Koching Ina

8/17/2019 Koching Ina

1/25

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT. karena atas rahmat dan

hidayahnya kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah

Asuhan Keidanan Pat!l!gis.

Shala"at serta salam sem!ga tetap ter#urah limpahkan kepada Nai kita,

yaitu Nai

$uhammad sa". yang telah mema"a kita dari alam ke!d!han menuju alam

yang penuh denganilmu pengetahuan seperti saat sekarang ini.Kami menyadari

ah"a dalam pemuatan makalah ini terdapat anyak kesalahan dan kekurangan.

$aka dari itu kami m!h!n saran dan kritik yang memangun demi kesempurnaan

makalah ini.

Penulis


2/25

%A&TAR 'S'

(A)A$AN SA$P*)

KATA PENGANTAR

%A&TAR 'S'

BAB '. PEN%A(*)*AN

A. )ATAR BE)AKANG

B. R*$*SAN $ASA)A(

+. T**AN PEN*)'SAN

BAB ''. PE$BA(ASAN

A. AS*(AN KEB'%ANAN %ENGAN S'STE$ REPR-%*KS'

a. PENGERT'AN

. EN'S

#. T**AN

B. PENGERT'AN, EN'S. PENEBAB, PAT-&'S'-)-G'S, GA$BARAN

K)'N'S, PENATA)AKSANAAN

a. $AST'T'S

. &'BR'-$A A%N-$A

#. K'STA SAR+-$A &')-%ES

d. SA+R-$A

e. KANGKER PA*%ARA

/. T*$-R 'NAK %AN GANAS

BAB '''. PEN*T*P

A. KES'$P*)AN

B. SARAN

%A&TAR P*STAKA


3/25

BAB '

PEN%A(*)*AN

A. )atar Belakang

$asalah Sistem Repr!duksi "anita akan menjalankan /ungsinya ila

dalam keadaan n!rmal. Seluruh !rgan repr!duksi mempunyai /ungsinya masing0

masing. Namun tidak menutup kemungkinan ila !rgan 1 !rgan repr!duksi akan

tidak lagi er/ungsi dengan aik. ang pada akhirnya akan mengganggu jalannya

sistem repr!duksi. Gangguan sistem repr!duksi pada "anita se#ara umum dapat

dikatag!rikan ke dalam2 gangguan perkemangan, end!krin!l!gi, pr!ses in/eksi,

dan ne!plasma. Salah satu gangguan sistem repr!duksi adalah mastitis yaitu

merupakan peradangan pada payudara, yang dapat disertai atau tidak disertai

in/eksi. Penyakit ini iasa menyertai laktasi. Kadang 1 kadang keadaan ini dapat

menjadi /atal ila tidak dieri tindakan yang adekuat. Ases payudara,

pengumpulan nanah l!kal di dalam payudara, merupakan k!mplikasi erat dan

memerlukan iaya yang sangat esar. Penelitian teraru menyatakan ah"a

mastitis dapat meningkatkan risik! penularan ('3 melalui menyusui. %an masih

anyak gangguan sistem repr!duksi lainnya seperti /ir! aden!ma, kista sar#!ma

/il!des, kanker, tum!r jinak dan tum!r ganas. Gangguan sistem repr!duksi ini

dapat segera diatasi seelum terlamat dan mengganggu sistem repr!duksi se#ara


4/25

keseluruhan. -leh karena itu diutuhkan pendeteksian se#ara dini serta

penanganan yang aik dan enar.

B. Rumusan $asalah

Adapun Rumusan $asalah dalam pemahasan makalah ini adalah2

4. Apa yang dimaksud dengan $astitis, &iri!ma Adn!ma, Kista sar#!ma

&il!des, Sar#!ma, Kanker Payudara, Tum!r inakpada 3ul5a 3agina

!5arium.

6. Bagaimaana eti!l!gi dan pat!/isi!l!gi dari $astitis, &iri!ma Adn!ma,

Kista sar#!ma &il!des, Sar#!ma, Kanker Payudara, Tum!r inak pada

3ul5a 3agina !5arium7

8. Bagaimana tanda dan gejala serta k!mplikasi $astitis, &iri!ma Adn!ma,


3ul5a 3agina !5arium 7

9. Bagaimana Penatalaksaan dari $astitis, &iri!ma Adn!ma, Kista sar#!ma

&il!des, Sar#!ma, Kanker Payudara, Tum!r inak pada 3ul5a 3agina

!5arium 7

+. Tujuan Penulisan

Penulisan makalah mengenai huungan ke"irausahaan dengan

pelayanan keidanan ini mempunyai tujuan antara lain 2

4. $engetahui de/inisi $astitis, &iri!ma Adn!ma, Kista sar#!ma &il!des,

Sar#!ma, Kanker Payudara, Tum!r inak pada 3ul5a 3agina !5arium.

