Upload
carollius-pratama-putra
View
326
Download
15
Embed Size (px)
Citation preview
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
1/43
KODEKI &
KODERSI
D
r.Syafruddin Yunus, SpS(K)Fakultas Kedokteran
Universitas Sriwijaya / RS Dr.M.Hoesin
Palembang
IDI
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
2/43
KODEKI
Kode Etik Kedokteran Indonesia
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
3/43
Pendahuluan
Praktek kedokteran : pelayanan kesehatan berbasiskompetensi
Pelayanan medis : interaksi 2 insan
Kompetensi : profesionalisme dalam ilmu dan nilaipekerti / moral (imtek & imtaq)
Paradigma fundamental manusia a.l : baik, bijaksana,sosial, ketuhanan
Pergeseran paradigma dalam masyarakat a.l karena :kompetisi, tuntutan, godaan dan budaya
Perlu rambu-rambu dalam praktek kedokteran
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
4/43
Hubungan dokter - pasien
Hubungan kesepakatan terapetik
Berlandaskan confidential trust
Diliputi harapan, kekuatiran, emosi Upaya bukan Kepastian
Konsekuensi :
Ada hak & kewajiban ke 2 pihak Ada tanggung jawab etika-moral & hukum ; etika
kepada profesional , moral kepada agama, hukum
kepada negara / perundang-undangan
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
5/43
NILAI2 DLM MASYARAKAT
KURUN WAKTU TERTENTU
BERUBAH AKIBAT PERUBAHANPERKEMBANGAN BUDAYA, IPTEK,PARADIGMA
SANKSI BERSIFAT MORAL/PSIKOLOGIS
ETIKA
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
6/43
ETIKA PROFESI
TERIKAT DGN ETIKA & NORMAHUKUM DLM MASYARAKAT
SUMBER : HIPOCRATES
6 NILAI POKOK : OTONOMI,BENEFICENCE, JUSTICE,
NON MALEFICIENCE,CONFIDENTIALY,VERACITY.
INDONESIA : KODEKI
ETIK KEDOKTER N
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
7/43
HISTORIS
Zaman Dahulu
(Dokter sedikit)SUMPAH
HIPOCRATES
Dokter + banyak( Profesi ) KODE ETIK
PerkembanganParadigma
DekadensiPelanggaran
PERATURAN
PERUNDANGAN
HUKUM
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
8/43
KODEKI ( Kode Etik
Kedokteran Indonesia) Hasil kerja MKEK (Majelis Kode Etik Indonesia)
Th 1991 di Yogya diperbaiki
Th 2001 di revisi 17 pasal & 4 pokok permasalahan ;
Kewajiban umum
Kewajiban dokter terhadap pasien
Kewajiban dokter terhadap teman sejawat
Kewajiban dokter terhadap diri sendiri
Ada pedoman pelaksanaan Kodeki
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
9/43
Kewajiban Umum 9 ps)
Ps 1: menjunjung,menghayati & mengamalkanSumpah dokter
Ps 2: berupaya melaksanakan profesi sesuai dgnSOP yg tertinggi
Ps 3: kemandirian & kebebasan profesi tidak bolehdipengaruhi sesuatu
Ps 4: menghindari sifat memuji diri
Ps 5: informed concent
Ps 6: berhati-hati dalam menginformasikan penemuanteknik/pengobatan yg belum teruji
Ps 7: surat keterangan medis diberikan setelahdiperiksa sendiri kebenarannya
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
10/43
Kewajiban Umum (cont) Ps 7a: memberikan pelayanan medis secara
kompeten dan bermoral disertai kasih sayang danpenghormatan atas martabat manusia
Ps 7b: jujur thd pasien & sejawat dan berupayamengingatkan sejawat yg berpraktik tidak profesional &
tidak beretika moral Ps 7c: menghormati hak2 pasien, TS dan petugas
kesehatan lain dan menjaga kepercayaan pasien
Ps 7d: Kewajiban melindungi hidup mahluk insani
Ps 8: Memperhatikan kepentingan masyarakat secaramenyeluruh baik dalam aspek upaya kesehatan,pendidikan & pengabdian sebenar-benarnya
