Upload
dinhminh
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH EKSTRAK KELOPAK BUNGA ROSELLA (Hibiscus
sabdariffa L.) TERHADAP PENINGKATAN KADAR MDA TIKUS PUTIH
JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) MODEL ATEROSKLEROSIS
Oleh :
Rizky Alvian Adi Kurniawan
201310330311097
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2017
PENGARUH EKSTRAK KELOPAK BUNGA ROSELLA (Hibiscus
sabdariffa L.) TERHADAP KADAR MDA TIKUS PUTIH JANTAN
( Rattus norvegicus strain wistar) MODEL ATEROSKLEROSIS
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk memenuhi
salah satu persyaratan dalam menyelesaikan
Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh:
RIZKY ALVIAN ADI KURNIAWAN
201310330311097
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2017
LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS AKHIR
Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan pendidikan
Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammdiyah Malang
Tanggal : 23 Agustus 2017
Pembimbing I
dr. Isbandiyah, Sp.PD
Pembimbing II
dr. Annisa' Hasanah, M.Si
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammdiyah Malang
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Rizky Alvian Adi Kurniawan ini
telah diuji dan dipertahankan didepan Tim Penguji
pada tanggal 21 Agustus 2017
Tim Penguji
dr. Isbandiyah, Sp.PD , Ketua
dr. Annisa' Hasanah, M.Si , Anggota
Dr.dr. Fathiyah Safitri, M.Kes , Anggota
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh
Puji syukur kehadirat Allah SWT Yang Maha Pengasih lagi Maha
Penyayang dan atas karunia-Nya, penulisan tugas akhir ini dapat selesai dengan
baik. Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad
shalallahu alaihi wassalam, keluarganya dan para sahabatnya yang telah berjasa
membawa syiar dakwah Islam ke seluruh dunia.
Penelitian tugas akhir ini berjudul “Pengaruh Ekstrak Kelopak Bunga
Rosella (Hibiscus Sabdariffa L.) Terhadap Kadar MDA Tikus Putih Jantan ( Rattus
Norvegicus Strain Wistar) Model Aterosklerosis”. Tugas akhir ini diajukan untuk
memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh
karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.
Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi
semua pihak.
Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh
Malang, 21 Agustus 2017
Penulis
UCAPAN TERIMAKASIH
1. dr. Irma Suswati, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas
Kedokteran UMM
2. dr. Mochamad Ma’roef, Sp.OG., selaku Pembantu Dekan I Fakultas
Kedokteran UMM atas kesediaan waktu dan penyampaian ilmu yang sangat
bermanfaat bagi masa depan para mahasiswa FK UMM.
3. dr. Rahayu, Sp.S., selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran UMM yang
senantiasa bersabar dalam membimbing dan mengajarkan ilmunya kepada
kami.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ., selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran UMM yang penuh semangat dalam menyampaikan ilmu dan
motivasi yang membangun semangat kami selama menjalani pendidikan di
Fakultas Kedokteran.
5. dr. Isbandiyah, Sp.PD., selaku Pembimbing I, atas kesabaran, kebaikan hati,
serta kesediaan dalam meluangkan waktu selama membimbing hingga dapat
menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
6. dr. Annisa' Hasanah, M.Si., selaku Pembimbing II, atas kesabaran, kebaikan
hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu selama membimbing penulis
hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
7. Dr.dr. Fathiyah Safitri, M.Kes., selaku Penguji Tugas Akhir ini, atas segala
masukan dan arahan yang sangat bermanfaat dalam pengerjaan tugas akhir ini
dan kesediaan waktu, sehingga tugas ini dapat diselesaikan dengan baik.
8. Kedua orangtua tercinta, bapak dan ibu terima kasih atas kasih sayang, doa
tulus ikhlas serta dukungan moril dan materil yang tak pernah putus agar tugas
ini dapat selesai dengan baik. Lia Sayyidah Mutmainnah, terimakasih sudah
menjadi adik terbaik yang membuat penulis selalu termotivasi dan semangat
dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
9. Seluruh staf TU dan laboran, Mas Miftah dan Pak Joko yang bersedia
membantu setiap tahapan proses penelitian hingga penyelesaian tugas akhir ini.
