Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN DERAJAT KECEMASAN DENGAN TIPE TENSION TYPE
HEADACHE (TTH) PADA PASIEN WANITA
Oleh :
HILLDA WAHYU PROBORINI
201210330311117
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN DERAJAT KECEMASAN DENGAN TIPE TENSION TYPE
HEADACHE (TTH) PADA PASIEN WANITA
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan Kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
OLEH :
HILLDA WAHYU PROBORINI
201210330311117
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedoteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal : 9 Agustus 2016
Pembimbing I
dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ
Pembimbing II
dr. Suharto, Sp.Rad
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
Dekan,
dr. Irma Suswati, M. Kes
i
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN DERAJAT KECEMASAN DENGAN TIPE TENSION TYPE
HEADACHE (TTH) PADA PASIEN WANITA
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan Kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
OLEH :
HILLDA WAHYU PROBORINI
201210330311117
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
ii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedoteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal : 9 Agustus 2016
Pembimbing I
dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ
Pembimbing II
dr. Suharto, Sp.Rad
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
Dekan,
dr. Irma Suswati, M. Kes
iii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Hillda Wahyu Proborini ini
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
pada tanggal 9 Agustus 2016
Tim Penguji
dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ , Ketua
dr. Suharto, Sp.Rad , Anggota
dr. Moch.Bahrudin, Sp.S , Anggota
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat serta hidayah-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “Hubungan Derajat
Kecemasan dengan Tipe Tension Type Headache (TTH) Pada Pasien Wanita”. Penulisan
penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar
Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
Dalam menyelesaikan tugas akhir ini tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih
kepada pihak-pihak yang telah membantu penulis sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan.
Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan
setinggi-tingginya kepada :
1. Allah SWT atas segala rahmat, pertolongan, dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
2. dr. Iwan Sis Indrawanto. Sp.KJ selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan
banyak waktu untuk memberikan bimbingan, ilmu, motivasi, dan pengarahan dari awal
hingga terselesaikannya tugas akhir ini.
3. dr. Suharto, Sp.Rad selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan banyak waktu
dan penuh kesabaran serta perhatian dalam membimbing, mengarahkan, dan memberi
masukan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
4. dr. Moch.Bahrudin, Sp.S selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan
motivasi yang membangun demi kesempurnaan tugas akhir ini.
v
5. Orang tuaku Hery Pranoto dan Sri Susilorini tercinta yang telah memberikan segala kasih
sayang, doa, motivasi, materi, saran, dan kepercayaannya yang selalu menyertai setiap
langkah dari awal pendidikan hingga penyelesaian tugas akhir ini.
6. Sepupuku Sendy yang selalu memberi doa, semangat, , dan selalu menemani dari awal
hingga selesainya tugas akhir ini.
7. Sahabat penulis Mega, Arzulinda, Lynda, Rifqie, Diaz, yang selalu memberikan
semangat dan dorongan dari awal sampai selesainya tugas akhir ini.
8. Teman-temanku tersayang Intan, Fatin, Debby, Afin, Vero, Destra, Asri, Rahma, Melly,
dan Tanty yang tanpa henti memberikan semangat dan selalu mendampingi penulis dari
awal pendidikan sampai selesainya tugas akhir ini.
