Katarak Senile Od Stadium Matur Anthie

8/6/2019 Katarak Senile Od Stadium Matur Anthie

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-senile-od-stadium-matur-anthie 1/13

Laporan Kasus

KATARAK SENILE OD STADIUM MATUR

Oleh

Gianti Zulfarina, S.KedNIM I1A005029

Pembimbing

dr. . Agus F. Razak, Sp.M

BAGIAN/UPF ILMU PENYAKIT MATAFK UNLAM – RSUD ULIN

BANJARMASIN

Maret, 2011



DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................i

DAFTAR ISI...........................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1

BAB II LAPORAN KASUS ...................................................................................3

I. Identitas.............................................................................................................3

II. Anamnesis.......................................................................................................3III. Pemeriksaan Fisik..........................................................................................3IV. Diagnosa Klinis..............................................................................................4IV. Diagnosa Klinis..............................................................................................5V. Penatalaksanaan..............................................................................................5

BAB III DISKUSI...................................................................................................6

BAB IV PENUTUP...............................................................................................10

DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................1

ii



BAB I

PENDAHULUAN

Katarak berasal dari bahasa Yunani katarrhakies, Inggris cataract, dan

Latin cataracta yang berarti air terjun. Dalam bahasa Indonesia disebut bular

dimana penglihatan seperti tertutup air terjun akibat lensa keruh.1

Katarak merupakan setiap keadaan kekeruhan pada lensa atau kapsula

lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan) lensa, denaturasi

protein lensa, atau akibat kedua-duanya. Adanya kekeruhan pada lensa yang

berfungsi untuk memfokuskan cahaya yang masuk ke mata agar tepat di retina,

menyebabkan gangguan penglihatan.1,2,3

Katarak umumnya merupakan penyakit pada usia lanjut, akan tetapi dapat

juga akibat kelainan kongenital, infeksi, trauma, kelainan metabolisme seperti

Diabetes Melitus, dan karena penyinaran.1,3

Secara garis besar katarak diklasifikasikan menjadi:3,4

1. Katarak Degeneratif, berdasarkan usia digolongkan menjadi:4

a. Katarak juvenile (katarak yang terlihat pada usia > 1 tahun dan < 40

tahun)

b. Katarak presenile (katarak yang terlihat pada usia 30 – 40 tahun)

c. Katarak senile (katarak yang terlihat pada usia > 40 tahun)

2. Katarak Developmental, merupakan kelainan kongenital (katarak yang terlihat

pada usia < 1 tahun)

3. Katarak Komplikata

4. Katarak Traumatika, biasanya akibat trauma tumpul maupun trauma tembus.

1



Berikut ini dilaporkan kasus katarak senile OD (Oculi Dekstra) stadium

matur pada penderita perempuan usia 58 tahun yang berobat ke poliklinik Mata

RSUD Ulin Banjarmasin.

2



BAB II

LAPORAN KASUS

IDENTITAS

Nama : Ny. N

Jenis Kelamin : Perempuan

Usia : 58 tahun

Alamat : Jl. Garuda Komplek Griya

Pekerjaan : PNS

ANAMNESIS

Hari/tanggal : Kamis, 24 Maret 2011

Keluhan Utama : Penglihatan mata kanan kabur

Riwayat Penyakit Sekarang :

Sejak + 2 bulan yang lalu, penderita merasakan penglihatan mata

kanan mulai kabur dan kadang berair. Lama kelamaan kaburnya semakin

bertambah, sehingga penderita tidak dapat membaca dengan mata

kanannya. Pada mata kiri tidak ada keluhan. Saat ini penderita hanya dapat

melihat lambaian tangan pada jarak 1 meter. Selama + 15 hari penderita

merasa ada sesuatu yang mengganjal pada mata kanannya. Tidak ada rasa

sakit dan tidak silau. Tidak ada riwayat trauma pada kedua matanya.

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Baik

3



Kesadaran : Kompos Mentis

Status Generalis : Dalam Batas Normal

TD : 130/80 mmHg

Nadi : 80 x/menit

RR : 20 x/menit

Status Lokalis :

OD OS

1/300 Visus 6/6Sentral Kedudukan Sentral

Ke segala arah Pergerakan Ke segala arah

Bentuk normal, Odem (-) Palpebra Bentuk normal, Odem (-)

Hiperemi (-), Odem (-) Konjungtiva Hiperemi (-), Odem (-)

Jernih Kornea Jernih

Putih Sklera Putih

Normal COA Normal

Gambaran normal,Reguler

Iris shadow (-)

Iris Gambaran normal,Reguler

Iris shadow (-)

Sentral, regular, ∅ 3 mm,reflek cahaya (+),

leukokoria (+)

Pupil Sentral, regular, ∅ 3 mm,reflek cahaya (+),

leukokoria (-)

Keruh merata Lensa Jernih

Negatif Refleks Fundus Positif cemerlang

DIAGNOSA KLINIS

Katarak senile OD stadium matur

4



DIAGNOSA BANDING

• Refleks Senil

• Katarak Komplikata

• Kekeruhan badan kaca

• Ablasio Retina

PENATALAKSANAAN

Rencana rawat inap dan akan dilakukan Ekstraksi Lensa Ekstrakapsular

OD serta pemasangan lensa intraocular (IOL).

5





anterior lensa. Tidak ada bayangan iris (Shadow test (-)). Tajam penglihatan

menurun, tinggal melihat gerakan tangan atau persepsi cahaya.

4. Katarak Hipermatur

Katarak yang mengalami proses degenerasi lebih lanjut, dapat menjadi keras

atau lembek dan mencair.

