Upload
phungminh
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG KUNJUNGAN ULANG KEHAMILAN TRIMESTER III DI PUSKESMAS
BANGUNTAPAN II BANTUL TAHUN 2016
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
NENDI 1113135
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2016
ii
iii
iv
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala nikmat dan karunia-Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah penelitian dengan judul “Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III Di Puskesmas Banguntapan II Bantul Tahun 2016.”
Penyusunan laporan penelitian ini adalah diajukan sebagai salah satu syarat mencapai gelar Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D-3 Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mendapat dukungan dari banyak pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr.,M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 3. Lily Yulaikhah, M.Keb selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah
mencurahkan seluruh kemampuan, waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis dari awal sampai selesai.
4. Dian puspitasari, M.Keb selaku penguji yang berkenan memberikan pengarahan demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Ayah, Ibu dan semua keluarga yang telah memberikan bantuan dan dorongan doa, motivasi kepada peneliti sehingga dapat menyelesaikan usulan penelitian ini.
6. Rekan-rekan seperjuangan khususnya kelas C Kebidanan yang telah membantu penulis selama masa belajar maupun sewaktu menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
7. Semua pihak telah mendukung penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna bagi semua.
Yogyakarta, Juli 2016 Penulis
v
v
DAFTAR ISI
Hal HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iii KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv DAFTAR ISI .................................................................................................... v DAFTAR TABEL ............................................................................................ vii DAFTAR GAMAR .......................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... ix INTISARI ......................................................................................................... x ABSTRACT ....................................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 4 D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 5 E. Keaslian Penelitian ............................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 8
A. Pengetahuan ......................................................................................... 8 B. Kehamilan ............................................................................................ 15 C. Pemeriksaan Kehamilan ....................................................................... 18 D. Kunjungan Ulang ................................................................................. 34 E. Kerangka Teori ..................................................................................... 36 F. Kerangka Konsep ................................................................................. 36 G. Pertanyaan Penelitian ........................................................................... 37
BAB III METODE PENELITIAN.................................................................. 38
A. Desain Penelitian .................................................................................. 38 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 38 C. Populasi ................................................................................................ 38 D. Metode Sampling ................................................................................. 39 E. Variabel Penelitian .............................................................................. 40 F. Definisi Operasional ............................................................................ 41
G. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................... 41 H. Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................................... 43 I. Metode pengolahan dan Analisa Data .................................................. 45 J. Etika Penelitian .................................................................................... 47 K. Pelaksanaan Penelitian ......................................................................... 49
vi
vi
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN ................................ 51
A. Hasil Penelitian ..................................................................................... 51 B. Pembahasan Penelitian ......................................................................... 58
BAB V PENUTUP .......................................................................................... 72
A. Kesimpulan ........................................................................................... 72 B. Saran ..................................................................................................... 73
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vii
vii
DAFTAR TABEL
Hal Tabel 1.1 Keaslian Penelitian …………………………………………… 6 Tabel 3.1 Definisi Operasinal …………………………………………… 41 Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner …………………………………………... 42 Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan,
Pekerjaan, Dan Jumlah Anak Di Puskesmas Banguntapan II Bantul …………………………………………………………
54
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul ……………………...
55
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pengertian Dan Tujuan Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III Di Puskesmas Banguntapan II Bantul ……………………………
55
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Manfaat dan Standar Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III Di Puskesmas Banguntapan II Bantul ………………………………………..
56
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Jadwal dan Tempat Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III Di Puskesmas Banguntapan II Bantul ………………………………………..
57
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan Dalam Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III Di Puskesmas Banguntapan II Bantul ………….
57
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Dampak kurangnya Dalam Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III Di Puskesmas Banguntapan II Bantul ……………………………
58
viii
viii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 Kerangka Teori ............................................................................. 36 Gambar 2.2 Kerangka Konsep.......................................................................... 36
ix
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pernyataan Kesediaan Responden
Lampiran 2. Pengantar Informed Consent
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian
Lampiran 4. Kunci Jawaban Kuesioner
Lampiran 5. Time Schedule
x
x
INTISARI
TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG KUNJUNGAN ULANG KEHAMILAN TRIMESTER III DI PUSKESMAS
BANGUNTAPAN II BANTUL
Nendi 1, Lily Yulaikhah 2
Latar Belakang: Kematian ibu juga diwarnai oleh hal-hal non teknis yang masuk kategori penyebab mendasar seperti taraf pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu hamil yang masih rendah, dengan melihat angka kunjungan kehamilan keempat kali yang masih kurang sebesar 78,77% sedangkan standar acuan nasional sebesar 95%. Rendahnya cakupan K4 dipengaruhi oleh pengetahuan tentang kunjungan ulang yang disebabkan kurangnya informasi. Sehingga masih ditemukan ibu hamil yang tidak patuh melakukan kunjungan ulang kehamilan. Tujuan: Diketahuinya tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kunjungan ulang kehamilan trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul Tahun 2016. Metode Penelitian: Metode penelitian ini deskriptif kuantitatif. Pengambilan sampel dengan teknik accidental sampling berjumlah 41 responden. Alat ukur kuesioner, sedangkan analisa data menggunakan analisis univariat. Hasil: Tingkat pengetahuan tentang pengertian dan tujuan ANC dalam kategori baik sebanyak 31 responden (75,6%), tingkat pengetahuan tentang manfaat dan standar ANC dalam kategori baik sebanyak 15 responden (36,6%), tingkat pengetahuan tentang jadwal dan tempat ANC dalam kategori cukup sebanyak 20 responden (48,8%), tingkat pengetahuan tentang hal-hal yang diperhatikan dalam ANC dalam kategori baik sebanyak 26 responden (63,4%), dampak tidak melakukan ANC dalam kategori baik sebanyak 24 responden (58.5%). Kesimpulan: Hasil penelitian didapatkan bahwa pengetahuan ibu hamil tentang kunjungan ulang kehamilan di Puskesmas Banguntapan II Bantul Tahun 2016 dalam kategori cukup sebanyak 22 responden (51,2%). Sehingga pihak Puskesmas lebih meningkatkan lagi kualitas pelayanan. Kata Kunci: Pengetahuan, ibu hamil, kunjungan ulang, trimester III
1Mahasiswa DIII Kebidanan Stikes A. Yani Yogyakarta 2Dosen DIII Kebidanan Stikes A. Yani Yogyakarta
xi
xi
ABSTRACT
THE KNOWLEDGE LEVEL OF EXPECTANT MOTHER ABOUT ANTENATAL CARE RE-VISIT INIII TRIMESTER
IN BANGUNTAPAN HEALTH CENTER COMMUNITY II BANTUL
Nendi1, Lily Yulaikhah 2
Background: Maternal deaths are caused by non-technical matters that is included in fundamental causes such as the low of knowledge level, attitudes, and behavior of expectant mothers. It is show at the fourth pregnancy revisit that still less by 78.77%, besides standard national average of 95%. The lack of expectant mother’s knowledge level due to lack of information and understanding of the guidelines for Maternal and Child Health (MCH), particularly in the pregnancy re-visit. Objective: This study aims toknow the knowledgelevel of expectant mothers about third trimester pregnancy revisit in Banguntapan Health Center Community II Bantulin2016. Methods: This study is descriptive quantitative method. This used accidental sampling technique to collect the data, amount of 41 respondents became the sample. The measuring deviceswere questionnaire.The data are analyzedbyunivariate analysis. Results: The knowledge level of meaning and purpose of the ANC understandingisinadequate categories that showed by 31 respondents (75.6%), the knowledge level of the benefits and ANC standards wasinadequate categories that showed by15 respondents (36.6%), the knowledge level of the schedule and ANC standard is in good category that showed in 20 respondents (48.8%), the knowledge level about things consider to ANC was in good category that showed in 26 respondents (63.4%), the effect of not doing ANC was in good category that showed in 24 respondents (58.5%). Conclusion: The results showed that the knowledge of expectant mothers about the pregnancyrevisitinBanguntapanHealth Center Community II Bantulin2016 was in the adequate category that showed in 22 respondents (51.2%). Therefore, the health center community may improve the quality of service.
