Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
KARYA TULIS AKHIR
Analisis Faktor Risiko Hipertensi Primer pada Lansia
di Puskesmas Dinoyo Malang
Oleh :
Friska Ardiani Putri
201310330311107
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2017
HASIL PENELITIAN
Analisis Faktor Risiko Hipertensi Primer pada Lansia di Puskesmas Dinoyo
Malang
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
Friska Ardiani Putri
201310330311107
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERRAN
2017
iii
iv
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirrabil’alamin. Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan hidayah dan karunianya. Sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan usulan penelitian yang berjudul “analisis faktor risiko hipertensi pada
lansia di kota malang”.Shalawat dan salam selalu tercurahkan kepada Nabi besar
Muhammad SAW karena atas kerja keras dan suri tauladan beliau, kita mampu
menuju jalan yang telah di ridhoi oleh Allah SWT.
Penulisan usulan penelitian ini bertujuan untuk memenuhi alah satu syarat
untuk mencapai gelar sarjana fakultas kedokteran jurusan oendidikan kedokteran
universitas muhammadiyah malang. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan
bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai penyusunan
penelitian ini sangatlah tidak mudah. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan
terimakasih kepada :
1. Ibunda Indarwati dan Ayahanda Pardi selaku orangtua penulis yang telah
memberikan dorongan dan motivasi serta kasih sayang, sehingga penulis
bisa menyelesaikan karya tulis ini.
2. dr. Febri Endra Budi Setyawan, M.Kes selaku pembimbing I atas segala
dukungan, masukan dan saran yang sangat luar biasa dalam penyususnan
karya tulis ini.
3. dr.Rahayu,Sp.S selaku pembimbing II atas segala bimbingan dan koreksi
serta motivasi yang diberikan demi kesempurnaan karya tulis ini
v
4. dr. Bambang Widiwanto, Sp.OT selaku dosen penguji yang telah
meluangkan waktu untuk menguji penelitian saya.
5. dr.Irma Suswati selaku dekan Fakultas kedokteran
6. Seluruh staf tata usaha fakultas kedokteran universitas muhammadiyah
malang atas segala dukungan yang telah diberikan.
7. Ananda Riky Ferdiana Putra atas semangat, dukungan, dan doa yang
diberikan.
8. Sahabat penulis Zanty Rakhmania, Krida Asta Yulia, teman-teman di
Halaqah Hafshah dan seluruh rekan di fakultas kedokteran angkatan 2013
yang telah banyak membantu dan memberikan motivasi serta doanya
dalam penyusunan laporan penelitian ini.
9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu, yang
telah memberikan dukungan dan motivasi dalam penyeleseaian laporan
penelitian ini.
Penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Dengan kerendahan hati penulis
memohon maaf yang sebesar-besarnya dan mengharapkan saran dan kritik yang
membangun. Semoga penelitian ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat
bagi semua pihak.
Malang ,10 Februari 2017
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................... ii
KATA PENGANTAR ............................................................................ iii
DAFTAR ISI ........................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. vii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................ viii
BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ...................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................. 3
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................ 3
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................. 4
1.4.1 Manfaat Akademik ...................................................... 4
1.4.2 Manfaat Klinis ............................................................. 4
1.4.3 Manfaat bagi Masyarakat ............................................ 4
BAB 2 TINJAUN PUSTAKA ................................................................ 5
2.1 Lanjut Usia ............................................................................ 5
2.2 Penggunan Konsep Hendrick L.Blum pada Analisis Faktor
Risiko Kejadian Hipertensi pada Lansia .............................. 6
2.2.1 Faktor Genetik ............................................................. 7
2.2.2 Faktor Pelayanan Kesehatan ....................................... 8
2.2.3 Faktor Perilaku ............................................................ 8
2.2.4 Faktor Lingkungan ...................................................... 9
2.3 Hipertensi .............................................................................. 9
2.3.1 Definisi Hipertensi ...................................................... 9
vii
2.3.2 Gejala klinis Hipertensi ............................................... 10
2.3.3Faktor Risiko Hipertensi Primer .................................. 10
2.4 Epidemiologi Hipertensi ....................................................... 18
2.5 Klasifikasi Hipertensi ............................................................ 18
2.6 Patogenesis Hipertensi .......................................................... 21
2.7 Diagnosis Hipertensi ............................................................. 23
