152
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA Page 1 of 4 I. KETERANGAN PERORANGAN 1 NAMA LENGKAP SUBARDIMAN, A.K.S. 2 NIP LAMA 170013576 3 NIP BARU 196207101983021002 4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI 5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 10/07/1962 6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA TK. I (III/D) / 01-04-2016 7 JABATAN / ESELON KEPALA KESATUAN PENGAMANAN RUTAN RUTAN KELAS IIB WONOSARI / V 8 AGAMA ISLAM 9 STATUS PERKAWINAN KAWIN 10 NOMOR NPWP 49.157.177.4.545.000 11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/- II. RIWAYAT JABATAN NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK 1 PEMBIMBING KERJA 01/01/2011 W22-917.KP.08.01 TAHUN 2011 2 PENGELOLA PEMBINAAN KEPRIBADIAN 01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014 3 KEPALA KESATUAN PENGAMANAN RUTAN RUTAN KELAS IIB WONOSARI 02/04/2018 W14-1794.KP.03.03 TAHUN 2018 III. RIWAYAT PENDIDIKAN 1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN LULUS TINGKAT PENDIDIKAN 1 SD WIDARA - 1974 SD 2 SMP N WONOSARI - 1977 SLTP 3 SMA BHINA KARYA IPS 1981 SLTA 4 STKS BANDUNG - 1994 D IV DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

  • Upload
    others

  • View
    14

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP SUBARDIMAN, A.K.S.

2 NIP LAMA 170013576

3 NIP BARU 196207101983021002

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 10/07/1962

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA TK. I (III/D) / 01-04-2016

7 JABATAN / ESELON KEPALA KESATUAN PENGAMANAN RUTAN RUTAN

KELAS IIB WONOSARI / V

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.177.4.545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PEMBIMBING KERJA

01/01/2011 W22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENGELOLA PEMBINAAN KEPRIBADIAN

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

3 KEPALA KESATUAN PENGAMANAN RUTAN RUTAN KELAS IIB WONOSARI

02/04/2018 W14-1794.KP.03.03 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD WIDARA - 1974 SD

2 SMP N WONOSARI - 1977 SLTP

3 SMA BHINA KARYA IPS 1981 SLTA

4 STKS BANDUNG - 1994 D IV

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 2: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II PERWAKILAN DEP.PERHUBUNGAN

IRIAN JAYA / 064/LPJ.II/A.II/PPHB/8

4

1984 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 KESAMAPTAAN POLDA DIY / SPRINT/335/VII/2001

2001 - -

2 INSTRUKTUR PENANGGULANGAN NARKOBA

DEPKUMHAM DIY / 7074/INSTRUKTUR

PENANGGULANGAN NARKOBA/2007

2007 82 -

3 INSTRUKTUR PEMASYARAKATAN KEMENKUMHAM DIY / 11023/BPSDM/INSTRU

KTUR PEMASYARAKATAN/2

011

2011 112 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-02-1983 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-04-1984 -

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-1987 -

4 PENGATUR / II/C 01-04-1991 -

5 PENATA MUDA / III/A 01-10-1994 -

6 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-10-1998 -

Page 3: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

7 PENATA / III/C 01-10-2003 -

8 PENATA TK. I / III/D 01-04-2016 KENAIKAN PANGKAT IIID

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA XX (PERAK) 2006 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2 SATYA LENCANA KARYA SATYA XXX (EMAS) 2014 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2012 - -

2 2013 - -

3 2014 - -

4 2015 - -

5 2016 88.15 BAIK

6 2017 88.56 BAIK

7 2018 89.24 BAIK

8 2019 88.4 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP BEKTININGSIH

2 TANGGAL LAHIR 06/03/1975

3 PEKERJAAN IBU RUMAH TANGGA

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 YUDHA ARDIYANSAH S L 30/06/1995 PELAJAR

Page 4: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

2 RAHMATIKA YULIADEWI L 06/07/2001 PELAJAR

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PEMBIMBING KERJA

2 PENGELOLA PEMBINAAN KEPRIBADIAN

3 KEPALA KESATUAN PENGAMANAN RUTAN RUTAN KELAS IIB WONOSARI

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

SUBARDIMAN, A.K.S. 196207101983021002

Page 5: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP WAHYUDI, S.H.

2 NIP LAMA 040057198

3 NIP BARU 196703301990031001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 30/03/1967

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA TK. I (III/D) / 01-10-2015

7 JABATAN / ESELON KEPALA SUBSI PENGELOLAAN RUTAN RUTAN KELAS

IIB WONOSARI / V

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.232.7-545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 KEPALA SUBSI PENGELOLAAN RUTAN RUTAN KELAS IIB WONOSARI

01/05/2005 A2-1105-KP.04.04 TAHUN 2005

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD PALIYAN V - 1979 SD

2 SMP N PALIYAN - 1982 SLTP

3 SMA MUHAMMADIYAH WONOSARI IPA 1986 SLTA

4 UNIV WIDYA MATARAM YOGYA ILMU HUKUM 2002 S1

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT I KANWIL DEPKEH DIY 1990 - -

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 6: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

/ W22.369.DL.04.09 TAHUN 1990

2 ADUM/SEPALA/DIKLATPIM IV PUSDIKLAT DEPKEH DAN HAM /

8415/DIKLATPIM TK.IV/LAN/2004

2004 285 -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 BIMTEK KUASA PENGGUNA ANGGARAN DAN PENGUJI SPM

KANWIL HUKUM DAN HAM DIY / -

- 35 -

2 ORPAS KANWIL DEPKEH DIY / A6.DL.04.09-127

TH.1994

1994 - -

3 BIMTEK HUKUM DAN PEMAJUAN HAM

KANWIL DEPKEH DIY / -

2004 - -

4 SOSIALISASI DAN UJIAN SERTIFIKASI PENGADAAN BARANG DAN JASA

KANWIL DEPKUMHAM DIY / 056/KANWIL DIY/BARANG DAN

JASA/2006

2006 - -

5 DIKLAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

KANWIL DEPHUKUM DAN HAM /

7488/PENGADAAN BARANG DAN

JASA/2007

2007 120 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

Page 7: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1990 CPNS

2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-08-1991 PENGANGKATAN PNS

3 JURU / I/C 01-10-1992 KENAIKAN PANGKAT

4 PENGATUR MUDA / II/A 01-10-1994 KENAIKAN PANGKAT

5 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-10-1998 KENAIKAN PANGKAT

6 PENGATUR / II/C 01-10-2002 KENAIKAN PANGKAT

7 PENATA MUDA / III/A 01-10-2003 KENAIKAN PANGKAT

8 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-10-2007 KENAIKAN PANGKAT

9 PENATA / III/C 01-10-2011 KENAIKAN PANGKAT

10 PENATA TK. I / III/D 01-10-2015 KP IIID

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

1 SEMINAR NASIONAL PENERAPAN UU PIDANA UMUM DAN UU PAJAK DEMI TEGAKNYA HUKUM DAN KEADILAN

22/06/2011 KANWIL PERPAJAKAN

DIY

YOGYAKARTA

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA X (PERUNGGU) 2002 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2 SATYA LENCANA KARYA SATYA XX (PERAK) 2012 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2012 - -

2 2013 - -

3 2014 87.5 BAIK

4 2015 88.55 BAIK

5 2016 88.5 BAIK

6 2017 89.06 BAIK

7 2018 89.28 BAIK

8 2019 89 BAIK

Page 8: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP ASIH DWI SETYANTI

2 TANGGAL LAHIR 20/01/1974

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 ALFIAN WAHYU DHEWANTARA L 23/06/1994 PELAJAR

2 BISMAR RIFKI WAHYU PRASETYA L 19/01/2000 PELAJAR

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 KEPALA SUBSI PENGELOLAAN RUTAN RUTAN KELAS IIB WONOSARI

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

WAHYUDI, S.H. 196703301990031001

Page 9: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP YANUARIUS ARDIYANA, S.E.

2 NIP LAMA 040042898

3 NIP BARU 196209191983031001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 19/09/1962

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA TK. I (III/D) / 01-04-2016

7 JABATAN / ESELON KEPALA SUBSI PELAYANAN TAHANAN / V

8 AGAMA KATOLIK

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.226.9.545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENGADMINISTRASI BMN

01/01/2011 W22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA

01/01/2012 W22-208.KP.08.01 TAHUN 2012

3 KEPALA SUBSI PELAYANAN TAHANAN

22/11/2012 RUTAN WONOSARI W22.862.KP.03.03 TAHUN 2012

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD KANISIUS - 1976 SD

2 SMP KANISIUS - 1979 SLTP

3 SMEA WONOSARI TATA BUKU 1982 SLTA

4 STIE IEU EKONOMI 2005 S1

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

PRESTASI

DIKLAT

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 10: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

(JP)

1 DIKLAT PRA JABATAN KANWIL KEHAKIMAN DIY / W.9.D11.04.09-

307

1984 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS

2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984 PENGANGKATAN PNS

3 PENGATUR MUDA / II/A 01-04-1987 KENAIKAN PANGKAT

4 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-1991 KENAIKAN PANGKAT

5 PENGATUR / II/C 01-04-1995 KENAIKAN PANGKAT

6 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-1999 KENAIKAN PANGKAT

7 PENATA MUDA / III/A 01-04-2003 KENAIKAN PANGKAT

8 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2007 KENAIKAN PANGKAT

9 PENATA / III/C 01-04-2012 KENAIKAN PANGKAT

10 PENATA TK. I / III/D 01-04-2016 KENAIKAN PANGKAT IIID

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA XX (PERAK) 2012 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2 SATYA LENCANA KARYA SATYA XXX (EMAS) 2014 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

Page 11: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2012 - -

2 2013 - -

3 2014 87.64 BAIK

4 2015 88.54 BAIK

5 2016 88.57 BAIK

6 2017 88.97 BAIK

7 2018 89.72 BAIK

8 2019 89.39 BAIK

9 2020 0 BURUK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP YF.WARTINI

2 TANGGAL LAHIR 18/08/1965

3 PEKERJAAN IBU RUMAH TANGGA

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 ST JURID G L 02/08/1989 MAHASISWA

2 K YUDIT A L 26/04/2000 PELAJAR

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENGADMINISTRASI BMN

2 PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA

3 KEPALA SUBSI PELAYANAN TAHANAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

Page 12: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

YANUARIUS ARDIYANA, S.E. 196209191983031001

Page 13: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 3

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP SETYO EKO NUGROHO

2 NIP LAMA -

3 NIP BARU 199201172017121001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR SLEMAN, 17/01/1992

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENGATUR MUDA (II/A) / 01-02-2019

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 84.002.908.6-542.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENJAGA TAHANAN

29/11/2017 W.14-8032 KP.03.01 TAHUN 2017

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W.14-3543-KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD NEGERI 1 KALASAN - 2004 SD

2 SMP NEGERI 1 KALASAN - 2007 SLTP

3 SMA NEGERI 1 KALASAN IPA 2010 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA /

2018 1141 -

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 14: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 3

00015896/LATSAR CPNS

II/6300/018/LAN-PEMPROV DI.