9. Adit, Akbar, Galih, Ical, Aldi dan teman-teman ABDOMEN lainnya yang telah
memberikan dorongan dan bantuan dari awal sampai selesainya tugas akhir ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna, walaupun
demikian penulis sudah berusaha maksimal, maka dari itu penulis ingin menyampaikan
permohonan maaf jika masih terdapat kekurangan dalam tugas akhir ini. Akhir kata penulis
mengharapkan adanya saran dan kritik yang membangun. Semoga penelitian ini dapat
menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 10 Agustus 2016
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ………………………………………………………………………………… i
LEMBAR PENGESAHAN ………………………………………………………….. ii
LEMBAR PENGUJIAN …………………………………………………………....... iii
KATA PENGANTAR ………………………………………………………………... iv
ABSTRAK …………………………………………………………………………….. v
ABSTRACT …………………………………………………………………………… iv
DAFTAR ISI .................................................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ……………………………………………………………………. ix
DAFTAR SINGKATAN ……………………………………………………………... x
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………………………. xi
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................. 3
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................... 4
1.4.1 Manfaat Akademik ........................................................................... 4
1.4.2 Manfaat Klinis .................................................................................. 4
1.4.3 Manfaat Masyarakat ………………………………………………. 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................................... 5
2.1 Tension Type Headache (TTH)……………………….................................... 5
2.1.1 Definisi TTH ………...…………………….……............................ 5
2.1.2 Epidemiologi……............................................................................. 6
2.1.3 Etiopatofisiologi ............................................................................... 7
2.1.4 Pemeriksaan Fisik dan Penunjang .................................................. 10
2.1.5 Penatalaksanaan ……... ................................................................... 11
2.2 Kecemasan ………………………………………………….......................... 12
vii
2.2.1 Definisi Cemas …………………………………………………… 12
2.2.2 Epidemiologi ……………………………………………………... 13
2.2.3 Etiologi …………………………………………………………… 13
2.3 Teori Ansietas ……………………………………………………………… 15
2.3.1 Kontribusi Ilmu Psikologis ………………………………………. 15
2.3.2 Kontribusi Ilmu Biologis ………………………………………… 15
2.3.2.1 Sistem Saraf Otonom …………………………………... 16
2.3.2.2 Neurotransmiter………………………………………… 16
2.3.3 Pengukuran Cemas ………………………………………………. 17
BAB 3 KERANGKA KONSEP .................................................................................... 19
3.1 Kerangka Konsep .......................................................................................... 19
3.2 Hipotesis ......................................................................................................... 21
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................................. 22
4.1 Jenis Penelitian .............................................................................................. 22
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ….................................................................... 22
4.2.1 Tempat Penelitian ……………………………………………….. 22
4.2.2 Waktu Penelitian ……………………………………………...…. 22
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................................... 22
4.3.1 Populasi …………………………………………………………… 22
4.3.2 Sampel……………………………………………………………... 22
4.3.3 Besar Sampel……………………………………………………… 23
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel………………………………………. 24
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian …………………………………… 24
4.3.5.1 Kriteria Inklusi …………………………………………... 24
4.3.5.2 Kriteria Eksklusi ………………………………………… 24
4.3.6 Variabel Penelitian………………………………………………… 24
4.3.6.1 Variabel Bebas…………………………………………….. 24
4.3.6.2 Variabel Tergantung………………………………………. 24
4.3.7 Definisi Operasional Variabel ……………………………………. 25
4.3.8 Alat dan Bahan Penelitian ………………………………………... 26
4.3.9 Prosedur Penelitian ………………………………………………. 26
4.3.9.1 Syarat Penelitian ……………………………………….. 26
viii
4.3.9.2 Pelaksanaan Penelitian ………………………………… 26
4.4 Prosedur Penelitian …......………………………………………………….. 27
4.4.1 Alur Penelitian………………………….………………………… 27
4.4.2 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ………………….. 28
