26
Virtopsy & forensic imaging: legal parameters and impact Abstract Virtopsy ®-proyek diluncurkan di Institut kedokteran forensik di Bern, Swiss, lebih dari 15 tahun yang lalu dengan tujuan untuk menggantikan atau melengkapi tradisional forensik otopsi dengan tiga dimensi tubuh optik yang berbasis Fotogrametri permukaan memindai (scan permukaan 3D), postmortem computed tomography (pmCT), postmortem Pencitraan Resonansi Magnetis (pmMRI), dipandu CT angiography postmortem (pm CT angio) dan CT-dipandu postmortem biopsi (pm biopsi). Sejak itu waktu pmCT pemindaian (dan di beberapa pusat forensik pmMRI atau pm angio) telah secara bertahap diperkenalkan di banyak fasilitas penyelidikan forensik kematian seluruh dunia. Virtopsy/forensik pencitraan seperti pmCT atau pmMRI digunakan untuk dokumen kasus kematian mendadak atau tidak terduga (unknown menyebabkan) atau kematian tidak wajar dan identifikasi tubuh. CT, MRI dan 3D permukaan scan juga menemukan aplikasi di fasilitas klinis kedokteran forensik dari beberapa Departemen forensik, misalnya untuk dokumen dan menganalisis kasus tersedak (cekikan percobaan). Virtopsy dan forensik pencitraan oleh pmCT (atau pmMRI) dapat meniadakan kebutuhan untuk tradisional forensik otopsi dalam menentukan penyebab dan/atau cara kematian tanpa pembedahan. Keuntungan lain dari Virtopsy dan forensik pencitraan meliputi 3D bergambar demonstrasi proses patologis yang kompleks untuk keperluan pembuktian/Lapangan juga catatan digital permanen keadaan tubuh pada waktu presentasi. Makalah ini akan mempertimbangkan masalah hukum yang timbul berkaitan dengan praktek saat ini Virtopsy dan forensik pencitraan oleh pmCT (atau pmMRI) dalam sebuah studi perbandingan hukum di sisi contoh utama Australia dan Swiss, dengan referensi khusus untuk interpretasi perundang-undangan. Fokus utama adalah pada dampak (mungkin) Virtopsy dan forensik pencitraan oleh pmCT (atau pmMRI) di (berbeda) sistem penyelidikan kematian di kedua negara dan termasuk Investigasi Kriminal, prosedur pidana serta undang-undang coronial. Selain itu, penulis bertujuan memberikan gambaran singkat dari perundangan relevan tidak hanya mengenai penyelidikan kematian, tetapi juga mengenai dampak klinis forensik pencitraan oleh CT, MRI atau scan 3D permukaan pada pidana serta bukti hukum pertanyaan seperti misalnya diterimanya dari Virtopsy atau pmCT MRI gambar di pengadilan (kejahatan). Kesimpulannya, itu akan memeriksa apakah teknologi baru ini memuaskan ditampung oleh hukum

Jurnal Reading medikolegal

  • Upload
    uchii02

  • View
    34

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

virtopsy jurnal dalam bahasa indonesia

Citation preview

Page 1: Jurnal Reading medikolegal

Virtopsy & forensic imaging: legal parameters and impactAbstract

Virtopsy ®-proyek diluncurkan di Institut kedokteran forensik di Bern, Swiss, lebih dari 15 tahun yang lalu dengan tujuan untuk menggantikan atau melengkapi tradisional forensik otopsi dengan tiga dimensi tubuh optik yang berbasis Fotogrametri permukaan memindai (scan permukaan 3D), postmortem computed tomography (pmCT), postmortem Pencitraan Resonansi Magnetis (pmMRI), dipandu CT angiography postmortem (pm CT angio) dan CT-dipandu postmortem biopsi (pm biopsi). Sejak itu waktu pmCT pemindaian (dan di beberapa pusat forensik pmMRI atau pm angio) telah secara bertahap diperkenalkan di banyak fasilitas penyelidikan forensik kematian seluruh dunia. Virtopsy/forensik pencitraan seperti pmCT atau pmMRI digunakan untuk dokumen kasus kematian mendadak atau tidak terduga (unknown menyebabkan) atau kematian tidak wajar dan identifikasi tubuh. CT, MRI dan 3D permukaan scan juga menemukan aplikasi di fasilitas klinis kedokteran forensik dari beberapa Departemen forensik, misalnya untuk dokumen dan menganalisis kasus tersedak (cekikan percobaan). Virtopsy dan forensik pencitraan oleh pmCT (atau pmMRI) dapat meniadakan kebutuhan untuk tradisional forensik otopsi dalam menentukan penyebab dan/atau cara kematian tanpa pembedahan. Keuntungan lain dari Virtopsy dan forensik pencitraan meliputi 3D bergambar demonstrasi proses patologis yang kompleks untuk keperluan pembuktian/Lapangan juga catatan digital permanen keadaan tubuh pada waktu presentasi. Makalah ini akan mempertimbangkan masalah hukum yang timbul berkaitan dengan praktek saat ini Virtopsy dan forensik pencitraan oleh pmCT (atau pmMRI) dalam sebuah studi perbandingan hukum di sisi contoh utama Australia dan Swiss, dengan referensi khusus untuk interpretasi perundang-undangan. Fokus utama adalah pada dampak (mungkin) Virtopsy dan forensik pencitraan oleh pmCT (atau pmMRI) di (berbeda) sistem penyelidikan kematian di kedua negara dan termasuk Investigasi Kriminal, prosedur pidana serta undang-undang coronial. Selain itu, penulis bertujuan memberikan gambaran singkat dari perundangan relevan tidak hanya mengenai penyelidikan kematian, tetapi juga mengenai dampak klinis forensik pencitraan oleh CT, MRI atau scan 3D permukaan pada pidana serta bukti hukum pertanyaan seperti misalnya diterimanya dari Virtopsy atau pmCT MRI gambar di pengadilan (kejahatan). Kesimpulannya, itu akan memeriksa apakah teknologi baru ini memuaskan ditampung oleh hukum saat ini atau apakah perubahan mungkin diperlukan. 1. latar belakang: The Swiss Virtopsy ® pendekatan: salah satu titik awal forensik pencitraan dan dengan demikian Pasal ini adalah proyek Swiss Virtopsy ® yang diluncurkan di Institut kedokteran forensik Universitas Bern, Swiss, lebih dari 15 tahun yang lalu. Istilah Virtopsy ® ini dibuat dari istilah "virtual" dan "otopsi": kata-kata ini berasal dari bahasa Latin dan Yunani lama istilah "virtus" dan "opsomei". Kombinasi makna dari istilah ini mengakibatkan "untuk melihat lebih baik atau lebih efisien" ("virtus" = baik, efisien; "opsomei" = aku akan melihat) [1-11]. Virtopsy ® menggabungkan teknologi survei, Patologi, Radiologi, pengolahan gambar, ilmu komputer, telematika, fisika, dan biomekanik. Virtopsy ® terdiri dari alat-alat berikut: 3D Fotogrametri optik permukaan scanning berbasis (selanjutnya disebut: scan 3D permukaan) Postmortem computed tomography (selanjutnya disebut: pmCT) Postmortem Pencitraan Resonansi Magnetis (selanjutnya disebut: pmMRI) biopsi dipandu CT Postmortem (selanjutnya disebut: pm biopsi) Postmortem CT dipandu angiography (selanjutnya disebut: pm CT angio) [1-11]. Menggabungkan data dari scan 3D permukaan dan pmCT dan pmMRI untuk rekonstruksi 3D adalah elemen "kunci" proyek. Selain itu, Virtobot, robot forensik, yang scan permukaan 3D serta pm biopsi dilakukan, melengkapi Swiss Virtopsy ® [1-3, 11, 12]. Hal ini memungkinkan penuh otomatis dipandu CT sampling postmortem jaringan. Pendekatan lain Virtopsy ® tim peneliti Swiss

Page 2: Jurnal Reading medikolegal

memperhatikan penggunaan mikro MRI dan CT mikro untuk semacam pemeriksaan histologis non-invasif pencitraan, dampak difusi MRI dalam pemeriksaan tubuh, pengembangan model biomekanis dan MR spektroskopi untuk memperkirakan waktu kematian [1-3]. Tindakan ® Virtopsy penuh - yang hanya telah sepenuhnya dilakukan untuk tujuan ilmiah dan dalam beberapa kasus tertentu di Bernese forensik praktek sehari-hari - adalah salah satu berikut: pertama, 3D Fotogrametri diikuti oleh permukaan 3D pemindaian dengan GOM ATOS III 3D digitizer dipasang di lengan Virtobot dilakukan. 3D permukaan digitalisasi adalah metode pengukuran optik yang berdasarkan prinsip Triangulasi, yang biasanya digunakan untuk dokumentasi 3D dan pengukuran dalam teknologi prototyping dan desain, mana presisi yang sangat tinggi diperlukan alat ini digunakan untuk dokumen di atas semua bermotif cedera dan benda-benda menarik forensik, untuk contoh senjata atau seluruh mobil serta seluruh TKP. Kedua tubuh pindah ke CT scanner (misalnya Siemens Somatom 6 [1] atau Siemens Somatom definisi Flash Dual sumber CT 2). PmCT pemindaian memberikan hasil yang baik untuk tulang, sistem fraktur, gas patologis koleksi seperti emboli udara atau trauma Hiperbarik serta cedera jaringan Bruto [1-11]. Langkah berikutnya adalah seluruh tubuh pm MRI scan (misalnya Phillips Achieva 3.0 Tesla 3). PmMRI digunakan untuk exanimate cedera jaringan lunak, organ trauma dan kondisi tidak traumatis [1, 2]. Selain itu hal ini juga cocok untuk pemeriksaan bertahan korban tersedak di klinis kedokteran forensik dokumen batin leher temuan untuk membuktikan bahaya untuk korban hidup [13, 14]. Lebih lanjut, pm CT angio oleh mesin jantung paru dan media kontras (misalnya campuran PASAK (polietilen glikol) dan media kontras larut dalam air adalah dilakukan [3]. Dengan penerapan pm CT angio, juga dimungkinkan untuk menampilkan sistem kapal. Ini mendukung bagian lintas vaskular diagnostik dan memungkinkan pemeriksaan dari struktur baik tidak terlihat atau terlihat hanya dengan besar kehancuran mayat selama tradisional otopsi [1-3]. Terakhir tetapi tidak paling pm biopsi dilakukan dengan sistem Virtobot. Jenis penempatan jarum oleh ahli Radiologi menggunakan 3D pelacakan kamera dan CT volume set data dapat digunakan untuk posting minimal invasif visum jaringan dan cair sampel histologis dan Toksikologi atau pemeriksaan lain [1-3]. Virtopsy ® di atas semua digunakan dalam patologi forensik untuk mendeteksi penyebab dan cara masing-masing keadaan kematian dan juga untuk menentukan identitas almarhum. Virtopsy ® dapat melengkapi otopsi atau melayani sebagai triase untuk memutuskan apakah sebuah otopsi dilakukan. Selain itu, alat-alat Virtopsy ® seperti MRI atau CT digunakan dalam klinis kedokteran forensik juga, itu berarti selama pemeriksaan medis untuk cedera hidup orang (misalnya dalam kasus penyerangan fisik masing-masing kekerasan kejahatan terhadap orang luka-luka dokumen korban seperti temuan leher batin tersedak kasus dan peluru, obat-obatan ("tubuh-packing") pada tersangka) [13-15]. Tujuan proyek Swiss Virtopsy ® adalah untuk menggantikan penuh invasif forensik otopsi oleh ini invasif teknologi baru di masa depan [1-11]. Sebagai di saat ini sekitar 80% dari relevan forensik penyebab kematian (misalnya "fatal perdarahan") dapat dideteksi dengan menggunakan Virtopsy ®-terdiri dari scan 3D permukaan, pmCT, pmMRI, angio am CT, pm biopsi jaringan pengambilan sampel untuk histologis, Toksikologi, Mikrobiologi ujian-dibandingkan dengan hasil otopsi forensik menurut studi kelompok riset Swiss [2]. Ada beberapa kelemahan ini teknologi pencitraan seperti resolusi terbatas jaringan oleh arus teknologi, tidak ada visualisasi warna organ dan tergantung pada digunakan non/minimal - invasif prosedur dan jumlah prosedur pemindaian biaya Virtopsy ® [2]. Rata-rata biaya untuk otopsi penuh forensik datang ke tentang AUD 2500.-, sementara biaya untuk penuh Virtopsy ® terdiri dari permukaan 3D memindai, pmCT, pmMRI, angio am CT dan biopsi pm di Institut