YOGYAKARTA/2018

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2017 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-02-2019 -

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2018 80.27 BAIK

2 2019 81.46 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

Page 15: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 3

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP YUNIKA MALINDA SARI

2 TANGGAL LAHIR 25/06/1995

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENJAGA TAHANAN

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

SETYO EKO NUGROHO 199201172017121001

Page 16: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 3

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP ALBERTUS BAYU CAHYONO

2 NIP LAMA -

3 NIP BARU 199809292017121002

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR SLEMAN, 29/09/1998

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENGATUR MUDA (II/A) / 01-02-2019

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA KATOLIK

9 STATUS PERKAWINAN BELUM KAWIN

10 NOMOR NPWP 84.002.910.2-542.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENJAGA TAHANAN

29/11/2017 W.14-7903.KP.03.01 TAHUN 2017

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W.14-3543-KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 KANISIUS MINGGIR - 2010 SD

2 SMP NEGERI I MINGGIR - 2013 SLTP

3 SMK NEGERI 1 SAYEGAN TEKNIK ELEKTRONIKA

2016 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

DAERAH ISTIMEWA

2018 1141 -

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 17: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 3

YOGYAKARTA / 00008508/LATSAR

CPNS II/6300/018/LAN-PEMPROV DI.

YOGYAKARTA/2018

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PELATIHAN TEKNIS PENGAMANAN BAGI PETUGAS PINTU UTAMA PADA LEMBAGA PEMASYARAKATAN/RUMAH TAHANAN NEGARA ANGKATAN II TAHUN ANGGARAN 2019

BALAI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

HUKUM DAN HAM JAWA TENGAH / SDM.KP.12-3018

2019 56 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2017 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-02-2019 -

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2018 80.51 BAIK

2 2019 81.24 BAIK

Page 18: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 3

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP

2 TANGGAL LAHIR

3 PEKERJAAN

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENJAGA TAHANAN

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

ALBERTUS BAYU CAHYONO 199809292017121002

Page 19: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 3

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP FUADAFI ARDIYAN YURITNO

2 NIP LAMA -

3 NIP BARU 199406272017121003

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR KLATEN, 27/06/1994

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENGATUR MUDA (II/A) / 01-02-2019

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN BELUM KAWIN

10 NOMOR NPWP 84.035.611.7-542.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENJAGA TAHANAN

29/11/2017 W.14-7949 KP.03.01 TAHUN 2017

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W.14-3543-KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD NEGERI 2 TAJI - 2007 SD

2 SMP NEGERI 1 PRAMBANAN - 2010 SLTP

3 SMA NEGERI 1 PRAMBANAN IPA 2013 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA /

2018 1141 TERBAIK I

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 20: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 3

00007132/LATSAR CPNS

II/6300/018/LAN-PEMPROV DI.

YOGYAKARTA/2018

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2017 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-02-2019 -

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2018 80.3 BAIK

2 2019 81.36 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

Page 21: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 3

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP EMMELIA LOVENITA

2 TANGGAL LAHIR 02/06/1996

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENJAGA TAHANAN

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

FUADAFI ARDIYAN YURITNO 199406272017121003

Page 22: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP HARTANTO, S.PD.I.

2 NIP LAMA 050062678

3 NIP BARU 196903111992031001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 11/03/1969

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA (III/C) / 01-04-2016

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA PEMBINAAN KEPRIBADIAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.284.8.545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/01/2011 W22.917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W.14-3543-KP.10.01 TAHUN 2018

4 PENGELOLA PEMBINAAN KEPRIBADIAN

01/05/2019 W14-PAS.PAS.9-598-KP.04.01 TAHUN 2019

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD PUCANGANOM - 1981 SD

2 SMP RONGKOP - 1984 SLTP

3 SMA N 2 WONOSARI - 1987 SLTA

4 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PENDIDIKAN 2010 S1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 23: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

YOGYAKARTA AGAMA ISLAM

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II KANWIL PENERANGAN

KALBAR / 03/DIKLAT/PJ/XI/1992

1992 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-1992 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-05-1993 PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-1996 KP

4 PENGATUR / II/C 01-04-2000 KP

5 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-2004 KP

6 PENATA MUDA / III/A 01-04-2008 KP

7 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2012 KP

8 PENATA / III/C 01-04-2016 KENAIKAN PANGKAT IIIC

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA XX (PERAK) 2014 PRESIDEN REPUBLIK

Page 24: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 - -

3 2015 - -

4 2016 87.97 BAIK

5 2017 87.86 BAIK

6 2018 87.89 BAIK

7 2019 87.11 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP ASRIFIATUN MUSYAROFAH SP

2 TANGGAL LAHIR 27/06/1973

3 PEKERJAAN PNS

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 KHOIRUNISA AISYAH ASHAR P 22/04/2003 PELAJAR

2 KHASANAH NURHIDAYATI P 26/03/2006 PELAJAR

3 KUNTUM INSIA MUFLIKHAH P 25/11/2011 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

2 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

3 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

4 PENGELOLA PEMBINAAN KEPRIBADIAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

Page 25: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

HARTANTO, S.PD.I. 196903111992031001

Page 26: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP GURINDA NISCAHYO, S.E.

2 NIP LAMA 040084527

3 NIP BARU 198406212007031001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 21/06/1984

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA MUDA TK. I (III/B) / 01-10-2016

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA KEPEGAWAIAN/DATA KEPEGAWAIAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.341.6.545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/01/2011 W22.914.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENGADMINISTRASI KEUANGAN

01/01/2014 W.14.502-KP.09.01 TAHUN 2014

3 PENGELOLA KEPEGAWAIAN/DATA KEPEGAWAIAN

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD KARANGREJEK I - 1996 SD

2 SMPN 2 WONOSARI - 1999 SLTP

3 SMA 1 WONOSARI IPS 2002 SLTA

4 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

SARJANA EKONOMI 2006 S1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 27: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II KANWIL KUMHAM DIY / W22.1144.DL.04.09

TH.2009

2007 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 KESAMAPTAAN CPNS KANWIL DEPKUMHAM DIY /

71401/KESAMAPTAAN CPNS/2007

2007 160 -

2 DASAR PEMASYARAKATAN KANWIL HUKUM DAN HAM DIY /

11079/DASAR PEMASYARAKATAN/2

011

2011 360 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-2007 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-05-2008 PENGANGKATAN PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2011 KENAIKAN PANGKAT II/B

4 PENATA MUDA / III/A 01-10-2012 KENAIKAN PANGKAT III/A

5 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-10-2016 KENAIKAN PANGKAT IIIB

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

Page 28: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

/ PERAN

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 - -

3 2015 - -

4 2016 87.84 BAIK

5 2017 85.95 BAIK

6 2018 86.02 BAIK

7 2019 86.13 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP TITI SURYANSAH

2 TANGGAL LAHIR 17/01/1985

3 PEKERJAAN PNS

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 DAYYAN RAFIF ARKANANTA L 24/04/2010 -

2 ARZANKA ATHARAUF KHALFANI L 15/05/2017 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

2 PENGADMINISTRASI KEUANGAN

3 PENGELOLA KEPEGAWAIAN/DATA KEPEGAWAIAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

Page 29: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

GURINDA NISCAHYO, S.E. 198406212007031001

Page 30: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP NOVI NURCAHYANTO

2 NIP LAMA -

3 NIP BARU 199311012012121003

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 01/11/1993

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENGATUR MUDA TK. I (II/B) / 01-04-2017

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA KEPEGAWAIAN/DATA KEPEGAWAIAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN BELUM KAWIN

10 NOMOR NPWP 55.027.009.4-545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/04/2013 W.14-526.KP.08.01 TAHUN 2013

2 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/04/2014 W.14-413.KP.09.01 TAHUN 2014

3 OPERATOR KOMPUTER

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

4 PENGELOLA KEPEGAWAIAN/DATA KEPEGAWAIAN

01/11/2015 W.14-13.KP.09.01 TAHUN 2016

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SDN WONOSARI IV - 2006 SD

2 SMPN 2 WONOSARI - 2009 SLTP

3 SMAN 2 WONOSARI IPA 2012 SLTA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 31: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II KANWIL KUMHAM DIY / 00008182/DIKLAT

PRAJABATAN II/013/3471/LAN/2013

2013 174 -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 KESAMAPTAAN KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN

HUKUM DAN HAM DIY / W.14-

114/KESAMAPTAAN/BPSDM HUKUM DAN

HAM/2016

2016 129 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2012 SK CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-04-2014 SK PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2017 KP IIB

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

Page 32: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 86.96 BAIK

3 2015 87.09 BAIK

4 2016 87.58 BAIK

5 2017 85.91 BAIK

6 2018 83.56 BAIK

7 2019 85.01 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP

2 TANGGAL LAHIR

3 PEKERJAAN

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

2 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

3 OPERATOR KOMPUTER

4 PENGELOLA KEPEGAWAIAN/DATA KEPEGAWAIAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

Page 33: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

NOVI NURCAHYANTO 199311012012121003

Page 34: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP YUNARIYAH

2 NIP LAMA 040057021

3 NIP BARU 196807061990032001

4 JENIS KELAMIN PEREMPUAN

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 06/07/1968

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA MUDA TK. I (III/B) / 01-04-2018

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA SISTEM DATABASE PEMASYARAKATAN /

-

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.315.0-545-000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/01/2011 W22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 REGISTRATOR PEMASYARAKATAN

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PENGELOLA SISTEM DATABASE PEMASYARAKATAN

02/07/2018 W.14-3543.KP.10.01TAHUN2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD N PETIR III - 1983 SD

2 SMP TAMAN DEWASA PETIR - 1986 SLTP

3 SMA TANGERANG IPS 1997 SLTA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 35: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT I KANWIL JAKARTA / W7.A.I.PJ.04.09.3/1/19

90

1990 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 KESAMAPTAAN KEPOLISIAN DAERAH D.I.Y / -

2002 - -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1990 -

2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-08-1991 -

3 JURU / I/C 01-04-1994 KP

4 PENGATUR MUDA / II/A 01-04-1998 KPPI

5 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2002 KP

6 PENGATUR / II/C 01-04-2006 KP

7 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-2010 -

8 PENATA MUDA / III/A 01-04-2014 KP REGULER

9 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2018 REGULER

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

Page 36: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA XX (PERAK) 2012 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2016 87.72 BAIK

2 2017 87.99 BAIK

3 2018 87.76 BAIK

4 2019 87.85 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP MURYANTA

2 TANGGAL LAHIR 07/01/1962

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 SYAHRUL AMINUDIN L 08/04/1994 PELAJAR

2 ANNISA DYAH UTAMI P 05/11/1998 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

2 REGISTRATOR PEMASYARAKATAN

3 PENGELOLA SISTEM DATABASE PEMASYARAKATAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

Page 37: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

YUNARIYAH 196807061990032001

Page 38: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP CATUR EDI SUWASANA

2 NIP LAMA 040055915

3 NIP BARU 196510071989031001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 07/10/1965

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA MUDA TK. I (III/B) / 01-04-2009

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA DAN PENGOLAH MAKANAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.258.2-545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/01/2011 W22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PENGELOLA DAN PENGOLAH MAKANAN

