Upload
nessyuarni
View
261
Download
7
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ILEUS
Citation preview
ILEUSKelompok 1
DefinisiHambatan pada usus yang disebabkan oleh obstruksi lumen usus atau oleh gangguan peristaltik
Dibagi menjadi beberapa macamBerdasarkan SebabBerdasarkan Letak SumbatanBerdasarkan Kompleksitas
Berdasarkan Sebab, Ileus dibagi menjadiIleus Obstruktif: Ileus karena ada sesuatu yang menyumbat pada ususIleus Paralitik: Ileus karena kelumpuhan saraf yang mempersarafi usus
Berdasarkan Letak Sumbatan
Ileus Tinggi: Obstruksi pada duodenum jejunumIleus Tengah: Obstruksi pada illeum terminalisIleus Rendah: Obstruksi pada colon, sigmoid, rectum
Berdasarkan Kompleksitas :
Obstruksi SederhanaIleus tanpa disertai dengan terjepitnya pembuluh darahAdhesiAskariasisTumorTumpukan susa makanan
Obstruksi StrangulasiIleus dengan disertai terjepitnya pembuluh darahHernia InkarserataInvaginasiMalrotasiVolvulusAtresia
Gejala Klinik Umum Obstruksi UsusSerangan kolik perutMual dan muntahObstipasiOliguriaPerut Kembung, bisa teraba tumorHiperperistaltik tampak dan lebih terdengarMeteorismus, timpani pada perkusiDehidrasi
Ileus ParalitikSyaraf lumpuh gerakan peristaltik terhenti makanan, cairan dan udara terjebak di dalam usus obstruksiGejala berupaMual, muntahDefekasi sedikit atau tidak adaPada Rectal Toucher ditemukan tonus sphingter ani negatif
Penanggulangan pada ileus paralitikBedrestInfusPuasaApabila disebabkan oleh peritonitis, cari sebab peritonitisnyaApabila karena obat, hentikan pemakaianApabila karena obstruksi jangka waktu lama, lakukan laparostomi
AdhesiPerlekatan usus pada bagian lain, disa disebabkan oleh peritonitis atau kondisi pascaoperasiTindakan yang dilakukan adalah operasi untuk memotong bagian perlekatan tersebut
AscariasisObstruksi usus karena infestasi Ascaris lumbricoidesLebih sering pada anak dengan higiene buruk
Cacing menyebabkan obstruksi usus Biasanya ditemukan gumpalan padat yg terdiri dari sisan makanan dan cacing mati akibat obat cacingCacing juga menyebabkan peradangan lokal pada usus
Terapi berupa antihelmintik, pemberian cairan intravena serta tindakan pembedahan jika terjadi obstruksi total
IntussusepsiMasuknya bagian usus ke bagian usus lainLebih sering terjadi pada anak daripada dewasaBiasanya karena sebab yang tidak diketahui (idiopatik)Gejala klasik berupa keluarnya lendir bercampur darah (redcurrant Jelly) dan disertai muntah.Penatalaksanaan berupa reposisi operatif, bagian invaginasi didorong keluar secara perlahan
VolvulusTerbelitnya bagain dari ususDisertai strangulasiDilakukan tindakan operatif reposisi manual
MalrotasiMerupakan kelainan kongenital gangguan perkembangan usus. Terjadi gangguan fiksasi dan rotasi ususGejala sering berupa perut kembung setelah lahir, gelisah, menangis, muntah hijauDiagnosis dengan foto polos abdomenTindakan operasi laparotomi untuk mengembalikan posisi dan memastikan A. Mesenterica superior tidak terjepit
AtresiaKelainan kongenitalMerupakan 16-30% penyebab obstruksi usus pada neonatusPenatalaksanaan berupa operasi penyambungan lumen usus dengan membuang bagian atresia
Tumpukan Sisa MakananSering ditemukan pada pasien pasca-gastrektomiBisa juga disebabkan oleh makan yang terlalu banyak seratTerapi berupa pemberian banyak minum agar konsistensi menjadi lebih mudah bergerak keluar usus
TumorTumor umumnya tidak menimbulkan gangguan yang berarti selama hidupBagian tumor yang menyebabkan obstruksiPada tumor jinak dilakukan pengangkatan tumor lokalPada tumor ganas dilakukan reseksi radikal
Pemeriksaan PenunjangUji RadiologiFoto polos abdomenUSGPemberian Kontras
PenatalaksanaanTindakan bedah yang dilakukan sesuai dengan keperluan kasusBiasanya pasien mengalami gangguan keseimbangan cairan, sehingga perlu dilakukan rehidrasiPada ascariasis diberikan antihelmintik
PrognosisPrognosis umumnya baik, jika sudah terjadi kematian jaringan dapat dilakukan reseksi dan penyambungan kembali