KA ZAN100USB ger - nSpire Health · Kurzanleitung Flowhandy ZAN100USB 3 Systembeschreibung 3.1 Allgemeine Bemerkungen Das Medizinprodukt Flowhandy ZAN100 USB ist ein offenes Spirometrie-System

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Kurzanleitung Flowhandy ZAN100USB

Vorwort Wir bedanken uns, dass Sie sich für ein Messsystem der nSpire Health GmbH entschieden haben. Sie erhalten ein Produkt, das dem neuesten Entwicklungsstand der Technik entspricht. Um Ihnen ein langlebiges Produkt zu bieten, werden nur qualitativ hochwertige, recyclierbare Materialien eingesetzt. Um Schäden am Gerät oder fehlerhafte Messungen zu vermeiden sollten Sie unbedingt dieses Benutzerhandbuch lesen und die technische Beschreibung beachten.Das Benutzerhandbuch und die technische Beschreibung enthalten wichtige Informationen für den einwandfreien Betrieb des Systems. nSpire Health GmbH haftet nicht für eventuelle Fehler in dieser Dokumentation. Die Haftung für mittelbare und unmittelbare Schäden, die im Zusammenhang mit der Lieferung oder dem Gebrauch dieser Dokumentation entstehen, ist ausgeschlossen, soweit dies gesetzlich zulässig ist. Ihr nSpire Health-Team

nSpire Health GmbH Schlimpfhofer Str.14 97723 Oberthulba Germany Tel. +49 9736 8181-0 Fax +49 9736 8181-20 [email protected] www.nspirehealth.com

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Inhaltsverzeichnis Seite 1 ALLGEMEINE INFORMATIONEN ZUR PRODUKT-DOKUMENTATION..................................... 4

1.1 GÜLTIGKEITSBEREICH ................................................................................................................. 4 1.2 HAFTUNG ................................................................................................................................... 4 1.3 COPYRIGHT ................................................................................................................................ 4 1.4 WARENZEICHEN.......................................................................................................................... 4 1.5 ZAN – SOFTWARE – LIZENZ – VEREINBARUNGEN......................................................................... 5

2 LIEFERUMFANG ............................................................................................................................ 5 3 SYSTEMBESCHREIBUNG............................................................................................................. 6

3.1 ALLGEMEINE BEMERKUNGEN ....................................................................................................... 6 3.2 PC-SYSTEMVORAUSSETZUNGEN ................................................................................................. 6

4 INBETRIEBNAHME ........................................................................................................................ 7 4.1 AUFBAU UND ANSCHLÜSSE.......................................................................................................... 7 4.2 INSTALLATION DER HARDWARE .................................................................................................... 7 4.3 INSTALLATION DER ZAN-SOFTWARE GPI 3.XX ............................................................................. 8 4.4 ERSTINBETRIEBNAHME UND FUNKTIONSPRÜFUNG....................................................................... 14

5 DIE BEDIENUNGSOBERFLÄCHE............................................................................................... 15 5.1 DER PROGRAMMAUFRUF........................................................................................................... 15 5.2 EINGABE DER PATIENTENDATEN ................................................................................................ 15 5.3 EINGABE DER UMGEBUNGSBEDINGUNGEN UND KALIBRATION ...................................................... 16 5.4 UMGEBUNGSBEDINGUNGEN EINGEBEN ....................................................................................... 16

6 WECHSEL DES FLOWSENSORS ............................................................................................... 17 7 DIE VOLUMENKALIBRATION..................................................................................................... 18

7.1 DIE HANDHABUNG DER VOLUMENKALIBRATION ........................................................................... 18 8 DESINFEKTION ............................................................................................................................ 20

8.1 DESINFEKTION DES FLOWSENSORS ........................................................................................... 20 8.2 DESINFEKTION DES SHUTTERS ( NUR BEI OPTION ROCC ) ......................................................... 21 8.3 VERWENDUNG VON BAKTERIENFILTERN ..................................................................................... 21 8.4 VERWENDUNG VON MUNDSTÜCKEN ........................................................................................... 22

9 DURCHFÜHREN VON MESSUNGEN.......................................................................................... 23 9.1 DIE SPIROMETRIE ..................................................................................................................... 23

9.1.1 Wie wird eine Spirometriemessung durchgeführt? ......................................................... 24 9.1.2 Was muss bei der Spirometrie beachtet werden ? ......................................................... 25 9.1.3 Die Teilvolumina manuell Vermessen............................................................................. 25 9.1.4 Mitarbeit........................................................................................................................... 26

9.2 DIE FLUSS VOLUMEN MESSUNG ................................................................................................ 27 9.2.1 Was muss bei der FV-Messung beachtet werden ? ....................................................... 27 9.2.2 Mitarbeit........................................................................................................................... 28 9.2.3 Das Fluss-Volumen-Fenster nach der Messung............................................................. 28

9.3 DIE KOMBINIERTE SPIROMETRIE , FLUSS-VOLUMEN-MESSUNG.................................................... 29 10 DER PROGRAMMMODUS ZEIGEN......................................................................................... 30

10.1 ZEIGEN VON MESSUNGEN EINES TAGES ..................................................................................... 30 10.2 ZEIGEN VON ARCHIVIERTEN MESSUNGEN ................................................................................... 30 10.3 AUSDRUCKEN VON MESSUNGEN ................................................................................................ 30 10.4 ARCHIVIEREN ODER LÖSCHEN VON MESSUNGEN ........................................................................ 31

10.4.1 Archivieren....................................................................................................................... 31 10.4.2 Papierkorb, Daten löschen.............................................................................................. 31

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1 Allgemeine Informationen zur Produkt-Dokumentation

1.1 Gültigkeitsbereich Die Ihnen vorliegende Dokumentation sowie die Dokumentationen auf der Dokumentations-CD beziehen sich auf das Flowhandy ZAN 100 USB und die Windows basierende ZAN Software GPI 3.xx.