06/09/2018 W14.PAS.PAS.9-1262-KP.04.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 MIN BALEHARJO - 1977 SD

2 SMP MUHAMMADIYAH BERBANTUAN - 1981 SLTP

3 SMA MUHAMMADIYAH WONOSARI IPA 1984 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 39: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II KANWIL DEPKEH DIY / W22-581-DL.04.09

TH 1989

1989 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PELATIHAN ORPAS KANWIL KEMENKUMHAM DIY / SER/11/BRIMOB/BM/0

53

2011 - -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-1989 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-09-1990 -

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-1993 -

4 PENGATUR / II/C 01-04-1997 -

5 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-2001 -

6 PENATA MUDA / III/A 01-04-2005 -

7 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2009 -

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA XX (PERAK) 2012 PRESIDEN REPUBLIK

Page 40: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 - -

3 2015 - -

4 2016 87.45 BAIK

5 2017 87.51 BAIK

6 2018 87.35 BAIK

7 2019 87.4 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP ASINAH

2 TANGGAL LAHIR 28/05/1977

3 PEKERJAAN SWASTA

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 MUHAMMAD RIFA'I L 25/11/1992 -

2 AMARROSYIDI L 10/09/2016 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

2 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

3 PENGELOLA DAN PENGOLAH MAKANAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

Page 41: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

CATUR EDI SUWASANA 196510071989031001

Page 42: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 3

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP DENY PRADITA TRI HANDARU

2 NIP LAMA -

3 NIP BARU 199108302017121008

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR SLEMAN, 30/08/1991

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENGATUR MUDA (II/A) / 01-02-2019

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 84.002.907.8-542.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENJAGA TAHANAN

29/11/2017 W.14-7929.KP.03.01 TAHUN 2017

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W.14-3543-KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD NEGERI UMBULWIDODO - 2003 SD

2 SMP NEGERI 1 NGEMPLAK - 2006 SLTP

3 SMA NEGERI 1 NGEMPLAK IPS 2009 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA /

2018 1141 -

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 43: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 3

00002894/LATSAR CPNS

II/6300/018/LAN-PEMPROV DI.

YOGYAKARTA/2018

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2017 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-02-2019 -

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2018 80.27 BAIK

2 2019 81.56 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

Page 44: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 3

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP ROSDIANA MAWARNI

2 TANGGAL LAHIR 03/08/1993

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENJAGA TAHANAN

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

DENY PRADITA TRI HANDARU 199108302017121008

Page 45: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP GESTIWIN WALUYO

2 NIP LAMA 040051172

3 NIP BARU 196608261986031002

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 26/08/1966

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA MUDA TK. I (III/B) / 01-03-2006

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.213.7-545-000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENGAWAL TAHANAN/NAPI

01/01/2011 W22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 KOMANDAN JAGA

01/09/2013 W.14-702.a.KP.08.01 TAHUN 2013

3 KOMANDAN JAGA

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

4 REGISTRATOR PEMASYARAKATAN

31/08/2017 W14.PAS.PAS.9-927.KP.04.01 TAHUN 2017

5 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

06/09/2018 W14.PAS.PAS.9-1262-KP.04.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD N NGAGEL - 1979 SD

2 SMP N PONJONG - 1982 SLTP

3 SMA SANJAYA IPS 1985 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 46: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II PUSDIKLAT DEPKEH / 015/II/LATPRAJAB/198

6

1986 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 LATIHAN DASAR KEMILITERAN DIT.JEN.PAS / - 1997 - -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-1986 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-07-1987 PENGANGKATAN PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-1990 -

4 PENGATUR / II/C 01-04-1994 -

5 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-1998 -

6 PENATA MUDA / III/A 01-04-2002 -

7 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-03-2006 -

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA XX (PERAK) 2012 PRESIDEN REPUBLIK

Page 47: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

INDONESIA

2 SATYA LENCANA KARYA SATYA XXX (EMAS) 2019 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 - -

3 2015 - -

4 2016 87.77 BAIK

5 2017 87.65 BAIK

6 2018 77 BAIK

7 2019 86.7 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP DALWATININGSIH

2 TANGGAL LAHIR 25/07/1966

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 HARYO SENO HARIADI HERNOWO L 03/05/1990 -

2 HARYO BISMOKO WISNU MURTI L 30/11/1995 -

3 HARYO BRAMASTHO KESONOWIDHI L 09/10/1999 -

4 HARYO DANUR WENDA ENDRASMORO

L 17/10/2006 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENGAWAL TAHANAN/NAPI

2 KOMANDAN JAGA

3 KOMANDAN JAGA

4 REGISTRATOR PEMASYARAKATAN

5 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

Page 48: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

GESTIWIN WALUYO 196608261986031002

Page 49: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP HENI ASTARI, S.I.P.

2 NIP LAMA 040057199

3 NIP BARU 197005021990032001

4 JENIS KELAMIN PEREMPUAN

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR YOGYAKARTA, 02/05/1970

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA (III/C) / 01-04-2019

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA KEUANGAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.292.1-545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENGADMINISTRASI KEUANGAN

01/01/2011 W22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENGADMINISTRASI KEUANGAN

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PENGELOLA KEUANGAN

02/07/2018 W.14-3543.KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD KANISIUS GAYAM I - 1983 SD

2 SMPN 1 YOGYAKARTA - 1986 SLTP

3 SMA ISLAM 1 YOGYAKARTA ILMU BIOLOGI 1989 SLTA

4 UNIVERSITAS GUNUNGKIDUL S1 / ADMNINISTRASI

NEGARA

2018 S1

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 50: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT I KANWIL DEP.KEH DIY / W22.368.DL.04.09.

TH. 1990

1990 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN KANWIL DEP KEH DIY / W22.368.DL.04.09

TH.1990

1990 - -

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 KESAMAPTAAN KANWIL KUMHAM DIY / -

2001 - -

2 DIKLAT JARAK JAUH MANAJEMEN KEARSI[PAN,PELAYANAN PUBLIK DAN PERLENGKAPAN

BPSDM HUKUM DAN HAM /

10.724/DJJV/BPSDM/2010

2011 - -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1990 CPNS

2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-08-1991 PNS

3 JURU / I/C 01-10-1992 KP

4 PENGATUR MUDA / II/A 01-04-1994 KPPI

5 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-1998 KP

6 PENGATUR / II/C 01-04-2002 KP

7 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-2006 KP

8 PENATA MUDA / III/A 01-04-2010 KENAIKAN PANGKAT

9 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2014 KP REGULER

10 PENATA / III/C 01-04-2019 KP WS

V. PENGALAMAN

Page 51: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 82.14 BAIK

2 2014 87.78 BAIK

3 2015 87.94 BAIK

4 2016 87.91 BAIK

5 2017 85.25 BAIK

6 2018 85.46 BAIK

7 2019 86.21 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP BOWO W

2 TANGGAL LAHIR 28/06/1969

3 PEKERJAAN PNS

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 ANISA ARUMNINGTYAS P P 26/10/1994 PELAJAR

2 NOVENIA RAHMANINGTYAS P 25/11/1999 PELAJAR

3 MUHAMAD IHSAN FAIQ L 29/12/2008 -

4 SIFAUNA ZAHRANI PUTRI P 18/10/2011 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENGADMINISTRASI KEUANGAN

2 PENGADMINISTRASI

Page 52: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

KEUANGAN

3 PENGELOLA KEUANGAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

HENI ASTARI, S.I.P. 197005021990032001

Page 53: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 3

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP SITI ROHANA, S.SOS.

2 NIP LAMA 030202801

3 NIP BARU 196904241989032001

4 JENIS KELAMIN PEREMPUAN

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR JAKARTA, 24/04/1969

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA TK. I (III/D) / 01-04-2018

7 JABATAN / ESELON PENGADMINISTRASI UMUM / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 680081981009000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENGADMINISTRASI UMUM

14/01/2019 W.14-2231.KP.10.01 TAHUN 2019

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD NEGERI BAMBU APUS 01 PAGI - 1982 SD

2 SMP NEGERI 81 - 1985 SLTP

3 SMA SWASTA TRISOKO ILMU -ILMU BIOLOGI

1988 SLTA

4 UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA S1 / ADMNINISTRASI

NEGARA

2010 ADMNINISTRASI NEGARA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

3. DIKLAT FUNGSIONAL

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 54: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 3

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-1989 PENGANGKATAN CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-09-1990 PENGANGKATAN PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-10-1993 KENAIKAN PANGKAT REGULER II/B

4 PENGATUR / II/C 01-10-1997 KENAIKAN PANGKAT REGULER II/C

5 PENGATUR TK. I / II/D 01-10-2001 KENAIKAN PANGKAT REGULER II/D

6 PENATA MUDA / III/A 01-04-2006 KENAIKAN PANGKAT REGULER III/A

7 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2010 KENAIKAN PANGKAT REGULER III/B

8 PENATA / III/C 01-04-2014 KENAIKAN PANGKAT REGULER III/C

9 PENATA TK. I / III/D 01-04-2018 KENAIKAN PANGKAT REGULER III/D

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA X (PERUNGGU) 2003 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2 SATYA LENCANA KARYA SATYA XX (PERAK) 2010 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

Page 55: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 3

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2017 82.36 BAIK

2 2018 83.97 BAIK

3 2019 80.06 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP SUHARTA

2 TANGGAL LAHIR 04/03/1963

3 PEKERJAAN WIRASWASTA

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 FADHILA BUDI SETIAWAN L 14/10/1993 GURU

2 DENI KURNIA PUTRA L 31/08/1995 KARYAWAN PEMDA

3 NOVAL SEPTIA PUTRA L 20/09/2002 PELAJAR

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENGADMINISTRASI UMUM

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

SITI ROHANA, S.SOS. 196904241989032001

Page 56: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 3

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP WAHYU TRI NURDIYANTO

2 NIP LAMA -

3 NIP BARU 199009042014021001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNG KIDUL, 04/09/1990

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENGATUR MUDA TK. I (II/B) / 01-04-2018

7 JABATAN / ESELON PENATAUSAHAAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 70.005.224.4.411.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/07/2014 W.10-048.KP.03.04 TAHUN 2014

2 PENGOLAH DATA LAPORAN

07/10/2016 W.10-46.KP.03.04 TAHUN 2016

3 PENATAUSAHAAN

01/10/2018 W.10.PAS.PAS.10-KP.04.01-5485

4 PENATAUSAHAAN

05/11/2018 W14.PAS.PAS.9-1659.KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD NEGERI PALIYAN V - 2003 SD

2 SMP NEGERI 1 PALIYAN - 2006 SLTP

3 SMK NEGERI 2 WONOSARI - 2009 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA / TAHUN LAMA PRESTASI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 57: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 3

NOMOR STTPP DIKLAT

(JP)

DIKLAT

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-02-2014 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2015 PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2018 KP

