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SOLICITUD DE INSCRIPCION APPLICATION FORM ENGFUN 2018 SUMMER COURSE DATOS DEL CURSO COURSE DATA FECHA DATE CIUDAD DEL CURSO COURSE TOWN DATOS DEL ALUMNO STUDENT’S DATA 2º APELLIDO SURNAME CALLE ADDRESS TELÉFONO CASA HOME TELEPHONE FECHA DE NACIM. DATE OF BIRTH PASAPORTE Nº PASSPORT NO. TIPO TYPE C.P. P.O. PROVINCIA COUNTY DATOS ACADEMICOS SCHOOL DATA COLEGIO SCHOOL LIBRO DE INGLES ACTUAL EN EL COLEGIO ENGLISH BOOK AT SCHOOL THIS YEAR NOTA DE INGLÉS EN 1ER TRIMESTRE ENGLISH MARKS ON FIRST TERM DATOS PARA EL ALOJAMIENTO ACCOMMODATION DATA * ¿Has estado anteriormente en el extranjero? ¿Dónde? Have you ever been abroad? Where? * ¿Eres alérgico a algo? ¿a qué? Are you allergic to anything? What? * ¿Cuáles son tus aficiones favoritas? What are your favourite hobbies? * MUY IMPORTANTE VERY IMPORTANT CIUDAD Y FECHA / TOWN AND DATE Firma del alumno Student’s Signature Firma del Padre/Madre Father’s/Mother’s Signature Firma E&F E&F Signature ESOL CAMBRIDGE ORAL (EXPRESION / COMPRENSION ORAL) CAMBRIDGE ESOL ORAL (LISTENING / SPEAKING COMPREHENSION) 2 JULIO - 25 JULIO 2018 JULY 2nd - JULY 25th 2018 LITTLEHAMPTON (WEST SUSSEX) FOTO/PHOTO Por favor, escribid si el alumno/a sigue algún tratamiento especial o toma algún tipo de medicina Please, write whether the student requires any special treatment or takes any kind of medicine Ver condiciones al dorso 1 Foto actual NOMBRE NAME 1º APELLIDO SURNAME CURSO GRADE GENDER SEXO CIUDAD SALIDA OUTWARD CITY BILBAO / SANTANDER BILBAO / SANTANDER ENGLAND / INGLATERRA CIUDAD SALIDA OUTWARD CITY CIUDAD LLEGADA RETURN CITY SANTANDER / BILBAO SANTANDER / BILBAO CIUDAD CITY DNI ID. DATOS DEL PADRE/MADRE FATHER/MOTHER’S DATA NOMBRE NAME 1º APELLIDO SURNAME DNI ID. TELÉFONO CONTACTO CONTACT TELEPHONE NIVEL DE INGLÉS ENGLISH LEVEL CURSO ENGFUN 2018 MÓVIL MOBILE CORREO E-MAIL A1 A2 B1 B1+ B2 C1 MÓVIL MOBILE CORREO E-MAIL (*) Solo datos del Padre o Madre en este apartado / Only Parents’ data in this section * Conforme a la Ley Orgánica, 15/1999 sobre Protección de datos de carácter personal, el firmante autoriza a Julen Prieto (English & Fun) al tratamiento de los datos personales incluidos en este impreso. Estos datos serán incluidos en el fichero CLIENTES bajo la responsabilidad de Julen Prieto, con la finalidad de llevar a cabo la gestión de marketing, comercial y administrativa. El cliente puede ejercitar los derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición, enviando un escrito a la dirección: Julen Prieto (English & Fun) C/ Brazomar 32A-1D 39700 – Castro Urdiales Julen Prieto’s

Julen Prieto’s SOLICITUD DE INSCRIPCION 1 APPLICATION FORM …engfun.net/index_htm_files/inscripcion2018.pdf · 2020-01-18 · solicitud de inscripcion application form engfun 2018

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SOLICITUD DE INSCRIPCION APPLICATION FORM

ENGFUN 2018 SUMMER COURSE

DATOS DEL CURSOCOURSE DATA

FECHADATE

CIUDAD DEL CURSOCOURSE TOWN

DATOS DEL ALUMNOSTUDENT’S DATA

2º APELLIDOSURNAME

CALLEADDRESS

TELÉFONO CASAHOME TELEPHONE

FECHA DE NACIM.DATE OF BIRTH

PASAPORTE NºPASSPORT NO.

