kedokteran keluarga doni&indah

8/19/2019 kedokteran keluarga doni&indah

1/18

BAB III

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN RUMAH

III.1. IDENTITAS PASIEN DAN KELUARGA1. Identitas Pasien

1.) Nama : Ny. SR 2.) Umur : 47 Tahun

3.) Jenis kelamin : Perempuan

4.) Status perkawinan : enikah!.) "#ama : $slam

%.) Suku &an#sa : Jawa

7.) Pen'i'ikan : SP(.) Pekeraan : *aryawan swasta

+.) "lamat len#kap : ,usun Pun'-sari ,esa Tempure- RT/R0 : 1/3

*eamatan Tempuran *a&upaten a#elan#

2. Identitas Kepala Kela!"a

1.) Nama : Tn.

2.) Umur : !3 Tahun3.) Jenis kelamin : aki5laki

4.) Status perkawinan : enikah

!.) "#ama : $slam

%.) Suku &an#sa : Jawa7.) Pen'i'ikan : S"

(.) Pekeraan : Supir

+.) "lamat len#kap : ,usun Pun'-sari ,esa Tempure- RT/R0 : 1/3

*eamatan Tempuran *a&upaten a#elan#

III.2. Ka!a#te!isti# Kedatan"an Pasien #e Ps#es$as Te$p!an

Pen'erita 'atan# pertama kali pa'a 1( Januari 21%. Pen'erita 'atan#

'en#an keluhan hai' yan# 'irasakan su'ah 2 min##u. 6ai' 'irasakan 'eras 'an

sampai #anti pem&alut 354 kali sehari. *eluhan ti'ak 'isertai 'en#an rasa sakit

'i perut maupun #atal pa'a 'aerah a#ina. Se&elumnya siklus hai' teratur 3

14


2/18

1!

hari lama hai' &iasanya !5% hari. *eluhan 'irasakan makin mem&erat

sehin##a pasien merasa lemas 'an pasien memutuskan untuk &er-&at ke

puskesmas Tempuran.

III.%. Ka!a#te!isti# De$&"!a'is Kela!"a

"lamat pasien 'i ,usun Pun'-sari ,esa Tempure- RT/R0 : 1/3

*eamatan Tempuran *a&upaten a#elan#. ,aerah tempat tin##al pasien

merupakan 'aerah pemukiman pen'u'uk yan# ukup pa'at 'an 'en#an

lin#kun#an se'ikit kumuh 'an k-t-r. Pasien tin##al &ersama 2 anak menantu

'an uu.

III.(. P!&'il Kela!"a

Ta&el 3.1. Da'ta! An""&ta Kela!"a Se!$a)

N- NamaUmur

8Tahun)Pen'i'ikan Pekeraan

6u&un#an

*eluar#a

Status

Perkawinan

*eteteran#an

*esehatan

1. Siti

R-hmah

47 STP9uruh

Pa&rik

$stri *awin Sakit

2.

uhamma'

6i'ayatun

S-lihin

2! S" *aryawan "nak ke $ *awin Sehat

3$ka

Nurkasinah

22 S* Ti'ak

9ekera

enantu *awin Sehat

4

uhamma'

,wi ita

Sam&ara

1( S* Pelaar "nak ke$$

9elum

*awin

Sehat


3/18

11 1210

13

3 4

65 7 8 9

1 2

1%

! "n'ika 1 5 5 ;uu

9elum

*awinSehat

Sum&er : 'ata primer hasil wawanara 'en#an pen'erita

*eteran#an :

1. "yah suami : su'ah menin##al2. $&u suami : sehat

3. "yah pen'erita : su'ah menin##al

4. $&u pen'erita : su'ah menin##al!. Suami pen'erita : su'ah per#i 'ari rumah

%. Pen'erita : men-ra#ia

7. *akak perempuan pen'erita : sehat

(. *akak perempuan pen'eria : sehat+. *akak aki laki pen'erita : sehat

1. enantu pen'erita : sehat

11. "nak laki 1 pen'erita : sehat12. "nak laki 2 pen'erita : sehat

13. ;uu : sehat

III.*. Res$e Pen+a#it Dan Penatala#sanaan ,an" Sda) Dila##an

"namnesis 'ilakukan seara aut-anamnesa pa'a tan##al 2 Januari

21% pukul 11. 0$9 'i rumah pasien.