Page 3: Jurnal Reading medikolegal

kedokteran forensik di Bern senilai sekitar AUD 5000. - 4. Namun, dalam prakteknya kebanyakan hanya pmCT dilakukan, yang dikenakan pada pihak berwenang untuk harga yang jauh lebih rendah (sekitar AUD 400-500 per jam tergantung pada negara dan kompleksitas kasus) 5. Selain itu, biaya untuk pihak berwenang yang urutan ® Virtopsy penuh akan menurun apabila jumlah dilakukan Virtopsy ®-ujian penuh dan kemajuan teknis akan meningkatkan selanjutnya, Virtopsy ® / forensik pencitraan mengurangi tingkat otopsi dan biaya serta itu mungkin mengurangi biaya untuk percobaan hukum dan sengketa karena keberatan untuk autopsy oleh kerabat. Namun, kerugian ini Virtopsy ® dihadapkan dengan banyak keuntungan, yang meliputi:

3D ilustrasi dan ukuran sebenarnya dokumentasi untuk lebih mudah komunikasiantara misalnya pengacara dan ahli forensik. 3D ilustrasi dan animasi nyata ilmiahyang didasarkan pada data nyata meningkatkan juga understandability komplekstemuan patologis masing-masing forensik bukti di pengadilan;

-data disimpan digital (3D gambar) pada komputer dapat diakses setiap saat. Yangmemungkinkan digital re-pemeriksaan tubuh dan sebuah kejahatan yang mungkindalam kasus misalnya garis waktu atau de novo pembuktian sidang. Karena keadaantubuh dapat memeriksa setiap saat setelah pembebasan TKP, pemakaman, ataumembusuk mayat bahkan dekade kemudian, exhumations sering dapat tidak perlu;

-Arsip-Arsip digital temuan Virtopsy ® memfasilitasi kedua-pendapat oleh ahliforensik lain atau lembaga yang ditempatkan di mana saja di dunia (Teleforensic /-patologi); -seluruh proses adalah pengamat independen dan mengakibatkanpengarsipan data objektif karena mekanis presisi;

-tidak ada bukti forensik menyentuh atau bahkan dihancurkan. Non-destruktif,minimal-invasif Virtopsy ® memungkinkan pemeriksaan (lebih baik) secara besar-besaran hancur tubuh (misalnya memukul dengan kereta api atau membakar tubuh);

pemeriksaan dari daerah tubuh sulit untuk otopsi forensik tradisional sepertimisalnya panggul atau leher, tubuh dapat dipindai dari "Tips untuk kaki"; -ada risikoinfeksi (misalnya tuberkulosis, zat beracun) dan - lebih tinggi penerimaan olehkerabat, yang tidak mentolerir dan objek untuk tradisional forensik otopsi karenaalasan keagamaan atau kebudayaan (misalnya Muslim, Yahudi)

Kombinasi dari CT dipandu pm angio dengan kedua gambar-dipandu spesimen sampling Histologi dan Toksikologi atau lain pemeriksaan oleh pm denda-jarum biopsi dan pmMRI seluruh tubuh dapat berfungsi sebagai suplemen alternatif atau setidaknya sama berharga layak untuk tradisional forensik otopsi sementara masih menjamin kualitas penilaian klinis dan forensik [1-3].

2. praktek di Virtopsy/forensik pencitraan: gambaran atas menyebutkan proyek Virtopsy ® Institut forensik di Bern dan Zurich, Swiss, dan keuntungan dapat dilihat

Page 4: Jurnal Reading medikolegal

sebagai semacam titik awal dari pencitraan forensik di seluruh dunia. Seluruh dunia, kelompok forensik penelitian lain telah menyelidiki dampak forensik pencitraan penyelidikan kematian dan forensik otopsi dan alat pencitraan yang terkait, di atas semua pmCT, pm CT angio dan pmMRI. Lebih lanjut forensik (atau medico-legal atau pemeriksa medis) lembaga (atau Departemen atau kantor) telah memperkenalkan "Virtopsy-alat" di atas semua yang paling praktis, CT scanner dan beberapa, scanner MRI di fasilitas mereka untuk tujuan patologis. Lain menggunakan di rumah sakit CT (atau MRI) scanner untuk penyelidikan kematian (dan untuk keperluan klinis forensik terlalu). Berikut "dunia Tinjauan" berkonsentrasi pada forensik pencitraan (Virtopsy) dalam penyelidikan kematian dan di atas semua pada penggunaannya yang berbeda baik sebagai tambahan otopsi atau triase untuk autopsy (keputusan). ) Virtopsy/forensik pencitraan sebagai tambahan untuk autopsy:-Swiss: Institut forensik di Bern, Swiss, adalah Institut hanya di seluruh dunia yang memiliki dan menggunakan scan permukaan 3D, pmCT, pmMRI, pm CT angio dan biopsi pm (alat). Namun demikian, pmMRI, 3D permukaan memindai, pm CT angio dan biopsi pm melayani di atas semua untuk tujuan ilmiah dan dilakukan dalam penyelidikan kematian harian di bawah artikel 253 dari Swiss kode kriminal prosedur hanya dalam beberapa kasus tertentu (untuk melengkapi otopsi). Praktek sehari-hari forensik pencitraan di lembaga-lembaga yang disebutkan di atas kedokteran forensik di Bern dan Zurich, Swiss, adalah sebagai berikut: di sekitar sepertiga dari semua kematian dilaporkan ("kematian luar biasa") di Bern pmCT dilakukan sebagai terapi tambahan untuk autopsy, yang berarti setelah penuntut negara yang bertanggung jawab telah datang ke keputusan otopsi. Praktek menggunakan pencitraan forensik sebagai tambahan untuk autopsy setelah keputusan otopsi negara Jaksa - dapat ditemukan juga di Swiss forensik lembaga lainnya, dimana Institut kedokteran forensik Zurich menggunakan pmCT dalam setiap kasus kematian dibandingkan Bern, tapi pmMRI juga hanya dalam kasus tertentu. (Sementara lembaga forensik berkolaborasi di Lausanne dan Jenewa menggunakan pmCT dan dapat melakukan pm CT angio khususnya kasus, Institut forensik di St. Gallen dan Basel akan) menggunakan pmCT 6. Selain itu, forensik pencitraan sudah disajikan sebagai bukti dalam kasus pembunuhan juga dalam kasus-kasus percobaan pembunuhan, penyerangan atau membahayakan kehidupan (misalnya percobaan cekikan) di Swiss pengadilan tindak pidana Di negara-negara Eropa lainnya praktik yang mirip Virtopsy/pm forensik pencitraandalam penyelidikan kematian "pengadilan" sistem (Jaksa Penuntut atau polisi yangbertanggung jawab) dapat melihat:

-Denmark: Semua tiga Denmark forensik lembaga di Aarhus, Kopenhagen danOdense menggunakan pmCT sebagai asisten otopsi dalam semua kasus kecuali tubuhtidak cocok dalam scanner. Kopenhagen adalah hanya salah satu dari tiga forensiklembaga di Eropa (selain Bern dan Zurich) memiliki scanner MRI sendiri untuk kasus-kasus tertentu (dan tujuan ilmiah). Setelah pemeriksaan eksternal polisi memutuskanbekerjasama dengan Patolog forensik jika sebuah otopsi dilakukan. Semua kasuspembunuhan (diduga), tidak diketahui masalah kematian dan obat-

Page 5: Jurnal Reading medikolegal

obatan ilegalterkait kasus dan paling tiba-tiba dan tak terduga kematian di penjara dan hospitalmenjalani otopsi dan pmCT (atau pmMRI) sebagai suplemen 8.-Swedia: Di Linkoping, Swedia, Institut forensik menggunakan pmCT ditempatkan dipusat penelitian sebagai tambahan untuk autopsy. Departemen Kepolisianmemutuskan tentang metode pemeriksaan, yang dalam hampir semua kasus sebuahotopsi yang mungkin termasuk pmCT. Lima Swedia forensik lembaga lainnya diStockholm, Uppsala, Stockholm, Goteborg, Umea dan Lund mengikuti praktik yangsama, tetapi menggunakan di rumah sakit CT 9

. -France, Australia (tanpa Victoria), Singapore, Malaysia, Arab Saudi, Israel, Amerika Serikat, Jepang (Departemen Hukum-obat): forensik fasilitas di negara-negara Eropalainnya menggunakan di rumah sakit CT (atau MRI) sebagai tambahan untuk autopsy,seperti misalnya forensik lembaga Prancis di Toulouse, Marseille, Grenoble, Rouen,Rennes, Lyon, ia 10 di luar Eropa, dua departemen forensik Australia di Newcastle NSW dan Brisbane/QLD; Institut forensik satu di Singapura dan dalam Israel sertaIsrael Kementerian Kesehatan (yang memiliki scanner MRI tambahan); Institut forensiksatu di Kuala Lumpur, Malaysia; Fasilitas forensik di Riad, Arab Saudi; tiga US Amerikalembaga (Kantor dari kepala pemeriksa medis di Baltimore/Maryland, kantorpenyelidik medis di Albuquerque/New Mexico, yang memasang juga scanner MRI,dan US Air Force Base di Dover/Delaware hanya untuk militer kematian) dan Institutforensik 19 di Universitas Jepang menggunakan CT scanner mereka sendiri untukmelakukan pmCT sebagai tambahan bagi forensik otopsi dalam kasus-kasus yangmencurigakan. Dua dari Departemen Jepang legal Kedokteran 19, Fukui dan Tohuku,memiliki scanner MRI untuk hanya postmortem tujuan serta. 11

b) Virtopsy/pm forensik pencitraan sebagai triase untuk otopsi:-Victoria, Australia: Mengikuti praktek pmCT telah telah berlabuh di Victoria Instituteof forensik Medicine (VIFM), Melbourne, Australia, sebagai salah satu lembagaterkemuka di forensik pencitraan: pada 2005 CT scanner dipasang di VIFM's mayatdan semua orang yang telah meninggal, yang disediakan oleh koroner (kecuali tubuh,yang tidak cocok dalam scanner, misalnya karena berat badan mereka 150 kg +) telahmengalami pmCT [16. 17]. PmCT digunakan untuk memberikan informasi bagi ahli patologi untuk nya forensik otopsi, misalnya mengenai penyebab kematian, jugauntuk tujuan identifikasi (misalnya "hari Sabtu hitam" Victoria kebakaran semak belukar, 2009) [17, 18]. Patolog telah dilatih dalam membaca gambar pmCT. Selain itu,SpRad bekerja untuk VIFM ke overview (khusus) kasus dan melayani sebagaikonsultan dan "pelatih" untuk penyakit dan pendaftar. Forensik teknisi di mayat dilatihdi radiografi dan melakukan juga pm CT angio. Segera, VIFM akan menggantikan saat ini CT scan, yang diperiksa lebih dari 20'000 kasus, oleh baru Siemens Somatomdefinisi 