Ps 9: Saling menghormati dalam bekerjasama dgnpejabat kesehatan lain & masyarakat
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
11/43
Kewajiban thd Pasien
Ps 10: Tulus ikhlas dan maksimal untukkepentingan pasien. Bila merasa tidak mampumaka wajib merujuk kepada teman yg ahlinya
dgn persetujuan pasien Ps 11: memberikan kesempatan pasien untuk
berhubungan dgn keluarga, penasehat,beribadat dan masalah lainnnya
Ps 12: wajib merahasiakan segala sesuatupasien bahkan sampai pasien meninggal
Ps 13: mmberikan pertolongan darurat kecualiada orang lain yg bersedia dan lebih mampu
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
12/43
Kewajiban thd TS
Ps 14: memperlakukan TS sebagaimana
dia ingin diperlakukan
Ps 15: tidak boleh mengambil alihpasien TS kecuali dgn persetujuan atau
prosedur yg etis
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
13/43
Kewajiban thd diri sendiri
Ps 16: wajib memelihara kesehatan
supaya dapat bekerja dengan baik
Ps 17: harus senantiasa mengikutiperkembangan iptek kedokteran /
kesehatan
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
14/43
HAK PASIEN :
Mendapat informasi ttg sakit & carapengobatannya (Informed concent)
Menentukan pilihannya sendiri
Mendapatkan pelayanan sebaik-baiknya (SPP)
Tetap dijaga kerahasiannya kecuali
kepentingan yg syah menurut hukumMendapat second opinion
Mengakibatkan kewajiban bagi dokter
HAK & KEWAJIBAN PASIEN
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
15/43
KEWAJIBAN PASIEN :
Memberikan informasi yang benar
Mematuhi anjuran dokter
Menghargai harkat dan profesionalis dokter
Memberi jasa yang sesuai
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
16/43
KEWAJIBAN DOKTER :Tertuang dlm Sumpah Dokter, Kodeki,
Standar Prosedur Pelayanan Umum
& Spesialis, Medical staff by laws
Akibat adanya HAK PASIEN
Membantu peradilan dlm pemberian
kesaksian ahliWajib melaporkan hal kondisi kesehatan
/penyakit tertentu (Karantina,
wabah, penularan)
HAK & KEWAJIBAN DOKTER
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
17/43
HAK DOKTER :Menolak bekerja diluar standar profesi
Menolak tindakan yg tidak sesuai kode etik
Memilih & mengakhiri hubungan dgn pasien,kecuali dalam emergensi
Privacy
Menerima balas jasa
Mendapat perlindungan hukum & keselamatan
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
18/43
KODERSI
Kode Etik Rumah Sakit
Indonesia)
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
19/43
Pendahuluan
RS adalah lembaga padat kemanusiaan
Tempat transaksi dokter-pasien terbesar
Padat dengan masalah profesionalisme dan etika
moral Rentan dengan konsekuensi medical error
Primadona di RS adalah dokter
Pelayanan RS : Baik & Benar
Perlu payung landasan moral dalampenyelenggaraan pelayanan medis kepadamasyarakat pengguna : KODERSI
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
20/43
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
21/43
Pasal 6 : Azaz Pelayanan
6 azaz pelayanan :
Otonomi (otonomy)
Berguna (beneficence) Keadilan (justice)
Tidak merugikan (non maleficience)
Rahasia (confidentialy)
Jujur (veracity)
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
22/43
Landasan Filosofis
Sebagai landasan moral, pegangandan
pedomanRS dalam mengamalkan fungsi
RS dalam memberikan pelayanan
kesehatan yang terbaik, bermutudan
profesional dan beretikakepada
masyarakat
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
23/43
2 aspek Kodersi
