Upload
nguyennhi
View
234
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO PREPORUČITI ODGOVARAJUĆI PROBIOTIK ?
DOCTEUR MARC BECK
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PLAN
■ Ekosustav crijeva
■ Prebiotici i probiotici
Sojevi i modulacija sekrecije citokina
Lokalno i udaljeno djelovanje pre i probiotika
Linija Lactibiane
■ Kako odabrati odgovarajući pre i probiotik kod
probavnih tegoba
U posebnim kliničkim uvjetima
Kod NE probavnih simptoma koji su usko povezani s crijevno-bakterijskom florom
L A M É D E C I N E D E S A N T É
MIKROBIOTA
KRATKI PODSJETNIK
L A M É D E C I N E D E S A N T É
FUNKCIJE MIKROBIOTE
4
HRANJENJE (TROFIZAM)■ Gustoća mukoze
■ Veličina crijevnih resica
■ Količina sluzi
■ Vaskularizacija
■ Sazrijevanje SII
FUNKCIJE OBRANE
■ Efekt barijere• Zauzimanje praznih mjesta / receptora
• Stvaranje baktericina
• Borba za hranu (kompeticija)
■ Antitoksički učinak
■ Stimulacija SIIRazvijanje odgovora
STANIČNI I HUMORALNI
■ Interakcija s SNE (comportement, nociception, appétit…)
METABOLIZAM
● Probavljanje hrane:
proces fermentacije u kolonu gaz et
metaboliti
od čega AGCC (Masne kiseline kratkih
lanaca
= hrana kolonocita
● Sinteza vitamina
Th2Th1
IgEIgA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
SASTAV MIKROBIOTE
5
■ Dominantna mikrobiota = 80 do 90 % bakterije
■ pripadaju 3 phylas (podjela bakterija prema l’ARN 16s)
FIRMICUTES
BACTEROIDETES
PROLAZNA
MIKROBIOTA
ACTINOBACTÉRIES
Eubacterium
Faecalibacterium
Clostridium
Bacteroides
Bifidobacterium
Streptococcus
Kvasci
B. iz hrane
DOMINANTNA
MIKROBIOTA
PROTÉOBACTÉRIES
VERRUCOMICROBES
Enterobacteriacae
E.Coli
Akkermansia sp.
MICROBIOTESOUS
DOMINANT
Adapté d’après Chassard et Lacroix, 2013
L A M É D E C I N E D E S A N T É
MIKROBIOTA « URAVNOTEŽENA »ILI EUBIOZA
ZDRAV ORGANIZAM
MIKROBIOTA « NEURAVNOTEŽENA»ILI DIZBIOZA
BOLESTAN ORGANIZAM
Dizbioza se definira kao
kvalitativna i/ili kvantitativna
neuravnoteženostmikrobiote
crijeva.
OD NORMALNE MIKROBIOTE « EUBIOZA »…DO NARUŠENE MIKROBIOTE « DIZBIOZA”
6
STIL ŽIVOTA
Prehrana
Stres
RANA KOLONIZACIJA
Rođenje u bolnici
Naizmjenična izloženost
mikrobima
LIJEČENJE
Antibiotici
Higijena
GENETIKA DOMAĆINA
Mutacije
NOD2, IL23R,
ATG16L et IGRM
Round et Mazmanian, 2009
L A M É D E C I N E D E S A N T É
Inflammation de bas-grade Hyperperméabilité intestinale
Pathologies associées
Syndrome
Douleur
Ballonnements
Constipation
Migraine
FatigueArthralgie
Anxiété
Diarrhée
Dépression
Allergies
(enfants)
Syndrome
métabolique
MICI TFI
Infections
MIKROBIOTA CRIJEVA U « DIZBIOZI »…
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PREBIOTICI ET PROBIOTICI
DEFINICIJA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PROBIOTIK
« Živi mikroorganizmi koji kada se daju u odgovarajućoj količini (dozi) imaju pozitivan
učinak na zdravlje domaćina.(Reid, 1999 ; FAO, 2001)
PREBIOTIK
« Supstance koje se ne mogu probaviti i koje pozitivno djeluju na domaćina selektivno
stimulirajući rast i/ili aktivnost limitiranog broja endogenih bakterija korisnih za dobro
zravlje.(Gibson 1995 ; Roberfroid 2001)
FRUKTANI
Inulini i fruktooligosaharidi (FOS)
Ekstrakcija iz korijena cikorije
DEFINICIJA KONCEPTA PROBIOTIKA I PREBIOTIKA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
BIF
LAB COLI
EUBBACT CLOST
Dodatak na bazi probiotika
BIF
LAB COLI
EUBBACT CLOST
PROBIOTICI I PREBIOTICI I MIKROBIOTA
10
LAB COLI
EUBBACT CLOST
Prebiotička hrana
BIF
Svaki soj probiotika stvara specifični profil citokina koji ima posebno definirano
imunomodulacijsko djelovanje i namjenu.