Page 6: Jurnal Reading medikolegal

Flash Source Dual CT scanner 12. Upgrade dari CT scan akan memungkinkanlebih cepat pemindaian tubuh, pemeriksaan lebih besar atau berat badan danmeningkatkan diagnosis secara umum [16]. Selain itu, VIFM adalah salah satu daribeberapa Institut forensik di seluruh dunia (selain Bern, Zurich, Lausanne/Geneva),yaitu menggunakan pm CT angio dalam penyelidikan kematian setiap hari. Hanyabeberapa kasus (1-2%) mengalami angio CT pm, baik untuksuplemen otopsi forensik atau khususnya kasus, yang ada keberatan oleh sanak keluarga yang meninggal, informasi tambahan dapat disediakan denganmenggunakan pm CT angio dengan persetujuan sidang koroner untuk menghindariotopsi forensik. Koroner Act 2008 di Victoria dan pemeriksaan Pendahuluan yangmemiliki dampak signifikan pada forensik praktek sehari-hari di VIFM: jumlah penuhforensik otopsi telah jatuh, di sisi lain jumlah inspeksi termasuk penyelidikanToksikologi, pemeriksaan eksternal dan pmCT selama ujian awal meningkat 13 [17].PmCT di VIFM digunakan selama ujian pendahuluan dan sebelum keputusan otopsioleh koroner. PmCT (dan dengan persetujuan oleh koroner pm CT angio) adalah alatpenting triase untuk memfasilitasi keputusan sidang koroner Apakah sebuah otopsidiperlukan atau tidak.-Jerman: Kebanyakan Jerman forensik Institut menggunakan di rumah sakit CT (ataujarang MRI) peralatan untuk tujuan postmortem, namun lembaga forensik diHamburg Heidelberg, Ulm, Berlin sendiri CT scanner untuk tujuan patologis. Sebuahotopsi untuk Jerman pengadilan tindak pidana harus dilakukan dan pmCT (atau jarangpmMRI) mungkin berfungsi sebagai asisten otopsi dalam kasus pidana. Namun, di bawah § 87 (1) dari Jerman kode kriminal prosedur mungkin untuk melakukan pmCT(atau pmMRI) scan selama inspeksi (eksternal) tubuh ("Leichenschau") sebagai triaseuntuk otopsi 14. Oleh karena itu, pmCT telah digunakan misalnya di Bremen untukmenghindari otopsi forensik dalam kasus SIDS. Di Institut forensik di Hamburg, pmCTbahkan secara rutin digunakan sebagai triase selama inspeksi, untuk memutuskanapakah sebuah otopsi dilakukan atau tidak. Pemeriksaan eksternal ("Leichenschau")telah dilakukan dalam setiap kematian dilaporkan, sementara pmCT selama inspeksimungkin dilakukan 15. Di negara-negara berikut yang di rumah sakit CT (atau MRI)berfungsi sebagai triase kepada sebuah otopsi, ini berarti untuk memutuskan apakahsebuah otopsi dilakukan atau tidak khususnya kasus:-Jepang: Di Jepang polisi dan di lima kota terbesar seperti Tokyo, Osaka ia, kantor pemeriksa medis menggunakan rumah sakit yang ada data CT (atau MRI) tubuh (dalam kasus dimana orang meninggal di rumah sakit) atau meminta sebuah rumah sakit untuk melakukan scan CT (atau MRI) pada tubuh dalam kasus non-mencurigakan atau non-pidana selama inspeksi administratif yang disebut. Tak satu pun dari kantor pemeriksa medis 5 memiliki pemindai CT atau MRI sendiri hari ini. Dalam kasus tersebut, biasanya otopsi (administratif) tidak dilakukan dan digantikan oleh pmCT (atau pmMRI) dan pemeriksaan eksternal. Namun, otopsi (administratif) tambahan oleh klinik dokter dapat mengambil tempat, jika salah satu kerabat menyetujui atau memerlukan di kepolisian

Page 7: Jurnal Reading medikolegal

atau Jaksa Penuntut atau dalam kasus investigasi pemeriksa medis, dia atau dia dapat melakukan otopsi (tanpa persetujuan), jika dia pikir itu diperlukan. Jika pelanggaran pidana dicurigai atau terdeteksi selama penyidikan administratif oleh polisi atau pemeriksa medis, tubuh tersedia di Departemen Hukum-obat untuk melakukan otopsi (pengadilan) oleh ahli patologi (termasuk pmCT atau pmMRI). Tahun 2007/2008, 2 1'800-mencurigakan kasus Total diidentifikasi sebagai kejahatan-kejahatan kriminal (pembunuhan) karena pmCT/MRI di rumah sakit 16. --Inggris Raya: di Inggris, (forensik) lembaga di Leicester, Manchester, Oxford dan (segera) London menggunakan National Health Service rumah sakit CT atau MRI di bawah mazhab 14 (2) dari sidang koroner dan keadilan UU 2009 17. Di Manchester tiga layanan pribadi pmMRI di rumah sakit memindai kasus kematian dilaporkan, yang tidak mungkin untuk memimpin untuk mencoba untuk menghukum orang dari kejahatan oleh pmMRI, untuk enam koroner. Kematian bebas-curiga ini dilaporkan koroner di atas semua karena dokter umum atau rumah sakit dokter tidak bisa mengeluarkan sertifikat kematian atau prosedur medis yang perlu dilaporkan kepada koroner, seperti misalnya operasi, telah baru-baru ini dilakukan pada orang yang telah meninggal. Pemeriksaan ini dapat cadangan (termasuk sejarah klinis) autopsi, jika tidak ada pelanggaran kriminal harus terdeteksi selama pmMRI (di sekitar 13% kasus) [18]. Di Oxford, pmCT (atau pmMRI) digunakan untuk menghindari tradisional otopsi di risiko tinggi kasus, seperti HIV. Namun, dalam kasus yang dilaporkan kematian yangmencurigakan atau pembunuhan (diduga) pmCT (atau pmMRI) adalah seringdigunakan sebagai tambahan untuk autopsy di Inggris 18.

-Italia: Di Italia, forensik lembaga di Foggia, Milan, Padua, Bari dan Messina memilikikemungkinan untuk melakukan pmCT atau pmMRI di rumah sakit sebagai rutinitas.Secara umum, Patolog di Italia dapat otorisasi oleh Jaksa Penuntut untuk melakukanpmCT atau pmMRI sebagai tambahan ke sebuah otopsi. Namun, dalam kasusbencana alam, seperti misalnya gempa bumi, dengan lebih dari 10 korban, pmCT ataupmMRI telah sudah diganti tradisional forensik otopsi 19.

3. hukum sisi Virtopsy/forensik pencitraan:) pengenalan: Lihat di koroner Kisah Para Rasul, kode kriminal prosedur, kejahatan tindakan, tindakan-tindakan kesehatan dari undang-undang Australia, Austria, Jerman, Kepangeranan Liechtenstein, Swiss dan Amerika Serikat yang pada federal dan pada tingkat negara serta kuesioner dari ahli Radiologi forensik di negara lain seperti Inggris, Perancis, Italia, Swedia, Denmark, Jepang, Israel ia menunjukkan bahwa setidaknya di dunia berbahasa Jerman dan Inggris tidak ada kode , undang-undang tidak ada, belum ada peraturan-kecuali koroner bertindak 2008 VIC dan sebagian koroner bertindak NSW 2009 (Lihat di bawah) - menyebutkan Virtopsy atau forensik pencitraan seperti pmCT, pmMRI, angio am CT dll secara eksplisit. Dalam setiap undang-undang, Bagian-bagian yang relevan dalam kode mengenai forensik otopsi atau postmortem (pemeriksaan) dapat ditemukan. Beberapa dari mereka lebih lanjut menggunakan istilah-istilah yang

Page 8: Jurnal Reading medikolegal

umum seperti "investigasi lebih lanjut atau tambahan" 20, "lain studi 21", "setidaknya prosedur invasif 22", "parsial postmortem 23", "lain tes 24" dll. Namun, tidak di mana-mana peraturan tentang pemeriksaan tubuh ("pemeriksaan eksternal" 25, "legalinspection" 26, "Leichenschau" 27, "Leichenbeschau" 28 "pemeriksaan Pendahuluan" 29) telah menjadi hukum. Keputusan pengadilan tertentu tidak membahas penerimaan Virtopsy atau forensik pencitraan sebagai bukti bukan otopsi forensik tradisional atau secara umum penerimaan Virtopsy atau forensik pencitraan sebagai barang bukti di pengadilan; Meskipun roentgenograms (X-ray) sebagai bukti telah ditemukan diterima dan diterima oleh pengadilan di Inggris, Kanada dan Amerika Serikat sejak 1896 [3]. Selain itu, Virtopsy / forensik pencitraan, di atas semua pmCT, menemukan jalan ke kamar pengadilan sebagai bukti di pengadilan tindak pidana serta coronial inquests, sebagian besar dengan hasil autopsi tambahan, tapi jarang tanpa mereka, misalnya di Australia, Swiss atau Jepang 30. Kajian pustaka dalam menyajikan sangat jarang publikasi di jurnal atau buku-buku tentang masalah-masalah hukum, yang dapat timbul di sekitar pencitraan Virtopsy/forensik. Di Swiss, Brigitte Tag dalam jurnal "Forensik" 31, Ulrich Zollinger dalam Basel komentar ke kode kriminal prosedur [19], Thomas Hansjakob dalam komentar tentang kode kriminal prosedur oleh Donatsch/Hansjakob/Lieber [20] dan komentar Romandy ke kode kriminal prosedur oleh Kuhn/Jeanneret [21] menyebutkan Virtopsy, pencitraan forensik atau pmCT/pmMRI dalam literatur hukum sebagai prosedur pemeriksaan lebih lanjut selain otopsi forensik tradisional dan Pasal 253 bagian 3 dari Swiss contoh adalah api kematian, di mana itu tidak jelas apakah orang itu meninggal sebelum kebakaran atau karena api. Laporan yang lebih komprehensif invasif Virtopsy-mungkin menetapkan hasil yang memuaskan dan bukti-bukti dapat diterima, bahkan untuk pengadilan tindak pidana, oleh Histologi hasil menggunakan biopsi jarum ke sampel jaringan. Selain itu, ia harus ditekankan bahwa peserta pidana hakim sebagai "penjaga gawang" untuk bukti di pengadilan tindak pidana tidak hanya menerima laporan pmCT non-invasif yang berbasis dari 2 menikam kasus (luka tusukan, trauma tumpul dan tajam kematian) dan menerima laporan pmCT sebagai bukti-bukti yang lengkap dalam enam kasus lain termasuk senapan pembunuhan [24]. Itu gambaran tentang literatur hukum atau studi mengenai Virtopsy/forensik pencitraan menyoroti bahwa ada banyak isu-isu hukum, yang mungkin timbul dan harus menjawab: perlindungan hukum kepribadian serta hak untuk kebebasan pribadi dan akhir dari hak-hak kepribadian ini (misalnya disebut postmortem perlindungan hukum kepribadian di Jerman yurisdiksi (postmortaler Persönlichkeitschutztheorie) versus perlindungan memori dalam yurisdiksi Swiss (Andenkensschutztheorie)); pertanyaan persetujuan berdasarkan informasi dalam pencitraan forensik klinis; masalah privasi data mengenai penyimpanan data pencitraan Virtopsy/forensik dan pertanyaan-pertanyaan hukum bukti, seperti terutama penerimaan Virtopsy/pm forensik laporan pencitraan tanpa melengkapi hasil autopsi di ruang sidang (pidana), dan sebagai isu utama untuk menemukan dan memenuhi persyaratan hukum basis dalam undang-undang atau kode atau dalam kasus hukum untuk memberikan kesempatan untuk memesan dan melakukan Virtopsy/forensik pencitraan dalam penuntutan pidana serta seperti coronial atau pemeriksa medis