Aspek Institusi
Kewajiban institusi yang dikerjakan oleh
Direksi dan staf dalam mendukungpelayanan kesehatan
Aspek ProfesionalProfesional aspect
Kewajiban staf medis mapupun non medisyang langsung berhubungan dengan
pelayanan masyarakat
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
24/43
ISI KODERSI
VI BAB , 23 pasal
Bab I : Kewajiban Umum RS ( 5 ps)
Bab II : Kewajiban RS thd masyarakat &
lingkungan ( 3 ps) Bab III : Kewajiban RS thd Pasien ( 4 ps )
Bab IV :Kewajiban thd Pimpinan, Staf &Karyawan ( 5 ps )
Bab V : Hubungan RS dgn lembaga terkait ( 4ps)
Bab VI : Lain-lain ( 1 ps)
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
25/43
ISI KODERSI
MUKADIMAH
VI BAB , 23 pasal
Bab I : Kewajiban Umum RS ( ps 1 - 5)
Bab II : Kewajiban RS thd masyarakat &lingkungan ( ps 6 - 8 )
Bab III : Kewajiban RS thd Pasien ( ps 9 - 13 )
Bab IV : Kewajiban thd Pimpinan, Staf &
Karyawan ( ps 1418 ) Bab V : Hubungan RS dgn lembaga terkait
( ps 19 - 22)
Bab VI : Lain-lain ( ps 23)
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
26/43
Pasal - pasal yg penting
berkaitan dgn profesi dokter
Ps 3 : rs mengutamakan yanmed yg baik dan bermutu
Ps 6 : RS harus jujur & terbuka, peka thd saran/kritik
Ps 9 : RS harus mengindahkan hak2 azazi pasien
Ps 10 : RS harus memberikan informasi ttg pelayanan
yg akan diberikan Ps 11 : wajib melaksanakan informed consent
Ps 12 : wajib melindungi pasien dari penyalah gunaanteknologi
Ps 13 RS menjamin agar seluruh SDM nya mematuhietika profesi masing2
Ps 14 : Seleksi karyawan berdasarkan nilai, norma danstandar ketenagaan
Ps 17 ; RS harus mengawasi penyelenggaraan
yanmed sesuai dgn SOP / Protap yg berlaku
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
27/43
anjutan
Ps 15 : RS harus menjamin /memeliharakoordinasi serta hubungan baik antara
karyawan ( etika profesi ) Ps 16 : RS harus memberi kesempatan semua
tenaga utk meningkatkan dan menambah ilmupengetahuan ( hak & kesadaran profesional)
Ps 17 : RS harus menjamin penyelenggaraanpelayanan dalam Standar profesi (SPM)
Ps 18 : RS berkewajiban memberikesejahteraan dan perlindungan keselamatan
kerja karyawannya sesuai peraturan ( hak &kesadaran profesional)
Ps 23 ; Rs dalam melakukan promosipemasaran harus bersifat informatif, tidakkomparatif, fakta, tidak berlebihan dan
berdasarkan KODERSI ( bukan reklame)
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
28/43
SPM (Stantar Pelayanan Medis)
Protap pelayanan baku yang harus diikuti oleh RS
SPM medis dan non medis
Sebagai panduan kerja RS
Sebagai landasan profesional pengukuran kerja
Etika
Aturan moral
Landasan :ajaran kebaikan
Sanksi moral namun dapat berdampak medikolegal
Pasal 3 : SPM dan Etika
RS
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
29/43
Catatan lengkap pasien
Untuk audit medik, penelitian, pendidikan,
arsip
Dokumen medikolegal
Pasal 4 : Rekam Medik
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
30/43
Pasal 6 : Azaz Pelayanan
6 azaz pelayanan :
Otonomi (otonomy)
Berguna (beneficence) Keadilan (justice)
Tidak merugikan (non maleficience)
Rahasia (confidentialy)
Jujur (veracity)
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
31/43
HAK PASIEN :
Mendapat informasi ttg sakit & carapengobatannya (Informed concent)
Menentukan pilihannya sendiri
Mendapatkan pelayanan sebaik-baiknya
( SPP)
Tetap dijaga kerahasiannya kecualikepentingan yg syah menurut hukum