2.7.1 Anamnesis ................................................................... 23
2.7.2 Pengukuran Tekanan Darah ........................................ 24
2.8 Terapi Hipertensi ................................................................... 25
2.8.1 Terapi Non Farmakologis ........................................... 25
2.8.2 Terapi Farmakologis ................................................... 26
2.9 Komplikasi Hipertensi ........................................................... 27
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL ................................................... 29
3.1 Kerangka Konseptual ............................................................ 29
3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................... 31
BAB 4 METODE PENELITIAN............................................................ 32
4.1 Rancangan Penelitian ........................................................... 32
4.2 Populasi, Sampel, dan Teknik Pengambilan Sampel ........... 32
4.2.1 Populasi ....................................................................... 32
4.2.2 Sampel ......................................................................... 32
4.2.3 Teknik Pengambilan Sampel ....................................... 33
4.3 Kriteria Inklusi dan /kriteria Eksklusi ................................... 33
4.3.1 Kriteria Inklusi ............................................................ 33
4.3.2 Kriteria Eksklusi .......................................................... 33
4.4 Variabel dan Definisi Operasional Variabel Penelitian ........ 33
4.4.1 Variabel Penelitian ...................................................... 33
4.4.2 Definisi Operasional ................................................... 34
4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................. 39
viii
4.6 Instrumen Penelitian ............................................................ 39
4.7 Prosedur Pengumpulan Penelitan ......................................... 39
4.8. Pengolahan dan Analisis Data .............................................. 39
4.9 Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................ 40
4.10 Kerangka Operasional ......................................................... 40
4.11 Kalendar Jadwal Penleitian ................................................ 41
BAB 5 HASIL PENELITIAN ................................................................ 42
5.1 Keterbatasan Penlitian ........................................................... 42
5.2 Hasil Penelitian ..................................................................... 43
5.2.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................... 43
5.2.2 Karakteristik Rsponden ............................................... 43
5.2.2.1 Demografi ................................................................ 44
5.2.2.2 Riwayat Pendidikan ................................................. 44
5.2.2.3 Pola Makan ............................................................... 45
5.2.2.3.1 Kebiasaan Konsumsi Makanan Asin .................... 45
5.2.2.3.2 Kebiasaan Konsumsi Makanan Berbahan Zat Aditif 46
5.2.2.3.3 Kebiasaan Konsumsi Makanan Berlemak............. 47
5.2.2.3.4 Kebiasaan Konsumsi Kopi .................................... 47
5.2.2.4 Indeks Massa Tubuh ................................................ 48
5.2.2.5 Pola Perilaku ............................................................ 49
5.2.2.5.1 Kebiasaan Merokok .............................................. 49
5.2.2.5.2 Kebiasaan Olahraga .............................................. 50
5.2.2.6. Stress psikologis ...................................................... 51
5.3 Analisis Bivariate ................................................................. 52
5.4 Analisis Multivariate ............................................................ 52
BAB 6 PEMBAHASAN ........................................................................ 54
6.1 Pembahasan Analisis Data .................................................... 54
6.1.1 Pola Makan .................................................................. 54
ix
6.1.1.1 Kebiasaan Konsumsi Makanan ............................... 54
6.1.1.2 Kebiasaaan Konsumsi Makanan Berbahan Zat aditif 55
6.1.1.3 Kebiasaan Konsumsi Makanan Berlemak................ 56
6.1.1.4 Kebiasaan Konsumsi Kopi ....................................... 58
6.1.2 Olahraga ............................................................................. 59
6.1.3 Kebiasaan Merokok ............................................................ 60
6.1.4 Faktor Stres ........................................................................ 61
6.1.6 Riwayat Pendidikan ............................................................ 63
6.1.7 Frekuensi Kunjungan Posyandu Lansia ............................. 64
6.1.8 Indeks Massa Tubuh .......................................................... 65
6.1.9 Jenis Kelamin ..................................................................... 66
6.2 Pembahasan Analisis Data Multivariat ................................. 67