6. $engetahui eti!l!gi dan pat!/isi!l!gi $astitis, &iri!ma Adn!ma, Kista

sar#!ma &il!des, Sar#!ma, Kanker Payudara, Tum!r inak pada 3ul5a

3agina !5arium.

8. $engetahui tanda dan gejala serta k!mplikasi $astitis, &iri!ma Adn!ma,


3ul5a 3agina !5arium.


5/25

9. $engetahui penatalaksanaan $astitis, &iri!ma Adn!ma, Kista sar#!ma

&il!des, Sar#!ma, Kanker Payudara, Tum!r inak pada 3ul5a 3agina

!5arium.

%. $et!de

$et!de yang digunakan dalam penyusunan makalah ini adalah studi pustaka,

dan sear#hing internet.

BAB ''

PE$BA(ASAN

'. Pengertian

aitu malaksanakan asuhan keidanan pada iu dengan melakukan

pendekatan se#ara priadi agar iu leih teruka dan merasa nyaman.

Tindakan seagai idan dalam melaksanakan aske pada iu dengan gangguan

sistem repr!duksi yaitu 2

a. melakukan anamnesa :untuk mendapatkan suatu data;

. melakukan pendekatan pada iu dan erk!munikasi dengan aik

#. melakukan pemeriksaan

d. menjelaskan tentang ahaya gangguan pada sistem repr!duksi

e. mengamil keputusan dengan enar dan tepat

sistem repr!duksi pada "anita yaitu 2 pada !5arium , saluran telur, rahim, leher

rahim, 5agina, atau 5ul5a.

a. -5arium

-5arium :indung telur; erjumlah sepasang, erentuk !5al

dengan panjang 8 1 9 #m. -5arium erada di dalam r!ngga adan, di

daerah pinggang. *mumnya setiap !5arium menghasilkan !5um setiap 6<

hari. -5um yang dihasilkan !5arium akan ergerak ke saluran repr!duksi.


6/25

&ungsi !5arium yakni menghasilkan !5um :sel telur; serta h!rm!n

estr!gen dan pr!gester!n.

. Saluran repr!duksi

Saluran repr!duksi :saluran kelamin; terdiri dari !5iduk, uterus dan

5agina.

#. -5iduk

-5iduk :tua /al!pii; atau saluran telur erjumlah sepasang :di

kanan dan kiri !5arium; dengan panjang sekitar 4= #m. Bagian pangkal

!5iduk erentuk #!r!ng yang diseut in/undiulum. Pada in/undiulum

terdapat jumai0jumai :/imrae;. &imrae er/ungsi menangkap !5um

yang dilepaskan !leh !5arium. -5um yang ditangkap !leh in/undiulum

akan masuk ke !5iduk. -5iduk er/ungsi untuk menyalurkan !5um dari

!5arium menuju uterus.

d. *terus

*terus :kantung peranakan; atau rahim merupakan r!ngga

pertemuan !5iduk kanan dan kiri yang erentuk seperti uah pir dan

agian a"ahnya menge#il yang diseut ser5iks :leher rahim;. *terus

manusia er/ungsi seagai tempat perkemangan >ig!t apaila terjadi

/ertilisasi. *terus terdiri dari dinding erupa lapisan jaringan yang tersusun

dari eerapa lapis !t!t p!l!s dan lapisan end!metrium. )apisan

end!metrium :dinding rahim; tersusun dari sel0sel epitel dan mematasi

uterus. )apisan end!metrium menghasilkan anyak lendir dan pemuluh

darah. )apisan end!metrium akan meneal pada saat !5ulasi :pelepasan

!5um dari !5arium; dan akan meluruh pada saat menstruasi.

e. 3agina


7/25

3agina merupakan saluran akhir dari saluran repr!duksi agian

dalam pada "anita. 3agina ermuara pada 5ul5a. 3agina memiliki dinding

yang erlipat0lipat dengan agian terluar erupa selaput erlendir, agian

tengah erupa lapisan !t!t dan agian terdalam erupa jaringan ikat

erserat. Selaput erlendir :memran muk!sa; menghasilkan lendir pada

saat terjadi rangsangan seksual. )endir terseut dihasilkan !leh kelenjar

Barth!lin. aringan !t!t dan jaringan ikat erserat ersi/at elastis yang

erperan untuk melearkan uterus saat janin akan dilahirkan dan akan

kemali ke k!ndisi semula setelah janin dikeluarkan.