Diese Dokumentation setzt voraus, dass der Anwender ausreichende Grundkenntnisse der Bedienung von Standard Windows Programmen und der Lungenfunktionsdiagnostik besitzt.

HINWEIS Diese Kurzanleitung soll Ihnen grundlegende Informationen zum Flowhandy ZAN 100 USB geben. Um Schäden am Gerät oder fehlerhafte Messungen zu vermeiden, sollten Sie darüber hinaus unbedingt die Bedienungsanleitung, die technische Beschreibung und weiterführende Dokumentation lesen und beachten.

Die Ihnen vorliegende Anleitung ersetzt weder die Bedienungsanleitung noch die technische Beschreibung und weiterführende Dokumentation, sondern dient lediglich zur schnelleren Erstinbetriebnahme des Systems.

Die Bedienungsanleitung, die technische Beschreibung und weiterführende Dokumentation enthalten darüber hinaus wichtige Informationen für den einwandfreien Betrieb des Systems.

Sie finden diese Dokumente auf der beiliegenden Dokumentations-CD.

Der Inhalt der vorliegenden und weiterführenden Dokumentation kann jederzeit ohne vorherige Mitteilung geändert werden. Eine Mitteilungspflicht seitens der nSpire Health GmbH besteht nicht.

1.2 Haftung nSpire Health GmbH haftet nicht für eventuelle Fehler in der vorliegenden und weiterführenden Dokumentation.

Die Haftung für mittelbare und unmittelbare Schäden, die im Zusammenhang mit der Lieferung oder dem Gebrauch dieser Dokumentation entstehen, ist ausgeschlossen, soweit dies gesetzlich zulässig ist.

1.3 Copyright Es ist untersagt, dieses Dokument ganz oder auszugsweise ohne ausdrückliche Einwilligung des Verfassers zu vervielfältigen oder in irgendeiner Form oder Weise, elektronisch oder mechanisch, zu übermitteln, oder für jegliche Anwendung zu photokopieren oder aufzunehmen.

1.4 Warenzeichen Alle genannten Microsoft-Produkte sind eingetragene Warenzeichen der Microsoft Corporation.

ZAN ist ein eingetragenes Warenzeichen der nSpire Health GmbH.

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1.5 ZAN – Software – Lizenz – Vereinbarungen Bitte lesen Sie die beiliegende ZAN–Software – Lizenz – Vereinbarungen (EULA) sorgfältig durch. Bei der Installation der ZAN - Software haben Sie nochmals die Gelegenheit diese am Bildschirm zu lesen und zu akzeptieren.

Mit der Produkt-Registrierung haben Sie automatisch die Lizenz-Vereinbarungen akzeptiert. Dadurch gleichzeitig das Anrecht auf Anwenderbetreuung und technischen Support erworben.

2 Lieferumfang Mit Erhalt der Lieferung überprüfen Sie bitte sofort den Inhalt anhand der beiliegenden Packliste sowie den Zustand der gelieferten Ware.

Bitte beachten Sie:

Hinter der oberen Schaumstoffabdeckung befinden sich

• die Kurzanleitung • eine Software-CD • eine Dokumentations-CD (Enthält ausführliche Bedienungsanleitung und andere

Begleitdokumente) • das Lizenzblatt mit der Lizenznummer

Schäden oder fehlende Teile bitte umgehend dem Zusteller melden und Schadenersatz geltend machen.

nSpire Health GmbH oder Ihr lokaler nSpire-Händler sind nicht verpflichtet, Lieferschäden oder fehlende Teile beim Zusteller geltend zu machen oder zu kompensieren.

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3 Systembeschreibung

3.1 Allgemeine Bemerkungen Das Medizinprodukt Flowhandy ZAN100 USB ist ein offenes Spirometrie-System.

Das Hauptanwendungsgebiet des Flowhandy ZAN100 USB liegt im klinischen Bereich der Lungenfunktionsdiagnostik für Lungenfachärzte (Pulmologen), Allergologen, Allgemeinärzte und in der Arbeitsmedizin.

Es ist ein PC-gebundenes System das sowohl stationär (in Verbindung mit einem ortsgebundenen PC) als auch ambulant (in Verbindung mit einem Notebook) betrieben werden kann.

Neben den Standardverfahren sind folgende Messmethoden optional erhältlich:

- Rocc, Resistance-Messung nach der Okklusionsmethode - Rhinomanometrie (Masken- oder Oliven-Version) - MVV-Messung - P0,1- / Pimax- / Pemax-Messung

Fragen Sie nSpire direkt oder Ihren lokalen nSpire-Händler nach weiteren Informationen.