Keywords: Knowledge, pregnant mother, antenatal care re-visit, trimester III. ___________________________________________________
1Student at Diploma III Midwifery Study Program of Stikes A.Yani Yogyakarta 2Lecturer at Diploma IIIMidwiferyStudy Program of Stikes A. Yani Yogyakarta
1
1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kehamilan penting diketahui oleh ibu hamil karena dapat membantu
mengurangi angka kematian ibu dan bayi. Keuntungan yang lain yaitu untuk
menjaga agar selalu sehat selama masa kehamilan, persalinan dan nifas serta
mengusahakan bayi yang dilahirkan sehat, memantau kemungkinan adanya risiko-
risiko kehamilan, dan merencanakan penatalaksanaan yang optimal terhadap
kehamilan risiko tinggi serta menurunkan morbiditas dan mortalitas ibu dan janin
perinatal (Mufdlilah, 2009).
Pelayanan pemeriksaan ibu hamil dilihat dari cakupan pelayanan
pemeriksaan kehamilan, salah satunya yaitu cakupan kunjungan pemeriksaan
yang kurang dari standar minimal. Cakupan pelayanan pemeriksaan kehamilan
dapat dipantau melalui cakupan pelayanan K1 dan K4. Cakupan K1 adalah
cakupan ibu hamil yang mendapatkan pelayanan pemeriksaan kehamilan sesuai
standar yang pertama kali pada masa kehamilan dan tidak tergantung usia
kehamilan. Sedangkan cakupan kunjungan ibu hamil K4 adalah cakupan ibu
hamil yang telah memperoleh pelayanan pemeriksaan kehamilan sesuai dengan
standar paling sedikit 4 kali satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu atau ibu
hamil yang kontak dengan petugas kesehatan untuk mendapatkan pelayanan
pemeriksaan kehamilan sesuai dengan standar yang di tetapkan dengan frekuensi
kunjungan minimal 4 kali selama kehamilan. Ibu hamil dianjurkan untuk
melakukan pengawasan antenatal sedikitnya sebanyak 4 kali, yaitu satu kali pada
2
trimester I, satu kali pada trimester II, dan dua kali pada trimester III (Depkes RI,
2010).
Tujuan kunjungan K3 dan K4 adalah kunjungan yang memeriksa
kehamilannya pada trimester III (28-36 minggu dan sesudah minggu ke-36) dua
kali kunjungan dan mendapatkan pelayanan 7T setelah melewati K1 dan K2.
Tujuan kunjungan trimester III adalah sebagai berikut: sama dengan kunjungan
K1 dan K2, palpasi abdomen, mengenali adanya kelainan letak dan presentasi,
memantapkan persalinan dan mengenali tanda-tanda persalinan (Depkes, 2010).
Dampak atau akibat buruk ibu hamil tidak melakukan Antenatal Care
secara teratur adalah tidak dapat diketahui kelainan-kelainan pada ibu dan janin
(perkembangan bayi terhambat, pergerakan bayi kurang), tidak dapat diketahui
faktor-faktor risiko yang mungkin terjadi pada ibu hamil (preeklamsi, anemia, dan
ketuban pecah dini), tidak dapat mendeteksi secara dini penyakit yang ada pada
ibu selama masa kehamil (Prawiroharjo, 2010).
Dari profil kesehatan Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2014
cakupan kunjungan K4 ibu hamil di Kabupaten dan Kota tahun 2014 tertinggi
terdapat di Kabupaten Sleman sebesar 99,88%. Cakupan kunjungan terendah
terdapat di Kabupaten Bantul sebesar 92,0% (Dinkes DIY, 2015).
Dari Profil Kesehatan Bantul Tahun 2014 cakupan kunjungan K4 ibu
hamil tahun 2014 tertinggi terdapat di Wilayah kerja Puskesmas Sewon 1 sebesar
99,83%. Cakupan kunjungan terendah terdapat di Wilayah Puskesmas
Banguntapan II sebesar 78,77%. Cakupan target kunjungan ibu hamil K4 standar
pemeriksaan sebesar 95% (Dinkes Bantul, 2015).
3
Kematian ibu juga diwarnai oleh hal-hal non teknis yang masuk kategori
penyebab mendasar seperti taraf pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu hamil yang
masih rendah, serta melewati pentingnya pemeriksaan kehamilan dengan melihat
angka kunjungan pemeriksaan kehamilan keempat kali yang masih kurang dari
standar acuan nasional sebesar 95%. Kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang
kunjungan pemeriksaan kehamilan dan belum tercapainnya target kunjungan
ulang ibu hamil salah satunya disebabkan karena masih kurangnya informasi dan
pemahaman tentang pedoman Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) khususnya
kunjungan pemeriksaan kehamilan masih kurang. Sehingga masih ditemukan ibu
hamil yang tidak patuh melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan secara
teratur (Hadi, dalam Salman dkk 2013).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 30 Januari
2016, peneliti mendapat data dari ruang KIA Puskesmas Banguntapan II Bantul,
dalam tiga bulan terakhir yang melakukan pemeriksaan kehamilan (antenatal
care) K3 dan K4 pada bulan November 2015 kunjungan K3 sebesar 46 orang, K4
sebesar 24 orang, bulan Desember 2015 kunjungan K3 sebesar 31 orang, K4
sebesar 23 orang, bulan Januari 2016 kunjungan K3 sebesar 23 orang, K4 sebesar
11 orang. Dari data Puskesmas menunjukkan bahwa kunjungan K3 dan K4
terdapat kesenjangan. Data dari Puskesmas di dapatkan dalam tiga bulan terakhir
yang melakukan kunjungan ulang yang keempat kali di Puskesmas Banguntapan
II sebanyak 58.
4
Hasil wawancara langsung kepada ibu hamil trimester ke-3 sebanyak 5
orang, hanya 1 orang (20%) yang mengetahui tentang kunjungan ulang ibu hamil
dan 4 orang (80%) yang tidak mengetahui tentang kunjungan ulang ibu hamil.
Berdasarkan uraian diatas maka penulis tertarik ingin mengambil
penelitian dengan judul tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kunjungan ulang
kehamilan trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul Tahun 2016.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka penulis merumuskan masalah
yang akan diteliti adalah “ Bagaimanakah tingkat pengetahuan ibu hamil tentang
kunjungan ulang kehamilan trimester III Di Puskesmas Banguntapan II Bantul
Tahun 2016.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya pengetahuan ibu hamil tentang kunjungan ulang
kehamilan trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul Tahun 2016.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya pengetahuan ibu hamil tentang pengertian dan tujuan
kunjungan ulang kehamilan trimester III di Puskesmas Banguntapan II
Bantul
b. Diketahuinya pengetahuan ibu hamil tentang manfaat dan standar
pelayanan kunjungan ulang kehamilan trimester III di Puskesmas
Banguntapan II Bantul
5
c. Diketahuinya pengetahuan ibu hamil tentang jadwal pemeriksaan
kehamilan dan tempat pelayanan kunjungan ulang kehamilan trimester III
di puskesmas Banguntapan II Bantul
d. Diketahuinya pengetahuan ibu hamil tentang hal-hal yang perlu
diperhatikan dalam kunjungan ulang kehamilan trimester III di Puskesmas
Banguntapan II Bantul
e. Diketahuinya pengetahuan ibu hamil tentang dampak kurangnya
melakukan kunjungan ulang kehamilan trimester III di Puskesmas
Banguntapan II Bantul
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teori
Hasil penelitian ini diharapkan memberi tambahan informasi dalam
bidang ilmu kebidanan khususnya kehamilan tentang kunjungan ulang
kehamilan trimester III.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Ibu Hamil
Untuk menambah pengetahuan dan wawasan tentang kunjungan ulang
kehamilan trimester III.
