PowerPoint Presentation
Journal Reading Review ArticleUrtikaria Kronis: PILIHAN TERAPI
BARUPaul A Greenberger
Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Periode 10
November 13 Desember 2014RS Tk. I Bhayangkara Raden Said
SukantoPembimbing: dr. Vitalis Pribadi, M. Kes, Sp.KK
Presentan: Erika Angelina (07120090039)Terminologi
Urtikaria kronis: urtikaria episodik / harian telah terjadi
>6 minggu & mengganggu kualitas hidup.
Allergy 69 (2014) 868887 2014 John Wiley & Sons A/S.
Published by John Wiley & Sons LtdInducible urticarias (WAO):
dermatografik, kontak dingin atau panas, tekanan, kontak dan
getaran.
2
Terapi baru sebagai pilihan untuk urtikaria kronis yang sulit
ditanganiTerapi biologi Omalizumab Disetujui di US untuk terapi
urtikaria idiopatik kronis yang tidak dapat dikontrol dengan H1
reseptor antagonis untuk pasien usia >12 tahun. Dosis 150 atau
300 mg subkutan setiap 4 minggu.
Peningkatan dosis H1 reseptor antagonisHasil studi: dosis 2x
menjadi 10 mg efektif pada kedua obatAngka kesuksesan awal
(peningkatan mjd 20 mg bila dibutuhkan) = levocetirizine (22/40
pasien) : desloratadine (12/37 pasien)Pasien yang tidak sukses
dengan desloratadine 20 mg bebas gejala dengan levocetirizine 20 mg
(7/25)
WAO menyarankan dosis generasi II H1 reseptor antagonis sebagai
terapi lini kedua untuk pasien urtikaria kronis daripada
menggunakan kortikosteroid
Antidepresan golongan TrisiklikAntagonis Reseptor
LeukotrienObat-obatan imunosupresifMacam-macam agenObat-obatan lama
yang efektif untuk urtikaria kronis yang sulit diobati
Antidepresan Trisiklik Leukotriene Reseptor AntagonisObat
imunosupresifCyclosporine, tacrolimus, mycophenolate mofetil,
methotrexate azathioprine dan mizoribine efektif pada beberapa
pasien urtikaria kronis yang dependen terhadap prednison.Dosis tiap
terapi berbeda-beda & disesuaikan dengan kondisi pasien. Efek
samping yang cukup bermakna, maka pasien dengan pemberian obat
diatas pengawasan ketat pemeriksaan laboratorium berkala.
ObatDosisEfek sampingCyclosporine
5mg/kg(1,5-2,5mg/kg/hari)Hipertensi, penurunan fungsi ginjal
(digunakan dosis rendah)Tacrolimus0,05-0,07mg/kg 2x/hari (4minggu)
lalu selama 6 mingguNyeri perut, diare, sakit kepalaMycophenolate
mofetil1000mg 2x/hariResiko infeksiAzathioprine100mg/hariNyeri
abdomen akut, mual, nyeri sendi, gangguan fungsi liverMacam-macam
agenColchicine, dapsone, sulfasalazine anti radang yang frekuensi
& keparahan urtikaria kronis yang resisten terhadap terapi
lain.
ObatDosisEfek sampingColchicine 0,6mg
1x/hari2x/haridiareDapson25-100 mg/harihemolisis,
methemoglobinemia.Sulfasalazine500mg/hari perminggu
2000mg/hari.gejala gastrointestinal, sakit kepala, leukopenia,
rash, peningkatan enzim hati.
THANK YOUAllergy 69 (2014) 868887 2014 John Wiley & Sons
A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd
Allergy 69 (2014) 868887 2014 John Wiley & Sons A/S.
Published by John Wiley & Sons Ltd
2009 John Wiley & Sons A/S Allergy 2009: 64: 14271443