4.5 Analisis Data ………………………………………………………………. 28
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
5.1 Deskripsi Data ………………………………………………………………. 29
5.2 Hasil Analisa Data ………………………………………………………….. 30
5.2.1 Data Tabulasi ……………………………………………………... 31
5.2.2 Hasil Uji Rank Spearman ………………………………………… 31
BAB 6 PEMBAHASAN
Pembahasan ……………………………………………………………………. 33
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ………………………………………………………………… 37
7.2 Saran ……………………………………………………………………….. 37
DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………………... 50
ix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Etiopatofisiologi TTH …………………………………….… 7
Gambar 3.1 Kerangka Konsep …………………………………………… 16
Gambar 4.1 Bagan Alur Penelitian ………………………………………. 29
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Jadwal Penelitian …………………………………………………... 28
Tabel 5.1 Distribusi Derajat Kecemasan ……………………………………… 29
Tabel 5.2 Distribusi Tension Type Headache ………………………………… 30
Tabel 5.3 Crosstabulation …………………………………………………….. 31
Tabel 5.1 Uji Rank Spearman ……………………………………………….. 32
xi
DAFTAR SINGKATAN
COX-2 : Ciklo Oxigenase
DASS : Depression Anxiety and Stress Scale
GABA : Gamma-Aminobutyric Acid
HADS : Hospital Anxiety and Depression Scale
HMC : Hayunanto Medical Center
ICHD : International Clasification of Headache Disorder
iNOS : Nitrit Oxide Sintesis
NE : Norepinefrin
NFkB : Nuclear Factor Kappa B
NMDA : N-Methyl-D-Aspartate
NO : Nitrit Oxide
PGK : Penyakit Ginjal Kronik
PTSD : Post Traumatic Stress Disorder
RVM : Retroventral Medulla
TTC : Trigeminocervical Complex
TTH : Tension Type Headache
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I : Penjelasan tujuan penelitian dan keterlibatan responden dalam penelitian
Lampiran II : Lembar persetujuan mengikuti penelitian
Lampiran III : Data Pribadi responden
Lampiran IV : Kuesioner DASS (Depression Anxiety Stress Scale)
Lampiran V : Keusioner eksklusi
Lampiran VI : Kriteria TTH Kronis
Lampiran VII : Kriteria TTH Episodik
Lampiran VIII : Kode etik
Lampiran IX : Surat ijin penelitian
Lampiran X : Dokumentasi
Lampiran XI : Tabulasi hasil penelitian
Lampiran XII : Output hasil penelitian
Lampiran XIII : Lembar konsul
56
DAFTAR PUSTAKA
Alehan F, Erol I, Kanra AR. 2010. Obesuty and Paediatric Migraine. International
Headcahe Society. Cephalgia;30:105.
Argitya, 2010, Gangguan-Gangguan Kecemasan, Tipe-Tipe dan Penanganannya,
(online),http://argitauchiha.co.id/2010/02/gangguan-gangguan-
kecemasan-tie-tipe.html. (diakses 2 februari 2016)
Asosiasi Medika Brasil, 2013. Association between primary hedaches and
depression young adults in southern Brazil. Ser87-1
Bassola M, Luciani G, tazza L. Fatigue and its correlation in chronic hemodialysis
patient. Blood Purif 2009;28(3):245-52
Bellini, et al., 2013. Headache and comorbidity in children and adolescents. The
Journal of Headache and Pain. 14:79-1
Bendsten L, Bigal ME, Cerbo R, et al. 2009. Guidelines for controlled trials of drugs
in tension type headache:Second edition;30(1):1-16.
Bendsten L, Evers S, Linde M, et al. 2010. EFNS (Europen Federation of
Neurological Societies) guideline on the treatment of tension type
headache;17(11):1318-25.
Binder MD, Hirokawa N, Windhorst U (Eds.). Encyclopedia of Neuroscience.
Springer-Verlag Berlin Heidelberg.2009:4052
Catherine, 2013. Prevalence, Comorbidity and Predictions of Anxiety disorders in
Children and Adolescent in Rural North-Eastern Uganda. Child and
Adolescent Psychiatry and Mental Healt. 14:79-1
Chen Y, 2009. Advances in the Pathophysiology of Tension type Headcahe: from
Stress to Central Sensitization. Current Pain & Headache Reports;13:484-
94
Crystal SC, Robbins MS, 2010. Epidemiology of tension type headache. Curr pain
headache;14:449-54
Fernandes C, Lars L, Robert D. et al. 2010. Tension Type and Cervicogenic
Headcahe. Pathophysiology, Deiagnosis, an Management. Jones and
Bartlell Publisher. USA.
Francomichele, et al., 2000. Psychological and social stressors and psychiatric
comorbidity in patients with migraine without aura from headache centers
in Italy: a comparison with tension-type headache patients. 1:17-25
57
Frisberg BM, Rosenberg JH, Matchar DB, et al. 2010. Evidencen based guidelines
in the primary care setting. Available
at:www.aan.com/professionals/practice/pdfs/gl0088.pdf. (diakses 15 Juni
2016).
Fumal A, Schoenen J. 2008. Tension type headache:current research nd clinical
management. Lancet neurol;7(1):70-83.
