Keterampilan Khusus: Lansia dengan Risiko Jatuh

(Faktor Ekstrinsik)

A. Lingkungan fisik rumah

Lingkungan mencakup semua faktor fisik dan psikososial yang mempengaruhi atau berakibat

terhadap kehidupan dan kelangsungan hidup, di. Rumah adalah tempat dimana segala sesuatu

tidak asing dan tidak berubah, dimana orang menjaga perasaan memiliki otonomi dan kontrol

sedangkan lingkungan fisik rumah adalah tempat-tempat yang spesifik dimana individi-

individu dan keluarga-keluarga terlibat dalam aktivitas-aktivitas yang spesifik dan peran-

peran mikrosistem atau penyusunan perilaku.

B. Faktor resiko ekstrinsik

Usia tua adalah periode penutup dalam rentang hidup seseorang, yaitu periode dimana

seseorang telah mempunyai banyak pengalaman dalam hidupnya. Lanjut usia bukan suatu

penyakit, namun merupakan tahap lanjut dari suatu proses kehidupan yang ditandai dengan

penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan stres lingkungan. Penurunan

kemampuan berbagai organ, fungsi dan sistem tubuh itu bersifat alamiah. Menjadi tua adalah

suatu proses alami dan kadang–kadang tidak tampak mencolok. Penuaan akan terjadi pada

semua sistem tubuh manusia dan tidak semua sistem akan mengalami kemunduran pada

waktu yang bersamaan.

Untuk mempertahankan kualitas hidup, tetap aktif dan produktif, lansia membutuhkan

kemudahan dalam beraktivitas dan pemahaman tentang lingkungan aktivitas. Kemudahan

beraktivitas akan membantu lansia melakukan kegiatannya tanpa hambatan, menggunakan

energi minimal dan menghindari cedera. Pemahaman terhadap lingkungan akan membantu

lansia dalam penyesuaian aktivitas individu. Terjadinya penurunan kemampuan fisik akan

berdampak terutama kepada keselamatan lansia pada waktu beraktivitas.

Faktor resiko ekstrinsik merupakan faktor-faktor yang berada di lingkungan yang

memudahkan orang usia lanjut mengalami jatuh. Berbagai faktor tersebut antara lain:

1. Lampu ruangan yang kurang terang

2. Lantai yang licin, basah atau tidak rata

3. Furniture yang terlalu rendah atau terlalau tinggi

4. Tangga yang tidak aman

5. Kamar mandi dengan bak/closet terlalu rendah atau tinggi dan tidak memiliki alat

bantu untuk berpegangan

6. Tali atau kabel yang berserakan di lantai

7. Karpet yang terlipat

8. Benda dilantai yang bisa membuat seorang lansia bisa terkantuk.

Kecelakaan biasanya lebih banyak terjadi di lingkungan tempat tinggal. Walaupun

kecelakaan dilatarbelakangi faktor intrinsik atau faktor penyakit yang dialami oleh lansia,

tetapi faktor ekstrinsik atau lingkungan juga mempunyai kontribusi yang besar dalam

kecelakaan pada lansia. Tempat tinggal yang tidak ditata sesuai dengan kebutuhan akan

membuat tempat tersebut sebagai “mine field” atau ladang ranjau bagi lansia.

C. Tujuan pencegahan

Dengan memfokuskan upaya dalam pencegahan jatuh, perawat dapat membuat peningkatan

yang besar dalam pemeliharaan hidup, membantu pasien mempertahankan kemampuan

fungsional, kemandirian dan kualitas hidup, serta penghematan biaya untuk perawatan

kesehatan. Agar berjalan secara efektif, sebuah program pencegahan harus meliputi analisis

masalah yang akurat, tujuan yang ditetapkan dengan jelas, intervensi praktis dan efisien, serta

komitmen dari semua pihak termasuk keluarga untuk membuatnya berhasil.

D. Modifikasi Lingkungan untuk Lansia

1. Kamar mandi

Kamar mandi sangat identik dengan basah. Basah yang ada di area kamar mandi bisa

menimbulkan risiko bahaya jika tinggal bersama orang tua yang sudah lanjut usia.

a. Masalah

1) Naik dan turun toilet

2) Mandi

3) Lantai Licin atau Basah

b. Intervensi

1) Lapisi lantai kamar mandi dengan karet antiselip pada seluruh lantai kamar

mandi. Ini berguna agar lantai tidak licin dan aman untuk para lansia. Pastikan

lapisan anti licin tidak bergeser-geserdari tempatnya

2) Apabila lansia menggunakan kursi roda, kosongkan area tengah kamar mandi

agar kursi roda dapat berputar

3) Memasang pegangan, pasanglah pegangan pada area dinding kamar mandi,

khusunya di dekat closet sehingga memudahkan mereka ketika duduk maupun

hendak berdiri

4) Gunakan keran air kamar mandi dengan keran air yang mudah digunakan

dengan sedikit gerakan

5) Ganti lampu penerangan dengan penerangan yang cukup terang, untuk

memudahkan penglihatan lansia yang sudah berkurang.

6) Jangan menggunakan level/ tangga pada lantai kamar mandi. Usahakan lantai

rata, hindari membuat permukaan lantai dengan ketinggian berbeda ketika

ingin memisahkan area basah dan area kering di dalam kamar mandi.

Permukaan lantai kamar mandi yang rata akan memudahkan mereka berjalan.

