Keratitis Case Tjia

7/23/2019 Keratitis Case Tjia

http://slidepdf.com/reader/full/keratitis-case-tjia 1/38

Case keratitis

bakterialisPembimbing : dr Bennadi,

SpM

Petricia – 11-2013-134



Identitas pasien

• Nama : Tn. !

• "m#r : 2$ ta%#n

•

!&amat : Tana% Tinggi, a'arta P#sat• enis (e&amin: )a'i-&a'i

• Pe'er*aan : TNI - !+

•

!gama : Is&am• Tangga& peri'sa: 1$ September 201

• N M: 411$4/



!namnesis

• +i&a'#'an secara !#t-anamnesispada p#'#& 11.00 IB di P&i mata.

• Keluhan Utama : mata 'iri terasaperi% se*a' 4 %ari ang &a&#

• Keluhan tambahan : mata 'irimera% dan peng&i%atan b#ram



!namnesis

• Pasien datang 'e p&i'&ini' mata SP!+ attS#brt dengan 'e&#%an mata 'iri peri% se*a' 4 %ariang &a&#.

• (e&#%an *#ga disertai peng&i%atan b#ram,mera% dan

menge&#ar'an 'tran berarna p#ti%.

• Pasien mengata'an 'e&#%an terseb#t m#nc#& saatpasien p#&ang ber'endara nai' mtr dan terasaada deb# ang mas#'. (em#dian pasien berbat 'e

'&ini' dan diberi bat tetes mata er&amcetin.• (e&#%an tida' membai', dan pasien merasa'an

mata 'irina sema'in si&a# *i'a me&i%at ca%aa danberair.



!namnesis

• Pasien menga'# tida' perna%meng&ami tra#ma pada mata, tida'perna% mengg#na'an bat – bat

tetes mata ang r#tin, tida' perna%mengg#na'an &ensa 'nta'. +antida' mengg#na'an 'acamata

sebe&#mna. Tida' ada riaatpena'it t#ber'#&sis, %erpessimp&e', ata#p#n pena'it sistemi'

&ainna



!namnesis

• Riwayat Penyakit Terdahulu : – Tida' ada riaat pena'it ser#pa sebe&#mna

– iaat tra#ma disang'a&

–iaat %ipertensi disang'a&

– iaat diabetes me&&it#s disang'a&

• Riwayat penyakit keluarga : – Tida' ada 'e&#arga ang menderita 'e&#%an

ang sama dengan pasien

• Riwayat alergi : – Tida' ada riaat a&ergi sebe&#ma



Permeri'saan si'

• (eadaan "m#m : tampa' sa'it ringan

• (esadaran : 5mps mentis

• Te'anan dara% : 1206$0 mm7

• Nadi : $4 'a&i6menit

•S#%# : 38,5

• :20 'a&i6menit

• (epa&a : nrmcep%a&i

• )e%er : (B tida' membesar

• 5r : B1 dan B2 reg#&ar tida' ada m#rm#r dan ga&&p

• P#&m : S#ara napas 9esi'#&er, tida' ada rn'i dan %eeing

• !bdmen : bent#' datar, s#pe& tida' ada neri te'an, bising#s#s nrma&.

• ;'stremitas : tida' ada edema, dan a'ra& %angat



Stat#s p%t%a&m&gisKETERANGAN O O!

"# $%!U!