1. *eluhan Utama :

6ai' su'ah 2 min##u2. *eluhan Tam&ahan:

emas pusin#

am&ar 3.1. Gen&"!a$ Kela!"a


4/18

17

3. Riwayat Penyakit Sekaran#:

Pen'erita 'atan# pertama kali pa'a 1( Januari 21%. Pen'erita 'atan#

'en#an keluhan hai' yan# 'irasakan su'ah 2 min##u. 6ai' 'irasakan 'eras

'an sampai #anti pem&alut 354 kali sehari. Se&elumnya siklus hai' teratur 3

hari lama hai' &iasanya !5% hari. *eluhan 'irasakan makin mem&erat 'an

pasien memutuskan untuk &er-&at ke puskesmas Tempuran.

Pasien menyan#kal a'a nyeri perut &awah. 9"* n-rmal ti'ak a'a

nyeri atau panas. Pasien men#aku ti'ak pernah men#alami hal ini

se&elumnya. Pasien terakhir &erhu&un#an seksual 'en#an suaminya 2 tahun

yan# lalu. Suami pasien merupakan supir truk 'an telah per#i menin##alkan

pasien tanpa ka&ar selama 2 tahun &elakan#an ini.

4. Riwayat Penyakit ,ahulu:

5 Riwayat sakit yan# serupa : 'isan#kal

5 Riwayat penyakit antun# : 'isan#kal

5 Riwayat 'arah tin##i : 'isan#kal

5 Riwayat kenin# manis : 'isan#kal5 Riwayat trauma : 'isan#kal

5 Riwayat aler#i : 'isan#kal

5 Riwayat rawat inap : 'isan#kal5 Riwayat -perasi : 'isan#kal

!. Riwayat Penyakit *eluar#a:5 Ti'ak a'a an##-ta keluar#a pasien yan# memiliki keluhan yan# sama

5 Ti'ak a'a an##-ta keluar#a yan# men'erita penyakit 'arah tin##i

5 Ti'ak a'a an##-ta keluar#a yan# men'erita penyakit kenin# manis5 Ti'ak a'a an##-ta keluar#a yan# men'erita penyakit antun#

5 Ti'ak a'a an##-ta keluar#a yan# men'erita aler#i

5 Ti'ak a'a an##-ta keluar#a yan# men'erita penyakit menular seksual

%. Riwayat *e&iasaan : Pasien &iasa men##unakan sa&un sirih untuk

menui a#ina 3 kali semin##u.

7. Riwayat esntruasi :


5/18

1(

enstruasi pertama kali usia 11 tahun. Siklus menstruasi 3 hari lama

menstruasi !5% hari 354< #anti pem&alut saat menstruasi. Ti'ak a'a

keluhan saat menstruasi.(. Riwayat *-ntrasepsi :

Pasien men##unakan *9 suntik 3 &ulan selama ( tahun 'ilanutkan *9

pil ! tahun sampai 21. Seak tahun 21 pasien su'ah &erhaneti

men##unakan *9. Ti'ak a'a keluhan saat men##unakan *9.+. Riwayat inek-l-#i :

Ti'ak a'a masalah

1. Pemeriksaan =isik:

• *ea'aan umum : Sakit rin#an

•*esa'aran : *-mp-s mentis

• Tan'a >ital

Tensi : +/% mm6#

RR : 2


6/18

1+

a) $nspeksi :N-rm-hest erak 'in'in# 'a'a simetris saat statis 'an

'inamis

&) Palpasi : =remitus kanan A kiri

) Perkusi : S-n-r 'i seluruh lapan#an paru') "uskultasi : Suara napas esikuler r-nkhi 85/5) wheeBin#

85/5)

• "&'-men

1) $nspeksi : ,atar

2) Palpasi : Supel hepar / lien ti'ak tera&a mem&esar

nyeri tekana&'-men 85) tur#-r &aik

3) Perkusi : Timpani

4) "uskultasi : 9isin# usus 8@) n-rmal

14. Status inek-l-#i :

$nspeksi : >ula tenan# e'ema 85) Clu-r 85) Uretra tenan#

$nspekul- : 'in'in# a#ina n-rmal liin ru#ae 8@). P-rti- tenan# Clu-r 85)

'arah8@).

