Kirurgi i smådyrspraksis Programmet - Danske ... (Cryoterapi), op til 14 dg. P.o hPROM (Passive Range of Motion) hRefleksudløsning hMassage hKontrollerede bevægelser Efterbehandling

Stig Bernholm 9/6/2008

Nyresygdomme hos kat 1

Oplæg for Massørstuderende den 5.9.2008 i Farum

Kirurgi i smådyrspraksis Programmet

Præsentation af foredragsholderenIndledningGennemgang af de mest almindelige lidelserEfterbehandling hos osHvor er jeres plads?

hSpørgsmål undervejs!

Præsentation

Stig FeldballehDyrlæge i 1991hAnsat dyrlæge i Skovlunde samme århKøbt praksis i 2 omgange (1996 og 2005)hSærlig interesse og efteruddannelse i ortopædi,

mavetarmlidelser og kattesygdommehUddannet veterinær akupunktør

Indledning

Ortopædiske lidelser og ryglidelser:hHyppigt forekommende lidelser hos hund (og

kat)hKan være medfødte eller erhvervedehArvelige prædispositionerh”Livsstilssygdomme”

Indledning

Ortopædiske problemers udvikling:Skade eller medfødt skavank

Nedsat/dårlig funktion af led

Slidtage på brusk, sener, ligamenter

Slidgigt, smerter i muskler, bindevæv, mv.

Indledning

Derfor er korrektion af problemer ekstremt vigtig!Tidlig korrektion vigtig!

Undgå den onde cirkel!



SkabelonhSymptomerhDiagnosehBehandlinghPrognose

Gennemgang af lidelser Hofteledsdysplasi

Symptomer:hGår stift på bagben, halter måske, især efter

ganghVanskeligt ved at rejse sighØmhed når bagben strækkeshSes først ved hunde omkring 6-8 mdr.hKatte meget senere

Hofteledsdysplasi

Diagnose:hAnamnesehRegistrering af ganghØmhed ved udstrækning af hofter (hofte?)hRøntgen

Hofteledsdysplasi

Hofteledsdysplasi Hofteledsdysplasi

Behandling:hStøttende8Foder, j/d, mobility support8Tilskud: glucosamin, msm, condroitissulfat8Fornuftig motionering

– Skal motionere!

8Evt. vægtreduktion8Guldimplantation



Hofteledsdysplasi

BehandlinghMedicinsk8Cartrophen injektioner8NSAID8Steroider (prednisolon, medrol)

hKirurgi8Trippel pelvis osteotomi8Ny hofte8Fjernelse af ledhovedet (små hunde og kat)

Hofteledsdysplasi

hPrognose:8Afhængig af grad8Afhængig af terapi

8Multiterapi giver oftest bedste resultat

Patellaluksation

Symptomer:hHalthed ofte varierende grad oftest tilstede

pludseligt og ligeså pludseligt vækhHoppende gang, springer skridt overhSmerte oftest moderat, værst ved traumatisk

Patellaluksation

Medfødt eller traumatisk, medial eller lateralhMedfødt: små racer (Yorkshireterrier, Dansk

Svensk Gårdhund, Chihuahua, Pudel, Pomeranien), katte (Abyssinier, Maine Coon)8Ofte asymptomatisk i længere tid.

hTraumatisk: alle racer men oftest små hunde.8Smerter udtalte, halthed permanent.

Patellaluksation

Diagnose:hKnæskal ikke placeret i fure, eller kan skubbes

ned af denne.hRøntgen8Knæskallens placering8Tegn på gigt

Patellaluksation



Patellaluksation

h

Patellaluksation

BehandlinghKirurgi81-3 punkter

– Lateral opstramning– Transposition af crista tibia– Sulcuplastik

hUnderstøttende behandling8Smertestillende8Artrosebehandling

Patellaluksation Patellaluksation

PrognosehGod efter kirurgihAltid øget risiko for gigt (artrose)8Sulcuplastik (fordybning af fure)