Hamilton, S., and Fagot, B.I. 2010 “stress and Chronic coping styles: A comparison
of male and female undergraduates” Journal of Personality and Social
Psychology vol 55 pp 819-822
Headache Classification Subcommittee of the International Headcahe Society,
2204. The International Classification of Headache Disorders.
Cephalgia:9-160
Hidayat, et al., 2010. Penggunaan Metode Dua Menit (M2M) dalam Menentukan
Prevalensi Gangguan Jiwa di pelayanan Primer. Vol 60:1
Ibrahim AS. 2010. Menyiasati Gangguan Cemas. Diunduh dari URL
http://www.pdpersi.co.id/?show=detailnews&kode=902&tbl=artikel/.
(diakses 3 Februari 2016)
Kaniecki RG. 2012. Tension Type Headache. Continum lifelong learning
Neurol;18(4):823-34.
Kaplan, H., & Sadock, B. 2010. Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan Prilaku
Psikiatri Klinis (Edisi 7 Jilid 2). Jakarta. Binarupa Aksara.
Kristianti. 2013. Stres Pada Remaja Yang Tinggal Di Panti Asuhan. Jurnal Online
Psikologi. Vol. 01 No. 02.
Lionel, 2007. Lecture Notes Neurologi. 8th ed. Jakarta : Penerbit Erlangga pp. 69
Loder E, Rizzoli. 2008. Tension type Headache. BMJ;336:88-92.
Lynberg AC, Rasmussen BK, Jorgensen T. et al. 2005. Incidence of primary
headache:a Danish epidemiologic follow up study. Am J
Epidemiol;161:1066-73.
Machfoed, 2013. Difference of Pain Intensity in Tension Type Headache Patients
Focusing on The Personality. Airlangga University. Vol 49:260
Martinez. 2007. Is Music Therapy. Nephrology Juournal. Vol:36, No: 3.
McLean, C. P., Emily R. A., 2009. Brave men and timid women? A review of the
gender differences in fear and anxiety. Clin Psych Rev. 29: 496–505
58
Millea, Paul J, MD. 2008. Tension Type Headache. Diunduh dari :
http://www.aafp.com (diakses 6 juli 2016)
Millea PJ, Brodie JJ. 2002. Tension Type Headache. Am Fam Physician;66:797-
805.
McGregor D. 2008. The Human Side of Enterprice New York McGraw-Hill.
Mujaddid, E. 2006. Pemahaman dan Penanganan Psikosomatik Gangguan Ansietas
dan Depresi di Bidang Ilmu Penyakit Dalam. In : Ilmu Penyakit Dalam
Edisi IV Jilid II. Jakarta : Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit
Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Hal:903.
National Institute of Mental Health. 2013. Anxiety Disorders.
http://nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders. (diakses 15 Oktoer
2015)
Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta
Rasmussen BK, Jensen R, Schroll M, et al, 2001. Epidemiology of headache in a
general population a prevalenscy study:44:1147-57
Ravishankar K, Chakravarty A, Chowdhury D, Shukla R, et al. 2011. Guidelines
on the diagnosis and the current management oh headache and relatd
disorders. Ann Indian Acad Neurol.
Schulte WJ, Leinisch E. 2008. Evidence based medicine on the use of botulinum
toxin for headache disorders;115:647-51.
Sjahrir, 2008. Nyeri Kepala dan Vertigo. Yogyakarta. 1th ed. Pp. 141-144
Stovner L, Hagen K, Jensen R. et al. 2007. The global burden of headache:a
documentation of headache prevalence and disability worldwide.
Chepalgia;27:193-210.
Tagay AS, Kribben A, Hohenstein A, Mewes R, Senf W. Posttraumatic stress ini
hemodialysis patient. Am J Kidney Dis 2007: 50(4):549-601
World Health Alliance, 2009. Information for people affected by tension-type
headache. Ser 7:6-1.
Yates WR. 2011. Anxiety Disorders. Diunduh dari :
http//www.emedicine.com/emerg/topic152.htm. (diakses 19 Juli 2016).