
A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do
corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como
hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor
mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do
tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo
permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os
mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos
contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas
(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo
Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez
mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual
desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)
como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio
pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador
como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos
sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam
movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)
eou atividades de vida diaacuteria (12)
Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do
desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais
como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras
11
atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)
promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo
aprendizagem motora
Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho
existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo
escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho
em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na
literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais
como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis
de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia
cerebral (14)
O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um
jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro
superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia
Cerebralhemipareacuteticas
12
4-METODOLOGIA
Tipo de Estudo
Relato de caso
Amostra
Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia
trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de
PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-
atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico
cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia
com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem
comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a
classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)
Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem
outros comprometimentos
Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o
paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas
Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores
Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes
aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido
13
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
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4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
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5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
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6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo
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7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
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8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
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10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed
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23
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12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
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13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
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15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
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16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
SUMAacuteRIO
1LISTA DE ABREVIATURAS9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10
3-INTRODUCcedilAtildeO11
4- METODOLOGIA13
5-RESULTADOS16
6-DISCUSSAtildeO18
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23
9-ANEXOS 27
ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27
ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33
10-APEcircNDICES34
APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34
8
1-LISTA DE ABREVIATURAS
AVC acidente vascular cerebral
AVE acidente vascular encefaacutelico
NW nintendowii
CRTL controle
PC paralisia cerebral
PCL paralisia cerebral com gravidade leve
PCM paralisia cerebral com gravidade moderada
WBB wii balance boards
9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
10
3-INTRODUCcedilAtildeO
Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas
e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento
principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-
se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em
enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a
superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades
implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades
do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo
contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e
movimentos adequados (5 6)
A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do
corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como
hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor
mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do
tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo
permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os
mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos
contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas
(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo
Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez
mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual
desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)
como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio
pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador
como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos
sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam
movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)
eou atividades de vida diaacuteria (12)
Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do
desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais
como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras
11
atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)
promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo
aprendizagem motora
Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho
existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo
escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho
em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na
literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais
como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis
de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia
cerebral (14)
O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um
jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro
superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia
Cerebralhemipareacuteticas
12
4-METODOLOGIA
Tipo de Estudo
Relato de caso
Amostra
Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia
trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de
PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-
atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico
cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia
com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem
comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a
classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)
Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem
outros comprometimentos
Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o
paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas
Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores
Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes
aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido
13
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
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Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
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Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
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Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
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REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
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- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
1-LISTA DE ABREVIATURAS
AVC acidente vascular cerebral
AVE acidente vascular encefaacutelico
NW nintendowii
CRTL controle
PC paralisia cerebral
PCL paralisia cerebral com gravidade leve
PCM paralisia cerebral com gravidade moderada
WBB wii balance boards
9
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
10
3-INTRODUCcedilAtildeO
Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas
e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento
principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-
se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em
enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a
superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades
implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades
do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo
contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e
movimentos adequados (5 6)
A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do
corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como
hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor
mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do
tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo
permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os
mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos
contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas
(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo
Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez
mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual
desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)
como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio
pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador
como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos
sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam
movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)
eou atividades de vida diaacuteria (12)
Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do
desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais
como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras
11
atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)
promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo
aprendizagem motora
Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho
existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo
escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho
em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na
literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais
como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis
de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia
cerebral (14)
O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um
jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro
superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia
Cerebralhemipareacuteticas
12
4-METODOLOGIA
Tipo de Estudo
Relato de caso
Amostra
Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia
trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de
PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-
atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico
cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia
com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem
comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a
classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)
Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem
outros comprometimentos
Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o
paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas
Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores
Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes
aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido
13
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
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4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
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5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
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atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e
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7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
Editora Roca 2007
8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual
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9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em
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10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed
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23
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12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
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Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011
13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
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15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
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desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
10
3-INTRODUCcedilAtildeO
Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas
e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento
principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-
se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em
enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a
superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades
implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades
do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo
contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e
movimentos adequados (5 6)
A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do
corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como
hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor
mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do
tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo
permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os
mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos
contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas
(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo
Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez
mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual
desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)
como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio
pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador
como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos
sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam
movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)
eou atividades de vida diaacuteria (12)
Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do
desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais
como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras
11
atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)
promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo
aprendizagem motora
Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho
existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo
escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho
em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na
literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais
como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis
de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia
cerebral (14)
O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um
jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro
superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia
Cerebralhemipareacuteticas
12
4-METODOLOGIA
Tipo de Estudo
Relato de caso
Amostra
Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia
trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de
PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-
atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico
cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia
com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem
comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a
classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)
Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem
outros comprometimentos
Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o
paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas
Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores
Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes
aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido
13
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
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Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
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21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
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22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
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Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
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toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
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Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
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standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
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27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
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Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
3-INTRODUCcedilAtildeO
Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas
e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento
principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-
se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em
enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a
superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades
implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades
do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo
contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e
movimentos adequados (5 6)
A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do
corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como
hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor
mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do
tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo
permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os
mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos
contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas
(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo
Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez
mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual
desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)
como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio
pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador
como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos
sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam
movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)
eou atividades de vida diaacuteria (12)
Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do
desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais
como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras
11
atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)
promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo
aprendizagem motora
Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho
existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo
escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho
em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na
literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais
como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis
de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia
cerebral (14)
O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um
jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro
superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia
Cerebralhemipareacuteticas
12
4-METODOLOGIA
Tipo de Estudo
Relato de caso
Amostra
Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia
trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de
PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-
atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico
cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia
com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem
comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a
classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)
Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem
outros comprometimentos
Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o
paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas
Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores
Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes
aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido
13
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
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4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
Paulo p292-7 julset 2008
5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
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6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo
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atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e
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452
7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
Editora Roca 2007
8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual
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fisioterapia 2011
9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em
indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia
Programa de mestrado Institucional UNB 2007
10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed
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23
11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand
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12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
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Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011
13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
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14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in
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15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
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desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)
promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo
aprendizagem motora
Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho
existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo
escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho
em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na
literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais
como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis
de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia
cerebral (14)
O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um
jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro
superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia
Cerebralhemipareacuteticas
12
4-METODOLOGIA
Tipo de Estudo
Relato de caso
Amostra
Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia
trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de
PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-
atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico
cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia
com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem
comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a
classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)
Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem
outros comprometimentos
Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o
paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas
Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores
Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes
aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido
13
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
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4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
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8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
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23
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12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
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comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
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503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
4-METODOLOGIA
Tipo de Estudo
Relato de caso
Amostra
Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia
trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de
PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-
atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico
cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia
com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem
comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a
classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)
Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem
outros comprometimentos
Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o
paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas
Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores
Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes
aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e
assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido
13
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
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Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
Criteacuterios de inclusatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com
diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o
jogo eletrocircnico utilizado no estudo
Criteacuterios de exclusatildeo
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio
quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras
doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a
colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo
eletrocircnico
Materiais
O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do
cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle
remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)
posicionado a 4 metros do da parede
Procedimento
Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento
para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do
funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o
controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco
tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar
o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em
direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar
14
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento
multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9
julset 2010 ISSN 1809-2950
4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
Paulo p292-7 julset 2008
5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -
MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)
ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002
6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo
ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de
atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e
crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-
452
7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
Editora Roca 2007
8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual
[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em
fisioterapia 2011
9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em
indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia
Programa de mestrado Institucional UNB 2007
10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed
Plecirciad 2011
23
11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand
Virtual Environments 1997 6(4)355-385
12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de
Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011
13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo
integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul
p15-20 2014
14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in
adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010
Oct 91(10)1577-1581
15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e
desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro
superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de
pinos derrubados
Anaacutelise estatiacutestica
Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de
pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40
Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio
com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC
moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o
voluntaacuterio sem PC
15
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho
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4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
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5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
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atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e
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452
7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
Editora Roca 2007
8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual
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9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em
indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia
Programa de mestrado Institucional UNB 2007
10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed
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23
11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand
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12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de
Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011
13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
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15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
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desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
5-RESULTADOS
Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes
Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral
com gravidade leve CRTL = controle
Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas
PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL
Tentativas Meacutedia de acertos
1 a 10 61 69 61 66 69 66
11 a 20 53 79 53 63 79 63
21 a 30 46 6 46 85 6 85
31 a 40 48 74 48 69 74 69
Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia
cerebral com gravidade leve CRTL = controle
De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho
dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral
leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os
Nordm de pinos
Tentativas
16
jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
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4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
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5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
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6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo
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7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
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8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
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23
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12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
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R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
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comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
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CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
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4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69
para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram
respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e
30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente
e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e
69
Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com
PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a
meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com
PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a
meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o
CRTL a quantidade de acertos foi semelhante
17
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento
multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9
julset 2010 ISSN 1809-2950
4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
Paulo p292-7 julset 2008
5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -
MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)
ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002
6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo
ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de
atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e
crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-
452
7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
Editora Roca 2007
8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual
[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em
fisioterapia 2011
9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em
indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia
Programa de mestrado Institucional UNB 2007
10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed
Plecirciad 2011
23
11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand
Virtual Environments 1997 6(4)355-385
12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de
Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011
13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo
integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul
p15-20 2014
14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in
adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010
Oct 91(10)1577-1581
15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e
desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
6-DISCUSSAtildeO
Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na
paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se
comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo
Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento
neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a
capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior
comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar
desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees
menos graves
Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades
funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia
cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a
desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com
desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com
comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no
que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos
resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila
significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve
Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no
desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos
objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora
ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo
as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor
capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a
crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico
Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos
hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e
biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas
et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas
nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e
18
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
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funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento
multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9
julset 2010 ISSN 1809-2950
4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
Paulo p292-7 julset 2008
5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
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MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)
ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002
6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo
ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de
atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e
crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-
452
7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
Editora Roca 2007
8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual
[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em
fisioterapia 2011
9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em
indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia
Programa de mestrado Institucional UNB 2007
10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed
Plecirciad 2011
23
11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand
Virtual Environments 1997 6(4)355-385
12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de
Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011
13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo
integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul
p15-20 2014
14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in
adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010
Oct 91(10)1577-1581
15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e
desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos
realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo
na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a
indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)
Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15
hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o
membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro
ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE
Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando
comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi
encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia
apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila
de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus
controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma
diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades
em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os
encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na
comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram
diferenccedilas estatiacutesticas significantes
Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de
muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem
da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o
desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como
demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de
avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)
A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho
confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii
Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de
treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais
velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes
foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o
risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit
19
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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2005
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Editora Roca 2007
8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
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fisioterapia 2011
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13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo
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14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in
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Oct 91(10)1577-1581
15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e
desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve
como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo
baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do
desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas
Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o
desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com
o jogo virtual (27)
Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de
equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram
que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na
praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a
quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que
a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos
desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a
WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute
A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho
oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao
restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo
dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a
necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos
com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este
tipo de jogo virtual
Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como
intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral
hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal
presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos
durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma
meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo
O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados
(29)
A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas
com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez
20
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento
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julset 2010 ISSN 1809-2950
4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
Paulo p292-7 julset 2008
5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
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MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)
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6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo
ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de
atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e
crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-
452
7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
Editora Roca 2007
8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual
[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em
fisioterapia 2011
9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em
indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia
Programa de mestrado Institucional UNB 2007
10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed
Plecirciad 2011
23
11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand
Virtual Environments 1997 6(4)355-385
12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de
Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011
13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo
integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul
p15-20 2014
14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in
adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010
Oct 91(10)1577-1581
15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e
desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que
satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia
cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo
destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos
com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute
realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal
de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado
21
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento
multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9
julset 2010 ISSN 1809-2950
4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
Paulo p292-7 julset 2008
5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -
MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)
ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002
6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo
ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de
atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e
crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-
452
7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
Editora Roca 2007
8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual
[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em
fisioterapia 2011
9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em
indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia
Programa de mestrado Institucional UNB 2007
10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed
Plecirciad 2011
23
11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand
Virtual Environments 1997 6(4)355-385
12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de
Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011
13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo
integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul
p15-20 2014
14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in
adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010
Oct 91(10)1577-1581
15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e
desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como
ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos
com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute
comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com
diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve
apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum
comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem
desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento
leve ou nenhum comprometimento
22
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento
multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9
julset 2010 ISSN 1809-2950
4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
Paulo p292-7 julset 2008
5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -
MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)
ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002
6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo
ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de
atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e
crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-
452
7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
Editora Roca 2007
8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual
[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em
fisioterapia 2011
9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em
indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia
Programa de mestrado Institucional UNB 2007
10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed
Plecirciad 2011
23
11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand
Virtual Environments 1997 6(4)355-385
12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de
Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011