TIPOTYPE

C.P.P.O.

PROVINCIACOUNTY

DATOS ACADEMICOSSCHOOL DATA

COLEGIOSCHOOL

LIBRO DE INGLES ACTUAL EN EL COLEGIOENGLISH BOOK AT SCHOOL THIS YEAR

NOTA DE INGLÉS EN 1ER TRIMESTREENGLISH MARKS ON FIRST TERM

DATOS PARA EL ALOJAMIENTOACCOMMODATION DATA

* ¿Has estado anteriormente en el extranjero? ¿Dónde? Have you ever been abroad? Where?

* ¿Eres alérgico a algo? ¿a qué? Are you allergic to anything? What?

* ¿Cuáles son tus aficiones favoritas? What are your favourite hobbies?

* MUY IMPORTANTE VERY IMPORTANT

CIUDAD Y FECHA / TOWN AND DATE

Firma del alumnoStudent’s Signature

Firma del Padre/MadreFather’s/Mother’s Signature

Firma E&FE&F Signature

ESOL CAMBRIDGE ORAL (EXPRESION / COMPRENSION ORAL)CAMBRIDGE ESOL ORAL (LISTENING / SPEAKING COMPREHENSION)

2 JULIO - 25 JULIO 2018JULY 2nd - JULY 25th 2018

LITTLEHAMPTON (WEST SUSSEX)

FOTO/PHOTO

Por favor, escribid si el alumno/a sigue algún tratamiento especial o toma algún tipo de medicinaPlease, write whether the student requires any special treatment or takes any kind of medicine

Ver condiciones al dorso

1

Fotoactual

NOMBRENAME

1º APELLIDOSURNAME

CURSO GRADE

GENDERSEXO

CIUDAD SALIDAOUTWARD CITY

BILBAO / SANTANDER BILBAO / SANTANDER

ENGLAND / INGLATERRA

CIUDAD SALIDAOUTWARD CITY

CIUDAD LLEGADARETURN CITY

SANTANDER / BILBAO SANTANDER / BILBAO

CIUDADCITY

DNIID.

DATOS DEL PADRE/MADREFATHER/MOTHER’S DATA

NOMBRENAME

1º APELLIDOSURNAME

DNIID.

TELÉFONO CONTACTO CONTACT TELEPHONE

NIVEL DE INGLÉSENGLISH LEVEL

CURSO ENGFUN 2018

MÓVILMOBILE

CORREOE-MAIL

A1 A2 B1 B1+ B2 C1

MÓVIL MOBILE

CORREOE-MAIL

(*) Solo datos del Padre o Madre en este apartado / Only Parents’ data in this section

*

Conforme a la Ley Orgánica, 15/1999 sobre Protección de datos de carácter personal, el firmante autoriza a Julen Prieto (English & Fun) al tratamiento de los datos personales incluidos en este impreso. Estos datos serán incluidos en el fichero CLIENTES bajo la responsabilidad de Julen Prieto, con la finalidad de llevar a cabo la gestión de marketing, comercial y administrativa. El cliente puede ejercitar los derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición, enviando un escrito a la dirección: Julen Prieto (English &

Fun) C/ Brazomar 32A-1D 39700 – Castro Urdiales

Julen Prieto’s

ENGLISH & FUNJULEN PRIETO CIF: 16039025K

Brazomar 32A 1ºD

39700 Castro Urdiales

Cantabria (SPAIN)