2. Kamar tidur

a. Masalah

1) Tempat tidur

2) Lantai Licin

b. Intervensi

1) Hindari tempat tidur beroda

2) gunakan penghalang tempat tidur

3) gunakan alas matras dibawah tempat tidur

4) Penggunaan karpet, alas kaki dari karet

5) Sediakan cukup ruang gerak di sekeliling tempat tidur dan perabotan

lainnya agar lansia dapt bergerak dengan aman.

6) Sediakan kursi  agar lansia dapat duduk sewaktu berganti pakaian.

7) Sediakan lampu atau senter yang mudah di jangkau  sewaktu lansia berada

di tempat tidur.

3. Tangga

a. Masalah

1) Kelemahan kekuatan otot

2) Kekakuan otot

3) Tangga curam

b. Intervensi

1) Tangga harus  bebas dari benda-benda yang berserakan, dalam keadaan

baik, dan cukup penerangan.

2) Tangga harus memiliki pegangan yang standar, jika mungkin di kedua

sisinya, handle atau pegangan memudahkan lansia untuk berdiri ataupun

berjalan, Anak tangga juga harus memliki pijakan antiselip dan sakelar

lampu di puncak tangga maupun di dasar.

3) Berjalan naik turun bisa membantu para lansia menjaga kaki tetap kuat.

Namun, jika mereka ada masalah dengan keseimbangan, janganlah naik

turun tangga sendirian.

4. Ruang dapur

a. Masalah

1) Ruang yang sempit

2) Lantai licin

3) Alat-alat dapur yang berantakan dan berbahaya

b. Intervensi

1) Meja-meja hendaknya tidak berantakan agar lansia dapat dengan leluasa

menaruh belanjaan dan barang-barang lain di atasnya.

2) Lantai dapur harus antiselip dan tidak mengilap.

3) Hindari meletakkan barang-barang dan peralatan di lemari yang terlalu

tinggi atau terlalu rendah agar mudah di ambil tanpa bantuan orang lain.

Untuk menjangkau barang. Apabila ada barang yang diletakkan di tempat

yang sedikit lebih tinggi, sediakan tempat pijakan yang stabil untuk

mencapai barang yang letaknya tinggi.

5. Lingkungan di luar rumah

Selain keselamatan di dalam rumah, aktivitas lansia juga harus bebas dari bahaya saat

berada di luar rumah, hal yang perlu diperhatikan daintaranya meliputi:

a. pintu masuk depan dan belakang dalam keadaan baik

b. jalan yang dilalui bebas dari lumpur atau air di musim hujan, sehingga mencegah

terpeleset

c. anak tangga/ril pegangan harus terpasang kuat.

6. Hal-hal umum

a. Sediakan lampu malam yang menerangi jalan ke kamar mandi dan ke tempat lain

pada waktu malam. Pencahayaan yang memadai tetapi tidak menyilaukan,

letakkan tombol untuk menyalahkan lampu di tempat yang mudah dijangkau.

b. dijangkau, terdapat pencahayaan di tempat-tempat yang sesuai.

c. Apabila memungkinkan berikan tongkat atau walker untuk berjalan waktu malam,

ketika lansia belum benar- benar terbangun atau sadar.

d. Kursi-kursi lansia hendaknya stabil (tanpa roda), memiliki sandaran lengan, dan

memiliki tinggi yang sesuai agar mempermudah lansia untuk duduk dan berdiri.

e. Agar lansia tidak tersandung, ubin yang pecah hendaknya di perbaiki. di ganti,

atau disingkirkan. Semua kabel listrik hendaknya tidak melintas di lantai yang

sering di lalui lansia.

f. Hindari lansia menggunakan sandal yang terlalau besar atau sudah lapuk atau

tidak memiliki sol antiselip. Hindari lansia menggunakan sandal yang berhak.

g. Jika memungkinkan berikan/pasang system intercom atau alarm yang dapat

digunakan oleh lansia apabila membutuhkan pertolongan.

h. Atur suhu ruangan supaya tidak terlalu panas atau dingin untuk menghindari

pusing akibat suhu

i. Atur letak furnitur supaya jalan untuk melintas mudah, menghindari tersandung

Sumber:

Hegner, Barbara R dan Esther Caldwell. 2003. Asisten keperawatan suatu pendekatan proses keperawatan. Edisi 6. Jakarta: EGC.

Sudoyo, Aru W. dkk. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I, Edisi V. Jakart:

InternaPublishing.

Stanley, Mickey dan Patricia Gauntlett Beare.2007. Buku Ajar Keperawatan gerontik. Edisi 2.

Alih bahasa: Nety Juniarti dan Sari Kurnianingsih. Jakarta: EGC.

Maryam, Siti. 2013. Pedoman Pencegahan Lansia Jatuh di Rumah [pdf]. http://maryamspkom.files.wordpress.com/2013/06/pedoman-pencegahan-jatuh-bagi-lansia.pdf . 20/02/2014.

Veron. 2011. Tips Pengamanan Bagi Para Lansia. http://kesehatan.kompasiana.com/alternatif/2011/07/27/tips-pengamanan-bagi-para-lansia-383931.html. 21/02/2014.

Unimus. http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/111/jtptunimus-gdl-ariastikai-5515-3-babii.pdf. 28/02/2014

Turana, Yuda . 2009 . Menghindari risiko jatuh pada lansia http://www.medikaholistik.com/medika.html?xmodule=document_detail&xid=205&ts=1392912683&qs=health. 20/02/2014.