Gangguan pada Sistem Repr!duksi Wanita

a. Gangguan menstruasi

Gangguan menstruasi pada "anita diedakan menjadi dua jenis,

yaitu amen!re primer dan amen!re sekunder. Amen!re primer adalah tidak

terjadinya menstruasi sampai usia 4? tahun dengan atau tanpa

perkemangan seksual. Amen!re sekunder adalah tidak terjadinyamenstruasi selama 8 1 @ ulan atau leih pada !rang yang tengah

mengalami siklus menstruasi.

. Kanker genitalia

Kanker genitalia pada "anita dapat terjadi pada 5agina, ser5iks dan

!5arium.

#. Kanker 5agina

Kanker 5agina tidak diketahui penyeanya tetapi kemungkinan

terjadi karena iritasi yang diantaranya diseakan !leh 5irus.

Peng!atannya antara lain dengan kem!terapi dan edah laser.

/. Kanker ser5iks

Kanker ser5iks adalah keadaan dimana sel0sel an!rmal tumuh di

seluruh lapisan epitel ser5iks. Penanganannya dilakukan dengan


8/25

mengangkat uterus, !5iduk, !5arium, sepertiga agian atas 5agina dan

kelenjar lim/e panggul.

g. Kanker !5arium

Kanker !5arium memiliki gejala yang tidak jelas. %apat erupa

rasa erat pada panggul, peruahan /ungsi saluran pen#ernaan atau

mengalami pendarahan 5agina an!rmal. Penanganan dapat dilakukan

dengan pemedahan dan kem!terapi.

h. End!metri!sis

End!metri!sis adalah keadaan dimana jaringan end!metrium

terdapat di luar uterus, yaitu dapat tumuh di sekitar !5arium, !5iduk atau

jauh di luar uterus, misalnya di paru0paru. Gejala end!metri!sis erupa

nyeri perut, pinggang terasa sakit dan nyeri pada masa menstruasi. ika

tidak ditangani, end!metri!sis dapat menyeakan sulit terjadi kehamilan.

Penanganannya dapat dilakukan dengan pemerian !at0!atan,

lapar!sk!pi atau edah laser.

h. 'n/eksi 5agina

Gejala a"al in/eksi 5agina erupa keputihan dan timul gatal0

gatal. 'n/eksi 5agina menyerang "anita usia pr!dukti/. Penyeanya

antara lain akiat huungan kelamin, terutama ila suami terkena in/eksi,

jamur atau akteri.

''. Tujuan

*ntuk men#egah terjadinya gangguan sistem repr!duksi ataupun menangani

se#ara #epat dan tepat : penyakit yang di derita dapat diatasi;.

'''. enis, eti!l!gi, pat!/isi!l!gi pada iu penyakit pada mamae

A. $astitis

a. Pengertian


9/25

$astitis atau iasa juga diseut dengan ases nanah pada payudara

peradangan payudara. Ases :nanah; payudara, pengumpulan nanah l!kal di

dalam payudara, merupakan k!mplikasi erat dari mastitis.

$astitis ini dapat terjadi kapan saja sepanjang peri!de menyusui, tapi paling

sering terjadi antara hari ke04= dan hari ke06< setelah kelahiran.

. enis

Ada 6 ma#am 2

4. $astitis in/eksi :kuman yang masuk ke saluran air susu di puting

payudara melalui perantaraan mulut atau hidung ayi Anda saat

menyusui

6. $astitis n!n0in/eksi :saluran air susu yang tersumat atau jugakarena p!sisi menyusui yang salah.

#. Penyea

adanya akteri jenis staphyl!#!##us aureus

adanya sumatan pada saluran AS'

Payudara engkak yang tidak disusukan se#ara adekuat.

Bra yang terlalu ketat.

Puting susu le#et yang menyeakan in/eksi.

Asupan gi>i kurang, istirahat tidak #ukup dan terjadi anemia.

d. Pat!/isi!l!gi

Pada a"alnya ermula dari kuman penyea mastitis yaitu puting susu

yang luka atau le#et dan kuman terseut erkelanjutan menjalar ke duktulus0

duktulus dan sinus sehingga mengakiatkan radang pada mamae. Radang

duktulus0duktulus menjadi edematus dan akiatnya air susu terseut terendung.


10/25

e. Gamaran Klinis Pada 'u :tanda dan gejala;

ika sudah terin/eksi, payudara akan engkak dan terasa nyeri, terasa keras

saat diraa dan tampak memerah, permukaan kulit dari payudara yang terkena

in/eksi juga tampak seperti pe#ah0pe#ah. Badan demam seperti terserang /lu.

Namun ila karena sumatan tanpa in/eksi, iasanya adan tidak terasa nyeri dan

tidak demam. Pada payudara juga tidak teraa agian yang keras dan nyeri, serta

merah.