Page 9: Jurnal Reading medikolegal

penyelidikan umumnya. Dalam bab-bab berikut penulis memberikan gambaran tentang kematian berbeda sistem penyelidikan di Australia, terutama di tangan contoh Victoria, dan Swiss, pendekatan hukum dasar untuk Virtopsy dan postmortem forensik pencitraan di Australia dan Swiss. Selain itu, excursus singkat mungkin hukum dasar untuk pencitraan forensik klinis dan bukti hukum yang berkaitan dengan Virtopsy/forensik pencitraan akan menginspirasi pembaca untuk pendekatan hukum diperlukan metode yang progresif dalam kedokteran forensik. b) penyelidikan berbeda kematian: contoh Australia dan Swiss: sebelum setiap dasar hukum untuk Virtopsy/forensik pencitraan dapat didefinisikan, hal ini diperlukan untuk mendapatkan kesan dari kematian saat ini sistem penyelidikan. Yurisdiksi yang berbeda menyediakan kematian berbeda sistem penyelidikan. Ada sistem yang memerlukan persetujuan dari kerabat atau pihak lain yang memenuhi syarat untuk melakukan sebuah otopsi (misalnya klinis otopsi, administrasi otopsi dll). Sistem penyelidikan kematian lain tidak perlu persetujuan untuk melakukan pemeriksaan, termasuk sebuah otopsi. Koroner, pemeriksa medis atau otoritas yudisial seperti Kepolisian atau Jaksa Penuntut (atau Jaksa) dapat memesan pemeriksaan yang mencakup sebuah otopsi tanpa persetujuan (tapi sebagian besar hak untuk objek disediakan). Sistem penyelidikan kematian wajib tersebut dapat ditemukan di sebagian negara (maju) (ia di Australia, Jepang, Amerika, dan Eropa). Misalnya, di Amerika Serikat "campuran" coronial dan pemeriksa medis sistem ada 34., di Australia sistem coronial adalah berlabuh, sementara di Swiss penyelidikan kematian peradilan oleh Kejaksaan telah didirikan. Sistem pemeriksa medis di Amerika Serikat dan sistem penyelidikan kematian disebut peradilan di sebagian besar negara Eropa termasuk Swiss fokus Apakah perilaku kriminal yang menyebabkan kematian. Penyelidikan kematian koroner di Australia mengambil yang lebih luas dan lebih kesehatan masyarakat terkait perspektif. Keadaan kematian yang diselidiki dalam cara yang lebih intens, juga untuk menghindari kematian tersebut di masa depan, misalnya untuk menghindari kematian karena kesehatan lalai, rusak atau buruk terkoordinasi dan praktik keamanan, dan untuk meningkatkan komunikasi dengan dan layanan untuk keluarga almarhum [26-29]. Oleh karena itu, Australia, setidaknya Victoria, penyelidikan kematian berfokus terutama pada penyebab kematian, sementara penyelidikan kematian Swiss difokuskan pada cara kematian. Sebagai akibatnya, di Swiss-dibandingkan dengan Australia - tidak ada sistem coronial telah didirikan, koroner tidak, tidak ada pengadilan koroner, koroner tanpa inquests atau sidang ada. Kejaksaan bertanggung jawab untuk penyelidikan kematian, karena baru Swiss kode kriminal prosedur masuk ke dalam gaya pada 1 st Januari 2011 (sebelum 2011 masing-masing dari 26 Canton Swiss memiliki sendiri kode kriminal prosedur dan di beberapa Kanton seperti Bern, Hakim Investigasi yang bertanggung jawab untuk penyelidikan kematian) [19-21, 30, 31]. Perbedaan ini fokus penyelidikan kematian tidak relevan untuk diskusi mengenai sisi hukum Virtopsy/pm forensik Imaging. Selain itu penyelidikan kematian utama dengan koroner atau dengan Kejaksaan, di kedua negara Departemen Kesehatan masyarakat yang relevan atau petugas kesehatan kepala negara, wilayah, atau dikenal preseden penyakit atau terjadi kekerasan atau kekerasan diduga (yaitu pembunuhan, bunuh diri, kecelakaan,

Page 10: Jurnal Reading medikolegal

malpraktek medis) atau tidak jelas kematian, yaitu tiba-tiba dan tak terduga [19, 20, 32, 33]. Seperti dilaporkan "luar biasa kematian" atau jika identitas yang meninggal tidak diketahui harus diselidiki oleh Kejaksaan, yang memerintahkan seorang dokter yang berpengalaman untuk melakukan pemeriksaan hukum disebut untuk menghapus cara kematian atau identitas almarhum (artikel 253 sekte 1 SCCP) [19-21, 30, 31]. Pemeriksaan hukum meliputi pemeriksaan eksternal tubuh termasuk rongga tubuh, mengambil sampel dari permukaan tubuh atau rongga atau darah atau urine untuk pemeriksaan lebih lanjut (tidak ada "semalam Toksikologi" dilakukan di Swiss sampai akhir 2011 42), mengumpulkan informasi sejarah medis dll. Namun tidak Virtopsy/forensik pencitraan, termasuk pmCT mengambil tempat pada tahap pemeriksaan hukum di Swiss forensik praktek [19-21, 32]. Di Australia, praktek dan tindakan koroner negara bagian yang berbeda & wilayah menunjukkan gambaran yang sangat beragam: Victoria adalah hanya Australia negara atau wilayah, yang menyiratkan koroner Act 2008 "awal pemeriksaan" (mazhab 3, 24 koroner Act 2008 VIC). Koroner menyediakan tubuh dilaporkan (atau reviewable) untuk lembaga Victoria kedokteran forensik (atau di daerah pedesaan di Victoria untuk seorang ahli patologi di rumah sakit) untuk pemeriksaan awal. Tidak ada pesanan atau persetujuan oleh koroner yang diperlukan [17, 18, 22, 27, 28]. Pemeriksaan Pendahuluan melibatkan pemeriksaan eksternal tubuh, pengumpulan informasi dan meninjau keadaan kematian termasuk laporan polisi, dan informasi kesehatan seperti catatan medis berkaitan dengan almarhum dan mengambil foto dan menggunakan pm forensik pencitraan tubuh melibatkan CT scan dan sinar-x. Mengambil dan pengujian sampel cairan tubuh seperti darah dan urin, pengambilan sampel dari permukaan tubuh dan identifikasi prosedur serta cepat Toksikologi analisis sampel darah dapat menyelesaikan ujian awal [17, 18, 22, 27, 28]. Setelah ujian awal telah dilakukan, pertemuan antara ahli patologi tugas dan tugas koroner dianggap, di mana semua kasus yang telah dibahas dalam ujian awal yang dibahas. Di atas semua, karena pmCT scan dan cepat "semalam Toksikologi" sampel darah ahli patologi mampu memberikan koroner dengan jangkauan luas dan kedalaman informasi pada tahap awal penyelidikan [17, 18, 22, 27, 28]. Karena koroner jelas keadaan kematian, identitas almarhum dan penyebab kematian, informasi medis yang paling penting oleh ahli patologi adalah untuk mendirikan wajar penyebab kematian selama ujian awal (jika mungkin). Namun, keputusan apakah forensik otopsi dilakukan atau inspeksi (dan laporan) adalah cukup terletak oleh koroner, mempertimbangkan keadaan apapun, misalnya juga keprihatinan Keluarga, yaitu keberatan terhadap autopsy karena alasan budaya atau agama, aspek hukum dan kesehatan masyarakat kepentingan seperti kematian pencegahan koroner harus memutuskan jika otopsi forensik harus dilakukan atau tidak. Dalam kasus tertentu, dimana angio CT am bisa membantu untuk menghindari otopsi forensik, koroner dapat menyetujui untuk melakukan pm CT angio, sebelum memutuskan tentang otopsi. Kurang dari 50% dari kematian dilaporkan menjalani sebuah otopsi sejak pengenalan ujian awal tahun 2009 [17, 18]. Namun, para kerabat tidak berkeberatan ujian awal di VIC (dibandingkan dengan keberatan mungkin dalam artikel 393 SCCP untuk legalinspection di Swiss). Istilah, "hukum inspeksi" dan "awal pemeriksaan" yang unik di