1.13. ,ia#n-sis *era

en-ra#ia

11. Penatalaksanaan

1 N-n e'ikament-saa $stirahat ukup

& Penelasan pasien 'an keluar#a pasien tentan# penyakit men-ra#ia

2 e'ikament-sa

a. 6uCa&i-n 1


7/18

2

• Pemeriksaan 'ilakukan saat kunun#an ke rumah pasien pa'a tan##al

2 Januari 21! pasien merasa keluhan per'arahan nya su'ah

&erkuran#.• =akt-r pen'ukun# : *esa'aran pasien untuk sem&uh peran

keluar#a untuk men#in#atkan istirahat ukup.

• =akt-r pen#ham&at : Pasien ti'ak 'ilakukan pemeriksaan US.

III.-. Identi'i#asi n"si/n"si Kela!"a

a. =un#si 9i-l-#is 'an Repr-'uksi

Pen'erita 'en#an keluhan hai' yan# 'irasakan su'ah 2 min##u. 6ai'

'irasakan 'eras 'an sampai #anti pem&alut 354 kali sehari. Se&elumnya

siklus hai' teratur 3 hari lama hai' &iasanya !5% hari. *eluhan 'irasakan

makin mem&erat sehin##a pasien merasa lemas 'an pasien memutuskan untuk

&er-&at ke puskesmas Tempuran.

Pasien menyan#kal a'a nyeri perut &awah. 9"* n-rmal ti'ak a'a

nyeri atau panas. Pasien men#aku ti'ak pernah men#alami hal ini

se&elumnya. Pasien terakhir &erhu&un#an seksual 'en#an suaminya 2 tahun

yan# lalu. Suami pasien merupakan supir truk 'an telah per#i menin##alkan

pasien tanpa ka&ar selama 2 tahun &elakan#an ini.

b. =un#si Psik-l-#is

Pasien tin##al &ersama ke'ua anaknya menantu &eserta uunya.

6u&un#an antara pen'erita 'en#an suaminya kuran# &aik suaminya telah


8/18

21

per#i 2 tahun tanpa ka&ar. 6u&un#an pasien 'en#an ke'ua anak menantu

&eserta uunya &aik. ,alam men#ha'api masalah 'i keluar#a &aik

masalah internal maupun eksternal 'i&iarakan 'ulu &ersama 'an

keputusan akhir a'alah kepala keluar#a hasil 'ari musyawarah antar

an##-ta keluar#a. 0aktu &erkumpul 'en#an an##-ta keluar#a yan# tin##al

'i rumah minimal semin##u 45! kali 'an 'i#unakan untuk men-nt-n t .

. =un#si Dk-n-mi

Sum&er pen#hasilan 'ari keluar#a pasien 'i'apatkan 'ari hasil kera pasien

se&a#ai &uruh pa&rik 'en#an pen#hasilan rata55rata se&ulan 1.2. per

&ulan 'an hasil kera anak pasien se&a#ai karyawan swasta 'en#an

pen#hasilan rata5rata se&ulan 1.2. per&ulan. Pen#hasilan terse&ut

'ipakai untuk mem&ayar listrik makan 'an untuk &elana harian. Untuk

ke&utuhan primer 8makan minum san'an# papan) serta ke&utuhan

sekun'er 8i&a'ah alat elektr-nik) su'ah terukupi 'en#an &aik.'. =un#si Pen'i'ikan

Pen'i'ikan terkhir pasien a'alah SP se'an#kan pen'i'ikan terakhir

suami pasien a'alah S".

e. =un#si Reli#ius

Pasien a'alah se-ran# muslim yan# taat &era#ama selalu menalankan

i&a'ah sh-lat lima waktu. *eluar#anya aktiC men#ikuti pen#aian RT setiap

min##unya.

C. =un#si S-sial 9u'aya


9/18

22

Pasien mem&erikan pem&ekalan a#ama kepa'a anaknya se&elum masuk ke

masyarakat 'an 'i&eri ke&e&asan untuk &ers-sialisasi. *e'u'ukan keluar#a

'i ten#ah lin#kun#an s-sial a'alah war#a &iasa.

III.0. P&la K&ns$si Ma#an Pasien

=rekuensi makan rataErata pasien setiap harinya 3< sehari 'en#an

ariasi makanan se&a#ai &erikut: nasi lauk 8ikan tempe tahu telur) sayur

8&ayam kan#kun# 'an sayuran lainnya). Pasien aran# men#k-nsumsi &uah5

&uahan tiap hari.