/. Penatalaksanaan

Payudara dik!mpres dengan air hangat.

*ntuk mengurangi rasa sakit dapat dierikan peng!atan analgetika.

*ntuk mengatasi in/eksi dierikan antii!tika.

Bayi mulai menyusu dari payudara yang mengalami peradangan.

Anjurkan iu selalu menyusui ayinya.

Anjurkan iu untuk mengk!nsumsi makanan yang ergi>i dan

istirahat #ukup.

B. &iri! Aden!ma

a. Pengertian

&ir!aden!ma mammae adalah tum!r jinak yang sering terjadi di

payudara. Benj!lan terseut erasal dari jaringan /ir!sa :mesenkim; dan jaringan

glanduler :epitel; yang erada di payudara, sehingga tum!r ini diseut seagai

tum!r #ampur :mi tum!r;, tum!r terseut dapat erentuk ulat atau !5al,

ertekstur kenyal atau padat, dan iasanya nyeri. &ir!aden!ma ini dapat kita

gerakkan dengan mudah karena pada tum!r ini terentuk kapsul sehingga dapat

m!il, sehingga sering diseut seagai Creast m!useC.Banyak terjadi pada "anita

usia 6= 1 6D tahun erhuungan dengan h!rm!n estr!gen. &ir!aden!ma adalah

suatu tum!r jinak yang merupakan pertumuhan yang meliputi kelenjar dan

str!ma jaringan ikat. &ir!aden!ma mammae adalah tum!r jinak pada payudara


11/25

yang ersimpai jelas, eratas jelas, s!liter, erentuk enj!lan yang dapat

digerakkan.

. enis

Pemagian /ir!aden!ma erdasarkan hist!l!gik yaitu 2

4. &ir!aden!ma Peri#anali#ulare

akni kelenjar erentuk ulat dan l!nj!ng dilapisi epitel selapis atau

eerapa lapis.

6. &ir!aden!ma intra#anali#ulare

akni jaringan ikat mengalami pr!li/erasi leih anyak sehingga kelenjar

erentuk panjang0panjang :tidak teratur; dengan lumen yang sempit atau

menghilang.

Pada saat menjelang haid dan kehamilan tampak pemesaran sedikit dan

pada saat men!pause terjadi regresi.

#. Penyea

Peningkatan Estr!gen

Genetik 2 payudara &akt!r0/akt!r predisp!sisi 2 *sia

d. Pat!/isi!l!gi

&ir!aden!ma merupakan tum!r jinak payudara yang sering ditemukan

pada masa repr!duksi yang diseakan !elh eerapa kemungkinan yaitu akiat

sensiti5itas jaringan setempat yang erleihan terhadap estr!gen sehingga

kelainan ini sering dig!l!ngkan dalam mamary displasia. &ir!aden!ma iasanya

ditemukan pada kuadran luar atas, merupakan l!us yang eratas jelas, mudah

digerakkan dari jaringan di sekitarnya. Pada gamaran hist!l!gis menunjukkan

str!ma dengan pr!li/erasi /ir!last yang mengelilingi kelenjar dan r!ngga kistik

yang dilapisi epitel dengan entuk dan ukuran yang ereda.

e. Gamaran Klinis Pada 'u :tanda dan gejala;

a. Se#ara makr!sk!pik 2 tum!r ersimpai, er"arna putih keau0 auan pada

penampang tampak jaringan ikat er"arna putih, kenyal


12/25

. Ada agian yang men!nj!l ke permukaan

#. Ada penekanan pada jaringan sekitar

d. Ada atas yang tegase. Bila diameter men#apai 4= 1 4D #m mun#ul &ir!aden!ma raksasa

:Giant &ir!aden!ma ;

/. $emiliki kapsul dan s!liter

g. Benj!lan dapat digerakkan

h. Pertumuhannya lamat

i. $udah diangkat dengan l!kal surgery

j. Bila segera ditangani tidak menyeakan kematian

/. Penatalaksanaan

a. Pemeriksaan %iagn!stik

Bi!psi, pemedahan, (!rm!nal, PET :P!sitr!n Emisi!n T!m!gra/i ;,

$amm!gra/i, Angi!gra/i, $R, +T1S#an, &!t! R!ntFen : 1 ray ; Bl!!d Study,

eksisi.