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PROBIOTICI
L A M É D E C I N E D E S A N T É
BIF
LAB COLI
EUBBACT CLOST
BIF
LAB COLI
EUBBACT CLOST
Dodatak na bazi probiotika
Svaki soj probiotika stvara specifični profil citokina koji ima posebno definirano
Imunomodulacijsko djelovanje i namjenu.
DODATAK NA BAZI PROBIOTIKA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
LOKALNO DJELOVANJE PROBIOTIKA
Direktno djelovanje na zdravu crijevnu floru
1- Probava
2-Stvaranje antimikrobnih supstanci
► Dokazano djelovanje
Bol i reguliranje motiliteta(SIK)
Prevencija i liječenje dijareje
Intolerancija na laktozu
3- Obnavljanje crijevne flore
L A M É D E C I N E D E S A N T É
DODATNO DJELOVANJE PROBIOTIKA
Indirektno djelovanje povezano s promjenama na crijevno-bakterijskoj flori
1- Crijevna mukoza
Smanjena permeabilnost i loša opskrba hranom
2- Imuno sustav u crijevima
Citokini
► Dokazano djelovanje na
prevenciju alergija,
atopiju
crijevnu upalu (životinjski model)
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KRITERIJ ODABIRA PROBIOTIKA
■ Effets santé sont souche et dose dépendants
15
Critères de qualité Absence de pathogénicité pour l’homme Survie dans le tube digestif Adhésion aux cellules épithéliales intestinales Modulation des réponses immunitaires Effets sur la santé scientifiquement documentés Résistance aux procédés technologiques
et au temps de conservation
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KRITERIJ ODABIRA PROBIOTIKA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KRITERIJ ODABIRA PROBIOTIKA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
LINIJA LACTIBIANE
18
L A M É D E C I N E D E S A N T É
SimptomiReference Tolérance Enfant CND
Problemi s probavom X
SIK-C X
SIK -A
SIK-DX
Funkcionalni poremećaj crijeva X
Djeca X
Recidivirajuće infekcije X X
Recidivirajuća kandidijaza X
Recidivirajuće upalne infekcije
Alergije na hranu X
Autoimune bolesti (MAI) X
Antibiotici X
Nesteroidni protuupalni lijekovi X
Inzulinorezistencija
SPM
Putovanje u inozemstvo X
Permeabilnost crijeva X
LACTIBIANE
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO ODABRATI I PREPORUČITI PROBIOTIK
SIMPTOMI VEZANI UZ PROBAVNU
SIMPTOMATOLOGIJU
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PROBAVNA SIMPTOMATOLOGIJAFUNKCIONALNI POREMEĆAJ CRIJEVA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PACIJENT SE ŽALI
Boli me trbuh*
1) Abdominalna bol
2) Problemi s pražnjenjem crijeva
3) Nadutost
*isključili smo kirurški zahvat
L A M É D E C I N E D E S A N T É
FUNKCIONALNI POREMEĆAJ CRIJEVAPO KRITERIJU ROME3 (2005)
Bol ili nelagoda u području abdomena, javlja se najmanje 3 dana u
mjesecu, a tijekom zadnja tri mjeseca praćena s minimalno 2 od 3
dodatna simptoma :
– Poboljšanje nakon pražnjenja crijeva
– U početku se javlja promjena učestalosti pražnjenja crijeva
– U početku se javlja promjena u konzistenciji (izgledu) stolice
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PROBAVNE
SMETNJE
TFIIBD
TFI-C
Izmjena
Dijareja
zatvor dijareja
Abdominalna bol + upala
Funkcionalna,
oštra abdominalna
bol
Funkc. poremećaj
crijeva… upalaUlcerozni kolitis
Kronova bolest
IP IBG IHG
Kriterij ROME Functional Abdominal Pain
KLASIFIKACIJA TEGOBA VEZANIH UZ PROBAVU(OVISNO O INTENZITETU UPALE)
Funkcionalni
Poremećaj
crijeva
zatvor
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO POSTUPITI
Da li se često javlja?