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ............................................................................ 69
7.2 Saran ...................................................................................... 69
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 71
x
DAFTAR TABEL
Halaman
4.1 Tabel Definisi Operasional .................................................................... 27
4.2 Jadwal Penelitian .................................................................................... 34
5.1 Tabel Data Hasil Uji Lambda ................................................................ 52
5.2 Tabel Hasil Uji Regresi Logistik ........................................................... 53
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Faktor Yang Mempengaruhi Status Kesehatan .......................... 6
Gambar 2.2 Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan JNC 7 ......................... 17
Gambar 2.3 Skema Patogenesis Hipertensi ................................................... 21
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ................................................................. 23
Gambar 4.1 Skema Operasional Penelitian .................................................... 33
Gambar 5.1 Diagram Distribusi Responden Berdasar Jenis Kelamin ........... 44
Gambar 5.2 Diagram Distribusi Responden Berdasar Riwayat Pendidikan .. 44
Gambar 5.3 Diagram Distribusi Responden Berdasar Kebiasaan Konsumsi
Makanan Asin .............................................................................. 45
Gambar 5.4 Diagram Distribusi Responden Berdasar Kebiasaan Konsumsi
Makanan Berbahan Zat Aditif ........................................................ 46
Gambar 5.5 Diagram Distribusi Responden Berdasar Kebiasaan Konsmsi
Makanan Berlemak .......................................................................... 47
Gambar 5.6 Diagram Distribusi Responden Berdasar Kebiasaan Konsumsi
Kopi .................................................................................................... 48
Gambar 5.7 Diagram Distribusi Responden Berdasar Indeks Massa
Tubuh ................................................................................................... 48
Gambar 5.8 Diagram Distribusi Responden Berdasar Kebiasaan
Merokok ............................................................................................... 49
Gambar 5.9 Diagram Distribusi Responden Berdasar Kebiasaan
Olahraga ................................................................................................ 50
xii
Gambar 5.10 Diagram Distribusi Responden Berdasar Frekuensi
Kunjungan Posyandu Lansia ................................................................. 51
Gambar 5.11 Diagram Distribusi Responden Berdasar Tingkat Stres
Psikologis ............................................................................................... 51
xiii
DAFTAR PUSTAKA
Adriaansz Patricia,2016, Hubungan Konsumsi Makanan dengan Kejadian
Hipertensi pada Lansia di Puskesmas Ranomuut Kota Manado, Jurnal Unsrat,Vol
4.No 1
Anna Palmer, Bryan Williams, 2007, Tekanan Darah Tinggi, Jakarta, Erlangga.
Aripin,2015, Pengaruh Aktivitas Fisik, Merokok Dan Riwayat Penyakit Dasar
Terhadap Terjadinya Hipertensi Di Puskesmas Sempu Kabupaten
Banyuwangi Tahun 2015,Program Magister, Universitas Udayana,
Denpasar.
Arieska Ann Soenarta, Erwinto, A Sari S Mumpuni, dkk.2015.Pedoman
Tatalaksana Hipertensi pada Penyakit Kardiovaskular.Perhimpunan Dokter
Spesialis Kardiovaskular Indonesia, Jakarta.
Bahri Samsul,2016,Hubungan Antara Konsumsi Rokok Elektrik dan Kejadian
Hipertensi (Studi Pada Kelompok Burung Kenari Di Sawojajajr
Malang),Thesis,University of Muhammadiyah Malang.
Balitbang Kemenkes RI, 2007, Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS, Jakarta:
Balitbang Kemenkes RI.
Balitbang Kemenkes RI, 2013, Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS, Jakarta:
Balitbang Kemenkes RI.
Black, J.M & Hawks, J.H.2005. Medical Surgical Nursing :Clinical Management
for Positive Outcomes. 7th Edition. St.Louis: Elsevier Saunders
Chandra Irwani Mohani, 2015, Hipertensi Primer, In :Siti Setiati, Idrus Alwi, Aru
W Sudoyo (Eds),Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, 2 Edn, Interna
Publishing, Jakarta,pp 2286-2295.
Dalal , 2012, Lipitension: Interplay between Dyslipidemia and Hypertension,
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, India
xiv
Daugherty. 2011, Age Dependant Gender Differences in Hypertension
Management
Davey Patrick,2014,At A Glance Medicine, Ed. 4, Erlangga, Jakarta.
De Leeuw,Peter W et al, 2016,Salt and Sensitivity in Hypertension. 201. p 499-
505
DEPKES, 2013, Gambaran Kesehatan Lanjut Usia di Indonesia, Pusat Data dan
Informasi Kementerian Kesehatan RI.
DEPKES,2006,Pedoman Teknis dan Tatalaksana Penyakit Hipertensi, Direktorat
Pengendalian Penyakit Tidak Menular,Kementerian Kesehatan RI.
DEPKES, 2008,Situasi Kesehatan Jantung, Pusat Data dan Informasi
Kementerian Kesehatan RI.
DEPKES,2015,Pedoman Tatalaksana Hipertensi Pada Penyakit
Kardiovaskular,Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia,
Kementerian Kesehatan RI.
