jtptunimus-gdl-rachmiinsa-5118-2-bab2(1)

8/18/2019 jtptunimus-gdl-rachmiinsa-5118-2-bab2(1)

1/28

BAB II TINJAUAN

TEORI

A. Pengertian

Sindroma Nefrotik adalah penyakit dengan gejala edema proteinuria

hipoalbuminemia dan hiperkolesterolemia, kadang!kadang terdapat hematuria

hiperten"i dan pen#r#nan f#ng"i ginjal $Nga"tiyah %&&'(. Sindroma Nefrotik

adalah keadaan klini" yang di"e)a)kan oleh peningkatan permea)ilita" gl#mer#l#"

terhadap protein pla"ma yang menim)#lkan protein#ria hipoal)#menemia

hiperlipidemia dan edema $Bet* +e,ily dan So-den inda. %&&%(. Sindroma

Nefrotik mer#pakan k#mp#lan gejala yang di "e)a)kan oleh inj#ri oleh glomer#lar

yang terjadi pada anak dengan karakteri"tik/ protein#ria hipoprotein#ria

hipoal)#minemia hiperlipidemia dan edema $S#riadi dan Rita 0#liani %&&1(.

Sindroma Nefrotik mer#pakan "ek#mp#lan gejala yang terdiri dari protein#ria

ma""if $le)ih dari '& mg2kg BB2%3 jam( hipoal)#minemia $k#rang dari %' gram2

1&& ml( yang di"ertai ata# tidak di "ertai dengan edema dan hiperkole"terolemia

$ Ra#f %&&%(.

Berda"arkan pengertian diata" maka pen#li" dapat mengam)il ke"imp#lan

)ah-a "indroma nefrotik pada anak adalah "tat#" klini" yang ditandai dengan

peningkatan permea)ilita" glomer#l#" terhadap protein yang mengaki)atkan

kehilangan protein #rinari" yang ma""if dengan karakteri"tik 4 protein#ria

hipoal)#minemia hiperlipidemia di"ertaia ata# tidak di"ertai dengan edema dan

hiperkole"terolemia.


2/28

B. Anatomi dan 5i"iologi

Gambar 1.1

Anatomi Ginjal


3/28

Gambar 1.2

Anatomi Ginjal

1. Anatomi

6injal mer#pakan "alah "at# )agian "al#ran kemih yang terletak

retroperitonel dengan panjang 7 11!1% ,m di "amping kiri kanan 8erte)ra.

Pada #m#mnya ginjal kanan le)ih rendah dari ginjal kiri oleh karena adanya

hepar dan le)ih dekat ke gari" tengah t#)#h. Bata" ata" ginjal kiri "etinggi )ata"

ata" 8erte)ra thorakali" 9II dan )ata" )a-ah ginjal kiri "etinggi 8erte)ra

l#m)ali" III. Pada fet#" dan infant ginjal )erlo)#la"i. :akin )ertam)ah #m#r

lo)#la"i makin k#rang "ehingga -akt# de-a"a menghilang. Parenkim ginjal


4/28

terdiri ata" kortek" dan med#la. :ed#la terdiri ata" piramid!piramid yang

)erj#mlah kira!kira ;!1; )#ah rata!rata 1% )#ah. Tiap!tiap piramid dipi"ahkan

oleh ,ol#mna )ertini. alik"

mayor 2 minor ini )er"at# menjadi pel8i" renali" dan di pel8i" renali" inilah

kel#ar #reter. >ortek" "endiri terdiri ata" glomer#l#" dan t#)#li "edangkan pada

med#la hanya terdapat t#)#li. 6lomer#li dari t#)#li ini akan mem)ent#k nefron

"at# #nit nefron terdiri dari glomer#l#" t#)#l#" prok"imal loop of henle

t#)#l#" di"tal $kadang!kadang di ma"#kkan p#la d#kt#" koligente"( $Pri,e

%&&1(.

Tiap ginjal memp#nyai 7 1' ? % j#ta nefron )erarti p#la 7 1' ? % j#ta

j#ta glomer#li. Pem)ent#kan #rin dim#lai dari glomer#l#" dimana pada

glomer#l#" ini filtrat dim#lai filtrat adalah i"otonik dengan pla"ma pada angka

%;' mo"mol. Pada akhir t#)#l#" prok"imal ;&@ filtrat telah dia)"or)"i

me"kip#n kon"entra"inya ma"ih tetap "e)e"ar %;' mo"mol. Saat infiltrat

)ergerak ke )a-ah melal#i )agian de"enden lengk#ng henle kon"entra"i filtrat

)ergerak ke ata" melal#i )agian a"enden kon"entra"i makin lama makin en,er

"ehingga akhirnya menjadi hipoo"motik pada #j#ng ata" lengk#ng "aat filtrat

)ergerak "epanjang t#)#l#" di"tal filtrat menjadi "emakin pekat "ehingga

akhirnya i"oo"motik dengan pla"ma darah pada #j#ng d#kt#" meng#mp#l.

