KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014

© Badan Kepegawaian Negara 2013

No. Registrasi

No. Identitas KTP

Nama

Tempat / Tanggal Lahir

Institusi Pendidikan

Kualifikasi Pendidikan

No. Ijazah / Tahun Lulus

AkreditasiFormasi Jabatan

:

:

:

:

:

:

:

:

:

1271197009840003

Rusel Sofia Simanjuntak

Medan / 30-11-1984

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUTIARAINDONESIA MEDAN

D-III KEPERAWATAN

027/DIIIKep/STIKes-MI/2005 / 2005C

PERAWAT PELAKSANA (PEMERINTAH KABUPATEN DAIRI) [ ]

Instansi Pemerintah Kab. Dairi:

Persyaratan Khusus :

1758164670

Lokasi Ujian

:

Pas Photo 4 x 6

Jenis Kelamin : Wanita

22-09-2014 / 13:11:11Tgl / Jam Pendaftaran :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

[ ]Warga Negara Indonesia

[ ]Pria dan Wanita berusia minimum 18 (delapan belas) tahun dan maksimum 35 (tiga puluh lima) tahun padatanggal 30 September 2014.

[ ]Fotokopi Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku

[ ]Fotokopi Ijazah dan Transkrip Nilai Perguruan Tinggi Negeri/Swasta yang dilegalisir

[ ]Surat Lamaran yang ditujukan kepada Bupati Dairi ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditandatanganioleh pelamar diatas materai Rp. 6000,-

[ ]Pas Foto Terbaru Hitam Putih ukuran 3x4 = 4 lembar dan 4x6 = 4 lembar

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersediamenanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak

Keterangan ........................................

........................................

........................................

Tanggal Verifikasi :

Nama :

Petugas Verifikator Berkas,

Tanggal Verifikasi Online :

Petugas Verifikator Online,

Nama :