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2015 83.2 BAIK

2 2016 85 BAIK

3 2017 84.8 BAIK

4 2018 85.99 BAIK

5 2019 81.49 BAIK

Page 58: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 3

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP TIWI ISMILASARI

2 TANGGAL LAHIR 24/12/1995

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

2 PENGOLAH DATA LAPORAN

3 PENATAUSAHAAN

4 PENATAUSAHAAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

WAHYU TRI NURDIYANTO 199009042014021001

Page 59: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 3

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP ADNAN MUALIF

2 NIP LAMA -

3 NIP BARU 199202022010121002

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 02/02/1992

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENGATUR (II/C) / 01-04-2019

7 JABATAN / ESELON PENATAUSAHAAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN BELUM KAWIN

10 NOMOR NPWP 36.168.177.8-545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/03/2011 W22-932.KP.08.01 TAHUN 2011

2 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PENATA USAHAAN

17/01/2017 W.14-198.KP.09.01 TAHUN 2017

4 PENGOLAH DATA LAPORAN

02/01/2018 W14.PAS.PAS.9-02.KP.04.01 TAHUN 2018

5 PENATAUSAHAAN

02/07/2018 W.14-3543.KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD N PIYAMAN II - 2004 SD

2 MTS N WONOSARI - 2007 SLTP

3 SMK 45 WONOSARI OTOMOTIF 2010 SLTA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 60: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 3

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 DIKLAT PRA JABATAN BADAN DIKLAT PROP DIY /

90.003/L.12/DIKLAT PRAJAB II/LAN/2011

2011 174 -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2010 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-2012 -

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2015 KENAIKAN PANGKAT IIB

4 PENGATUR / II/C 01-04-2019 KP WS

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2014 - -

2 2015 - -

Page 61: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 3

3 2016 87.46 BAIK

4 2017 84.11 BAIK

5 2018 84.99 BAIK

6 2019 83.4 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP

2 TANGGAL LAHIR

3 PEKERJAAN

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

2 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

3 PENATA USAHAAN

4 PENGOLAH DATA LAPORAN

5 PENATAUSAHAAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

ADNAN MUALIF 199202022010121002

Page 62: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP ANDIKA DWI PRASETYO, S.H.

2 NIP LAMA 040084516

3 NIP BARU 198808152007031001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNG KIDUL, 15/08/1988

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA MUDA TK. I (III/B) / 01-10-2017

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA PROTESTAN

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.352.3-545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENATA USAHAAN

01/01/2011 W22.914.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENGOLAH DATA LAPORAN KEAMANAN DAN KETERTIBAN

01/07/2014 W14-664.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PENGOLAH DATA KEGIATAN PENGAMANAN

03/10/2016 W.14-783.KP.09.01 TAHUN 2016

4 PENGOLAH DATA LAPORAN KEAMANAN DAN KETERTIBAN

17/01/2017 W.14-198.KP.09.01 TAHUN 2017

5 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W14-3543-KP.10.01 Tahun 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD KANISIUS WONOSARI III - 2000 SD

2 SLTP NEGERI 1 WONOSARI - 2003 SLTP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 63: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

3 SMA NEGERI 2 PLAYEN IPA 2006 SLTA

4 UNIVERSITAS WIDYA MATARAM YOGYAKARTA

HUKUM 2012 S1

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 DIKLAT PRA JABATAN KANWIL KEMENKUMHAM DIY /

-

2007 108 -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 KESAMAPTAAN KANWIL KEMENKUMHAM DIY /

-

2007 160 -

2 DIKLAT INSTRUKTUR PEMASYARAKATAN

KANWIL KEMENKUMHAM DIY / 11.021/BPSDM/INSTR

UKTUR PEMASYARAKATAN/2

011

2011 112 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-2007 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-05-2008 PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2011 KP IIB

4 PENATA MUDA / III/A 01-10-2013 KP IIIA

5 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-10-2017 KP IIIB

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA KETERANGAN

Page 64: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

(hari)

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2015 83.39 BAIK

2 2016 87.33 BAIK

3 2017 87.85 BAIK

4 2018 87.09 BAIK

5 2019 87.02 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP LEVI DYAH AYU SRITANJUNG

2 TANGGAL LAHIR 30/11/1989

3 PEKERJAAN KARYAWAN SWASTA

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 JESSEN ALFIANO GABRIAN L 07/11/2016 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENATA USAHAAN

2 PENGOLAH DATA LAPORAN KEAMANAN DAN KETERTIBAN

3 PENGOLAH DATA KEGIATAN PENGAMANAN

4 PENGOLAH DATA LAPORAN KEAMANAN DAN KETERTIBAN

5 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

Page 65: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

ANDIKA DWI PRASETYO, S.H. 198808152007031001

Page 66: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP BAMBANG SULISTIYONO, S.H.

2 NIP LAMA 040072954

3 NIP BARU 197512252000031001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNG KIDUL, 25/12/1975

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA TK. I (III/D) / 01-10-2019

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 482924594545000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/01/2011 W22-911.KP.08.01TAHUN 2011

2 KOMANDAN JAGA PEMASYARAKATAN/KEIMIGRASIAN

01/07/2014 W14-664.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PENGAWAL TAHANAN/NARAPIDANA

01/01/2016 Lapas Kelas IIA Yogyakarta W14-350.KP.09.01 tahun 2016

4 PENGAWAL TAHANAN/NARAPIDANA

02/05/2017 W14-201.KP.04.01 TAHUN 2017

5 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/01/2018 W.14.PAS.PAS.9-02.KP.04.01 TAHUN 2018

6 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W.14-3543-KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 67: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD NEGERI KEMIRI I TEPUS - 1987 SD

2 SMP NEGERI MULO - 1990 SLTP

3 SMA NEGERI 1 WONOSARI ILMU-ILMU SOSIAL 1993 SLTA

4 UNIVERSITAS COKRO AMINOTO ILMU HUKUM 2006 S1

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II KANWIL DEPKUMHAM DIY / W.22-263-

DL.04.09 TH.2000

2000 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 KETRAMPILAN MENEMBAK KANWIL KEMENTERIAN

HUKUM DAN HAM DIY / SKET/198/V/2010

2010 - -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-2000 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-07-2001 PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2004 -

4 PENATA MUDA / III/A 01-10-2007 -

5 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-10-2011 -

6 PENATA / III/C 01-10-2015 KP

7 PENATA TK. I / III/D 01-10-2019 KP WS

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA KETERANGAN

Page 68: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

(hari)

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA X (PERUNGGU) 2014 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2008 - -

2 2009 - -

3 2010 - -

4 2011 - -

5 2012 - -

6 2016 80.76 BAIK

7 2017 77.78 BAIK

8 2018 83.07 BAIK

9 2019 85.63 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP HARYANTI WIDI ASIH

2 TANGGAL LAHIR 22/05/1978

3 PEKERJAAN PEGAWAI SWASTA

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 RIZKYANA ADE SYAHRANI P 11/06/2001 PELAJAR

2 NATHANIA MARELA NUR ALIYAH P 28/03/2010 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 SATUAN PENGAMAN

Page 69: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

TAHANAN/NARAPIDANA

2 KOMANDAN JAGA PEMASYARAKATAN/KEIMIGRASIAN

3 PENGAWAL TAHANAN/NARAPIDANA

4 PENGAWAL TAHANAN/NARAPIDANA

5 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

6 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

BAMBANG SULISTIYONO, S.H. 197512252000031001

Page 70: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP EDI KURNIAWAN, S.H.

2 NIP LAMA 040079011

3 NIP BARU 198008142003121002

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR SLEMAN, 14/08/1980

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA (III/C) / 01-10-2019

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 257886861542000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/01/2011 W22-913.KP.08.01 TAHUN 2011

2 POLISI KHUSUS KEIMIGRASIAN/PEMASYARAKATAN

01/07/2014 W.14.663.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PEMELIHARA KANTOR

01/01/2016 W14-399.KP.09.01 TAHUN 2016

4 PENGAWAL TAHANAN/NARAPIDANA

23/03/2017 W14-201.KP.04.01 TAHUN 2017

5 PENGAWAL TAHANAN/NARAPIDANA

01/01/2018 W.14-08533.KP.10.01 TAHUN 2017

6 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W.14-3543-KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN TINGKAT

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 71: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

LULUS PENDIDIKAN

1 SD N JOMBLANG I - 1992 SD

2 SMP N 9 YOGYAKARTA - 1995 SLTP

3 SMA N 9 YOGYAKARTA IPS 1998 SLTA

4 UNIVERSITAS WIDYA MATARAM S1 / HUKUM PIDANA

2008 S1

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II KANWIL DEP. HUKUM DAN HAM DIY / W22-180.DL.04.09 TAHUN

2004

2004 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PELATIHAN MENEMBAK SENJATA LARAS PANJANG DAN PHH

LAPAS KELAS IIB SLEMAN /

SKET/4/VIII/2009

2009 - -

2 KETERAMPILAN MENEMBAK KANWIL KEMENKUMHAM DIY /

SKET/177/V/2010

2010 - -

3 PELATIHAN ORIENTASI PEMASYARAKATAN

KANWIL KEMENKUMHAM DIY /

SER/646/XI/2011

2011 - -

4 BIMBINGAN TEKNIS TUGAS PENGAMANAN PEMASYARAKATAN

KANWIL KEMENKUMHAM DIY / W.14.UM.01.04-1297A

2013 - -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

Page 72: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2003 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-2005 PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2008 -

4 PENATA MUDA / III/A 01-10-2010 -

5 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-10-2014 -

6 PENATA / III/C 01-10-2019 KP WS

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2011 - -

2 2012 - -

3 2013 - -

4 2015 75.52 CUKUP

5 2016 81.5 BAIK

6 2017 81.02 BAIK

7 2018 83.88 BAIK

8 2019 85.04 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP ERNA SUSANTI

Page 73: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

2 TANGGAL LAHIR 13/03/1981

3 PEKERJAAN IRT

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 ANABELA LAKSITA. D P 20/03/2006 -

2 IVANA ZULEIKA PUTRI P 03/05/2012 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

2 POLISI KHUSUS KEIMIGRASIAN/PEMASYARAKATAN

3 PEMELIHARA KANTOR

4 PENGAWAL TAHANAN/NARAPIDANA

5 PENGAWAL TAHANAN/NARAPIDANA

6 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

EDI KURNIAWAN, S.H. 198008142003121002

Page 74: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 3

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP REFAN TAUFIK

2 NIP LAMA -

3 NIP BARU 199809082017121001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR BANTUL, 08/09/1998

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENGATUR MUDA (II/A) / 01-02-2019

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN BELUM KAWIN

10 NOMOR NPWP 84.035.578.8-543.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENJAGA TAHANAN

29/11/2017 W.14-8013.KP.03.01 TAHUN 2017

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W.14-3543-KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD KEMBANGSONGO - 2011 SD

2 SMP NEGERI 1 JETIS - 2014 SLTP

3 SMA NEGERI 1 IMOGIRI IPA 2017 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA /

2018 1141 -

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 75: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 3

00008536/LATSAR CPNS

II/6300/018/LAN-PEMPROV DI.