>etika filtrat )ergerak t#r#n melal#i d#kt#" peng#mp#l "ekali lagi kon"entra"i

filtrat meningkat pada akhir d#kt#" peng#mp#l "ekitar @ air "#dah


5/28

direa)"or)"i dan hanya "ekitar 1@ yang diek"kre"i "e)agai #rin ata# kemih

$Pri,e %&&1(.

%. 5i"iologi 6injal

Telah diketah#i )ah-a ginjal )erf#ng"i "e)agai "alah "at# alat ek"kre"i

yang "angat penting melal#i #ltrafiltrat yang ter)ent#k dalam glomer#l#".

Ter)ent#knya #ltrafiltrat ini "angat dipengar#hi oleh "irk#la"i ginjal yang

mendapat darah %&@ dari "el#r#h ,ardia, o#tp#t.. :en#r#t Syarif#ddin $%&&%(

5#ng"i ginjal yait# mengel#arkan *at!*at tok"ik ata# ra,#n/ mempertahankan

ke"eim)angan ,airan/ mempertahankan ke"eim)angan kadar a"am dan )a"a dari

,airan t#)#h/ mempertahankan ke"eim)angan garam!garam dan *at!*at lain

dalam t#)#h/ mengel#arkan "i"a meta)oli"me ha"il akhir "ari protein #re#m

kreatinin dan amoniakC.

Tiga tahap pem)ent#kan #rine 4

a. 5iltra"i glomer#lar

Pem)ent#kan kemih dim#lai dengan filtra"i pla"ma pada glomer#l#"

"eperti kapiler t#)#h lainnya kapiler gl#mer#l#" "e,ara relatif )er"ifat

impermia)el terhadap protein pla"ma yang )e"ar dan ,#k#p perma)el

terhadap air dan lar#tan yang le)ih ke,il "eperti elektrolit a"am amino

gl#ko"a dan "i"a nitrogen. Aliran darah ginjal $RB5 D Renal Blood Flow(

adalah "ekitar %'@ dari ,#rah jant#ng ata# "ekitar 1%&& ml2menit. Sekitar

"eperlima dari pla"ma ata# "ekitar 1%' ml2menit dialirkan melal#i glomer#l#"

ke kap"#la )o-man. Ini dikenal dengan laj# filtra"i glomer#l#" $65R D


6/28

Glomerular Filtration Rate(. 65R normal de-a"a 4 1%& ,,2menit21= m%

$l#a" perm#kaan t#)#h(. 65R normal #m#r %!1% tah#n 4 =&!& ,,2menit2l#a"

perm#kaan t#)#h anak.

6erakan ma"#k ke kap"#la )o-manF" di"e)#t filtrat. Tekanan filtra"i

)era"al dari per)edaan tekanan yang terdapat antara kapiler glomer#l#" dan

kap"#la )o-manF" tekanan hidro"tatik darah dalam kapiler glomer#l#"

memperm#dah filtra"i dan kek#atan ini dila-an oleh tekanan hidro"tatik

filtrat dalam kap"#la )o-manF" "erta tekanan o"motik koloid darah. 5iltra"i

glomer#l#" tidak hanya dipengar#hi oleh tekanan!tekanan koloid diata"

nam#n j#ga oleh permea)ilita" dinding kapiler.

). Rea)"orp"i

Gat!*at yang difilltra"i ginjal di)agi dalam = )agian yait# 4 non

elektrolit elektrolit dan air. Setelah filtra"i langkah ked#a adalah rea)"orp"i

"elektif *at!*at ter"e)#t kem)ali lagi *at!*at yang "#dah difiltra"i.

