5/28/2018 jurnal

1/10

Tugas Research Methodology 1

RESUME JURNAL

OLEH :

Rani Youningsih (125070300111002)

PROGRAM STUDI GIZI KESEHATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

2014

5/28/2018 jurnal

2/10

TOPIK I:

HUBUNGAN KONSUMSI OBAT HERBAL PADA SAAT KEHAMILAN TERHADAP

KESEHATAN IBU DAN BAYI

Fenomena:

Penyakit diare, flu, batuk, demam, susah buang air besar atau penyakit lainnya memang sulit

dihindari, bisa terjadi kapan dan dimana saja, tentu juga saat hamil. Ketika seorang wanita hamil,

maka harus pandai memilih obat yang aman. Akhir -akhir ini banyak sekali ditemukan obat -

herbal yang dijual bebas.. Tentunya tidak semua keamanan obat ini dapat

dipertanggungjawabkan. Sebagian besar masyarakat pun lebih memilih obat herbal karena dirasa

lebih aman..

Teori:

Obat Herbal memang bersifat alami dan aman, namun bagi ibu hamil tentu harus berhati-

hati dalam mengkonsumsinya. Karena, tidak sepenuhnya obat herbal akan aman dikonsumsi oleh

ibu hamil. Beberapa obat herbal dapat mempengaruhi hormon, sehingga dapat menimbulkan

masalah pada kehamilan dan janin.

Adapun obat herbal dikelompokan menjadi tiga jenis, yang diantaranya adalah:

1. Jamu, adalah obat tradisional yang dibuat dari tanaman obat yang asli dan merupakanresep turun-temurun dari nenek moyang. Khasiat jamu sudah diketahui, namun belum

ada penelitian ilmiahnya. Contohnya; cabe puyang, beras kencur, dan lain-lain.

2. Herbal Terstandar, adalah jamu yang sudah melalui penelitian dengan hewan (ujipreklinis). Sudah diketahui secara jelas, dosisnya berapa, kandungan racun dan efek

samping yang ditimbulkan.

3. Fitofarmaka, adalah jamu yang sudah melewati uji preklinis pada hewan dan uji klinispada manusia, sehingga aman dikonsumsi karena sudah dilakukan penelitian oleh para

ahli.

Berikut beberapa resiko atau efek samping minum jamu yang mungkin saja bisa terjadi1. Beresiko kerusakan hati

Organ hati adalah organ yang bertugas untuk menyaring racun dalam darah, yang bisa

diperoleh dari makanan yang kita makan sebelum diedarkan kembali keseluruh

jaringan tubuh. Karena biasanya obat herbal hanya diolah secara tradisional, maka

kemungkinan besar ia masih mengandung toksin yang akan memperberat kerja hati.

Selain itu kebersihannya juga bisa menjadi pertanyaan, dan bisa mengandung bakteri

5/28/2018 jurnal

3/10

atau jamur yang dapat memproduksi toksin berbahaya. Sekali dua kali mungkin saja

tak akan terasa, namun jika dilakukan dalam waktu yang lama hati bisa menyerah

juga.

2. Sakit Ginjal, pengeroposan tulang dan pendarahan ususKarena diolah secara tradisional, contohnya jamu, jika minum jamu berarti kita jugaminum sekalian ampasnya. Ampas jamu yang lengket inilah yang banyak dikatakanbisa menyebabkan endapan yang dapat mencetuskan batu ginjal. Bukan itu

sebenarnya yang paling berbahaya, karena banyak jamu yang sengaja dicampur obat

kimia yang seharusnya melalui resep dokter(obat daftar G) oleh produsen jamu nakal.Obat-obatan kimia ini tentu saja bisa sangat berpotensi tinggi untuk diminum

dalam dosis yang berbahaya. Memang encok atau pegal linu bisa segera hilang,

namun tak jarang kasus pendarahan usus pada orang yang sering minum jamu ini. Hal

ini juga dapat mempengaruhi fungsi kerja ginjal, serta osteoporosis karena adanya

tambahan zat kartikosteroid.

3.

Darah tinggi dan jantung berdebarKafein adalah zat yang dapat menimbulkan kegelisahan, sakit kepala dan tekanandarah tinggi jika dikonsumsi dalam jumlah banyak. Jika obat herbal yang dikonsumsi

mengandung kafein, maka efek samping ini bisa terasa. Selain itu, jamu yang terkenal

manjur dari produsen nakal tak menutup kemungkinan dicampur dengan bahan obatkimia yang dapat menimbulkan efek samping jantung berdebar. Tak sedikit orang

yang menyatakan jantungnya berdebar setelah ia mengkonsumsi jamu encok.

