PowerPoint Presentation
Perubahan Pada Fungsi Ereksi Sebelum dan Setelah Biopsi
ProstatAmbiyo Budiman Egy HerliansyahFebridayanti Nur
FitrianisaLidya Marathus SholihahNovia Ayu Larasati
Kelompok 5Rivaldi Puala YukaRiza AlishaRizka Aulia HSiti Sahara
AndiyantiTrias Murni Nugrahati
Tutor : dr. YusnamPendahuluanFaktor Penyebab Disfungsi
EreksiFaktor-factor organic dan psikogenicSetelah OperasiBiopsi
ProstatUmumnya terjadi pada laki-laki lebih dari 50
tahunTujuanMenilai perbedaan fungsi ereksi sebelum dan sesudah
dilakukan tindakan biopsy prostat transrekial dengan menggunakan
International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) dan instrument
Erection Hardness Score (EHS).Bahan dan cara17 Pasien BPH LUTS
Tindakan biopsy prostat sejak bulan januari- april 2011 di
instalasi minimal invasif urologi (IIU) RSU Dr. Soetomo Soerabaya3
pasien dengan DE ringan 14 pasien fungsi ereksi normal setelah
dilakukan tindakanMenggunakan IIEF-5 dan EHS pada minggu I, II dan
IVPembahasanEfek samping yang dihasilkan dari biopsi prostat dalam
penelitian ini , selain DE :Hematuria, danpendarahan duburyang
terjadi pada 3 pasien . Semua diselesaikan dalam waktu kurang dari
24 jam dan tidak mempengaruhi aktivitas seksual pasien .
Disfungsi ereksi terjadi setelah biopsi prostat disebabkan oleh
kerusakan pada bundel neurovaskular yang berjalan di sisi
posterolateral prostat akibat trauma langsung dengan biopsi jarum
atau karena kerusakan sekunder yang disebabkan oleh penekanan dari
edema atau hematoma . Hal ini dapat menjelaskan bahwa volume dan
nilai PSA prostat tidak berpengaruh terhadap kejadian ED setelah
biopsi prostat . Namun, jika nilai-nilai PSA tinggi disertai dengan
keganasan , dikonfirmasi oleh patologi biopsi prostat , hal ini
dapat mempengaruhi fungsi ereksi .
Data statistik menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan
antara IIEF - 5 sebelum biopsi dan minggu I, II , dan IV setelah
biopsi prostat .
perbedaan signifikan yang ditemukan antara EHS sebelum biopsi
dan minggu saya setelah biopsi saja, sedangkan perbandingan EHS
sebelum biopsi dan minggu II dan IV setelah biopsi menunjukkan
tidak ada perbedaan yang signifikan .
Banyak penelitian membuktikan bahwa EHS adalah alat yang efektif
untuk menilai tingkat kekerasan ereksi . Analisis statistik
membuktikan bahwa EHS adalah tes mudah , dapat diandalkan , dan
valid untuk menilai tingkat kekerasan ereksi. Dalam studi
multicenter di 24 pusat di Brasil , Italia , Jerman , Polandia ,
dan Turki di lebih dari 300 pasien yang menderita ED dan kemudian
diobati dengan Sildenafil , ditemukan bahwa kekerasan ereksi
berkorelasi positif dengan skor IIEF , meningkatkan fungsi dan
emosional menjadi , dan tingkat kepuasan pasien di kehidupan
seksual.
Semua spesimen biopsi prostat penelitian ini didapat hasil
patologi adalah hiperplasia prostat jinak. Terdapat 2 pasien dengan
hematuria dan 1 pasien dengan perdarahan rektum sesaat setelah
biopsi, yang sembuh spontan dalam kurang dari 24 jam. Berdasarkan
data IIEF-5 didapatkan 4 pasien (23,5%) yang mengalami penurunan
fungsi ereksi pada evaluasi minggu I setelah biopsi prostat, dan
berkurang menjadi 2 pasien (11,7%) yang masih mengalami penurunan
fungsi ereksi pada evaluasi minggu II, sedangkan pada evaluasi
minggu IV masih terdapat 1 pasien (5,9%) yang mengalami penurunan
fungsi ereksi. Berdasarkan data EHS didapatkan 5 pasien (29,4%)
yang mengalami penurunan skor EHS pada evaluasi minggu II, dan pada
evaluasi minggu IV tidak ada pasien yang mengalami gangguan fungsi
ereksi dibandingkan dengan data EHS sebelum biopsi prostatHasil
PenelitianKesimpulan: Biopsi prostat transrektal dapat mempengaruhi
fungsi ereksi secara temporer.