In Verbindung mit dem Flowhandy ZAN100 USB wird eine ab WIN 98 (siehe PC-Systemvoraussetzungen!) laufende ZAN-Software ausgeliefert.

Von der einfachen Spirometrie, dem Pre/Post-Vergleich, der Hyperreagibilitätsauswertung bis hin zur Trendanalyse beinhaltet die Software standardmäßig alle gängigen Anforderungen.

3.2 PC-Systemvoraussetzungen

Erforderliche Mindestausstattung:

Betriebssystem WIN 98 SE (Second Edition), WIN 2000, WIN XP, WIN Vista Prozessor Pentium II, 266 MHZ oder besser RAM Speicher 32MB Festplatte 1,2GB Laufwerk CD-ROM Schnittstelle ab USB 1.0 Grafikkarte Vertikalfrequenz ≥90 Hz Monitor: 15“ / 37cm Farbmonitor, strahlungsarm Monitorauflösung 800x600 Pixel Druckerauflösung sw 360x360 dpi Druckerauflösung color 600x300 dpi

Achtung Das Flowhandy ZAN100 USB darf nur in Verbindung mit Peripheriegeräten betrieben

werden, welche die Bürogerätenorm DIN EN 60950 erfüllen und mit einem CE-Zeichen versehen sind. Die Steckverbindungen dürfen nur durch die in der Bedienungsanleitung beschriebenen Komponenten der nSpire Health GmbH belegt werden. Zwischen dem ZAN100 USB und einem medizinisch nicht zugelassenen, netzbetriebenen PC muss ein Sicherheitsabstand von 1,5 Metern eingehalten werden.

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4 Inbetriebnahme

4.1 Aufbau und Anschlüsse

Standard 1 Flowhandy ZAN100 USB mit eingestecktem Flowsensor 2 USB-Steckanschluss von Flowhandy ZAN100 USB zum PC-System

Optional

3 Shutter II für Rocc-, P0,1-, Pimax- und Pemax-Messung 4 Anschlusskabel Shutter II zum AccuSwitch 5 AccuSwitch zur Steuerung des Shutter II 6 USB-Steckanschluss vom AccuSwitch zum PC-System

4.2 Installation der Hardware

Stecken Sie den USB-Stecker des Flowhandy ZAN100 USB (2) und des optionalen AccuSwitches für die Rocc-Messung (6) jeweils in einen freien USB-Port Ihres PC-Systems.

Sollte der von Ihnen verwendete Rechner nur über einen USB-Port verfügen, so kann ein handelsüblicher sog. USB-Hub zwischengeschaltet werden.

Der Hub sollte möglichst über eine eigene Stromversorgung verfügen.

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Das eingesteckte Flowhandy wird vom Betriebssystem des PC-Systems automatisch erkannt und der entsprechende Treiber wird installiert.

Hinweis Sollte das Flowhandy nicht erkannt werden: USB-Stecker (2) nochmals vom PC-System abziehen, mindestens 30 Sekunden warten und erneut anstecken. Falls erforderlich, das PC-System neu starten und dann den USB-Stecker wieder anstecken. Anschließend die ZAN-Software GPI 3.xx, wie nachfolgend beschrieben, installieren.

4.3 Installation der ZAN-Software GPI 3.xx

Legen Sie die ZAN-CD in Ihr CD-ROM Laufwerk. Das Programm startet nun automatisch. Falls das Setup nicht automatisch startet, gehen Sie auf Start, dann auf Ausführen, dort geben Sie den „Buchstaben“ Ihres CD-ROM Laufwerkes ein. Hier im Beispiel: e:\setup.exe

Es öffnet sich ein Fenster. Wählen Sie die Sprache

(Deutsch, Englisch oder Französisch) der Installation und der ZAN Software aus und bestätigen Sie die gewählte Sprache.

Der InstallShield Wizard wird vorbereitet...

Auf <Weiter> klicken.

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...und geöffnet. Klicken Sie auf <Weiter>.

Sind Sie mit den Lizenzvereinbarungen einverstanden, dann klicken Sie auf <Ja>.

Geben Sie die Lizenznummer der ZAN-Software ein und klicken Sie auf <Weiter>.

Die Lizenznummer finden Sie auf dem Lizenzblatt hinter der oberen Abdeckung im Betterflow-Koffer.

Falls Sie das Gerät nur zur Ansicht haben, können Sie sich das Programm im Demo-Modus 30 Tage lang betrachten.

Zum Freischalten des Demo-Modus geben Sie die Lizenznummer 1.1.1 ein.

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Das Standard Installations-Verzeichnis ist C:\ZAN.

Achtung:

Zielordner nicht verändern! Ausnahmen nur nach Rücksprache mit nSpire Health GmbH oder Ihrem lokalen nSpire-Händler !

Für etwaige Probleme kann nSpire nicht haftbar gemacht werden.

Wenn Sie ein Verzeichnis gewählt haben, in dem schon eine ältere ZAN Version vorhanden ist, wird das Setup Programm eine Sicherung vorschlagen. Klicken Sie auf <Ja>, so wird die ältere ZAN Installation nach

C:\ZANOLD\ZAN,<Datum>,<Uhrzeit> gesichert.

Klicken Sie auf <Nein>, so wird die ältere ZAN Installation sowie das Archiv unwiderruflich gelöscht, und die neue Version installiert.