4. Resiko bagi ibu hamil dan menyusuiOrgan tubuh Bayi masih dalam perkembangan, dan tentu saja masih sangat rentan.

Ibu yang mengkonsumsi obat herbal/ obat medis berarti juga akan memberikannya

sekalian kepada bayinya. Pertanyaannya, apakah tubuh bayi tersebut sudah mampumenerima zat-zat kimia dari dalam obat herbal? Dan apakah kita tahu apa kandungansenyawa kimia dalam obat herbal serta kegunaannya? Tentu saja hal ini berpotensi

besar menimbulkan resiko yang tak diinginkan terhadap bayi. Seperti dikatakan, obat

herbal bisa mengandung kafein, dan bahkan tambahan obat kimia tanpa dosis yangtepat.

5. Interaksi obatSenyawa kimia tertentu yang bercampur bisa menjadi bentuk lain yang mungkin takbaik bagi tubuh. Jadi jika sedang dalam masa pengobatan dokter, senyawa kimia dari

obat herbal bisa berinteraksi dengan obat dokter. Bisa menumpulkan efek

penyembuhan dari obat dokter yang sedang diminum, atau bahkan semakinmenambah efek samping dari obat.

Berdasarkan banyak penelitian, ada obat-obatan yang berbahaya jika diminum pada trimester

pertama, kedua dan ketiga.

Trimester Pertama:

5/28/2018 jurnal

4/10

Pada tiga bulan ini adalah masa yang sangat rawan karena pada masa ini terjadinya pembentukan

organ. Maka obat-obatan yang diminum dapat mengganggu pembentukan organ tubuh janin bisa

menyebabkan kecacatan organ atau deformitas. Bahkan pada kondisi yang lebih berat dapatterjadi keguguran.

Trimester Kedua:

Banyak ahli yang menyatakan masa ini yang paling aman bila seorang wanita hamil minum obat.

Namun sebenarnya, obat-obatan dapat mempengaruhi system syaraf bayi yang sedang

berkembang juga dapat menghambat pertumbuhan bayi, sehingga bisa menyebabkan berat bayilahir kurang dari normal.

Trimester Ketiga:

Obat-obat yang dikonsumsi bisa mempengaruhi paru-paru janin, sehingga bisa terjadi komplikasi

bayi sulit bernafas saat dilahirkan.Atau bisa juga terjadi bayi lahir sebelum waktunya, disebut

prematur.

Banyak kabar yang mengatakan bahwa perusahaan farmasi sangat jarang menguji cobakan

keamanan obatnya pada wanita hamil, sehingga sangat sedikit obat yang ada lisensi aman untuk

kehamilan. Banyak informasi tentang keamanan obat hanya bersumber dari pengalaman praktik

saja. Bila bertahun-tahun tak ada keluhan tentang pemakaian obat maka obat tersebut dianggaptidak berbahaya pada kehamilan. Ini kenyataannya, berlaku untuk obat yang dijual bebas dan

obat yang diresepkan. Sedikit ada bedanya, untuk obat-obatan yang diresepkan oleh dokter sudah

melewati serangkaian pertimbangan apakah sebaiknya diminum atau tidak. Denganmempertimbangkan manfaat dan efek samping obat tersebut.

Preliminary Question:

1.Faktor apa saja yang menyebabkan ibu hamil lebih memilih obat herbal?2.Apa saja kandungan dalam obat herbal yang dianggap kurang baik?3.Apa saja efek baik dan efek buruk dari mengonsumsi obat herbal bagi ibu dan janin?4.Berapa konsumsi obat herbal yang aman bagi ibu hamil?5.Bagaimana pengaruh konsumsi obat herbal pada ibu hamil terhadap berat badan lahir bayi?6.Perlukah ibu hamil mengonsumsi obat herbal?

Jurnal 1: Herbal agents and over-the-countermedications in pregnancy

Dari jurnal Herbal agents and over-the-countermedications in pregnancy oleh Elizabeth Ann

Conover* Ketika sedang hamil, sebaiknya meminimalkan penggunaan obat-obatan. Obat herbal

5/28/2018 jurnal

5/10

memang di kenal banyak kegunaannya, namun yang menjadi kendala adalah kurangnya

penelitian dan publikasi mengenai efek samping dan dosis penggunaan yang seharusnya

digunakan. Apabila obat herbal yang anda gunakan telah melalui penelitian yang jelas dan ada

pedoman keamanan penggunaan terhadap ibu hamil, maka boleh digunakan. Namun sebaiknya

ibu hamil menghindari penggunaan obat-obatan atau suplemen yang kurang bermanfaat bagi

kehamilan.