A&'uity (isus dan k)reksi 20620 2060 <P7 ma*#=

istansia Pupil

Addisi

$68

-

$68

-

Ka&a mata lama - -

"# KEUUKAN +O,A -ATA

Eks).talmus Tida' ada Tida' ada

End).talmus Tida' ada Tida' ada

e(iasi Tida' ada Tida' ada

Gerakan mata Bai' 'esega&a ara% S#&it dini&ai

"# !UPRA !%,%A

/arna 7itam 7itam

,etak Simetris Simetris



Stat#s p%t%a&m&gis"# PA,PE+RA !UPER%OR AN %N0ER%OR

Edema Tida' ada Tida' ada

Nyeri tekan Tida' ada Tida' ada

Ektr)pi)n Tida' ada Tida' ada

Entr)pi)n Tida' ada Tida' ada

+le.ar)spasme Tida' ada Tida' ada

Trikiasis Tida' ada Tida' ada

!ikatriks Tida' ada Tida' ada

0isura palpebral Tida' ada Tida' ada

1)rde)lum Tida' ada Tida' ada

Kala2i)n Tida' ada Tida' ada

Pt)sis Tida' ada Tida' ada



Stat#s p%t%a&m&gis

"# KON3UNGT%$A TAR!A, !UPER%OR AN %N0ER%OR

1iperemis Tida' ada Tida' ada

0)likel Tida' ada Tida' ada

Papil Tida' ada Tida' ada

!ikatriks Tida' ada Tida' ada

Anemia Tida' ada Tida' ada

Kem)sis Tida' ada Tida' ada

"# KON3UNGT%$A +U,+%

%n4eksi k)n4ungti(a Tida' ada Tida' ada

%n4eksi siliar Tidak ada Ada

Perdarahan sub5k)n4ungti(a Tida' ada Tida' ada

Pterigium Tida' ada Tida' ada

Pinguekula Tida' ada Tida' ada

Ner(us pigment)sus Tida' ada Tida' ada

"# !%!TE- ,AKR%-A,%!

Pun&tum lakrimal Terb#'a Terb#'a

Tes Anel Tida' di&a'#'an Tida' di&a'#'an



Stat#s p%t%a&m&gis

"# !K,ERA

/arna P#ti% P#ti%

%kterik Tida' ada Tida' ada

"# KORNEA

Ke4ernihan erni% erni%

Permukaan )icin )icin

Ukuran 12mm 12mm

!ensibilitas n)rmal menurun

%ln6ltrat Tida' ada Tida' ada

Ulkus Tida' ada Tida' ada

Per.)rasi Tida' ada Tida' ada

Arkus senilis Tida' ada Tida' ada

Edema Tida' ada Tida' ada

Tes Plasid) Tampa' baangan

'nsentris

Tampa' baangan

'nsentris



Stat#s p%t%a&m&gis"# +%,%K -ATA EPAN

Kedalaman +a&am +a&am


1i.ema Tida' ada Tida' ada

1ip)pi)n Tida' ada Tida' ada

E.ek Tyndall Tida' diperi'sa Tida' diperi'sa

"# %R%!

/arna 5'&at 5'&at

Kripte e&as e&as

+entuk B#&at B#&at

!inekia Tida' !da Tida' !da

K)l)b)m) Tida' !da Tida' !da

"# PUP%,

,etak +itenga% +itenga%

+entuk B#&at B#&at

Ukuran 3 mm 3 mm

Re7eks &ahaya langung ? ?

Re7eks &ahaya tidak langsung ? ?

"# ,EN!A


,etak 5entra& 5entra&

!had)w Test - -



Stat#s p%t%a&m&gis

"# +AAN KACA


"# 0UNU! OKU,%

Re7eks .undus Psiti@ Psiti@

a# Papil

+atas Tegas Tegas

+entuk B#&at B#&at

/arna (#ning 'emera%an (#ning 'emera%an

C rati) A 0,3 A 0,3

a# Arteri $ena Nrma&, rasi 263 Nrma&, rasi 263

a# Retina

Perdarahan Tida' !da Tida' !da

!ikatrik Tida' !da Tida' !da

Ne)(askularisasi Tida' !da Tida' !da



Stat#s p%t%a&m&gis

"# PA,PA!%

Nyeri tekan Tida' !da Tida' !da

-assa tum)r Tida' !da Tida' !da

Tensi )kuli Perpa&pasi nrma& Perpa&pasi nrma&

T)n)meteri 10.1 mm7g , mm7g

"# KA-PU! $%!%

Tes k)n.r)ntasi Sama dengan pemeri'sa Sama dengan pemeri'sa



es#me

• Pasien &a'i – &a'i, Tn !, #sia 2$ ta%#n, datang 'ep&i'&ini' mata SP!+ att S#brt dengan 'e&#%an#tama mata 'iri per% se*a' 4 %ari ang &a&#. (e&#%an