10. Sejawat FK UMM angkatan 2013, Gluteus Maximus, atas dukungan, bantuan
dan kerjasamanya. Semoga kelak dapat menjadi dokter-dokter profesional
yang barokah, sukses dunia akhirat dan senantiasa dalam ketaatan kepada Allah
SWT.
11. Rizka Irmania Devanti yang telah memberikan dukungan, do’a dan semangat
dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
12. Sahabat-sahabat terbaik yang menjadi keluarga selama di Malang, Fajar
Yanuar, Efendi, Hiolda, Tubagus, Syuna, Bahtiar, Wildan, Ricky, Bramantya,
Fakih, Yovi, Keky, Hendrian
13. Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung, terimakasih
atas bantuan dan dukungannya.
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI ...................................................................................................... i
DAFTAR TABEL ............................................................................................. iii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... iv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... v
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan umum ............................................................................... 3
1.3.2 Tujuan khusus .............................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. 3
1.4.1 Manfaat klinis .............................................................................. 3
1.4.2 Manfaat akademis ........................................................................ 4
1.4.3 Manfaat masyarakat ..................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 5
2.1 Aterosklerosis ........................................................................................ 5
2.1.1 Pengertian .................................................................................... 5
2.1.2 Epidemiologi ................................................................................ 5
2.1.3 Faktor resiko................................................................................ 6
2.1.4 Patogenesis ................................................................................... 10
2.1.5 Klasifikasi lesi .............................................................................. 13
2.1.6 Pencegahan dan penatalaksanaan ................................................ 16
2.2 Malondialdehid ...................................................................................... 19
2.3 Rosela (Hibiscus sabdariffa linn) .......................................................... 20
2.3.1 Taksonomi ................................................................................... 21
2.3.2 Kandungan pada kelopak bunga rosela ....................................... 21
2.3.3.1 Antosinin ............................................................................... 22
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN .. 24
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ............................................................ 24
3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................... 26
BAB 4 METODE PENELITIAN ..................................................................... 27
4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................. 27
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 27
4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................. 27
4.3.1 Populasi ........................................................................................ 27
4.3.2 Sampel.......................................................................................... 27
4.3.3 Besar replikasi .............................................................................. 27
4.3.4 Teknik pengambilan sampel ........................................................ 29
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ................................................... 29
4.3.6 Variabel Penelitian ....................................................................... 29
4.3.7 Definisi operasional variabel ....................................................... 29
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ...................................................................... 30
4.4.1 Alat dan bahan pemelihara tikus .................................................. 30
4.4.2 Alat pembuatan ekstrak kelopak bunga rosela ............................. 30
4.4.3 Alat pembedah tikus .................................................................... 30
4.4.4 Alat pengukur kadar MDA .......................................................... 31
4.4.5 Alat lain ........................................................................................ 31
4.4.6 Bahan ........................................................................................... 31
4.5 Prosedur Penelitian ................................................................................ 32
4.5.1 Proses adaptasi ............................................................................. 32
4.5.2 Pemberian diet tinggi lemak ........................................................ 32
4.5.3 pembuatan ekstrak kelopak bunga rosela .................................... 33
4.5.4 Pemberian penentuan dosis .......................................................... 33
4.5.5 Pembagian kelompok tikus .......................................................... 34
4.5.6 Proses anastesi ............................................................................. 35
4.5.7 Proses pembedahan ...................................................................... 36
4.5.8 Pengambilan sampel darah .......................................................... 36
4.5.9 Penanganan hewan pasca pembedahan ........................................ 36
4.5.10 Pengukuran kadar MDA ............................................................ 37
4.5.11 Alur penelitian ........................................................................... 38
4.6 Analisis Data .......................................................................................... 39
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ................................ 40
5.1 Hasil Penelitian ...................................................................................... 40
5.1.1 Hasil Pengukuran Kadar MDA .................................................... 40
5.2 Analisis Data .......................................................................................... 41
5.2.1 Uji One Way ANOVA ................................................................... 41
5.2.2 Uji Pos hoc (Tukey’s Test) ........................................................... 42
BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................... 43
6.1 Pembahasan ............................................................................................ 43
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 49
7.1 Kesimpulan ............................................................................................ 49
7.2 Saran ....................................................................................................... 49
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 50
LAMPIRAN ....................................................................................................... 51
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Kandungan Fotokimia Kelopak Bunga rosela .............................................. 22
5.1 Rerata Kadar MDA Tikus Putih (Rattus novegicus) ..................................... 40
5.2 Hasil Uji One Way Anova ............................................................................ 41
5.3 Hasil Uji Pos Hoc Tukey............................................................................... 42
DAFTAR GAMBAR
Gambar .........