,. Sekre"i

Sekre"i t#)#lar meli)atkan tran"for aktif molek#l!molek#l dari aliran

darah melal#i t#)#l#" kedalam filtrat. Banyak "#)"tan"i yang di"ekre"i tidak

terjadi "e,ara alamiah dalam t#)#h $mi"alnya peni"ilin(. S#)"tan"i yang

"e,ara alamiah terjadi dalam t#)#h terma"#k a"am #rat dan kali#m "erta ion!

ion hidrogen. Pada t#)#l#" di"tali" tran"for aktif natri#m "i"tem ,arier yang

j#ga teli)at dalam "ekre"i hidrogen dan ion!ion kali#m t#)#lar.


7/28

,ariernya )i"a hidrogen ata# ion kali#m kedalam ,airan t#)#lar

perjalanannya kem)aliC jadi #nt#k "etiap ion natri#m yang dia)"orp"i

hidrogen ata# kali#m har#" di"ekre"i dan "e)aliknya.

Pilihan kation yang akan di"ekre"i tergant#ng pada kon"entra"i ,airan

ek"trat#)#lar $+ES( dari ion!ion ini $hidrogen dan kali#m(.

Pengetah#an tentang pert#karan kation dalam t#)#l#" di"tali" ini mem)ant#

kita memahami )e)erapa h#)#ngan yang dimiliki elektrolit dengan lainnya.

Se)agai ,ontoh kita dapat mengerti mengapa )loker aldo"teron dapat

menye)a)kan hiperkalemia ata# mengapa pada a-alnya dapat terjadi

pen#r#nan kali#m pla"ma ketika a"ido"i" )erat dikorek"i "e,ara

the#rape#tik.

Pada anak!anak j#mlah #rine dalam %3 jam le)ih k#rang dan "e"#ai dengan

#m#r 4

1( 1!% hari 4 =&!H& ml

%( =!1& hari 4 1&&!=&& ml

=( 1& hari ! % )#lan 4 %'&!3'& ml

3( % )#lan ? 1 tah#n 4 3&&!'&& ml

'( 1 ? = tah#n 4 '&&!H&& ml

H( = ? ' tah#n 4 H&&!&& ml

( ' ? ; tah#n 4 H'&!;&& ml

;( ; ? 13 tah#n 4 ;&&!13&& ml

+. Etiologi


8/28

Penye)a) "indroma nefrotik yang pa"ti )el#m diketah#i akhir!akhir ini

dianggap "e)agai "#at# penyakit a#toim#n yait# "#at# reak"i antigen!anti)odi.

:en#r#t Nga"tiyah %&&' #m#mnya etiologi di )agi menjadi = $tiga( yait# 4

1. Sindroma Nefrotik )a-aan.


9/28

1. O)at!o)atan ,ontoh 4

a. O)at pereda nyeri menyer#pai a"pirin.

). Senya-a ema".

,. eroin intra8ena

d. Peni"ilamin.

%. Penyakit ,ontoh 4

a. Amiloido"i

). >anker.

,.


10/28

intra8a"k#ler )erpindah ke dalam inter"titial. Perpindahan ,airan ter"e)#t

menjadikan 8ol#me ,airan intra8a"k#ler )erk#rang "ehingga men#r#nkan j#mlah

aliran darah ke renal karena hypo8olemi. >arena terjadi pen#r#nan aliran darah ke

renal maka ginjal akan melak#kan kompen"a"i dengan merang"ang prod#k"i renin

? angioten"in dan peningkatan "ekre"i anti di#retik hormon $A


11/28

al)#min.


12/28

:em)ran glomer#l#" yang normalnya impermia)el terhadap al)#min dan

protein lain menjadi permia)el terhadap protein ter#tama al)#min yang mele-ati

mem)ran dan ik#t kel#ar )er"ama #rine $hiperal)#minemia(. al ini men#r#nkan

kadar al)#min $hipoal)#minemia( men#r#nkan tekanan o"motik koloid dalam

kapiler mengaki)atkan ak#m#la"i ,airan di inter"titial $edema( dan pem)engkakan

t#)#h )ia"anya pada a)domnal $a",ite"(. Berpndahnya ,airan dari pla"ma ke

inter"titial men#r#nkan 8ol#me ,airan 8a"k#lr $hipo8olemia( yang mengaktifkan

"tim#la"i "i"tem reninangiaoten"in dan "ekre"i A


13/28

H. em#dian dilanj#tkan dengan predni"on per oral "elama %; hari dengan


14/28

do"i" 3& mg2hari21)p "etiap = hari dalam "at# mingg# dengan do"i"

mak"im#m H& mg2hari. Bila terdapat re"pon "elama pengo)atan maka

pengo)atan ini dilanj#tkan "e,ara intermitten "elama 3 mingg#

d. +egah infek"i. Anti)iotik hanya dapat di)erikan )ila ada infek"i

e. P#ng"i a"ite" ma#p#n hidrotorak" dilak#kan )ila ada indika"i 8ital.