Page 11: Jurnal Reading medikolegal

seluruh dunia (setidaknya dalam bahasa Inggris dan Jerman berbicara negara). Undang-undang tidak setiap berisi kewajiban untuk melakukan eksplisit "2 langkah prosedur", yaitu pertama inspeksi atau pemeriksaan eksternal yang dapat mencakup pm forensik pencitraan sebelum keputusan otopsi sebagai langkah kedua. Selain Victoria dan Swiss seperti "2 langkah prosedur" dapat ditemukan, ia di Jerman dan Austria 43 dan di beberapa negara bagian di Amerika Utara, seperti Alabama 44. Dalam peraturan perundang-undangan lain 'hanya' otopsi (atau pemeriksaan postmortem) 45 diatur atau selain otopsi istilah-istilah lain seperti diperlukan pemeriksaan, investigasi dan studi, tes (laboratorium) dll (sering untuk tujuan identifikasi) digunakan 46. Otopsi serta lebih lanjut necessary ujian, penyelidikan, tes, studi dll biasanya mencakup pemeriksaan inspeksi eksternal tubuh. Namun, kode ini atau undang-undang tidak secara eksplisit memberikan "2 langkah prosedur tersebut". Hanya bertindak koroner Victoria mencakup "pemeriksaan awal" di Australia. Tidak ada tindakan koroner di Australia kecuali VIC menggunakan istilah 'pemeriksaan' atau 'pemeriksaan Pendahuluan', tapi beberapa "pemeriksaan eksternal" [35]: koroner Act 2009 yang baru di NSW di 88 bagian yang menyebut istilah "pemeriksaan postmortem atau pemeriksaan atau tes", "paling tidak invasif prosedur", yang dapat mencakup tetapi ini tidak terbatas "pemeriksaan eksternal" atau "pemeriksaan radiologis" ia 47. Oleh karena itu "2 langkah prosedur" dibedakan, yaitu ahli patologi bisa melakukan misalnya eksternal dan radiologis pemeriksaan sebelum keputusan otopsi. Di bawah bagian 19 dari koroner Act 2003 QLD otopsi mungkin terdiri dari "pemeriksaan eksternal, atau"eksternal dan parsial internal pemeriksaan", atau"penuh internal dan eksternal pemeriksaan tubuh"48. Tindakan koroner negara dan wilayah lainnya tidak termasuk secara eksplisit istilah "pemeriksaan eksternal" atau "pemeriksaan" atau "pemeriksaan Pendahuluan". Koroner Act 2003 SA menyediakan di bagian 22 "pemeriksaan postmortem tubuh" dan "ujian atau lain tes yang konsekuen pada pemeriksaan postmortem" 49. Tindakan koroner undang-undang, NT (aliran 20), TAS (aliran 36), WA (mazhab 34) hanya menyebutkan "pemeriksaan postmortem" atau "autopsy" dan tidak ada "pemeriksaan eksternal" atau "pemeriksaan" atau "pemeriksaan Pendahuluan" 50. Di Swiss, Kejaksaan pesanan "lebih lanjut pemeriksaan, jika diperlukan sebuah otopsi" setelah pemeriksaan hukum, jika "tanda-tanda untuk pembunuhan ditemukan" 51, tetapi juga jika ada keraguan atau cara kematian atau identitas yang masih belum diketahui [19]. Indikasi untuk sebuah otopsi oleh Patolog mencakup misalnya: kecelakaan, tempat kerja terkait kematian, malpraktek medis, pembunuhan (diduga), kemungkinan hubungan antara kekerasan didahului dan kematian, kematian dalam tahanan, penangkapan, polisi tahanan, panti jompo atau perawatan, yang tidak diketahui identitasnya, kematian di kereta api, di air atau membakar mayat, kematian dalam obat, lampu merah, atau lingkungan prostitusi [19, 32]. Kerabat atau semua orang yang benar-benar prihatin atas keputusan otopsi negara Jaksa Penuntut dapat mengajukan keberatan nya (artikel 393 SCCP) dan jauh banding (398 artikel f SCCP) ke otopsi [19]. Masing-masing negara bagian Australia dan wilayah tahu peraturan otopsi (atau postmortem) dalam 52 yang bertindak koroner. Berikutnya dari kin senior memiliki kesempatan untuk objek atau untuk meminta peninjauan kembali oleh koroner,

Page 12: Jurnal Reading medikolegal

sebagian besar dalam waktu 48 jam, dan setelah keputusan tertulis otopsi hak untuk banding versus sidang koroner arah, sebagian besar dalam waktu 48 jam, di Mahkamah Agung menurut koroner tindakan dari semua negara bagian dan teritorial [26]. Di Queensland koroner hanya harus mempertimbangkan keprihatinan oleh anggota keluarga dan telah memberikan salinan keputusan, yang dapat mengajukan banding di Mahkamah Agung. Ada tidak ada peraturan spesifik tentang keberatan atau menarik sebuah otopsi di bawah undang-undang koroner SA 53. Sementara di Swiss Kejaksaan memiliki untuk memutuskan apakah dia akan mengisi seseorang untuk tindak pidana atau untuk menutup proses 54, koroner di negara bagian Australia dan wilayah dapat diadakan pemeriksaan, yang merupakan sidang pengadilan tentang keadaan di sekitar kematian (dalam sekitar 5% dari kasus yang dilaporkan) 55. Pemeriksaan dapat wajib dalam kasus pembunuhan (diduga), kematian dalam perawatan atau tahanan atau diketahui identitas 56 [26-29]. Keputusan untuk memulai pemeriksaan (atau tidak), atau untuk membuka kembali pemeriksaan serta temuan koroner dapat menjadi subjek untuk banding di Mahkamah Agung elevant negara bagian atau wilayah 57 (keputusan kejaksaan Swiss untuk mengisi seseorang tidak dapat menolak atau memohon 58). Akhirnya, koroner telah mengambil nya temuan, dengan atau tanpa pemeriksaan, dan dapat membuat rekomendasi tentang hal-hal yang dihubungkan dengan kematian mengenai kesehatan publik dan keamanan untuk relevan administrasi atau badan pemerintah [26-29]. Jika koroner atau Kejaksaan puas bahwa ini tidak lagi diperlukan untuk memiliki kontrol tubuh, misalnya karena koroner menyelesaikan penyelidikan nya atau koroner / Kejaksaan telah menetapkan bahwa kematian adalah tidak dilaporkan (atau reviewable) atau tidak ada pelanggaran kriminal (atau sipil) diduga ia, tubuh dapat dilepaskan sesuai peraturan terkait ) Virtopsy dan pm forensik pencitraan dalam undang-undang Australia dan Swiss: Nowhere adalah istilah "Virtopsy" diatur oleh hukum. Seperti disebutkan di atas, hanya beberapa literatur dan beberapa lapangan dekrit menyebutkan pmCT (atau pmMRI atau photogrammmetry/3D permukaan scan) sebagai alat bukti dalam coronial inquests atau pengadilan tindak pidana (atau uji sipil) 60. Namun keputusan pengadilan tidak membahas Virtopsy/pm forensik pencitraan secara rinci. Ada kasus pengadilan preseden tidak ada keputusan atau terkemuka pertanyaan-pertanyaan yang timbul mengenai forensik pencitraan. Beberapa undang-undang atau kode, misalnya di Amerika Serikat, mengatur penggunaan radiograph atau sinar X untuk penyelidikan kematian, biasanya untuk tujuan identifikasi 61 koroner Act 2009 NSW mengatur di 88 sekte yang 'radiologis pemeriksaan' sebagai prosedur invasif minimal, yaitu kurang invasif dari sebuah otopsi 62. Pemeriksaan radiologis mungkin termasuk CT dan MRI. Untuk yang terbaik dari pengetahuan tentang penulis sekte 3 dari koroner Act 2008 VIC adalah peraturan hanya yang mencakup pencitraan tubuh dan pmCT dan pmMRI di seluruh dunia secara eksplisit. 63. Untuk tindakan koroner lainnya, kode kriminal prosedur dll penafsiran yang sah diperlukan. Untuk tujuan itu, aturan penafsiran hukum yang relevan dan tindakan harus dipertimbangkan: Swiss hukum penafsiran harfiah, bersejarah, sistematis dan teologi (purposive) aturan [34]; penafsiran hukum Australia tindakan interpretasi yang relevan dari negara bagian dan wilayah, dan di atas semua pendekatan purposive serta masih "literalisme", seperti

Page 13: Jurnal Reading medikolegal

misalnya istilah "berarti" lengkap dan tertutup, dibandingkan dengan istilah terbuka "termasuk" 64. Menurut aturan interpretasi yang relevan, tidak ada masalah tanaman hingga mencakup Virtopsy/pm forensik pencitraan melibatkan pmCT, pmMRI, scan 3D permukaan, pm CT angio dan biopsi pm di bawah peraturan tentang otopsi atau pemeriksaan postmortem (serta pemeriksaan lebih lanjut atau penyelidikan atau studi atau tes dll) di yurisdiksi yang berbeda, termasuk Australia negara bagian dan wilayah, Swiss, Jerman, Austria atau Amerika Serikat di AS sebagai contoh. Difokuskan pada Australia dan Swiss, Virtopsy/forensik pencitraan yang menemukan basis hukum sebagai 'otopsi' atau 'pemeriksaan postmortem' di bawah koroner kisah Australia negara bagian dan wilayah, dan dalam artikel 253 sekte 3 SCCP sebagai ' pemeriksaan lebih lanjut (jika diperlukan otopsi)' 65. Namun, ada perlu menggunakan Virtopsy/pm forensik pencitraan sebagai triase untuk dan tidak hanya sebagai tambahan untuk autopsy. Probabilitas keliru putusan atau menemukan dapat meningkatkan jika hanya sebuah pemeriksaan eksternal tubuh dibuat. Tidak hanya Patolog atau ahli forensik, tetapi juga koroner dan pidana hakim yang menyadari bahwa pemeriksaan eksternal sendirian tidak pemeriksaan yang tepat, yaitu sering penyebab kematian serta cara kematian, alam atau tidak wajar, misalnya mungkin pembunuhan, tidak dapat ditentukan [2, 3]. Penambahan Virtopsy/pm forensik pencitraan pada tahap pemeriksaan/pemeriksaan eksternal meningkatkan penentuan penyebab dan cara kematian dan deteksi pembunuhan (menyamar) atau malapraktik medis secara substansial. Hal ini meningkatkan keamanan hukum. Non - invasif pencitraan dan prosedur invasif minimal seperti pm CT angio dan biopsi pm jika perlu memungkinkan ahli patologi untuk menyediakan koroner atau Kejaksaan dengan banyak lebih luas dan lebih informasi mendalam pada tahap penyelidikan awal dan sebelum otopsi keputusan-nya. Virtopsy/pm forensik pencitraan memungkinkan tampilan eksternal di bagian tubuh ke dokumen cedera, dll bahan asing dan tanpa pembedahan dalam hal non-invasif pm forensik pencitraan [1 - 11]. Itu memfasilitasi komunikasi dengan keluarga almarhum dan di sisi lain otopsi keputusan diri. Virtopsy/pm forensik pencitraan memenuhi sikap kerabat, yaitu sanak akan menghargai prosedur tersebut untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat tentang kematian Nya dicintai dan pada saat yang sama untuk menyimpan nya agama (misalnya Yahudi, Islam) atau cita-cita budaya [2, 3, 11]. Sering kali, Virtopsy/pm forensik pencitraan dapat menghindari sebuah otopsi dan keberatan, banding dan prosedur hukum yang terkait dan di atas semua biaya mereka. Karena alasan ini sangat diperlukan untuk melakukan Virtopsy/pm forensik pencitraan (setidaknya termurah dan paling praktis pmCT) selama pemeriksaan eksternal pemeriksaan rutin dalam setiap kasus. Apakah yurisdiksi Australia dan Swiss menyediakan dasar hukum bagi tujuan tersebut? Pertama, pembaca harus menyadari bagaimana inspeksi dapat kualifikasi, sebelum interpretasi dari tindakan yang relevan mungkin. Inspeksi biasanya melibatkan pemeriksaan eksternal yang rinci dari tubuh setelah kematian termasuk Tinjauan medis dan laporan polisi. Inspeksi dapat mencakup lebih lanjut sampel dari cairan tubuh dan pemeriksaan gigi, pengujian biologi molekuler (DNA) dan ini tergantung pada tes praktek Toksikologi sampel cairan tubuh [17, 18, 19, 32]. Seperti dijelaskan di atas tidak masing-masing Undang-undang mengatur secara