DewiVonny Khresna,2014,Hubungan Obesitas Dengan Kejadian Hipertensi di
Puskesmas Rawat Inap Danau Panggang ,An-nadaa Jurnal Kesehatan
Maasyarakat.Vol 1,no2.
Dinkes Kota Malang ,2013,Satu Langkah Menuju Impian Lanjut
Usia,Surveymeter
Edouard J Battegay, Gregory Y.H.Lip, George L Bakris, 2005, Hypertension
Principles and Practices, Taylor & Francis Group, USA.
xv
Eka Deasy Saputri,2007,Hubungan Stress dengan Hipertensi pada Penduduk di
Indonesia tahun 2007
Eka P, 2010, Hubungan Pario Lingkar Pinggang Pinggul dan asupanNatrium dari
Western Fast Food dengan Tekanan Darah pada Remaja, Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro
Febri Endra Budi S, 2015,Buku Pembelajaran Ilmu Kedokteran
Keluarga,Ed.1,Laboratorium Kedokteran Keluarga dan Industri FK
UMM,Malang.
Genilda Maria ,2012,Hubungan Asupan Natrium dan Kalium dengan Tekanan
Darah pada Pasien Hipertensi di Unit Rawat Jalan di Rumah Sakit Guido
Valadares Dili Timor Leste,2012,Fakultas Kesehatan, Universitas Respati
Yogyakarta.
Geethavani, G et al.2014,Effect of Caffeine on Heart Rate and Blood Pressure,
International Journal of Scientific andResearch Publications, vol.4, no.2
hh.1-2
Ha, Sung Kyu.2014,Dietary Salt Intake and Hypertension, US National Library of
Medicine national Instititute of Health, vol 12 hh. 7-18
Harrison,2000,Prinsip Prinsip Ilmu Penyakit Dalam, Ed 13,EGC, Jakarta.
Hu B, 2015, Effects of Psychological Stress on Hypertension in Middle-Aged
Chinese: A Cross-Sectional Study, Shanghai Institute of Hypertension
China
Hull, A. 2001,Penyakit Jantung Hipertensi dan Nutrisi,Bumi Aksara,Jakarta.
Huon H.Gray, Keith D.Dawkins, John M.Morgan, et al,2005, Kardiologi,4th edn,
EMS, Jakarta.
Kevin A.Bybee, Michelle L.Dew,Stephanie L.Lawhorn, et al, 2014, Penyakit
Kardiovaskular Pada Wanita,EMS, Jakarta
xvi
Kumbla D, 2016, A Study of Salt and Fat Consumption Pattern in Regional
Indian Diet among Hypertensive and Dyslipidemic Patients –SCRIPT
study, India, Journal of Association of Physicians India Vol. 64 pp. 47
Laurale sherwood, 2014,Fisiologi Manusia, Ed.8,EGC,Jakarta
Libri Oktavian ,2016,Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Konsumsi Natrium
Terhadap Tekanan Darah Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Cempaka Tahun 2015, Banjarbaru ,Jurnal Kesehatan
Indonesia.vol 6
Lidyawati, 2014, Hubungan Asupan Asam Lemak Jenuh, Asam Lemak Tidak
Jenuh Dan Natrium Dengan Kejadian Hipertensi Pada Wanita ,Menopause
di Kelurahan Bojongsalaman, Strata 1 Program Studi Ilmu Gizi,
Universitas Diponegoro, Semarang.
Maryam R.siti, Ekasari,Rosidawati dkk, 2008. Mengenal Usia Lanjut dan
Perawatannya,Salemba Medika,Jakarta.
Mesas AE et al,2011. The Effect of Coffe on Blood Pressure and Cardiovascular
disease in Hypertensive individuals: a systemic review and meta analysis
M.Rachmat Soelaeman, 2015, Hipertensi Pada Penyakit Ginjal, In :Siti Setiati,
Idrus Alwi, Aru W Sudoyo (Eds),Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, 2 Edn,
Interna Publishing, Jakarta,pp 2296-2307.
Natalia Diana,Petrus Hasibuan, Hendro, 2015,Hubungan Obesitas dengan
Kejadian Hipertensi di Kecamatan Sintang, Kalimantan Barat, Jurnal FK
Universitas Tanjungpura vol. 42 no.5, pp336-339.
Philip I.Aronson & Jeremy P.T.Ward,2010,At A Glance Sistem Kardiovaskular,
Ed.3,Erlangga, Jakarta.