b. Bagi Puskesmas khususnya Bidan di ruang KIA
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan acuan untuk memberikan
pendidikan kehamilan tentang kunjungan ulang kehamilan trimester III
bagi ibu hamil, serta bekerjasama dengan tenaga kesehatan untuk
6
mengadakan penyuluhan agar lebih memahami dan mengerti tentang hal-
hal yang berkaitan dengan kunjungan ulang kehamilan trimester III.
c. Bagi Stikes Jendral A.Yani Yogyakarta khususnya pembaca di
perpustakaan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi bagi
mahasiswa maupun dosen, yang dapat diakses melalui perpustakaan.
d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Meningkatkan pengetahuan dan mengaplikasikan ilmu yang telah didapat
khususnya tentang askeb kehamilan dan metode penelitian.
E. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1.Keaslian penelitian
Peneliti Tahun
Judul Metode analisis, populasi, sampel
dan variabel Hasil penelitian
Perbedaan dan Persamaan
Salman, Dode & Mallo (2013)
Faktor yang berhubungan dengan rendahnya K4 ibu hamil dan ibu nifas di puskesmas Belawa Kabupaten Wajo.
Metode pengambilan sampel menggunakan tehnik purporsive sampling dengan desai cross sectional study dan jumlah responden 36 orang ibu hamil, Variabel pada penelitian ini ada 4 variabel yaitu variabel umur, pendidikan, pekerjaan/ekonomi, pengetahuan.
Hasil penelitian yaitu umur <30 tahun (52,8%) kategori umur cukup baik, pendidikan SD sebanyak 13 orang (36,1%) kategori pendidikan cukup baik, pekerjaan IRT sebanyak 26 orang (72,2%) kategori pekerjaan kurang baik, pengetahuan (P = 0,000) kategori pengetahuan sangat kurang.
a. Perbedaan: Lokasi penelitian, waktu, jumlah populasi, sampel dan variabel.
b. Persamaan: Dalam penelitian ini pada desain penelitiannya menggunakan cross sectional
Siringo-ringo, dkk
Pengetahuan ibu hamil dan motivasi ASI
Jenis metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah
Pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care
a. Perbedaan: Lokasi penelitian,
7
(2011) keluarga dalam pelaksanaan Antenatal Care di Puskesmas Ujung Batu Riau
deskriptif, jumlah responden sebanyak 468 responden dengan menggunakan teknik accidental sampling. Data diolah menggunakan uji korelasi product moment
meliputu tujuan ANC, tempat pelaksanan ANC, standar pelayanan ANC, dan perilaku sehat selama kehamilan didapatkan hasil bahwa mayoritas responden (72,3%) memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang antenatal care
waktu, jumlah populasi, sempel dan variabel. b. Persamaan: ada sama-sama menggunakan teknik accidental sampling
Laminullah, Kandou & Rattu (2015)
Faktor-faktor yang berhubungan dengan kunjungan pemeriksaan Antenatal Care K4 di Puskesmas Sipatana Kota Gorontalo
Penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel 175 responden, teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling, analisis data menggunakan uji chi square.
Hasil analisis uji statistik menunjukkan tidak ada hubungan pendidikan terhadap kunjungan antenatal care k4 dengan nilai pvalue = 0,197 > 0,05, ada hubungan pengetahuan terhadap kunjungan antenatal care k4 dengan nilai pvalue = 0,000 < 0,05, tidak ada hubungan yang bermakna antara kualitas pelayanan anc terhadap kunjungan antenatal care k4 dengan nilai p = 0,480 > 0,05, dan ada hubungan dukungan keluarga terhadap kunjungan antenatal care k4 dengan nilai pvalue , = 0,035<0,05.
a. Perbedaan: Lokasi penelitian, waktu, jumlah populasi, sempel dan variabel. b. Persamaan: Dalam penelitian ini pada desain penelitiannya menggunakan cross sectional
51
51
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Puskesmas Banguntapan II
Puskesmas Banguntapan II merupakan salah satu puskesmas yang ada
di Kabupaten Bantul.Puskesmas Banguntapan II dahulu merupakan
puskesmas pembantu,dengan Puskesmas Banguntapan I sebagai Puskesmas
induk.Oleh karena jumlah penduduk yang sangat banyak, puskesmas
pembantu kemudian berubah menjadi Puskesmas induk yang bernama
Puskesmas Banguntapan II.
a. Visi dan misi
Visi:
Menjadi Puskesmas yang unggul, bermutu dan terjangkau sehingga
menjadi kebanggan masyarakat dalam mewujudkan Kecamatan
Banguntapan sehat 2020.
Misi :
1) Meningkatkan manajemen puskesmas yang dinamis dan akuntabel
2) Meningkatkan kinerja organisasi dan mutu upaya kesehatan di
Puskesmas yang kompetitif
3) Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat
4) Pemberdayaan masyarakat dan sektor terkait sebagai mitra puskesmas
dalam pembangunan berwawasan kesehatan.
52
b. Wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Banguntapan adalah satu dari 17 kecamatan di Kabupaten
Bantul. Sebagian wilayah kecamatan Banguntapan bagian utara berbatasan
dengan wilayah Kotamadya Yogyakarta dan Kabupaten
Sleman.Puskesmas Banguntapan II terletak di Desa Tamanan dengan luas
wilayah kerja sekitar 8.500 hektar.Adapun wilayah kerja Puskesmas
Banguntapan II terdiri dari 4 desa yaitu desa Tamanan, Wirokerten,
Singosaren, dan Jagalan serta dari 4 desa tersebut juga terbagi atas 22
Dusun,dengan batas wilayah kerja sebagai berikut :
1) Sebelah utara berbatasan dengan kota Yogyakarta
2) Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Pleret Selatan
3) Sebelah timur berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas
Banguntapan I
4) Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Sewon Barat.
c. Kondisi sumber daya manusia
Jumlah pegawai yang bertugas di Puskesmas Banguntapan II terdiri
atas tenaga medis maupun tenaga non medis yang terdiri dari dokter
umum, dokter gigi, bidan, perawat gigi, perawat umum, ahli gizi,
sanitarian, petugas laboratorium, tenaga farmasi, fisioterapis, serta tenaga
administrasi.
d. Struktur organisasi
Puskesmas ini dipimpin oleh seorang sarjana kesahatan masyarakat
bernama Sugondo, SKM. Pelayanan antenatal pada puskesmas ini
53
termasuk ke dalam program KIA. Program KIA ini dipimpin oleh bidan
Sri Sujati, Amd Keb. Salah satu Program KIA di Puskesmas Banguntapan
II Bantul adalah Pelayanan ANC. Berdasarkan data tahun 2015, rata-rata
kunjungan ANC tiap bulannya adalah 140 orang ibu hamil. Data cakupan
K1 sebesar 71,0% dan K4 sebesar 78,77% pada tahun 2015.