NePojavila se prije nekoliko dana
Dešava mi se rijetko
Inconfort digestif
Oui
Tout le temps
Ou cela revient régulièrement, tous les mois
TFI
Lactibiane Référence
1 cps dnevno
1 pakiranje a 30cps
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO POSTUPITI
Da li se često javlja?
NonC’est apparu il y a quelques jours
Et cela m’arrive rarement
Inconfort digestif
Da
Stalno
Ili Redovito se javlja i to svakog mjeseca
TFI
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO POSTUPITI
Sindrom iritabilnog kolona
Normalno pražnjenje
ZatvorAlternance constipation/diarrhée
Diarrhée
Lactibiane Référence
1 cps dnevno tijekom mjesec dana
Ponoviti ovisno o kliničkoj slici
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO POSTUPITI
SIK
Transit Normal
Constipation
Naizmjenično zatvor/dijareja
Dijareja
Lactibiane Tolérance
1 cps dnevno tijekom mjesec dana
Ponoviti ovisno o kliničkoj slici
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO PREPORUČITI PROBIOTIKE
U POSEBNIM KLINIČKIM SITUACIJAMA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
AUTOIMUNE BOLESTI KRONOVA BOLEST, ULCEROZNI KOLITIS
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PACIJENT SE ŽALI
■ Pacijent je došao s nalazom gastroenterologa
■ Žali se na:• Kroničnu i krvavu dijareju često pomiješanu sa sluzi.
• Žarenje na području rektuma (tenizmi), ekspulzivne kolike i bolni podražaji za pražnjenjem crijeva (uspješni/neuspješni)
■ Akutna faza može trajati nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i izmjenjuje se s mirnom fazom.
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO POSTUPITI
IBD
Akutna faza En période d’accalmie
Lactibiane Tolérance
2 do 4 cps dnevno
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO POSTUPITI
IBD
En poussée Mirni period
Lactibiane Tolérance
1 cps dnevno tijekom mjesec dana
zatim 3 puta tjedno
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KANDIDIJAZA
CRIJEVNA ILI VAGINALNA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PACIJENT SE ŽALI
Pogledajte kako mi izgleda jezik od kad uzimam antibiotike
« Već nekoliko dana me svrbi, peče.
Osjećam bol tijekom spolnog odnosa.
Imam neki bijeli iscjedak.
Već sam bila na terapiji ali se stalno vraća.»
Liječnik mi je prepisao Ovule gynecologique ,
antimikotik za uzimanje oralno.