Halaman
2.1 Perkembangan Plak Endotel ......................................................................... 12
2.2 Aterosklerosis pada Atreri Koroner dan Sel Foam ...................................... 13
2.3 Histologi Aterosklerosis Ateri Koronaria ..................................................... 15
2.4 Proses Pembentukan MDA ........................................................................... 19
2.5 Kelopak Bunga Rosela .................................................................................. 21
DAFTAR SINGKATAN
ACEI : Angiotensine Converting Enzyme Inhibitor
ARB : Angiotensine Reseptor Blocker
BPOM RI : Badan Pengawasan Obat dan Makanan Republik Indonesia
DNA : Deoxyribonucleic acid
EDTA : Ethylene Diamine Triacetic Acid
HDL : High Density Lipoprotein
ICAM : Intraceluler cell adhesion molecule\
IL-6 : Interleukin 6
K- : Kontrol Negatif
K+ : Kontrol Positif
LDL : Low Density Lipoprotein
MDA : Malondialdehid
NO : Nitrit Oksida
Ox LDL : LDL Teroksidasi
P1 : Perlakuan 1
P2 : Perlakuan 2
P3 : Perlakuan 3
PPAR : Peroxisome proliferator-activated receptor
PUFA : poly unsaturated fatty acid
PJK : Penyakit Jantung Koroner
RNA : Ribonucleic acid
ROS : Reactive oxygen species
SPSS : Statistical Package for the Social Sciences
TBA : Thiobarbituric Acid
TBARS : Thiobarbituric Acid Reactive Substances
TCA : Trichloroacetic Acid
TG : Trigliserida
TNF : Tumor Necrosis Factor
VCAM : Vascular cell adhesion protein
VLDL : Very low density lipoprotein
DAFTAR PUSTAKA
Adi PR (2014). Pencegahan dan penatalaksanaan aterosklerosis. Dalam:
Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW, Simadibrata KM, Setiyohadi B,
Syam AF (eds). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Ed keenam
Jilid II, Jakarta: Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam, hal:
1425-1435.
Alexandru Iliuţã, 2011, Experimental use of animals in research, Balneo-
Research Journal, Vol.2, Nr.1, hal: 65-69.
Aspan R, Sherley, Bambang D, 2010, Serial Data Ilmiah Terkini Tumbuhan
Obat, Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia,
hal. 1-22, ISBN 978-602-98653-0-1
Alfian R dan Susanti H, 2012, Penetapan Kadar Fenolik Total Ekstrak
Metanol Kelopak Bunga Rosella Merah (Hibiscus sabdariffa
L.) dengan Variasi Tempat Tumbuh Secara Spektrofotometri,
Jurnal Ilmiah Kefarmasian, volume 2(1), hal: 73-80
Atta S, Sarr B, Diallo AB et al, 2013,Nutrients composition of calyces and
seeds of three Roselle (Hibiscus sabdariffa L.) ecotypes from
Niger, African Journal Biotechnology, Volume 12(26), hal:
4174-4178
Cho W, 2007, Nasopharyngeal carcinoma : molecular biomarker discovery
and progress, Molecular Cancer, Vol 6(1) hal: 1-9
Ekawati FF, 2010, Upaya Mencegah Penyakit Jantung dengan Olahraga,
SMART SPORT, Vol 3 No 1 hal: 257 – 266
Falk E, 2006,Phatogenesis of Atherosclerosis, Journal of the American
College of Cardiology (JACC) ,47, C7-C12
Frederick CS, 2009,Documentary
Encyclopedia,<www.corbisimages.com/stock-photo/rights-
managed/42-26636646/atherosclerotic-coronary-artery-wall-
plaque-with-cholesterol>.