Besitzen Sie eine Internet Explorer Version die älter als die Version 6.0 ist, werden Sie gefragt, ob Sie ein Update vornehmen wollen.

Wir empfehlen Internet Explorer 6.0 oder höher.

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ERSCHEINT NUR IM DEMO-MODUS!

Wählen Sie die ZAN Systeme und deren Optionen aus, die Sie im Demo-Modus laufen lassen wollen, und klicken Sie auf <Weiter>.

Überprüfen Sie die Einstellungen vor der Installation und klicken Sie auf <Weiter>. Ggf. klicken Sie auf <Zurück> und ändern die Einstellungen.

Das ZAN Programm wird automatisch installiert.

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NUR MIT OPTION RHINOMANOMETRIE!

Während der Installationsroutine wird abgefragt, ob Sie die Rhinomanometrie mit Olive und/oder Maske durchführen wollen. Setzen Sie die Haken entsprechend und klicken Sie auf <Weiter>.

Die Installationsroutine wird fortgesetzt.

Nach der Installationsroutine erscheint der Protokoll-Kopf-Editor.

Hier können Sie Ihre Praxis- oder Klinikdaten eingeben

Um Ihre Eingaben abzuspeichern, klicken Sie auf <Save>.

HINWEIS

Diese Angaben können unter „Setup“ jederzeit geändert werden.

ERSCHEINT NICHT IM DEMO-MODUS!

Sie werden aufgefordert den Cal.Code des eingesetzten FlowSensors einzugeben.

Geben Sie den auf dem Aufkleber des FlowSensors aufgedruckten Cal.Code ein

und bestätigen Sie mit <OK>.

HINWEIS

Der Cal.Code muss bei jedem FlowSensor-Wechsel überprüft und ggf.

neu eingegeben werden. Die Eingabe erfolgt im Programm unter „Kalibration“. Alternativ hierzu kann aber auch die Kalibration mit einer Volumenpumpe erfolgen.

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Falls noch nicht geschehen, schließen Sie nun das ZAN Gerät an die freie USB-Schnittstelle Ihres PC-Systems an. Bestätigen Sie mit <OK>.

Die Installation ist abgeschlossen. Klicken Sie auf <Fertigstellen> um den InstallShield Wizard zu schließen.

Das ZAN Programm wird automatisch gestartet und es erscheint die Patienten Eingabemaske.

Das ZAN-Programm wird mit einem Doppelklick auf das ZAN-Ikon oder über

das Windows Startmenü gestartet.

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4.4 Erstinbetriebnahme und Funktionsprüfung Nachdem die ZAN-Software ordnungsgemäß installiert wurde, empfehlen wir die Kommunikation zwischen dem PC-System und dem Flowhandy ZAN100 USB zu überprüfen.

Gehen Sie wie folgt vor:

• Starten Sie Ihr PC-System und das ZAN-Programm. • In der Task-Leiste befindet sich unten rechts ein kleines Flowhandy-Symbol. • Klicken Sie auf dieses Symbol mit der rechten Maustaste => ein Auswahlfenster erscheint. • Klicken Sie auf <Einstellen...> => das Fenster „ZAN Device-Control“ erscheint.

Die Kommunikation ist funktionsfähig, wenn hinter ZAN100 in Klammern eine 10stellige Ziffer und dahinter „Running“ steht, Beispiel: ZAN100 (0320903001) : Running...

Die zehnstellige Ziffer ist die interne Kennung Ihres ZAN100 Gerätes und variiert entsprechend.

• Diesen Menü-Punkt mit <Close> schließen.

Das System kann für Messungen in Betrieb genommen werden.

HINWEIS Der Anwender muss die Bedienung des Systems beherrschen. Hierzu muss der Anwender die Bedienungsanleitung gelesen und verstanden haben und mit den sicherheitstechnischen und messtechnischen Vorgehensweisen vertraut sein.

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5 Die Bedienungsoberfläche

5.1 Der Programmaufruf Nach erfolgreicher Installation kann das ZAN

Hauptprogramm über das Icon aufgerufen werden.

Es erscheint das Karteisystem

Für eine möglichst einfache Bedienung wird die Patienten- und Messdaten-Verwaltung als Karteisystem auf dem Bildschirm dargestellt.

Es gibt 4 Programm-Modi: Patient, Messen, Zeigen, Ablegen

Im Archiv wird die Patientenverwaltung nur von der Größe des freien Festplattenspeichers limitiert.

5.2 Eingabe der Patientendaten Man sucht eine unbeschriebene Karteikarte mit der Maus oder den Funktionstasten aus und gibt zunächst nur den Nachnamen (ohne jeden Zusatz) ein. Dann drückt man die [Enter]-Taste

Das System prüft nach der Eingabe sofort, ob ein gleichlautender Name bereits gespeichert wurde.

Es erscheint ein Zusatzfenster mit dem Eintrag NEUAUFNAHME und gegebenenfalls eine Liste gleichlautender Namen.

Mit den Pfeiltasten oder der Maus werden NEUAUFNAHME, oder ein archivierter Patienten-Namen selektiert und mit [ENTER] bestätigt.

Bei NEUAUFNAHME erscheint ein Eingabeformular. Die einzelnen Zeilen müssen der Reihe nach ausgefüllt und mit [ENTER] bestätigt werden.

