PREEKLAMPSIA BERAT

PENDAHULUANTahun 2010, AKI 228 per-100.000 kelahiran hidupPenyebab utama kematian ibu:28% perdarahan24% eklampsia11% Infeksi

Bila dijumpai satu atau lebih tanda/gejala berikut:

TD 160 / 110 mmHgProteinuria > 5 gr / 24 jam atau kualitatif 3+ / 4+Oliguria 500 ml / 24 jam disertai kenaikan kadar kreatinin darahPeningkatan kadar enzim hati dan / atau ikterusGangguan visus dan cerebralNyeri epigastriumEdema paru atau sianosisPertumbuhan janin intra uterin yang terhambat (IUFGR)HELLP Syndrom (H = Hemolysis, E = Elevated, L = Liver enzyme, LP = Low Platelet Counts)Preeklamsia Berat

Teori kelainan vaskularisasi plasentaIskemia plasenta, radikal bebas dan disfungsi endotelIntoleransi imunologik antara ibu dan janinAdaptasi kardiovaskular GenetikTeori defisiensi giziInflamasiEtiologi

TEORi Kelainan Vaskularisasi plasenta

PATOFISIOLOGI PenyakitVaskular ibuTrofoblasBerlebihan Gangguan Plasentasi Faktor genetikImunologikinflamasiZat perusak:SitokinPeroksidase lemakPenurunan perfusi UteroplasentaZat vasoaktif:ProstaglandinNitrat oksidaseendotelintrombositopeniproteinuriahemokonsentrasiEdema AKTIVASIKOAGULASIKEBOCORANKAPILERAKTIVASI ENDOTELVASOSPASMEIskemia heparSolusio Oliguria Kejang Hipertensi

Perubahan kardiovaskulerRegulasi volume darahOtak edema pd kortex cerebri perdarahanAliran darah dan fungsi di ginjalPlasenta dan uterus insufisiensi uteroplasenter ggn pertumbuhan janin hipoksia gawat janinParu edema paruMata spasme p.drh skotoma, diplopiaPERUBAHAN FISIOLOGIK PATOLOGIK

TERIMA KASIH

*