+. Kista Sar#!ma &il!des

a. Pengertian

Tum!r /il!des di payudara, merupakan tum!r yang jarang terjadi

diandingkan dengan /ir!aden!ma ermula dari intral!ular str!ma dan jarang

diseakan !leh /ir!aden!ma. Tum!r /il!des :sist!sark!ma /il!ides; merupakan

suatu ne!plasma jinak yang ersi/at menyusup :in5asi5e; se#ara l!#al dan dapat

menjadi ganas :4=04D;. Pertumuhannya #epat dan dapat ditemukan dalam

ukuran yang esar. Tum!r ini terdapat pada semua usia, tetapi keanyakan

terdapat pada usia sekitar 9D tahun. Tum!r /il!des ini dapat erukuran ke#il

sekitar 809 #m, dan dapat pula dalam ukuran yang sangat esar dan memuat

payudara menjadi esar :engkak;.

. Penyea

Tum!r ini ias erasal dari /ir!aden!ma selular yang telah ada dan

sekarang telah mengandung satu atau leih k!mp!nen asal measenkima.


13/25

%i/erensiasi dari /ir!aden!ma didasarkan atas leih esarnya derajat selularitas

str!ma, ple!m!r/isme selular, inti hiperkr!matikdan gamaran mit!sis dalam

jumlah yang ermakna. Pr!trusi! khas massa p!l!p!id str!ma hiperplastik ke

dalam kanalikuli yang tertekan menghasilkan penampilan seperti daun yang

menggamarkan istilah /il!des

#. Pat!/isi!l!gi

Bermula dari intral!ular str!ma dan jarang diseakan !leh

/ir!aden!ma. tum!r payudara ini iasanya tumuh #epat, terkadang jinak,

terkadang di atas antara jinak dan ganas dan terkadang ganas.

Tum!r /il!des :sist!sark!ma /il!ides; merupakan suatu ne!plasma jinak yang

ersi/at menyusup :in5asi5e; se#ara l!#al dan dapat menjadi ganas :4=04D;.

Pertumuhannya #epat dan dapat ditemukan dalam ukuran yang esar. Tum!r ini

terdapat pada semua usia, tetapi keanyakan terdapat pada usia sekitar 9D tahun.

Tum!r /il!des ini dapat erukuran ke#il sekitar 809 #m, dan dapat pula dalam

ukuran yang sangat esar dan memuat payudara menjadi esar :engkak;.

d. Gamaran Klinis Pada 'u :tanda dan gejala;

Kulit di atas tum!r mengkilap, regang, tipis, merah H pemuluh6

alik melear H panas

arang tjd mestastasis :pemesaran kelenjar regi!nal;

Tum!r tumuh #epat nekr!sis H radang pd kulit

e. Penatalaksanaan

mastekt!mi dengan pengangkatan /asia pekt!ralis

radiasi pas#a edah

%. SAR+-$A

a. Pengertian

Sar#!ma adalah tum!r yang erasal dari jaringan penyamung. Sar#!ma

se#ara umum diagi kedalam dua kel!mp!k yaitu tulang dan jaringan lunak.

. enis


14/25

Ada empat tipe utama dari sark!ma tulang, yaitu randr! sark!ma, sark!ma e"ing,

/ir!sark!ma dan !ste!sark!ma.

#. Penyea Sar#!ma Kap!si

Pada penderita A'%S, penyakit ini terjadi akiat gangguan sistem

kekealan dan penelitian terakhir menyeutkan adanya k!minasi antara

gangguan sistem kekealan dengan sejenis 5irus herpes < :((3


15/25

kulit mempunyai pr!gn!sis yang uruk, lain halnya dengan pagets disease

ini pr!gn!sisnya leih aik. Seenarnya penyakit ini adalah suatu kanker

intra duktal yang tumuh di agian terminal dari duktus lakti/erus se#ara

pat!l!gik #iri0#irinya ialah2 sel0sel pagets :seperti pasir; hypertr!/i sel

epiderm!id, in/iltrsi sel0sel undar dia"ah epidermis. 0 Kanker duktus

lakti/erus2papillary, #!med!, aden!#arsin!ma dengan anyak /ir!sis

:s#irrhus;, medullary #arsin!ma dengan in/iltrasi kelenjar, semuanya

in/iltrating. Penyakit ini dapat timul pada "aktu menyusui, akan tetapi

juga diluar "aktu terseut. %apat kita ketahui ah"a !prasi dapat

mengakiatkan penyearan yang sangat #epat dan kematian.

6; Klasi/ikasi klinik kanker payudara

disamping klasi/ikasi pat!l!gis, juga mempunyai klasi/ikasi klinik.

Seelum 4I@


16/25

payudara terjadi pada masa seelum men!pause sehingga diperkirakan

a"al terjadinya tum!r terjadi jauh seelum terjadinya peruahan klinis.