*#ga diserti peng&i%atan b#ram, mera%, menge&#ar'an

'tran bearna p#ti%, si&a#, dan berair.• Pada pemeri'saan si' didapat'an stat#s genera&is

da&am batas nrma&. Pada pemeri'saan @ta&m&gididapat'an 9is#s CDS 2060 dengan pin %&e 20620,'re'si 5 4,0 E 110, pada 'n*#ngti9a terdapatpe&ebaran pemb#&#% dara%, edema 'rnea. CD+didapat'an 20620, 're'si S 1,00. Tida' terdapat'e&ainan pada mata 'anan.



• iagn)sis +anding – (eratitis ba'teria&is

– 'n*#ngti9itis

– #9eitis anterir

• iagn)sis Ker4a – (eratitis ba'teria&is DS

• Pemeriksaan An4uran – F#resent test

– pemeri'saan '#&t#r ba'teri

– bipsi 'rnea



Penata&a'sanaan

• N)n medika ment)sa – 7indari terpapar &angs#ng sinar mata%ari, deb#

dan angin dengan mema'ai 'aca mata.

–

(mpres mata dengan air dingin

• -edika ment)sa : – ''#s gram psiti@ : 9an'misin 2-0 mg6m&

– batang gram negati@ : tbramicin /-14 mg6m&

– ''#s gram negati@ : ce@triaEne 0mg6m)

– mcbacteria : 5&arit%mcin 10mg6m) 0,03G



Prgnsis

• H# ad Citam : +#bia adbnam

• H# ad #nctinam: +#bia adbnam

• H# ad Sanatinam : +#bia adbnam



Tin*a#an p#sta'a



Penda%#&#an•

(e&ainan 'rnea ang pa&ing seringditem#'an ada&a% 'eratitis

• (eratitis mer#pa'an s#at# prsesperadangan 'rnea ang dapat bersi@at

a'#t ma#p#n 'rnis ang disebab'an &e%berbagai @a'tr antara &ain ba'teri, *am#r,9ir#s ata# 'arena a&ergi.

• (eratitis dapat dibagi men*adi beberapag&ngan berdasar'an 'eda&aman &esi pada'rnea <tempatna=, penebab dan bent#''&inisna



+;INISI

(eratitis ada&a% radang pada'rnea ata# in&trasi se& radang

pada 'rnea ang a'anmenga'ibat'an 'rnea men*adi'er#% se%ingga ta*am

peng&i%atan men#r#n



;TID)DI

• Cir#s

• Ba'teri

• am#r

• Mata 'ering

• Benda asing

• Iritasi

• Sinar #&tra9i&et• !&ergi



•InFamasi b&a mata ang *e&as

• Terasa benda asing di mata

• 5airan m#'p#r#&en dengan 'e&pa'

mata sa&ing me&e'at saat bang#n• "&serasi epite&

• 7ippin <ter'#mp#&na nana%

da&am 'amera anterir=

M!NI;ST!SI ()INIS



• +apat ter*adi per@rasi 'rnea

• ;'str#si iris dan end@ta&mitis• t@bia

• Mata berair

• (e%i&angan peng&i%atan bi&a tida'ter'ntr&



TI!S (;!TITIS

• t@bia

• )a'rimasi

•

B&e@arspasme



(eratitis



()!SII(!SI



(;!TITIS P"NT!T!



(;!TITIS M!IN!)



(;!TITIS INT;STITI!)





(;!TITIS B!(T;I









(DMP)I(!SI

• angg#an re@ra'si

• aringan par#t

• "&'#s 'rnea

• Per@rasi 'rnea

• &a#'ma se'#nder



PDNDSIS

(eratitis dapat semb#% dengan bai'



!ekian

danTerimaKasih

Documents

Keratitis Case Tjia