III.. Identi'i#asi a#t&!/a#t&! ,an" Me$pen"a!)i Kela!"a

1. =akt-r Perilaku

Pasien men##unakan sa&un penui a#ina 3 kali semin##u. Pasien su'ah

ti'ak &erhu&un#an seksual 'en#an suami. Suami &elum memeriksakan 'iri

untuk 'eteksi $S 'an men#etahui sum&er penularan. 9ila ter'apat

an##-ta keluar#a yan# sakit maka lan#sun# 'i&awa ke &i'an atau

puskesmas ter'ekat. Pasien ti'ak memiliki pen'anaan kesehatan 'alam

&entuk asuransi kesehatan 'an ta&un#an. Pasien su'ah men'aCtarkan 'iri

se&a#ai peserta 9PJS namun &elum u#a ter'aCtar karena masalah

a'ministrasi. Pasien ti'ak men#ikuti pr-#ram kesehatan 'i lin#kun#an

rumahnya. PemanCaatan waktu luan# 'ilakukan 'en#an &eristirahat

men-nt-n t 'an ke#iatan lainnya seperti men#ai 'alam lin#kun#an

rumah.


10/18

23

2. =akt-r N-n Perilaku

Sarana pelayanan kesehatan 'i sekitar rumah ukup 'ekat seperti

puskesmas. 6al ini ukup &erpen#aruh terha'ap kemu'ahan men'apatkan

pelayanan kesehatan ika a'a an##-ta keluar#a yan# sakit. Jarak rumah ke

Puskesmas Tempuran kuran# le&ih 1 km. Ti'ak a'a keter&atasan sarana

untuk per#i &er-&at pasien &iasa naik sepe'a m-t-r atau ken'araan umum

untuk sampai ke Puskesmas Tempuran.

III.1.Identi'i#asi Lin"#n"an R$a)

Pasien tin##al 'i rumah milik sen'iri yan# terletak 'i 'aerah

pemukiman&entuk &an#unan 1 lantai 'an tin##al &ersama ke'ua anak

menantu 'an uu. Seara umum #am&aran rumah ter'iri 'ari 3 kamar

ti'ur 1 'apur1 kamar man'i@0; 'an 1 ruan# tamu. antai rumah hanya

'i plester 'in'in# tem&-k 'ari &ata atap 'ari #enten#.>entilasi 'an

peneran#an 'i setiap ruan#an ukupter'apat en'ela 'i ruan# tamu 'an

ruan# ti'ur. "'a &antuan untuk entilasi 'i 'alam rumah seperti kipas

an#in. *e&ersihan 'alam rumah 'an luar rumah kuran# &aik 'an se'ikit

&au. Untuk tata letak &aran# ukup rapi. istrik 4! watt sum&er air

&ersih untuk keperluan sehari5hari 'ari sumur 'an u#a untuk air minum

'i'apat 'ari air sumur yan# 'imasak 'an air #al-n. =asilitas ;* 'en#an

m-'el kakus &ak man'i 'ikuras 1 &ulan sekali. Jarak antara septi tank

'en#an sum&er air minum le&ih 'ari 1 meter. *e&ersihan 'apur ukup

&aik pem&uan#an air lim&ah ke sel-kan 'an aliran lanar. ,i 'alam

rumah ter'apat tempat sampah yan# tertutup. Jalan 'i 'epan rumah ter&uat


11/18

2

1

3

4

5

6

7

Rumah Pasien

24

'ari plester semen. Jika huan akan ter'apat #enan#an air yan# &anyak

men#enan# 'i sekitar rumah pen'erita sehin##a &isa mena'i saran#

nyamuk.- Dena) R$a)

am&ar 3.2. Dena) R$a)

Kete!an"an

1. Teras

2. Ruan# tamu 'an ruan# keluar#a

%. *amar ti'ur pen'erita

(. *amar ti'ur anak pertama menantu 'an uu

*. *amar ti'ur anak ke'ua

3. ,apur

-. *amar man'i

0. Sumur

Peta R$a) Di4apai Da!i Ps#es$as

Jl. Magelang- Purworejo

am&ar 3.3. Peta Dena) R$a) Pasien

III.11. Dia"n&sti# H&listi#

1. "spek Pers-nal

(

Pasar Jam&u

Puskesmas

Tempuran


12/18

2!