. Penggunaan h!rm!n2 (!rm!n estr!gen erhuungan dengan terjadinya

kanker payudara. )ap!ran dari Harvard School of Public Health

menyatakan ah"a terdapat peningkatan kanker payudara yang

signi/ikan pada para pengguna terapi estrogen replacement . Suatu

metaanalisis menyatakan ah"a "alaupun tidak terdapat risik! kanker

payudara pada pengguna k!ntrasepsi !ral, "anita yang menggunakan

!at ini untuk "aktu yang lama mempunyai risik! tinggi untuk

mengalami kanker payudara seelum men!pause. Sel0sel yang sensiti5e

terhadap rangsangan h!rm!nal mungkin mengalami peruahan

degenerasi jinak atau menjadi ganasJ4D.

#. Penyakit /ir!kistik2 Pada "anita dengan aden!sis, /ir!aden!ma, dan

/ir!sis, tidak ada peningkatan risik! terjadinya kanker payudara. Pada

hiperplasis dan papil!ma, risik! sedikit meningkat 4,D sampai 6 kali.

Sedangkan pada hiperplasia atipik, risik! meningkat hingga D kali.

d. -esitas2 Terdapat huungan yang p!siti/ antara erat adan dan entuk

tuuh dengan kanker payudara pada "anita pas#a men!pause. 3ariasi

terhadap kekerapan kanker ini di negara0negara Barat dan ukan Barat

serta peruahan kekerapan sesudah migrasi menunjukkan ah"a

terdapat pengaruh diet terhadap terjadinya keganasan ini.

e. K!nsumsi lemak 2 K!nsumsi lemak diperkirakan seagai suatu /akt!r

risik! terjadinya kanker payudara. Willet dkk. melakukan studi

pr!spekti/ selama < tahun tentang k!nsumsi lemak dan serat dalam

huungannya dengan risik! kanker payudara pada "anita umur 89sampai DI tahun.

/. Radiasi2 Eksp!sur dengan radiasi i!nisasi selama atau sesudah puertas

meningkatkan terjadinya risik! kanker payudara. %ari eerapa

penelitian yang dilakukan disimpulkan ah"a risik! kanker radiasi

erhuungan se#ara linier dengan d!sis dan umur saat terjadinya

eksp!sur.

g. Ri"ayat keluarga dan /akt!r genetik2 Ri"ayat keluarga merupakan

k!mp!nen yang penting dalam ri"ayat penderita yang akan

http://id.wikipedia.org/wiki/Menopausehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Estrogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oralhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_payudara#cite_note-Kanker_Payudara-14http://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_payudara#cite_note-Kanker_Payudara-14http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Obesitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Diethttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Ionisasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Dosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Dosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Keluargahttp://id.wikipedia.org/wiki/Menopausehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Estrogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oralhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_payudara#cite_note-Kanker_Payudara-14http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Obesitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Diethttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Ionisasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Dosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Keluarga


17/25

dilaksanakan skrining untuk kanker payudara. Terdapat peningkatan

risik! keganasan pada "anita yang keluarganya menderita kanker

payudara. Pada studi genetik ditemukan ah"a kanker payudara

erhuungan dengan gen tertentu. Apaila terdapat BRCA 1, yaitu suatu

gen kerentanan terhadap kanker payudara, pr!ailitas untuk terjadi

kanker payudara seesar @= pada umur D= tahun dan seesar


18/25

@= dan


19/25

serta terdapat dua dari tanda0tanda locall advanced , yaitu

ulserasi kulit, edema kulit, kulit ter/iksasi pada dinding t!raks,kelenjar getah ening aksila erdiameter leih 6,D #m, dan

kelenjar getah ening aksila melekat satu sama lain.

&. T*$-R 'NAK %AN GANAS

a. Pengertian

Tum!r merupakan sekel!mp!k sel0sel an!rmal yang terentuk hasil

pr!ses pemelahan sel yang erleihan dan tak terk!!rdinasi.

. Penyea

4. Tum!r jinak dan Ganas Pada 3ul5a

a. Tum!r jinak

• Tum!r kistik 5ul5a

Kista sisa jaringan emri!

Kista garther 2 pada dinding lateral 1 anter!laterral 5agina

sampai pada 5ul5a dekat erethra dan klit!ris. Biasnya

erukuran ke#il dan multiple namun dapat men#apai

ukuran kepala janin, dengan k!nsistensi yang lunak.

Kista hidr!kele saluran nu#k 2 terletak mulai dari saluran

inguinal sampai dinding laium may!r, kadang0kadang

terdiri dari eerapa kista. Berisi #airan jernih dengan

dinding selaput perit!nium

Kista kelenjar

Kista arth!l!ni 2 terjadi akiat radang.