%. Penatalak"anaan >epera-atan

Pa"ien "indrom nefrotik perl# dira-at di r#mah "akit karena memerl#kan

penga-a"an dan pengo)atan yang kh#"#". :a"alah pa"ien yang perl# di

perhatikan adalah edema yang )erat $ana"arka( diet re"iko komplika"i

penga-a"an mengenai pengo)atan ata# gangg#an ra"a aman dan nyaman dan

k#rangnya pengetah#an orang t#a mengenai penyakit pa"ien ata# #m#m.

Pa"ien dengan "indrom nefrotik dengan ana"arka perl# i"tirahat di tempat

tid#r karena keadaan edema yang )erat menye)a)kan pa"ien kehilangan

kemamp#annya #nt#k )ergerak. Selama edema ma"ih )erat "em#a keperl#an

har#" ditolong di ata" tempat tid#r.

a. Baringkan pa"ien "etengah d#d#k karena adanya ,airan didalam rongga

torak" akan menye)a)kan "e"ak napa".

). Berikan ala" )antal pada ked#a kakinya "ampai pada t#mit $)antal di

letakkan memanjang karena jika )antal melintang maka #j#ng kaki akan

le)ih rendah dan akan menye)a)kan edema he)at(.


15/28

,. Bila pa"ien "eorang anak laki!laki )erikan ganjal di)a-ah "krot#m #nt#k

men,egah pem)engkakan "krot#m karena tergant#ng $pernah terjadi

keadaan "krot#m akhirnya pe,ah dan menjad#i penye)a) kematian pa"ien(.

Bila edema telah )erk#rang diper)olehkan pa"ien melak#kan kegiatan

"e"#ai kemamp#annya tetapi tetap didampingi ata# di)ant# oleh kel#arga ata#

pera-at dan pa"ien tidak )oleh kelelahan. Unt#k mengetah#i )erk#rangnya

edema pa"ien perl# ditim)ang "etiap hari di#k#r lingkar per#t pa"ien. Selain it#

pera-atan pa"ien dengan "indrom nefrotik perl# dilak#kan pen,atatan ma"#kan

dan pengel#aran ,airan "elama %3 jam. Pada pa"ien dengan "indrom nefrotik

di)erikan diet rendah protein yait# 1%!%& g2kg BB2hari dan ,#k#p kalori yait#

=' kal2kg BB2hari "erta rendah garam $1g2hari(. Bent#k makanan di"e"#aikan

dengan keadaan pa"ien dapat makanan )ia"a ata# l#nak $Nga"tiyah %&&'(.

Pa"ien dengan "indrom nefrotik mengalami pen#r#nan daya tahan t#)#h

yang mengaki)atkan m#dah terkena infek"i. >omplika"i pada k#lit aki)at

infek"i "trepto,o,,#" dapat terjadi. Unt#k men,egah infek"i ter"e)#t ke)er"ihan

k#lit perl# diperhatikan dan alat!alat ten#n ata# pakaian pa"ien har#" )er"ih dan

kering. Anti)iotik di)erikan jika ada infek"i dan di)erikan pada -akt# yang

"ama. Jika pa"ien diper)olehkan p#lang orang t#a pa"ien perl# di)erikan

penjela"an )agaimana mera-at anak yang menderita penyakit "indrom nefrotik.

Pa"ien "endiri perl# j#ga diterangkan akti8ita" apa yang )oleh dilak#kan dan

kepat#han tentang dietnya ma"ih perl# diter#"kan "ampai pada "aatnya dokter

mengi*inkan )e)a" diet. :em)erikan penjela"an pada kel#arga )ah-a penyakit

ini "ering kam)#h ata# )er#)ah menjadi le)ih )erat jika tidak terkontrol "e,ara


16/28

terat#r oleh karena it# orang t#a ata# pa"ien dianj#rkan kontrol "e"#ai -akt#

yang ditent#kan $)ia"anya 1 )#lan "ekali( $Nga"tiyah %&&'(.

6. >omplika"i

>omplika"i yang "ering terjadi pada Sindroma nefrotik men#r#t Bet* +e,ily

.%&&% dan Ra#f %&&% antara lain 4

1. Pen#r#nan 8ol#me intra8a"k#lar $"yok ipo8olemik(.

%. >emamp#an koag#la"i yang )erle)ihan $trom)o"i" 8ena (.