Fukumoto S, Minato K, Miyake Y et al, 2008, Lemon flavonoid, eriocitrin,
suppresses exercise induce oxidative damage in rat liver, Life
Sci 2003, Vol 72(14) hal:1609-1616
Gani NI, Lidya dan P. Mariska, 2013, Profil Lipida Plasma Tikus Wistar
yang Hiperkolesterolemia pada Pemberian Gedi Merah
(Abelmoschus manihot L.), UNSRAT-Manado, diakses 13
Januari 2016, < http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jmou >
Guyton AC, dan Hall JE, 2012, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 11,
Bab 68 Metabolisme Lipid Jakarta hal: 882-901
Hasanah AU, Enikarmila A, Zulkifli M et al, 2014, Hispatologi Arteri
Koronaria Rattus novergicus Strain Wistar Jantan Setelah
Pemberian Diet Aterogenik Selama 5 Minggu, Journal Of
Mahasiswa FK Vol. 2 NO.1diakses 24 Mei 2016, http://jom.unri.ac.id/index.php/JOMFDOK/article/view/4188/4080/
Imam S, 2005. Obesitas Konsekuensi Pencegahan dan Pengobatan. Jurnal
Universitas Sumatera Utara hal: 2-5
Japardi I, 2002,As a result of infarction Stroke Thromboembolism
Pathophysiology. Bagian Bedah Universitas Sumatera Utara
Hal: 1-13
Jawi M, K. Budiasa, 2011 , Ekstrak Air Umbi Ubijalar Ungu Menurunkan
Total Kolesterol serta Meningkatkan Total Antioksidan Darah
Kelinci, Jurnal Veteriner, Vol. 12 No. 2, hal: 120-125
KEMENKES RI, 2014, Pusat Data dan Informasi Situasi Kesehatan
Jantung, hal: 1-8
Kusumatuty I, 2014, Sari Buah Markisa Ungu Mencegah Peningkatan
MDA Serum Tikus Dengan Diet Aterogenik, Indonesian
Journal of Human Nutrition, Volume 1 Edisi 1, hal: 50 – 56
LIPI, 2009, Pangan dan kesehatan, Kolesterol, UPT - Balai Informasi
Teknologi LIPI, Vol. 1 Bab V, hal: 1-7
Lumongga F, 2007, Atherosclerosis, Departemen Patologi Anatmomi
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan,
viewed 5 Mei 2016
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/2060/1/09E01
458.pdf
Madiyono B, Rahayuningsih SE, Sukardi R, 2011, Penanganan penyakit
jantung pada bayi dan anak. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2005
hal.25-36
Miranti M, Prasetyorini, Chrys S, 2013, Perbandingan Aktivitas Antibakteri
Etanol 30% dan 90% Kelopak Bunga Rosella (Hibiscus
sabdariffa L) Terhadap Bakteri Staphylococcus aureus,
Ekologia, Vol. 13, No. 1, hal: 9-18.