Pangaribuan Lamria,2015, Hubungan Penggunaan Kontrasepsi dengan Kejadian
Hipertensi pada Wanita Usia 15-49 Tahun Di Indonesia Tahun
2013(Analisis Data Riskesdas). Pusat Teknologi Intervensi Kesehatan
xvii
Masyarakat,Badan Litbangkes, Kemenkes RI, Jl. Percetakan Negara No.
29 Jakarta Pusat, Indonesia
Pranawa, Artaria Tjempakasari,2015, Hipertensi, In :Askandar Tjokroprawiro,
Poernomo Budi Setiawan, Chairul Effendi,Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Rumah Sakit
Pendidikan Dr.Soetomo Surabya,Ed.2,Pusat Penerbitan dan Percetakan
Unair, Surabaya.pp. 514-524
Rahayau, Hesti,2012, Faktor Risiko Hipertensi pada Masyarakat RW01
Srengseng Sawah, Kecamatan Jagakarsa Kota Jakarta Selatan. Program
Studi Keperawatan.Universitas Indonesia
Santoso,L.Denny, 2010, Rahasia Diet, Jakarta: PT BPK Gunung Mulia
Sheps, Sheldon G.2005.Mayo Clinicc Hipertensi, Mengatasai Tekanan Darah
Tinggi,Jakarta : PT. Intisari Mediatama
Simon, 2002 What is Blood Pressure? Harvard Mdical School.Physician
Massachusets General Hospital
South-Paul,Jeanette E,Matheny Sammuel C,Lewis Evelyn L,2014,Current
Diagnosis & Treatment In Family Medicine, EGC, Jakarta
Sofyan Aisyah Muhrini, Sihombing Ika yulieta,Yusuf harma.2013. Hubungan
umur,Jenis Kelamin,dan hipertensi dengan kejadian stroke.2013.Medula
jurnal.Vol 1.No1.
Sparrenberger F,Fuchs SC, Moreira LB, Fuchs FD. 2008. Stressful Life Event and
Currents physiological distress are associated with self reported
hypertension but not with hypertension but not with true hypertension:
results from a cross sectional population based study. BMC Public Health
2008; 8:357.
Sriani,Kesuma Indah,Fakhrudi Rudi,Rosadi Dian.2016. Hubungan Antara
Perilaku Merokok Dan Kebiasaan Olahraga Dengan Kejadian Hipertensi
Pada Laki-Laki Usia 18-44 Tahun, Jurnal Unlam,Vol 3,no 1
xviii
Suparto, Faktor Risiko yang Paling Berperan Terhadap Hipertensi pada
Masyarakat Kecamatan Jatipuro Kabupaten Karanganyar Tahun
2010.Magister Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Suprihatin Anggun,Raharjo Bejo, Annisa Catur,2016,Hubungan Antara Kebiasaan
Merokok, Aktivitas Fisik, Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi
di Wilayah Kerja Puskesmas Nguter,Universitas Muhammadiyah
Surakarta.Solo.
Sustrani Lanny,2006,Hipertensi, Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama.
Syafni Alfauzia,2015, Hubungan Konsumsi Western Fast Food dengan Hipertensi
pada Remaja di SMAN 1 Semarang, 2015, Fakultas Kedokteran,
Universitas Diponegoro, Semarang.
Theodosha S. Gilliard, Lackland, Brent Egan, Robert Woolsen,2000, Effect of
Total Obesity and Abdominal Obesity on Hypertension, Medical
University of South Caroline.
Yashinta Octavian,Gita Setyanda, Delmi Sulastri, Yuniar Lestari, 2015,
Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi pada Laki-Laki Usia 35-
65 Tahun di Kota Padang,Jurnal Fk Unand, pp 434-440.
Yusuf Alfian,2015,Hubungan Gaya Hidup dengan Hipertensi pada Pengunjung
Puskesmas Teluk Dalam Banjarmasin,Jurnal Skala Kesehatan,Vol 6,no 1.
Zhang Z,Gang Hu, Benjamin C, Lawrence A, Liwel Chen, 2011, Habitual Coffe
Consumption and Risk of Hypertension : a systemic review and
metaanalysis of prospective observational studies. The American Journal
of Clinical Nutrition 93 :1212-1219
Zuraidah, 2012,Analisis Faktor Risiko Penyakit Hipertensi Pada Masyarakat di
Kecamatan Kemuning Palembang, Politeknik Kesehatan Palembang,
Palembang.