KAN GRUP ANTİJENLERİ

MAJÖR SİSTEMLERDE ANTİJENİK YAPI

Karbonhidrat yapısındaki antijenler ABH, Lewis, P, I

Protein yapısındaki antijenler Rh, Kell, Duffy, Kidd, MNS, Lutheran, Xg

Karbonhidrat antijenler

Membranlarda ve çözünmüş olarak vücut sıvılarında bulunur

A B D C

Anti-

BA

BA

BA

BA

Anti- Cells+

BA

BA

BA

BA

Anti- Cells+

0 0

0+

+0

++

O

A

B

AB

O

A

B

BA

ABO type agglutination

0 0

0+

+0

++

A1 Cells B Cells

A1 cells B cells

Reverse groupingBack typing

Type A1 cells B cells

O + +

A 0 +

B + 0

AB 0 0

Reverse Serum Grouping

Anti-C

Anti-c

Anti-E

Anti-D

Rh(D)Control

Anti-e

Antibody Screening Cells

IIIIIIII

Antibody Screening and ID cells

Traditional Antiglobulin testing

Serum and red cells are incubated together for a specified time and temperature

Incubate at 37OCFor 30 minutes

2 drops serum

1 dropRed CellsIn

saline

CentrifugeAnd read

AddAHGSpinRead

If negAdd

Checkcells

Wash Serum out

of tube with saline

Anti-IgG

AntiC3b

Poly-specific

Anti-human globulin reagentsAnti-human globulin reagents

Contains Contains Anti-IgGAnti-IgGAnti-C3bAnti-C3bAnti-C3dAnti-C3d

PlateletRich

Plasma

PackedRBCs

WholeBlood

Platelets

Plasma

Platelets

Whole Blood Separation

Cryo

WBCs

Platelets Cryo

Plasma PlasmaWBCs

Plasma

Preparations from plasmaPreparations from plasma

Donor Whole Blood

Centrifugation– plasma (platelet rich)

– packed red cells

Recentrifugation of plasma at higher speed– platelet poor plasma

– platelet concentrate

Freeze/thaw/spin plasma– cryoprecipitate

Top layer:plasma platelets, Factor VIII

RBCs

PlasmaWbcs & Platelets

Blood Collection

Blood is removed from the donor by aseptic technique using a sterile, closed system

Kırmızı kan hücreleri

İnsan vücudunda en çok bulunan hücre– E;5.5 ± 0.3 m/mm3

– K;4.7 ± 0.3 m/mm3

Yaşam süresi– 100-120 gün

Kırmızı kanhücreleri

Oksijenin dokulara iletimi

Karbondioksitin akciğerlere taşınımı

Hidrojen iyonlarının tamponlanması

Şekil ve büyüklük

Bikonkav disk Ortalama çap 7-8

mikrometre Kalınlıkları 2.5-1

mikrometre Ortalama hacim 90-100

mikrometreküp Deformasyon yeteneği

yüksek

Eritrosit hacim/yüzey alanı ilişkisi

dış yüzeyindeki karbonhidratlar kan grubu antijenleri

sialik asit negatif yükü oluşturur Na+-K+ATPaz ile Ca+2ATPaz

aktivitesi vardır Aquaporin, Klor-Bikarbonat

değiştirici protein, glukoz taşıyıcıları vs...

membran proteinleri Şekil ve esneklik ile ilgili proteinler

Spektrin Ankrin Aktin Tropomodulin Tropomiyozin

transmembran proteinleri

Glikoforin – Transmembran en çok

bulunan protein

– Eritrosit başına yaklaşık bir milyon

– Asıl görevi ?

Bikarbonat-klor değiştiricisi– Karbondioksit

taşınmasında önemli

içerik

Nukleus, mitokondri, ER, ribozom bulunmaz

%60 hacim su içerir %34 hacim hemoglobin içerir Sahip olduğu katı maddelerin

%90’ı protein– Proteinlerin %98’i hemoglobin

eritrositlerde metabolizma

kemik iliği blast hücrelerinde DNA, RNA, protein, lipid, karbonhidrat sentezi yapılır

retikülosit aşamasında globin sentezi devam eder

Olgun eritrositin tek enerji kaynağı glikolizdir

Eritrositlerde metabolizma

Pentoz fosfat yolu aktiftir NADPH-H ve ATP

oluşturabilir– Membran esnekliği

– İyonların geçişi

– Demiri ferröz (++) formda tutar

Membran lipidlerini ve proteinleri oksidasyondan korur

eritrosit direnci Hipertonik ortamda

büzüşme

Hipotonik ortamda

şişme

%0,48 NaCl minimal

direnç noktası

%0,33 NaCl maksimal

direnç noktası

Kan grupları-AB0 Rh sistemi

O (%47) A (%41) B (%9) AB (%3)

Rh (+) Rh (-)

Aglütinojen Aglütinin

Aglütinojenler

A grubu

– A aglütinojeni

B grubu

– B aglütinojeni

AB grubu

– AB aglütinojeni

O grubu

– Aglütinojen yok

Aglütininler O grubu

– Anti-AB

A grubu

– Anti-B

B grubu

– Anti-A

AB grubu

– Aglütinin yok

Aglütinin ve Aglütinojenler

Aglütinojen-eritrosit yüzey antijeni Aglütinin-plazma antikoru

A B Anti-A Anti-B

A var yok yok var

B yok var var yok

AB var var yok yok

O yok yok var var

Aglütinin ve Aglütinojenler

Kan grubu tayiniEritrosit tipi

serumlar

Anti-A Anti-B

A + -

B - +

AB + +

O - -

Kan grubu tayini

transfüzyon

alıcının plazmasındaki aglütininler, vericinin aglütinojenleri ile etkileşir

sonuçta eritrositler aglütine olur oluşan eritrosit kümeleri kılcal

damarları tıkayabilir hemoliz sonucu artan bilurubin

sarılık yapabilir

graft versus host reaksiyonu

verilen kanın plazmasında bulunan aglütininlerin alıcının aglütinojenleri ile reaksiyona girmesi sonucu meydana gelen ters reaksiyondur

verilen kan, ev sahibi durumunda olan kişinin kanına karşı savaş açar

Rh faktörü

aglütininleri doğal olarak bulunmaz, sonradan oluşur

CcDdEe genleri ile belirlenir

en güçlüsü D’dir (Dce) (Rh+)

antikorlarına anti-D de denir

Rh uyuşmazlığı

Baba Rh (+)

Anne Rh (-)

Çocuk Rh (+)

– yenidoğanın hemolitik hastalığı (eritroblastosis fetalis)

– kernikterus

cross-matching

ABO ve Rh sistemleri dışında bulunan kan grupları nedeniyle önemli

Kan transfüzyonu öncesi yapılması gerekir

Lewis; Lea - Le - Leb MN; M - N - S - s - U P; P1 - P2 - p Luteren; Lua - Lub Kell; K - k Duffy; Fya - Fyb İi; İ - i

Doku ve organ nakli

Otograft– Sorunsuz

İzograft– Başarılı

Allograft– HLA uyumuna bağlı

Ksenograft– Başarısız

İmmunsupresyon

•Steroidler•Azotiopirin•Siklosporin A