Jurnal 2: Use of herbal treatments in pregnancy

Penelitian ini mengambil sample dari data Slone Epidemiology Centers tentang bayi yang lahir

cacat. Ditemukan bahwa Di antara 4866 ibu dari bayi yang lahir cacat, 282 ( 5,8 % ) diantaranya

dilaporkan menggunakan/ mengonsumsi obat herbal atau alami . Meskipun tingkat penggunaan

yang rendah , namun tetap diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai keamanan obat herbal.

Mengingat khasiatnya kurang, bahkan risiko berbahaya mungkin saja lebih besar daripada

manfaatnya .

Jurnal 3: Use of herbal medicines during pregnancy in a group of Palestinian women

Berbeda dengan jurnal yang lain, studi ini menemukan bahwa penggunaan herbal selama

kehamilan sangat umum di Palestina. Menggunakan herbal selama kehamilan dinilai lebih aman

dan bermanfaat . Dari 300 perempuan , 120 ( 40,0 % ) diantaranya menggunakan herbal selama

kehamilan , kebanyakan wanita lebih suka menggunakan herbal karena menurut mereka herbal

lebih aman daripada obat ( 82,5 % . Tetapi pada studi ini menunjukkan tidak ada perbedaan

statistik yang signifikan antarapengguna dan non - pengguna herbal terhadap hasil kehamilan .

Jurnal 4: Use of herbal medicines among pregnant women attending family health centers

in Alexandria

Penelitian ini melaporkan bahwa Penggunaan obat-obatan herbal selama kehamilan di

Alexandria tidak umum, sementara penggunaan suplemen makanan adalah sangat umum. Hanya

27,3 % wanita hamil yang menggunakan obat-obatan herbal selama kehamilan , sementara 89 %

melaporkan menggunakan suplemen makanan. Lebih dari setengah dari wanita hamil yang

diteliti ( 64,6 % ) melaporkan khasiat obat-obatan herbal dapat mengurangi keluhan mereka

selama kehamilan .

Jurnal 5: Use of herbal drugs during pregnancy among 600 Norwegian women in relation to

concurrent use of conventional drugs and pregnancy outcome

Secara keseluruhan, 39,7 % dari wanita hamil menggunakan obat herbal selama kehamilan.

Yang paling sering digunakan adalah jahe , herbal kaya zat besi , echinacea dan cranberry. Pada

studi ini ditemukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara penggunaan herbal kaya zat besi

selama kehamilan dan berat lahir tinggi , dan penggunaan daun raspberry terhadap operasi caesar

5/28/2018 jurnal

6/10

. Penggunaan obat-obatan herbal adalah umum selama kehamilan dan sangat memerlukan

penelitian lebih lanjut mengenai keamanan konsumsi obat herbal ini.

5/28/2018 jurnal

7/10

TOPIK II:

MEKANISME CAPSAICIN SEBAGAI DIET PREVENTIF KANKER

Rasa pedas dari cabai berasal dari capsaicin (zat penyebab sensasi rasa terbakar saat

bersentuhan dengan jaringan dalam tubuh). Capsaicin terdapat pada urat putih tempat biji cabaimelekat. Zat ini mampu merangsang produksi hormon endorfin yang membangkitkan sensasi

kenikmatan.

Buah cabai -khususnya yang berwarna hijau- sangat kaya akan antioksidan yang dapat

menangkal radikal bebas. Capsaicin yang terkandung di dalamnya berfungsi melindungi

Deoxyribonucleic acid (DNA) melawan karsinogen (penyebab kanker). Penelitian dari American

Association for Cancer Research mengungkapkan bahwa zat capsaicin dapat membunuh sel

kanker prostat. Penelitian di China dan Jepang juga mengungkap bahwa zat ini juga dapat

menghambat pertumbuhan sel leukemia serta masih banyak penelitian lain yang mengaitkan

peran capsaicin memerangi sel kanker. Mereka menyatakan zat capsaicin, yang ada di dalamcabai termasuk cabai jalapeno, menyebabkan sel kanker mati dengan menyerang mitokondria -

yang merupakan pembangkit tenaga' bagi sel. Penelitian ini semakin membuka peluang untuk

mengembangkan obat kanker yang khusus menargetkan mitokondria.