"lasan ke'atan#an :

Pasien 'atan# &er-&at ke puskesmas karena pasien men#eluhkan hai'

ti'ak &erhenti seak 2 min##u terakhir .

6arapan :Pasien memiliki harapan untuk 'apat sem&uh 'ari penyakitnya 'an

ti'ak men#alami keluhan seperti itu la#i nantinya.

• *ekhawatiran :

Pasien khawatir akan kesehatan repr-'uksinya ika ia terus

men#alami keluhan seperti saat ini.

2. "spek *linis

• 9er'asarkan hasil anamnesis pemeriksaan Cisik 'an pemeriksaan

penunan# 'isimpulkan se&a#ai &erikut :

- ,ia#n-sis kera : en-ra#ia

- ,ia#n-sis &an'in# : en-metr-ra#ia

3. "spek $nternal

• enetik :

Ti'ak ter'apat Cakt-r #enetik 'alam keluhan yan# 'ialami pasien.

• P-la makan :

P-la makan pasien sehari5hari &elum memenuhi anuran #iBi seim&an#

'an p-la makan yan# &elum teratur.

• *e&iasaan :

Pasien memiliki ke&iasaan men##unakan sa&un sirih untuk ui

a#ina 3 kali semin##u #anti pakaian 'alam 2 kali sehari ketika

setelah man'i. Pasien men#atakan ti'ak pernah men##unakan k-n'-m


13/18

2%

ika &erhu&un#an seksual 'en#an suaminya 'an ti'akpernah &er#anti

pasan#an.

•

Spiritual :Pasien peraya &ahwa penyakit yan# 'i'eritanya a'alah ketentuan 'ari

"llah S0T 'an menerimanya pasien u#a ti'ak lupa terus &er'-a a#ar

selalu 'i&erikan kesehatan 'an kesem&uhan.

4. "spek Dksternal

• =akt-r pen'ukun# kesehatan pasien &erasal 'ari keluar#a yaitu a'anya

'ukun#an 'ari ke'ua anaknya yan# tin##al serumah 'en#annya

'alam men#upayakan a#ar pasien menalani pen#-&atan seara tuntas

'an teratur serta menalankan perilaku hi'up yan# sehat.

• Suami yan# &ekera se&a#ai supir 'an su'ah ti'ak pulan# selama 2

tahun. Pasien menyatakan &ahwa suami &elum pernah memeriksakan

'iri ke '-kter.

• Pasien memasak makanan sehari5hari 'i rumahnya namun menu

makanan sehari5hari &elum memenuhi #iBi seim&an#.• Pasien men#atakan menyisakan se&a#ian pen#hasilannya se&a#ai

ta&un#an.

• Pasien ti'ak memiliki aminan kesehatan.

• Pasien mem&iasakan 'iri untuk mena#a kesehatan lin#kun#an rumah

'en#an mem&uan# sampah pa'a tempatnya 'an mena#a ke&ersihan

'iri 'en#an man'i 'an #-s-k #i#i 2


14/18

Derajat kesehatan Ny. SR

Menoraghia

LingkunganKebersihan kurang

Ventilasi i buka setia! hari

Genetik "#$

Pelayanan KesehatanPela%anan kesehatan ter&angkau

Perilaku

Pasien menggunakan sabun sirih untuk membersihkan aerah genital 3 kali seminggu

27

• enurut skala pasien termasuk 'eraat 1 'imana pasien man'iri 'alam

perawatan 'iri 'an mampu &ekera 'i 'alam ataupun 'i luar rumah

III.12. Dia"!a$ Realita +an" Ada Pada Kela!"a

am&ar 3.4. Dia"!a$ Realita +an" Ada pada Kela!"a

Analisis Masala) 5

Pasien se-ran# $&u rumah tan##a. 9iaya kehi'upan sehari5hari

'i'apat 'ari 'iri sen'iri yan# &ekera se&a#ai &uruh pa&rik. Pasien tin##al


15/18

2(

'i 'aerah perkampun#an lin#kun#an sekitar rumah kuran# &ersih.