Cruciatumruptur

Symptomer/anamnese:hRammer hunde i alle aldre, hyppigere

mellemstore til store racer.hKatte typisk efter skade/påkørselhOfte overvægtige dyrhForhistorie om skade

Cruciatumruptur

Symptomer:hAkut opstået halthedhOfte markant smertereaktionhTager vægten af skadede ben-

står på tæerhHævelse og ømhed af led-

ansamling af ledvæskehØmhed ved bøjning af knæledh(Muskelatrofi)



Cruciaumruptur Cruciatumruptur

Behandling:hKonservativ behandling (katte, små hunde)8Ro, fysioterapi, smertebehandling

hKirurgi8Flere metoder8Mest anvendte: udvendig opstramning med kunstigt

korsbånd.

Cruciatumruptur





Cruciatumruptur

Behandling:hStandard efterbehandling

Prognose:hGod – med fornuftig genoptræningh2-3 mdr til fuld førlighedhMinimal risiko for tilbagefaldhGigt vil næsten altid udvikles over år

Fragmenteret Coronoid Proces

Symptomer:hHyppigst unghundeproblem (findes ikke hos

katte). Symptomer 6-10 mdr.hHalthed, stikkende gang, forværres efter brughØmhed ved bøjning og strækning af albueledhLedgaldehFransker på forben

Albueledsdysplasi

FCP

Behandling:hKirurgisk fjernelse af

fragmenthEfterbehandling8Standard

hPrognose8God8Artrose vil dannes

Hofteluxation

hTraumatisk forekommende, alle aldrehPåkørselhStøttehalt, ben kortere end det andethSkade på ledhovede?hSættes på plads og fiksereshKat fjernes ledhovedet ofte



Ununited Anconeal Proces

Unge hunde af store racer, især schæfer, retrievere.Symptomer 4-8 mdr. alderenSymptomer:hHalthed, varierendehØmhed ved bøjning og strækninghHævelse og ømhed af leddet

UNAP UNAP

Efterbehandling:hStandard

Prognose:hGod, men gigt vil dannes.

Cauda equina compression complex

hStort set kun store hunderacerhOptræder i flere forskellige aldre, typisk fra 3-

10 århSymptomer er smerte ved opspring, halthed,

ømhed ved berøring af bagpart, uvilje mod at gå. Kraftig ømhed ved tryk over korsled og løft i hale

Cauda equina

Diagnose:hSymptomerhRøntgen, evt kontrasthEvt. CT-scanning, MR-scanning



Cauda equina

Behandling:hMedicinsk8Cortison8Smertestillende

hAkupunkturhKiropraktikhKirurgi8Dorsal laminectomi





UNAP

EfterbehandlinghStandard

PrognosehGod, hvis diagnose tidlig.

Osteochondrosis Dissecans (skulder)

Tidlig forekomst, hos mellemstore til store hunderacer. Blodforsyning til brusk afkobles, hvorved der opstår nekrose af denne og underliggende knoglevæv

OCD

SymptomerhMiddelsvær halthed, især efter hvilehØm ved bøjning af skulderled

TerapihKirurgisk fjernelse (artrotomi, skopi)hEnkelte kan klare sig uden kirurgi

OCD Efterbehandling hos os

Inden operationhVed muskelatrofi8Fysioterapi, svømning

Under operationhSmertestillendehVarme evt.



Efterbehandling hos os

Efter operationen:hKuldeterapi (Cryoterapi), op til 14 dg. P.ohPROM (Passive Range of Motion)hRefleksudløsninghMassagehKontrollerede bevægelser


Senere 4-5 dage efter:hPROMhKontrollerede bevægelse, skridt, travhVarme (v-p-k)hSvømninghAkupunkturhBalanceøvelser


Medicinsk:hNSAIDhDag 1-3 Torbugesic og MetadonhFentanylpatchhAntibiotika evt.

Documents

Kirurgi i smådyrspraksis Programmet - Danske ... (Cryoterapi), op til 14 dg. P.o hPROM (Passive Range of Motion) hRefleksudløsning hMassage hKontrollerede bevægelser Efterbehandling