=. Per)#r#kan pernapa"an $)erh#)#ngan dengan reten"i ,airan(.

3. >er#"akan k#lit.

'. Infek"i "ek#nder karena kadar im#noglo)#lin yang rendah aki)at

hipoal)#minemia.

H. peritoniti"

. Pengkajian 5ok#"

Pengkajian mer#pakan langkah a-al dari tahapan pro"e" kepera-atan.


17/28

=. O)"er8a"i adanya manife"ta"i "indrom nefrotik 4

a. Penam)ahan )erat )adan

). Edema

,. Kajah "em)a) 4

1(. >h#"#"nya di "ekitar mata

%(. Tim)#l pada "aat )ang#n pagi =(.

Berk#rang di "iang hari

d. Pem)engkakan a)domen $a"ite"(

e. >e"#litan pernafa"an $ef#"i ple#ra(

f. Pem)engkakan la)ial $",rotal(

g. Edema m#ko"a #"#" yang menye)a)kan 4

1(.


18/28

3(. Bant# dengan pro"ed#r diagno"tik dan peng#jian mi"alnya anali"a #rine

akan adanya protein "ilinder dan "el darah merah/ anali"a darah #nt#k

protein "er#m $total per)andingan al)#min2glo)#lin kole"terol( j#mlah

darah merah natri#m "er#m.

Pemerik"aan


19/28

J.


20/28

>riteria a"il 4

a. Oedema )erk#rang

). Balan,e ,airan antara inp#t dan o#tp#t "eim)ang.

Inter8en"i 4

a. >aji ma"#kan yang relatif terhadap kel#aran "e,ara ak#rat.

Ra"ional 4 perl# #nt#k menent#kan f#ng"i ginjal ke)#t#han penggantian

,airan dan pen#r#nan re"iko kele)ihan ,airan.

). Tim)ang )erat!)adan "etiap hari

Ra"ional 4 mengkaji reten"i ,airan

,. >aji per#)ahan oedema 4 #k#r lingkar a)domen pada #m)ili,#" "erta panta#

edema "ekitar mata.

Ra"ional 4 #nt#k mengkaji a",ite" dan edema.

d. At#r ma"#kan ,airan dengan ,ermat.

Ra"ional 4 agar tidak mendapatkan le)ih dari j#mlah yang di)#t#hkan.

e. Panta# inf#" intra 8ena

Ra"ional 4 #nt#k mempertahankan ma"#kan yang dire"epkan.

f. Berikan kortiko"teroid "e"#ai dengan ketent#an.

Ra"ional 4 #nt#k men#r#nkan ek"kre"i protein#ria.

g. Berikan di#retik )ila diin"tr#k"ikan.

Ra"ional 4 #nt#k mem)erikan penghilangan "ementara dari edema.

$


21/28

%. Pola nafa" tidak efektif )erh#)#ngan dengan pen#r#nan tekanan o"motik

kapiler.

T#j#an 4 "etelah dilak#kan tidakan kepera-atan "elama = %3 jam

diharapkan Pola nafa" efektif dengan frek#en"i dan kedalaman

dalam rentang normal dan par# jela" 2 )er"ih

>riteria ha"il 4

a. :empertahankan frek#en"i dan kedalaman nafa" paten dengan )#nyi nafa"

)er"ih2 jela"

). Pola nafa" efektif dengan frek#en"i dan kedalaman nafa" tidak mengalami

gangg#an.

Inter8en"i 4

a. >aji frek#en"i kedalaman pernafa"an dan ek"pan"i dada.

Ra"ional 4 >e,epatan )ia"anya meningkat di"pnea dan terjadi

peningkatan kerja nafa" kedalaman )er8aria"i ek"pan"i

dada ter)ata".

). A#"k#lta"i )#nyi nafa" dan ,atat adanya )#nyi nafa" tidak normal.

Ra"ional 4 B#nyi nafa" men#r#n2 tidak ada )ila jalan nafa" terdapat

o)"tr#k"i ke,il.

,. Tinggikan kepala dan )ant# meng#)ah po"i"i.

Ra"ional 4


22/28

d. O)"er8a"i pola )at#k dan karakter "ekret.

Ra"ional 4 Bat#k )ia"anya mengel#arkan "p#t#m dan mengindika"ikan

adanya kelainan.

e. Bant# pa"ien #nt#k nafa" dalam dan latihan )at#k efektif.

