Kelompok 4

ASUHAN KEBIDANAN PADABAYI BARU LAHIR NY. S

DENGAN ASFIKSIA RINGAN

DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI MOJOROTO

20 NOVEMBER 2015

Tanggal : 20 November 2015

Tempat : BPM

Pukul : 15.00Wita

Biodata bayi

Nama : By. Ny “S”

Umu : 1 Menit

Tanggal/ jam lahir : 20 November 2015 / pukul 15.00 Wita

Jenis kelamin : Laki – laki

S : -

O : Bayi merintih, warna kulit kemerahan,ekstermitas biru, tonus otot lemah

Tanda – tanda vital : Denyut nadi : 132 kali per menit

Pernafasan : 48 kali per menit

Suhu : 36,5 º celsius

Pemeriksaan Fisik : APGAR SCORE

APGAR SCORE 0 1 1’Warna kulit Biru/pucat Tubuh merah,

ekstermitas biru

1

Denyut jantung Tidak ada < 100 1Peka rangsang Tidak ada Meringis 2Tonus otot Lemah Sedikit

gerakan1

Usaha nafas Tidak ada Lemah tidak teratur

1

TOTAL 6

Riwayat Persalinan

Bayi lahir tanggal 20 november 2015 pukul 15.00 umur kehamilan 41 minggu, lahir

spontan warna kulit merah muda dan gerakan otot lemah. Tidak ada komplikasi yang

menyertai persalinan ibu.

Riwayat penyakit yang menyertai kehamilan ibu :Ibu tidak menderita penyakit apapun

sebelum dan selama hamil.

A : NCB SMK 1 menit dengan asfiksia

P :

1. Jelaskan pada ibu kondisi bayinya bahwa banyinya mengalami asfiksia dan harus

dilakukan penangan segera, ibu mengerti tentang apa yang telah di jelaskan bidan.

2. Melakukan penilaian awal pada bayi yaitu pada tangisan dang gerakan bayi, bidan

telah melakukan penilaian dengan hasil bayi merintih dan gerakan bayi lemah.

3. Melakukan langkah awal resusitasi

a. Hangatkan tubuh bayi dengan meletakkannya di bawah pemancar panas

( lampu 60 watt dengan jarak 60 cm ).

b. Atur posisi kepala bayi untuk membebaskan jalan nafasnya

c. Bersihkan jalan nafas dengan penghisap lendir

d. Keringkan seluruh tubuh bayi menggunakan handuk dan ganti kain basah

dengan kain yang kering dan bersih..

e. Atur posisi bayi kembali

f. Lakukan penilaian kembali : bayi menangis kuat warna kulit

kemerahan,ektrmitas kemerahan,

(angkah awal resusitasi telah dilakukan dan berhasil).

4. Jaga agar bayi tetap dalam kondisi hangat dan jangan lupa memakaikan topi pada

kepala bayi, dihangatkan di bawah lampu sorot, bidan telah menjaga kehangatan

bayi.

5. Lakukan pemantauan pada bayi pasca resusitasi, pemantauan tercatat dalam

dokumentasi.

Catatan Perkembangan

Tanggal pengkajian : 20 November 2015

Waktu : 15.05 Wita

S : -

O : Pemeriksaan umum

K/U : Baik

Nadi : 134 x/Menit

Respirasi : 48 x/Menit,

Suhu : 36,8°C

BB : 3100 Gram

PB : 52 Cm

LD : 34 Cm

LK : 35 Cm

LILA : 11 Cm


APGAR SCORE 0 1 2 1’ 5’Warna kulit Biru/pucat Tubuh merah,

ekstermitas biru

Kemerahan 1 2

Denyut jantung Tidak ada < 100 >100 1 2Peka rangsang Tidak ada Meringis Menangis 2 1Tonus otot Lemah Sedikit

gerakanGerak aktif 1 1

Usaha nafas Tidak ada Lemah, Tidak teratur

baik 1 2

TOTAL 6 8

A : NCB SMK 5 menit post Resusitasi

P :

1. Jelaskan pada ibu bahwa bayinya mulai membaik, ibu mengerti dengan penjelasan

yang di sampaikan bidan.