Während der Eingabe werden einige für die Normwert-Berechnung wichtige Daten überprüft, um Fehlberechnungen zu verhindern.

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Jede Eingabe wird mit [ENTER] oder den Pfeiltasten abgeschlossen. Der Cursor springt in das nächste Eingabefeld.

Wenn der Cursor trotz [ENTER] das Feld nicht verlässt, wurde wahrscheinlich ein falsches Format für das Geburts-Datum eingegeben. In diesem Fall muss die Eingabe auf Formatfehler geprüft werden. (TT.MM.JJJJ)

Sind alle Felder ausgefüllt, so wird die Dateneingabe durch

[Speichern] abgeschlossen.

Nach dem Speichern wechselt das Programm automatisch in den Mess Modus

und der Patientenname erscheint im Kopf der Karteikarte

5.3 Eingabe der Umgebungsbedingungen und Kalibration

Im unteren Bildschirm-Bereich ist folgende Symbolleiste

5.3.1 Umgebungsbedingungen eingeben Wird die Taste <B> (BTPS)

angewählt, so erscheint das Fenster für die Umgebungsbedingungen.

Hier müssen die aktuellen Umgebungsbedingungen eingegeben werden.

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6 Wechsel des FlowSensors Jeder FlowSensor ist bei der Auslieferung mit einem Kalibrationscode versehen. Der Kalibrationscode ist auf einem kleinen gelben Aufkleber am FlowSensor angebracht.

Beispiel Cal.: AB. Bei der Erstinstallation wurde dieser Code bereits abgefragt.

Wechseln Sie einen Flowsensor aus, so muss vor der nächsten Messung entweder der neue Kalibrationscode eingegeben werden oder eine Volumenkalibration durchgeführt werden.

Klicken Sie auf das Feld Kalibration

Möchten Sie einen codierten FlowSensor wechseln, klicken Sie bitte auf das gelbe Feld AB.

Möchten Sie eine Volumenkalibration durchführen, klicken Sie auf „Start“ und beachtenSie die Beschreibung im nächsten Kapitel.

Es erscheint das bereits oben beschriebene Fenster zur Eingabe des Kalibrationscodes.

Geben Sie einfach die beiden Buchstaben ein und drücken „Enter“ oder klicken Sie auf Ok

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7 Die Volumenkalibration

Die Desinfektion der FlowSensoren kann im Laufe der Zeit die mechanischen Eigenschaften der im FlowSensor eingebrachten Kunststoffmembrane geringfügig verändern.

Die Desinfektionsmittel können, je nach Zusammensetzung, die Weichmacher aus der Membrane lösen. Die Elastizität der Membrane verringert sich und der aus der Atemströmung resultierende Differenzdruck vor und nach der Membrane wird größer.

Um immer optimale Messergebnisse zu erhalten, kann jederzeit eine Kalibration mit einer optional erhältlichen Kalibrationspumpe durchgeführt werden.

Hinweis Erfahrungsgemäß sollte der FlowSensor spätestens nach 50 Desinfektionen kalibriert, oder zu einer Überprüfung zu ZAN geschickt oder durch einen neuen Flowsensor ersetzt werden.

7.1 Die Handhabung der Volumenkalibration

Das Flowhandy ZAN 100 wird mit dem zu kalibrierenden FlowSensor auf die Kalibrationspumpe aufgesteckt.

Der Kolben der Kalibrationspumpe wird ganz in das Kolbenrohr geschoben. Siehe Bild links.

Das Pumpvolumen (hier 1,000L) kann nach Anwählen des Feldes F4 geändert werden.

Wählen Sie und beginnen Sie zu pumpen.

Dabei wird ein definiertes und konstantes Volumen durch den Flowsensor gepumpt.

Der Pumpenkolben muss bei jedem Pumpenhub jeweils bis zum Anschlag hineingedrückt bzw. herausgezogen werden, um immer ein gleiches Volumen zu erzeugen.

Auf dem Bildschirm erscheint die Aufzeichnung der Volumen/Zeit Linie.

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Nach 5 bis 10 Pumphüben wird durch erneutes Anklicken von die Kalibration beendet und ausgewertet. Es erscheint dann folgendes Fenster, welches die Kalibrationsfaktoren für jede Durchflussrichtung getrennt anzeigt.

Mit wird die Kalibration beendet und die Kalibrationsfaktoren gespeichert.

Achtung: Beachten Sie bei der Kalibration unbedingt die Hinweise im Kapitel 'Kalibration' des Benutzerhandbuchs (das Benutzerhandbuch befindet sich auf der Dokumentations-CD ).

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8 Desinfektion

8.1 Desinfektion des Flowsensors Da die Atmung des Patienten direkt durch den FlowSensor erfolgt muss dieser ebenso wie die Kunststoffmundstücke und die Nasenklemme nach jedem Patienten desinfiziert werden.

Zur Desinfektion des FlowSensors muss dieser aus dem Flowhandy ZAN100 USB gezogen und in ein Desinfektionsbad gelegt werden. Mundstück und Nasenklemme können ebenfalls in dieses Bad.

Die Handhabung der Desinfektion und geeignete Desinfektionsmittel sind im Benutzerhandbuch unter Kapitel Desinfektion auf der Dokumentations-CD beschrieben.