Page 14: Jurnal Reading medikolegal

eksplisit prosedur penyelidikan kematian '2 langkah' yang melibatkan pemeriksaan eksternal pemeriksaan sebelum keputusan otopsi. Koroner Act 2008 VIC dan pemeriksaan yang awal di bawah 3 sekte dan 23 adalah contoh yang baik seperti penyelidikan '2 langkah' termasuk pencitraan tubuh seperti pmCT dan pmMRI: "pencitraan tubuh termasuk penggunaan computed tomography (CT scan), Pencitraan Resonansi Magnetis (MRI scan), x-ray, ultrasonografi dan fotografi;... dan semua prosedur yang lain yang tidak pembedahan penghapusan jaringan atau ditentukan untuk menjadi sebuah otopsi "66. Dalam praktek Victoria, pm CT angio telah dilakukan sebelum keputusan otopsi dengan persetujuan sidang koroner. Untuk pm CT angio sedikit pembedahan diperlukan untuk mencapai pembuluh darah untuk menyuntikkan agen kontras dengan tekanan tertentu untuk menampilkan sistem kapal dan mendapatkan informasi tentang cedera, seperti melibatkan [1-3] lebih lanjut. Biopsi jarum pm menyajikan untuk mendapatkan jaringan dari badan untuk pemeriksaan histologis atau Toksikologi. Ujian ini jelas kurang invasif dibandingkan otopsi penuh atau sebagian. Namun, definisi ujian awal dalam mazhab 3 koroner Act 2008 VIC tidak memungkinkan pembedahan, yang diperlukan untuk melakukan am invasif CT angio. Selain itu, sampling jaringan, misalnya oleh biopsi pm, dikecualikan juga. David Ranson menyadari bahwa "akan menarik untuk melihat apakah, seiring waktu, prosedur yang diperbolehkan dalam pemeriksaan Pendahuluan yang diperluas untuk mencakup kecil biopsi kulit atau koleksi biopsi jaringan untuk tujuan diagnostik langsung dengan teknik invasif seperti aspirasi jarum halus atau Endoskopi Biopsi" [22]. Jika ahli forensic VIFM dan pihak yang berwenang akan memenuhi syarat seperti prosedur invasif minimal yang diperlukan dalam rutinitas sehari-hari awal pemeriksaan, sekte 3 dari koroner Act 2008 VIC akan perlu amandemen. Untuk setiap non-invasif Virtopsy/pm forensik pencitraan prosedur seperti pmCT, pmMRI atau scan 3D permukaan, tetapi juga USG, Micro CT atau MRI mikro atau metode non-invasif lain masa depan sekte 3 dari koroner Act 2008 VIC menyediakan dasar hukum. Satu ungkapan pemeriksaan nya akan masuk akal dan otopsi forensik tidak diperlukan 67. Keputusan ini dapat dilihat sebagai semacam titik awal dari 88 bagian bawah koroner Act 2009 NSW: "... jika lebih dari satu prosedur tersedia seseorang melakukan dilakukannya pemeriksaan untuk menentukan penyebab dan cara kematian orang yang telah meninggal... untuk menggunakan prosedur yang paling tidak invasif yang sesuai dalam keadaan. Tanpa membatasi ayat (2), contoh prosedur yang kurang invasif dari pemeriksaan mayat posting lengkap dari sisa-sisa orang yang telah meninggal termasuk (namun tidak terbatas) following:(a) pemeriksaan eksternal remains,(b) pemeriksaan radiologis remains,(c) darah dan jaringan sampling... " 68 [35]. Di bawah itu sekte 88 koroner Act 2009 NSW mungkin ahli patologi forensik bisa melakukan pmCT, pmMRI, scan 3D permukaan dan setiap non-invasif pm forensik pencitraan serta invasif pm CT angio dan pm biopsi, yang kurang invasif dibandingkan otopsi penuh (pemeriksaan postmortem). Setelah melaporkan hasil, koroner dapat menyeimbangkan kepentingan (hukum) yang berbeda, hasil medis dan keprihatinan keluarga analog praktek di VIC, sebelum ia dapat memesan sebuah otopsi jika diperlukan. Di mata penulis, tindakan koroner ACT, NT, Queensland, SA, TAS, WA akan perlu amandemen untuk order dan melakukan Virtopsy

Page 15: Jurnal Reading medikolegal

termasuk scan 3D permukaan, pmCT, pmMRI, angio CT am atau pm biopsi pada tahap awal inspeksi dan sebelum keputusan otopsi koroner. Karena mereka tidak secara eksplisit mengatur '2 langkah investigasi kematian' seperti di VIC, yaitu pemeriksaan atau awal pemeriksaan sebelum pemeriksa mayat otopsi keputusan, juga Virtopsy/pm forensik pencitraan tubuh termasuk pmCT dan pmMRI secara eksplisit disebutkan dalam kisah ini. Di Swiss, artikel 253 sekte 1 SCCP menyediakan 'investigasi kematian 2 langkah' dan melibatkan 'legalinspection' sebelum keputusan otopsi Kejaksaan 69. Sesuai dengan peraturan Swiss penafsiran yang sah dan artikel 197 SCCP, yang berarti untuk menggunakan metode pemeriksaan paling tidak invasif, non-invasif scan 3D permukaan serta pmCT, pmMRI atau alat-alat pencitraan lain dapat digunakan selama 'legalinspection' 70. Dilain pihak pm invasif CT angio dan pm biopsi yang lebih invasif teknik daripada pemeriksaan paling invasif selama legalinspection, yaitu mengambil cairan tubuh seperti darah dan urin. Untuk tujuan itu, penghapusan injeksi, tapi tidak ada pembedahan atau jaringan diperlukan (dan tidak ada cairan kontras dipompa melalui seluruh tubuh) [19, 32, 33]. Seperti itu minimal-invasif prosedur sebuah amandemen akan diperlukan. Lagi sangat tergantung pada kebutuhan otoritas hukum dan ahli forensic dan, terakhir, namun tidak setidaknya, keuangan pendanaan. Dibandingkan dengan VIC (dan Australia secara umum) fokus pidana penyelidikan kematian Swiss dapat mempengaruhi kebutuhan untuk pengenalan prosedur invasif minimal juga. d) excursus: sisi hukum klinis forensik Imaging selain Virtopsy/pm forensik pencitraan untuk Departemen Patologi, pencitraan forensik klinis mungkin memainkan peran penting dalam klinis kedokteran forensik di masa depan. Dokter forensik klinis dapat menggunakan gambar CT atau MRI yang ada luka dilakukan oleh tugas klinis dokter di rumah sakit atau ia dapat melakukan CT atau MRI atau permukaan scan 3D dengan dia/dia-sendiri (yang mungkin mencakup masalah forensik nya atau cara yang lebih baik). Dokter forensik klinis dokumen cedera korban atau orang lain menggunakan CT scan atau MRI untuk internal cedera, misalnya di atas semua lalu lintas yang terkait cedera (misalnya CT untuk cedera tulang, MRI untuk jaringan lunak, tulang memar ia); tersedak korban/selamat cekikan (CT untuk cedera tulang laring, MRI untuk lesi jaringan lunak, perdarahan), luka-luka tembak dan menusuk atau tumpul kekuatan trauma insiden (CT untuk luka peluru (partikel), saluran gas embolism, pintu masuk dan keluar luka; MRI untuk saluran luka, jaringan lunak lesi, intrakranial cedera ia) dll atau malapraktik medis (CT untuk organ lesi gas embolism, Deteksi benda asing; MRI untuk status serebral, hipoksia, organ lesi), dan scan 3D permukaan untuk mencocokkan bermotif cedera pada permukaan tubuh [1, 2]. Kinerja CT atau MRI pada tersangka mungkin menunjukkan misalnya di atas semua asing bahan seperti obat dalam 'tubuh-Kemasan' kasus, peluru dalam penembakan (polisi) atau identifikasi pemeriksaan tersangka atau internal defensif luka. Permukaan scan 3D dapat mencocokkan kaki, tinju atau Sepatu, instrumen seperti bisbol atau senjata lainnya sangat tepat untuk cedera korban [1, 2]. Di atas semua MRI dalam kasus Selamat cekikan cocok untuk memperluas dasar objektif untuk menilai bahaya hidup (di atas semua, jika lain dikenal objektif tanda, perdarahan petekie cepat menyebar telah menghilang). Perdarahan yang terlihat di MRI di dekat dengan struktur kritis leher diyakini membuktikan paksa

Page 16: Jurnal Reading medikolegal

kompresi dan karena itu untuk menunjukkan probabilitas tinggi serebral hyp (bukan max 3 tahun penjara karena serangan umum jika bahaya hidup tidak dapat dibuktikan) 71. Sudah ada setidaknya satu keputusan pengadilan Swiss yang berbohong kembali hanya pada gambar MRI sebagai bukti-bukti forensik untuk membuktikan bahaya untuk korban hidup 72 [3]. Juga dalam kasus lain, misalnya senapan atau menusuk kasus, pencitraan forensik klinis dapat menetapkan lifer bahaya, yang dapat menjadi penting dalam pengadilan tindak pidana 73. Literatur tentang klinis forensik pencitraan itu langka, hukum literatur hampir tidak ada. Dokter forensik perlu mendapatkan seseorang persetujuan sebelum ia atau dia melakukan prosedur medis termasuk pencitraan forensik klinis. Hal ini berlaku mana pemeriksaan akan menguntungkan orang (misalnya biasanya korban) serta sebagai sebaliknya (misalnya biasanya menduga). Tanpa mendapatkan persetujuan, dokter dapat dikenakan tindakan hukum pidana sipil atau bahkan (misalnya serangan) [36]. Di Swiss Pasal 10 sekte 2 Konstitusi dan Pasal 28 dari kode sipil mengenai pelanggaran kepribadian yang tepat atau fisik integritas melayani selain kasus hukum sebagai dasar hukum untuk pembangunan hukum 'informed consent', di Australia, masalah hukum ini diatur oleh hukum kasus 74. Sekte 10 dari Piagam Hak asasi manusia dan tanggung jawab tindakan 2006 di VIC dan sekte 10 tahun 2004 undang-undang hak asasi manusia dalam tindakan dapat berfungsi sebagai lebih lanjut hukum dasar 'informed consent' 75. (namun piagam tidak menciptakan hak untuk memulai tindakan hukum atas pelanggaran hak asasi manusia, hanya untuk mengumpulkan 'hak asasi manusia argumen' untuk misalnya pelanggaran hak asasi manusia oleh polisi di Komisaris Layanan Kesehatan, kantor Pulic advokat dll.). Selain itu, tindakan pidana dan prosedur forensik memberikan dasar hukum untuk melakukan klinis forensik pencitraan sebagai suatu teknik pemeriksaan eksternal mendapatkan supect's atau korban persetujuan 76. Di sisi lain sebagian yurisdiksi, setidaknya di dunia berbahasa Inggris dan Jerman, memberikan dasar-dasar hukum dalam undang-undang atau kode atau kasus hukum untuk melakukan prosedur wajib selama investigasi kriminal dan proses. Namun, pencitraan forensik klinis adalah tempat yang secara eksplisit diatur oleh hukum. Oleh karena itu, penafsiran yang sah menurut aturan interpretasi yang relevan dan tindakan diperlukan [34]. Sebagai pendekatan yang interpretasi menunjukkan hukum basis menggunakan klinis forensik pencitraan pada tersangka tanpa persetujuan dan oleh Kejaksaan masing-masing, pejabat polisi senior untuk daerah bebas-intim tubuh atau oleh hakim sebagai mengikuti: di Swiss, 241 artikel, 249, SCCP 250 untuk wajib pemeriksaan permukaan tubuh termasuk rongga tubuh termasuk scan 3D permukaan dan artikel 241 , 251, 252 SCCP untuk pemeriksaan kesehatan wajib tubuh dapat mencakup CT dan MRI. Dalam peraturan sejenis Australia dalam tindakan pidana atau prosedur forensik memberikan dasar hukum untuk pencitraan forensik klinis. Di kebanyakan negara bagian dan teritorial klinis forensik pencitraan dapat memenuhi syarat – mengikuti aturan purposive - sebagai suatu teknik pemeriksaan eksternal pada tersangka (atau jika interpretasi ini terlalu luas amandemen akan diperlukan) 77. Di VIC prosedur wajib berarti pengambilan sampel intim atau non-intim atau pelaksanaan pemeriksaan fisik 78. Klinis forensik pencitraan oleh CT, MRI atau

