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Journée inter-régionale des Précautions « Standard »
Établissements de Santé et Instituts de FormationInter Région Sud-Ouest
Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes
22 septembre 2005
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
Les précautions « standard »
Un concept de portée sous estimée
né en France en 1998
socle présent et futur des progrès de la maîtrise du risque infectieux
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
Les précautions à mettre en œuvre sont…
Présentées dans :circulaire n° 98-249 du 20 avril 1998
Citées dans :« Maîtrise de la diffusion des bactéries
multirésistantes aux antibiotiques ».CTIN 1999
…
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
Les précautions « standard »…
Recommandation N° 52 :« 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales – CTIN – 1999. »
« La maîtrise du risque de transmission d’agents infectieux impose le respect par le personnel de précautions
« standard » ou générales d’hygiène lors de tout contact avec le sang, les liquides biologiques ou tout autre produit d’origine humaine. »
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
Les précautions « standard »sont à…
Respecter systématiquement
par tout soignant
lors de tout soin
pour tout patient quel que soit son statut infectieux
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
Les précautions « standard »servent à …
Eviter la transmission croisée de micro-organismes
de patient à patient
de patient à soignant
de soignant à patient
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
Les précautions « standard »
Visent la sécurité des patients tout en assurant celle des soignants
Visent l’ensemble des produits d’origine humaine et plus seulement le sang
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
Une mise en œuvre qui a ses exigences :
des connaissances adaptées et actualisées
des moyens mis à disposition une observance optimale
Les précautions « standard »
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
Ces précautions concernent :
PS 1 - L’hygiène des mains
PS 2 - Le port de gants
PS 3 - Le port de surblouse, lunettes, masque
PS 4 - La gestion du matériel
PS 5 - La gestion des surfaces souillées
PS 6 - Le transport de prélèvements biologiques, de linge et de matériel souillés
PS 7 - Le contact avec du sang ou des produits biologiques
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
PS 1 - L’hygiène des mains
Je me désinfecte ou me lave les mains :
après le retrait des gants
entre deux patients
entre deux activités
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
PS 1 - L’hygiène des mains
Je me désinfecte les mains par friction :
avec une solution hydro-alcoolique (SHA)uniquement sur des mains :
non souillées non mouillées non poudrées
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
PS 1 - Lavage ou frictiondes mains ?
Je me lave impérativement les mains dans 2 situations :
si mes mains sont visiblement sales et / ou souillées
après un contact avec du sang ou des produits biologiques
Je peux utiliser une SHA dans tous les autres cas.
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
PS 2 - Le port de gants 1 paire de gants = 1 geste = 1 patient
Je porte systématiquement des gants :
Chaque fois et seulement quand il y a un risque de contact avec :
du sang et liquides biologiques des produits biologiques (urines, selles…) des muqueuses une peau lésée du linge, du matériel souillés des déchets de type DASRI
Si mes mains présentent des lésions cutanées
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
PS 3 - Le port de surblouse, de lunettes, de masque
Je porte ces protections dès que je suis exposé(e) à un risque de projection de sang ou de produits biologiques
Je porte une surblouse ou un tablier lors de soins contaminants ou exposant à un contact large avec le patient
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
PS 4 - La gestion du matériel souillé
Matériel piquant, tranchant :
je ne recapuchonne pas les aiguilles je ne désadapte pas les aiguilles avec la
main j’élimine immédiatement et personnellement
après le geste tout objet piquant ou tranchant dans le collecteur d’aiguilles placé au plus près du soin.
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
PS 4 - La gestion du matériel souillé
Matériel réutilisable :
Je manipule avec précautions le matériel souillé
port de gants immersion rapide dans un bain détergent
désinfectant (prédésinfection)
Je m’assure que le matériel que j’utilise a subi une procédure de traitement adaptée
désinfection stérilisation
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
PS 5 - La gestion des surfaces souillées
Je nettoie puis désinfecte les surfaces souillées par du sang ou des produits biologiques :
port de gantsessuyage immédiat avec un papier
absorbantnettoyage et désinfection selon protocole
habituel
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
PS 6 - Le transport de prélèvements biologiques, de linge, de matériel souillés
J’utilise un emballage adapté afin de renforcer la protection lors du transport des prélèvements biologiques
Les emballages que j’utilise pour le linge et le matériel souillés sont : fermésétanchesà usage unique ou nettoyés entre chaque
rotation
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
PS 7 - Conduite à tenir après Accident avec Exposition au Sang
IMMEDIATEMENT
Après piqûre ou blessure Je réalise un lavage et une antisepsie de la plaie (5
minutes)
Après projection sur muqueuse Je rince abondamment à l’eau
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
Les précautions « standard »
Une contribution à la maîtrise de la diffusion des BMR :
SI :
On améliore l’observance de l’hygiène des mains lors de la prise en charge de tout patient
On privilégie la désinfection des mains avec les solutions hydro-alcooliques (SHA)
Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005
Protéger les patients et limiter le risque professionnel avec les précautions « standard »
C’est indispensable C’est possible
C’est de ma responsabilité