Bevor der FlowSensor wieder in das Handy eingeschoben wird, sollte die Außenseite des FlowSensors sparsam mit etwas Vaseline (Zubehör) eingefettet werden. Dies erhöht die Gleitfähigkeit und schont die Dichtringe.

Keinesfalls dürfen dabei aber die beiden Druckabnahme- Bohrungen an der Oberseite des FlowSensors verstopft werden.

Der FlowSensor ist deshalb so einzuschieben, dass sich die Druckabnahme-Bohrungen an der Oberseite befinden.

Dies verhindert, dass Flüssigkeit die Druckabnahmeöffnungen verstopfen kann.

Im eingesteckten Zustand erkennt man die Oberseite des FlowSensors an der Abflachung.

Der FlowSensor muss komplett bis zum Anschlag eingesteckt werden.

Achtung: Beachten Sie bei der Desinfektion unbedingt die Hinweise im Benutzerhandbuch, Kapitel Desinfektion ( das Benutzerhandbuch befindet sich auf der Dokumentations-CD )

Flowhandy ZAN100 USB

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8.2 Desinfektion des Shutters ( Nur bei Option ROCC )

Der Shutter (Unterbrecherventil) kann in drei Teile zerlegt werden.

Die kontaminierbaren Teile, Magnetverschluss und Shutterkopf, können in die Desinfektionslösung gelegt werden. Geeignet ist dafür auch eine Sprüh-Desinfektion.

Achtung: Der Shutter-Antrieb darf nicht in Flüssigkeit eingelegt werden.

Zerlegen des Shutters: Der Shutterkopf wird nach oben abgezogen, der Magnetverschluss kann vom Shutterantrieb links herum abgedreht werden.

Zusammenbau: Der Zusammenbau erfolgt in umgekehrter Reihenfolge.

Magnetverschluss und Shutterkopf müssen nach jedem Patientenwechsel desinfiziert werden.

8.3 Verwendung von Bakterienfiltern Im Lieferumfang befinden sich zwei Bakterienfilter. Die Filter verhindern ohne zusätzliche Desinfektion eine Kreuzkontamination zwischen Patienten und dem Messgerät.

Jeder Patient muss vor jeder Messung einen neuen Filter bekommen.

Der Bakterienfilter wird einfach zwischen FlowSensor und Mundstück gesteckt.

Die Filter sind nach Gebrauch fachgerecht zu entsorgen.

Es steht jedem Anwender frei entweder die kontaminierbaren Teile (FlowSensor, Mundstück und Nasenklemme) zu desinfizieren oder Atemfilter zu verwenden.

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8.4 Verwendung von Mundstücken

Je nach Bedarf können für die Messungen runde Mundstücke (aus Kunststoff oder Pappe) oder Beißmundstücke verwendet werden. Sie werden einfach vorne auf den FlowSensor aufgesteckt.

Im Koffer befinden sich Muster verschiedener Mundstücke in unterschiedlichen Größen.

Die Beißmundstücke vermeiden das unbewusste vorbeiatmen des Patienten am FlowSensor.

Achtung: Jeder Patient muss ein desinfiziertes Kunststoffmundstück oder ein ungebrauchtes Pappmundstück erhalten.

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9 Durchführen von Messungen

Mit der Maus oder den Pfeiltasten wird eines der Messprogramme selektiert.

Ein Feld ist selektiert, wenn es rot dargestellt wird.

Das Messprogramm wird gestartet, wenn ein bereits selektiertes Feld erneut angewählt wird.

Die Anwahl erfolgt mit [ENTER] oder der linken Maustaste

Die einzelnen Messungen werden in getrennten Abschnitten erklärt.

Legt man den Mauszeiger über ein Symbol, so wird in der Regel eine Informationszeile zur Funktion des Symbols eingeblendet.

9.1 Die Spirometrie

Dieses Fenster erscheint im Messmodus nach Anwählen des Spirometriesymbols.

Nach dem Aufrufen der Messung erscheint das Fenster „Achtung Nullpunkt“.

Hier darf der Patient noch nicht am Mundstück atmen.

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Bedeutung der Symbole

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken Sie die [ESC] Taste um die Messung abzubrechen und das Programm zu beenden.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken sie die [F1] Taste um Kommentare einzugeben.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken Sie die [L] Taste um einen Refrenzwert aus einer anderen Messreihe zum Vergleich zu laden.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken Sie die [F2] Taste um einen Benutzer/Untersucher zu definieren.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken Sie die [F9] Taste um in das Setup zu gelangen

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken Sie die [F3] Taste um eine Medikation einzugeben.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken sie die [F7] Taste, um ein einzelnes Testergebnis zu drucken.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken sie die [F8] Taste um eine oder mehrere Vorlagen auszudrucken.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken sie die [F12] Taste um die Ergebnisse nach ERS/ATS 2005 Standard zu überprüfen.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken sie die [Enter] Taste um die Mesung zu speichern und das Programm zu verlassen.

9.1.1 Wie wird eine Spirometriemessung durchgeführt? Vor Beginn der Messung muss der Patient das aufgesteckte Mundstück mit seinen Lippen fest umschließen und eine Nasenklemme aufsetzen. Das Flowhandy hält er dabei waagrecht.