Page 17: Jurnal Reading medikolegal

Scan 3D permukaan adalah seperti pemeriksaan fisik, setidaknya sejak foto dipandangsebagai pemeriksaan fisik [37]. Oleh karena itu, di VIC klinis forensik pencitraan dapatdipesan oleh seorang petugas polisi senior (Sersan atau di atas) untuk bagian tubuhbebas-intim, hakim oleh perintah pengadilan untuk seluruh tubuh seorang tersangka79 [37]. Pasal 251 sekte 4 SCCP bahkan menyediakan landasan hukum untukmelakukan pemeriksaan kesehatan wajib tanpa sepengetahuan korban dan orang lainyang terlibat, jika mereka tidak menyebabkan rasa sakit tertentu atau mengancamkesehatan dan jika mereka diperlukan untuk menyelesaikan tindak pidana menurutdaftar tertutup kejahatan berat yang termasuk serius misalnya, perkosaan,perampokan dll 80 [19-21 30, 31]. Di negara bagian Australia dan wilayahpemeriksaan kesehatan tidak termasuk klinis forensik pencitraan diperbolehkan untukdigunakan melawan kehendak korban atau orang lain terlibat, kecuali persetujuandiberikan adalah ditarik [37]. Dalam kasus tersebut, polisi dapat mengajukan permohonan untuk perintah pengadilan [37]. Lebih lanjut pidana penyelidikan Act2006 WA di bawah mazhab 83 f, 89 memungkinkan polisi untuk menerapkan untukmenjamin prosedur forensik di Laganside untuk terlibat orang 81. Dalam kesimpulanklinis forensik pencitraan oleh CT, MRI atau 3D permukaan scan atau pencitraanmetode non-invasif lain dapat dilakukan baik dengan seseorang informasipersetujuan atau memenuhi syarat sebagai sebuah pemeriksaan eksternal atauprosedur wajib tanpa persetujuan pada tersangka, tetapi biasanya tidak pada korban82 [37].

e) Virtopsy/forensik pencitraan dan bukti hukum: pendekatan pencitraanVirtopsy/forensik dalam hukum bukti, di atas semua dalam pengadilan tindak pidana,melibatkan pertanyaan penting seperti:1. kualifikasi gambar yang sebagai jenis bukti, misalnya sebagai "bukti dokumenter" di bawah hukum bukti seragam di Australia 83 [38]. Di bawah hukum bukti seragamAustralia di Commonwealth (dan UU), NSW dan VIC (dan di tingkat yang lebih rendahdalam TAS dan Pulau Norfolk) memberikan definisi yang luas mengenai dokumen,yang berarti catatan informasi dan mencakup [38]:() apa pun di sana yang menulis; atau(b) apa pun yang ada tanda-tanda, angka, simbol atau perforasi memiliki makna bagiorang-orang yang memenuhi syarat untuk menafsirkan mereka; atau(c) apa pun dari yang terdengar, gambar atau tulisan dapat direproduksi dengan atautanpa bantuan apa pun; atau(d) peta, rencana gambar atau foto 84 [38]. Atau di Swiss sebagai "Beweisgegenstand"("objek bukti") atau "Augenscheinsgegenstand" ("objek peradilan inspeksi") di bawahartikel 192, 193 Swiss kode kriminal prosedur"[19-21]. Atau di bawah aturan 1001 darikami Federal Rules of Evidence sebagai "tulisan-tulisan dan rek

Page 18: Jurnal Reading medikolegal

aman atau foto",aturan-aturan yang diadopsi oleh sebagian besar 50 negara, misalnya di bawahundang-undang Florida"

Defintions(1) "tulisan" dan "rekaman" termasuk huruf, kata-kata, atau nomor atau setara,ditetapkan oleh tulisan tangan, ketikan, percetakan, photostating, fotografi, magnetikimpuls, rekaman mekanik atau elektronik, atau bentuk lain kompilasi data,berdasarkan papar, kayu, batu, pita rekaman, atau bahan lainnya. . (2) "foto" termasukmasih foto, film X-ray, kaset, dan gambar gerak 85 ia 2. dari presentasi di pengadilan,yang berarti bahwa gambar harus diakui sebagai "gambar folder" termasuk laporan.Namun, pameran ini memerlukan lebih lanjut penjelasan oleh kesaksian ahli [39]. Ahliuntuk Virtopsy/forensik pencitraan harus berpengalaman forensik SpRad(k) ataunecroradiologist, yaitu baik SpRad(k) klinis setelah memperoleh pendidikan forensiktambahan atau seorang ahli patologi setelah (re) pelatihan dalam membaca gambardll Virtopsy/pmCT/pmMRI, karena Radiologi klinis dan forensik tidak sama [3]. Dalamkonteks ini, hal ini diperlukan untuk menganalisis bukti ahli relevan aturan [39].Sebagai contoh, di Swiss aturan tentang bukti-bukti yang ahli dalam pengadilantindak pidana yang tersirat di Swiss kode dari pidana prosedur (SCCP), f 182 artikel.Pengadilan tindak pidana di Swiss inquisitorial, yaitu bahwa pengadilan yang secara aktif terlibat dalam menyelidiki fakta-fakta kasus (Pasal 6 SCCP: inquisitorial prinsip:"otoritas pidana (negara Jaksa dan pengadilan pidana) harus jelas untuk semuapengadilan pelanggaran dan fakta yang diperlukan orang terdakwa kasus ex officio penuntutan dan pengadilan pidana (persidangan dan banding pengadilan pada tingkat kewilayahan (pengadilan distrik atau county; Kanton atau pengadilan tinggi), Mahkamah Agung Federal di tingkat nasional) memanggil satu atau beberapa ahli di, jika mereka tidak dilengkapi dengan pengetahuan dan keterampilan yang memadai, diperlukan untuk menemukan atau penghukuman atas fakta-fakta dan keadaan kasus (Pasal 182 SCCP) [19-21 30, 31]. Ahli tersebut harus memiliki pengetahuan khusus dan keterampilan di bidang keahlian yang bersangkutan. Mereka harus memberikan keahlian untuk yang terbaik dari pengetahuan dan hati nurani mereka dan sesuai dengan aturan mereka ilmu pengetahuan, keterampilan, atau profesi [19-21, 30, 31]. Ahli adalah semacam "asisten" negara Jaksa dan pengadilan pidana prosedur pidana Swiss [19-21, 30, 31]. Pribadi belajar pengetahuan atau keterampilan oleh negara Jaksa Penuntut atau hakim tidak dapat menggantikan pengetahuan khusus atau keahlian ahli [19-21, 30, 31]. Ahli harus benar-benar imparsial dan independen (hukum), seperti seorang hakim atau negara Jaksa (artikel 56 SCCP). Itu adalah perbedaan ke Serikat hukum umum seperti Australia atau USA, mana sidang pidana bermusuhan, yaitu pengadilan tidak menyelidiki, tapi semacam wasit antara penuntutan dan pertahanan. Oleh karena itu, hanya kedua belah pihak mandat ahli. Di Swiss independen dan tidak memihak ahli forensik, sebagian besar dari Institut forensik, diminta oleh Kejaksaan atau pengadilan untuk memberikan bukti ahli, yang dapat mencakup Virtopsy/forensik pencitraan. Terdakwa atau kuasanya pertahanan mungkin mandat ahli (forensik), misalnya

Page 19: Jurnal Reading medikolegal

SpRad(k) forensik untuk Virtopsy/forensik imaging, atas nama mereka dan pendanaan. Ada aturan mengenai "swasta" bukti ahli tersebut dapat ditemukan di kode kriminal prosedur Swiss dan pengadilan harus mengambil di sebagai klaim terdakwa, tetapi untuk mempertimbangkan itu account bebas [19-21, 30, 31]. Hukum umum tahu lima keahlian aturan, aturan keahlian, bidang keahlian aturan, aturan pengetahuan umum, aturan dasar dan aturan ultimate terbitan [39]. Di Australia, aturan ini berlaku di NT, Queensland, SA dan WA pidana pengadilan-terutama jika ada juri (di Swiss tidak ada juri pengadilan hari). Di negara bagian Australia dan wilayah lainnya, termasuk undang-undang, NSW, VIC, dan Persemakmuran untuk lebih rendah memperpanjang TAS dan Pulau-Pulau Norfolk, ultimate terbitan aturan dan aturan pengetahuan umum telah dihapuskan di bawah hukum bukti seragam (misalnya sekte 80 bukti Act 2008 VIC) [38, 39]. Ahli bukti dan kesaksian oleh ahli patologi forensik atau SpRad(k) tentang pelopor/pmCT/pmMRI dll gambar harus memenuhi keahlian, bidang keahlian aturan dan aturan dasar dan pengecualian aturan pendapat di bawah mazhab 79 Cth bukti Act 1995, bukti Act 1995 NSW, atau bukti Act 2008 VIC [38, 39]: jika seseorang telah memperoleh pengetahuan khusus yang didasarkan pada orang pelatihan , studi atau pengalaman, aturan pendapat tidak berlaku untuk bukti pendapat dari orang yang seluruhnya atau secara substansial didasarkan pada pengetahuan itu [38 39]. US Federal Rules of Evidence dalam aturan 702 f (yang diadopsi di kebanyakan negara) memenuhi syarat ahli sebagai mengikuti: ' jika pengetahuan ilmiah, teknis, atau lainnya khusus akan membantu trier fakta untuk memahami bukti atau untuk menentukan suatu hakikat di dalam masalah, saksi memenuhi syarat sebagai ahli oleh pengetahuan, keterampilan, pengalaman, pelatihan, atau pendidikan, mungkin dapat bersaksi perubahannya dalam bentuk pendapat atau sebaliknya , jika kesaksian (1) didasarkan pada fakta-fakta atau data yang cukup, kesaksian (2) adalah produk dari prinsip-prinsip yang dapat diandalkan dan metode, dan saksi (3) telah menerapkan prinsip-prinsip dan metode andal dengan fakta-fakta kasus 87.' 3. dari penerimaan dan diterimanya sebagai bukti di pengadilan, di atas semua di pengadilan pidana di bawah standar bukti tanpa keraguan. Pada dasarnya, Virtopsy atau CT atau MRI dll gambar berkualitas sebagai bukti dokumenter (atau 'objek peradilan pemeriksaan' di Swiss) dapat diajukan sebagai pameran di pengadilan dan disajikan di bawah aturan ahli relevan selama kesaksian ahli di pengadilan, jika mereka relevan untuk membuktikan fakta-fakta kasus dan tidak jatuh di bawah aturan pengecualian. Di bawah aturan-aturan ini harus juga dibahas jika meyakinkan 3D gambar bisa bertemu discretionary pengecualian yang berarti bahwa pengadilan pidana harus menolak Virtopsy/pmCT, pmMRI dll gambar nilainya probative akan overweighed oleh bahaya prasangka yang tidak adil kepada terdakwa [39]. Pada pandangan pertama, Gambar 3D tidak boleh dikecualikan, karena tingginya nilai probative overweighs bahaya prasangka yang tidak adil dan itu harus juga dianggap bahwa TKP atau "berdarah" autopsy foto mungkin mempengaruhi juri atau pengadilan bahkan lebih untuk mendapatkan dalam bahaya prasangka yang tidak adil dari gambar 3D yang tepat dan laporan pada mereka. Namun, relevansi mereka sebagai bukti dan kelengkapan mereka akan diterima tergantung pada: pada jenis sidang pengadilan: misalnya inquisitorial pidana percobaan di Swiss yangmel