13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo
integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul
p15-20 2014
14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in
adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010
Oct 91(10)1577-1581
15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e
desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
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REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu
2005
2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004
3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento
multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9
julset 2010 ISSN 1809-2950
4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho
funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo
Paulo p292-7 julset 2008
5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT
FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -
MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)
ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002
6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo
ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de
atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e
crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-
452
7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo
Editora Roca 2007
8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente
vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual
[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em
fisioterapia 2011
9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em
indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia
Programa de mestrado Institucional UNB 2007
10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed
Plecirciad 2011
23
11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand
Virtual Environments 1997 6(4)355-385
12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de
Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011
13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo
integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul
p15-20 2014
14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in
adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010
Oct 91(10)1577-1581
15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e
desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
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Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand
Virtual Environments 1997 6(4)355-385
12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo
Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de
Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011
13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como
recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo
integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul
p15-20 2014
14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in
adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010
Oct 91(10)1577-1581
15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF
Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e
desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260
16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana
R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional
de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de
comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p
390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555
17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia
Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade
Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp
503-511 ISSN 1984-0446
18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo
espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral
Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011
19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente
cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral
lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005
20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA
Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes
do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do
idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento
24
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil
2013
21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS
Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso
saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447
22 Clark RA McGough R Paterson K
Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya
ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards
GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291
23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M
Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for
assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310
24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector
toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb
ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board
Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286
25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu
N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The
ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in
Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number
3
26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training
standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo
Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305
27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do
Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral
Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293
28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na
Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p
155-160 2006
29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B
Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14
monthsafteranin-home virtual-reality videogame
25
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
27
Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
28
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
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10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral
palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar
30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e
Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p
316-29
26
9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
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Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
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Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
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REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
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- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
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10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
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CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
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4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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9-Anexos
Anexo A Normas da Revista
A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983
Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato
INSTRUCcedilOtildeES GERAIS
Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)
bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo
bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo
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Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
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Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
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REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
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- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
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atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
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Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
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10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
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4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades
bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa
bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas
bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial
OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES
bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista
bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)
bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores
bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares
bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico
No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura
CABECcedilALHO
Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo
APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO
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Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
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REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail
RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT
O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho
CORPO DO TEXTO
bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo
bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas
bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal
bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados
bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo
bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos
bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto
bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses
ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo
ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo
29
REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
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Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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REFEREcircNCIAS
Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente
ARTIGOS EM REVISTA
- Ateacute seis autores
Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737
- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al
Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12
- Suplemento de volume
- Suplemento de nuacutemero
Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97
- Artigos em formato eletrocircnico
Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom
LIVROS E MONOGRAFIAS
- Livro
Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978
- Capiacutetulo de livro
Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92
- Editor Compilador como Autor
Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996
30
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
- LivrosMonografias em CD-ROM
CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995
- Anais de congressos conferecircncias congecircneres
Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002
Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5
TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)
Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995
Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo
TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)
Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140
Fonte DUARTE 1985 p 19
Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial
31
atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho
Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos
NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares
32
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa
33
10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido
Universidade de Satildeo Paulo
Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades
(EACH-USP)
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)
_______________________________________________________________
I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL
1 NOME DO PACIENTE
DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONEDDD()
2RESPONSAacuteVEL LEGAL
NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)
DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256
DATA NASCIMENTO
ENDERECcedilONordmAPTO
BAIRRO CIDADE
CEP
TELEFONE DDD ()
_______________________________________________________________
II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA
1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro
34
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
35
4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
_______________________________________________________________
VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
_____________________________
assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
37
CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)
3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA
SEM RISCO 992256
RISCO MIacuteNIMO 992256 X
RISCO MEacuteDIO 992256
RISCO BAIXO 992256
RISCO MAIOR 992256
(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)
4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS
__________________________
assinatura do sujeito da pesquisa ____________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE
LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO
1 Justificativa e os objetivos da pesquisa
Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem
2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz
3 Desconfortos e riscos esperados
Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar
durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar
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4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
_______________________________________________________________
IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
________________________
assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
36
V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
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VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
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assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos
Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral
5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo
O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes
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IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO
1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas
Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa
2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia
Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo
3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade
Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum
4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa
Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho
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assinatura do sujeito da pesquisa __________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
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VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
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assinatura do sujeito da pesquisa _______________________
ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS
Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr
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VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO
Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado
consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa
Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011
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ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador
(carimbo ou nome Legiacutevel)
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