2. Analisa Hasil Univariat
a. Karakteristik Responden
Subjek dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang melakukan
pemeriksaan kehamilan trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul
dalam kurun waktu 6 s.d. 15 Juni 2016.Gambaran karakteristik subjek
penelitian dijelaskan dalam bentuk distribusi frekuensi berdasarkan
variabel dalam penelitian. Karakteristik responden di Puskesmas
Banguntapan II diuraikan sebagai berikut
54
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan, Pekerjaan, dan Jumlah Anak Di Puskesmas Banguntapan II Bantul
Karakteristik Pengetahuan
Frekuensi
Presentase (%)
Baik Cukup Kurang F % F % F %
Usia 17-25 tahun 5 38,5 7 53,8 1 7,7 13 31,7 26-35 tahun 12 57,1 9 42,9 0 0 21 51,2 36-45 tahun 1 14,3 5 71,4 2 4,9 7 17,1 Pendidikan SD 6 54,5 4 36,4 1 9,1 11 26,8
SMP 5 45,5 6 54,5 0 0 11 26,8
SMA 6 40 8 53,3 1 6,7 15 36,6 PT 1 25 3 75 0 0 4 9,8 Pekerjaan PNS 0 0 2 100 0 0 2 4,9 Pegawai swasta 3 60 2 40 0 0 5 12,2 Wiraswasta/pedagang 1 50 1 50 0 0 2 4,9 Ibu rumah tangga 14 46,7 14 46,7 2 6,7 30 73,2 Dll 0 0 2 100 0 0 2 4,9 Paritas Primigravida 6 42,9 7 50 1 7,1 14 34,1 Multigravida 12 44,4 14 51,9 1 3,7 27 65,9
Sumber: Data Primer Tahun 2016
Tabel 4.1 menunjukkan usia responden sebagian besar berada dalam
kelompok masa dewasa awal (26-35 tahun) sebanyak 21 responden
(51,2%). Pada kelompok pendidikan sebagian besar responden berada
pada kelompok SMA sebanyak 15 responden (36,6%).Hampir semua
responden bepekerjaan pada ibu rumah tangga sebanyak 30 responden
(73,2%). Pada kelompok paritas, distribusi sebagian besar hamil beberapa
kali sebanyak 27 responden (65,9%).
55
b. Tingkat pengetahuan tentang kunjungan ulang kehamilan trimester III
Distribusi frekuensi gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil tentang
kunjungan ulang kehamilan trimester III secara umum ditunjukkan pada
tabel berikut ini:
Tabel 4.2 Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kunjungan Ulang kehamilan Trimester III
Kategori Frekuensi Prosentase (%) Baik 18 43,9 Cukup 21 51,2 Kurang 2 4,9
Total 41 100 Sumber: Data Primer Tahun 2016
Tabel 4.2 menunjukkan sebagian besar ibu hamil trimester III
memiliki pengetahuan kategori cukup sebanyak 21 responden (51,2%).
c. Tingkat pengetahuan tentang pengertian dan tujuan kunjungan ulang
kehamilan trimester III
Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pengertian
dan tujuan kunjungan ulang kehamilan trimester III ditunjukkan pada tabel
berikut ini:
Tabel4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan TingkatPengetahuan Ibu Hamil Tentang Pengertian dan
Tujuan Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III
Pengetahuan dan Tujuan Frekuensi Prosentase (%) Baik 31 75,6 Cukup 8 19,5 Kurang 2 4,9
Total 41 100 Sumber : Data primer Tahun 2016
56
Tabel 4.3 menunjukkan sebagian besar ibu hamil memiliki
pengetahuan tentang pengertian dan tujuan dalam kategori baik sebanyak
31 responden (75,6%).
d. Tingkat pengetahuan tentang manfaat dan standar kunjungan ulang
kehamilan trimester III
Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan ibu hamil tentang manfaat
dan standar kunjungan ulang kehamilan trimester III dapat dilihat pada
tabel sebagai berikut:
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Manfaat dan Standar
Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III
Manfaat dan Standar Frekuensi Prosentase (%) Baik 15 36,6 Cukup 13 31,7 Kurang 13 31,7
Total 41 100 Sumber : Data Primer Tahun 2016
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan sebagian besar ibu hamil
memiliki pengetahuan manfaat dan standar pada kategori baik sebanyak 15
responden (36,6%).
e. Tingkat pengetahuan tentang jadwal dan tempat kunjungan ulang
kehamilan trimester III
Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan ibu hamil tentang jadwal dan
tempat kunjungan ulang kehamilan pada ibu hamil ditunjukkan pada tabel
berikutini:
57
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Jadwal dan Tempat Dalam
KunjunganUlang Kehamilan Trimester III
Jadwal dan Tempat Frekuensi Prosentase (%) Baik 12 29,3 Cukup 20 48,8 Kurang 9 22
Total 41 100 Sumber: Data Primer 2016
Tabel 4.5 menunjukkan pengetahuan ibu hamil tentang jadwal dan
tempat kunjungan ulangkehamilan (Antenatal Care) beradah pada kategori
cukup sebanyak 20 responden (48,8%).
f. Tingkat pengetahuan tentang hal-hal yang perlu diperhatikan dalam
kunjungan ulang kehamilan trimester III
Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan ibu hamil tentang hal-hal
yang perlu diperhatikan kunjungan ulang kehamilan pada ibu hamil
ditunjukkan pada tabel berikut ini:
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan
Dalam Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III
Hal-Hal Yang Perlu Di Perhatikan Frekuensi Prosentase (%) Baik 26 63,4 Cukup 10 24,4 Kurang 5 12,2
Total 41 100 Sumber: Data Primer 2016
Berdasarkan tabel 4.6 menunjukkan sebagian besar ibu hamil
memiliki pengetahuan kategori baik sebanyak 26 responden (63,4%).
58
g. Tingkat pengetahuan tentang dampak kurangnya melakukan kunjungan
ulang kehamilan trimester III
Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan ibu hamill tentang dampak
kunjungan ulang kehamilan trimester III ditunjukkan pada tabel berikut
ini:
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Dampak Kurangnya Dalam
Kunjungan Ulang Kehamilan TrimesterIII
Dampak Frekuensi Prosentase (%) Baik 24 58,5 Cukup 13 31,7 Kurang 4 9,8
Total 41 100 Sumber: Data Primer 2016
Berdasarkan tabel 4.7 dapat diketahui bahwa tingkat pengetahuan
ibu hamil tentang dampak kurangnya kunjungan ulang pemeriksaan
kehamilan sebagian besar adalah kategori baik sebanyak 24 responden
(58,5%).
B. Pembahasan Penelitian
1. Karakteristik Responden
a. Karakteristik umur ibu hamil yang melakukan kunjungan ulang kehamilan
trimester III
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan paling banyak
responden dalam penelitian ini berumur 26-35 tahun sebanyak 21 orang
(51,2%) sedangkan paling sedikit responden yang berumur >36 tahun
sebanyak 7 orang (17,1%). Hal ini menunjukkan mayoritas ibu hamil
berada pada usia reproduksi sehat. Ibu hamil yang melakukan kunjungan
59
ulang kehamilan trimester III. Ibu hamil di Puskesmas Banguntapan II
Bantul pada usia tersebut cukup memperhatikan kehamilannya dan cukup
baik dalam melakukan kunjungan ulang kehamilan trimester III.
Hasil serupa tidak jauh beda pada penelitian yang dilakukan
Salman dkk (2013) bahwa ibu hamil teratur dalam melakukan kunjungan
pemeriksaan kehamilan atau mengikuti pelayanan pemeriksaan kehamilan,
yaitu ibu hamil yang berumur <31tahun sebanyak 19 orang (52,8%). Hal
ini menunjukkan bahwa kesiapan ibu hamil dalam mengikuti pelayanan
pemeriksaan kehamilan bermakna dengan perubahan pertumbuhan dan
perkembangan (bertambahnya umur) dan interaksi dengan latar belakang
pengalaman.