L A M É D E C I N E D E S A N T É
CONDUITE À TENIR
Kandidijaza
U kombinaciji s antimikotikom Prevenirati recidiv
Lactibiane CND
1 cps tijekom mjesec dana
Ponoviti ovisno o kliničkoj slici
L A M É D E C I N E D E S A N T É
sadrži samo jedan soj Lactobacillus acidophilus LA 401
De l’in vitro
1,E+06
1,E+07
1,E+08
0 10 20 30 40 50
Durée (heure)
Via
bili
tés d
e C
. a
lbic
ans
(UF
C/m
l)
C. albicans
seul
C. albicans
+ LA 401
LA 401 limitira rast C. albicans faktorom 10
Inhibira rast C. albicans u co-culture : in vitro
LACTIBIANE CND
L A M É D E C I N E D E S A N T É
RECIDIVIRAJUĆE URINARNE INFEKCIJE
L A M É D E C I N E D E S A N T É
LA PLAINTE
39
Dr
Dr Dupont
Rue du Pont
75 PARIS
Catherine, 35 ans
Monuril, 1 dose à diluer,
Prendre à distance des repas
Dr Dupont
Infection urinaire
Symptômes
Brûlures mictionnelles Picotements Envie fréquente
d’uriner, en faible quantité
Urines parfois troubles et malodorantes
Sans Température
L A M É D E C I N E D E S A N T É
CONSÉQUENCES D’UNE INFECTION URINAIRE
Symptômes
Brûlures mictionnelles Picotements Envie fréquente
d’uriner, en faible quantité
Urines parfois troubles et malodorantes
Prescription d’antibiotiques
Consécutive à une consultation médicale, dans 40% des cas
Déséquilibre de la flore
Déséquilibre de la flore vaginale et intestinale
E.Coli
LumièreMuqueuse Flore
L A M É D E C I N E D E S A N T É
L’OBJECTIF: ÉVITER LES RÉCIDIVES
41
CORRIGER LE TERRAIN ELIMINER LE PATHOGÈNE
INTESTIN FLORE VAGINALE VESSIE
Transfert auxvoies vaginales
Transfert auxvoies urinaires
PROBIOTIQUES Barrière mécanique :
empêche l’adhésion et la multiplication d’E. Coli
Substances antimicrobiennes :création milieu acide défavorable à la multiplication du pathogène
Stimulation immunité
PROBIOTIQUES
Lorsque les flores intestinales et vaginales sont équilibrées
MUQUEUSE FLORE LUMIÈRE
E. Coli
ACTION DURABLE
LIMITER LA PRÉSENCE ET LA
QUANTITÉ DE PATHOGÈNES
PAC-A
Apportés par les urines
VESSIEPAC-A
ACTION INSTANTANÉE
ELIMINATION URINAIRE
DU PATHOGÈNE
PAC-AInhibe la fixation sur les parois urinaires d’E. Coli
L A M É D E C I N E D E S A N T É
CAS DE COMPTOIR
42
Limiter les récidives
LE CONSEIL +Mesures hygiéno-diététiques
Dr
Dr Dupont
Rue du Pont
75 PARIS
Catherine, 35 ans
Monuril, 1 dose à diluer,
Prendre à distance des repas
Dr Dupont
+ EPS
Canneberge
10ml/jour
L A M É D E C I N E D E S A N T É
« PREVENTION DES CYSTITE CHEZ LE FEMME ENCEINTE »
■ Que peut-on proposer à une femme enceinte ?• Sachez qu’il existe des solutions alternatives en
phytothérapie : EPS Canneberge (2 càc/jour, 5 jour/semaine pendant 1
mois) + Lactibiane Cnd 5 M (1 gélule/jour pendant 1 mois)
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PACIJENT NA ANTIBIOTICIMA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
Liječnik mi je prepisao antibiotik
RAZGOVOR S PACIJENTOM
Da li ste dobili nešto protiv nuspojava koje vam
Se mogu javiti?
Ne
Da li ste već imali mikoze?
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO POSTUPITI
Uzimanje AB
DA
Redovito mi se javljaju mikoze
Non
A ce jour pas de mycoses connues
Lactibian CND
1 cps dnevno 1 sat prije ili poslije obroka
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO POSTUPITI
Uzimanje AB
OUI
Je fais habituellement des mycoses
Ne
Nije mi se pojavila mikoza
Lactibiane Référence
2 cps dnevno tijekom 7 dana
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PACIJENT I AINS
L A M É D E C I N E D E S A N T É
Liječnik mi je dao lijek protiv upale i moram ga
uzimati neko vrijeme.
PACIJENT SE ŽALI
Da li vam je preporučio nešto protiv neželjenih
nuspojava koje se javljaju tijekom dužeg uzimanja
AINS?
Da, neki proizvod protiv čira na želucu.
AINS
Hyperperméabilité intestinale
A za crijeve?
Da li ste već imali problema s crijevima?