Kista seasea 2 erasal dari kelenjar seasea kulit ynag

terdapat pada laium may!r, laium min!r dan m!ns

5an!ris, terjadi karena penyumatan saluran kelenjar

sehingga terjadilah penimunan saun. (idr!den!ma 2 erasal dari kelenjar keringat

Penyakit /! /!rdu#e 2 akiat sumatan saluran kelenjar

keringat mementuk anyak kristal ke#il dengan diameter

4 1 8 mm, multiple, terasa gatal, dapat mengalami

kekamuhan.

Kista parauretra :skene; 2 terjadi karena saluran kelenjar

ini tertutup !leh in/eksi.


20/25

Kista end!metri!sis 2 jarang sekali dapat tumuh pada

5ul5a atau 5agina.• Tum!r s!lid 5ul5a

Tum!r epitel 2 k!ndilima ekuminatum, karunkula uretra,

ne5us pigment!sus

Tum!r jaringan mes!derm 2 /ir!ma, lip!ma, ki!mi!ma,

neur!/ir!ma, hemangi!ma, lim/angi!ma, miks!ma.

. Tum!r ganas sekunder pada 5ul5a

Berasal dari jaringan dekat 5ul5a seperti ser5iks uteri, 5agina uterus yang

meremet langsung atau se#ara lim/!gen atau em!lisasi melalui pemuluh darah

alik.

6. Tum!r jinak dan ganas pada 5agina

a. Tum!r jinak

• Tum!r kistik 5agina

Kista inklusi

Kista sisa jaringan emri!, kista Fartner, kista saliran

muller

• Tum!r s!lid 5agina

Tum!r epitel 2 k!ndil!ma akuminata, granul!ma

Tum!r jaringan mes!derm, /ir!ma, hemangi!ma,

miks!ma

Aden!sis 5agina

. Tum!r ganas primer di 5agina sangat jarang. Bila ser5iks uteri ikut terliat

dalam pr!ses, maka tum!r itu dianggap seagai tum!r ganas ser5iks uteri.

Tum!r iasanya terdapat diagian tengah pr!ksimal 5agina, dari dinding

samping atau elakang 5agina.

8. Tum!r jinak dan ganas pada tua

a. Tum!r jinak

%apat erupa ne!plasma maupun n!n ne!plasma, tum!r ne!plasmatik

jinak dekat tua, kista par!5arium terletak diantara tua agian distal dan

!5arium dengan diameter iasnya tidak men#apai 9 #m. sedangkan tum!r

n!n ne!plasmatikdiseakan !leh radang.

. Tum!r ganas

%eteksi dini tum!r ganas tua /all!pi sukar diupayakan. Perlu mendapat

perhatian khusus ila "anita erusia 9D 1 DD tahun ditemukan tum!r

adneksa. %isertai rasa nyeri dan adanya getah 5agina yang semula


21/25

kekuning0kuningan kemudian er#ampur darah, perlu di#urigai

kemungkinan adanya tum!r ganas tua terutama pada nullipara atau

primipara.

9. Tum!r jinak dan ganas pada uterus

a. Tum!r jinak

Ekt! ser5iks

Kista sisa jaringan emri!nal 2 erasal dari saluran

mes!ne/ridikus "!l//i terdapat pada dinding samping ekt!

ser5iks

Kista end!metri!sis 2 letaknya super/isial

&!likel atau kista na!thi 2 kista retensi kelenjar end!

ser5iks, iasanya terdapat pada "anita multipara, seagai

penampilan ser5isitis, er"arna putih mengkilap erisi

#airan mukus. Bila menjadi esar dapat menyeakan

perasaan nyeri.

Papil!ma, seperti k!ndil!ma akuminata, keanyakan

papil!ma adalah sisa epitel yang terleih pada trauma

edah maupun persalinan (emangi!ma 2 jarang, iasanya terletak super/isial, dapat

memesar pada "aktu kehamilan.

End! ser5iks

P!lip 2 suatu aden!ma maupun aden!/ir!ma yang erasal

dari selaput lendir end! ser5iks. Tangkainya dapat panjang

hingga keluar dari 5ul5a. P!lip erkemang karena

pengaruh radang maupun 5irus.

End!metrium

Aden!ma 1 aden!/ir!ma 2 terdiri dari epitel end!metrin!

dengan str!ma yang sesuai dengan daur haid. Aden!ma ini

iasanya merupakan penampilan hiperplasia end!metrium,

dengan k!nsistensi lunak dan er"arna kemerah0merahan.

$i!ma sum!k!sum 2 dapat tumuh dan keluar dari uterus

menjadi mi!ma. K!nsistensinya kenyal er"arna putih

P!lip pla#enta 2 erasal dari sisa pla#enta yang tertinggal

setelah partus maupun a!rtus. P!lip pla#enta


22/25

menyeakan uterus mengalami suin5!lusi! yang

menimulkan pendarahan pada umumnya pengangkatan

dengan #ara kuretase.

