04/19/2023 DT/SP/12 1

KLASIFIKASI GANGUAN JIWA DAN DIAGNOSIS MULTIAKSIAL

04/19/2023 DT/SP/12 2

PENDAHULUAN

• Ditahun 1952 American Psychiatric Association’s Committee on nomenclature and statistic menerbitkan DSM-I

• sejak saat itu telah diterbitkan empat edisi : DSM-II(1968), DSM III(1980), DSM III-R(1987), dan DSM IV(1994)

• Di Indonesia, menggunakan PPDGJ-III, yang menggunakan kode numeric pada PPDGJ II yang berubah menjadi alfanumerik pada PPDGJ III.

04/19/2023 DT/SP/12 3

ICD

• Dalam tahun 1983 daftra nama yang seragam tentang penyebab kematian yang dapat digunakan disemua Negara

• 1990 mulai dikembangkan daftar penyebab penyakit

• pada tahun 1946, WHO merevisi keenam international list of cause of death dan membentuk suatu daftar internasional tentang penyebab penyakit dan terbentuklah ICD 6

04/19/2023 DT/SP/12 4

• Klasifikasi diagnosis gangguan jiwa makin berkembang pada ICD 7

• dimasukan nya 26 kategori tiga digit dalam seksi V: gangguan mental psikoneurotik, dan kepribadian

04/19/2023 DT/SP/12 5

DSM-IV

• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Helath Disorder edisi keempat(DSM-IV) ), diterbitkan ditahun 1994

04/19/2023 DT/SP/12 6

PPDGJ I, II, dan III

• PPDGJ-I menggunakan ICD-8 sebagai panduan• Pedoman Penggolongan Diagnosis Gangguan

Jiwa edisi II, disusun pada tahun 1983 dengan menggunakan ICD-9 dan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Helath edisi ke III(DSM-III)

• Setelah WHO mengeluarkan ICD-10 mulai disusunlah PPDGJ III

04/19/2023 DT/SP/12 7

hierarki blok diagnosis

• F.00-F.09 Gangguan Mental Organik, termasuk Gangguan Mental Simtomatik

• F.l0-F.19 Gangguan Mental dan Perilaku Akibat Penggunaan Alkohol dan Zat Psikoaktif Lainnya

• F.20-F.29 Skizofrenia, Gangguan Skizotipal dan Gangguan Waham

• F.30-F.39 Gangguan Suasana Perasaan (Mood/Afektif)

04/19/2023 DT/SP/12 8

• F.40-F.49 Gangguan Neurotik, Gangguan Somatoform dan Gangguan Terkait Stres

• F.50-F.59 Sindrom Perilaku yang Berhubungan dengan Gangguan Fisiologis dan Faktor Fisik

• F.60-F.69 Gangguan Kepribadian dan Perilaku Masa dewasa

• F.70-F.79 Retardasi Mental• F.80-F.89 Gangguan Perkembangan Psikologis

04/19/2023 DT/SP/12 9

• F.90-F.99 Gangguan Perilaku dan Emosional dengan Onset Biasanya Pada Masa Kanak dan Remaja

04/19/2023 DT/SP/12 10

Diagnosis Multiaksial

04/19/2023 DT/SP/12 11

Tujuan dari diagnosis multiaksial

• Mencakup informasi yang komprehensif• Format yang mudah dan sistematik • Memacu penggunaan model bio-psiko-sosial

dalam klinis, pendidikan dan penelitian

04/19/2023 DT/SP/12 12

• Aksis I: - Gangguan Klinis- Kondisi lain yang menjadi fokus

perhatian klinis • Aksis II: - Ciri atau Gangguan Kepribadian

- Retardasi mental(bisa tidak ada satupun)

04/19/2023 DT/SP/12 13

• Aksis III: Kondisi Medik Umum(yaitu gangguan fisik yang berhubungan dengan gangguan mental)

• Aksis IV: Masalah Psikososial dan Lingkungan(biasanya selama setahun sebelumnya, tetapi tidak selalu demikian,seperti tidak punya pekerjaan, perceraian, masalah keuangan,korban penelantaran anak dan lainnya)

04/19/2023 DT/SP/12 14

• AksisV:Penilaian Fungsi Secara Global ( GAF, Global Assesment of Fungsional Scale )– Merupakan pengukuran, fungsi umum (kisaran

skala 1 sampai 100), dan yang digunakan dalam merencanakan penatalaksanaan serta meramalkan hasil.

04/19/2023 DT/SP/12 15

GLOBAL ASSESMENT OF FUNCTIONING (GAF) SCALE

• 100-91:Gejala tidak ada, berfungsi maksimal, tidak ada masalah yang tak tertanggulangi.

• 90-81: Gejala minimal, berfungsi baik, cukup puas, tidak lebih dari masalahharian yang biasa.

• 80-71: Gejala sementara dan dapat diatasi, disabilitas ringan dalam sosial, pekerjaaan, sekolah, dll.

• 70-61: Beberapa gejala ringan dan menetap, disabilitas ringan dalam fungsi,secara umum masih baik.

04/19/2023 DT/SP/12 16

• 60-51: Gejala sedang (moderate), disabilitas sedang.

• 50-41:Gejala berat (serious), disabilitas berat.• 40-31: Beberapa disabilitas dalam hubungan

dengan realita dan komunikasi,disabilitas berat dalam beberapa fungsi.

• 30-21: Disabilitas berat dalam komunikasi dan daya nilai, tidak mampu berfungsi hampir semua bidang.

04/19/2023 DT/SP/12 17

• 20-11: Bahaya mencederai diri/orang lain, disabilitas sangat berat dalamkomunikasi dan merawat/mengurus diri.

• 10-01:Seperti di atas, persisten dan lebih serius.

• 0: Informasi tidak adekuat.