LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN UJIAN KOMPREHENSIFASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.SDENGAN CEDERA KEPALA RINGANDI BANGSAL MAWARRSUD WONOGIRI

Oleh LILIS SETYOWATINIM 00030

AKADEMI KEPERAWATAN GIRI SATRIA HUSADA

WONOGIRI

2003

LEMBAR PENGESAHANLaporan ujian komprehensif ini telah disahkan untuk diujikan.

Wonogiri, Oktober 2003

Panitia Ujian Komprehensif 2002/2003

AKPER Giri Satria Husada Wonogiri

KRISTIANA PUJI PURWANDARI, SKpLEMBAR PERSETUJUAN

Diterima dan disetujui oleh penguji dan telah diujikan pada :

Hari, tanggal :

Di : AKPER Giri Satria Husada Wonogiri

Penguji I : CRISTIANA S.A, SKp

NIP

.........................................

Tanda Tangan Penguji II : SUNARSI, AMK

NIP.

.........................................

Tanda Tangan

Penguji III : BAQORI, SKp

.........................................

Tanda Tangan

KATA PENGANTARDengan mengucapkan puji syukur atas berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN OBSTRUKSI ILLEUS DIBANGSAL MAWAR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WONOGIRI

Laporan ujian komprehensif ini disusun sebagai persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan D III Keperawatan di Akademi Keperawatan Giri Satria Husada Wonogiri. Dalam menyusun laporan ini terdapat banyak kendala. Namun berkat dorongan dari berbagai pihak, penulis bisa menyelesaikan penyusunan laporan ini. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu terutama pada :

1. Dokter Sam Santoso, selaku direktur Akademi Keperawatan Giri Satria Husada Wonogiri yang telah memberikan ijin penulisan laporan ujian komprehensif ini.

2. Ibu Retno Ambarwati, AMK, selaku dosen pembimbing dalam penyusunan laporan ini.

3. Dosen dan seluruh staf Akademi Keperawatan Giri Satria Husada Wonogiri yang telah mendidik dan membekali ilmu keperawatan kepada penulis.

4. Rekan-rekan mahasiswa yang telah membantu dalam penyusunan laporan ini.

Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini banyak kekurangannya baik isi maupun penulisannya, sehingga saran dan kritik yang bersifat membangun dari pembaca sangat penulis harapkan demi sempurnanya laporan ini.

Akhir kata penulis harapkan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca umumnya.

Wonogiri, Oktober 2003

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL

i

HALAMAN PENGESAHAN

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

iii

KATA PENGANTAR

iv

DAFTAR ISI

vi

BAB I KONSEP DASAR A. Pengertian

1

B. Etiologi

2C. Manifestasi Klinis

3D. Penatalaksanaan

3E. Pemeriksaan Penunjang

4

F. Komplikasi

4

G. Pathway

5H. Fokus Pengkajian

6

I. Fokus intervensi

8BAB II RESUME KASUS

13BAB III PEMBAHASAN

24BAB IV IMPLIKASI KEPERAWATAN

39DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

PENGKAJIAN NYERI I

Nama:Sdr.S

Umur:23 tahun

Ruang:Mawar

Diagnosa medis:Cedera Kepala Ringan

Tanggal pengkajian:13 Agustus 2003

1. Lokal nyeri:Nyeri pada kepala.

2. Intensitas nyeri: Sedang

Skala

12345678910

3. Kualitas nyeri:Pasien mengatakan nyeri / pusing yang tidak menyebar

4. Durasi, ritme, serangan:Nyeri / pusing bila mau duduk, kadang nyeri kadang tidak..

5. Cara mengekspresikan nyeri: Memegangi kepalanya.

6. Cara mengatasi nyeri:Nafas dalam saat nyeri / pusing.

7. Faktor yang meningkatkan nyeri :Saat pasien mau duduk dan bergerak.

8. Faktor yang mengurangi nyeri:Saat diam dan membatasi aktivitas mental dan fisik.

9. Pengaruh nyeri:Rasa nyaman dan istirahat terganggu.

10. Rencana tindakan:Anjurkan relaksasi nafas dalam saat nyeri / pusing timbul, lakukan program terapi dokter dalam pemberian analgetik.

PENGKAJIAN NYERI IINama:Sdr.S

Umur:23 tahun

Ruang:Mawar

Diagnosa medis:Cedera Kepala Ringan

Tanggal pengkajian:14 Agustus 2003

11. Lokal nyeri:Nyeri pada kepala.

12. Intensitas nyeri: Ringan

Skala

12345678910

13. Kualitas nyeri:Nyeri tidak menyebar

14. Durasi, ritme, serangan:Bila mau duduk, kadang nyeri kadang tidak..

15. Cara mengekspresikan nyeri: Pasien mengatakan nyeri dapat terkontrol (ditoleransi dengan baik)

Pasien tampak tersenyum

16. Cara mengatasi nyeri:Nafas dalam saat nyeri / pusing.

17. Faktor yang meningkatkan nyeri :Bergerak.

18. Faktor yang mengurangi nyeri:Saat diam dan membatasi aktivitas mental atau fisik.

19. Pengaruh nyeri:Tidak ada.20. Rencana tindakan:Anjurkan relaksasi nafas dalam, beri posisi yang nyaman, lakukan program terapi dokter dalam pemberian analgetik.

ii