YOGYAKARTA/2018

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2017 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-02-2019 -

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2018 80.24 BAIK

2 2019 81.33 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

Page 76: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 3

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP

2 TANGGAL LAHIR

3 PEKERJAAN

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENJAGA TAHANAN

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

REFAN TAUFIK 199809082017121001

Page 77: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP VALENTINA MIRAH RENI ASTUTI

2 NIP LAMA 040067618

3 NIP BARU 197007011994032001

4 JENIS KELAMIN PEREMPUAN

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 01/07/1970

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA MUDA TK. I (III/B) / 01-04-2014

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA KATOLIK

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.300.2.545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/01/2011 22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENGOLAH DATA LAPORAN KEAMANAN DAN KETERTIBAN

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W.14-3543-KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD N WONOSARI V - 1984 SD

2 SMP KANISIUS I WONOSARI - 1987 SLTP

3 SMA BOPKRI WONOSARI - 1990 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA / TAHUN LAMA PRESTASI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 78: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

NOMOR STTPP DIKLAT

(JP)

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II KANWIL DEPKEH YOGYAKARTA / W22.27.DL.04.09

TAHUN 1995

1995 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-1994 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-09-1995 -

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-1998 KP

4 PENGATUR / II/C 01-04-2002 KP

5 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-2006 KP

6 PENATA MUDA / III/A 01-04-2010 KP

7 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2014 KP REGULER

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA XX (PERAK) 2014 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

Page 79: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

2 2014 - -

3 2015 - -

4 2016 87.98 BAIK

5 2017 88.3 BAIK

6 2018 87.77 BAIK

7 2019 87.36 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP GINARSO

2 TANGGAL LAHIR 22/01/1976

3 PEKERJAAN SWASTA

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 EPIFENI WAHYANING PUDYASTUTI P 17/01/1991 SWASTA

2 B.FAJARWATI NIAT SEMPULUR P 23/07/2002 PELAJAR

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

2 PENGOLAH DATA LAPORAN KEAMANAN DAN KETERTIBAN

3 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

Page 80: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

VALENTINA MIRAH RENI ASTUTI 197007011994032001

Page 81: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP WINTALA NURGIYANTA

2 NIP LAMA 040067611

3 NIP BARU 196602031994031001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR SLEMAN, 03/02/1966

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA MUDA TK. I (III/B) / 01-04-2014

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA PEMBINAAN KEMANDIRIAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.296.2.545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PEMBIMBING KETRAMPILAN

01/01/2011 W22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENGELOLA PEMBINAAN KEMANDIRIAN

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PENGELOLA PEMBINAAN KEMANDIRIAN

02/07/2018 W.14-3543.KP.10.01TAHUN2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD KANISIUS WONOSARI I - 1979 SD

2 SMP KANISIUS I - 1982 SLTP

3 SMA NEGERI WONOSARI IPS 1985 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 82: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II KANTOR WILAYAH DEPARTEMEN KEHAKIMAN D.I

YOGYAKARTA / W.22-23-DL.04.09 TH. 1995

1995 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 ORPAS KANTOR WILAYAH DEPARTEMEN KEHAKIMAN D.I YOGYAKARTA /

06/PUSDIKLAT/ORPAS/1997

1997 312 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-1994 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-09-1995 -

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-1998 KP

4 PENGATUR / II/C 01-04-2002 KP

5 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-2006 KP

6 PENATA MUDA / III/A 01-04-2010 -

7 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2014 KP REGULER

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA X (PERUNGGU) 2012 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

Page 83: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

2 SATYA LENCANA KARYA SATYA XX (PERAK) 2014 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 - -

3 2015 - -

4 2016 87.68 BAIK

5 2017 87.71 BAIK

6 2018 87.79 BAIK

7 2019 87.8 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP SUKARTINAH

2 TANGGAL LAHIR 18/06/1965

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 NURTINA INDAH T P 28/10/1989 -

2 GILANG NUR D.W. L 12/09/1993 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PEMBIMBING KETRAMPILAN

2 PENGELOLA PEMBINAAN KEMANDIRIAN

3 PENGELOLA PEMBINAAN KEMANDIRIAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

Page 84: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

WINTALA NURGIYANTA 196602031994031001

Page 85: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 3

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP BENI LAKSITO AJI

2 NIP LAMA -

3 NIP BARU 199406012017121003

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR SLEMAN, 01/06/1994

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENGATUR MUDA (II/A) / 01-02-2019

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN BELUM KAWIN

10 NOMOR NPWP 84.002.911.0-542.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENJAGA TAHANAN

29/11/2017 W.14-7919.KP.03.01 TAHUN 2017

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W.14-3543-KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD ISLAM TERPADU HIDAYATULLAH NGAGLIK

- 2006 SD

2 SMP NEGERI 4 NGAGLIK - 2009 SLTP

3 SMK NEGERI 2 YOGYAKARTA TEKNIK ELEKTRONIKA

2012 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

2018 1141 -

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 86: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 3

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA /

00007125/LATSAR CPNS

II/6300/018/LAN-PEMPROV DI.

YOGYAKARTA/2018

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2017 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-02-2019 -

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2018 80.14 BAIK

2 2019 81.53 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

Page 87: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 3

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP

2 TANGGAL LAHIR

3 PEKERJAAN

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENJAGA TAHANAN

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

BENI LAKSITO AJI 199406012017121003

Page 88: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP BONDAN JOKO SULISTYA

2 NIP LAMA 040084529

3 NIP BARU 198711072007031002

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 07/11/1987

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENGATUR TK. I (II/D) / 01-04-2019

7 JABATAN / ESELON PENELAAH STATUS WARGA BINAAN

PEMASYARAKATAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.351.5-545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 KOMANDAN JAGA

01/01/2011 W22-914.KP.08.01 TAHUN 2011

2 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

02/02/2015 W14.PAS.PAS.9-174.KP.04.01 TAHUN 2015

3 PENGELOLA SISTEM DATABASE PEMASYARAKATAN

01/11/2015 W.14-13.KP.09.01 TAHUN 2016

4 PENELAAH STATUS WARGA BINAAN PEMASYARAKATAN

02/07/2018 W.14-3543.KP.10.01TAHUN2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 89: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

1 SD SELANG II - 2000 SD

2 SLTP N 1 WONOSARI - 2003 SLTP

3 SMA N 1 WONOSARI - 2006 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 DIKLAT PRA JABATAN KANWIL DEPKUMHAM DIY /

W22.1059.DL.04.09 TAHUN 2007

2007 108 -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-2007 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-05-2008 PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2011 -

4 PENGATUR / II/C 01-04-2015 KENAIKAN PANGKAT IIC

5 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-2019 KP WS

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

Page 90: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 81.57 BAIK

2 2014 82.02 BAIK

3 2015 87.39 BAIK

4 2016 87.49 BAIK

5 2017 87.98 BAIK

6 2018 87.99 BAIK

7 2019 88 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP AHIDCHA FITRA GAYNESTHI

2 TANGGAL LAHIR 23/08/1988

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 ANEVAY TALITHA BADZLIN P 28/06/2014 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 KOMANDAN JAGA

2 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

3 PENGELOLA SISTEM DATABASE PEMASYARAKATAN

4 PENELAAH STATUS WARGA BINAAN PEMASYARAKATAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

Page 91: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

BONDAN JOKO SULISTYA 198711072007031002

Page 92: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 3

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP NIRMALA WIDIANINGTYAS

2 NIP LAMA -

3 NIP BARU 199705282017122001

4 JENIS KELAMIN PEREMPUAN

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR MATARAM, 28/05/1997

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENGATUR MUDA (II/A) / 01-02-2019

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN BELUM KAWIN

10 NOMOR NPWP 84.032.293.7-541.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENJAGA TAHANAN

29/11/2017 W.14-7991 KP.03.01 TAHUN 2017

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W.14-3543-KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD NEGERI DEMANGAN - 2009 SD

2 SMP NEGERI 2 PLERET - 2012 SLTP

3 SMA NEGERI 1 SEWON IPS 2015 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA /

2018 1141 -

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 93: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 3

00007149/LATSAR CPNS

II/6300/018/LAN-PEMPROV DI.

YOGYAKARTA/2018

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2017 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-02-2019 -

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2018 80.33 BAIK

2 2019 81.24 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

Page 94: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 3

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP

2 TANGGAL LAHIR

3 PEKERJAAN

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENJAGA TAHANAN

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

NIRMALA WIDIANINGTYAS 199705282017122001

Page 95: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP NUR RIYANTO, S.H.

2 NIP LAMA 040063062

3 NIP BARU 196907191992031001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR BANTUL, 19/07/1969

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA TK. I (III/D) / 01-04-2016

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA PEMBINAAN KEPRIBADIAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 48.157.211.0-545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PEMBIMBING MENTAL DAN ROHANI

01/01/2011 W22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PEMBIMBING MENTAL DAN ROHANI

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PENGELOLA PEMBINAAN KEPRIBADIAN

02/07/2018 W.14-3543.KP.10.01TAHUN2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD N PIRING II - 1983 SD

2 SMP NEGERI CATURHARJO - 1986 SLTP

3 STMN II JETIS STM MESIN 1989 SLTA

4 UNIVERSITAS WIDYA MATARAM ILMU HUKUM 2001 S1

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA / TAHUN LAMA PRESTASI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 96: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

NOMOR STTPP DIKLAT

(JP)

DIKLAT

1 ADUM/SEPALA/DIKLATPIM IV PUSAT PENDIDIKAN DAN

PELATIHANPEGAWAI DEPARTEMEN

HUKUM DAN HAK ASASI MAUNUSIA RI / 8938/DIKLATPIM TK.

IV/LAN/2006

2006 285 -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 ORPAS KANTOR WILAYAH DEPARTEMEN KEHAKIMAN D.I YOGYAKARTA / A6.DL.04.09-152.

TAHUN 1994/OR.PAS

1994 - -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-1992 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-08-1993 -

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-1995 SK

4 PENGATUR / II/C 01-04-1999 SK

5 PENATA MUDA / III/A 01-10-2002 -

6 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-10-2006 KP

7 PENATA / III/C 01-04-2012 -

8 PENATA TK. I / III/D 01-04-2016 KENAIKAN PANGKAT IIID

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

Page 97: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 - -

3 2015 - -

4 2016 88.23 BAIK

5 2017 87.62 BAIK

6 2018 87.74 BAIK

7 2019 87.88 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP TUTIK HANDAYANI

2 TANGGAL LAHIR 26/10/1972

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 ABDUL MALIK AMRILLAH L 19/02/1997 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PEMBIMBING MENTAL DAN ROHANI

2 PEMBIMBING MENTAL DAN ROHANI

3 PENGELOLA PEMBINAAN KEPRIBADIAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

Page 98: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

NUR RIYANTO, S.H. 196907191992031001

Page 99: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP RITA DWI HARINI, A.MD.KEP., S.H.