Ra"ional 4 e)#t#han n#tri"i t#)#h ter,#k#pi.

). Tidak terjadi anorek"ia m#al dan m#ntah.

,. :akan ha)i" "at# por"i.


23/28

Inter8en"i 4

a. Beri diet yang )ergi*i

Ra"ional 4 mem)ant# pemen#han n#tri"i anak dan meningkatan daya

tahan t#)#.

). Bata"i natri#m "elama edema dan terapi kortiko"teroid.

Ra"ional 4 a"#pan natri#m dapat memper)erat edeme #"#" yang

menye)a)kan hilangnya naf"# makan.

,. Beri makan dalam por"i "edikit pada a-alnya.

Ra"ional 4 #nt#k merang"ang naf"# makan anak.

d. Beri makanan yang "pe"ial dan di"#kai anak

Ra"ional 4 #nt#k mendorong anak agar ma# makan

e. Beri makanan dengan ,ara yang menarik.

Ra"ional 4 #nt#k merang"ang naf"# makan. $riteria ha"il 4

a. >#lit anak tidak men#nj#kan adanya ker#"akan integrita" k#lit 4 kemerahan

ata# irita"i.

). Anak mera"a nyaman $tidak re-el tidak mera"a gatal(

Inter8en"i 4


24/28

a Berikan pera-atan k#lit

Ra"ional 4 mem)erikan kenyamanan pada anak dan

men,egah ker#"akan k#lit.

) indari pakaian yang ketat

Ra"ional 4 dapat mengaki)atkan area yang menonjol tertekan.

, Ber"ihkan dan )edaki perm#kaan k#lit )e)erapa kali "ehari.

Ra"ional 4 #nt#k men,egah terjadinya irita"i pada kilit karena

ge"ekan dengan alat ten#n.

d Topang edema "eperti "krot#m.

Ra"ional 4 #nt#k menghilangkan area tekanan.

e U)ah po"i"i dengan "ering "ejajarkan t#)#h dengan )aik.

Ra"ional 4 karena anak dengan edema ma""if "elal# latergi" m#dah

lelah dan diam "aja. $


25/28

Ra"ional 4 tirah )aring yang "e"#ai gaya gra8ita"i dapat men#r#nkan

edema.

). Seim)angkan i"tirahat dan aktifita" )ila am)#la"i.

Ra"ional 4 am)#la"i menye)a)kan kelelahan.

,. Ren,anakan dan )erikan akti8ita" tenang.

Ra"ional 4 akti8ita" yang tenang meng#rangi pengg#naan energi

yang dapat menye)a)kan kelelahan.

d. In"tr#k"ikan i"tirahat )ila anak mera"a lelah.

Ra"ional 4 mengadek#atkan fa"e i"tirahat anak.

e. Berikan periode i"tirahat tanpa gangg#an.

Ra"ional 4 anak dapat menikmati ma"a i"tirahatnya. $


26/28

Ra"ional 4 #nt#k mendetek"i )#kti fi"ik penipi"an ,airan.

%. >aji k#alita" dan frek#en"i nadi.

Ra"iaonal 4 #nt#k tanda "ho,k hipo8olemik.

=. Uk#r tekanan darah.

Ra"ional 4 #nt#k mendetek"i "ho,k hipo8olemik.

3. aporkan adanya penyimpangan dari normal.

Ra"ional 4 agar pengo)atan "egera dapat dilak#kan. $riteria a"il 4

a. Tidak ada tanda!tanda infek"i

). S#h# t#)#h normal $=H Q+ ? =% Q+(.

Inter8en"i 4

a. ind#ngi anak dari kontak indi8id# terinfek"i

Ra"ional 4 #nt#k meminimalkan pajanan pada organi"me infektif.

). 6#nakan teknik men,#,i tangan yang )aik

Ra"ional 4 #nt#k mem#t#" mata rantai penye)aran infek"i.

,. Jaga agar anak tetap hangat dan kering

Ra"ional 4 karena kerentanan terhadap infek"i pernafa"an.


27/28

d. Panta# "#h#.

Ra"ional 4 indika"i a-al adanya tanda infek"i.

e. Ajari orang t#a tentang tanda dan gejala infek"i

Ra"ional 4 mem)eri pengetah#an da"ar tentang tanda dan

gejala infek"i $


28/28

,.

Documents

jtptunimus-gdl-rachmiinsa-5118-2-bab2(1)