Berikut adalah jurnal mengenai capsaicin dan mekanismenya terhadap sel kanker:

Jurnal 1: TRPV6 mediates capsaicin-induced apoptosis in gastric cancer cellsMechanisms

behind a possible new hotcancer treatment

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa capsaicin menginduksi apoptosis pada sel normal dan

sel kanker , meskipun sel-sel kanker lebih rentan. Kerentanan ini tergantung pada ketersediaanTRPV6 , saluran kalsium selektif protein. Capsaicin juga meningkatkan permeabilitas

mitokondria.

Penelitian ini menunjukkan bahwa capsaicin dapat menjadi diet yang menjanjikan untuk kanker

chemoprevention . Namun, itu tidak berarti bahwa makan paprika dalam jumlah yang besar akan

membebaskan orang-orang dari risiko kanker. Dosis tinggi capsaicin merupakan racun, dan

dapat menyebabkan kematian sel tidak hanya melalui apoptosis tetapi juga oleh nekrosis ,

terlepas normal atau kanker .

Jurnal 2: Fas-associated factor 1 is a negative regulator in capsaicin induced cancer cellapoptosis

Vanilloid receptor1 ( VR1/TRPV1 ) diekspresikan pada saraf perifer dan terlibat dalam

penginderaansuhu dan nyeri . Laporan terakhir telah menunjukkan bahwa sel-sel tumor

mengekspresikan TRPV1 dan menunjukkan bahwa capsaicin ( CP ) adalah ligan untuk TRPV1

yang dapat menginduksi apoptosis pada sel kanker .

5/28/2018 jurnal

8/10

Mekanisme yang mendasari apoptosis sel tumor CP - diinduksi masih belum jelas . Pada

penelitian ini ditunjukkan bahwa mekanisme yang mendasari apoptosis sel kanker CP -induced

melibatkan FAF1 , protein TRPV1 terkait dan berfungsi sebagai landasan penting untuk lebih

lanjut pemahaman tentang aktivitas antikanker dari CP .

Jurnal 3: Capsaicin consumption, Helicobacter pylori CagA status and IL1B-31C > Tgenotypes: A host and environment interaction in gastric cancer

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk megetahui potensi interaksi antara makanan ( cabai

konsumsi lada ), penularan bakteri ( Helicobacter pylori ) dan faktor genetik ( IL1B - 31 genotipe

) pada risiko kanker lambung (GC) . Penelitian ini dilakukan di tiga wilayah Meksiko , dengan

tingkat kematian GC yang berbeda. Konsumsi capsaicin (Cap) sedang sampai tinggi

meningkatkan risiko GC di genetik individu rentan ( IL1B - 31C pembawa alel ) terinfeksi

dengan irulen H. pylori ( CagA positif ).

Jurnal 4: Capsaicin represses transcriptional activity of -catenin in human colorectalcancer cells

Pada jurnal ini bukan kanker lambung yang diteliti, melainkan colorectal cancer. Ditunjukkan

bahwa engobatan Capsaicin mengakibatkan penurunan tingkat -catenin intraseluler dan

pengurangan transkrip dari - catenin gen ( CTNNB1 ) . Hasil ini ditunjukkan oleh penurunan

aktivitas reporter luciferase. Selain itu, capsaicin stabil terhadap - catenin melalui peningkatan

degradasi tergantung proteosomal . Studi immunoprecipitation menunjukkan bahwa capsaicin

menekan TCF - 4 dan mengganggu interaksi TCF - 4 dan - catenin.

Jurnal 5: The vanilloid capsaicin induces IL-6 secretion in prostate PC-3 cancer cells

Jurnal ini meneliti efek capsaicin pada produksi sitokin interleukin ( IL ) -6 oleh PC -3 sel pada

kedua protein dan tingkat mRNA yang dievaluasi oleh ELISA dan real-time PCR . Hasil ini

menyebutkan bahwa capsaicin - dimediasi IL - 6 dalam peningkatan kanker prostat PC - 3 sel

yang diatur oleh TNF -a sekresi dan sinyal jalur yang melibatkan aktivasi Akt , ERK dan PKC.