Tfno: 942 872349

E-mail: [email protected]

Website: http://www.engfun.net

CONDICIONES ENGLISH & FUN 2018

D / Dña con D.N.I en calidad de padre o tutor de (en adelante “el participante“) que solicita su inscripción en el Curso de Inglés ofrecido por English & Fun (Julen Prieto) durante el próximo período de 02/07/18 a 25/07/18 está de acuerdo con las siguientes CONDICIONES :

1. El participante viajará acompañado de su Profesor/Monitor hasta la ciudad de destino.

2. El participante es responsable de ejercer en todo momento una conducta prudente y adecuada a las circunstancias para evitar peligros y posibles lesiones o accidentes.Si el participante no se comportara con disciplina y respeto a las leyes del país, será enviado inmediatamente a su domicilio, corriendo por cuenta de los padres o tutores legales del participante los gastos de viaje de regreso así como las indemnizaciones por los daños y perjuicios a terceros y aquellas que English & Fun se vea obligado a realizar como consecuencia de la mala conducta del participante.

3. El padre o tutor del participante autoriza expresamente a English & Fun , a su personal y a la familia anfitriona a realizar las gestiones oportunas en caso de tratamiento médico, eventual hospitalización del alumno y cualquier otro procedimiento necesario.English & Fun no será responsable de los gastos en que pueda incurrir el participante en caso de necesitar éste asistencia sanitaria.

4. English & Fun no es responsable de los costos que se puedan derivar de robos o pérdidas de documentos o bienes personales del participante.

5. El participante se encuentra en un estado físico y mental adecuado a las características del curso y no necesita ninguna atención médica o requerimiento específico que pueda ser molesto o inconveniente para él o el resto de los participantes en el curso. Además, será obligatoria una entrevista con el alumno, previa a la salida, tras la cual se comunicará la aceptación o no del mismo en el curso.

6. Si el alumno incumpliera gravemente cualquiera de las normas de comportamiento explicadas en la reunión y reflejadas también en la web y en la guía del estudiante, English & Fun procederá a enviar al alumno de vuelta a casa en avión y de manera urgente con gastos a cargo de los Padres o Tutores.

7. English & Fun queda autorizada para emplear en sus futuras publicaciones fotos del participante o comentarios realizados por el mismo en el transcurso de los cursos solo para fines de la empresa y nunca para terceras partes.

8. Dadas las especiales condiciones económicas de contratación, ambas partes pactan expresamente que los gastos de anulación por desistimiento del participante serán las siguientes: toda cancelación del curso perderá validez si se realiza 7 o menos días antes del inicio del curso, en cuyo caso, English & Fun no devolverá importe alguno, a excepción de enfermedad justificada, que será notificada por telegrama y por teléfono.En caso de que la cancelación sea dentro del mes anterior a la salida, English & Fun devolverá el 75% del precio total del curso, reservándose el 25% restante en concepto de gastos ya abonados.

9. He leído y entendido las condiciones sobre precios, formas de pago y condiciones de cancelación que aparecen en el folleto publicado por English & Fun con motivo de la celebración de estos cursos y acepto las mismas.

10. En cumplimiento de la L.O. 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que los datos que nos proporcione se incluirán en un fichero de Clientes cuyo responsable es English & Fun (Julen Prieto) y cuya finalidad es la prestación de sus servicios profesionales. Serán tratados de acuerdo a la normativa vigente y el Cliente podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, oposición y/o cancelación de los datos mediante solicitud por escrito dirigida a English & Fun (Julen Prieto) C/Brazomar, 32º - 1ºD - 39700-Castro Urdiales (Cantabria).

Yo certifico que soy el padre o tutor de y que he leído y entendido las condiciones establecidas más arriba y que acepto su contenido en mi nombre y en el del participante.

Firma del padre. madre o tutor Lugar y Fecha

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