Kalmetizace Kalmetizace novorozenců a novorozenců a její komplikacejejí komplikace

Připravily:Připravily: Dvořáková Petra, Vlčková Dvořáková Petra, Vlčková Jana, Kolbonová MarkétaJana, Kolbonová Markéta

FN Olomouc, Novorozenecké FN Olomouc, Novorozenecké odd.odd.

Cíle práce:Cíle práce:

seznámit Vás s problematikou seznámit Vás s problematikou kalmetizace novorozenců a kalmetizace novorozenců a komplikacemi, které se mohou komplikacemi, které se mohou vyskytnoutvyskytnout

cílem povinného očkování je zabránit cílem povinného očkování je zabránit

všem projevům infekčního všem projevům infekčního onemocnění, vyloučit úmrtí z infekcí, onemocnění, vyloučit úmrtí z infekcí, jejich šíření a zabránit vzniku epidemií, jejich šíření a zabránit vzniku epidemií, vůči kterým existují očkovací látkyvůči kterým existují očkovací látky

Epidemiologie TBC:Epidemiologie TBC:

TBC je infekční onemocnění , jehož TBC je infekční onemocnění , jehož původcem je Mycobacterium tuberculosis původcem je Mycobacterium tuberculosis (Kochův bacil).(Kochův bacil).

Zdrojem onemocnění je především člověk.Zdrojem onemocnění je především člověk. Infekce se šíří kapénkovou cestou, při kašli, Infekce se šíří kapénkovou cestou, při kašli,

kýchání nebo mluvení. Nebezpečí nákazy je kýchání nebo mluvení. Nebezpečí nákazy je při dlouhodobém kontaktu s nemocným, při dlouhodobém kontaktu s nemocným, nejčastěji při výskytu onemocnění v rodině.nejčastěji při výskytu onemocnění v rodině.

Význam očkování:Význam očkování:

Základní očkování proti TBC se provádí Základní očkování proti TBC se provádí od 4. dne životaod 4. dne života dítěte, nejpozději do dítěte, nejpozději do šestého týdne po narození. Po třech až šestého týdne po narození. Po třech až čtyřech měsících se zkontroluje místo čtyřech měsících se zkontroluje místo vpichu.vpichu.

Pokud nebudou patrné stopy po Pokud nebudou patrné stopy po očkování, musí se zkontrolovat množství očkování, musí se zkontrolovat množství protilátek proti TBC a pokud je jich málo, protilátek proti TBC a pokud je jich málo, musí být dítě znovu přeočkováno.musí být dítě znovu přeočkováno.

Způsob podání:Způsob podání: BCG vakcína se před BCG vakcína se před

použitím rozpustí ve použitím rozpustí ve výrobcem dodávaném výrobcem dodávaném roztoku.roztoku.

Vakcinační dávka 0,05 ml Vakcinační dávka 0,05 ml se podává intradermálně do se podává intradermálně do horní části levé paže nad horní části levé paže nad deltový sval.deltový sval.

Do kůže novorozenců Do kůže novorozenců pícháme se zvýšenou pícháme se zvýšenou opatrností, do kůže bez opatrností, do kůže bez vyrážek, neochlupené a vyrážek, neochlupené a nepigmentované.nepigmentované.

Organizace na Organizace na Novorozeneckém oddělení:Novorozeneckém oddělení:

Na našem oddělení fyziologických novorozenců Na našem oddělení fyziologických novorozenců provádí očkování proti TBC staniční sestra a provádí očkování proti TBC staniční sestra a zaškolené sestry oprávněné primářem zaškolené sestry oprávněné primářem novorozeneckého oddělení MUDr.Lumírem Kantorem novorozeneckého oddělení MUDr.Lumírem Kantorem Ph.D.Po zaškolení získají určené sestry oprávnění Ph.D.Po zaškolení získají určené sestry oprávnění očkovat. Zaškolení se skládá se seznámení s očkovat. Zaškolení se skládá se seznámení s Vyhláškou 439 MZ ČR ze dne 6.12.2000 o očkování Vyhláškou 439 MZ ČR ze dne 6.12.2000 o očkování proti infekčním nemocem,dále pak seznámení s proti infekčním nemocem,dále pak seznámení s technickými detaily očkování a z praktické části technickými detaily očkování a z praktické části sestávající z názorných ukázek a aplikace 20 sestávající z názorných ukázek a aplikace 20 intradermálních injekcí vakcíny proti TBC pod intradermálních injekcí vakcíny proti TBC pod dohledem lékaře Novorozeneckého oddělení FNO.dohledem lékaře Novorozeneckého oddělení FNO.

O každém očkování O každém očkování novorozence musí být veden novorozence musí být veden záznam, musí být uveden druh záznam, musí být uveden druh očkovací látky, datum podání očkovací látky, datum podání látky, číslo šarže, podpis a látky, číslo šarže, podpis a razítko ošetřující osoby.razítko ošetřující osoby.

Kontraindikace:Kontraindikace:

Novorozenci s akutním horečnatým Novorozenci s akutním horečnatým onemocněním nebo sepsí nesmí být onemocněním nebo sepsí nesmí být očkováni minimálně do 2 týdnů po očkováni minimálně do 2 týdnů po úplném vyléčení.úplném vyléčení.

Aktuální hmotnost novorozenců nižší Aktuální hmotnost novorozenců nižší než 2500 g.než 2500 g.

Novorozenci, kterým se podávají Novorozenci, kterým se podávají ATB.ATB.

Děti HBsAG pozitivních matek, které Děti HBsAG pozitivních matek, které se očkují po porodu proti hepatitidě B.se očkují po porodu proti hepatitidě B.

U pacientů s imunodeficiencí, U pacientů s imunodeficiencí, s chronickým onemocněním jater nebo s chronickým onemocněním jater nebo ledvin, se zánětlivým onemocněním, ledvin, se zánětlivým onemocněním, léčených kortikosteroidy a léčených kortikosteroidy a imunosupresivními léky je očkování imunosupresivními léky je očkování BCG vakcínou kontraindikováno.BCG vakcínou kontraindikováno.

Komplikace po očkování:Komplikace po očkování:

Nežádoucí účinky mohou být lokální nebo Nežádoucí účinky mohou být lokální nebo celkového charakteru:celkového charakteru:

Lokální: mírná bolest, otok, zarudnutí Lokální: mírná bolest, otok, zarudnutí nebo infiltrát místě vpichu.nebo infiltrát místě vpichu.

Celkové: zvýšená teplota nepřevyšující Celkové: zvýšená teplota nepřevyšující 39 stupňů Celsia, bolest hlavy, zvracení, 39 stupňů Celsia, bolest hlavy, zvracení, průjem nebo obstipace, osteomyelitis průjem nebo obstipace, osteomyelitis nebo artritis a zvětšení lymfatických nebo artritis a zvětšení lymfatických uzlin.uzlin.

Děkuji za pozornost!Děkuji za pozornost!