Menurut Nursalam (2008) mengungkapkan bahwa semakin cukup
umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih dalam
berfikir dan bekerja. Hal ini menunjukkan bahwa pada usia 26-35 tahun
tersebut proses berfikir seseorang masih baik, sehingga pengalaman-
pengalaman yang diperoleh seseorang tentang kunjungan pemeriksaan
kehamilan akan benar-benar menjadi pengetahuan yang bermanfaat,
namun disisi lain makin muda umur seseorang memang semakin sedikit
pengalaman yang didapat tetapi tidak semuanya dapat diproses dalam
pikiran dengan baik, sebab pada usia tertentu seseorang mengalami
penurunan kemampuan dalam mencerna informasi yang diterima sehingga
mempengaruhi pengetahuan seseorang karena semakin muda usia
seseorang belum mengalami kematangan.
60
Pengetahuan merupakan hasil dari proses pengindraan terhadap
suatu objek tertentu (wawan dan dewi 2010). Faktor-faktor yang
memengaruhi pengetahuan adalah umur, pendidikan, pekerjaan, informasi,
pengalaman, dan lingkungan sosial budaya.Salah satu faktor yang
mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang adalah umur (Notoatmodjo,
2007). Semakin bertambah usia seseorang maka semakin bijaksana dan
banyak pengalaman/hal yang telah dijumpai dan dikerjakan untuk
memiliki pengetahuan. Dengan pengetahuan tersebut dapat
mengembangkan kemampuan mengambil keputusan yang merupakan
manifestasi dari keterpaduan menalar secara ilmiah dan etika yang
bertolak dari masalah nyata (Irmayanti, 2007).
b. Karakteristik pendidikan ibu hamil yang melakukan kunjungan ulang
kehamilan trimester III.
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa paling banyak
responden memiliki jenjang pendidikan menengah (SMA) sebanyak 15
orang (36,6%) dan paling sedikit memiliki jenjang pendidikan tinggi
(Diploma-Sarjana) sebanyak 4 orang (9,8%). Hal ini menunjukkan bahwa
responden yang teratur melakukan kunjungan ulang kehamilan trimester
III adalah ibu hamil yang memiliki jenjang pendidikan SMA.
Pada penelitian serupa dilakukan pada Salman dkk (2011)
menunjukkan bahwa yang melakukan kunjungan ulang kehamilan
sebagian besar ibu yang memiliki jenjang pendidikan SMA sebanyak 12
orang (33,3%). Bahwa faktor pendidikan memengaruhi tingkat
61
pengetahuan ibu hamil tentang kunjungan ulang kehamilan secara
berkualitas.
Faktor lain yang dapat memepengaruhi pengetahuan adalah
pendidikan dan pekerjaan. Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan
informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat
meningkatkan kualitas hidup.Pendidikan adalah upaya untuk memberikan
pengetahuan sehingga terjadi perubahan perilaku yang positif.Pada
umumnya semakin tinggi pendidikan seseorang semakin muda untuk
menerima informasi (Wawan dan Dewi, 2010).
Pendidikan merupakan sasaran untuk meningkatkan kecerdasan
dan keterampilan manusia. Pendidikan tinggi akan memudahkan manusia
untuk menyerap informasi yang di sampaikan. Pada ibu hamil dengan
pendidikan tinggi diharapkan banyak mengetahui dan memperoleh
informasi yang berhubungan dengan kesehatannya.Tingkat pendidikan
sangat erat kaitannya dengan pembentukan perilaku kesehatan seseorang,
yang berarti bahwa semakin tinggi pendidikan ibu hamil maka diharapkan
semakin baik pula tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kunjungan ulang
kehamilan trimester III (Notoatmodjo, 2007).
c. Karakteristik pekerjaan ibu hamil yang melakukan kunjungan ulang
kehamilan trimester III
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa responden yang
paling banyak yang melakukan kunjungan ulang kehamilan trimester III
adalah pada ibu rumah tangga (IRT) sebanyak 30 orang (73,2%) dan
62
paling sedikit ibu hamil yang bekerja sebagai PNS dan pedagang sebanyak
2 orang (4,9%). Hal ini menunjukkan bahwa ibu hamil di Puskesmas
Banguntapan II yang teratur melakukan kunjungan ulang kehamilan
trimester III adalah ibu rumah tangga.
Penelitian serupa dilakukan oleh Salman dkk (2013) pekerjaan
responden dikelompokkan menjadi 3 kelompok, yaitu Swasta,
Buru/Pedagang dan Petani/Ibu rumah tangga. Berdasarkan distribusi
pekerjaan responden, 19 responden (54%) memiliki pekerjaan ibu rumah
tangga dan teratur melakukan pemeriksaan kehamilan, 16 responden
(46%) ibu rumah tangga tetapi tidak teratur melakukan pemeriksaan
kehamilan. Responden yang bekerja dagang 6 responden, 3 responden
(50%) teratur pemeriksaan kehamilan dan 3 responde (50%) tidak teratur
pemeriksaan kehamilan.Responden yang bekerja dibidang swasta ada 4
responden, yang teratur memeriksakan kehamilan ada 2 responden (50%).
d. Karakteristik paritas ibu hamil yang melakukan kunjungan ulang
kehamilan trimester III.
Berdasarkan kasil penelitian diketahui bahwa responden yang
paling banyak melakukan kunjungan ulang kehamilan trimester III adalah
ibu hamil yang memiliki paritas multigravida sebanyak 27 orang (65,9%).
Pada penelitian serupa dilakukan oleh Siringo-ringo (2011) pada
paritas ibu hamil yang melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan
adalah ibu hamil yang memiliki paritas 1 dan 2 sebanyak 63 orang (67%).
berdasarkan Paritas terbanyak adalah pada Multigravida (hamil beberapa
63
kali) yaitu sebanyak 14 orang (56%). Tidak adanya pengalaman sama
sekali dengan suatu obyek psikologis cenderung akan membentuk sikap
negatif terhadap obyek tersebut. Untuk dapat menjadi dasar pembentuk
sikap, pengalaman pribadi haruslah meningkatkan kesan yang kuat
(Saifudin, 2007).Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu hamil
dengan multigravida memiliki pengalaman tentang kunjungan hamil
karena pada kehamilan pertama ibu dimungkinkan sudah berpengalaman
untuk melakukan kunjungan hamil secara rutin ditempat tenaga kesehatan
seperti BPS, Puskesmas, Polindes, Rumah Sakit dan lain sebagainya.
Bila ibu hamil telah melahirkan empat anak atau lebih maka perlu
diwaspadai kemungkinan persalinan lama, karena makin banyak anak
rahim ibu makin lemah, sehingga diperlukan untuk memeriksakan
kehamilannya secara teratur dan mengikuti petunjuk bidan atau dokter
mengenai apa yang harus dilakukan dan meminta pertolongan bidan atau
dokter saat persalinan (Depkes, 2009).
Semakin banyak paritas ibu maka pengalaman dan
pengetahuannyapun akan bertambah. Semakin banyak paritas semakin
banyak pula pengalaman dan pengetahuannya sehingga mampu
memberikan hasil yang lebih baik dan suatu pengalaman masa lalu
mempengaruhi belajar untuk lebih menambahkan sikap dan perilaku
positif mengenai pentingnya kunjungan pemeriksaan secara berkualitas
(Salman dkk, 2013).
64
2. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kunjungan Ulang Kehamilan
Trimester III di Puskesmas Bangguntapan II Bantul
Berdasarkan hasil penelitian di atas menunjukkan bahwa secara
keseluruhan tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kunjungan ulang
kehamilan trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul sebagian besar
memilki pengetahuan cukup sebanyak 21 orang (51,2%).