L A M É D E C I N E D E S A N T É
OŠTEĆENJA CRIJEVA ZBOG AINS
AINS
Hiperpermeabilnost cijeva Enterohepatički ciklus
Napad na mukozu
(žučne soli + bakterije)
Bakterijska translokacija
+
Endotoksini
Upala niskog stupnja
Crijevna upala visokog
stupnja
Udaljeni patofiziološki proces na
drugim organima i sustavima
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO POSTUPITI
Uzimanje AINS
Lactibiane Tolérance
1 cps dnevno tijekom mjesec dana
zatim 3 puta tjedno
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PUTOVANJE
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PITANJE
«Možete li mi preporučiti nešto da izbjegnem
ovu situaciju? »
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO POSTUPITI
Turist
En poussée Prevencija
Lactibiane Reference
1 cps dnevno tijekom
Boravka na putu
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO POSTUPITI
Turista
Akutna faza En Prévention
1 cps 2 do 4 puta dnevno tijekom
3 do 4 dana
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO PREPORUČITI PROBIOTIKE
KOD NE PROBAVNIH SIMPTOMA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PRAVILNO FUNKCIONIRANJE IMUNOLOŠKOG SUSTAVA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
BALANS TH1/TH2 : ODRAZ STANJA IMUNO SUSTAVA
Zdrav imunološki sustav počiva na ravnoteži imuno odgovora
■Th1 (protiv intracelularnog agresora: virus, mycoses…)
■Th2 (protiv ekstracelularnog agresora: bakterije, paraziti…)
■I njihovom suradnjom ako je potrebno
Svaka nesposobnost adekvatnog odgovora Th1 ili Th2 odgovorna je
Za bolest radi neravnoteže imuniteta.
Th2Th1
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PROBIOTICI - UČINKOVITI KOD ADAPTATIVNOG IMUNO ODGOVORA
LACTIBIANE Tolérance dokazao je sposobnost u ekspresiji citokina tipa T
regulatora (IL-10).
0
5
10
15
20
25
30
Témoin Lactibiane
ToléranceLactibiane
Ra
tio
(IL
-10
/IL
-12
)
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
Témoin Lactibiane
ToléranceLactibiane
Qu
an
tité
s d’IL
-10 (
pg
/ml)
IL-10 Ratio
IL-10/IL-12
0
5
10
15
20
25
30
Témoin Lactibiane
ToléranceLactibiane
Ra
tio
(IL
-10
/IL
-12
)
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
Témoin Lactibiane
ToléranceLactibiane
Qu
an
tité
s d’IL
-10 (
pg
/ml)
IL-10 Ratio
IL-10/IL-12
Lactibiane Référence, Lactibiane enfant uglavnom potiču proizvodnju
citokina tipa Th1 (interferon i interleukin 12)
59
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KOD DJECE
RECIDIVIRAJUĆE INFEKCIJE
ALERGIJE
L A M É D E C I N E D E S A N T É
« Moje dijete je « stalno bolesno »
Uzima AB svaki mjesec
Liječnik mi ukazuje na moguće alergije »
PACIJENT SE ŽALI
« Kada su se pojavili prvi simptomi?
Da li ste ga dojili ? »
« Počeo je poboljevati 3 mjeseca nakon rođenja
Ili kad sam ga prestala dojiti»
nezrelost Th1 Lactibiane enfant
1 vrećica dnevno
L A M É D E C I N E D E S A N T É
SPECIFIČNOST IMUNO SUSTAVA KOD NOVOROĐENČETA I MALOG DJETETA
Rođenje : predominantan profil Th2
Th2
Th1
Dob
Imuno odgovor
Ravnoteža
Th1/Th2
do ~2 god.