Mendapat second opinion
Mengakibatkan kewajiban bagi dokter
Pasal 9 : HAK PASIEN
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
32/43
KEWAJIBAN PASIEN :
Memberikan informasi yang benar
Mematuhi anjuran dokter
Menghargai harkat dan profesionalis dokter
Memberi jasa yang sesuai
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
33/43
Pasal 10 : Informasi
Pelayanan
Penjelasan kepada pasien tentangpenyakit atau dugaan penyakitnya
Penjelasan tentang program penangananpenyakitnya
Penjelasan tentang efek samping daritindakan2 / management
Penjelasan tentang prognosa
Inspanningverbintennis (upaya bukankepastian)
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
34/43
Pasal 11 : Informed
consent
Persetujuan pasien / wali tentang
diterapkannya management yang sudah
dijelaskan dan dipahami (pd ps 10) Menandatangani formulir IC (Sebaiknya
bermeterai ?)
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
35/43
Pasal 12 : Melindungi pasien
dari penyalahgunaan
teknologi medik
Tidak semua kondisi pasien yang
memerlukan teknologi medik
Seringkali pemeriksaan2 canggihdilakukan hanya untuk membayar hutang
RS
Ada risiko dari teknologi canggih
Sesuai dengan 6 prinsip pelayanan
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
36/43
Pasal 13 : Jaminan
memenuhi etika profesional
Komite Medik sebagai koordinator /p.jawab
pelaksanaan etika profesional medik maupun
non medik Satuan Pengawas Interen (SPI) RS merupakan
investigator interen
Komite Hukum sebagai analis sekaliguspembela hukum bila terjadi medical error
Dapat berujung ke peradilan perdata atau
perdana
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
37/43
Pasal 15 : Etika Profesi
Bermacam profesional dalam RS
Setiap Profesi memiliki etika profesi
yang harus diikuti Dokter : Kodeki
Perawat : Kode Etik Keperawatan
Karyawan lain : etika profesional / etikamoral umum
Menjamin pelayanan yang baik
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
38/43
Pasal 16 : Hak dan
Kesadaran Profesional
Setiap karyawan punya haknya untuk
meningkatkan ilmu /profesinya Kewajiban
Menjamin keilmuan terkini
Mendukung kinerja dan prestasi RS
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
39/43
Pasal 17 : SPM
Merupakan panduan dalam penanganan
medis maupun non medis
Menjadi ukuran standar RS Menjadi dasar analisis kinerja RS di
semua lini
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
40/43
Pasal 18 : Hak dan
Kesadaran profesional
Setiap karyawan mempunyai haknya
namun dalam kesadaran profesional
Dapat menerapkan metode penangananbaru yang dipertanggungjawabkan secara
profesional
Dapat mendukung improvement RS
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
41/43
Pasal 23 : Bukan Reklame
Promosi RS sebatas informasi
Bukan reklame
Sesuai dengan KODEKI
Menghindari persaingan tidak sehat antar
RS (Gentle competition)
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
42/43
Kesimpulan
Kodeki & Kodersi adalah pedoman moralkinerja dokter dan RS yg tidak boleh dilanggarsesuai dengan peraturan
Kodeki & Kodersi lebih mengacu kepada sanksi
moral walaupun dapat membawa kepadaaspek legal
Dalam bekerja seharusnya para dokterprofesional dalam imtek & imtaq
Perubahan sikap mental memerlukan waktu& pembinaan serta pengalaman
Perlu penyadaran ,penghayatan & pengamalanetika profesi sejak dini
5/21/2018 KODEKI & KODERSI
43/43
Be a good doctor !
In a best
hospital !
FK.UNSRI
RSMH