Pernyataan tersebut sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Salman dkk (2013) juga melaporkan bahwa pengetahuan yang dimiliki ibu
hamil dalam pada pemeriksaan antenatal care kurang baik (cukup).
Pengetahuan (Knowledge) adalah hasil tahu dari manusia, yang
sekedar menjawab pertanyaan “what”. Apabila pengetahuan itu mempunyai
sasaran tertentu, mempunyai metode atau pendekatan untuk mengkaji objek
tersebut sehingga memperoleh hasil yang dapat disusun secara sistematis dan
diakui secara universal, maka terbentuklah ilmu, atau lebih sering disebut ilmu
pengetahuan (Notoatmodjo, 2007). Faktor-faktor yang mempengaruhi
pengetahuan adalah pendidikan, paritas, usia, dan pekerjaan. Makin tinggi
pendidikan seseorang, maka makin mudah menerima informasi sehingga
makin banyak pulapengetahuan yang dimiliki. Sebaliknya pendidikan yang
kurang akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap nilai-nilai
baru yang diperkenalkan.
Berdasarkan hasil tabulasi silang dari segi usia menunjukkan hasil
bahwa sebagian besar responden berada pada kelompok usia 26-35 tahun
mempunyai tingkat pengetahuan dalam kategori baik sebanyak 12 responden.
65
Pada karakteristik pendidikan sebagian responden berada dengan jenjang
pendidikan SMA dan memiliki pengetahuan cukup sebanyak 8 responden.
Sedangkan karakteristik pekerjaan sebagian responden bekerja sebagai ibu
rumah tangga, dengan didapatkan tingkat pengetahuan baik memiliki
presentasi yang sama dengan kategori cukup yaitu 14 responden. Pada
kelompok paritas sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan
cukup dengan 14 responden.
3. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pengertian dan Tujuan
Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III Di Puskesmas Banguntapan
II Bantul
Berdasarkan hasil analisis dapat diketahui bahwa tingkat pengetahuan
ibu hamil tentang pengertian dan tujuan kunjungan ulang kehamilan trimester
III adalah kategori baik sebanyak 31 orang (75,6%). Pengetahuan yang baik
tentang pengertian dan tujuan kunjungan ulang kehamilan trimester III
menunjukkan ibu mampu mendefinisikan tentang pengertian dan tujuan
kunjungan ulang kehamilan trimester III.Dalam penelitian ini didapat 2
responden yang memiliki tingkat pengetahuan kurang tentang pengertian dan
tujuan kunjungan ulang kehamilan trimester III.
Hasil penelitian ini didukung oleh Siringo-ringo, dkk tentang
Pengetahuan ibu hamil dan motivasi keluarga dalam pelaksanaan Antenatal
Caredi Puskesmas Ujung Batu Riau (2011) dengan subjek yang
66
digunakanadalah ibu hamil, menyimpulkan bahwa mayoritas responden
(72,3%) memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang antenatal care.
Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pengertian dan tujuan
kunjungan ulang kehamilan trimester III dapat dimungkinkan berhubungan
dengan karakteristik demografi. Umur ibu hamil sangat mempengaruhi pola
pikir dan tingkah laku, yaitu usia seseorang akan sangat mempengaruhi
keyakinan dan tindakan seseorang terhadap status kesehatan dan pelayanan
kesehatan (Potter dan Pery, 2007). Salah satu faktor yang mempengaruhi
tingkat pengetahuan seseorang adalah umur. Semakin bertambah usia
seseorang maka semakin bijaksana dan banyak pengalaman/hal yang telah
dijumpai dan dikerjakan untuk memiliki pengetahuan (Notoatmodjo, 2007).
Pengetahuan ibu hamil tentang pengertian dan tujuan kunjungan ulang
kehamilan trimester III juga berhubungan dengan jumlah anak.Seiring
bertambahnya jumlah anak yang dimiliki oleh ibu, maka semakin banyak
waktu dan perhatian ibu yang tersita untuk mengurus, mendidik dan
membesarkan anak-anaknya, sehingga ibu tidak memiliki waktu yang cukup
luang untuk menambah pengetahuan tentang pengertian dan tujuan kunjungan
ulang kehamilan trimester III. Berbeda dengan ibu yang belum memiliki anak,
tentu akan memiliki lebih banyak waktu dan kesempatan untuk menambah
pengetahuan dan wawasannya tentang pengertian dan tujuan kunjungan ulang
kehamilan trimester III (Soekanto, 2007).
Sedangkan para ibu hamil menjelaskan tujuan kunjungan ulang
kehamilan trimester IIIyaitu memantau kesehatan ibu dan tumbuh kembang
67
baik.Tujuan pemeriksaan kehamilan trimester III yaitu mengenali adanya
kelainan letak dan presentasi, memantapkan persalinan dan mengenali tanda-
tanda persalinan (Depkes, 2010).
4. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Manfaat Dan Standar
Pelayanan Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III Di Puskesmas
Banguntapan II Bantul
Hasil penelitian menunjukan tingkat pengetahuan ibu hamil tentang
manfaat dan standar pelayanan kunjungan ulang kehamilan trimester III di
puskesmas Banguntapan II Bantul adalah kategori baik sebanyak 15
responden (36,6%).Responden mampu menjawab tentang manfaat dan standar
pelayanan kunjungan kehamilan trimester III. Dan 13 responden (31,7%)
berpengetahuan kurang tentang manfaat dan standar pelayana kunjungan
ulang kehamilan trimester III.
Kondisi ini dapat dimungkinkan berhubungan dengan karakteristik
demografi. Umur ibu hamil sangat mempengaruhi pola pikir dan tingkah laku,
yaitu usia seseorang akan sangat mempengaruhi keyakinan dan tindakan
seseorang terhadap status kesehatan dan pelayanan kesehatan (Potter dan Pery,
2007). Salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang
adalah umur. Semakin bertambah usia seseorang maka semakin bijaksana dan
banyak pengalaman/hal yang telah dijumpai dan dikerjakan untuk memiliki
pengetahuan (Irmayanti, 2007). Umur ini juga berkaitan dengan kematangan
akal dalam menerima, menghayati, dan menyikapi sesuatu.Seiring
68
bertambahnya umur seseorang, kematangan akal juga semakin tumbuh dengan
kuat, sehingga menumbuhkan pengetahuan yang semakin baik pada diri
seseorang. Ibu hamil dengan usia ideal untuk menjalani masa kehamilan
diharapkan memiliki tingkat kematangan dalam berpikir dan menerima
informasi kesehatan seputar masalah kehamilan, yang salah satunya adalah
kunjungan ulang kehamilan yang sangat penting bagi kesehatan janin yang
dikandungnya (Muliadi, 2008).
Kondisi ini dapat dimungkinkan berhubungan dengan karakteristik ibu
hamil yang meliputi: umur, tingkat pendidikan, status pekerjaan, dan paritas
sebagaimana yang telah diuraikan sebelumnya. Standar pelayanan ANC ini
akan mempengaruhi persepsi dan citra ibu hamil terhadap kunjungan ulang
pemeriksaan kehamilan trimester III. Jika ibu hamil merasa memperoleh
standar pelayanan ANC yang memuaskan, sederhana, terstandar, dan
murah/mudah dijangkau maka akan menimbukan minat ibu hamil untuk
melakukan kunjungan ulang pemeriksaan kehamilan berikutnya (Soekanto,
2007).
5. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Jadwal Pemeriksaan dan
Tempat Pelayanan Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III Di
Puskesmas Banguntapan II Bantul
Berdasarkan hasil analisis dapat diketahui bahwa tingkat pengetahuan
ibu hamil tentang jadwal pemeriksaan dan tempat pelayanan di Puskesmas
Banguntapan II Bantul adalah kategori cukup sebanyak 20 responden (48,8%).
69
Responden yang pengetahuannya cukup belum terlalu memahami atau
mengetahui tentang jadwal pemeriksaan dan tempat pelayanan. Sebanyak 12
responden (29,3%) pengetahuannya baik, yaitu responden mampu mengetahui
tentang jadwal pemeriksaan dan tempat pelayanan pemeriksaan kehamilan.
Salah faktor yang berhubungan dengan tingkat pengetahuan seseorang
adalah lingkungan kerja.Seseorang yang bekerja diluar rumah tentu memiliki
cakupan lingkungan sosial yang lebih luas dibandingkan dengan mereka yang
tidak bekerja.Hampir segala sesuatu yang dipikirkan, dirasakan, bertahan dan
sebagainnya dipelajari dari lingkungan sosial budaya termasuk didalamnya
lingkungan kerja. Akan tetapi, seiring dengan perkembangan teknologi
informasi dan komunikasi khususnya yang berbasis internet, memudahkan
seseorang untuk memperoleh informasi dan sumber pengetahuan up to date
kapanpun dan dimanapun tanpa harus dibatasi oleh ruang dan waktu
(Soekanto, 2007).
Pengetahuan ibu hamil tentang tempat pelayanan ANC juga
berhubungan dengan jumlah anak.Seiring bertambahnya jumlah anak yang
dimiliki oleh ibu, maka semakin banyak wantu dan perhatian ibu yang tersita
untuk mengurus, mendidik dan membesarkan anak-anaknya. Sehingga ibu
tidak memiliki waktu yang cukup luang untuk menambah pengetahuan
tengtang waktu dan tempat pemeriksaan kehamilan . Berbeda dengan ibu yang
belum memiliki anak, tentu akan memiliki lebih banyak waktu dan
kesempatan untuk menambah pengetahuan dan wawasannya tentang tempat
dan jadwal kunjungan ulang kehamilantrimester III (Soekanto, 2007).
70
6. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Hal-hal Yang Perlu
diperhatikan Dalam Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III
Di Puskesmas Banguntapan II Bantul
Hasil penelitian menunjukan tingkat pengetahuan ibu hamil tentang
hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pemeriksaan kehamilan trimester III di
Puskesmas Banguntapan II sebagian besar memiliki pengetahuan baik
sebanyak 26 responden (63,4%) dan sebagian kecil memiliki pengetahuan
kurang sebanyak 5 responden (12,2%). Banyaknya tingkat pengetahuan
dengan kategori baik ini menunjukan ibu hamil sudah paham tentang hal-hal
yang perlu diperhatikan saat melakukan pemeriksaan kehamilan.
Hal-hal yang perlu diperhatikan/dilakukan dalam kunjungan ulang
kehamilan antara lain melakukan anamnesa yang bertujuan untuk mengetahui
keadaan kesehatan dan keluhan yang dirasakan oleh ibu hamil, melakukan
pemeriksaan fisik seperti (pemeriksaan tekanan darah, nadi, pernafasan, suhu
badan, berat badan lingkar lengan atas dan hemoglobin), serta melakukan
pemeriksaan laboratorium yang bertujuan sebagai pemeriksa penunjang untuk
lebih memastikan diagnose apakah terdapat masalah atau tidak pada
kehamilan (Marmi, 2011).
Lingkungan berpengaruh terhadap proses masuknya pengetahuan ke
dalam individu yang berada dalam lingkungan tersebut, karena dipengaruhi
oleh proses timbal balik ataupun tidak, yang akan direspon sebagai
pengetahuan oleh individu (Notoatmodjo, 2007).
71
7. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Dampak Kurangnya
Melakukan Kunjungan Ulang Kehamilan Trimester III Di Puskesmas
Banguntapan II Bantul
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan tingkat pengetahuan ibu hamil
tentang dampak kurangnnya melakukan pemeriksaan kehamilan trimester III
di Puskesmas Baguntapan II Bantul sebagian besar dalam kategori baik
sebanyak 24 responden (58,5%).
Para responden menganggap dampak tidak melakukan kunjungan
ulang pemeriksaan kehamilan trimester III akan berdampak tidak dapat
mengetahui kelainanan-kelainan pada janin dan tidak dapat mengetahui
faktor-faktor resiko. Hal ini sesuai dengan pernyataan bahwa dampak tidak
melakukan pemeriksaan kehamilan tidak secara teratur yaitu tidak dapat
diketahuinya kelainan pada ibu dan janin, tidak dapat diketahui faktor-faktor
risiko yang mungkin terjadi pada ibu hamil serta tidak bisa mendeteksi secara
dini penyakit yang ada pada ibu selama masa hamil (Prawirohardjo, 2010).
72
72
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan pada bab sebelumnya dapat
diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Pengetahuan ibu hamil tentang kunjungan ulang kehamilan trimester III di
Puskesmas Banguntapan II Bantul sebagian besar dalam kategori cukup
(51,2%).
2. Pengetahuan ibu hamil tentang pengertian dan tujuan kunjungan ulang
kehamilan trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul sebagian besar
dalam kategori baik (75,6%).
3. Pengetahuan ibu hamil tentang manfaat dan standar pelayanan kunjungan
ulang kehamilan trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul sebagian
besar dalam kategori baik (36,6%).
4. Pengetahuan ibu hamil tentang jadwal pemeriksaan kehamilan dan tempat
pelayanan kunjungan ulang kehamilan trimester III di Puskesmas
Banguntapan II Bantul sebagian besar dalam kategori cukup (48,8%).
5. Pengetahuan ibu hamil tentang hal-hal yang perlu diperhatikan dalam
kunjungan ulang kunjungan ulang kehamilan trimester III di Puskesmas
Banguntapan II Bantul sebagian besar dalam kategori baik (63,4%).
6. Pengetahuan ibu hamil tentang dampak kurangnya melakukan kunjungan
ulang kehamilan trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul sebagian
besar dalam kategori baik (58,5%).
73
B. Saran
Saran yang dapat diberikan peneliti berdasarkan hasil penelitian ini adalah
sebagai berikut:
a. Bagi Bidan di Puskesmas Banguntapan II Bantul
Untuk pihak Puskesmas Banguntapan II Bantul hendaknya sebagai bahan
masukan untuk tetap mempertahankan pengetahuan pasien tentang
pentingnya kunjungan ulang kehamilan trimester III lewat pemberian
informasi yang telah diberikan di Puskesmas Banguntapan II Bantul,
sehingga pengetahuan pasien yang cukup bisa menjadi lebih baik lagi.
b. Bagi Mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disarankan untuk melanjutkan atau melakukan penelitian tentang kunjungan
ulang kehamilan trimester III maupun yang berhubungan dengan pemeriksaan
kehamilan (antenatal care).
c. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan dari hasil penelitan ini dapat memberikan manfaat bagi peneliti
lain, dan dapat mengembangkan atau menggati variabel penelitian ini dengan
variabel sikap, perilaku, maupun dukungan suami, ataupun mengembangkan
faktor lain yang mempengaruhi pemeriksaan kehamilan .(Antenatal Care).
74
Daftar Pustaka
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta:
Rineka Cipta.
Depkes RI. (2009). Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta
_________. (2010). Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesejahteraan Ibu
Dan Anak (PWS KIA). Jakarta
Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul. (2015). Profil Kesehatan Kabupaten bantul.
Kabupaten Bantul
Dinas Kesehatan Provinsi DIY. (2015). Profil Kesehatan Provinsi DIY.