Moulana R, Juanda, Rohaya S et al, 2012, Penggunaan Jenis Pelarut Dan
Asam Dalam Proses Ekstraksi Pigmen Antosianin Kelopak
Bunga Rosella (Hibiscus Sabdariffa L), Jurnal Teknologi dan
Industri Pertanian Indonesia, volume 4(3), hal: 20-24
Obouayeba AP, Diarrasouba M, Soumahin EF et al, 2015, Phytochemical
Analysis, Purification and Identification of Hibiscus
Anthocyanins, Journal of pharmaceuutical, Chemical and
Biological Science, Vol 3 hal: 156-168
Paramita R, Widodo CS, Juswono UP, 2014, Pengaruh Ekstrak kelopak
Rosella pada aktivitas SOD dan MDA Mata tikus (Rattus
wistar) yang Dipapar Gamma, NATURAL B, Vol. 2, No. 4
Pramanik, Tapas, Sharma et al, 2009, Immediate Effect of Slow Pace
Bhastrika Slow deep on Blood Pressure and Heart Rate, The
Journal of Alternative and Complementary Medicine, Vol 15
No.3 hal: 293-295
Powers, S.K., Jackson, M.J. 2008. Exercise-Induced Oxidative Stress:
Cellular
Mechanisms and Impact on Muscle Force Production. Physiol
Rev, 88,
1243-76.
Rahman A, 2012, Faktor-faktor Resiko Mayor Aterosklerosis Pada
Berbagai Penyakit Aterosklerosis di RSUP DR. Kariadi, Jurnal
Media Medika Muda, viewed 5 Mei 2016,
http://eprints.undip.ac.id/37389/
Retno T, Widyastuti SK, Suarsana N, 2012, Pengaruh Pemberian Isoflavon
terhadap Peroksidasi Lipid pada Hati Tikus Normal, Indonesia
Medicus Veterinus 2012 1(4) hal: 483 – 491
Santoso WE dan Teti E, 2014, Kopigmentasi Ubi Jalar Ungu(Ipomoea
Batatas var. Ayamurasaki) Dengan Kopigmentasi NA-
KASEINAT dan PROTEIN WHEY Serta Stabiltasnya terhadap
pemanasan, Jurnal Pangan dan Agroindustri,Vol. 2 No 4
hal:121-127
Salvamani S, Gunasekaran B, ShaharuddinN.A et al, 2014.
Antiartherosclerotic Effects of Plant Flavonoids, BioMed
Research International. Volume 2014, hal: 1-11
Sholeh, Muhammad, 2011, Pengaruh Komposisi Bungkil Biji Kapas
dalamPakanterhadap Pertumbuhan dan ProduksiDaging Ternak
Unggas, Prosiding Seminar Nasional Inovasi Perkebunan,
Bogor, hal: 36
Supranto, 2007, Teknik sampling untuk Survei & Eksperimen, Rineka
Cipta, Jakarta. Hal: 83-291.
Usoh IF, Akpan EJ, Etim EO, et al, 2005, Antioxidant Actions of Dried
Flowers of Hibiscus Sabdariffa L. On Sodium Arsente –
Induced Oxidative Stress in Rats, Pakistan Journal of Nutrition
4(3) : 135-141
Yusmiati SNH, AMB Arbai, A Tjokroprawiro et al, 2012, Potensi
Antioksidan dalam Ekstrak The Merah (Hibiscus sabdariffa)
dan The Hijau (Camellia sinensis) terhadap Proses
Aterogenesis pada Tikus dengan Diet Aterogenik, JBP Vol. 14
No. 3, hal: 158-171
WHO (World Health Organization), 2016,Global and Status Report on
NonCommnicable disease; mortality, morbidity and risk
factors, hal: 9-32.
Winarsi H, 2007, Antioksidan Alami dan Radikal Bebas, Penerbit Kanisius,
Yogyakarta
Zahrawardani D, KS Herlambang, HD Anggraheny, 2013, Analisis Faktor
Risiko Kejadian Penyakit Jantung Koroner di RSUP Dr.
Kariadi Semarang, Jurnal Kedokteran Muhammadiyah,
Volume 1 No 2, hal: 13-20
Zuraida, Yerizel E, Anas E, 2015, Pengaruh Pemberian Ekstrak Rosella
(Hibiscus sabdariffa Linn) Terhadap Kadar Malondialdehid dan
Aktivitas Katalase Tikus yang Terpapar Karbon Tetraklorida,
Jurnal Kesehatan Andalas. 2015; 4(3)