Različite infekcije
L A M É D E C I N E D E S A N T É
Th2
Th1
Dob
Imuno odgovor
Neravnoteža Th1/Th2
Niska incidencija infekcije – higijena, malobrojna obitelj, itd…
Th2Th1
KONTAKT S
OKOLINOMMicrobes Alergeni
asmaBez asme
IL2, IL12TNF-γ
IL4, IL5,IL10, IL13
SAZRIJEVANJE TH1 ODOGOVORA
63
L A M É D E C I N E D E S A N T É
Nerazvijen post-natalniImuno sustav
i↓ produkcija IFN-
Predominantan Th2
↑ infektivne bolesti↑ alergije
UČESTALOST
Ex : prehlada (ili akutni rinitis)
▸ djeca < 6 g : 6 do 10 epizoda/godišnje
▸ odrasli : 2 do 4 epizode/godišnje
KARAKTERISTIKE I EVOLUCIJA POST-NATALNOGIMUNITETA
64
L A M É D E C I N E D E S A N T É
Važnost
porodaTermin
poroda
Kod prerano rođenog djeteta nerazvijenost imuno-sustava ima veliku ulogu
Veća osjetljivost na infekcije
Način poroda
Carski rez
rizik od atopija, sensibilizacija
na alergije, “škripanje”Negele et al., 2004
Izostanak kontakta s
mikrobiotom majke
(ex : bifidobakterije
Izostanak upalnog
procesa povezanog
FAKTORI KOJI MOGU UTJECATI NA POSTNATALNI IMUNITET
65
L A M É D E C I N E D E S A N T É
Antibiotici Dojenje
Post-natalni
utjecaj
Bakterijsko
naslijeđe
Koncentracije IL-10 i TGFb
0
200
400
600
800
1000
1200
Colostrum (3 jours) Lait mature (1 mois)
Co
ncen
trati
on
s
en
TG
F-b
1 d
an
s
le lait
mate
rnel
(pg
/ml)
FermeVille
Okolina
Peroni et al.,
2010
FAKTORI KOJI MOGU UTJECATI NA POST-NATALNIIMUNITET
66
L A M É D E C I N E D E S A N T É
Imunomodulatorske karakteristike
Kod majke koja je alergična: . TGF-b2 et 1 (Laiho et al., 2003; Rigotti et al., 2006)
. IL-4, IL-5, IL-13 (Böttcher et al., 2000)
Bakteriološki status
Bif
ido
bac
téri
es
10
Log
UFC
/ml l
ait
2
3
4
Majka koja nije alergična
Majka koja jealergična
6
7
8
9
10
Majka koja nijealergična
Majka koja jealergična
Bif
ido
bac
téri
es
10
Log
UFC
/g
Na razini fecesaKod dojenčeta
Grönlund et al., 2008; Van odijk et al., 2003
rizik od ekcema kod djeteta
(Giwercman et al., 2010) i sensibilizacije
novorođenčeta (Huurre et al., 2008)
Dojenje
… genetika majke
Bitan je unos probiotikaUnos određenih probiotičkih sojeva kod dojilja omogućava povećati koncentracije TGF-b, IFN- iliIgA u majčinom mlijeku (Huure et al., 2008; Prescott et al., 2008)
Suplementacija probiotika majke s atopijom može imati dodatni zaštitni učinak na sensibilizacijudojenčeta (Huure et al., 2008)
FAKTORI KOJI MOGU UTJECATI NA POSTNATALNI IMUNITET
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KOD ODRASLE OSOBE
RECIDIVIRAJUĆE INFEKCIJE
ALERGIJE
AUTOIMUNE BOLESTI
L A M É D E C I N E D E S A N T É
NEPRAVILNO FUNKCIONIRANJE IMUNO SUSTAVA
Th1
Th1/Th2
Th2
L A M É D E C I N E D E S A N T É
GRIPA, RINOFARINGITIS
AKUTNA FAZA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
INFEKCIJE DIŠNOG SUSTAVA : SLUČAJEVI IZ PRAKSE
GRIPA RINOFARINGITIS BRONHITIS
D1 - D2 - D3 - D4 > 4 danaPočetak simptoma
VIRUSNO porijeklo
L A M É D E C I N E D E S A N T É
POTVRDITI VIRUSNO PORIJEKLO■ Umjerena temperatura (varira od 38 do
40°)
■ Praćena barem jednim od simptoma
• kašalj
• iskašjlavanje
• grlobolha
• rinoreja
■ praćena berem jednim od općih simptoma
• “slomljenost”, bol u mišićima
• groznica
• glavobolja
• mučnina, povraćanje, anorexie
• astenija
72
PITANJA PRIJE PREPORUKE
Imate li temperaturu?
Od kada? Da li kašljete ?
Boli li vas grlo?
Imate li groznicu i da li se
osjećate “slomljeno”?