Page 20: Jurnal Reading medikolegal

ibatkan prinsip gratis pertimbangan bukti dan bukti standar "pada keadaan ilmu pengetahuan dan pengalaman" [19-21, 30, 31], atau inquisitorial coronial pemeriksaandi Australia tidak terikat pada aturan bukti dan di bawah standar bukti pada keseimbangan probabilitas skala geser Briginshaw 88 [26], atau pengadilan tindak pidana yang bermusuhan di common hukum negara seperti Australia di bawah standar bukti luar keraguan atau uji sipil di bawah standar bukti keseimbangan probabilitas di Australia masing-masing, free pertimbangan bukti di bawah Swiss Code of Civil prosedur, - dalam kasus sidang pidana Apakah terdakwa dikenakan untuk pembunuhan (misalnya pembunuhan pembunuhan) atau untuk serangan, baterai (menyebabkan cedera), - Apakah Virtopsy, pmCT, pmMRI dll gambar digunakan sebagai tambahan untuk autopsy hasil dalam penyelidikan kematian atau 'non- / invasif Virtopsy laporan' tanpa autopsy, tetapi termasuk hasil Toksikologi dan histologis disediakan, faktor lainnya. Secara umum, CT atau MRI atau permukaan 3D memindai gambar sebagai bukti forensik klinis mungkin dapat diterima dalam persidangan pidana (dan sipil), karena CT dan MRI pemeriksaan medis didirikan sejak dekade. Tentu saja, untuk setiap kasus CT atau MRI gambar adalah hanya sebagian dari bukti-bukti forensik klinis yang mencakup pemeriksaan lain seperti pemeriksaan eksternal atau Toksikologi dan review dari polisi dan laporan lain dll. Bukti ahli forensik didasarkan pada Virtopsy/pm forensik pencitraan dan otopsi dan pemeriksaan lain seperti histologi, Toksikologi ia, tampaknya akan diterima dan mungkin memberikan sebuah pameran di tingkat tinggi nilai probative tergantung pada keadaan kasus di coronial inquests, Uji sipil dan bahkan dalam pengadilan tindak pidana tanpa keraguan di negara-negara hukum umum atau menurut "negara ilmu pengetahuan dan pengalaman" di artikel 139 SCCP. Namun, penerimaan Virtopsy/pm forensik pencitraan sebagai lengkap dan relevan ahli bukti forensik di pemeriksaan coronial (atau persidangan sipil) atau bahkan lebih di pembunuhan (diduga) di pidana percobaan tanpa suplemen dengan hasil otopsi tergantung pada keadaan dari setiap kasus. Sebagai contoh, bukti oleh Virtopsy/pm forensik pencitraan tanpa hasil autopsi (tetapi termasuk pemeriksaan lain seperti Toksikologi, Histologi dll) dapat lebih diterima oleh pengadilan (pidana) dalam lalu lintas terkait kematian (trauma) daripada dalam kompleks forensic kasus, misalnya kematian yang disebabkan oleh selusin menikam luka. Selain itu, standar atau prinsip-prinsip seperti 'negara ilmu pengetahuan dan pengalaman' (artikel 139 SCCP) atau 'empiris diuji, mengalami peer review dan publikasi, menunjukkan tingkat dikenal atau potensi kesalahan dan umumnya diterima oleh komunitas ilmiah yang relevan' (Daubert standar) 89 harus puas jika seorang ahli forensik menyediakan bukti-bukti yang didasarkan pada Virtopsy/pm forensik pencitraan dan pemeriksaan lain tetapi tanpa hasil otopsi. Pada intinya, hakim 'penjaga gerbang' dan memutuskan akhirnya Apakah bukti ahli berdasarkan Virtopsy/pm forensik imaging (tanpa hasil otopsi) relevan untuk fakta-fakta kasus dan dapat diterima di bawah aturan bukti ahli yang relevan dan standar (bukti). Yang mungkin bukan kasus di Australia coronial inquests, di mana koroner tidak terikat pada ahli seperti bukti peraturan dan standar bukti pada keseimbangan probabilitas, serta dalam uji sipil, dan bahkan mungkin agak di Swiss inquisitorial tindak pidana dengan pertimbangan gratis bukti (dan kadang-kadang ahli

Page 21: Jurnal Reading medikolegal

bukti yang diperintahkan oleh pengadilan diri) dibandingkan dengan pengadilan tindak pidana (bermusuhan) di bawah standar bukti tanpa keraguan (di negara-negara hukum umum). 4. kesimpulan: Virtopsy/pm forensik pencitraan dan keuntungannya harus digunakan dalam penyelidikan kematian modern, sebagai tambahan untuk pemeriksaan tradisional seperti otopsi serta triase untuk keputusan otopsi selama inspeksi atau pemeriksaan pendahuluan. Ada tidak ada penolakan atau hambatan untuk memenuhi syarat Virtopsy/pm forensik imaging sebagai sebuah otopsi atau pemeriksaan postmortem atau lebih lanjut pemeriksaan/penelitian/tes/studi dll. Namun, alasan yang berbeda seperti untuk menjamin kepastian hukum (menyamar pembunuhan dan malpraktik medis), untuk memenuhi keprihatinan keagamaan atau kebudayaan kerabat mengenai otopsi, untuk memfasilitasi keputusan otopsi karena jangkauan yang lebih luas dan kedalaman informasi di awal tahap penyelidikan dan penerimaan yang lebih tinggi oleh sanak karena non- / minimal invasiveness menyoroti nilai tambahan Virtopsy/pm forensik pencitraan selama inspeksi (pemeriksaan eksternal) atau pemeriksaan Pendahuluan dan sebelum keputusan otopsi. Virtopsy/pm forensik pencitraan praktik mungkin menghindari banyak otopsi. Swiss, Victoria dan NSW undang-undang (dan sama '2 langkah sistem penyelidikan kematian' di seluruh dunia) memberikan dasar hukum untuk non-invasif Virtopsy/pm forensik pencitraan, misalnya pmCT, pmMRI selama pemeriksaan pemeriksaan eksternal. Namun, kecuali undang-undang koroner di NSW kebanyakan peraturan tentang inspeksi (eksternal ujian) termasuk 'ujian awal' di bawah koroner Act 2008 VIC atau riginshaw v Briginshaw [1938] HCA 34, (1938) 60 CLR 336 (30 Juni 1938): TheBriginshaw skala dapat didefinisikan sebagai standar bukti terhadap standar tanpakeraguan, yaitu undang-undang yang relevan atau fakta pidana harus dibuktikanhanya pada keseimbangan probabilitas, tapi bukti harus jelas, meyakinkan dan tepatdan ketika mempertimbangkan bukti tersebut , berat badan harus diberikan untukPraduga tak bersalah. 89 Mahkamah Agung AS, Daubert ay Merrell Dow farmasi, 509U.S. 579 (1993)

Halaman 1919 'legalinspection' di bawah kode pidana prosedur Swiss akan perlu amandemen untuk penggunaan prosedur invasif minimal termasuk pm CT angio dan biopsi pm. Dampak dari Virtopsy/pm forensik pencitraan harus dipertimbangkan untuk masa depan ketetapan atau kode atau amandemen undang-undang saat ini, misalnya di negara bagian Australia dan wilayah kecuali VIC dan NSW. Peraturan teladan untuk pemeriksaan termasuk Virtopsy/pm forensik pencitraan mungkin dibimbing oleh 'ujian awal' di koroner Act 2008 VIC, sekte 88, 89 koroner Act 2009 NSW, Swiss Virtopsy ®-proyek dan dapat didefinisikan sebagai mengikuti: (1) untuk kematian yang dilaporkan pihak yang berwenang (pemeriksa pemeriksa/Jaksa/polisi/medis) harus mengizinkan sebuah lembaga forensik atau dokter forensik berkualitas atau ahli patologi untuk melakukan inspeksi pada tubuh untuk membersihkan penyebab, cara atau keadaan kematian dan identitas almarhum, sebelum ia memutuskan, apakah sebuah otopsi harus mengikuti untuk tujuan yang sama. (2) pemeriksaan tubuh termasuk (namun

Page 22: Jurnal Reading medikolegal

tidak terbatas pada): 1. pemeriksaan eksternal tubuh termasuk rongga tubuh dan pemeriksaan gigi 2. pencitraan tubuh (virtopsy) termasuk CT-scan, MRI scan, x-ray, fotografi, Fotogrametri, permukaan scan, USG 3. koleksi dan review informasi, termasuk informasi pribadi dan Kesehatan, polisi dan medis melaporkan 4. pengambilan sampel dari permukaan tubuh dan cairan tubuh termasuk darah, urine, air liur dan lendir dari tubuh dan pengujian mereka sampel 5. lain sedikit prosedur invasif, yang kurang invasif dibandingkan otopsi penuh atau parsial, termasuk biopsi jarum halus dan angiografiSelain itu, tindakan pidana (atau prosedur forensik) dapat melayani sebagai dasarhukum klinis forensik pencitraan, misalnya CT atau MRI, sebagai prosedur wajib tanpapersetujuan tersangka (dan jarang seseorang tidak diduga termasuk korban). Pada dasarnya, Virtopsy atau CT atau MRI dll gambar dapat digunakan sebagai bukti danditerima di pengadilan. Untuk interpretasi mereka di pengadilan ahli bukti di bawahaturan relevan bukti ahli diperlukan. Dilengkapi dengan hasil autopsi dalam kasuskematian dan umum pada orang-orang hidup, Virtopsy/forensik pencitraan dapatditerima di pengadilan kamar di bawah relevan pengecualian peraturan dan standar(bukti). Virtopsy/pm forensik pencitraan selesai oleh pemeriksaan lain sepertiToksikologi dan Histologi tetapi tanpa otopsi hasil mungkin berfungsi sebagai buktiyang relevan dan diterima dalam kasus tertentu. Hakim sebagai 'juru kunci' untukbukti harus mempertimbangkan kelengkapan, relevansi bukti, aturan pengecualian,misalnya aturan pendapat dan standar yang relevan (dari bukti) tergantung padayurisdiksi dan jenis percobaan. Akhirnya, pembaca tidak boleh lupa bahwa temuanoleh otopsi penuh-invasif dan pencitraan forensik Virtopsy/pm harus dilihat dalamgambar keseluruhan dari semua keadaan kasus dan semua bukti yang lain tersediadan diterima (misalnya saksi-saksi, video, dokumen, hasil kejahatan laboratoriumpemeriksaan seperti balistik senjata atau noda darah dll.