JORNADES FORMATIVES DE SUPORT A L’ACREDITACIÓ

EN ELS EAP

Montserrat Gens Barberà Responsable de Qualitat CT_ICS

18-11-2014

Com afrontar el procés d’acreditació a l’ICS de la DAP

Camp de Tarragona?

Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona

Explicar  l’experiència  del  procés  d’acreditació    segons  els  estàndards  del  Model  d’Acreditaciò  del  Departament  de  Salut  

dels  EAP  de  l’ICS  del  Camp  de  Tarragona.    

QUÈ VOLEM EXPLICAR?

6.000.000  personas  

75%  de  la  

población   284  EAP  80%  AP  

ATENCIÓ  PRIMÀRIA  DEL  CAMP  DE  TARRAGONA

20  Equips  d’Atenció  Primària   75  Consultoris  locals  

2    CUAP  

11  PAC  

323.740  habitants  

Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona

 JUSTIFICACIÓ  

Departament  de  Salut  

Projecte  

Ins@tut  Català  de  la  Salut  

Pla  de  QiS  CorporaRu  

AG  2009  autoavaluació  (model  ICS,  SNQ  i  MSP)  Projecte UFSP 2011

Pilot MADS 2009

JUSTIFICACIÓ

Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona

  Missió:   impulsar   criteris   de   qualitat   i  seguretat  en  l’atenció  primària  del  territori,  promovent   la   millora   conRnua   i  l’excel·∙lència  de  l’atenció  al  ciutadà.  

  Visió:   ser   el   territori   de   referència   en  aspectes   de   qualitat   i   seguretat   i   disposar  d’EAP  excel·∙lents.    

  Valors:   canvi,   treball   en   equip,   Il·∙lusió,  responsabilitat,   transparència   i    sostenibilitat.  

POLÍTICA  QIS  CAMP  TARRAGONA

Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona

  Eina    impulsa  el  canvi  en  l’AP_CT  

  Lideratge  de  la  DAP,  les  direccions  i  comissions  QiS  dels  EAP  

  Prioritzar  els  processos  de  seguretat  dels  pacients    

  Dissenyar   una  metodologia   de   treball   par@cipa@va   amb   l’esforç   i   la  contribució  dels  professionals  del  territori.  

Model Acreditació Departament de Salut (MADS, 379 estàndards)!

Acreditació dels

EAP 2012-20

123(progres

siva)!Acord de

gestió 2011!

Model Seguretat dels pacients (207 estàndards) (Marca Q de Salut, pla de Salut

“Reconeixement”)!Projecte

UFSP!Marc de gestió en SP!

Estàndards sine qua non (33 estàndards)!

Acord de gestió 2012-13!

Criteris!9!

Subcriteris34!

Agrupadors conceptuals

80!Estàndards

347!

ESTRATÈGIA  TERRITORIAL  DAP_CT

Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona

  Priorització  estàndards  SNQ  

  GesRó   per   processos   de   seguretat   dels  pacients  

MADS!

Marc actuació!

Priorització SNQ!

Model Acreditació Departament de Salut (MADS, 379 estàndards)!

Acreditació dels EAP

2012-20123

(progressiva)!

Acord de gestió 2011!

Model Seguretat dels pacients (207 estàndards) (Marca Q de Salut, pla de Salut “Reconeixement”)!

Projecte UFSP!

Marc de gestió en

SP!

Estàndards sine qua non (33 estàndards)!

Acord de gestió 2012-13!

 RESULTATS  I:  MODEL  MADS

Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona

  Lideratge    direcció  EAP,    Comissió  de  QiS  territoral    i  Comissions  EAP  

  Creació  d’EdM  

  Programa  formaRu:  

  Formació  en  gesRó  per  processos  (50  professionals)  

  Formació  QiS  on-­‐line  i  TPSC_Cloud    (700/392  professionals)  

  Formació  com  implantar  un  pla  de  QiS  en  un  EAP  (75  professionals)  

  Formació  en  procés  acreditació  

Equip Humà!

Lideratge!

Treball en Equip !

Apoderament!

Formació!

EdM  acollida  (1)   EdM  VPCI  (3)   EdM  ús  segur  medicament  (6)  

EdM  Atenció  urgent  (6)  

EdM  material  clínic  (4)  

EdM  consells  educaRus  (19)   EdM  PCP  (2)   EdM  laboratori  

(5)  

EdM  gesRó  de  l’entorn  (11)  

EdM  estàndards  organitzaRus  

(61)  EdM  vacunes  (1)  

 RESULTATS  II:  EQUIP  HUMÀ

Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona

  Reunions      

  Mensuals  amb  la  comissió  de  QiS  l’any  2010.  

  Reunions  comissió  SC  cada  dos  mesos  any  2013  

  Comissions  EAP  (normaRva  interna  de  cada  EAP)  

  Disseny  de  processos  

   Manual  de  SP    

  Documents  marc  

  Elaboració  excel  d’evidències  del  Camp  de  Tarragona  

Mitjans!

Reunions !

Disseny de processos!

Disseny Documents marc!

Intranet!

Videogravacions!

Aplicació QC seguretat!

Guia  metodològica  

Taula  Habilitacions  

Avaluació  lideratge  

Mapa  de  processos  

PR_GI  TPSC_cloud  

QC  segons  MADS  

 RESULTATS  III

Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona

  Reservori  documental  

  Suport  videogravacions  

Mitjans!

Reunions !

Disseny de processos!

Documents marc!

Intranet!

Videogravacions!

Aplicació QC seguretat!

 RESULTATS  III

Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona

  Aplicació  QiS  

  QC_MADS  

Mitjans!

Reunions !

Disseny de processos!

Documents marc!

Intranet!

Videogravacions!

Aplicació QC seguretat!

 RESULTATS  III

Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona

347:  208  estàndards  

Centre  Corpora@u  

ICS  34   AG  74   4  documents  

Territorial  

GERENCIA:  54  est   EDM:  53   Documents  

marc  7  

CAMP DE TARRAGONA: 215

 RESULTATS  IV

Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona

0!

20!

40!

60!

80!

100!

Salou! Sant Salvador! Reus 2! El Morell! SPSP!

0!

20!

40!

60!

80!

100!

Criteri 1! Criteri 2! Criteri 3! Criteri 4! Criteri 5! Criteri 6! Criteri 7! Criteri 8! Criteri 9!

Sant Salvador! SPSP! Salou! Reus 2! El Morell!

 RESULTATS  V:  INFORMES  PRELIMINARS

Institut Català de la Salut! Direcció d’Atenció Primària Camp de Tarragona

 ASPECTES  CLAUS  DEL  PROCÉS  D’ACREDITACIÓ

Constancia  y    

Paciencia  

 Compromís  de  millora  

permanent