2 NIP LAMA 040076427

3 NIP BARU 198002222002122001

4 JENIS KELAMIN PEREMPUAN

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 22/02/1980

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA (III/C) / 01-04-2019

7 JABATAN / ESELON PENELAAH STATUS WARGA BINAAN

PEMASYARAKATAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.332.5.545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENYIAP KELENGKAPAN / PERAWATAN NAPI

01/01/2011 W22-1120.KP.08.01 TAHUN 2011

2 REGISTRATOR PEMASYARAKATAN

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PENELAAH STATUS WARGA BINAAN PEMASYARAKATAN

02/07/2018 W.14-3543.KP.10.01TAHUN2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD N GARI I - 1992 SD

2 SMP N I WONOSARI - 1995 SLTP

3 SPK KARYA HUSADA YOGYAKARTA - 1998 SLTA

4 UNIVERSITAS WIDYA MATARAM HUKUM 2008 S1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 100: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

YOGYAKARTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

PEGAWAI DEPARTEMEN

HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA D.I

YOGYAKARTA / W22-164-DL.04.09 TAHUN

2003

2003 120 -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PENGENALAN GIZI DAN MAKANAN BAGI PETUGAS PEMASYARAKATAN

KANTOR WILAYAH DEPARTEMEN

HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA D.I

YOGYAKARTA / 7024/PENGENALAN GIZI DAN MAKANAN

BAGI PETUGAS PEMA

2007 142 -

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 KESAMAPTAAN KANTOR WILAYAH DEPARTEMEN

HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA D.I

YOGYAKARTA / 8234/KESAMAPTAAN/

2008

2008 420 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2002 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-2004 -

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2007 KP

4 PENATA MUDA / III/A 01-04-2011 -

5 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2015 KENAIKAN PANGKAT IIIB

Page 101: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

6 PENATA / III/C 01-04-2019 KP WS

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA X (PERUNGGU) 2014 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 81.85 BAIK

2 2014 84.29 BAIK

3 2015 87.38 BAIK

4 2016 87.67 BAIK

5 2017 87.78 BAIK

6 2018 87.89 BAIK

7 2019 87.96 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP TRIYONO

2 TANGGAL LAHIR 29/09/1972

3 PEKERJAAN WIRASWASTA

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 ABIMA YOVARIYO RAKABAYASHI L 27/02/2007 -

2 AKNIN GUSFARIYO RAKABAYASHI L 27/08/2013 -

X. REKAM JEJAK

Page 102: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENYIAP KELENGKAPAN / PERAWATAN NAPI

2 REGISTRATOR PEMASYARAKATAN

3 PENELAAH STATUS WARGA BINAAN PEMASYARAKATAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

RITA DWI HARINI, A.MD.KEP., S.H. 198002222002122001

Page 103: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP SUDARMI

2 NIP LAMA 040052316

3 NIP BARU 196307311987022001

4 JENIS KELAMIN PEREMPUAN

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 31/07/1963

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA MUDA TK. I (III/B) / 01-04-2007

7 JABATAN / ESELON PENATAUSAHAAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.228.5.545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENATA USAHAAN

01/01/2011 W22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENGOLAH DATA LAPORAN

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PENATAUSAHAAN

02/07/2018 W.14.3543.KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SDN KARANGMOJO I - 1977 SD

2 SMPN I KARANGMOJO - 1981 SLTP

3 SMA PEMBANGUNAN II KARANGMOJO IPS 1984 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II KANWIL DEPKEH DIY / W22.59.DL.04.09

1988 - -

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 104: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

TH.1988

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 ORPAS KANWIL DEPKEH DIY /

51/PUSDIKLAT/ORPAS/1999

1999 312 -

2 ADMINISTRASI APARATUR HUKUM&HAM;

KANWIL DEPKUMHAM DIY /

7.161/AAHDH/2007

2007 312 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-02-1987 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-07-1988 PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-1991 KENAIKAN PANGKAT

4 PENGATUR / II/C 01-04-1995 KENAIKAN PANGKAGT

5 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-1999 KENAIKAN PANGKAT

6 PENATA MUDA / III/A 01-04-2003 KENAIKAN PANGKAT

7 PENATA MUDA / III/A 01-04-2003 PERBAIKAN MASA KERJA & GAJI POKOK

8 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2007 KENAIKAN PANGKAT

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

Page 105: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA XX (PERAK) 2012 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2 SATYA LENCANA KARYA SATYA XXX (EMAS) 2017 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 - -

3 2015 - -

4 2016 87.79 BAIK

5 2017 84.44 BAIK

6 2018 83.83 BAIK

7 2019 85.27 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP SUBARI

2 TANGGAL LAHIR 01/01/1957

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 RENDRA KURNIAWAN L 21/02/1989 -

2 AHMAD HASANI L 01/09/1996 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENATA USAHAAN

2 PENGOLAH DATA LAPORAN

3 PENATAUSAHAAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

Page 106: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

SUDARMI 196307311987022001

Page 107: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP WINARTI, S.M.

2 NIP LAMA 040058081

3 NIP BARU 196909101990032001

4 JENIS KELAMIN PEREMPUAN

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR BANTUL, 10/09/1969

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA MUDA TK. I (III/B) / 01-04-2014

7 JABATAN / ESELON PENGOLAH DATA KEGIATAN PENGAMANAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.294.7-545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PEMBIMBING KERJA

01/01/2011 W22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENGELOLA PEMBINAAN KEMANDIRIAN

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

3 PENGOLAH DATA LAPORAN KEAMANAN DAN KETERTIBAN

01/10/2016 W.14-782.KP.09.01 TAHUN 2016

4 PENGOLAH DATA KEGIATAN PENGAMANAN

17/01/2017 W.14-198.KP.09.01 TAHUN 2017

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD BAMBANGLIPURO - 1983 SD

2 SMP N MULYODADI - 1987 SLTP

3 SEKOLAH PENDIDIKAN GURU MUHAMMADIYAH

GURU SEKOLAH DASAR

1990 SLTA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 108: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT I KANTOR WILAYAH DEPARTEMEB

KEHAKIMAN D.I YOGYAKARTA / W.22-367-DL.04.09 TH. 1990

1990 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 ORPAS KANTOR WILAYAH DEPARTEMEN KEHAKIMAN D.I YOGYAKARTA / W22.DL.04.09-5

1995 296 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1990 CPNS

2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-08-1991 PNS

3 JURU / I/C 01-10-1992 KP

4 PENGATUR MUDA / II/A 01-04-1994 KPPI

5 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-1998 KP

6 PENGATUR / II/C 01-04-2002 KP

7 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-2006 KP

8 PENATA MUDA / III/A 01-04-2010 KP

9 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2014 -

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

Page 109: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

/ PERAN

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 82.14 BAIK

2 2014 87.97 BAIK

3 2015 87.98 BAIK

4 2016 88 BAIK

5 2017 87.45 BAIK

6 2018 82.34 BAIK

7 2019 83.14 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP SUGIYANTO

2 TANGGAL LAHIR -

3 PEKERJAAN CERAI MATI

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 GASGORO CANGGIH WICAKSONO L 02/05/1992 -

2 INTAN PUSPARINI L 20/07/1994 -

3 SUKMAJATI RIGEN PAMBUDI L 23/05/1996 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PEMBIMBING KERJA

2 PENGELOLA PEMBINAAN KEMANDIRIAN

3 PENGOLAH DATA LAPORAN KEAMANAN DAN KETERTIBAN

4 PENGOLAH DATA KEGIATAN PENGAMANAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

Page 110: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

WINARTI, S.M. 196909101990032001

Page 111: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 3

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP AHMAD CHOIRUL AMIN

2 NIP LAMA -

3 NIP BARU 199506242017121004

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR SLEMAN, 24/06/1995

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENGATUR MUDA (II/A) / 01-02-2019

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN BELUM KAWIN

10 NOMOR NPWP 84.010.527.4-542.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENJAGA TAHANAN

29/11/2017 W.14-7898.KP.03.01 TAHUN 2017

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W.14-3543-KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD NEGERI MERDIKOREJO - 2007 SD

2 SMP NEGERI 4 TEMPEL - 2010 SLTP

3 SMK NEGERI 1 SEYEGAN TEKNIK MESIN 2013 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA /

2018 1141 -

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 112: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 3

00008507/LATSAR CPNS

II/6300/018/LAN-PEMPROV DI.

YOGYAKARTA/2018

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2017 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-02-2019 -

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2018 80.02 BAIK

2 2019 81.05 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

Page 113: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 3

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP

2 TANGGAL LAHIR

3 PEKERJAAN

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENJAGA TAHANAN

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

AHMAD CHOIRUL AMIN 199506242017121004

Page 114: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP ARIF YUNIANTO, S.PD.

2 NIP LAMA 040059263

3 NIP BARU 197006111991031001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR YOGYAKARTA, 11/06/1970

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA TK. I (III/D) / 01-04-2019

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA PEMBINAAN KEMANDIRIAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.982.693.1-541.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENGAWAL TAHANAN/NAPI

01/01/2011 W22-917.KP.08.01 Tahun 2011

2 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

16/07/2012 W22-PAS.f-KP.04.01-872

3 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

4 PENGELOLA PEMBINAAN KEMANDIRIAN

17/01/2017 W.14-198.KP.09.01 TAHUN 2017

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD N KOTAGEDE III - 1983 SD

2 SLTP PIRI I YOGYAKARTA - 1986 SLTP

3 SLTA PIRI I YOGYAKARTA ILMU-ILMU SOSIAL 1989 SLTA

4 STKIP CATUR SAKTI YOGYAKARTA PENDIDIKAN 2007 S1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 115: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II KANWILDEPKEH DIY / W22.468-DL.04.09 6TH

1992

1992 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 DIKLAT IRPAS KANWILKUMHAM DIY / -

2011 - -

2 PELATIHAN ADM PAS BPSDM / - 2012 - -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-1991 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-08-1992 -

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-1995 -

4 PENGATUR / II/C 01-04-1999 -

5 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-2003 -

6 PENATA MUDA / III/A 01-04-2007 -

7 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2011 -

8 PENATA / III/C 01-04-2015 KENAIKAN PANGKAT IIIC

9 PENATA TK. I / III/D 01-04-2019 KP WS

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

Page 116: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA X (PERUNGGU) 2008 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2 SATYA LENCANA KARYA SATYA XX (PERAK) 2012 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 81.85 BAIK

2 2014 85.41 BAIK

3 2015 87.63 BAIK

4 2016 87.9 BAIK

5 2017 87.28 BAIK

6 2018 87.61 BAIK

7 2019 87.81 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP WINARNI

2 TANGGAL LAHIR 31/10/1978

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 YUDHA IFFANI L 22/06/1997 -

2 YUMNA WINAPUTRI ANDUMI P 18/09/2012 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENGAWAL TAHANAN/NAPI

2 SATUAN PENGAMAN

Page 117: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

TAHANAN/NARAPIDANA

3 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

4 PENGELOLA PEMBINAAN KEMANDIRIAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

ARIF YUNIANTO, S.PD. 197006111991031001

Page 118: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 3

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP SEKAR AYU PANGASTUTI

2 NIP LAMA -

3 NIP BARU 199902142017122001

4 JENIS KELAMIN PEREMPUAN

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR BANTUL, 14/02/1999

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENGATUR MUDA (II/A) / 01-02-2019

7 JABATAN / ESELON PETUGAS/ANGGOTA JAGA / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN BELUM KAWIN

10 NOMOR NPWP 84.025.765.3-543.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENJAGA TAHANAN

29/11/2017 W.14-8028 KP.03.01 TAHUN 2017

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

02/07/2018 W.14-3543-KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD PIYUNGAN - 2011 SD

2 SMP NEGERI 1 PIYUNGAN - 2014 SLTP

3 SMA NEGERI 1 KALASAN MATEMATIKA DAN ILMU

PENGETAHUAN ALAM

2017 SLTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II BADAN PENDIDIKAN 2018 1141 -

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 119: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 3

DAN PELATIHAN DAERAH ISTIMEWA

YOGYAKARTA / 00002916/LATSAR

CPNS II/6300/018/LAN-PEMPROV DI.