. Tum!r ganas

Tum!r ganas k!rpus uteri dianggap primer jika erasal dari enmetrium

atau mi!metrium. ika terdapat pr!ses di end!metrium dan end!ser5iks

dan tidak dapat dipastikan dari mana asalnya, maka dianggap seagai

tum!r ganas ser5iks uteri ila hasil hist!l!gik menunjukkan jenis

epiderm!id.

Gamar klinik

Biasanya tersemunyi dan memahayakan, dalam anyak kejadian

gejalanya dikaitkan dengan m!n!pause limpa getah 5agina

kemerahan atau sesudah m!n!pause. Rasa sakit dan perasaan

rahim erk!ntraksi sering dikeluhkan.

D. Tum!r jinak dan ganas pada !5arium

a. Tum!r jinak 2 diantara tum!r !5arium ada yang ersi/at ne!plastik dan n!n

ne!plastik.

Pada tum!r !5arium iasanya uterus dapat diraa sendiri. ika tum!r !5arium terletak di garis tengah dalam r!ngga perut agian a"ah dan

k!nsistensinya kistik.

Apaila sudah ditentukan ah"a tum!r !5arium, maka perlu diketahui

apakah ersi/at ne!plastik atau n!nne!plastik. Tum!r n!nne!plastik akiat

peradangan umumnya adalah anamniesis menunjukkan gejala0gejala ke

arah peradangan genital, dan pada pemeriksaan tum!r0tum!r akiat

peradangan tidak dapat digerakkan karena pelekatan. Kista n!nne!plastik

umumnya tidak menjadi esar, dan diantaranya pada suatu "aktu iasanya

menghilang sendiri.

Penanganannya 2

%apat dipakai seagai prinsip ah"a tum!r !5alium ne!plastik memerlukan

!perasi dan tum!r nenne!plastik tidak.

. Tum!r ganas 2 merupakan 6= dari semua keganasan alat repr!duksi "anita.

Tum!r ganas merupakan kumpulan tum!r dengan histi!genesis yang

eranekaragam, dengan si/at0si/at hist!l!gis maupun i!l!gis yang


23/25

eranekaragam. Kira0kira @= pada usia perim!n!pause, 8= dalam masa

repr!duksi dan 4= pada usia jauh leih muda.

Tum!r ganas !5arium menyear se#ara lim/!gen ke kelenjar para n!rta,

mediastinal dan suprakla5ikular, untuk seterusnya menyear ke alat0alat yang

leih jauh, terutama paru0paru, hati dan !tak. -pstruksi usus dan ureter

merupakan masalah yang sering menyertai penderita t!mur ganas !5arium.

%iagn!sis 2

%iagn!sis didasarkan atas 8 gejala dan tanda yang iasanya mun#ul dalam

perjalanan penyakit yang sudah agak lanjut 2

a. Gejala desakan

. Gejala determinasipenyearan#. Gejala h!rm!nal

Terapi 2

*ntuk tum!r ganas !5arium pemedahan merupakan pilihan utama pada

tingkatan a"al, meskipun pemedahan ukan semata0mata ukan tujuan

peng!atan, penetapan tingkatan klinik penyakit yang akurat se"aktu

pemedahan dan hasil hist!pat!l!gi sangat penting untuk kelak melakukan

penanganan yang adekuat


24/25

BAB '''

PEN*T*P

A.KES'$P*)AN

Gangguan pada sistem repr!duksi "anita meliputi 2 gangguan menstruasi,

kanker genitalia, kanker 5agina, kanker ser5iks, kanker !5arium,

end!metri!sis, in/eksi 5agina

Gangguan pada mamae meliputi 2 mastitis, /iri! aden!ma, kista sar#!ma

&il!des, dll. Setiap melakukan asuhan keidanan harus dia"ali dengan k!munikasi

yang Baik.

B. SARAN

Seaiknya pasien menjalani pemeriksaan penunjang seelum

melaksanakan

tindakan mastekt!mi.

$astekt!mi perlu dilakukan untuk men#egah metastasis leih lanjut.

Seaiknya suami pasien disarankan untuk erhenti mer!k!k *ntuk !rang yang memiliki /akt!r risik! dan presdisp!sisi terhadap

ne!plasma tertentu diharapkan selalu menjaga kesehatan dengan

melakukan gaya hidup sehat untuk men#egah mun#ulnya ne!plasma

terseut, serta seaiknya melakukan pemeriksaan kesehatan rutin.


25/25

%A&TAR P*STAKA

Amar"ati, 6==

Documents

Koching Ina