Upload
others
View
12
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERNAPASAN : BRONKIOLITIS DI RUANG MINA
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Disusun Oleh:
ARI PRABOWO
J.200.090.055
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Ahli Madya Keperawatan
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disutujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul ”ASUHAN KEPERAWATAN PADA
An. A DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : BRONKIOLITIS
DI RUANG MINA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA” Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Irdawati S.kep., Ns., M.Si. Med
NIK.753
SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Bismillahirrahmanirrohim
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama : Ari Prabowo
NIM : J 200 090 055
Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/Diploma Keperawatan
Jenis : Laporan Penelitian
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN
GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN :
BRONKIOLITIS DI RUANG MINA RUMAH SAKIT
MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan
2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan mediakan/mengalih
formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy
untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu
meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis/pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa
melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum
yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya
Surakarta, 26 Juli 2012
MOTTO
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu
telah selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan)
yang lain dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”
(QS. Alam Nasyrah)
Menjadi seseorang janganlah merasa bisa, tapi bisalah merasakan
(Penulis)
Hadapi semua masalah dengan senyuman, Berpikir dengan hati yang
dingin
(Penulis)
Tuhan akan memberikan jalan yang terbaik, asalkan kita terus berusaha,
tetap semangat, tidak mudah menyerah dan keep smile
( Penulis )
“Semakin kita dekat dengan cita – cita, semakin banyak rintangan yang di
hadapi”
( Penulis )
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kehadirat Allah SWT, dengan hidayah dan rahmat-Nya penulis
dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa
marilah kita aturkan kepada junjungan kita Nabi Besar Rasulullah Muhammad
SAW beserta para sahabat dan yang kita tunggu syafa’atnya di akhir zaman nanti.
Amien.
Sebagai rasa syukur, terima kasih dan rasa sayang dengan segala
kerendahan hati, karya sederhana ini saya persembahkan kepada yang tercinta dan
terkasih :
Ayah dan ibu tercinta yang tiada henti memberi dorongan spiritual maupun
material dan selalu menyayangiku.
Untuk kakek dan nenekku yang selalu mendukungku dan menyayangiku.
Buat adik - adik D-3 keperawatan, slalu semangat dan capailah cita – citamu
Teruntuk seseorang yang mengisi hatiku, terima kasih atas perhatian, kasih
sayang dan cintanya.
Buat teman – teman D3 keperawatan dan teman-teman seperjuangan terima
kasih atas dukunganya, sukses selalu yaw buat kita semua. .
Untuk teman – teman kontrkaan krisna.
Buat temanku Andi Nugroho S1 Keperawatan.
Almamaterku tercinta : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta
Pembaca yang budiman
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur kita panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya berupa kesehatan, keimanan dan islam.
Solawat dan salam semoga selalu tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW
yang senantiasa kita tunggu syafa’atnya di yaumul akhir nanti, juga kepada
keluarga dan sahabat-sahabatnya. Berkat ridho dari-Nya penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : ASUHAN KEPERAWATAN
PADA An. A DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN :
BRONKIOLITIS DI RUANG MINA RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA . Sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan di Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Di sini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang
telah membantu dalam penulisan dan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, baik
secara langsung maupun tidak langsung. Pihak-pihak tersebut antara lain:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN, M.Kep., selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Arina Maliya, SsiT., Msi.Med., selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Irdawati, S.Kep., Ns., M.Si. Med., selaku pembimbing KTI.
6. Endang Zulaicha S, S.Kp., selaku penguji KTI.
7. Segenap keluarga besar dosen keperawatan dan karyawan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
8. Kedua orang tua, adik, kakek nenek dan keluargaku tercinta yang telah
memberikan dukungan kepada penulis dalam bentuk apapun.
9. Temanku Alfi, Ekma, Yuli, Maftuhah yang telah membantu penulis dalam
memperoleh data.
10. Teman-teman seperjuangan yang telah bersedia menangis dan tersenyum
bersama-sama, dan semua teman-temanku di UMS yang telah memberikan
dukungan apapun.
11. Teman-teman kontrakan Krisna yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu.
12. Temanku Andi Nugroho dari S1 Keperawatan yang telah meminjamkan
laptopnya demi kelancaran menyelesaikan karya tulis ini.
13. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
Tiada gading yang tak retak. Sebuah peribahasa yang cukup mewakili
segenap kekurangan penulis dalam penulisan dan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah
ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf atas segala kesalahan tersebut, baik yang
penulis sengaja maupun tidak, yang penulis ketahui maupun tidak, dan yang
penulis sadari maupun tidak. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini
dapat bermanfaat dan dimanfaatkan sebagaimana mestinya oleh penulis dan
pembaca yang semoga dirahmati Allah SWT. Amien.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 26 Juli 2012
Penulis
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERNAPASAN : BRONKIOLITIS DI RUANG MINA
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Oleh : Ari Prabowo, 2012, 60 halaman
ABSTRAK
Latar belakang : Bronkiolitis merupakan penyakit pernafasan bawah akut yang
dapat sembuh dengan sendirinya dan hanya memerlukan pengobatan, seperti
analgesik, antipiretik, dan humiditas. Pasien anak dengan bronkiolitis terkadang
memerlukan perawatan yang intensif, apabila komplikasi tidak ditangani akan
mengakibatkan kefatalan.
Tujuan : Memberikan pengalaman kepada penulis dalam penatalaksanaan dan
pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien anak dengan bronkiolitis.
Metode : wawancara, observasi, pemeriksaan fisik pada pasien dan melihat pada
catatan medik yang telah didokumentasikan
Kesimpulan : Diagnosa yang muncul pada An. A dengan bronkiolitis adalah
ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan peningkatan produksi
mukus dan penyempitan jalan napas, ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari
kebutuhan berhubungan dengan peningkatan metabolisme dan output yang
berlebih, gangguan pola tidur berhubungan dengan distress pernapasan dan
ketidakseimbangan antara suplai dengan kebutuhan oksigen.
Kata Kunci : asuhan keperawatan, sistem pernapasan: bronkiolitis, Respiratory
syncytial virus.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii
HALAMAN MOTTO ......................................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... v
KATA PENGANTAR ......................................................................................... vi
ABSTRAK .......................................................................................................... ix
ABSTRACT ......................................................................................................... x
DAFTAR ISI ........................................................................................................ xi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 2
C. Tujuan ........................................................................................... 2
D. Manfaat ......................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan teori
1. Pengertian ................................................................................ 5
2. Etiologi .................................................................................... 6
3. Patofisiologi ............................................................................. 7
4. Pathway ................................................................................... 9
5. Manifestasi Klinis…………………………………………..... 10
6. Komplikasi…………………………………………………… 11
7. Penatalaksanaan Medis……………...…………...…………... 11
8. Pemeriksaan Penunjang............................................................ 13
B. Tinjauan Kasus
1. Pengkajian Keperawatan.......................................................... 13
2. Diagnosa keperawatan ............................................................. 19
3. Intervensi dan Rasional............................................................ 20
BAB III RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian Umum Pasien .............................................................. 32
B. Data Fokus………………………………………………………. 41
C. Analisa Data ................................................................................. 42
D. Prioritas Masalah ........................................................................... 43
E. Intervensi Keperawatan ................................................................ 44
F. Implementasi Keperawatan ........................................................... 46
G. Evaluasi Keperawatan ................................................................... 49
BAB IV PEMBAHASAN
A. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul........................................... 50
B. Pelaksanaan Tindakan .................................................................. 53
C. Evaluasi Hasil................................................................................ 56
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................... 58
B. Saran ............................................................................................. 59
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Pemeriksaan Darah............................................................................... 39
Tabel 1.2 Gambaran Darah Tepi........................................................................... 40
Tabel 1.3 Pemeriksaan Feses................................................................................ 40
Tabel 1.4 Data Fokus…………………………………………………………… 41
Tabel 1.5 Analisa Data ......................................................................................... 41
Table 1.6 Intervensi Keperawatan ........................................................................ 44
Tabel 1.7 Implementasi ........................................................................................ 46
Tabel 1.8 Evaluasi ................................................................................................ 49
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Pathway............................................................................................. 9
Gambar 1.2 Genogram ......................................................................................... 33
DAFTAR SINGKATAN
RSV : Respiratory Syncytial Virus
IRA : Infeksi respirasi akut
TD : Tekanan Darah
N : Nadi
S : Suhu
RR : Respirasi rate
TTV : Tanda-tanda Vital
IVFD : Intravena Fluid
BB : Berat badan
L : Liter
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
Kg : Kilogram
C : Celcius
cm : Centimeter
DC : Dower Cateter
ROM : Range Of Mosion
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Lampiran 2. Lembar DDST
Lampiran 3. Lembar NCHS
Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 5. Lembar Bukti Revisi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 6. Daftar Riwayat Hidup