YOGYAKARTA/2018

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2017 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-02-2019 -

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2018 80.33 BAIK

2 2019 81.37 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

Page 120: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 3

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP

2 TANGGAL LAHIR

3 PEKERJAAN

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENJAGA TAHANAN

2 PETUGAS/ANGGOTA JAGA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

SEKAR AYU PANGASTUTI 199902142017122001

Page 121: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP ASIH PRATIWI, A.MD.KEP., S.E.

2 NIP LAMA 040082334

3 NIP BARU 197703102006042001

4 JENIS KELAMIN PEREMPUAN

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 10/03/1977

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA MUDA TK. I (III/B) / 01-04-2016

7 JABATAN / ESELON PENGOLAH DATA KESEHATAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.335.8.545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENYIAP KELENGKAPAN / PERAWATAN NAPI

01/01/2011 W22-1120.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENGOLAH DATA KESEHATAN

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD N WONOSARI V - 1990 SD

2 SMP N I WONOSARI - 1993 SLTP

3 SEKOLAH PERAWAT KESEHATAN DEP. KES. RI YOGYAKARTA

PERAWATAN KESEHATAN

1996 SLTA

4 STIE IEU YOGYAKARTA MANAJEMEN 2010 S1

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

PRESTASI

DIKLAT

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 122: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

(JP)

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

PEGAWAI DEPARTEMEN

HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA D.I

YOGYAKARTA / W22.432.DL.04.09

TAHUN 2006

2006 120 -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 KESAMAPTAAN KANTOR WILAYAH DEPARTEMEB

HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA D.I

YOGYAKARTA / 7156/KESAMAPTAAN/

2007

2007 330 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-04-2006 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-06-2007 -

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2010 -

4 PENATA MUDA / III/A 01-04-2012 -

5 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2016 KENAIKAN PANGKAT IIIB

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

Page 123: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 - -

3 2015 - -

4 2016 87.61 BAIK

5 2017 87.88 BAIK

6 2018 87.93 BAIK

7 2019 87.96 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP AGUS SUMARDIYANA

2 TANGGAL LAHIR 17/02/1977

3 PEKERJAAN KARYAWAN SWASTA

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 FAISAL ARYA PRADITYA L 23/03/2002 -

2 FIKRI AZKA PRADITYA L 06/02/2012 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENYIAP KELENGKAPAN / PERAWATAN NAPI

2 PENGOLAH DATA KESEHATAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

Page 124: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

ASIH PRATIWI, A.MD.KEP., S.E. 197703102006042001

Page 125: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP HARTONO BUDI SUHARTO

2 NIP LAMA 260005911

3 NIP BARU 196905121990081001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 12/05/1969

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA MUDA TK. I (III/B) / 01-10-2010

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA PEMBIMBINGAN KEMANDIRIAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.289.9.546.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/01/2011 W.22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 KOMANDAN JAGA

01/11/2012 W22-901-KP.08.01 TAHUN 2012

3 KOMANDAN JAGA

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

4 PENGELOLA PEMBINAAN KEMANDIRIAN

01/12/2015 W.14-14.KP.KP.09.01 TAHUN 2015

5 PENGELOLA PEMBIMBINGAN KEMANDIRIAN

02/07/2018 W.14-3543.KP.10.01TAHUN2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD INPRES PLAYEN VI - 1982 SD

2 SMPN PLAYEN - 1985 SLTP

3 SMA MUHAMMADIYAH WONOSARI ILMU BIOLOGI 1988 SLTA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 126: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II BAKN / 84254 1991 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 KESAMAPTAAN POLDA DIY / SPRINT/343/VII/2003

2003 - -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-08-1990 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-10-1991 PENGANGKATAN PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-10-1994 -

4 PENGATUR / II/C 01-10-1998 -

5 PENGATUR TK. I / II/D 01-10-2002 -

6 PENATA MUDA / III/A 01-10-2006 -

7 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-10-2010 KENAIKAN PANGKAT

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

Page 127: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA XX (PERAK) 2012 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 - -

3 2015 - -

4 2016 87.81 BAIK

5 2017 87.8 BAIK

6 2018 87.48 BAIK

7 2019 87.6 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP SUHARINI

2 TANGGAL LAHIR 08/03/1972

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 ICHSAN WAHYU NUGROHO L 02/10/1999 PELAJAR

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

2 KOMANDAN JAGA

3 KOMANDAN JAGA

4 PENGELOLA PEMBINAAN KEMANDIRIAN

5 PENGELOLA PEMBIMBINGAN KEMANDIRIAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

Page 128: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

HARTONO BUDI SUHARTO 196905121990081001

Page 129: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP HERI WIBOWO, S.H.

2 NIP LAMA 040073029

3 NIP BARU 197501112000031001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 11/01/1975

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA TK. I (III/D) / 01-10-2017

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA KEUANGAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49-157.260.8.545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENGOLAH DATA PENYUSUNAN KEGIATAN DAN ANGGARAN

01/01/2011 W22.917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENYUSUN PROGRAM

01/01/2012 W22-208.KP.08.01 TAHUN 2012

3 PENYUSUN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

4 PENGELOLA KEUANGAN

02/07/2018 W.14-3543.KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD KARANGTENGAH I - 1987 SD

2 SMP N I WONOSARI - 1990 SLTP

3 SMA INSTITUT INDONESIA - 1993 SLTA

4 UNIVERSITAS WIDYA MATARAM ILMU HUKUM 2004 S1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 130: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

YOGYAKARTA

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II DEPARTEMEN KEHAKIMAN DAN HAM / W.22-258-DL.04.09.TH.2000

2000 - -

2 ADUM/SEPALA/DIKLATPIM IV PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

PEGAWAI DEPARTEMEN

HUKUM DAN HAM RI DI YOGUAKARTA / 8984/DIKLATPIM TK.IV/LAN/2006

2006 285 -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PPAKP DIREKTORAT JENDERAL

PERBENDAHARAAN / -

2008 - -

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 LATIHAN DASAR PEMASYARAKATAN

KANWIL KEMENKUMHAM DIY /

SKET/26/VII/2000

2000 - -

2 LEGAL DRAFTER KANWIL DEPKUMHAM DIY / 7160/LEGAL DRAFTER/2007

2007 78 -

3 PROGRAMER KOMPUTER KANWIL DEPKUMHAM DIY / 7045/PROGRAM

KOMPUTER/2007

2007 240 -

Page 131: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

4 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DASAR PEMASYARAKATAN KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI

KANWIL KEMENKUMHAM DIY /

11.082/DASAR PEMASYARAKATAN/2

011

2011 360 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

1 UPGRADING PELATIH NASIONAL BOLA VOLI

PENGURUS PUSAT PERSATUAN BOLA VOLI SELURUH INDONESIA /

069/SPN/1999

1999

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-2000 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-07-2001 PENGANGKATAN PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2004 KENAIKAN PANGKAT

4 PENATA MUDA / III/A 01-10-2005 KENAIKAN PANGKAT PENYESUAIAN IJAZAH

5 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-10-2009 KENAIKAN PANGKAT

6 PENATA / III/C 01-10-2013 KP

7 PENATA TK. I / III/D 01-10-2017 KP IIID

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 - -

3 2015 87.54 BAIK

4 2016 87.86 BAIK

5 2017 87.28 BAIK

6 2018 85.29 BAIK

Page 132: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

7 2019 85.28 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP SUPARTININGSIH

2 TANGGAL LAHIR 01/01/1981

3 PEKERJAAN PERAWAT

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 HANDIKA DANISWARA L 01/08/2009 -

2 HAFID MAYPITU BARUJI L 07/05/2012 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENGOLAH DATA PENYUSUNAN KEGIATAN DAN ANGGARAN

2 PENYUSUN PROGRAM

3 PENYUSUN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

4 PENGELOLA KEUANGAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

HERI WIBOWO, S.H. 197501112000031001

Page 133: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP ANIK WULANDARI, A.MD.

2 NIP LAMA 170027444

3 NIP BARU 197101031994022001

4 JENIS KELAMIN PEREMPUAN

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 03/01/1971

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA (III/C) / 01-10-2014

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA KEUANGAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.267.3.545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 AGENDARIS 01/01/2011 W22.917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENGADMINISTRASI KEUANGAN

01/01/2012 W22-208.KP.08.01 TAHUN 2012

3 BENDAHARA PENERIMA

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

4 PENGELOLA KEUANGAN

02/07/2018 W.14-3543.KP.10.01 TAHUN 2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD N WONISARI IV - 1983 SD

2 SMP MUHAMMADIYAH I WONOSARI - 1986 SLTP

3 SMA PEMBANGUNAN I WONOSARI ILMU-ILMU FISIK 1989 SLTA

4 AKADEMI AKUNTANSI YOGYAKARTA AKUNTANSI 1992 DIII

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

PRESTASI

DIKLAT

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 134: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

(JP)

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II DEPSOS RI / PPL.171.IX/PRAJAB/T

K.II/DEP.SOS.1994

1994 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 KESAMAPTAAN PUSDIKLAT DEP.KEH.DAN HAM /

4102

2004 410 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-02-1994 -

2 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-11-1995 -

3 PENGATUR / II/C 01-04-1998 -

4 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-2002 -

5 PENATA MUDA / III/A 01-04-2006 -

6 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2010 KENAIKAN PANGKAT

7 PENATA / III/C 01-10-2014 -

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

Page 135: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 - -

3 2015 - -

4 2016 87.81 BAIK

5 2017 85.04 BAIK

6 2018 85.12 BAIK

7 2019 84.78 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP EDI PRABOWO, SE

2 TANGGAL LAHIR 09/10/1969

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 AZKADILA NURIDA FEBRIANA P 28/02/2007 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 AGENDARIS

2 PENGADMINISTRASI KEUANGAN

3 BENDAHARA PENERIMA

4 PENGELOLA KEUANGAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

Page 136: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

ANIK WULANDARI, A.MD. 197101031994022001

Page 137: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP HERI JUNIANTO, S.H.