Kabupaten Bantul
Hidayat, A. (2007). Riset keperawatan dan teknik penulisan ilmiah. Jakarta:
Salemba Medika.
Irmayanti. (2007). Kehamilan, Melahirkan Dan Bayi. Jakarta: Arcan
__________ (2014). Metode Penelitian Kebidanan Dan Teknik Analisis Data
Contoh Aplikasi Studi Kasus Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.
Laminullah, L., Kandao, G.D., & Rattu, A. J. M. (2015). Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kunjungan Pemeriksaan Antenatal Care Di
Puskesmas Simpatana Kota Gorontalo. Junal JIKMU. Vol 5 No 2.
Program Pascasarjana Universitas Sam Ratulangi Manado.
Manuaba. (2010). Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: EGC.
Marmi. (2011). Asuhan Kebidanan Pada Masa Antenatal. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar
Mufdlilah. (2009). Antenatal Care Focused. Yogyakarta : Nuha Offset
Muliadi. (2008). Kehamilan Apa Yang Anda Hadapi Bulan Perbulan. Jakarta:
Arcan
75
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka
Cipta.
______________(2012). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Renika Cipta.
Novita, N. (2011). Promosi Kesehatan Dalam Pelayanan Kebidanan. Jakarta:
Salemba Medika.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika
_________(2013). Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis
Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Pantikawati,dkk. (2010). Asuhan Kebidanan I (Kehamilan). Yogyakarta:
Fitramaya
Potter, P.A and Perry, A.G (2007). Fundamental Of Nursing Concept: Process
And Practice. St. Louis: Mosby. Jilid 2
Prawirohardjo, S. (2010). Ilmu Kebidanan. Edisi 5. Jakarta: PT Bina Pustaka
Ranti, Y. F., Ikram. (2013). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil
Terhadap Perilaku Kunjuangan Pemeriksaan Kehamilan (Studi Pada
Puskesmas Segala Mider Kelurahan Segala Mider Kecamatan Tanjung
Karang Barat, Kota Bandar Lampung). Jurnal Sociologie. Vol 1 No 3.
Program Sarjana Jurusan Sosiologi FISIP Universitas Lampung.
Riwidikdo, H. (2009). Statistik Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia Press.
Saifuddin, dkk. (2009). Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Salman, R. N., Dode, S., & Mallo, A. (2013). Faktor Yang Berhubungan Dengan
Rendahnya K4 Ibu Hamil Dan Ibu Nifas Di Puskesmas Belawa Kabupaten
Wajo. E-library. Vol 1 No 6. STIKES Nani Hasanuddin Makassar.
Siringo-ringo, A. dkk. (2011). Pengetahuan Ibu Hamil dan Motivasi ASI Keluarga
Dalam Pelaksanaan Antenatal Care Di Puskesmas Ujung Batu Riau Tahun
2011. E-library. Vol 2 No 1. Universitas Sumatera Utara
76
Soekanto, Soerjono. (2007). Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: P.T.Raja
Grafindo.
Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Sumantri, A. (2011). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Kencana Prenada
Media Group.
Wahyuningsih, H.P.S., Kusmiayati, Y., & Sujiyatini. (2009). Perawatan Ibu
Hamil. Yogyakarta: Fitramaya
Wawan, A., dan Dewi, M. (2010). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap,
dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
77
80
Lampiran 3
Kuesioner Penelitian
Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kunjungan Ulang Kehamilan
Trimester III Di Puskesmas Banguntapan II Bantul
Petunjuk
pengisian kuesioner identitas responden yaitu di isi nama lengkap, umur, G
(kehamilan yang keberapa), P (persalinan yang keberapa), A (keguguran yang
keberapa), AH (anak hidup berapa), pendidikan terakhir, pekerjaan, usia
kehamilan berapa minggu/bulan, kunjungan pemeriksaan keberapa. Contoh
pengisian G3P2A0AH2
A. Identitas Responden
Nama : ………………………………………
Umur : ………………………………………
G - P - A - AH : ………………………………………
Pendidikan : ………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………
Usia kehamilan : ………………………………………
Pemeriksaan keberapa : ………………………………………
B. Petunjuk Pengisian
Pilihlah jawaban yang paling sesuai dengan pengetahuan anda dengan cara
memberi tanda check ( √ ) pada jawaban yang benar atau salah pada kolom
yang telah disediakan.
NO PERNYATAAN JAWABAN B S
1. Kunjungan pemeriksaan kehamilan merupakan penanganan tenaga kesehatan pada ibu hamil, untuk memperoleh suatu proses kehamilan dan persalinan yang aman dan memuaskan
2. Kunjungan pemeriksaan kehamilan tidak dapat membina suatu hubungan dalam pelayanan ibu hamil untuk persiapan persalinannya
3. Kunjungan pemeriksaan kehamilan dapat mengatasi kelainan dan penyakit kehamilan yang mungkin dapat muncul
4. Kunjungan pemeriksaan kehamilan bertujuan untuk memantau kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi
5. Tujuan kunjungan pemeriksaan kehamilan tidak dapat mengenali adanya ketidaknormalan atau komplikasi selama hamil (preeklamsia, kekurangan darah)
81
6. Kunjungan pemeriksaan kehamilan tidak bermanfaat untuk memantau kesehatan ibu dan janin
7. Manfaat dari kunjungan pemeriksaan kehamilan yaitu tercapainya kesehatan bayi yang optimal dengan memperhatikan asupan gizi dan nutrisi ibu hamil
8. Pengukuran tekanan darah termasuk standar pelayanan kehamilan kunjungan pemeriksaan kehamilan
9. Pemberian tablet penambah darah bukan salah satu standar pelayanan kunjungan ulang pemeriksaan kehamilan
10. Kunjungan ulang ibu hamil trimester III dilakukan di usia kehamilan diatas 28 minggu dilakukan 1 minggu sekali
11. Pelayanan pemeriksaan kehamilan bisa di lakukan di Bidan Praktik Mandiri (BPM)
12. Jika tidak ada bidan, pemeriksaan kehamilan dapat dilakukan di Dukun
13. Pemeriksaan kehamilan tidak dapat dilakukan di Rumah sakit
14. Tanya jawab antara bidan dan pasien salah satu hal yang perlu dilakukan dalam kunjungan pemeriksaan kehamilan
15. Dalam kunjungan pemeriksaan kehamilan mengukur detak jantung janin adalah hal yang tidak perlu diperhatikan
16. Hal-hal yang diperhatikan dalan kunjungan ulang pemeriksaan kehamilan salah satunya Pemeriksaan umum (pemeriksaan tekanan darah)
17. Pemeriksaan umum tentang keadaan ibu dan kesadaran tidak termasuk dalam hal yang diperhatikan terhadap kunjungan pemeriksaan kehamilan
18. Dalam kunjungan pemeriksaan kehamilan trimester III yang diperhatikan yaitu pemeriksaan laboratorium seperti: pemeriksaan darah dan urin
19. Dampak dari tidak melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan adalah tidak dapat diketahui kelainan-kelainan pada ibu dan janin
20. Ibu yang tidak melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan dapat mengetahui adanya penyakit menular seksual
21. Akibat tidak melakukan kunjungan ulang pemeriksaan kehamilan trimester III, ibu tidak dapat mengetahui faktor-faktor resiko yang mungkin terjadi pada kehamilan (preeklamsia dan kekurangan darah).
22. Dampak bagi ibu hamil yang tidak melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan salah satunya tidak dapat mendeteksi secara dini penyakit yang ada pada ibu selama masa hamil
23. Ibu yang melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan akan berdampak terhadap tinggi fundus uteri
122
123
124
125