Diagnosis katarak ditegakkan atas adanya tanda-tanda klinik subyektif dan

obyektif.4,5

Tanda subyektif antara lain berupa adanya kemunduran tajam penglihatan,

positif scotoma berupa keluhan seperti bercak hitam dilapang pandang yang tidak

bergerak tapi selalu mengikuti arah gerak mata, monocular polipia, seperti

melihat benda menjadi lebih dari satu pada satu mata, kadang seperti melihat

bayangan “halo” disekitar sumber cahaya, kadang penderita merasa lebih enak

tanpa kacamata baca untuk melihat dekat karena terjadi “artificial myopia”.

Pada pemeriksaan obyektif antara lain visus menurun sesuai dengan tebal

tipis lensa, stadium matur dan hipermatur visus menurun mencapai 1/300 – 1/∼ ;

dengan senter ditemukan kekeruhan lensa; dengan oftalmoskopi pada stadium

insipien dan imatur tampak kekeruhan kehitaman dengan latar belakang jingga,

sedang stadium matur hanya didapatkan warna kehitaman tanpa latar belakang

atau reflek fundus negative.

Pada penderita berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik didiagnosa

dengan katarak senile OD stadium matur karena didapatkan penglihatan mata

kanan kabur secara progresif, kadang berair, tidak ada keluhan silau dan sakit

hanya merasa ada yang mengganjal pada mata kanannya. Tidak ada riwayat

trauma. Dari pemeriksaan fisik tajam penglihatan (visus) mata kanan 1/300

7



sedang mata kiri normal 6/6. Tidak ditemukan kelainan pada palpebra,

konjungtiva, kornea, sclera, bilik mata depan dan iris pada kedua mata. Mata

kanan, pupil tampak putih (leukokoria) yang menunjukkan lensa keruh.

Pada umumnya perjalanan katarak senile progresif lambat dan

berlangsung beberapa tahun. Tidak ada pengobatan untuk katarak kecuali

tindakan bedah. Pembedahan dilakukan apabila penurunan tajam penglihatan

mengganggu pekerjaan sehari-hari dan tidak dapat dikoreksi dengan kacamata,

pada katarak matur sebelum menjadi hipermatur yang akan menimbulkan penyulit

(uveitis dan glaukoma), katarak telah menimbulkan penyulit seperti katarak

intumesen yang menimbulkan glaukoma.1,4

Prosedur bedah katarak (ekstraksi lensa) yang dipakai adalah ekstraksi

intra- atau ekstrakapsular. Dinamakan intrakapsular (ICCE) apabila lensa diambil

intoto, yaitu seluruh kapsul diambil melalui limbus superior. Sedangkan pada

ekstraksi ekstrakapsular (ECCE) juga dibuat insisi limbus superior, kemudian

kapsul anterior dirobek dan diambil, inti diekstraksi, dan korteks lensa diirigasi

dan diaspirasi agar keluar dari mata, sedangkan kapsul posterior dipertahankan

tetap pada tempatnya. Pada lima tahun belakangan ini sebagian besar bedah

katarak dilakukan secara ekstrakapsular (ECCE). Alasan utamanya adalah bahwa

kapsul posterior yang masih utuh memungkinkan untuk ditanam lensa intraocular

ke dalam bilik mata belakang. Dengan ekstraksi lensa akan memperbaiki tajam

penglihatan pada lebih dari 90% kasus.5,6

Pemasangan lensa intraokular setelah bedah katarak masih dianggap cukup

mahal jika dibandingkan dengan kacamata dan lensa kontak corneal, akan tetapi

8



memiliki beberapa kelebihan, antara lain lapang pandangnya lebih baik dari

kacamata dan tidak terjadi pembesaran bayangan diretina.1

Adapun indikasi operasi pada katarak adalah visus menurun (gangguan

dalam melakukan pekerjaan sehari-hari), diagnosis, medis (komplikasi glaukoma

sekunder), kosmetik dan sosial1

9



BAB IV

PENUTUP

Telah dilaporkan kasus katarak senile stadium matur pada penderita

perempuan usia 58 tahun. Dari anamnesa diketahui bahwa penglihatan mata

kanan (OD) penderita menurun selama ± 2 bulan dan tidak ada riwayat trauma

sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan visus OD 1/300,tidak ada

kelainan pada palpebra, konjungtiva, kornea, sclera, bilik mata depan dan iris.

Pupil tampak putih (leukokoria), kekeruhan lensa yang merata. Penderita

didiagnosa sebagai katarak senile OD stadium matur dan akan dilakukan ekstraksi

lensa dengan cara ECCE dan pemasangan lensa intraocular.

10



DAFTAR PUSTAKA

1. Ilyas S. Katarak. Dalam: Ilmu Penyakit Mata. Jakarta, FKUI: 1994; 207 – 17.

2. Mansjoer Arif, dkk. Ilmu Penyakit Mata. Dalam: Kapita Selekta Kedokteran.Edisi 3. Jakarta, FKUI; 62 – 3

3. Wijana N. Ilmu Penyakit Mata. Edisi 6. Jakarta, Binarupa Aksara: 1996;145 – 61

4. Ilyas S. Katarak. Dalam: Penuntun Ilmu Penyakit Mata. Jakarta, FKUI: 2001;

128 – 46

5. Sjukur BA, Yogiantoro M. Lensa. Dalam: Pedoman Diagnosis dan Terapi Lab/UPF Ilmu Penyakit Mata. Surabaya, RSUD Dokter Soetomo:1994; 37 – 4

6. Shock JP. Lensa. Dalam: Vaughan D, Asbury T. Oftalmologi Umum(General Opthalmology). Alih bahasa: Ilyas S. Edisi 11. Jilid 1.Jakarta, Widya Medika: 1994; 167 – 75

Documents

Katarak Senile Od Stadium Matur Anthie