2 NIP LAMA 040084524

3 NIP BARU 198506272007031002

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 27/06/1985

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA MUDA (III/A) / 01-04-2016

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.343.2-545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENGADMINISTRASI BMN

01/01/2011 W22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA

01/11/2012 W22-901.KP.08.01 TAHUN 2012

3 PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA

01/07/2014 W.14-667.kp.09.01 TAHUN 2014

4 PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

5 PENGELOLA KEPEGAWAIAN/DATA KEPEGAWAIAN

01/01/2016 W.14-025.KP.09.01 TAHUN 2016

6 PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA

01/10/2016 W.14-782.KP.09.01 TAHUN 2016

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 138: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

1 SD N WONOSARI VI - 1998 SD

2 SLTP N 3 PLAYEN - 2001 SLTP

3 SMK YAPPI GUNUNGKIDUL TEKNIK ELEKTRO 2004 SLTA

4 UNIVERSITAS WIDYA MATARAM YOGYAKARTA

S1 / ILMU HUKUM 2012 S1

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 DIKLAT PRA JABATAN DEPARTEMEN HUKUM DAN HAM RI /

W22.1109DL.04.09 TAHUN 2007

2007 108 -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PELATIHAN KETRAMPILAN MENEMBAK

RUTAN WONOSARI / POL:SKET/784/XII/200

7

2007 - -

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-2007 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-05-2008 PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2011 KENAIKAN PANGKAT

4 PENGATUR / II/C 01-04-2015 KENAIKAN PANGKAT IIC

5 PENATA MUDA / III/A 01-04-2016 KENAIKAN PANGKAT IIIA

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

Page 139: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 - -

3 2015 - -

4 2016 87.8 BAIK

5 2017 85.46 BAIK

6 2018 86.41 BAIK

7 2019 86.48 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP EVI RIESTASARI, S.PD.SD

2 TANGGAL LAHIR 09/12/1985

3 PEKERJAAN GURU

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 KANAYA AZZALFA KHANSA P 20/01/2013 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENGADMINISTRASI BMN

2 PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA

3 PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA

4 PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA

5 PENGELOLA KEPEGAWAIAN/DATA KEPEGAWAIAN

6 PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

Page 140: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

HERI JUNIANTO, S.H. 198506272007031002

Page 141: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP IGNASIUS IVAN PRADIPTA, S.H.

2 NIP LAMA -

3 NIP BARU 198911192009011001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 19/11/1989

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA MUDA (III/A) / 01-04-2016

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA SISTIM DATABASE PEMASYARAKATAN / -

8 AGAMA KATOLIK

9 STATUS PERKAWINAN BELUM KAWIN

10 NOMOR NPWP 77.926.746.7-545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/01/2011 W22-914.KP.08.01 TAHUN 2011

2 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

4 PENATA USAHAAN

01/11/2015 W.14-13.KP.09.01 TAHUN 2016

3 REGISTRATOR PEMASYARAKATAN

01/01/2016 W.14-025.KP.09.01 TAHUN 2016

5 PENGELOLA SISTIM DATABASE PEMASYARAKATAN

02/07/2018 W.14-3543.KP.10.1TAHUN2018

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 142: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

1 SD KANISIUS WONOSARI II - 2002 SD

2 SMP N I WONOSARI - 2005 SLTP

3 SMA N 2 PLAYEN IPS 2008 SLTA

4 UNIVERSITAS JANABADRA YOGYAKARTA S1 / ILMU HUKUM 2014 ILMU HUKUM

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 DIKLAT PRA JABATAN BADAN DIKLAT PROP. DIY / -

2010 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-01-2009 CPNS

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-07-2010 PENGANGKATAN PNS

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2013 REGULER

4 PENATA MUDA / III/A 01-04-2016 KENAIKAN PANGKAT IIIA

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA X (PERUNGGU) 2019 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

Page 143: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 - -

3 2015 - -

4 2016 87.38 BAIK

5 2017 87.12 BAIK

6 2018 87.37 BAIK

7 2019 87.73 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP

2 TANGGAL LAHIR

3 PEKERJAAN

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

2 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

4 PENATA USAHAAN

3 REGISTRATOR PEMASYARAKATAN

5 PENGELOLA SISTIM DATABASE PEMASYARAKATAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

Page 144: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

IGNASIUS IVAN PRADIPTA, S.H. 198911192009011001

Page 145: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP MURJIYANTA, S.H.

2 NIP LAMA 040074863

3 NIP BARU 197712022001121001

4 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 02/12/1977

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA (III/C) / 01-04-2017

7 JABATAN / ESELON PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 NOMOR NPWP 49.157.330.9-545

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

01/01/2011 W22-917.KP.08.01 TAHUN 2011

2 PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD N CANDI III - 1993 SD

2 SMP N I KARANGMOJO - 1996 SLTP

3 SMA N I KARANGMOJO - 1999 SLTA

4 UNIVERSITAS WIDYA MATARAM ILMU HUKUM 2006 S1

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 146: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II KANWIL DEPKEH DIY / 178/DIKLAT PRAJAB II/BANDIKLAT PROP

DIY/2002

2002 90 -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 KESAMAPTAAN POLDA DIY / - 2004 - -

2 OPERATOR SA BMN KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN

HUKUM DAN HAM DIY / SDM.DL.03.04-52

2017 23 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2001 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-04-2003 -

3 PENGATUR MUDA TK. I / II/B 01-04-2006 KP

4 PENATA MUDA / III/A 01-04-2009 KENAIKAN PANGKAT PENYESUAIAN IJAZAH

5 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2013 KP

6 PENATA / III/C 01-04-2017 KP IIIC

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA

(hari)

KETERANGAN

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

Page 147: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA X (PERUNGGU) 2012 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 - -

2 2014 87.45 BAIK

3 2015 87.52 BAIK

4 2016 87.72 BAIK

5 2017 85.88 BAIK

6 2018 86.52 BAIK

7 2019 86.89 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP HETI ANDARININGSIH

2 TANGGAL LAHIR 18/03/1981

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 OKTAVIAN LUIS REINALDINHO L 28/10/2004 -

2 LEONEL IRZA ATMADJA L 26/06/2013 -

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 SATUAN PENGAMAN TAHANAN/NARAPIDANA

2 PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA

XI. RIWAYAT ORGANISASI

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

Page 148: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

MURJIYANTA, S.H. 197712022001121001

Page 149: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 1 of 4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA LENGKAP PUJI WULANDARI, A.MD.KEB., S.K.M.

2 NIP LAMA 040076428

3 NIP BARU 198007082002122001

4 JENIS KELAMIN PEREMPUAN

5 TEMPAT, TANGGAL LAHIR / UMUR GUNUNGKIDUL, 08/07/1980

6 PANGKAT ( GOLONGAN RUANG ) / TMT PENATA (III/C) / 01-04-2019

7 JABATAN / ESELON PENGOLAH DATA KESEHATAN / -

8 AGAMA ISLAM

9 STATUS PERKAWINAN JANDA

10 NOMOR NPWP 49.157.324.2-545.000

11. NHK / TANGGAL LAPOR / FORMULIR -/-

II. RIWAYAT JABATAN

NO JABATAN / UNIT T.M.T INSTANSI INDUK NOMOR SK

1 PENYIAP KELENGKAPAN / PERAWATAN NAPI

01/01/2011 W22.1120.KP.08.01.TAHUN 2011

2 PENGOLAH DATA KESEHATAN

01/07/2014 W.14-667.KP.09.01 TAHUN 2014

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PENDIDIKAN UMUM DIDALAM NEGERI / LUAR NEGERI

NO INSTITUSI PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN

LULUS

TINGKAT

PENDIDIKAN

1 SD N SELANG I - 1992 SD

2 SMP BOPKRI WONOSARI - 1995 SLTP

3 SPK BETHESDA YOGYAKARTA - 1998 SLTA

4 STIKES KEBIDANAN 2005 DIII

5 UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

2008 S1

2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN / PENDIDIKAN NON FORMAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

PRESTASI

DIKLAT

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LENGKAP

Page 150: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 2 of 4

(JP)

1 PRAJABATAN UMUM TINGKAT II KANWIL DIY / - 2003 - -

3. DIKLAT FUNGSIONAL

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 PELATIHAN PRAKTEK KONSELING HIV/AIDS

DINAS KESEHATAN DAN

KESEJAHTERAAN PROVINSI DIY /

K/N/1172/XII/2003

2003 46 -

2 PEMBERDAYAAN PETUGAS LAPAS/RUTAN

DIRJEN PEMASYARAKATAN /

E.DL.04.09-698

2005 - -

4. DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA /

NOMOR STTPP

TAHUN LAMA

DIKLAT

(JP)

PRESTASI

DIKLAT

1 KESAMAPTAAN KANWIL DEPKUMHAM DIY /

6151/KESAMAPTAAN/2006

2006 408 -

2 INSTRUKTUR PENANGGULANGAN NARKOBA

KANWIL DEPKUMHAM DIY /

7077/INSTRUKTUR PENANGGULANGAN

NARKOBA

2007 82 -

5. KURSUS/BIMTEK/MAGANG

NO NAMA KURSUS PENYELENGGARA / NOMOR

SERTIFIKAT

TAHUN LULUS

IV. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP

1 PENGATUR MUDA / II/A 01-12-2002 -

2 PENGATUR MUDA / II/A 01-03-2004 -

3 PENGATUR / II/C 01-04-2006 KP

4 PENGATUR TK. I / II/D 01-04-2010 KP

5 PENATA MUDA / III/A 01-04-2011 KENAIKAN PANGKAT PI

6 PENATA MUDA TK. I / III/B 01-04-2015 KENAIKAN PANGKAT IIIB

7 PENATA / III/C 01-04-2019 KP WS

V. PENGALAMAN

1. PENUGASAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN PENUGASAN TAHUN LAMA KETERANGAN

Page 151: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 3 of 4

(hari)

2. SEMINAR / SIMPOSIUM

NO NAMA KEDUDUKAN

/ PERAN

TAHUN PENYELENGGARA TEMPAT

VI. TANDA JASA / KEHORMATAN / PENGHARGAAN

NO NAMA PENGHARGAAN TAHUN PEMBERI PENGHARGAAN

1 SATYA LENCANA KARYA SATYA X (PERUNGGU) 2014 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

VII. DAFTAR PRESTASI KINERJA PEGAWAI (PPKP)

NO TAHUN NILAI KETERANGAN

1 2013 82 BAIK

2 2014 87.29 BAIK

3 2015 87.29 BAIK

4 2016 87.7 BAIK

5 2017 87.9 BAIK

6 2018 87.99 BAIK

7 2019 87.96 BAIK

VIII. NOMOR URUT DALAM DAFTAR URUT KEPANGKATAN ( DUK )

IX. KETERANGAN KELUARGA

1. SUAMI / ISTRI

1 NAMA LENGKAP BUDIARSA

2 TANGGAL LAHIR 18/08/1971

3 PEKERJAAN -

2. ANAK

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN

1 RAHMA DYAH S P 16/04/2001 PELAJAR

X. REKAM JEJAK

No PENEMPATAN REKAM JEJAK

1 PENYIAP KELENGKAPAN / PERAWATAN NAPI

2 PENGOLAH DATA KESEHATAN

XI. RIWAYAT ORGANISASI

Page 152: KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA ......RIWAYAT KEPANGKATAN NO PANGKAT / GOLONGAN RUANG T.M.T JENIS KP 1 JURU MUDA TK. I / I/B 01-03-1983 CPNS 2 JURU MUDA TK. I / I/B 01-09-1984

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

Page 4 of 4

NO NAMA ORGANISASI TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI TEMPAT

XII. PRESTASI MENONJOL

No TINGKAT PRESTASI TAHUN

PUJI WULANDARI, A.MD.KEB., S.K.M. 198007082002122001