Drücken sie den Button (auf der rechten Fensterseite) um die Messung zu starten. Auf dem Bildschirm erscheint die Aufzeichnung als Linie.

Der Proband atmet nun in Ruhe. Sollte sich die Atemlage zu Beginn der Messung noch stark ändern,

so kann mit der Löschtaste die Aufzeichnung neu gestartet werden.

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Drücken Sie diesen Button oder die [ESC] Taste um die Messung OHNE Speicherung der Daten abzubrechen.

Drücken Sie diesen Button oder die [Enter] Taste um die Messung MIT Speicherung der Daten zu beenden.

Wenn die Messkurve unbefriedigend ist kann man die Messung durch drücken dieses Buttons oder der [F3] Taste neu starten. Die bisherigen Werte werden gelöscht und die Messung beginnt von vorne.

Drücken Sie diesen Button oder die [space] Taste umd die Daten der Messung zu speichern und mit einer neuen Messung fortzufahren.

Um die Atemruhelage und das Atemzugvolumen zu bestimmen, sollte der Proband mindestens 6-8 mal ruhig atmen.

Die Anzahl der Ruheatemzüge muss sich markant von der Anzahl der maximalen Atemmanöver unterscheiden, da für deren Berechnung statistische Methoden angewandt werden.

Die normale Atemzugtiefe sollte ca. 0.5 l bis 1 l betragen, die Atemgeschwindigkeit der Ruheatmung liegt bei etwa 30 pro Minute.

Aus der Atemruhelage heraus muss der Proband mindestens 1 mal so tief wie möglich ausatmen, um anschließend langsam und maximal einzuatmen. Die Einatmung muss langsam und stetig erfolgen, um die inspiratorische Vitalkapazität (IVC) zu messen.

9.1.2 Was muss bei der Spirometrie beachtet werden ? Meistens ist der Proband vor der Messung etwas nervös und atmet zu tief oder zu schnell, die Atmung des Probanden muss dann durch verbale Vorgabe des Atemmusters korrigiert werden.

Zur Bestimmung der inspiratorischen Vitalkapazität muss der Patient so tief wie möglich ausatmen, um danach so tief wie möglich einzuatmen. Hierfür muss der Proband solange zur Aus- bzw. Einatmung angehalten werden, bis die Volumenkurve einen annähernd waagerechten Verlauf wieder einnimmt.

Sollte der Proband während der Messaufzeichnung das Mundstück verlassen, so muss zur korrekten Bestimmung der Teilvolumina die Messung wiederholt werden.

Die Messung wird beendet und die Ergebnisse erscheinen nach Anwahl der Taste.

9.1.3 Die

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Teilvolumina manuell Vermessen Die Lage der einzelnen Teilvolumina kann verschoben werden, wenn eine der Linien mit der Maus ausgewählt wird und die linke Maustaste gedrückt wird. Bei gedrückter Maustaste wird die Linie neu positioniert.

Als Markierung, dass eine Linie mit der Maus selektiert ist, wird diese als dickere, grüne Linie dargestellt.

9.1.4 Mitarbeit Um die Mitarbeit des Probanden beurteilen zu können, sollte das maximale Einatemmanöver 3mal wiederholt werden. Bei optimaler Mitarbeit ergibt sich ein reproduzierbares Inspirationsvolumen.

Die Symbole im Parameterauswahlfenster haben folgende Bedeutung:

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9.2 Die Fluss Volumen Messung

Die FV Messung startet nach dem Anwählen von im Grundmenü.

Nach dem Starten der Messung mit erscheint die Aufzeichnung der Volumen/Zeit Linie im linken Bildschirmfenster. Die Fluß/Volumen Kurve (rechts) erscheint erst mit Beginn der Atmung.

Wichtig ist, dass der Patient die Nasenklammer aufsetzt und das Mundstück dicht umschließt.

Der Proband atmet mehrmals in Ruhe, mit der Löschtaste kann die Aufzeichnung neu gestartet und der Bildschirm gelöscht werden


Drücken Sie diesen Button oder die [ESC] Taste um die Messung OHNE Speicherung der Daten abzubrechen.

Drücken Sie diesen Button oder die [Enter] Taste um die Messung MIT Speicherung der Daten zu beenden.

Wenn die Messkurve unbefriedigend ist kann man die Messung durch drücken dieses Buttons oder der [F3] Taste neu starten. Die bisherigen Werte werden gelöscht und die Messung beginnt von vorne.

Drücken Sie diesen Button oder die [space] Taste umd die Daten der Messung zu speichern und mit einer neuen Messung fortzufahren.

Kinderanimation

(Anstatt der FV-Kurve erscheint ein Motivationsprogramm, nach jedem Anklicken des Symbols wechselt die Grafik)

9.2.1 Was muss bei der FV-Messung beachtet werden ? Eine gute Fluß/Volumen Messung ist anstrengend und erfordert die optimale Mitarbeit des Patienten.

Es kommt darauf an, dass der Patient sein ganzes Volumen ein- bzw. ausatmet, und das mit maximaler Atemgeschwindigkeit.

Es wird unterschieden zwischen einer inspiratorischen und einer exspiratorischen F/V-Kurve.