2. Melakukan pemantauan nadi, pernafasan serta suhu bayi, hasil telah tercatat

dalam dokumentasi.

3. Ajarkan ibu cara menjaga agar bayi tetap dalam kondisi hangat, ibu mengerti cara

menjaga kehangatan bayi nya yaitu dengan membedong dan memberikan topi

pada bayi.

4. Melakukan dan mengajarkan cara perawatan tali pusat pada ibu, bidan telah

melakukan dan mengajarkan pada ibu cara merawat talipusat yaitu dengancara

menjaga kebersihan pada tali pusat, tali pusat tetap dalam keadaan kering, dan tali

pusat di bungkus dengan kasa steril tanpa dibri obat apapun.

5. Anjurkan ibu untuk memberi ASI secara adekuat, ibu memberi ASInya.


Waktu : 15.10 Wita

S : -


KU : Baik

Nadi : 138 x/Menit


Suhu : 36,8°C


APGAR SCORE 0 1 2 1’ 5’ 10’

Warna kulit Biru/pucat Tubuh merah,

ekstermitas

biru

Kemerahan 1 2 2

Denyut jantung Tidak ada < 100 >100 1 2 2

Peka rangsang Tidak ada Meringis Menangis 2 1 1

Tonus otot Lemah Sedikit

gerakan

Gerak aktif 1 1 2

Usaha nafas Tidak ada Lemah, Tidak

teratur

baik 1 2 2

TOTAL 6 8 9

A : NCB SMK 10 menit post resusitasi

P :

1. Jelaskan pada ibu bahwa bayinya mulai membaik, ibu mengerti dengan

penjelasan yang di sampaikan bidan.


dalam dokumentasi.

3. Ajarkan ibu cara menjaga agar bayi tetap dalam kondisi hangat, ibu mengerti

cara menjaga kehangatan bayi nya yaitu dengan membedong dan memberikan

topi pada bayi.



menjaga kebersihan pada tali pusat, tali pusat tetap dalam keadaan kering, dan

tali pusat di bungkus dengan kasa steril tanpa dibri obat apapun.



Waktu : 16.10

S : -


K/U : Baik

Nadi : 138 x/Menit


Suhu : 36,8°C


APGAR SCORE 0 1 2 1’ 5’ 10’ 1 jamWarna kulit Biru/pucat Tubuh merah,

ekstermitas biru

Kemerahan

1 2 2 2

Denyut jantung Tidak ada < 100 >100 1 2 2 2Peka rangsang Tidak ada Meringis Menangis 1 1 1 2Tonus otot Lemah Sedang Gerak

aktif1 1 2 2

Usaha nafas Tidak ada Tidak teratur baik 1 2 2 2TOTAL 5 8 9 10

A : NCB SMK 1 jam post Resusitasi

P :

1. Jelaskan pada ibu bahwa bayinya mulai membaik, ibu mengerti dengan

penjelasan yang di sampaikan bidan.


dalam dokumentasi.

3. Ajarkan ibu cara menjaga agar bayi tetap dalam kondisi hangat, ibu mengerti

cara menjaga kehangatan bayi nya yaitu dengan membedong dan memberikan

topi pada bayi.



menjaga kebersihan pada tali pusat, tali pusat tetap dalam keadaan kering, dan

tali pusat di bungkus dengan kasa steril tanpa dibri obat apapun.


6. Jelaskan pada ibu bahwa bayinya akan di berikan injeksi Vit. K, ibu bersedia

bayinya di berikan Vit.K dan bayi telah di injeksi Vit.K

7. Jelaskan pada ibu bahwa bayinya akan diberi salep mata, ibu bersedia bayinya

diberi salep mata.

Documents

Kelompok 4