5/28/2018 jurnal

9/10

TOPIK III:

HUBUNGAN KEBIASAAN MEROKOK DENGAN STATUS GIZI

Merokok adalah kebiasaan buruk yang dilakukan manusia yang didominasi oleh kaum

pria. Sebenarnya bagi para perokok sadar akan dampak buruk dari rokok tersebut, tetapiketergantungan dari nikotin yang terkandung dalam rokok membuat mereka sulit untuk lepas

dari jeratan rokok tersebut. Dampak dari rokok itu sendiri tidak hanya berpengaruh pada

penghisapnya saja, tetapi juga berdampak pada sekeliling perokok tersebut yang sering disebut

dengan istilah perokok pasif. Dengan merokok akan menyebabkan timbulnya berbagai penyakit,

salah satunya adalah status kesehatan pernafasan pada perokok itu sendiri.

Rokok menghambat ketahanana tubuh, hal ini mengakibatkan tubuh rentan terhadap

berbagai penyakit terutama penyakit kardiovaskular. Berikut adalah berbagai jurnal yang menelti

tentang perokok dan status gizi:

Jurnal 1: Nutritional Status Associated with Smoking and Other Factors in Korean Adults

Women

Pada jurnal ini ditunjukkan bahwa perokok biasanya memiliki pola makan yang tidak baik,

diantaranya kurang konsumsi karbohidrat, vitamin dan kalsium. Hal ini lah yang dapat

mempengaruhi status gizi perokok, terutama para wanita, terhadap status gizinya. Karena pola

makan yang buruk itulah dapat disimpulkan bahwa perokok pada umumnya memiliki status gizi

yang lebih buruk dibandingkan dengan status gizi orang yang tidak merokok.

Jurnal 2: EFFECT OF SMOKING ON BODY MASS INDEX: A COMMUNITY-BASED

STUDY

Berbeda dengan jurnal yang pertama, pada studi ini dijelaskan bahwa BMI pada perokok

memang lebih buruk daripada yang bukan perokok, namun merokok bukan salah satu factor

utama. Perlu ditinjau lagi factor factor lain seperti kondisi demografi, gender dan status

ekonomi.

Jurnal 3: The effect of maternal smoking status, educational level and age on food and

nutrient intakes in preschool children: results from the Avon Longitudinal Study of

Parents and Children

Pada jurnal ini lebih diterangkan tentang bagaimana pengaruh orang tua perokok terhadap status

gizi dan pola makan anak. Pada studi ini ditemukan bahwa tidak ada pengaruh yang signifikan

antara orang tua perokok dengan status gizi anak apabila orang tua memiliki pengetahuan yang

baik terkait gizi dan makanan.

Jurnal 4: Perceived Social Benefits, Effects of Cigarette Smoking and Alcoholic Beverages

Consumption on Nutritional Status of Road Transport Workers in Lagos

5/28/2018 jurnal

10/10

Pada studi ini ditemukan bahwa nergi rata-ratadan asupan protein yang 2.029 kkal / hari dan

81.7g/day . Asupan energi bertemu hanya 70 % dari RDA tapi alkoholterbukti secara signifikan (

P < 0,05 ) mempengaruhi asupan energi memberikan nutrisi . Juga asupan mikronutrien

sepertikalsium , zat besi , vitamin B2 dan vitamin B3 yang semua lebih rendah dari RDA mereka

. Merokok dan konsumsi alkohol secara signifikan mempengaruhi BMI mereka ( P < 0,05 ) dan

30,8 % dari subyek yangunderweight , 18 % kelebihan berat badan , sedangkan 3,9 %

mengalami obesitas . Rokok merokok dan konsumsi alkohol gangguan nafsu makan ,

pemanfaatan nutrisi dan bioavailabilitas , asupan energi dan membawa masalah kesehatan di

masa depan .

Jurnal 5:Vitamin and Nutritional Statusin Cuban Smokers and Nonsmokers in the Context

of an Emerging Epidemic Neuropathy

Pada jurnal ini lebih menliti pengaruh merokok terhadap neuropati. Ditemukan bahwa perokok

memiliki jumlah karotenoid dan riboflavin dari asupan makanan rendah dan penipisan melalui

merokok, dan itu yang akan menjadi faktor pencetus utama Epidemi Neuropati . Deplesi proteindan efek melalui asap tembakau , paparan sinar matahari , tingkat aktivitas fisik dan konsumsi

tinggi rokok , dalam konteks pasokan makanan rendah terutama vitamin B, dapat memperburuk

resiko neuropati melalui stres oksidatif dan penurunan sianida detoksifikasi .