L A M É D E C I N E D E S A N T É
VIRUSNA INFEKCIJA RESPIRATORNOG SUSTAVA KOD ODRASLE OSOBE
VIRUSNE INFEKCIJE RESP
SUSTAVA
VIRUSNA INFEKCIJA
(Gripa, rinofaringitis…)
PRODUKTIVNI KAŠALJ SUHI KAŠALJ
laringitis
BEZ KAŠLJA S KAŠLJEM
Čempres/Ehinacea
2 tbl 3 do 4 puta dnevno
1 cps 3 do 4 puta dnevno
Echinacée
1 cps, 3 do 4 puta / dnevno
Divlji bor
5 ml, 3 do 4 puta /
dnevno
tijekom 5 dana
Sladić
L A M É D E C I N E D E S A N T É
GRIPA, RINOFARINGITIS
PREVENCIJA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PITANJE
Što mi možete preporučiti da ostanem zdrava ove zime?
75
Da li ste bili bolesni prošle zime?
Da li ste posebno osjetljivi na
infekcije?
Da li uzimate neke lijekove za srce ili
za dišni sustav?
PROCIJENITI “OSJETLJIVOST”
PACIJENTA
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PREVENCIJA GRIPE KODO ODRASLIH OSOBA KOJE NISU OSJETLJIVE NA ZIMSKE INFEKCIJE
■ Da li ste bili bolesni prošle zime?
NE
■ Da li ste osjetljivi na infekcije?
NE
76
PHYTOSTANDARD ČEMPRES / EHINACEA
2 tablete / dnevno7 dana u mjesecu
Tijekom 4 rizična mjeseca
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PREVENCIJA GRIPE KOD OSOBA KOJE SU OSJETLJIVE NA ZIMSKE INFEKCIJE
■ Da li ste bili bolesni prošle zime?
DA
■ Da li ste posebno osjetljivi na infekcije?
DA
77
PHYTOSTANDARD
ČEMPRES/EHINACEA
2 tablete / dnevno4 dana u tjednu
Tijekom 4 rizična mjeseca
LACTIBIANE Référence 1 cps dnevno
+
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KOMBINACIJA PROBIOTIKA I ČEMPRES-EHINACEA TESTIRANA JE U PREVENCIJIZIMSKIH INFEKCIJA
■ 101 osoba podijeljena u 2 grupe:
• Sa suplementacijom
tijekom 3 mjeseca ili više:
Lactibiane Référence (1 cps/dan)
+Tablete Čempres-Ehinacea
(2 cp/dnevno, 4 dana u tjednu)
• Bez suplementacije
78
Objavljeno u časopisu Fitoterapija(Avril 2011)
L A M É D E C I N E D E S A N T É
ALERGIJE
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PACIJENT SE ŽALI
80
Simptomi
« Bole me oči i suze.
Još me užasno svrbe, suze, vjeđe su mi otekle »
« svrbi me nos, ne osjećam nikakav miris, nos mi je začepljen, neprestano curi, ne
prestajem kihati
Dr
Dr Dupont
Rue du Pont
75 PARIS
pour de l’allergie
, asthme
Pogledajte mi kožu
L A M É D E C I N E D E S A N T É
KAKO POSTUPITI
Alergijski rinitis
Alergija očiju
Asma,,,,
Početi 1 mjesec prije kritičnog perioda i tijekom rizičnog perioda
LACTIBIANE TOLERANCE1 cps ili 1 vrećica dnevnoTijekom 30 dana
Zatim 1 cps svaki drugi dan tijekom rizičnog perioda
ALERGIJSKI “TEREN” ALERGIJSKA REAKCIJA
Phytostandardcrni ribiz / trputac1 do 4 tablete dnevno ovisnoo simptomima
L A M É D E C I N E D E S A N T É
AUTOIMUNE BOLESTI
L A M É D E C I N E D E S A N T É
PACIJEN SE ŽALI
« liječnik mi je dijagnosticirao autoimunu bolest (PCR, SPA, Lupus….) »
Dr
Dr Dupont
Rue du Pont
75 PARIS
Catherine, 35 ans
Cortisone
AINS
,,,,,,,
Dr Dupont
LACTIBIANE TOLERANCE1 cps ili 1 vrećica dnevnoTijekom 30 dana
Zatim 1 kapsula svaki drugi dan tijekom rizičnog perioda
L A M É D E C I N E D E S A N T É
HVALA NA POZORNOSTI
PITANJA?