Um die inspiratorische Kurve zu messen, muss der Proband sein ganzes Volumen langsam ausatmen, um danach so schnell und so tief es ihm möglich ist einzuatmen.

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Um die exspiratorische Kurve zu messen, muss der Proband nach der maximalen Einatmung so schnell und so tief es ihm möglich ist ausatmen.

Um eine komplette Ausatmung sicherzustellen wird empfohlen, mindestens 6 Sekunden auszuatmen.

Hierzu wird bei der Messung ein Zeitbalken im Bild unten links eingeblendet.

Er beginnt mit jeder Ausatmung loszulaufen und wechselt nach 6 Sekunden die Farbe von rot auf grün. Erst dann sollte der Patient wieder einatmen.

9.2.2 Mitarbeit Um die Mitarbeit des Probanden beurteilen zu können, sollte die maximale Ausatmung 3mal wiederholt werden. Es ist wichtig, dass der Proband so schnell und so tief wie möglich ausatmet.

Bei optimaler Mitarbeit liegen alle Kurven dicht übereinander und haben eine nahezu identische Kurvenform. Der Kurvenverlauf muss spitz sein, wenn optimale Mitarbeit vorliegt. Siehe Bild unten

Um wirklich das ganze Volumen auszuatmen, muss wie beschrieben mindestens 6 Sekunden lang ausgeatmet werden. Die Messkurve muss langsam in die Grundlinie übergehen.


9.2.3 Das Fluss-Volumen-Fenster nach der Messung

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Klicken Sie auf diesen Button oder drücken Sie die [ESC] Taste um die Messung abzubrechen und das Programm zu beenden.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken sie die [F1] Taste um Kommentare einzugeben.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken Sie die [L] Taste um einen Refrenzwert aus einer anderen Messreihe zum Vergleich zu laden.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken Sie die [F2] Taste um einen Benutzer/Untersucher zu definieren.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken Sie die [F9] Taste um in das Setup zu gelangen

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken Sie die [F3] Taste um eine Medikation einzugeben.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken sie die [F7] Taste, um ein einzelnes Testergebnis zu drucken.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken sie die [F8] Taste um eine oder mehrere Vorlagen auszudrucken.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken sie die [F12] Taste um die Ergebnisse nach ERS/ATS 2005 Standard zu überprüfen.

Klicken Sie auf diesen Button oder drücken sie die [Enter] Taste um die Mesung zu speichern und das Programm zu verlassen.

9.3 Die kombinierte Spirometrie , Fluss-Volumen-Messung Das ZAN Spirometriesystem erlaubt sowohl die Spirometrie als auch die F/V Messung während eines einzigen Messablaufs durchzuführen.

Hierfür wird im Messmodus die Messung angewählt.

Zunächst wird die Spirometrie durchgeführt, siehe oben.

Direkt nach der langsamen, tiefen Einatmung wird der Ausatemstoßtest durchgeführt, siehe dazu die Anweisungen im Kapitel F/V-Messung.


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10 Der Programmmodus ZEIGEN Im ZEIGEN-Modus kann man bereits durchgeführte Tests zeigen, vergleichen oder ausdrucken.

10.1 Zeigen von Messungen eines Tages

Nach Wahl eines Mess-Typus werden die Messungen des gewählten Tages mit der jeweiligen Uhrzeit angezeigt.

Wählen Sie eine oder mehrere Messungen aus, die auf dem Bildschirm dargestellt werden sollen.

(Um eine oder mehrere Messungen auszuwählen, markieren Sie mit der Maus das oder die entsprechenden Felder). Wird keine Messung markiert, werden alle ausgewählt.

Das Anzeigeformat kann von der Zahl der Messungen abhängen (Einzel, Pre-Post, Multi).

10.2 Zeigen von archivierten Messungen

Um Messungen anzuzeigen, die Tage, Wochen, Monate oder Jahre zurückliegen, müssen Sie mit der Taste [-] das Archiv öffnen.

Archivierte Messungen erscheinen in den Feldern 1-10, jeweils mit dem Datum, an dem die Messungen durchgeführt wurden. z.B.: 20.11.2000

Das [?]- Symbol zeigt, dass an diesem Tag die Patienten-Akte zwar geöffnet wurde, die gesuchte Messung aber nicht erfolgt ist.

Wählen Sie mit einem Doppelklick die Messung eines bestimmten Tages aus.

Eine Liste mit allen an diesem Datum durchgeführten Messung erscheint mit der Uhrzeit.

10.3 Ausdrucken von Messungen

Markieren Sie im Zeigen-Modus eine Messung. Um sie zu drucken, wählen Sie das Symbol

Ein Protokoll-Menü erscheint.

Wählen Sie einen Protokoll-Typ, mit [ENTER]. startet der Ausdruck.

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10.4 Archivieren oder Löschen von Messungen Den letzten Punkt der Auswahlliste erlaubt das Archivieren von Personen und Messdaten sowie das Löschen von Messungen.

Zwei Möglichkeiten stehen nach Auswahl von zur Auswahl

10.4.1 Archivieren Mit [Archiv] werden die Patienten- und Messdaten auf das Speichermedium geschrieben.

10.4.2 Papierkorb, Daten löschen Soll eine komplette Patientenkartei vernichtet werden, so wählt man [Papierkorb] an.

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