Pasien &aru memeriksakan 'irinya ke puskesmas Tempuran pa'a &ulan

Januari tahun 21% ini 'an 'i ketahui &ahwa 'ia#n-sa 'ari penyakitnya

a'alah men-ra#hia. 6al yan# memun#kinkan pasien men'erita penyakit

men-ra#hia a'alah usia pasien termasuh 'alam pre5men-pause.Untuk

menan##ulan#i a#ar keluhannya ti'ak terus menerus 'iperlukan suatu

ke'isiplinan 'ari pasien 'an keluar#anya.

1. Pasien

a. Pasien 'isarankan a#ar selalu k-ntr-l rutin ke Puskesmas minimal

1 &ulan sekali.

&. Selain pasien an##-ta keluar#a lain u#a harus 'apat men'ukun#

'alam penan##ulan#an keluhan yan# 'i'erita -leh Ny. SR yaitu

'en#an men#in#atkan pasien untuk k-ntr-l 'an minum -&at.

III.1%. Risi#&6 Pe!$asala)an6 dan Ren4ana Pe$7inaan Kese)atan Kela!"a

Ta&el 3.2. Masala) #ese)atan dan !en4ana pe$7inaan

N-

.

Risik- 'an asalah

*esehatan

Renana pem&inaan Sasaran

1. en-ra#ia pa'a

pasien.

em&erikan e'ukasi men#enai

men-ra#ia yan# meliputi:penye&a&

Pasien 'an

ke'ua anak


16/18

2+

#eala klinis 'an pen#-&atan pasien

2. *e&iasaan memakai

sa&un penui a#ina

D'ukasi tentan# risik- pen##unaan

sa&un penui a#ina pa'a kesehatan

a#ina

Pasien

3. Suami &elum

memeriksakan 'iri ke

'-kter

D'ukasi tentan# kemun#kinan $S

yan# 'apat tera'i pa'a suami pasien

Suami

pasien

III.1(. PEMBINAAN DAN HASIL KEGIATAN

Ta&el 3.3. Pe$7inaan dan Hasil Ke"iatan

Tan""al Ke"iatan +an"

dila##an

Kela!"a +an"

te!li7at

Hasil #e"iatan

251521% D'ukasi men#enai

penyakit men-ra#ia

Pasien 'an ke'ua

anak pasien.

Pasien 'an suami

memahami

penelasan yan#

'i&erikan.

251521% D'ukasi men#enai

perilaku hi'up sehat

'iantaranya a'alah

men#hentikan

pemakaian sa&un

penui a#ina

Pasien 'an suami Pasien 'an suami

memahami

penelasan yan#

'i&erikan.

251521% D'ukasi tentan#

pentin#nya pemeriksaan

perihal kemun#kinan

$S

Suami pasien Suami pasien

men#erti tentan#

penelasan yan#

'i&erikan 'an


17/18

3

Tan""al Ke"iatan +an"

dila##an

Kela!"a +an"

te!li7at

Hasil #e"iatan

melakukan

pemeriksaan ke

'-kter.

III.1*. Kesi$plan Pe$7inaan Kela!"a6asil pem&inaan keluar#a 'ilakukan pa'a hari min##u tan##al 2 Januari

21! pa'a pukul 11. 0$9. ,ari pem&inaan keluar#a terse&ut 'i'apatkan

hasil se&a#ai &erikut

1. Tin#kat pemahaman : Pemahaman terha'ap penyuluhan yan# 'ilakukan

ukup &aik

2. 6asil Pemeriksaan:

*ea'aan Umum : 9aik *eluhan : Ti'ak a'aTT> : 'alam &atas n-rmal

Status #inek-l-#i : >ula hiperemis Clu-r 85) 'arah 8@)

3. =akt-r pen'ukun# :5 Pasien 'an ke'ua anak pasien 'apat memahami 'an menan#kap

penelasan yan# 'i&erikan5 *esa'aran pasien untuk 'apat sem&uh sehin##a pasien san#at

k--peratiC untuk men#u&ah perilaku yan# ti'ak &aik &a#i kesehatan

seperti men#hentikan pen##unaan sa&un penui a#ina pa'a pasien.

4. =akt-r penyulit : ti'ak a'a

!. $n'ikat-r ke&erhasilan :a. Pen#etahuan menin#kat men#enai penyakit


18/18

31

&. *esa'aran pasien untuk men#hentikan pen##unaan sa&un penui

a#ina.

Documents

kedokteran keluarga doni&indah