TUGASPENGERTIAN, PATOFISIOLOGI (PATHWAY) DAN CONTOH SOAL KEHAMILAN EKTOPIKDisusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Gawat Darurat

Disusun oleh:Vinda Astri PermatasariP07120112080

KEMENTERIAN KESEHATAN RIPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTAJURUSAN KEPERAWATAN2015KEHAMILAN EKTOPIK

A. PengertianKehamilan ektopik (KE) adalah suatu keadaan dimana hasil konsepsi berimplantasi, tumbuh dan berkembang di luar endometrium kavum uteri. Bila kehamilan tersebut mengalami proses pengakhiran (abortus) maka disebut dengan kehamilan ektopik terganggu (KET).

B. PatofisiologiPatofisiologi terjadinya kehamilan ektopik tersering karena sel telur yang telah dibuahi dalam perjalanannya menuju endometrium tersendat sehingga embrio sudah berkembang sebelum mencapai kavum uteri dan akibatnya akan tumbuh di luar rongga rahim. Bila kemudian tempat nidasi tersebut tidak dapat menyesuaikan diri dengan besarnya buah kehamilan, akan terjadi rupture dan menjadi kehamilan ektopik terganggu (Hadijanto, 2008).

Skema 1. Pathway Kehamilan Ektopik

Kehamilan Ektopik

Dugaan kehamilan ektopik

Infeksi panggul kronis, risiko tinggi PMS, infertilitasMual, muntah, terlambat haid/spotting disertai nyeri unilateral masa pada adneksa

Nilai sistem kardiovaskular, hasil serial hematokrit

Stabil

Tanda-tanda makin progresifAmati kondisi klinik perubahan hematokrit, HCG dan USG

Kondisi tak stabil, nadi , TD , tanda-tanda postura hematokrit Adanya kehamilan ekstra uterinGejala-gejala berkurang/ terbukti adanya kehamilan intra uterin

Singkirkan :Abortus imminensAbortus inkomplitAbortus komplitKehamilan heteropikKuldosentesisSyok distensi abdominal

PositifNegatif

LaparaskopiLaparatomi

Salpingostomi / salpingektomi

Sumber : Saifuddin, 2008.

DAFTAR PERTANYAAN

1. Di bawah ini tempat-tempat terjadinya kehamilan ektopik adalah, kecuali ...a. Tuba fallopib. Ovariumc. Rongga perutd. Uteruse. Serviks2. Kehamilan ektopik merupakan kehamilan yang berbahaya karena tempat implantasinya tidak memberikan kesempatan untuk tumbuh kembang mencapai aterm. Kehamilan ektopik adalah ...a. Kehamilan yang berimplantasi di luar endometriumb. Kehamilan yang berimplantasi di luar uterusc. Kehamilan yang tertundad. Kehamilan yang berimplantasi di dalam uteruse. Kehamilan intrauterin3. Seorang ibu G2P0A1 masuk ke UGD, berusia 28 tahun, dengan umur kehamilan 10 minggu. Mengeluhkan keluar flek darah dari jalan lahir disertai nyeri perut. Dengan diagnosa medis KET. Tindakan yang dilakukan adalah ...a. Memberikan obat analgetikb. Memberikan obat tablet besic. Mempersiapkan untuk tindakan operatif gawat daruratd. Menganjurkan ibu untuk bed reste. Memberikan cairan infus untuk rehidrasi4. Di bawah ini termasuk trias gejala dan tanda dari kehamilan ektopik, kecuali ...a. Nyeri perut bawahb. Amenorheac. Mual muntahd. Perdarahan pervaginae. Semua salah5. Ny. X, seorang ibu G2P0A1 masuk ke UGD, berusia 28 tahun, dengan umur kehamilan 10 minggu. Mengeluhkan keluar flek darah dari jalan lahir disertai nyeri perut. Diagnosa medis KET dengan implantasi di tuba fallopi.Kemungkinan yang dapat terjadi pada kehamilan Ny. S adalah sebagai berikut :1. Hasil konsepsi mati dan direabsorbsi2. Abortus ke dalam lumen3. Ruptur dinding tuba4. Hamil atermJawaban : A

DAFTAR PUSTAKA

Achadiat, C. M. 2004. Prosedur Tetap Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC

Hadijanto, B.. 2008. Aspek Psikologik Pada Kehamilan, Persalinan, dan Nifas. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo

Saifuddin, A. B. 2008. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Bina Pustaka